TITAN: Ein innovatives Schulungsprogramm in Europa

TITAN: Ein innovatives
  Schulungsprogramm in Europa

                     Jan Foubert
                   Präsident, EONS

      Onkologiepflege in Europa
– Die Onkologiepflege ist eine in den meisten europäischen
  Ländern unterschätzte Spezialaufgabe
– Weiterbildungsprogramme in der Onkologiepflege sind in
  den meisten europäischen Ländern verfügbar
– In Europa besteht eine signifikante Variabilität in der
  Praxis der Onkologiepflege
– Europa expandiert rapide
   – das Risiko weiter zunehmender Diversifizierung der
     Pflegepraktiken steigt
   – Die zukunftsorientierte Entwicklung von qualitativ
     hochwertigen Weiterbildungsprogrammen kann zur
     Standardisierung der Onkologiepflege beitragen

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Europäische Gesellschaft für
       Onkologiepflege (EONS)
   – 30 Gesellschaften als Vollmitglieder
        (27 Länder)
   – 200 Organisationen
   – 16 Assoziierte Mitglieder
   – 7 unterstützende Partner (Industrie)
   – Gesamtmitgliederzahl ungefähr 23.000

            EONS´ Grundsätze für
           Weiterbildungsinitiativen
Weiterbildungsinitiativen für Onkologiepflege sollten:

   – auf einer Analyse der Lernbedürfnisse und auf Experten-
     meinung fußen
   – praxisorientiert sein und die Reflexion über die eigene
     Tätigkeit in der Pflege fördern
   – die Vielfalt der Praxis in der Onkologiepflege in Europa
     reflektieren
   – im Rahmen von Pilotprogrammen getestet sein, um die
     Anwendbarkeit über mehrere europäische Länder hinweg zu
     demonstrieren
   – durch EONS zertifiziert sein
   – in möglichst vielen Sprachen verfügbar sein

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Einführung von TITAN
TITAN entstand aus EONS’ Selbstverpflichtung
zur Weiterbildung und zur Verbesserung der
Pflegequalität, die Krebspatienten erhalten

Trainings- Initiative in Thrombozytopenie, Anämie and Neutropenie

 TITAN basiert auf dem amerikanischen ONS
 ATAQ Programm und wird durch eine
 Ausbildungszuwendung von Amgen (Europe)
 unterstützt

            TITAN Arbeitsgruppe
   –Karin Ahlberg                         Schweden
   –Pascale Dielenseger                   Frankreich
   –Shelley Dolan                         Großbritannien
   –Jan Foubert (Vorsitzender)            Belgien
   –Maria Mũnoz                           Spanien
   –Jan Ouwerkerk                         Niederlande
   –Mary Uhlenhopp                        Amgen (Europe) AG

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Die Arbeitsgruppe nahm an der Nationalen
 Konferenz für Hämatologische Toxizität
   der ONS im Oktober 04 in Dallas teil

  –Hilfreich zur Definition der Prioritätsthemen
   für TITAN
  –Hilfreich um die am besten geeignete Struktur
   für das Programm zu wählen
  –Eröffnete die Vision auf das, was in den
   nächsten Jahren aus TITAN werden könnte

         Europäische Analyse der
             Lernbedürfnisse
              Gesamtzahl der Antworten = 455
                  (319 aus den ECCO 12)
                       27%
         5%                                    Spanien
                                               Dänemark
    8%                                18%
                                               Niederlande
                                               Frankreich
                                               Deutschland
                                               Großbritannien
      13%
                                               Andere
                                15%
                 14%

                21 repräsentierte Länder

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Charakteristika der Antwortenden
43% Onkologie-Pfleger m/w         64% pflegen stationäre
21% Klinische                         Patienten
    Pflegespezialisten            39% pflegen ambulante
12% Dozenten*                         Patienten
11% Pflegedienstleiter
                                  57% waren 41–60 Jahre alt
75% pflegen Patienten,              Antwortende aus GB und
    die Chemotherapie                 Italien waren jünger
    erhalten
© Frankreich, Italien,            11.3 Jahre
  Niederlande                     durchschnittliche Erfahrung
ª GB, Deutschland*                in der Onkologiepflege

          * 75% der Antwortenden aus Deutschland waren
                   Dozenten/klinische Ausbilder

   Analyse der Lernbedürfnisse
  Pflegekräfte möchten                64%+ glauben, dass
  mehr Verantwortung                  Pflegekräfte mehr
       übernehmen                     Verantwortung bei der
                                      Patientenberatung
  Pflegekräfte sind sehr              übernehmen sollten
 daran interessiert, mehr
        zu lernen
90% wollen mehr über Neutropenie und Anämie
lernen, besonders über:
– Risikobewertung
– Patientenberatung
– Management der Anämie/Neutropenie

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Analyse der Lernbedürfnisse
     70% der Antwortenden hatten keine
  Fortbildung zu Neutropenie oder Anämie in
        den letzten drei Jahren erhalten
  Wissensdefizite existieren sowohl bezüglich
        Anämie als auch Neutropenie
       Das Bewusstsein für Inzidenz und
      Auswirkungen von hämatologischen
     Toxizitäten bei Krebspatienten variiert.

     Wissensdefizite existieren

   Neutropenie              –Nur 21% konnten eine
                             Neutropenie korrekt als
                             ANZ

Die Fortbildungssituation in Europa
  – CPE-Kurse sind nur in GB zu 100% verpflichtend
  – Von denjenigen, die sich an CPE beteiligen,
    nehmen >50% 1–19 Weiterbildungsstunden im
    Jahr
       –Wenn überhaupt, fokussieren dabei nur Wenige auf
        hämatologische Toxizitäten
  – Der Arbeitgeber gibt in 69% aller Fälle eine
    finanzielle Unterstützung
       –Fast 50% der Antwortenden zahlt für einen Teil der
        CPE selbst
  – Die Mehrheit sieht eine Zertifizierung der CPE-
    Kurse als sehr/extrem wichtig an

  Zusammenfassung – Die Chance
 Pflegekräfte sind bereit                      Keine finanzielle
 mehr Verantwortung zu                          Unterstützung
      übernehmen

  Pflegekräfte sind sehr
daran interessiert, mehr zu           Keine CPE/Trainings
          lernen

                                       TITAN
      Wenig Verantwortung in der       Größere Verantwortung in
       Beratung von Patienten         der Beratung von Patienten

Schlechte Kenntnisse in der Risiko-        Gute Kenntnisse in der Risiko-
   bewertung und Management                bewertung und Management

Qualitativ schlechte Pflege                    Qualitativ hochwertige Pflege

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TITAN-Programm Struktur

             Anwendung des Wissens
                                               6 Monate
             Verbreitungsprojekt
       Evidenz- basierte Praxis

               TITAN Kurs                      7 Stunden

    Basis-    Hintergrundwissen

    Vorbereitendes Lesen                      ~1 Stunde

           Das TITAN-Programm
Struktur                          Inhalte
– Autodidaktisches Modul          – Hämatologisches Basiswissen
– Praxisorientierter              – Anzeichen, Gründe und
  Zweitages- Kurs                   Auswirkungen
   –Vorlesungen                     hämatologischer Toxizitäten
   –Fall- Studien                 – Risikobewertung
   –Diskussion im Plenum          – Management
   –Aktive Teile                    hämatologischer Toxizitäten
– Disseminierungsprojekt          – Patientenberatung

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TITAN Materialien

               Pilotphase
Vier Pilotkurse wurden in Verbindung mit
den nationalen Gesellschaften für Onkologie-
pflege bereits durchgeführt:

– Irland                März ’04
– Frankreich            Juni ’04
– Niederlande           September ’04
– Großbritannien        November ’04

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Pilot-Team Irland, März 2004

 Feedback aus der Pilotphase
Übereinstimmende Meinung: TITAN ist ein
sehr wertvoller und wirklich hilfreicher Kurs
• Gut strukturiertes Programm
• Inhalte sind extrem relevant
• Die Präsentationen trafen den richtigen
  Wissenslevel
• Bedeutung der Fallstudien wurde betont
  • Lokale Fallstudien haben höhere Bedeutung
• Generelles Bedürfnis nach Richtlinien
  und Bewertungshilfen

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Implementierung von TITAN

 Dez ’04 Bewertung des Feedbacks aus den Pilotkursen und
              Verbreitungsprojekten

 Jan ’05       Entwicklung des endgültigen TITAN
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               Übersetzung in Holländisch, Französisch, Deutsch,
               Italienisch und Spanisch

 Mai ’05       TITAN
                   - Kurse in Verbindung mit den nationalen
fortlaufend    Gesellschaften für Onkologiepflege in über 20
               Ländern

        TITAN KURSE IM JAHR 2005

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Zusammenfassung
–Ein systematischer Ansatz wurde verfolgt, um
 das ATAQ-Programm für ein europäisches
 Onkologiepflege-Publikum zu adaptieren
–Die Sprachbarrieren und Heterogenität der
 Pflegepraxis in der Onkologie wurden als Teil
 des Prozesses thematisiert
–Der Erfolg des TITAN-Programms zeigt:
  –Die Bedeutung der Entwicklung von Weiterbildungs-
   programmen in einer systematischen und kultur-
   sensitiven Weise
  –Den Wert der internationalen Zusammenarbeit zur
   Vermeidung von Redundanzen im
   Vorbereitungsaufwand

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