Verkehrsmedizinischer Refresher -Kurs - Ärztetage Tirol 2021 Dr.Markus Lechner, MSc Amt der Tiroler Landesregierung
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Ärztetage Tirol 2021
Verkehrsmedizinischer Dr.Markus Lechner, MS
Amt der Tiroler
Refresher -Kurs Landesregierung
c
Jugendträume
Rolle des Autos zum Zeitpunkt des Führerscheinerwerbs und heute
zum Zeitpunkt des FS-Erwerbs heute
Zweckmäßigkeit 11,8
31,2
Mobilität 14
26,3
Notwendigkeit 39,3
21,8
Unabhängigkeit und Freiheit 5,6
12,9
Bequemlichkeit 2,2
11,2
Freude & Faszination 10,7
9,4
Luxus & Besonderheit 19,1
2,4
0 10 20 30 40
Potenziale und Risiken älterer Kraftfahrer mit Unfällen und ihre Darstellung in der Lokalpresse;Birck (2011)LEBENSQUALITÄT
MOBILITÄ
UNABHÄNGIGKEI
FREIHEI
AUSDRUCK DER RÜSTIGKEI
ANGST & UNSICHERHEI
KÖRPERLICHE GEBRECHEN SIND KOMPENSIERBAR
T
T
T
T
TGesellschaft
2017 und 2027 2017 34% auf 2027 38,5% über 55 Lj
GESELLSCHAFT UND AUTO
SENIOREN, DIE IN DEN LETZTEN 6 MONATEN EIN AUTO GEFAHREN HABEN
80 +
75 bis 79
2003
1980
70 bis 74
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60%
Anteil SelbstfahrerInnen in %GESELLSCHAFT UND AUTO
30
22,5
15
7,5
0
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2017
Bestand an PKW mit Haltern (%) >60 ; Quelle KBARelatives UNFALLRISIKO VERSCHIEDENER MEDIZINISCHER
ZUSTANDSBILDER
Leitlinien für die gesundheitliche Eignung von KraftfahrzeuglenkernStraßenzustand bei verursachten Unfällen
80
60
40 unter 65
65 +
20
0
trocken nass / feucht Glatteis
Unfalldaten Bonn Polizeiberichte 2000 - 2005Wochentage bei verursachten Unfällen
%
18
17,2
16,9
16 16 16,4 16,1 unter 65
15,6 15,4 15,8
13,5
14,7 65 +
12,9
11
9 8,9
6,9
4,5
0 Montag Dienstag Mittwoch Donnerstag Freitag Samstag SonntagTageszeiten
40
unter 65
35,3
65 +
30
26,3 25,9 25,2
23,6
20 19,5 18,8
10 11,4 11,8
2,2
0
morgens mittags nachmittags abends nachtsUnfallhergang
Abbiegen /Kreuzen 31
Abkommen von der Fahrbahn /Streifen 28
!
Auffahren auf ein Fahrzeug/Hindernis 23
Parkunfall, Wenden, Rückwärtsfahren 9
sonstiges 6
Überholen/Spurwechsel 3
0 10 20 30 40
!
dargestellte Unfallhergänge von Senioren in den UnfallartikelnUnfallursachen
45,1
mangelnde Aufmerksamkeit
43,4
22,5
Alkohol
20,8
19,7
bewußte Fehlentscheidung
18,9
9,8
äußere Ein üsse
5,7
8,5
Kontrollverlust
11,3
5,6
Orientierungslosigkeit
7,5
4,2
Krankheit
5,7
0 12,5 25 37,5 50
alle Senioren schuldhafte
flUnfallverursachung
%
100
80
60
40
20
18-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85-DER ÄLTERE LENKER
DER GESUNDE BETAGTE
ERREICHT IN DER REGEL ZWISCHEN 80 UND 85
JAHREN ALTERSBEDINGT SEINE
LEISTUNGSGRENZEN ALS AUTOFAHRER
14. FSG-NOVELLE AB 19.01.2013: LENKBERECHTIGUNGEN GRUPPE 1 BEFRISTUNG AUF 15
JAHRE (ÜBERGANGSBESTIMMUNGEN: UNBEFRISTETE ALTE FÜHRERSCHEINE SIND BIS
19.01.2033 GEM. ANL.1 FSG-DV UMZUSCHREIBEN)Befristung Befristung
Klasse
bis 60.Lj über 60.Lj
BEFRISTUNGEN C1 10 5
C 5 2
D 5 2DER ÄLTERE LENKER
ABKLÄRUNGSDIAGNOSEN BEI ÜBER 70-JÄHRIGEN
LENKERN 1998 (N=149)
50
38
25
13
0
Demenz Auge Insult C2 KHK Motorik Mb. P. DM Alter o.D.
(DR. ROLF SEEGER, UNIVERSITÄT ZÜRICH)GESUNDHEITLICHE GRÜNDE DAS AUTOFAHREN AUFZUGEBEN
60
52,7
45
45
30,5
30 25,2
%
15
0
WAHRNEHMUNG GEISTIGE FITNESS KÖRPERLICHE FITNESS KRANKHEITENVERKEHRSGEFÄHRDUNG GERINGE LEISTUNGSFÄHIGKEIT BEI STRESS GEFAHR DES PLÖTZLICHEN VERSAGENS DER KÖRPERLICH-GEISTIGEN LEISTUNGSFÄHIGKEIT SICHERHEITSWIDRIGE EINSTELLUNGEN MIT MANGELNDER EINSICHT ODER PERSÖNLICHKEITSMÄNGEL NICHT REGELKONFORMES VERHALTEN
Risikoeinschätzung & Kompensation
FAHRTEN BEI DUNKELHEIT 40
55,2
ÜBERHOLEN AUF DER LANDSTRASSE 36,6
38,2
RÜCKWÄRTSFAHREN 34,7
22,1
GEFÄHRLICHE KREUZUNG 28,6
4,7
SPEEDING AUF AUTOBAHN 26,3
52,3
UNBEKANNTE STRECKEN 24,4
32
FAHRTEN BEI REGEN 24,1
27,9
15,7
WEITE STRECKEN 43,6
8
URBANER VERKEHR 19,9
4
AUTOBAHN 7,4
0 15 30 45 60
RISIKOWAHRNEHMUNG
KOMPENSATION/VERMEIDUNGKOMPENSATION VON
EIGNUNGSMÄNGELN
GEWÖHNUNG
BESONDERE EINSTELLUNG
VERHALTENSSTEUERUNG
VERHALTENSUMSTELLUNGEN
MENSCHLICHE VERANLAGUNG
AUSGEPRÄGTERES RISIOKBEWUßTSEIN UND
SICHERHEITSBETONTE GRUNDHALTUNGdenken Sie daran:
IN DER MEHRZAHL DER FÄLLE IST
EINE MEDIZINISCHE PROBLEMATIK
HAUPTURSACHE FÜR EINE NICHT MEHR
GEGEBENE FAHREIGNUNG!
IM VORDERGRUND:
HIRNLEISTUNGSSTÖRUNGEN
BEI BEGINNENDER DEMENZ!Aufmerksamkeitsverteilung
Integrationsfunktion vs. selektive Aufmerksamkei
Die „Konzentration“
(umso schwieriger, je weiter die Objekte zeitlich oder räumlich entfernt)
Aufmerksamkeitsbelastbarkeit
Wahrnehmung unter Stress oder nach längerer Aufmerksamkei
(Je höher die Intensität der Aufmerksamkeitszuwendung, desto kürzer die Reaktionszeit)
t
tROTTERDAMSTUDIE
PRÄVALENZ DER DEMENZ (%)
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
55 60 65 70 75 80 85 90 95
ALTERFAHREIGNUNG
ABKLÄRUNGSGANG
VORGESCHICHTE, EREIGNIS, FREMDANAMNESE
KLINISCHE UNTERSUCHUNG
VERDACHTSMOMENTE FÜR DEMENZ
DEMENZ-SCREENING:
MINI-MENTAL-STATUS (NACH FOLSTEIN)
UHRENTEST (NACH SHULMAN)Lorem Ipsum Dolor
SKALA VON 0 BIS 30
PUNKTE
MINI MENTAL TEST < 25 AUFFÄLLI
< 20 LEICHTE BIS MITTLERE
DEMEN
< 10 SCHWERE DEMENZ
Z
N
GAUGE UND ALTER
SKOTOME (SIMULATION)
VERKEHRSMEDIZIN /MADEA 2.AUFLAGE
GLAUKOM ZENTRAL KOMPENSIERTBEWEGUNGSAPPARAT
FAHREIGNUNG
+ -
• KLINISCH KEINE • KLINISCH
ERHEBLICHEN ERHEBLICHE
AUFFÄLLIGKEITE AUFFÄLLIGKEITEN
• KURZTESTS UN
UNAUFFÄLLIG/NUR • KURZTESTS (SEHR)
SEHR LEICHT AUFFÄLLI
AUFFÄLLI • MITTELSCHWERE
• KEINE (AUCH NUR DEMENZ:
TEILWEISE) (TEILWEISE)
BETREUUNG NÖTIG BETREUUNG NÖTIG
D
G
G
NBEFRISTUNG
KEINE DISZIPLINIERUNGSMAßNAHME
SOLL BEI FORTSCHREITENDEN LEIDEN DIE
ZUNEHMENDE EIGEN- BZW. FREMD-
GEFÄHRDUNG IM STRAßENVERKEHR
VERHINDERN
FACHLICH BEGRÜNDET
ALLGEMEIN NACHVOLLZIEHBARVERSION 2018!!
HTTP://WWW.TIROL.GV.AT/FILEADMIN/WWW.TIROL.GV.AT/THEMEN/VERKEHR/VERKEHRSRECHT/DOWNLOADS/2013/FSG/
LEITLINIEN_GESUNDHEIT.PDFDanke für Ihre Aufmerksamkeit
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