"Was wäre, wenn " Wegleitung zur gesundheitlichen Vorausplanung - Inselspital
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Wegleitung zur gesundheitlichen Vorausplanung «Was wäre, wenn...?»
Vorausplanen?
Das will ich!
«Mein ganzes Leben lang habe
ich wichtige Dinge vorausgeplant –
für die Familie, mit den Kindern und
Enkeln. Jetzt plane ich mit meiner
Familie voraus für den Fall, dass sich
mein Körper nicht mehr erholt.
«Was wäre, wenn...?» –
da bin ich mit meinen Wünschen
und Vorstellungen gefragt.»
«Trotz einem Beinbruch bin ich
noch bei bester Gesundheit. Und
trotzdem weiss man ja nie:
ein Unfall, eine schwere Infektion
oder eine andere schwerwiegende
Diagnose können plötzlich alles
verändern. Deshalb ist es wichtig,
dass ich zusammen mit meinen
Liebsten bespreche, was mir
wichtig ist, wenn... .»
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Wäre ich überrascht,
wenn…?
Wir alle können die Augen nicht Sichtweisen und Werte möglichst gut
verschliessen: trotz eines sehr guten kennen. Damit bereiten Sie sich und
Gesundheitssystems können in jeder Ihr Netzwerk vor für den Fall, dass
Familie oder Freundeskreisen lebens Sie lebensbedrohlich erkranken und
bedrohliche Situationen entstehen. möglicherweise nicht mehr selbst
Deshalb empfehlen wir, mit vertrau entscheiden können.
ten Menschen über Themen wie
«was will ich, wenn…» zu sprechen.
Am besten geschieht dies frühzeitig
und spätestens, wenn eine Krankheit
fortschreitet und die Lebenserwar
tung einschränkt.
Ein gut informiertes Netzwerk
trägt dazu bei, dass Ihre Wünsche
und Bedürfnisse auch im Notfall
umgesetzt werden können.
Diese Wegleitung soll Sie unterstüt Die Fachpersonen in der Insel Gruppe
zen, Ihre eigene gesundheitliche nehmen Ihre Sorgen und Ängste ernst
Vorausplanung aktiv anzugehen. Das und möchten Ihnen Mut machen, of
heisst: mit Ihren vertrauten Menschen fen über das Thema der gesundheit
und Fachpersonen über Ihre Wünsche lichen Vorausplanung zu sprechen,
sprechen und diese in geeigneter unabhängig von Ihrem aktuellen
Form dokumentieren. Sie sollten Ihre Gesundheitszustand.
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Was ist mir wichtig?
Die gesundheitliche Vorausplanung Schmerzen, die mir und/ oder
umfasst je nach aktueller Situation un meinen Angehörigen Sorgen
terschiedliche Aspekte. Falls Sie aktuell machen? Was kann ich selbst
bei guter Gesundheit sind, kann Sie die tun zur Verbesserung?
Frage «was will ich, wenn?» bei der • Wo stehe ich mit meiner
Vorausplanung unterstützen. Meistens Erkrankung und welche intensiv
wird in diesem Fall festgelegt, dass medizinischen Massnahmen
alles Mögliche unternommen werden sind in meinem Fall sinnvoll?
soll, um das Leben zu erhalten. Eine • Wie sieht das eigene Lebens
häufige Einschränkung bezieht sich auf umfeld/ die Wohnung aus?
eine schwere Hirnverletzung ohne Braucht es mehr Unterstützung?
Möglichkeit, wieder weitgehend • Wie sieht die Rettungskette
selbstständig zu leben. Viele Men konkret aus (wen rufen wir an?),
schen möchten, dass in einer solchen wenn ein Problem schwieriger
Situation intensivmedizinische bezie wird?
hungsweise lebensverlängernde Mass • Wie steht es um die Kräfte meiner
nahmen in Rücksprache mit den Angehörigen, was können sie
Angehörigen beendet werden sollen. meistern, wo gibt es aber auch
Grenzen – und wer kann Unter
Falls Sie bereits einige gesundheitliche stützung bieten?
Probleme haben, beziehungsweise an
einer chronisch fortschreitenden, Ein strukturiertes Vorgehen kann
lebenslimitierenden Krankheit leiden, helfen, Ihre Fragen und Sorgen in
stehen andere Themen im Vorder überblickbare «Bereiche» einzuteilen.
grund. Oftmals handelt es sich um In der Insel Gruppe gibt es für diese
konkrete Fragestellungen, wie z.B. konkrete Planung die sogenannte
«SENS»- Struktur.
• Habe ich bestimmte Symptome Weitere Informationen dazu finden
wie Kraftlosigkeit, Atemnot oder Sie unter www.sens-plan.com
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Was und
wie plane ich?
Ihre Wünsche und Ziele im Leben
sind die Basis für die gesundheitli-
che Vorausplanung. Ihr Umfeld soll
wissen, welche Werte Ihnen wichtig
sind und was Ihre Freude am Leben
ausmacht. Abhängig von Ihrem
Gesundheitszustand, unterstützen
Sie folgende Gesprächsarten und
Dokumentationsweisen bei der
gesundheitlichen Vorausplanung:
Gespräche
• Persönliches Gespräch mit Gespräch können Sie sicherstellen,
Angehörigen/Freunden dass Ihre Wünsche medizinisch
Benennen und diskutieren Sie unab sinnvoll sind und umgesetzt werden
hängig von Ihrem Gesundheits können. Dokumentieren Sie die
zustand Ihre Wünsche und Werte mit medizinischen Therapieentscheide
vertrauten Menschen für den Fall einer gemeinsam.
lebensbedrohlichen Situation.
• Gespräch «Runder Tisch»
• Gespräch mit ärztlicher Bei chronisch fortschreitender und
Fachperson schwerer Erkrankung empfehlen wir
Besprechen Sie mit einer ärztlichen ein «Rund-Tisch»-Gespräch, welches
Fachperson lebenserhaltende Mass üblicherweise von der betreuenden
nahmen, die getroffen werden sollen, Fachperson veranlasst wird. Diese Art
wenn Ihr Leben ernsthaft bedroht ist. von Gespräch dient als zusätzliches
Grundlage hierfür bilden Ihre Wün- Instrument der krankheitsspezifischen
sche und Ansichten. Mit diesem Planung.
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Dokumentation oder eine Organspende-Karte, müs
sen die Angehörigen im Todesfall in
Informieren Sie Ihr Umfeld respektive
Ihrem Sinne über eine Organspende
Ihre vertretungsberechtigte Person
entscheiden.
stets über die Existenz, den Inhalt
und den Ablageort von wichtigen
• Patientenverfügung
Dokumenten.
> z.B. www.fmh.ch
Folgende Dokumentationsformen Mithilfe der Patientenverfügung
empfehlen wir, um Ihre Wünsche und können Sie für Situationen vorsorgen,
Ansichten schriftlich festzuhalten: in denen Sie nicht mehr selber
entscheiden können. In der Patienten
• Organspendeausweis verfügung können Sie ihre persönli
> www.swisstransplant.org che Werthaltung und für Ihre Lebens
Halten Sie Ihren Willen bezüglich qualität wichtige Elemente festhalten.
Organtransplantation fest. Existiert Sie beinhaltet die Zustimmung zu
kein Eintrag im Organspenderegister oder Ablehnung von medizinischen
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Massnahmen. Dies erlaubt den Fach Fachperson bestätigt die Gültigkeit
personen, Sie gemäss Ihrem Willen zu des Formulars.
behandeln. Zudem entlastet es Ihre
Angehörigen, in herausfordernden • Basisdokumentation Netzwerk –
Situationen schwierige Entscheidun Betreuungsplan Palliative Care
gen zu treffen. Das Basisdokument ist ein Dokument,
welches spezifisch bei fortgeschritte
Die Wegleitung zur eigenen Patien nen Erkrankungen eingesetzt wird.
tenverfügung in sieben Schritten der Ziel ist, dass alle an der Betreuung
Insel Gruppe kann Sie beim Erstellen beteiligten Personen eine rasche
einer Patientenverfügung unterstüt Übersicht über die wichtigsten Infor
zen. Weitere Informationen dazu mationen haben. Das Basisdokument
finden unter www.insel.ch / besteht aus verschiedenen Teilen, die
Patienten und Besucher / unabhängig voneinander auf den
Beratungen und Dienstleistungen neuesten Stand gebracht werden
> Patientenverfügung. können. Das Dokument wird jeweils
gemeinsam von Ihnen, Ihren Ange
• Ärztliches Notfallformular hörigen und dem Behandlungsteam
Insbesondere wenn Sie von einer ausgefüllt. Das aktualisierte Doku
chronisch fortschreitenden, lebens- ment soll stets bei Ihnen vor Ort sein.
limitierenden Erkrankung betroffen
sind, ist das ärztliche Notfallformular Ein Beispiel eines ärztlichen Notfall
eine sinnvolle Ergänzung zur Patien formulars und eines Betreuungsplans
tenverfügung. Das Notfallformular finden Sie unter
enthält wichtige medizinische Grund www.palliativebern.ch.
satzentscheide, wie zum Beispiel
Herz-Kreislauf-Wiederbelebung oder
ob eine maschinelle Beatmung durch
geführt werden soll oder nicht. Aus
serdem ist die vertretungsberechtigte
Person, das Behandlungsziel sowie
das Vorgehen bei Spitaleinweisung
und Planung von medizinischen Inter
ventionen (Zustimmung / Ableh
nung) dokumentiert. Eine ärztliche
8Wer ist zuständig
wofür?
Falls Sie die gesundheitliche Voraus Patientendokumentation abgelegt.
planung angehen und gegebenenfalls Ihre schriftlichen Festlegungen
eine Patientenverfügung verfassen können Sie jederzeit anpassen oder
wollen, muss dies freiwillig und in widerrufen.
urteilsfähigem Zustand geschehen.
Bestätigen Sie relevante Dokumente Haben Sie keine Patientenverfügung
stets mit einer Orts- und Datums hinterlegt oder sind Ihre Wünsche
angabe sowie Ihrer Unterschrift. Soll nicht bekannt, leiten die Ärztinnen
ten Sie urteilsunfähig werden, wird und Ärzte in einer Notfallsituation
die vertretungsberechtigte Person in aller Regel lebenserhaltende Mass
stellvertretend für Sie und in Ihrem nahmen ein. Wenn das Behandlungs
Sinn medizinischen Massnahmen team nachträglich von Ihrer Patienten
zustimmen oder diese ablehnen. Wir verfügung erfährt, werden Ihre
empfehlen Ihnen deshalb, eine Kopie Wünsche schnellstmöglich mitein
Ihrer Patientenverfügung Ihrer bezogen. Die bereits begonnenen
vertretungsberechtigten Person sowie Therapien werden entsprechend Ihren
Ihrer behandelnden Ärztin / Ihrem Wünschen angepasst.
behandelnden Arzt abzugeben.
Während eines Spitalaufenthalts ra
ten wir Ihnen, mit Ihrer behandelnden
Ärztin/Ihrem behandelnden Arzt über
den Inhalt Ihrer Patientenverfügung
zu sprechen. So können Sie über
prüfen, ob die Angaben in der Pati
entenverfügung tatsächlich Ihrem
aktuellen Willen entsprechen. Ist eine
Patientenverfügung vorhanden, wird
eine Kopie in der elektronischen
9Beratung zur
gesundheitlichen
Vorausplanung:
Das Team des Palliativzentrums am
Inselspital berät Sie gerne im Prozess
der gesundheitlichen Vorausplanung.
Dank dem interprofessionell zusam
mengesetzten Team (z.B. Seelsorge,
Psychologie, Medizin, Pflege) können
unterschiedliche Fragestellungen mit
den entsprechenden Fachpersonen
besprochen werden.
10Inselspital
110477_2020_09_14_KFG/mm
Universitätsspital Bern Telefon: +41 31 632 632 0
Universitäres Zentrum (Administration)
für Palliative Care (UZP) Fax: +41 31 632 51 06
SWAN Haus E-Mail: palliativzentrum@insel.ch
Freiburgstrasse 38 www.palliativzentrum.insel.ch
CH-3010 Bern www.insel.chSie können auch lesen
