Webinar Corona-Update Altenhilfe - April 2020 - CURACON
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Webinar Corona-Update Altenhilfe 24. April 2020
TAGESAGENDA
1 Auswirkungen der Corona-Krise und Handlungsbedarf im Bereich von
Pflegeeinrichtungen
2 Liquiditätssicherung in der Corona-Krise
3 Empfehlungen zu COVID-19 aus der Managementperspektive
2
Auswirkungen der Corona-Krise und Handlungsbedarf im Bereich von Pflegeeinrichtungen Webinar, 24. April 2020 RA Kai Tybussek Geschäftsführender Partner
AGENDA
1 Die wirtschaftlichen Rettungspakete für die Altenhilfe
(Covid-19-Krankenhausentlastungsgesetz)
2 Soforthilfeprogramm Corona des Bundes
3 Corona-Kredite der KFW
4 Aktuelle Fragen aus dem Arbeitsrecht
5 Kurzarbeitergeld (KUG)
6 Pflegesatzverhandlungen in Zeiten der Corona-Krise
4
Erstattung von Kosten und Mindereinnahmen
5
Kalkulationsmuster
6
Eckdaten: Wer – was – wann?
Zugelassene ambulante und stationäre
Pflegeeinrichtungen sowie Betreuungsdienste*
Mehraufwendungen und Mindereinnahmen
März 2020 bis September 2020, ggf. Folgezeitraum
7
Einzelheiten zum Verfahren
Richtigkeit ist zu
Gegenüberstellung Auszahlung
erklären –
Geltendmachung der Forderungen innerhalb von 14
keine
mit Januar 2020 Kalendertagen
Überkompensation
8
Weitere Hinweise
• Überprüfung des Nachweisverfahrens im Rahmen von
Pflegesatzverhandlungen ggf. Rückzahlung
• Keine Berücksichtigung von Kosten zu Lasten der
Pflegebedürftigen
9
AGENDA
1 Die wirtschaftlichen Rettungspakete für die Altenhilfe
(Covid-19-Krankenhausentlastungsgesetz)
2 Soforthilfeprogramm Corona des Bundes
3 Corona-Kredite der KFW
4 Aktuelle Fragen aus dem Arbeitsrecht
5 Kurzarbeitergeld (KUG)
6 Pflegesatzverhandlungen in Zeiten der Corona-Krise
10Auszug aus den Vorgaben des Bundes:
Antragsberechtigte: Sind Soloselbstständige, Angehörige der
Freien Berufe und kleine Unternehmen einschließlich Landwirte mit
bis zu 10 Beschäftigten (Vollzeitäquivalente), die wirtschaftlich am
Markt als Unternehmen tätig sind. Sie müssen ihre Tätigkeit von
einer inländischen Betriebsstätte oder einem inländischen Sitz der
Geschäftsführung aus ausführen und bei einem deutschen
Finanzamt angemeldet sein.
Umfang der Soforthilfe: Die Soforthilfe dient der Sicherung der
wirtschaftlichen Existenz der Unternehmen und zur Überbrückung
von akuten Liquiditätsengpässen in Folge der Corona-Krise.
Unternehmen bzw. Selbstständige aus allen Wirtschaftsbereichen
mit bis zu 5 Beschäftigten können einen einmaligen Zuschuss von
bis zu 9.000 € für drei Monate beantragen, Unternehmen mit bis zu
10 Beschäftigten einen einmaligen Zuschuss von bis zu 15.000 €,
ebenfalls für drei Monate. (…)
12Umsetzung in den Ländern
Beispiel NRW:
• 9.000 €: bis zu 5 Beschäftigte (Bundesmittel)
• 15.000 €: bis zu 10 Beschäftigte (Bundesmittel)
• 25.000 €: bis zu 50 Beschäftigte (Landesmittel)
13Verbundene Unternehmen:
Da gemeinnützige Unternehmen oftmals einen sozialen Träger
haben (Verein, GmbH oder Körperschaft), muss die Soforthilfe bei
verbundenen Unternehmen über den jeweiligen Träger beantragt
werden.
Vergleich Bayern:
„Einzel“- Unternehmen
antragsberechtigt, aber
bei der Liquidität kommt
es ggf. auf den Träger an.
1415
AGENDA
1 Die wirtschaftlichen Rettungspakete für die Altenhilfe
(Covid-19-Krankenhausentlastungsgesetz)
2 Soforthilfeprogramm Corona des Bundes
3 Corona-Kredite der KFW
4 Aktuelle Fragen aus dem Arbeitsrecht
5 Kurzarbeitergeld (KUG)
6 Pflegesatzverhandlungen in Zeiten der Corona-Krise
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Kredite in den Ländern (beispielsweise…)
LfA Förderbank Bürgschaftsbank
NRW Bank
Bayern Saarland
Hamburgische Bürgschaftsbank
N Bank Investitions- und Berlin
Förderbank
Mittelständische
Investitionsbank Beteiligungsgesell- Thüringer
Sachsen-Anhalt schaft Schleswig- Aufbaubank
Holstein
19Voraussetzungen Sofortkredite
• Tätig seit Januar 2019
• Gewinn im Durchschnitt der Jahre 2017 – 2019
• Keine Insolvenzmaßnahmen
• Laufzeit 10 Jahre
• Zinssatz ca. 3 %
• Maximal 800.000 € (individuell maximal bis zu 25 % des
Jahresumsatzes 2019)
24AGENDA
1 Die wirtschaftlichen Rettungspakete für die Altenhilfe
(Covid-19-Krankenhausentlastungsgesetz)
2 Soforthilfeprogramm Corona des Bundes
3 Corona-Kredite der KFW
4 Aktuelle Fragen aus dem Arbeitsrecht
5 Kurzarbeitergeld (KUG)
6 Pflegesatzverhandlungen in Zeiten der Corona-Krise
25Anpassung der Arbeitszeit
Durch Allgemeinverfügungen zur Durchführung des
Arbeitszeitgesetzes sollen Arbeitszeitanpassungen möglich sein:
• In systemrelevanten Berufen (Pflege, Behandlung und
Betreuung):
• Heraufsetzung der höchstzulässigen täglichen
Höchstarbeitszeit auf 12 Stunden
• Heraufsetzung der wöchentlichen Höchstarbeitszeit auf 60
Stunden
• Herabsetzung der Ruhezeit auf 9 Stunden
26Verdienstausfall bzw. Krankengeld
Wenn ein Mitarbeiter aufgrund behördlicher Anordnung in
Quarantäne ist, besteht zwar kein Anspruch auf Vergütung, dafür
allerdings ein Anspruch auf Verdienstausfall nach § 56 IfSG:
• bis Woche 6: Entschädigung in Höhe des Verdienstausfalls
(Netto-Arbeitsentgelt)
• ab Woche 7: Entschädigung in Höhe des Krankengeldes
27Umgang mit Sitzungen/Terminen
• Sitzungen des Betriebsrats: Normalfall ist Sitzung mit persönlicher
Präsenz.
• Nutzung von Video- oder Telefonkonferenzen ist nicht explizit
im Betriebsverfassungsgesetz vorgesehen.
• Für die Dauer der Covid-19 Pandemie liegt nach Auffassung
des BMAS eine Sondersituation vor, in der die
Betriebsratssitzung mittels Video- oder Telefonkonferenz
(einschließlich online gestützter Anwendungen wie WebEx-
Meetings oder Skype) zulässig ist, wenn eine Anwesenheit im
Betrieb nicht gewährleistet werden kann.
28Arbeitnehmer-Überlassung
Ausnahmsweise ist eine Überlassung von Personal auch ohne eine
AÜG-Erlaubnis möglich, wenn die Überlassung gelegentlich wegen
der aktuellen Corona-Krise erfolgt.
Voraussetzung:
• AN stimmen der Überlassung zu bzw. es gibt eine vertragliche
Vereinbarung.
• Nicht dauerhaft als AN-Überlasser tätig.
Damit wird der Anwendungsbereich des § 1 Abs. 3 Nr. 2a AÜG
großzügig ausgelegt (sog. Bagatellüberlassung).
30Weitere aktuelle Änderungen – „Geringfügigkeit“
Gesetz für den erleichterten Zugang zu sozialer Sicherung und
zum Einsatz und zur Absicherung sozialer Dienstleister
aufgrund des Coronavirus SARS-CoV-2 (Sozial-Paket)
• Vom 01.03.2020 (rückwirkend!) bis zum 31.10.2020
vorübergehende Anhebung der Zeitgrenzen für kurzfristig
Beschäftigte.
• Eine kurzfristige Beschäftigung liegt vor, wenn sie innerhalb eines
Zeitjahres auf längstens 3 Monate oder 70 Arbeitstage befristet ist
und nicht berufsmäßig ausgeübt wird. Diese Zeitgrenzen werden
auf 5 Monate bzw. 115 Arbeitstage angehoben.
• Damit wird ein unvorhersehbares Überschreiten (Corona) bei
geringfügig entlohnten Beschäftigten (450 €) von 3 Monaten auf
5 Monate erhöht.
31AGENDA
1 Die wirtschaftlichen Rettungspakete für die Altenhilfe
(Covid-19-Krankenhausentlastungsgesetz)
2 Soforthilfeprogramm Corona des Bundes
3 Corona-Kredite der KFW
4 Aktuelle Fragen aus dem Arbeitsrecht
5 Kurzarbeitergeld (KUG)
6 Pflegesatzverhandlungen in Zeiten der Corona-Krise
32Kurzarbeitergeld
Zugang zu Kurzarbeitergeld ist erleichtert:
• Der Anteil der im Betrieb Beschäftigten, die vom Arbeitsausfall
betroffen sein müssen, ist auf bis zu 10 % abgesenkt worden
(statt: mindestens 1/3 der Beschäftigten)
• Auf den Aufbau negativer Arbeitszeitsalden vor Zahlung des
Kurzarbeitergeldes kann vollständig oder teilweise verzichtet
werden. Sonst: in Betrieben, in denen Vereinbarungen zu
Arbeitszeitschwankungen genutzt werden, müssen diese auch
zur Vermeidung von Kurzarbeit eingesetzt und ins Minus
gefahren werden.
33Kurzarbeitergeld
• Dem Arbeitgeber werden die Sozialversicherungsbeiträge
vollständig oder teilweise erstattet.
• Auch für Leiharbeiter*innen kann Kurzarbeitergeld gezahlt
werden.
• Die Verordnungsermächtigungen sind zeitlich befristet bis zum
31.12.2020.
34Kurzarbeitergeld
• Entgelt aus einer anderen, während des Bezugs von Kurzarbeitergeld
aufgenommenen Beschäftigung in systemrelevanten Branchen und
Berufen wird nicht hinzugerechnet (Grenze: KUG und Entgelt ergeben
nicht mehr als normaler Verdienst). Systemrelevante Branchen oder
Berufe sind z. B.:
• Medizinische Versorgung, ambulant und stationär, auch
Krankentransporte
• Versorgung von Krankenhäusern und Pflegeeinrichtungen mit
Lebensmitteln, Verbrauchsmaterialen
• Versorgung mit unmittelbar lebenserhaltenden Medizinprodukten und
Geräten
• Versorgung mit verschreibungspflichtigen Arzneimitteln
• Labordiagnostik
• Apotheken Güterverkehr z. B. für die Verteilung von Lebensmitteln an
den Groß- und Einzelhandel
• Lebensmittelhandel – z. B. Verkauf oder Auffüllen von Regalen
• Lebensmittelherstellung, auch Landwirtschaft
• Lieferdienste zur Verteilung von Lebensmitteln
36AGENDA
1 Die wirtschaftlichen Rettungspakete für die Altenhilfe
(Covid-19-Krankenhausentlastungsgesetz)
2 Soforthilfeprogramm Corona des Bundes
3 Corona-Kredite der KFW
4 Aktuelle Fragen aus dem Arbeitsrecht
5 Kurzarbeitergeld (KUG)
6 Pflegesatzverhandlungen in Zeiten der Corona-Krise
37Pflegesatzverhandlungen in der aktuellen Situation
• Erhöhungen aufgrund gestiegener Kosten – unabhängig von den
„coronabedingten“ Mehraufwendungen – müssen nach wie vor
möglich sein
• Die üblichen Parameter bei der Bemessung der Pflegesätze
(§§ 84, 85 SGB XI ) wurden durch das Covid-19-
Krankenhausentlastungsgesetz NICHT außer Kraft gesetzt
• Es gelten weiterhin die Grundsätze aus § 84 Abs. 2 SGB XI,
insbesondere gilt:
„Die Bezahlung von Gehältern bis zur Höhe tarifvertraglich
vereinbarter Vergütungen sowie entsprechender Vergütungen nach
kirchlichen Arbeitsrechtsregelungen kann dabei nicht als
unwirtschaftlich abgelehnt werden“.
38Pflegesatzverhandlungen in der aktuellen Situation
• Nur der spezielle Fall der Möglichkeit, bei wesentlichen
unvorhergesehenen Änderungen gemäß § 85 Abs. 7 SGB XI zu
neuen Verhandlungen aufzufordern, wurde vorübergehend (d. h.
vorläufig bis zum 30.09.2020 für die Coronakrise) außer Kraft
gesetzt.
39Länderspezifische Maßnahmen - NRW
Seit dem 20. April 2020 außer Kraft und nicht verlängert
Am
40Welche Probleme gab es bei der Umsetzung der
Anforderungen?
„3-Zonen-Modell“
Isolationsbereich Quarantänebereich
(bereits infizierte (Neu- und Regelbetrieb
Wiederaufnahmen)
Menschen)
41Was gilt nun?
Voraussichtlich: Erlass einer neuen Verordnung
Beibehaltung „3-Zonen-Modell“? Ggf. Abweichungen möglich?
Verlegung von Bewohner in Krankenhäusern bei
Personalengpässen?
Nur Aufnahme nach zwei Negativ-Test?
42KONTAKT
Kai Tybussek
Rechtsanwalt
Geschäftsführender Partner
CURACON
Rechtsanwaltsgesellschaft mbH
02102/55858-21
0173/2667807
kai.tybussek@curacon-recht.de
43Liquiditätssicherung in der Corona- Krise Webinar, 24. April 2020 WP StB Jan Grabow
AGENDA
1 Erste Erfahrungen in Bezug auf die Corona-Pandemie im Bereich
von Pflegeeinrichtungen
2 Ermittlung des Kostenerstattungsanspruchs nach § 150 SGB XI
3 Überwachung und Liquiditätssicherung/-beschaffung
4 Erstellung einer integrierten Ergebnis- und Liquiditätsplanung
5 Fazit: Sorgfaltspflichten der Geschäftsführung trotz Lockerung
des Insolvenzrechts
45Erste Erfahrungen in Bezug auf die Corona-Pandemie im
Bereich von Pflegeeinrichtungen
Erste Erfahrungen in Bezug auf die Corona-
Pandemie
• Heterogenes Bild, Pflegeeinrichtungen unterschiedlich stark
betroffen
• Krankheits- und Todesfälle im Bereich der Bewohner und Mitarbeiter
• Besuchs- und Ausgangsverbote in Pflegeeinrichtungen
• Behördliche Auflagen, Betretungsverbote und Belegungsstopps
• Coronabedingt reduzierte Inanspruchnahme von Leistungen oder
Absagen
• Abnahme von Neuaufnahmen/-kunden und Verzögerungen bei der
Aufnahme
• Personalmangel wird durch Krankheitsfälle verstärkt
• Versorgung muss bei Schließung von Tagespflegeeinrichtungen und
Fernbleiben der ausländischen Hilfskräfte neu organisiert werden
• Verzicht auf eingestreute Kurzzeitpflege zur Reduzierung
Infektionsrisiko
• Schutzausrüstung fehlt
• Kritikpunkte der Regelungen zum Kostenerstattungsanspruch nach
§ 150 SGB XI
46Sonderregelungen für Pflegeeinrichtungen in der Corona-
Krise
Verbote
Untersagung Gastronomie- Schließung von Tagespflege-
Besuchsverbote
betriebe jeder Art einrichtungen
Entgegenkommen
Vereinfachung im Verfahren zur Bei Unterschreitungen der in den Pflege-
Feststellung der Pflegebedürftigkeit § einrichtungen vereinbarten Personalausstattung
147 SGB XI („nach Aktenlage“) findet kein Vergütungskürzungsverfahren statt.
Bezug von Pflegegeld im Zeitraum vom 1. Januar 2020 bis zum 30. September 2020, ohne dass
ein Beratungseinsatz gemäß § 37 SGB XI abgerufen werden muss.
Kostenerstattungsregelung in § 150 SGB XI: Pflegeeinrichtungen können die durch die
Epidemie bedingten finanziellen Mehrausgaben (z. B. Kosten für zusätzliche Schutzausrichtung)
oder Mindereinnahmen (insbesondere bei Ausbleiben von Gästen in der Tagespflege) über die
Pflegeversicherung erstattet bekommen, falls diese nicht anderweitig finanziert werden können.
Aussetzung der Qualitätsprüfungen nach § 114 Fristverlängerung für die Indikatoren-
SGB XI bis zum 30.09.2020 erhebung gemäß § 114b SGB XI
47Meldung von wesentlichen Beeinträchtigungen
zur Sicherstellung der pflegerischen Versorgung nach
§ 150 Abs. 1 SGB XI
Notstandsmeldung
• Im Fall einer wesentlichen Beeinträchtigung
der Leistungserbringung infolge des
Coronavirus SARS-CoV-2 ist jeder Träger einer
nach dem SGB XI zugelassenen
Pflegeeinrichtung verpflichtet, dies umgehend
den Pflegekassen mit dem Meldeformular
digital mitzuteilen.
Form: Ausschließlich digital
• Das ausgefüllte Formular soll ausschließlich
per Mail an den für die jeweilige Region
zuständigen Ansprechpartner der
Landesverbände der Pflegekassen gesendet
werden.
Ausschließlich bei wesentlicher
Beeinträchtigung
• Die Notstandsmeldung ist ausschließlich bei
tatsächlicher wesentlicher Beeinträchtigung der
Leistungserbringung abzugeben.
Erstattungen auch ohne Anzeige
• Die Anzeige ist für die Durchführung des
Verfahrens nach § 150 Abs. 2 SGB XI
(Rettungsschirm) nicht erforderlich.
48Formular zur Geltendmachung des Erstattungsanspruchs
nach § 150 SGB XI
Wer bekommt die Kosten erstattet?
• Alle nach dem SGB XI zugelassenen
Pflegedienste, Tages-, Nacht- und
Kurzzeitpflegeeinrichtungen sowie Pflegeheime,
einschließlich der Betreuungsdienste nach § 71
Absatz 1a SGB XI, können die Kostenerstattung in
Anspruch nehmen.
Wann muss ich den Antrag einreichen?
• Anträge für März können ab sofort gestellt werden.
• Spätestens bis Jahresende 2020
Wo muss ich den Antrag einreichen?
• Die zuständige Pflegekasse, bei der der Anspruch
auf Kostenerstattung geltend gemacht wird, findet
sich nach Bundesländern sortiert auf der Webseite
des GKV-Spitzenverbandes.
Welche Informationen muss ein Antrag
beinhalten?
• Angaben zur Pflegeeinrichtung/Träger
• Gesamthöhe des geltend gemachten
Erstattungsbetrags
• Angabe des Monats, für den der Erstattungsbetrag
geltend gemacht wird
• Gründe für etwaige Mindereinnahmen oder
Mehraufwendungen
49Berechnung des Erstattungsanspruchs nach § 150 SGB XI
3. Berechnung des Erstattungsbetrags - März 2020
Mehraufwendungen/Mindereinnahmen, die nicht bereits anderweitig (zum Beispiel durch staatliche Maßnahmen wie Kurzarbeitergeld oder
Entschädigung über Infektionsschutzgesetz oder durch Einnahmen aufgrund Arbeitnehmerüberlassung) ausgeglichen wurden
1. Angaben zu 1. Mehraufwendungen
Mehraufwendungen
Sachmittelmehraufwendungen 0,00 €
Personalmehraufwendungen für Pflege und Betreuungspersonal 0,00 €
2. Angaben zu Höhe der Personalmehraufwendungen für sonstiges Personal 0,00 €
Mindereinnahmen
Summe Mehraufwendungen 0,00 €
2. Ausgleich für Mindereinnahmen
3. Angaben zu
anderweitigen Einnahmen Einnahmen Erstattungsmonat
ggü. Pflegebedürftigen 0,00 €
Forderungen (ohne
ggü. Pflegekassen u. Krankenkassen 0,00 €
4. Keine Investitionskosten Investitionskosten)
ggü. Sozialhilfeträger 0,00 €
Anderweitige Einnahmen
3. (z.B. aus Arbeitnehmerüberlassung, Kurzarbeitergeld oder anderweitige 0,00 €
Entschädigungen)
5. Saldo Einnahmen Summe Einnahmen 0,00 €
Einnahmen Referenzmonat Januar 2020
ggü. Pflegebedürftigen 0,00 €
Forderungen (ohne
ggü. Pflegekassen u. Krankenkassen 0,00 €
4. Investitionskosten)
ggü. Sozialhilfeträger 0,00 €
Summe Einnahmen 0,00 €
5. Ausgleich für Mindereinnahmen
0,00 €
(Einnahmen Referenzmonat-Einnahmen Erstattungsmonat)
Erstattungsbetrag 0,00 €
50Praxisbeispiele zum Kostenerstattungsanspruch nach
§ 150 SGB XI: Corona-bedingte Mehraufwendungen
Zusätzliche Personalkosten
• Überbesetzungen, wenn Mitarbeiter in Quarantäne sind oder erkrankt sind
• Mehraufwand durch Schaffung von Quarantänestationen
• zusätzliche Personalaufwendungen für Ersatzpersonal oder Mehrarbeitsstunden, wenn Ausfälle
von krankheits- oder quarantänebedingt abwesendem Personal kompensiert werden müssen.
• zusätzlicher Einsatz von Zeitarbeit
• Personalkosten Erschwerniszuschläge (z.B. sieht § 19 TVÖD die Zahlung von
Erschwerniszulagen vor).
• Steuerfreie Bonuszahlungen von 1.500 Euro nach § 3 Nummer 11 EStG BMF-Schreiben vom
9.4.2020 => strittig
Sachkosten
• im Zusammenhang mit den infektionshygienischen Schutzvorkehrungen der Mitarbeitenden
(Einmalmaterial, Desinfektionsmittel)
• Reinigungskosten: Mehrkosten durch aufwendigere Reinigung in den Küchen und Wohnbereichen
• Mehrkosten durch besondere Angebote
• Kosten für Telekommunikation (Hardware, Software und Schulungen) und virtuelles Arbeiten
• Kosten für Mehr-Fahrten (durch trägerübergreifenden Einsatz)
• Kosten für Fuhrpark (für trägerübergreifenden/standortübergreifenden Einsatz)
• Verwaltungskosten/Mehraufwände für Krisenabstimmungen und Krisenkommunikation
• Kosten für Mehraufwand bei der Dokumentation
• Zusatzkosten für die Entsorgung infektiösen Mülls
• Kosten für selbstorganisierte SARS-CoV-2-Testung
Quelle: Eigene Auslegung der Festlegungen des GKV-Spitzenverbandes nach § 150 Absatz 3 SGB XI 51Praxisbeispiele zum Kostenerstattungsanspruch nach
§ 150 SGB XI: Corona-bedingte Mindereinnahmen
Erstattungsfähige Erträge teil-/stationär
• Pflegebedingte Aufwendungen inkl. zusätzlichen Betreuungskräfte nach § 43b SGB XI, § 8
Abs. 6 SGB XI
• Unterkunft und Verpflegung
• Hospize fallen unter die Regelung, wenn sie nach § 72 SGB XI zugelassen sind.
• Ausbildungskosten
• Fahrtkostenerstattungen sind ebenfalls Bestandteil der erstattungsfähigen Einnahmen
• Ausgenommen Investitionskosten: In der Regel drohen Einnahmeausfälle bei den
Investitionskostenentgelten. In verschiedenen Bundesländern wurden Erlasse der
Landesregierung zur Gewährung der Investitionskostenförderung angekündigt. (SodEG?)
• Erträge aus der Besuchercafeteria, Kiosk, Friseur, etc.?
• Erstattungen ohne Meldung von wesentlichen Beeinträchtigungen (?)
Mindereinahmen teil-/stationär
• Mindereinnahmen, wenn z. B. Tagespflege- oder Kurzzeitpflegegäste ihre geplanten
Aufenthalte in Einrichtungen dauerhaft absagen
• Belegungseinbruch durch Quarantänemaßnamen oder Schließungen
• Belegungsausfälle
• Belegungssperre, wenn Personal krank ist und die Versorgung nicht sichergestellt werden
kann
• Punktuelle Ausfälle, wenn Doppelzimmer wegen Corona nicht belegt werden kann
• Abnahme bei den Neuaufnahmen /-kunden (?)
52Prognose und Abgleich mit dem Plan sind elementare Bestandteile
der Ergebnis- und Liquiditätssteuerung
Welche Erlöse sind in der „Shutdown-
Phase“ und dann im Anschluss sicher?
CURACON Business Planner Welche Erlöse werden mit welcher
Ertragslage - Muster Pflegeeinrichtung Wahrscheinlichkeit entfallen?
Ertragslage 2017 2018 2019 2020 2020 Welche Mindererlöse sind
erstattungsfähig?
IST IST Bereinigt PLAN HR
T€ T€ T€ T€ T€
Erträge aus vollstationären Pflegeleistungen 3.032 3.168 3.231 3.328 3.162
Erträge aus Tagespflege 196 205 215 221 133
Vergütungszuschläge § 87b SGB XI 259 277 278 286 284
Mieterträge Altenwohnungen 495 495 498 513 514
Erträge aus Unterkunft und Verpflegung 1.549 1.593 1.641 1.690 1.606
Erlöse aus ambulanten Leistungen 342 276 311 327 284
Erträge aus der gesonderten Berechnung von 774 822 819 819 778
Investitionskosten ggü. Pflegebedürftigen
Ausgleich Corona-bedingter Mindereinnahmen
Ausgleich Corona-bedingter Mehrausgaben
Zuweisungen und Zuschüsse 254 225 231 231 229
Sonstige betriebliche Erträge 318 308 334 334 331
Betriebliche Erträge 7.219 7.369 7.557 7.750 7.320
Personalaufwand 4.179 4.364 4.495 4.652 4.788
Materialaufwand 1.225 1.268 1.293 1.319 1.512
Investive Aufwendungen Pflegebereich 794 793 810 797 801
Investive Aufwendungen Wohnungen 249 310 251 249 248
Corona-bedinge Mehrausgaben
Sonstige betriebliche Aufwendungen 471 479 480 490 545
Betriebliche Aufwendungen 6.918 7.214 7.330 7.507 7.894
Betriebsergebnis + 301 + 155 + 228 + 242 – 574
Finanzergebnis + 130 – 50 – 33 – 31 – 31 CURACON Business Planner Neuaufnahmen
Periodenfremdes Ergebnis + 54 + 2 3 + 2 + 2 Entwicklung Anzahl der Neuaufnahmen + 40
März April Mai Juni Juli August September Oktober November Dezember
Jahresergebnis + 485 + 107 + 198 + 213 – 603 2020
2019
4 1 0 2 2 2 2 3 3 1
6 5 4 6 5 4 5 6 6 3
53Planungsparameter ambulante Pflege
Mindereinahmen ambulant
CURACON Business Planner • Einnahmeausfälle, sofern Einsätze nicht
2019 2020 2020
IST PLAN HR
durchgeführt werden können
2020 Plan HR 2020 • Absage COVID-19-erkrankter
pflegebedürftiger Personen
Erlöse im Bereich Pflege nach SGB XI T€ 5.539 5.706 5.600 • SARS-CoV-2-bedingter Personalausfall
Erlöse Leistungen SGB V T€ 4.976 5.000 4.900 • SARS-CoV-2-bedingte
Sonstige T€ 24 29 25 Nichtinanspruchnahme von
Ausgleich Corona-bedingter Mindereinnahmen T€ Pflegeleistungen: Kunden ambulanter
Ausgleich Corona-bedingter Mehrausgaben T€ Pflege- und Betreuungsdienste
Umsatzerlöse gesamt T€ 10.539 10.735 10.525 reduzieren ihre Leistungsinanspruch-
Betriebskostenzuschüsse T€ 573 602 590 nahme zum Zwecke der sozialen
Sonstige betriebliche Erträge T€ 55 53 50 Distanzierung
Betriebliche Erträge T€ 11.167 11.389 11.165 • Rückgang Neukunden
Personalaufwand T€ 8.935 9.204 9.199 • Einschränkung der Beratungsgespräche
Materialaufwand T€ 815 830 880 nach § 37 Abs. 3 SGB XI
Abschreibungen T€ 89 91 89 • Angebote zur Unterstützung im Alltag
Sonstiger betrieblicher Aufwand T€ 1.199 1.150 1.210 nach § 45a SGB XI
Betriebliche Aufwendungen T€ 11.038 11.274 11.378
• Verhinderungspflege nach § 39 SGB XI
Betriebsergebnis T€ + 129 + 115 – 213
• Individuelle Schulungen in der
Anzahl Pantienten SGB XI Anzahl Häuslichkeit nach § 45 SGB XI
Umsatz pro Patient SGB XI T€
• Offen: Investitionsförderung
Anzahl Pantienten SGB V Anzahl
Umsatz pro Patient SGB V T€ • Strittig: Für einzelne Leistungsbereiche
Anteil Umsatzerlöse SGB XI in % 52,6 53,2 53,2 (SAPV, § 38 SGB V Haushaltshilfe sowie
Anteil Umsatzerlöse SGB V in % 47,2 46,6 46,6 nach Landesrecht zugelassene
Personalaufwandsquote in % 84,8 85,7 87,4 niederschwellige Angebote nach § 45 a
Summe Personaleinsatz 186,5 185,8 189,1 SGB XI) gibt es zurzeit keine
davon Pflegeteams VK 168,0 167,5 166,9 Erstattungsmöglichkeit über § 150 SGB
davon Verwaltung VK 17,0 16,9 16,8 XI
davon bezogene Pflegeleistung VK 1,5 1,4 5,4
54Ermittlung Kostenerstattungsanspruch nach § 150 SGB XI
Was ist von der Erstattung ausgenommen?
Wann sind Mehrausgaben oder
Mindereinnahmen Corona-bedingt?
Schadensminderungspflicht ?
Kurzarbeitergeld
Keine Doppel-
finanzierung:
Ausgenommen
sind Positionen, Entschädigung über Infektionsschutzgesetz
die anderweitig
finanziert
werden.
Versicherungsschutz bei angeordneten
Betriebsschließungen
Einnahmen aus der Flexibilisierung der
Personaleinsatzmöglichkeiten
55Optionen am Beispiel von Tagespflegeeinrichtungen
CURACON Business Planner
Ertragslage - Muster Tagespflegeeinrichtung
Option1:
Tagespflege 2017 2018 2019 2020 2020
• Betretungsverbot im Bereich einer IST IST IST PLAN HR
Tagespflegeeinrichtung ist kein € € € € €
Tätigkeitsverbot im Sinne des IfSG Ertr. aus Pflegelstg. 260 266 271 280 210
Erträge aus Unterkunft und Verpflegung 193 197 198 200 150
Option 2: Ertr. a. Zusatz/Transp-Lstg 86 88 89 90 68
Erträge Berechnung von Investitionskosten 58 60 62 60 45
• Kostenerstattung bei vollständiger
Schließung oder Aufrechterhaltung einer Sonstige Umsatzerlöse, § 277 HGB 21 21 22 22 17
Notversorgung Zuw. / Zuschüsse zu BK
Erstattungen im Sinne des IfSG
Option 3: Einnahmen aus Kurzarbeitergeld
Einnahmen aus Personalverschiebung trägerintern
• Freiwillige Schließung ohne Verfügung Einnahmen aus Personalverschiebung
aufgrund fernbleibender Gäste trägerübergeifend
Ausgleich Corona-bedingter Mindereinnahmen
Option 4: Ausgleich Corona-bedingter Mehrausgaben
Zuweisungen und Zuschüsse
• Keine Schließung, Tagespflege bleibt
geöffnet, aber es bleiben Gäste aufgrund Sonstige betriebliche Erträge 2 2 3 3 2
der Covid-19 bedingten Infektionsgefahr Betriebliche Erträge 621 633 645 655 491
fern
Personalaufwand 269 276 281 289 265
Materialaufwand 146 150 156 160 128
Option 5: Aufw. f. zentrale DL 29 30 32 30 30
Steuern, Abgaben, Vers. 9 9 10 10 10
• Personalverschiebung trägerintern
Mieten, Pacht, Leasing 35 36 38 40 40
Abschreibungen 43 44 46 46 45
Option 6: Corona-bedinge Mehrausgaben
Aufw. Instandh., Instands.
• Personalverschiebung trägerübergreifend
Sonstige betriebliche Aufwendungen 5 5 6 6 6
Betriebliche Aufwendungen 537 550 569 581 524
Option 7:
Betriebsergebnis + 84 + 83 + 76 + 74 – 33
• Möglichkeiten von Kurzarbeit Finanzergebnis + 2 + 2 2 + 2 + 2
Periodenfremdes Ergebnis + 4 + 4 + 4 + 4 + 4
Jahresergebnis + 90 + 89 + 82 + 80 – 27
56Liquiditätsplanung unter Berücksichtigung der Corona-
Effekte sowie Inanspruchnahme finanzieller Hilfen
CURACON Business Planner
CashFlow & Liquidität - Muster Altenhilfeeinrichtung
+ 40
Cash-Flow- und 2019 2020 2020 2020 2020 2020 2020 2020 2020 2020 2020 2020 2020
Liquiditätsplanung
Bereinigt PLAN HR HR HR HR HR HR HR HR HR HR HR
März April Mai Juni Juli August September Oktober November Dezember Gesamt
T€ T€ T€ T€
Liquide Mittel + 1.530 + 1.318 + 1.420 + 1.605 + 1.581 + 1.552 + 1.261 + 1.240 + 1.209 + 1.188 + 1.172 + 823 + 1.420
am Anfang der Periode
Jahresergebnisse + 198 + 213 + 53 – 57 – 56 – 60 – 40 – 50 – 40 – 35 – 368 + 50 – 603
Ausgleich Corona-bedingter Mindereinnahmen
Ausgleich Corona-bedingter Mehrausgaben
(+) Abschreibungen / (-) Zuschreibungen auf + 571 + 582 + 146 + 49 + 49 + 49 + 49 + 49 + 49 + 49 + 49 + 49 + 587
Gegenstände des Anlagevermögens
(+) Zunahme / (-) Abnahme der – 55 – 10 – 60 – 60
Rückstellungen
(-) Erträge / (+) Aufwendungen aus der – 27 – 27 – 27 – 27
Auflösung von Sonderposten
(+/-) Übrige Veränderung Working Capital + 2 + 2 + 2
Cash-Flow aus der laufenden + 689 + 758 + 199 – 8 – 7 – 11 + 9 – 1 + 9 + 14 – 319 + 14 – 101
Geschäftstätigkeit
(-) Auszahlungen aus dem Zugang von – 749 – 300 – 14 – 16 – 22 – 70 – 30 – 30 – 30 – 30 – 30 – 30 – 302
Anlagevermögen
Cash-Flow aus der Investitionstätigket – 746 – 300 – 14 – 16 – 22 – 70 – 30 – 30 – 30 – 30 – 30 – 30 – 302
(+) Einzahlungen Eigenkapital durch 0 0 0 0
Gesellschafter
(+) Einzahlungen von KfW-(Betriebsmittel-) 0 0 0 0
Krediten
(+) Einzahlungen aus Aufnahme von Krediten / + 250 0 0 0
Gesellschafterdarlehen
(-) Auszahlungen für Tilgung von Krediten / – 404 – 408 – 210 – 210 – 420
Gesellschafterdarlehen
(+) Einzahlungen von Zuschüssen aus 0 0 0 0
sonstigen Fördermaßnahmen
Cash-Flow aus der Finanzierungstätigkeit – 154 – 408 0 0 0– 210 0 0 0 0 0– 210 – 420
Summe Cash-Flow – 211 + 50 + 185 – 24 – 29 – 291 – 21 – 31 – 21 – 16 – 349 – 226 – 823
Liquide Mittel + 1.318 + 1.368 + 1.605 + 1.581 + 1.552 + 1.261 + 1.240 + 1.209 + 1.188 + 1.172 + 823 + 597 + 597
am Ende der Periode
57Fazit: Erhöhte Sorgfaltspflichten der Geschäftsführung
zur Liquiditätsüberwachung und - steuerung
Aussetzung Insolvenzantragspflicht
• Gesetzgeber hat Insolvenzantragpflicht von grundsätzlich drei Wochen ausgesetzt.
• Aussetzung der Antragspflicht gilt jedoch nur für Unternehmen, die wegen der Epidemie und ihrer Folgen in Schieflage
geraten.
• Hausaufgabe: Regelmäßig die Zahlungsfähigkeit des Unternehmens überwachen und zeitnah etwaige Corona-
bedingte Auswirkungen auf die Liquiditätssituation in 2020 bewerten.
• Dokumentieren, dass das Unternehmen tatsächlich nur wegen der Corona-Epidemie und ihrer Folgen in Schieflage
geraten ist.
Geltendmachung Erstattungsanspruch § 150 SGB XI
• Liquiditätssicherung
• Schadensminderungspflicht (?)
• Nachweis der Zuverlässigkeit
• Abrechnungsbetrug
• Neues „Fibu-Konto“ oder Erfassung in Kostenstelle?
• Spitzabrechnung in einem nachgelagerten Verfahren
Beantragung eines Corona-Liquiditätsdarlehens
• Auch für die Beantragung eines Corona-Liquiditätsdarlehens z.B. der KFW-Bank über die jeweilige Hausbank ist die
Vorlage einer auf einen 12 Monatszeitraum angelegten Liquiditätsplanung obligatorisch. Die Liquiditätsplanung sollte
zahlungsstromorientiert auch Kosten und Erlöse, Auszahlungen für Investitionen, Einzahlungen aus der Finanzierung
berücksichtigen und sich an entsprechenden Vorgaben und Kalkulationsschemata der Banken orientieren.
Realisierung Investitionsvorhaben
• Corona-bedingte Mindereinnahmen können die verfügbaren Eigenmittel reduzieren und die Realisierung von
Investitionsprojekten in Frage stellen.
58KONTAKT Jan Grabow
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Corona-Pandemie: Maßnahmen und weitere Hinweise unter
https://www.curacon.de/impulse/themen/corona-pandemie/
59Empfehlungen zu COVID-19 aus der Managementperspektive Webinar, 24. April 2020 Annemarie Fajardo, M.Sc. Managerin Unternehmensberatung
Einführung
Hintergrund
• Bewohner von Alten- und Pflegeeinrichtungen und Patienten im
häuslichen und teilstationären Setting gehören aufgrund ihres Alters
und/oder des Vorliegens von Vorerkrankungen (z.B. Diabetes, Herz-
Kreislauferkrankungen) zu dem Personenkreis mit erhöhtem Risiko für
einen schweren Krankheitsverlauf.
• Darüber hinaus besteht bei Auftreten einer COVID-19-Erkrankung in
einer Pflegeeinrichtung aufgrund der gemeinsamen räumlichen
Unterbringung, der Teilnahme an gemeinsamen Aktivitäten und z.T.
nahem physischen Kontakt bei pflegerischen Tätigkeiten ein erhöhtes
Risiko für den Erwerb einer Infektion.
• Der Einsatz breitgefächerter Strategien für die Prävention des Auftretens
und der Weiterverbreitung einer COVID-19-Erkrankung innerhalb der
Einrichtung sowie nach extern ist dadurch erforderlich.
Quelle: https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/Alten_Pflegeeinrichtung_Empfehlung.pdf?__blob=publicationFile
61Einführung
Vorbereitung
• Erarbeitung eines Betrieblichen-Pandemieplans, möglichst in
Zusammenarbeit mit den Gesundheitsbehörden, sofern noch nicht
geschehen (vgl. § 3 Abs. 1 ArbSchG)
• Entsprechende Bestimmungen der jeweiligen Landesregierung sollten
dabei umgesetzt werden
• Neben den Hygiene- und Infektionskontrollmaßnahmen können
organisatorische Maßnahmen entscheidend dazu beitragen, dass SARS-
CoV-2 nicht in die Einrichtung hineingetragen und ggf. innerhalb der
Einrichtung weiterverbreitet wird.
Quelle: https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/Alten_Pflegeeinrichtung_Empfehlung.pdf?__blob=publicationFile
62AGENDA
1 Organisationspflichten der Geschäftsführung zur Vermeidung
von Haftungsfällen
2 Qualitätsmanagement und Personalsteuerung in Corona-Zeiten
3 Umsetzung/Organisation zur Zukunftssicherung
63AGENDA
1 Organisationspflichten der Geschäftsführung zur Vermeidung
von Haftungsfällen
2 Qualitätsmanagement und Personalsteuerung in Corona-Zeiten
3 Umsetzung/Organisation zur Zukunftssicherung
64Organisationspflichten der Geschäftsführung/
Betriebsleitungen zur Vermeidung von Haftungsfällen
Information & Dokumentation von Erkrankten Hygienemaßnahmen
Hygienebelehrung von implementieren
Bewohnern, Personal
und Besuchern
Infektionskontrollmaßnahmen
Besuchsregelungen
implementieren
Quelle: https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/Alten_Pflegeeinrichtung_Empfehlung.pdf?__blob=publicationFile
65Organisationspflichten der Geschäftsführung zur
Vermeidung von Haftungsfällen
Information & Hygienebelehrung von Bewohnern/ Patienten,
Personal und Besuchern
• Generelle Informationen für Mitarbeiter, Bewohner/ Patienten und
deren Besucher, welche Anstrengungen unternommen werden, um
die Bewohner und Patienten zu schützen
• Anbringung von Hinweisen für Besucher (z. B. Aushang), dass sie
die Einrichtung nicht aufsuchen sollen, wenn sie eine akute
Atemwegserkrankung haben
• Belehrung des Pflege- und Hauswirtschaftspersonals (von
Hygienebeauftragtem)
• Platzierung von Schutzausrüstung und Hinweisen zu deren
Benutzung unmittelbar vor den Wohnbereichen
• Auch außerhalb der direkten Versorgung von COVID-19-Bewohnern
wird das generelle Tragen von Mund-Nasen-Schutz (MNS) durch
sämtliches Personal mit direktem Kontakt zu besonders vulnerablen
Personengruppen aus Gründen des Bewohner-/ Patientenschutzes
während der Pandemie empfohlen.
Quelle: https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/Alten_Pflegeeinrichtung_Empfehlung.pdf?__blob=publicationFile
66Organisationspflichten der Geschäftsführung zur
Vermeidung von Haftungsfällen
Information & Hygienebelehrung von Bewohnern/ Patienten,
Personal und Besuchern
• Beim Auftreten von Atemwegserkrankungen oder fieberhaften
Erkrankungen sollte eine Abklärung auf SARS-CoV-2 erwogen
werden
• Bei Übernahme durch bzw. Transfer in eine andere Einrichtung sollte
eine Vorab-Information bezüglich Atemwegserkrankung bzw. auf
COVID-19 verdächtige Erkrankung erfolgen
Dokumentation von Erkrankten
• Führung einer Fall-Liste erkrankter Bewohner/ Patienten und
Mitarbeiter
• Bei neu aufgenommenen Bewohnern/ Patienten sollte der
Gesundheitsstatus erhoben werden, Personen mit
Atemwegserkrankungen oder fieberhaften Erkrankungen sollten dem
betreuenden Arzt vorgestellt werden.
Quelle: https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/Alten_Pflegeeinrichtung_Empfehlung.pdf?__blob=publicationFile
67Organisationspflichten der Geschäftsführung zur
Vermeidung von Haftungsfällen
Hygienemaßnahmen implementieren
• Einbezug einer Hygienefachberatung
• Verstärkte Händehygiene
• Bereitstellung von Hände-Desinfektionsmitteln und
Einmaltaschentüchern in allen Bereichen, auch auf den
Wohnbereichen der Bewohner, ggf. in der Wohnung des Patienten
• Aufstellung von Mülleimern zur Entsorgung von Einmalartikeln im
Innenbereich vor der Tür
• Schutzausrüstung (PSA) und Hinweise zu deren Benutzung
sollten unmittelbar vor den Wohnbereichen platziert werden
• Verstärkte Geschirr- und Wäschereinigung
• Generelles Tragen eines Mund-Nasen-Schutzes (MNS) durch das
pflegerische Personal bei der Versorgung vulnerabler
Bewohnergruppen, FFP2/ FFP3-Masken bei COVID-19-Patienten
• Verwendung von entsprechender Schutzausrüstung bei der Pflege
von Bewohnern mit Fieber oder Atemwegserkrankungen
Quelle: https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/Alten_Pflegeeinrichtung_Empfehlung.pdf?__blob=publicationFile
68Organisationspflichten der Geschäftsführung zur
Vermeidung von Haftungsfällen
Hygienemaßnahmen implementieren
• Benutzung von Einmaltaschentüchern,
• Beachtung der Abstandsregelung (1,5 - 2 m)
• Kontaktreduzierung (Mitbewohner, Besucher, Arbeitsteams)
• Bewohner: Tragen eines Mund-Nasen-Schutzes bei
Transport/Verlegung in medizinische Einrichtung, wenn medizinisch
vertretbar und sofern toleriert wird
• Erkrankte Bewohner mit Atemwegserkrankungen oder fieberhaften
Erkrankungen sollten im Zimmer versorgt werden
• Medizinprodukte mit direktem Kontakt zu Bewohnern/ Patienten
personenbezogen verwenden (z.B. Fieberthermometer, Stethoskope,
Blutdruckmanschetten etc.)
• Tägliche Wischdesinfektion von häufig berührten (Handkontakt-)
Flächen (z.B. Türklinken) bzw. sensiblen Räumlichkeiten (z.B.
Nassbereich)
• Dokumentation der Hygiene
Quelle: https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/Alten_Pflegeeinrichtung_Empfehlung.pdf?__blob=publicationFile
69RKI: Checkliste für die Gesundheitsämter und/oder Pflegeeinrichtungen um
herauszufinden, welche Maßnahme im einzelnen Ausbruch durchgeführt
werden soll oder nicht
Checkliste auf der
Internetseite des RKI
Quelle: https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/I/Influenza/IPV/Checkliste_Respiratorischer_Ausbruch.pdf?__blob=publicationFile
70Organisationspflichten der Geschäftsführung zur
Vermeidung von Haftungsfällen
Infektionskontrollmaßnahmen implementieren
• Bewohner isolieren: Bewohner mit Atemwegserkrankungen oder
Fieber sollten im Zimmer versorgt werden.
• Bewohner kohortieren
• Hausinterne Veranstaltungen beschränken/absagen
• Neuaufnahmen/Verlegungen von Bewohnern einschränken
• Festes Personal festen Bereichen zuordnen (Bereichspflege)
• Täglich eine Liste führen, welche Pflegeperson welchem Bewohner
zugeteilt ist
• Erkranktem Personal das Fernbleiben von der Arbeit nahelegen:
Mitarbeiter mit akuten Atemwegskrankheiten sollten zu Hause bleiben
• Beobachtung des Gesundheitszustandes des Personals
Quelle: https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/Alten_Pflegeeinrichtung_Empfehlung.pdf?__blob=publicationFile
71Organisationspflichten der Geschäftsführung zur
Vermeidung von Haftungsfällen
Besuchsregelungen
• Ggf. Abstimmung der Besuchsregelungen mit den
Gesundheitsbehörden
• Nur unbedingt notwendige Besuche
• Besucher nach Symptomen fragen und ggf. abweisen
• Besucher in Hygienemaßnahmen einweisen: Regelmäßig Hände
desinfizieren
• Ausreichend Abstand zu anderen Personen halten
• Körperkontakt (Handgeben, Umarmungen) mit Personen generell
vermeiden
• In die Armbeuge/Taschentuch niesen oder husten, anschließend in
einem Mülleimer entsorgen
• Hände vom Gesicht fernhalten, nicht mit den Händen den Mund, die
Augen oder die Nase berühren
Quelle: https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/Alten_Pflegeeinrichtung_Empfehlung.pdf?__blob=publicationFile
72Organisationspflichten der Geschäftsführung zur
Vermeidung von Haftungsfällen
Neue Wiederverwendungsverfahren für medizinische
Schutzmasken in Ausnahmefällen
• Schutzausrüstung ist weiterhin ein knappes Gut
• Daher: pragmatische, zielführende und dennoch sichere Lösung,
um die Versorgung des medizinischen Personals mit Atemmasken
mit Filterfunktion (FFP 2 und FFP 3) zu gewährleisten
Ordnungsgemäße Personifizierung
2x
Sammeln der Masken
• In Ausnahmefällen Dekontaminieren der Masken durch Erhitzen
• Atemschutzmasken mit
Filterfunktion
Quelle: Pressemitteilung BMAS und BMG vom 01. April 2020
73Richtige Wiederverwendung der Masken – Empfehlungen
des RKI
Die Wiederverwendung von FFP-Masken bzw. von MNS erfordert eine
sichere Handhabung. Bei Nichteinhaltung steigt das Infektionsrisiko für
Beschäftigte!
Das Absetzen der Maske/des MNS muss so erfolgen, dass hierdurch eine
Kontamination der Maske/des MNS (vor allem der Innenseite) bzw. eine
Kontamination des Gesichtes verhindert wird
Benutzte Einweg-FFP Masken/MNS nicht mit Desinfektionsmittel
reinigen oder desinfizieren, da dies die Funktionalität der Maske negativ
beeinflussen kann
Bei MNS und FFP-Masken erfolgt die patientenbezogene oder
patientenübergreifende Wiederverwendung während einer Schicht nur
durch dieselbe Person
Quelle: https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/Alten_Pflegeeinrichtung_Empfehlung.pdf?__blob=publicationFile
74Das RKI aktualisiert täglich seine Internetseite zum neuartigen Coronavirus (COVID-19, SARS-CoV-2) Quelle: https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/nCoV.html;jsessionid=5A75FA8B03212E7F7A5AA11DF45AC62D.i nternet101?cms_box=1&cms_current=Neuartiges+Coronavirus+%28COVID-19%2C+SARS-CoV-2%29&cms_lv2=13490882 75
AGENDA
1 Organisationspflichten der Geschäftsführung zur Vermeidung
von Haftungsfällen
2 Qualitätsmanagement und Personalsteuerung in Corona-Zeiten
3 Umsetzung/Organisation zur Zukunftssicherung
76Qualitätsmanagement und Personalsteuerung in
Corona-Zeiten
Im mittleren Management: Tagesaktuelle Updates unter
Einhaltung des Sicherheitsabstands
Unter der Woche mehrere Telefonkonferenzen zur
Abstimmung verschiedener Bereiche einer Einrichtung
Regelmäßig neue Informationen einholen
Vordrucke und Merkblätter mit Informationen zum
Infektionsschutz (z. B. vom RKI oder der BZgA)
Betrieblichen Pandemieplan aufstellen, z.B. Festlegung der
Zusammensetzung eines verantwortlichen Gremiums
Bewohner über notwendige Hygienemaßnahmen
aufklären
RKI = Robert-Koch-Institut
BZgA = Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung
77Beispielhafte Inhalte für einen Betrieblichen
Pandemieplan
Betrieblicher Pandemieplan
z.B. mit folgenden Gliederungspunkten:
• Festlegung der Zusammensetzung eines
verantwortlichen Gremiums
• Festlegung des Personalmanagements im
Pandemiefall Einheitlicher
• Organisation des Schutzes für das Personal Informations-
stand aller
• Schulung des Personals bezüglich des Vorgehens
Mitarbeiter
bei einer Pandemie
• Organisation der medizinischen/ pflegerischen
Versorgung
• Organisation des Umgangs mit erkrankten
Bewohnern/ Patienten
• Sicherung der jährlichen (regulären) Influenza-
Schutzimpfung, ggf. Impfung mit Pandemie-
Impfstoff
Quelle: https://www.bpa.de/fileadmin/user_upload/MAIN-dateien/BUND/Corona/Arbeitshilfe_Umgang_mit_Corona_Krise.pdf
78• Qualitätsmanagement: Organisation der
medizinischen/ pflegerischen Versorgung konkret
Beschaffung von Hilfsmitteln und Produkten
• Der Ein- und Ausgang der Materialien wird der
Verwaltung gemeldet. Die Verwaltung führt eine
Bestandsliste und bestellt entsprechend nach. Der
Bestand, Bedarf und die Verfügbarkeit von
Schutzmaterial ist Tagesordnungspunkt in jeder
Leitungsteambesprechung.
• Das Material wird unter Verschluss aufbewahrt –
die Schlüssel hat ausschließlich die
prozessverantwortliche Pflegefachkraft.
• Für hauswirtschaftliche Verrichtungen werden
handelsübliche Haushalts-Handschuhe getragen
und handelsüblicher Haushaltsreiniger genutzt.
• Usw.
Quelle: https://www.bpa.de/fileadmin/user_upload/MAIN-dateien/BUND/Corona/Arbeitshilfe_Umgang_mit_Corona_Krise.pdf
79Aufklärung der Bewohner über notwendige
Hygienemaßnahmen
Plakat zu den Hygienetipps auf
der Internetseite der
Bundeszentrale für
gesundheitliche Aufklärung
Quelle: https://www.bzga.de/infomaterialien/impfungen-und-persoenlicher-infektionsschutz/plakat-10-hygienetipps/
80Qualitätsmanagement und Personalsteuerung in
Corona-Zeiten
Belehrung des Pflege- und Hauswirtschaftspersonals (von
Hygienebeauftragtem)
Erkranktem Personal das Fernbleiben von der Arbeit
nahelegen
Aufklärung, Beratung und persönliche Unterstützung der
Mitarbeiter
Balance: Sorgen ernst nehmen, „Über-Befürchtungen“
entkräften und eine positive Stimmung verbreiten
Der Schutz des Personals im Gesundheits- und
Pflegebereich hat oberste Priorität
Führung einer Fall-Liste erkrankter Bewohner und
Mitarbeiter
81Qualitätsmanagement und Personalsteuerung in
Corona-Zeiten
Quelle: https://www.rki.de/SharedDocs/Bilder/InfAZ/neuartiges_Coronavirus/Grafik_CT_Altenpflege.jpg?__blob=poster&v=3
82AGENDA
1 Organisationspflichten der Geschäftsführung zur Vermeidung
von Haftungsfällen
2 Qualitätsmanagement und Personalsteuerung in Corona-Zeiten
3 Umsetzung/Organisation zur Zukunftssicherung
83Zukunftssicherung: Ergebnisse einer Studie zur
Gesundheitskompetenz der Bevölkerung vom 16.04.2020
INFORMATIONSSTAND ZUM VERUNSICHERUNG DURCH DIE
CORONAVIRUS UND COVID-19 INFORMATIONSFLUT
sehr gut gut weniger gut gar nicht gut nein, kaum/ gar nicht verunsichert
ja, etwas verunsichert
ja, sehr verunsichert
1%
9%
11%
29%
44%
45%
61%
Quelle: https://ekvv.uni-bielefeld.de/blog/pressemitteilungen/resource/Gesundheitskompetenz_in_der_Coronavirus-Pandemie_2020_Endbericht.pdf
(abgerufen am 20.04.2020)
84Zukunftssicherung: Berücksichtigung von Psychosozialen
Aspekten in der Mitarbeiterführung
Psychische Gesundheit
schützen Kontakt suchen
Um auch nach der Pandemie gesunde Gezielt auf die Mitarbeiter zugehen und
und zufriedene Mitarbeiter zu haben, regelmäßige Gespräche führen, in denen
sollte auch in schweren Zeiten mit Hilfe die Wertschätzung ausgedrückt wird.
von persönlichen Gesprächen auf die
psychische Gesundheit geachtet werden. Einzel-
gespräche
mit den
Mitarbeitern
führen Ängste wahrnehmen
Informieren
Ängste der Mitarbeiter sollten wahr- und
Zudem sind diese Gespräche, neben den ernst genommen werden. Es geht vor
täglichen Updates für alle Mitarbeiter, ein allem um eine gute Balance: Sorgen ernst
weiteres Mittel, um neue Informationen nehmen, „Über-Befürchtungen“ entkräften
mitzuteilen. und eine positive Stimmung verbreiten.
Aufklärung, Beratung und persönliche Unterstützung der Mitarbeiter
85Zukunftssicherung: Planungshilfen für ambulante und
stationäre Pflegeeinrichtungen
• Einrichtung von separaten Zimmern oder Stationen • Personal mit Symptomen aus der
zur Betreuung der Erkrankten Patientenversorgung nehmen
• Verstärkte Überwachung der Erkrankten • Prüfung, inwieweit eine Verstärkung der
• Parenterale Ernährung und Sauerstoffversorgung Personalressourcen (z. B. Pflegekräfte in
kann erforderlich sein Ausbildung, Medizinstudenten etc.) möglich ist
• Personalbindung
Allgemeine Maßnahmen Personalmanagement
• Einmalhandschuhe • Regelmäßige Auffrischung des Informationsstands
• Schutzkittel des Personals bezüglich der organisatorischen
• Mund-Nasen-Schutz Vorbereitungen sowie der Abläufe im Pandemiefall
• FFP2-/ FFP3-Masken • Im Rahmen von Schulungen sollte auch die Pflege
von Corona-Patienten sowie Hygienemanagement
thematisiert werden
Bevorratung bzw. Managementkonzept Information und Schulung des Personals
Organisatorische Maßnahmen zur Sicherstellung der Versorgung von
Erkrankten in der Gemeinschaftseinrichtung
86Zukunftssicherung: Personalbindung kann durch
entsprechende Maßnahmen verstärkt werden
Verschärfte
Vorschriften
Ggf. Mehrarbeit,
Kurzarbeit
Erhöhter
Organisationsaufwand
Personalbindungs-
maßnahmen
Angst
Überlastung Schulungen
Unsicherheit
Trauer
Bereitstellung von
Überforderung Schutzkleidung
87Das BMG unterstützt Maßnahmen zur
Konvergenzsteigerung von Beruf, Pflege und Familie
Pflege
Finanzielle Unterstützung
Familie • von stationären und ambulanten
Pflegeeinrichtungen mit
Versorgungsauftrag
Jährliche Fördersumme
• von maximale 7.500 €
Maßnahmen zur • bis zu 50 % der Ausgaben für
Beruf Förderung von Fördermöglichkeiten werden
Beruf
Vereinbarkeit übernommen
werden vom BMG
gefördert. Innovationsbeispiele
• individuelle oder gemeinschaftliche
Betreuungsangebote, die auf die
besonderen Arbeitszeiten von
Eckdaten beruflich Pflegenden ausgerichtet
sind
• Investitionsförderung im Zeitraum vom
• Schulungen und Fortbildungen für
01.01.2019 - 31.12.2024
Leitungskräfte und Mitarbeitern zur
• Antragsstellung bis zum 31.12.2024 möglich
Stärkung der Familienfreundlichkeit
• Unbürokratisches Antragsverfahren
Quelle: https://www.gkv-
spitzenverband.de/pflegeversicherung/finanzierung_und_foerderung/finanzierungs__und_foerdervorhaben.jsp
88Das BMG unterstützt Pflegeeinrichtungen bei der
Digitalisierung (§ 8 Absatz 8 SGB XI)
Ziele der Digitalisierung
Verringerung der Arbeitsverdichtung; Entlastung der
Pflegekräfte und mehr Zeit für Pflege und Betreuung
Finanzielle Unterstützung
Eckdaten von stationären und ambulanten Pflegeeinrichtungen mit
• Investitionsförderung im Versorgungsauftrag
Zeitraum vom 01.01.2019 -
31.12.2021 Einmaliger Zuschuss bei Investitionen
von max. 12.000 € bzw. 40 % für digitale oder technische
• Antragsstellung bis zum
Ausrüstungen und damit zusammenhängende Schulungen.
31.12.2021 möglich
• Unbürokratisches
Investitionsbeispiele
Antragsverfahren Digitale Pflegedokumentation; elektronische Abrechnung von
Pflegeleistungen; Touren- und Dienstplanprogramme
Quelle: https://www.gkv-
spitzenverband.de/pflegeversicherung/finanzierung_und_foerderung/finanzierungs__und_foerdervorhaben.jsp 89Zukunftssicherung: Smartphones für die Kommunikation
zwischen Bewohnern und Angehörigen
„[Aufgrund von Besuchsverboten fehlt] gerade den älteren
Menschen in einem Alten- oder Pflegeheim der direkte Austausch
mit ihren Lieben und engsten Freunden*innen“
(Deutsche Telekom AG).
Die Telekom hat eine Aktion gestartet und stellt Altenheimen und
Pflegeeinrichtungen 10.000 Smartphones zu einem symbolischen
Preis von jeweils 1 € zur Verfügung.
Corona-
Auflagen
Konditionen:
• Bis zu 3 Smartphones pro • Einmalig 10 GB
Einrichtung Highspeed Datenvolumen
• Vertragslaufzeit 24 • Keine Bestellkosten
Monate • Keine Grundgebühr
Quelle: https://www.mobiflip.de/shortnews/telekom-10-000-smartphones-fuer-alten-und-pflegeheime
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