Zahnersatz Unterschiedliche Varianten
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Zahnersatz Unterschiedliche Varianten
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Die Basis der Modellgussprothese wird im Dentallabor aus Metall Sind nicht mehr genügend, oder sogar keine Zähne mehr
gegossen (Modellguss) und erhält so ihre Stabilität. Da sich die vorhanden, wird als Standardversorung eine Totalprothese oder
gesamte Prothesenbasis in einem Arbeitsschritt gießen lässt, wird Vollprothese angefertigt.
das Verfahren auch Einstückguss genannt. Als Alternative kann der herausnehmbare Zahnersatz an
Das Metallgerüst wird dann mit dem eigentlichen Zahnersatz – Implantaten, also an künstlichen Zahnwurzeln befestigt werden.
künstlichen Zähnen aus Kunststoff versehen. In der Regel sind Diese können den Restzahnbestand auch ergänzen – es sollten
klassische Modellgussprothesen Klammerprothesen. Sie lassen mindestens zwei oder drei stabile Ankerpunkte zur Verfügung
sich mit den metallischen Befestigungsklammern, die zusammen stehen.
mit der Basis gegossen werden in der individuellen Restbezah-
nung verankern.
Modellgussprothese
Indikation Vorteile Nachteile
Bei Restbezahnung • Geringe Kosten im Vergleich zu anderen • Sichtbare Klammerarme
Varianten • Klammern als Halteelement
• Kein Beschleifen der natürlichen Zähne bieten weniger Halt als Teleskope
notwendig • Hohe Kraftauswirkung auf
• Einfache Pflege Klammerzähne
• Gute Erweiterbarkeit • Schädigung der Haltezähne
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Eine Teleskop-Prothese ist eine Teilprothese oder Vollprothese Eine Teleskopkrone wird auf die eigenen Zähne festzemen-
zum Ersatz fehlender Zähne. tiert, diese wird auch Primärkrone oder Innenteleskop genannt.
Über Klammern ist die herkömmliche, herausnehmbare Prothese Diese Krone ist nicht herausnehmbar und sieht auch nicht aus
an der Restbezahnung befestigt. Im Falle der Totalprothese wird wie ein Zahn, sondern eher wie ein Kegel. Sie dient dazu, dass
diese über Saugwirkung am zahnlosen Kiefer gehalten. die Sekundärkrone oder das Außenteleskop passgenau darauf
Häufig möchten Patienten keine metallenen Klammern sicht- gesteckt werden kann und über Reibung ein fester Halt entsteht.
bar im Mund tragen, oder der Halt dieser Zahnprothese ist ein Die Außenkronen sehen aus wie ein echter Zahn und sind in die
Problem. Ganz anders die Teleskopprothese. Sie wird als Teilpro- Zahnreihe der herausnehmbaren Zahnprothese integriert. Einmal
these von außen unsichtbar an den Restzähnen oder, im Falle eines eingesetzt kann die Teleskopprothese immer wieder herausge-
zahnlosen Kiefers, an Implantaten verankert. nommen werden.
Diese Zahnprothese besteht aus einem festsitzenden Teil, der an
den Restzähnen verankert wird und aus einem herausnehmba-
ren Teil, der eigentlichen Zahnprothese. Daher nennt man diese
Teilprothesen auch kombinierter Zahnersatz.
Teleskopprothese
Indikation Vorteile Nachteile
Bei Restbezahnung • Keine sichtbaren Klammern • Höhere Kosten als die Modellgussprothese
• Halteelemente mit höherem Tragekomfort als • Größerer Behandlungsaufwand
Klammern • Natürliche Zähne müssen werden
• Stabilisierung der Pfeilerzähne • Eventuell Bügel im Ober- und / oder Unterkiefer
• Einfache Pflege
• Sehr gute Erweiterbarkeit
• Sehr guter Halt
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Die Totalprothesen besteht aus einem speziellen, in der Medizin Durch Abdichtung der Ränder gegenüber der Schleimhaut ent-
häufig verwendeten rosafarbenen Kunststoff (PMMA), der meist steht beim Einsetzen der Prothese ein Unterdruck zwischen Pro-
mit Kunststoff-, selten mit Keramikzähnen versehen wird. thesenbasis und Kieferschleimhaut, der in der Hauptsache für den
Die Form der Prothese gewinnt der Zahnarzt nach speziellen Ab- Prothesenhalt verantwortlich ist. Zusätzlich sind Adhäsionskräfte
formmethoden, die vor allem für den späteren Halt und die Funk- wirksam (Kräfte zwischen Schleimhaut und Prothese), die ohne
tion der Prothese wichtig sind (sogenannte Funktionsabformung). den Speichelfilm nicht oder nur unzureichend zustande kommen.
Zum Halt einer Vollprothese tragen vor allem physikalische Der Speichel hat dabei „abdichtende“ Funktion. Patienten, die
Phänomene bei (Saugwirkung, Haft- und Klebewirkung), aber nicht über ausreichend Speichel verfügen, sind daher kaum er-
auch aktive Kräfte (Muskulatur) wirken mit. folgreich zu behandeln.
Der Halt einer Prothese beruht einerseits auf günstigen anatomi-
schen Strukturen, zum Beispiel gut erhaltene Kieferknochen, und
andererseits auf speziell vom Zahnarzt ausgeformte Prothesen-
ränder (sogenannte Funktions- oder Ventilränder).
Totalprothese
Indikation Vorteile Nachteile
Bei totalem • Wiederherstellung von Kaufunktion • Schlechterer Halt im Unterkiefer nach
Zahnverlust und Ästhetik starkem Knochenabbau
• Verbesserung der Phonetik
• Verbesserung der psychischen Situation
• Guter Halt im Oberkiefer durch Saugwirkung
• Einfache Pflege
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Während der Therapie mit neuem Zahnersatz und in der Zeit
danach kann es zu Komplikationen kommen, über die wir Sie
im Vorfeld informieren möchten.
Es gibt viele unterschiedliche Gründe wann und warum es zu
einer Komplikation kommen kann. Diese sind nicht die Regel und
sollte Sie auch nicht davor abschrecken einen professionellen
Zahnersatz implantieren zu lassen.
Mögliche Komplikationen
• Druckstellen • Kiefergelenksbeschwerden
• Erschwerte Mundhygiene • Änderung des Gesichtsprofils
• Mundschleimhauterkrankungen • Temperaturempfindlichkeit der Pfeilerzähne durch
• Reizung des Zahnfleisches durch Materialien der neuen Prothese Beschleifen
• Schädigung der Zähne durch Klammern • Entzündung und evtl. Wurzelbehandlung der Pfeilerzähne
• Bissveränderung • Fraktur der Pfeilerzähne durch Substanzverlust
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Reinigung der Prothese
Nehmen Sie sich 1x täglich Zeit und reinigen Sie Ihre Prothese verprodukten) verwendet werden. 1x in der Woche die Pro-
mit einer sanften Zahnbürste oder Prothesenbürste. Als Reini- these in ein Glas mit Wasser und einer Reinigungstablette
gungsmittel benutzen Sie bitte idealerweise Kernseife. Danach legen. Die Prothese nicht länger als 15 Minuten einlegen, da sonst
gründlich abspülen. der Kunststoff angegriffen wird.
Achtung bei Teleskopprothesen Reinigen nach jeder Mahlzeit
Bitte keine Zahncreme in die Halteelemente bringen, da die- Spülen Sie den Zahnersatz nach jeder Mahlzeit ab. Die Reini-
se dadurch beschädigt werden! Durch die Schleifkörper gung der Zähne im Mund erfolgt ganz normal mit Zahncreme.
der Zahnpaste werden die Teleskope abgeschliffen und der
Halt geht verloren. Bei bedarf die Teleskope mit einem Wat-
testäbchen und Mundspüllösung reinigen. Unterstützend
können zusätzlich Reinigungstabletten (aus speziellen Pul-
Pflege des herausnehmbaren Zahnersatzes
Achtung
Um einen Bruch oder eine Beschädigung Ihres Zahnersatzes zu
vermeiden, legen Sie bitte bei jeder Reinigung Ihres Zahnersat-
zes ein Handtuch in Ihr Waschbecken. Wenn Sie Ihren Zahn-
ersatz nicht tragen dann bewahren Sie diesen in einem Glas mit
Wasser auf. Sonst trocknet der Kunststoff aus und kann brüchig
werden.
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Wenn Zahnschäden im Seitenbereich vorhanden sind, die mit ei- Eine Vollgusskrone rekonstruiert exakt Form und Gestalt
ner normalen Füllung nicht mehr beseitigt werden können, kann eines geschädigten Zahnes und gibt ihm seine Stabilität zurück.
eine sog. Vollgusskronen eingesetzt werden. Vorbereitung, Anfertigung und Einsetzen der Vollgusskrone
Oft wird angenommen das Vollgusskronen aus purem Gold an- bedeuten darum für den Zahnarzt eine aufwendige Präzisions-
gefertigt sind, das sind sie aber nicht. In der Regel bestehen sie arbeit. Bis die Krone eingesetzt werden kann, sind mehrere
aus einer hochgoldhaltigen Legierung oder aus einem Nichtedel- Behandlungsschritte erforderlich.
metall (NEM).
Vollgusskronen zeichnen sich durch eine besonders lange
Haltbarkeit und gute Verträglichkeit (Biokompatibilität) aus.
Je nach gewählter Metalllegierung schimmern sie gold- oder
silberfarben.
Vollgusskrone
Indikation Vorteile Nachteile
Nur im Seiten- • Lange Haltbarkeit • Eingeschränkte Ästhetik
zahnbereich • Kostengünstig (wenn aus NEM • Allergenes Potential bei NEM
hergesteltl)
• Kein Absplittern von Keramik
• Hochwertig wenn aus hochgoldhaltiger
Legierung
• Gut verträglich, wenn aus
hochgoldhaltiger Legierung
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Mit einer Teilverblendkrone oder auch vestibulär verblendete Behandlung eine gründliche Untersuchung mit Röntgenaufnah-
Krone genannt, kann der Zahn optisch ansprechender nachgebil- me stattfinden. Bei einer nötigen Vorbehandlung am geschä-
det werden. Sie besteht aus einem Metallgerüst (mundbeständige digten Zahn sollten Sie eine Wartezeit vor der Überkronung
Legierung, in der Regel aus einem Edelmetall), das nur im sicht- einplanen. Denn danach sind Behandlungen unter der Krone nur
baren Bereich (vestibulär= Mundvorhof) mit einer hauchdünnen schwer oder gar nicht mehr möglich.
Schicht aus Keramik oder Kunststoff verblendet wird. Dadurch
erlangt mein ein ästhetisch wesentlich ansprechenderes Zahn-
bild als mit einer reinen Vollgusskrone.
Voraussetzungen für eine vestibulär verblendete Krone
sind ein gesundes Zahnfleisch und eine fest verankerte Zahnwur-
zel ohne krankhafte Prozesse. Deshalb muss vor der eigentlichen
Vestibulär verblendete Krone
Indikation Vorteile Nachteile
Im Front- und • Lange Haltbarkeit • Eingeschränkte Ästhetik gegenüber
Seitenbereich • Kostengünstig (wenn aus NEM) voller Verblendung
• Im sichtbaren Bereich keramisch • Allergenes Potenzial bei NEM
verblendet • Absplittern von Keramik ist möglich
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Die vollverblendete Metallkeramikkrone ist eine Möglichkeit Dieses Grundgerüst kann für einzelne Kronen genauso gut an-
Zahnkronen herzustellen. Das Grundgerüst dieser Krone besteht gefertigt werden wie Zahnbrücken, d.h. mehrere nebeneinander-
dabei aus einer Metalllegierung, die rundherum mit Keramik liegende verblockte Zahnkronen.
verblendet wird.
In einem Schicht- und Brennverfahren wird mit einer zahnfarbe-
Alternative Bezeichnungen dafür sind Verblendkrone oder nen Keramikmasse (sogenannte Aufbrennkeramik) die Krone in
Verblend-Metall-Keramik-Krone (VMK-Krone). mehreren Schritten und Schichten verblendet, so dass der Metall-
kern nur noch teilweise oder gar nicht mehr sichtbar ist.
Metallkeramikkronen bestehen im Inneren aus einer Metallkappe,
die auf den abgeschliffenen natürlichen Zahn aufgesetzt wird. Für
diese Metalllegierung wird üblicherweise eine Verbindung aus
Kobalt und Chrom verwendet.
Vollverblendete Metallkeramikkrone
Indikation Vorteile Nachteile
Im Front- und • Gute Ästhetik durch Vollverblendung • Metallischer Kern
Seitenbereich • Lange Haltbarkeit • Allergenes Potential (bei NEM)
• Hohe Stabilität • Absplittern von Keramik möglich
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Vollkeramikkronen bestehen vollständig aus Keramik. Sie sind bei der stärksten Kaukraft standhalten und können daher aus der äs-
Patienten beliebt, weil sie den natürlichen Zähnen viel ähnlicher thetisch hochwertigen Silikat-Keramik gefertigt werden. Patienten
sehen als Kronen aus Metall, Gold oder auch Kunststoff. Durch erhalten eine Zahnkrone, die dem natürlichen Zahn optisch in
den Einsatz verschiedener Keramiken, die geschichtet werden nichts nachsteht.
können, wird ein ästhetisch sehr hochwertiger Zahnersatz ermög-
licht. Doch auch ein Zahn im Seitenzahnbereich kann mit einer Vollke-
ramikkrone versorgt werden. In diesem Bereich sind Kronen einer
Durch den Verzicht auf Metall sind sie auch für Patienten geeig- hohen Druckbelastung ausgesetzt. Für diese Zahnkronen wird
net, die keine Metalle im Mund haben möchten oder können. Das daher auf das extrem stabile Zirkonoxid zurückgegriffen. Auch
Material ist äußerst gut verträglich und löst keine Allergien aus. Vollkeramik Teilkronen werden oft eingesetzt.
Gerade im gut sichtbaren Bereich, also für Frontzähne, sind Voll-
keramikkronen bestens geeignet. Die Kronen müssen dort nicht
Vollkeramikkrone
Indikation Vorteile Nachteile
Im Front- und • Lange Haltbarkeit • Absplittern von Keramik ist möglich
Seitenbereich • Sehr gute Ästhetik
• Sehr gute Verträglichkeit
• Metallfreie Versorung, Allergieneutral
• Keine Wechselwirkung mit anderen
Metallen
• Korrosionsstabil
• Geringe Plaquebesiedelung
• Geringes Risiko für Karies und
Zahnfleischeintzündungen
• Hohe Stabilität
17Während und nach dem Beschleifen des Zahnes kann es zu
Komplikationen kommen, über die wir Sie im Vorfeld informieren
möchten.
Mögliche Komplikationen
Durch das Beschleifen Nach dem Einsetzen Alternativen
• Verlust an gesunder Zahnhartsubstanz • Wärme-/Kälteempfindlichkeit des Zahnes • Zahn so belassen mit dem Risiko der
• Präparations-Trauma (Beschädigung des • Bakterienanlagerung und Kariesent- Zahnfraktur / des Zahnverlustes
Zahnnervs, evtl. Wurzelkanalbehandlung) stehung am Kronenrand • Implantatversorgung
• Entzündung des Zahnfleisches • Keramik-Verblendung und Zahnstumpf • Herausnehmbare Prothesen
• Schmerzen am Zahn und Zahnfleisch können frakturieren
• Lücke belassen
nach Abklingen der Betäubung • Reaktionen des Zahnfleisches auf das
• Provisorium kann sich lockern Material der Krone und / oder auf den
Befestigungszement
• Schädigung von Nachbarzähnen
18Pflege des festsitzenden Zahnersatzes
Reinigung des festsitzenden Zahnersatz
Putzen Sie 2-3x täglich Ihre Zähne wie gewöhnlich. Die Heraus- Schaumstofffaden zur Reinigung. Mit dieser Variante kann man
forderung besteht darin, auch den festsitzenden Zahnersatz optimal unter das Zwischenglied einfädeln und reinigen.
so gut wie möglich zu reinigen. Am besten verwendet man für
die Reinigung Zahnseide oder Superfloss. (Kieferorthopädische Eine weiter Alternative stellt das Interdentalbürstchen dar. Der
Zahnseide, die eine Lösung zur Reinigung von Zahnspangen, Gebrauch von Interdentalbürstchen ist eine höchst effektive
Brücken und größeren Zahnzwischenräumen bietet.) Weise Plaque zwischen den Zähnen zu entfernen. Sie eignen sich
für enge bis weite Zwischenräume und haben einen benutzer-
Mit der Zahnseide geht man bei Kronenversorgung in den freundlichen Griff für die einfache Anwendung.
Zwischenraum der Zähne und reinigt jeden Zahnzwischen-
raum gründlich durch Hin- und Herbewegung der Seide. So Ansonsten sollten die Außen- und Innenflächen besonders gut
lassen sich Biofilm und Nahrungsreste gut entfernen. Eine an- mit der Zahnbürste gereinigt werden, damit sich kein Zahnbelag
dere Möglichkeit bei Brückenversorgung stellt Superfloss dar. anheftet.
Superfloss besitzt eine kleine starre Einfädelhilfe und einen
19Wichtig
Nur gute Mundhygiene bringt auf Dauer
den gewünschten Erfolg!
20In der Kurzform sagt man zu implantatgetragenem Zahn- Voraussetzung
ersatz oft nur Implantat. Diese haben gegenüber Brücken oder Ausreichendes Knochenangebot
herausnehmbaren Prothesen, die nicht auf Implantaten im (Röntgenbild, CT, DVT)
Kiefer befestigt sind, einige Vorteile und sind deshalb eine
gute Möglichkeit fehlende Zähne zu ersetzen.
Material
Ein Implantat ist ein künstlicher Zahn, der aus mehreren Teilen Reintitan mit einer Spezialbeschichtung
besteht:
Dem Implantatkörper, dem Implantataufbau und der Krone. Mit
einem Implantat kann ein einzelner Zahn oder mit mehreren
Implantate können mehrere fehlende Zähne ersetzt werden.
Implantat
Indikation Vorteile Nachteile
Zahnloser Kiefer, • Gute Knochenintegration • Höhere Kosten als herkömmliche Versorgung mit
Einzelzahnersatz, bei • Hohe mechanische Stabilität von Titan Krone / Brücke
Verlust der Zähne im • Mehrere Eingriffe (u.a. Freilegung des Implantats) nötig
hinteren Bereich zur
• Kein Beschleifen der Zähne notwenig
Vermeidung eines • Sehr gute Ästhetik • Evtl. Durchschimmern des metallischen Implantatauf-
baus bei Titan
herausnehmbaren • Hohe Erfolgsrate (ca. 95% auf 10 Jahren)
Zahnersatzes und • Implantat kann evtl. nicht fest einwachsen
• Zahnersatz bei nicht angelegten Zähnen
zur Verankerung von
Prothesen. • Festsitzender Zahnersatz auf Implantaten
teilweise möglich
• Herausnehmbarer Zahnersatz bekommt
durch Implantate mehr Stabilität / Lebens-
qualität
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Schlusswort
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Zahnersatz individuell auf den Patienten abgestimmt werden muss. Dabei wird
natürlich auf die Wünsche des Patienten eingegangen, jedoch müssen auch die anatomischen Gegebenheiten im Mund
des Patienten beachtet werden.
Wir erklären Ihnen gerne persönlich welche Vor- und Nachteile die jeweiligen Versorgungen bei Ihnen haben.
Lassen Sie sich von uns beraten!
Ihr Team von Curvadent
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Tel.: 09391 - 913340
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