AUFMERKSAMKEITSDEFIZIT-HYPERAKTIVITÄTS- STÖRUNG - ADHS Behandlungswegweiser für Nordrhein - Westfalen

Die Seite wird erstellt Horst-Peter Vollmer
 
WEITER LESEN
AUFMERKSAMKEITSDEFIZIT-
      HYPERAKTIVITÄTS-
              STÖRUNG

                                          ADHS
                                  Behandlungswegweiser
                                            für
                                   Nordrhein – Westfalen

Informationen zu Behandlung und
Behandlungsanbietern
Inhaltsverzeichnis

Zur Broschüre                                Seite   3
                                                              Reicht nicht auch eine Tablette?                   Seite   13
Einleitung                                   Seite   3
                                                              Wodurch zeichnet sich eine wirksame                Seite   14
Wozu ein Behandlungswegweiser?               Seite   4        Behandlung aus?

Was ist eine ADHS?                           Seite   4        Wo wird die Behandlung                             Seite   15
                                                              durchgeführt?
Gibt es typische Begleitstörungen?           Seite   6
                                                              Wer führt diese Diagnostik und Behandlung durch?   Seite   15
Wie entwickeln sich Kinder und               Seite   6
Jugendliche mit einer ADHS?                                   Wer bezahlt die Behandlung?                        Seite   16

                                                              Wo finde ich Hilfe?                                Seite   16
Woher kommt die ADHS?                        Seite   7
                                                              Wie wurden die Adressen der                        Seite   17
Diagnostik                                                    Behandlungsanbieter ermittelt?
Hat mein Kind eine ADHS?                     Seite   8        Literaturhinweise                                  Seite   18
Was geschieht bei der Diagnosestellung?      Seite   9
                                                              Regionale Ansprechpartner                          Seite   19
Behandlung - Therapie
                                                              Adressen von Therapeuten                           Seite   21
Was erwartet Eltern und Kinder/Jugendliche
in einer Therapie?                           Seite   10

                                                          1
Impressum
Die Broschüre wurde vom Lehrstuhl für Psychologie und
Psychotherapie in der Heilpädagogik an der Universität zu Köln
erstellt. Wir danken dem Ministerium für Frauen, Jugend, Familie und
Gesundheit des Landes Nordrhein-Westfalen für finanzielle
Unterstützung bei der Erstellung und Drucklegung.

                                                                       2
Zur Broschüre                                                                          /Hyperaktivitätsstörung (im Folgenden als ADHS abgekürzt)
                                                                                       besonders vertraut sind.
Diese Broschüre richtet sich an Eltern, Erzieherinnen und Erzieher                     Der vorliegende Wegweiser kann auch im Internet unter
sowie Lehrerinnen und Lehrer 1 und alle Personen, die darüber hinaus                   http://www.gesundheit.nrw.de „ADHS“ abgerufen werden.
mit auffällig unruhigen Kindern zu tun haben. Sie soll darüber
informieren,

• ab wann eine Störung der Aufmerksamkeit und motorische Unruhe                        Einleitung
  wirklich auffällig und behandlungsbedürftig ist,
• welche Ursachen zu der Entstehung eines solchen unruhigen                            Für Eltern, Erzieher, Lehrer und andere Bezugspersonen von auffällig
  Verhaltens im Allgemeinen beitragen,                                                 unruhigen Kindern stellen sich eine Re ihe von Fragen:
• welche Maßnahmen man in Be zug auf eine Behandlung möglichst
  ergreifen sollte und                                                                 • Wann liegt eine Störung wirklich vor?
• an welche Therapeuten man sich dann wenden kann.                                     • Woran erkennt man eine solche Störung im Alltag?
                                                                                       • Welche Behandlungsmaßnahmen werden im Falle                  einer
Diese Fragen werden auf der Basis des aktuellen Wissens, jedoch in                       tatsächlichen Störung empfohlen?
recht knapper und allgemeinverständlicher Sprache beantwortet.                         • Welche Behandlungsmaßnahmen sind dann wirksam?
                                                                                       • Was geschieht in einer solchen Therapie?
Um eine möglichst rasche Orientierung zu ermöglichen, sind die
einzelnen Kapitel jeweils mit einer Frage überschrieben. Ferner
werden die Antworten auf die Fragen in der Überschrift in einem
! Merkkasten ! kurz zusammengefasst.

Die Broschüre endet mit einem Adressteil, der Anschriften und
spezielle Behandlungsangebote von ausgewiesenen Therapeuten
enthält. Hier wurden nur die Behandler aufgenommen, die mit dem
hier erörterten Störungsbild einer Aufmerksamkeitsdefizit-

                                                                                       Diese Fragen werden im Folgenden beantwortet. Leser, die sich
                                                                                       darüber hinaus ausführlicher informieren wollen, finden am Ende
1
 Zur besseren Lesbarkeit des Textes wird im Weiteren nur die männliche                 dieser Broschüre weiterführende Literaturhinweise.
Bezeichnung (z.B. Lehrer) verwendet. Der Begriff schließt ausdrücklich weibliche
Personen mit ein.

                                                                                   3
Wozu ein Behandlungswegweiser?                                              verhaltenstherapeutisch ausgerichtet. Andere Behandlungsansätze
                                                                            sind hingegen nicht ausreichend wissenschaftlich überprüft oder
Aufmerksamkeitsgestörte, unruhige, ablenkbare, unbedachte und               speziell bei einer ADHS nicht wirksam genug.
zappelige Kinder stellen große Anforderungen an ihre Eltern,
Erzieher, Betreuer, Geschwister und Mitschüler. Viele dieser                Wo findet man Behandler, die diese Therapien durchführen? Der
Schwierigkeiten können mit geduldiger und liebevoller Zuwendung,            zweite Teil des Behandlungswegweisers enthält die Adressen von
erzieherischem     Geschick,     pädagogischer     Konsequenz     und       Therapeuten, die sich besonders mit dem ADHS-Störungsbild
menschlichem Einfühlungsvermögen aufgefangen werden. Andere                 auskennen und die nach eigener Aussage nach den derzeit geltenden
Probleme erweisen sich aber als hartnäckiger und überschreiten die          Behandlungsleitlinien arbeiten. Diese Liste wird fortlaufend ergänzt
vorhandenen erzieherischen und menschlichen Fähigkeiten. In diesem          und auf einem aktuellen Stand gehalten.
Falle sollte man sich nicht scheuen, therapeutische Hilfe in Anspruch
zu nehmen.                                                                  ! Der Wegweiser hilft bei der Suche nach geeigneten
                                                                            Therapeuten !
Welche der zahlreichen Behandlungsmaßnahmen sollte man dann
auswählen? Der Behandlungswegweiser erläutert welche Maßnahmen
empfohlen werden können. Damit man schnell und möglichst
problemlos     die  richtige  Therapie   findet,   werden   die
Behandlungsmaßnahmen herausgestellt, die sich in umfangreichen              Was ist eine ADHS?
wissenschaftlichen Überprüfungen als wirksam erwiesen haben.
Damit soll ein möglichst direkter Weg zu einer wirksamen                    Die Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörungen     (ADHS)
Behandlung gewiesen werden.                                                 gehören zu den häufigsten Störungen im Kindes- und Jugendalter. Sie
                                                                            sind vor allem durch drei Kernsymptome gekennzeichnet.
! Der Wegweiser informiert darüber, welche Maßnahmen
vor allem vorzuschlagen sind !                                              1. Aufmerksamkeitsschwäche          –       z.B.      mangelnde
                                                                            Konzentrationsfähigkeit, mangelnde Ausdauer bei Aufgaben, leichte
Der vorliegende Wegweiser orientiert sich dabei an den                      Ablenkbarkeit.
Behandlungsleitlinien der Deutschen Gesellschaft für Kinder- und
Jugendpsychiatrie sowie –psychotherapie, die auch im Internet unter         2. Impulsivität – z.B. vorschnelles Antworten, nicht abwarten
http://www.uni-duesseldorf.de/awmf/ll/kjpp-019.htm       abgerufen          können bis man an der Reihe ist, in Gespräche oder Spiele
werden können. Diese Leitlinien beschreiben die Maßnahmen, die              unangemessen hineinplatzen, überhastetes und unbedachtes Handeln.
sich in der Diagnostik und Therapie als wirksam bzw. notwendig
erwiesen haben. Diese Verfahren sind zumeist alltagsnah und

                                                                        4
3. Hyperaktivität – z.B. motorische Unruhe, nicht stillsitzen können,       Erst wenn diese weiteren Kennzeichen erfüllt sind, ist das unruhige
mit Händen und Füßen zappeln.                                               und aufmerksamkeitsgestörte Verhalten des Kindes wirklich
                                                                            bedenklich und behandlungsbedürftig.
Wichtig ist, dass nicht alle drei Kernsymptome in gleicher
Ausprägung       auftreten  müssen.   Oftmals      ist   nur     die        Ein vorübergehend auffälliges Verhalten, das eventuell sogar noch
Aufmerksamkeitsschwäche auffällig, während keine Anzeichen für              durch äußere Umstände (etwa Schulwechsel, Umzug, aktuelle
eine auffällige motorische Unruhe (Hyperaktivität) oder allzu große         Belastungen) zu erklären ist, wird daher als ADHS ausgeschlossen.
Impulsivität vorliegen.
                                                                            Das Erscheinungsbild der Störung hängt auch vom Alter des
Die Störung wird also zunächst durch das Verhalten der Kinder               betroffenen Kindes ab:
bestimmt. Nun weiß man aber, dass viele Kinder und Jugendliche
zeitweilig und vorübergehend durchaus solche Verhaltensweisen an            • Im Kindergarten fällt das Kind durch mangelnde Ausdauer bei
den Tag legen können, ohne wirklich gestört zu sein. Deshalb gibt es          Spielen oder häufiges Verletzen von Regeln auf.
eine Reihe von weiteren Bestimmungsgrößen, die bei einer ADHS               • In der Schule hat es Schwierigkeiten mit seiner Konzentration und
erfüllt sein müssen:                                                          beim Stillsitzen, es kann zu Lernstörungen, aggressiven Tendenzen
                                                                              und vermindertem Selbstwertgefühl kommen.
•   Das problematische Verhalten des Kindes muss deutlich von dem           • Im Jugend- und Erwachsenenalter verringert sich die körperliche
    Verhalten abweichen, das aufgrund des Alters und des                      Unruhe, während die Aufmerksamkeitsprobleme und Impulsivität
    Entwicklungsniveaus erwartet werden kann.                                 unvermindert weiterbestehen. Schul- und Ausbildungsabbrüche
•   Die problematischen Verhaltensweisen müssen mindestens sechs              häufen sich und es besteht die Neigung zu risikoreichen
    Monate lang gleichförmig vorhanden sein.                                  Verhaltensweisen sowie, in Extremfällen, schwerwiegenderen
•   Das problematische Verhalten muss in mehreren Lebensbereichen             Übergriffen (Aggressivität, kriminelle Handlungen,
    des Kindes (zu Hause, in der Schule, beim Spielen mit                     Drogenmissbrauch).
    Gleichaltrigen) zu Tage treten.
•   Die Verhaltensprobleme sollen schon vor Schuleintritt (vor dem
    7. Lebensjahr) aufgefallen sein.
•   Es müssen bedeutsame Beeinträchtigungen, beispielsweise beim
    Lernen in der Schule, beim Zusammenleben in der Familie oder
    beim Umgang mit Gleichaltrigen, vorliegen.

                                                                        5
Gibt es typische Begleitstörungen?                                          Wie entwickeln sich Kinder und Jugendliche mit einer
                                                                            ADHS?
Oft tritt das unaufmerksame und unruhige Verhalten nicht alleine auf,
sondern ist mit weiteren Verhaltensproblemen verbunden. So geht             Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörungen (ADHS) sind eine
eine ADHS häufig mit problematischem Sozialverhalten, wie einem             durchaus ernst zu nehmende Beeinträchtigung, die sich auch im
oppositionellen Trotzverhalten (Regelverweigerndes Verhalten) und           täglichen Leben und im Umgang miteinander auswirkt: Oft fällt es
aggressivem (Regelverletzendes) Verhalten, einher. Kinder und               betroffenen Kindern und Jugendlichen dadurch schwer, Freude an der
Jugendliche mit solchen sozialen Problemen haben es im Allgemeinen          Schule zu haben, angemessene Leistungen in der Schule zu erreichen,
schwerer: Sie sind bei den Gleichaltrigen selten gut gelitten, werden       Freunde zu finden und mit Gleichaltrigen sowie Erwachsenen
von ihren Bezugspersonen zumeist eher kritisch gesehen und erleben          angemessen zurecht zu kommen. Dadurch entstehen den Kindern
eher Bestrafungen als eine einfühlsame Anleitung.                           Nachteile, die ihre Entwicklung langfristig erschweren können. Viele
                                                                            Kinder und Jugendliche entwickeln deshalb weitere Schwierigkeiten
Andere Begleitstörungen bestehen in Entwicklungsrückständen und             (z.B. sozial isoliert sein, aggressives Verhalten, Lern- und
Leistungsproblemen in der Schule, woraus nicht selten Unsicherheit          Leistungsstörungen, Schulabbruch, depressives Verhalten und
und mangelndes Selbstvertrauen resultieren.                                 Ängstlichkeit). Diese negativen Folgen stellen sich jedoch nicht
                                                                            zwangsläufig ein, sondern ergeben sich im Zuge einer Entwicklung.
Ferner ist oft der Umgang dieser Kinder mit Eltern und Lehrern              Für die Bezugspersonen ist es deshalb wichtig, die
belastet und die Beziehung zu ihnen angespannt. Dies ist insbesondere       Gesamtentwicklung der betroffenen Kinder und Jugendlichen im
bei Kindern in der Pubertät und Jugendlichen, die ihre Beziehungen          Blick zu haben:
zu den Erwachsenen ohnehin neu zu bestimmen versuchen, ein                  Ø Wie entwickeln sich die Beziehungen des Kindes/Jugendlichen zu
Problem.                                                                        Gleichaltrigen und Bezugspersonen?
                                                                            Ø Werden wichtige Entwicklungsschritte (z.B. Übernahme
Im Ergebnis geraten die Kinder/Jugendlichen oftmals in eine                     familiärer Verpflichtungen, Entwickeln von Interessen und
Außenseiterrolle (z.B. als Klassenclown, Sündenbock) bzw. sind in               Hobbys) angemessen bewältigt?
hohem Maße auf sich allein gestellt.                                        Ø Kommen weitere, zusätzliche Probleme dazu (z.B. vermehrte
                                                                                Probleme beim Lernen)?

                                                                            Spätestens dann, wenn sich in diesen Punkten negative Entwicklungen
                                                                            abzeichnen, sollte man Kontakt zu einem Therapeuten aufnehmen.
                                                                            Denn im Prinzip ist die Therapie von Kindern und Jugendlichen
                                                                            immer auch darauf ausgerichtet, dass ihre Entwicklung angeregt wird
                                                                            und vorhandene Entwicklungsrisiken verringert werden.

                                                                        6
Man sollte also die Entwicklung des Kindes/Jugendlichen einfühlsam         Wenn darüber hinaus die besonderen Schwierigkeiten der Kinder im
verfolgen und bei Warnsignalen frühzeitige Hilfe in Anspruch               Alltag analysiert werden, fällt Folgendes auf: Es ist zumeist nicht so,
nehmen. Dann bestehen auch die besten Chancen für eine erfolgreiche        dass sich die ADHS - Kinder nicht angemessen verhalten könnten.
Therapie und eine zügige Verringerung der Beschwerden.                     Das Problem ist vielmehr, dass sie viel Unterstützung, viele Hinweise
                                                                           und eine umfassende Anleitung benötigen. Mehr als dies bei
! Beim Nichtbewältigen von wichtigen Entwicklungsaufgaben und              gleichaltrigen Kindern der Fall ist und mehr als man für angebracht
ungünstigen Beziehungen zu Gleichaltrigen oder Bezugspersonen              hält.
sollte Hilfe in Anspruch genommen werden !
                                                                           Diese Beobachtung weist auf den Kern der Störung hin:
                                                                           Aufmerksamkeitsgestörte und unruhige Kinder sind in ihrer
                                                                           Selbststeuerung beeinträchtigt. Sie können sich nicht gut genug selbst
                                                                           steuern, brauchen mehr und konkretere Anleitung sowie direktere
Woher kommt die ADHS?                                                      Zuwendung als andere Kinder. Ihnen gelingt es beispielsweise
                                                                           weniger gut, einen vorgegebenen Plan einzuhalten, einer
                                                                           Aufforderung zu entsprechen und auch bei Schwierigkeiten und
ADHS gehören zu den Störungen, die wissenschaftlich ausgiebig
                                                                           Ablenkung bei einer Sache zu bleiben.
untersucht wurden. Man weiß heute, dass sowohl biologische
(genetische) als auch psychosoziale Faktoren zur Entstehung und zum        Ihre Fähigkeit zur Selbststeuerung und zu einer altersentsprechenden
Fortbestehen des Krankheitsbildes beitragen.
                                                                           Handlungsplanung und Handlungsorganisation ist also beeinträchtigt.
Ø Biologische Einschränkungen (z.B. mangelnde Reizübertragung
    im Gehirn, genetische Disposition) wirken dabei als allgemeine
                                                                           ! ADHS sind auf das Zusammenwirken mehrerer Faktoren
    Grundlage für die Entstehung der Störung.
                                                                           (biologische/genetische und psychosoziale) zurückzuführen. Im
Ø Damit eine Störung aber wirklich zum Ausbruch kommt und
                                                                           Kern ist die Fähigkeit zur Selbststeuerung beeinträchtigt !
    fortbesteht, müssen Überforderungen des Kindes (z.B. in der
    Schule) und ungünstige Beziehungsgestaltungen (z.B. einseitig
    bestrafende     Erziehungsmaßnahmen,       geringe    Anleitung)
    hinzukommen.

Eine ADHS entsteht in aller Regel erst dann, wenn diese drei Risiken
zusammentreffen. Erst dann stellen sich die bereits beschriebenen
Auffälligkeiten ein.

                                                                       7
Diagnostik                                                                    Ø die so genannten Kernsymptome (Hyperaktivität, Impulsivität und
                                                                                Aufmerksamkeitsstörungen) müssen durchgängig und langfristig
Am Anfang jeder Behandlung steht eine sorgfältige Diagnose. Sie                 sowie in einem abnormen Ausmaß vorliegen;
muss die Frage beantworten, ob wirklich eine ADHS vorliegt und –              Ø das Verhalten entspricht nicht dem Entwicklungs- und
falls dies zutrifft – wie die Therapie zu planen ist. Weil beide Fragen         Intelligenzniveau des Kindes bzw. Jugendlichen;
eng miteinander zusammenhängen, ist es gut, wenn die Diagnose                 Ø das problematische Verhalten ist in mehreren Lebensbereichen des
durch den gleiche n Therapeuten gestellt wird, der später auch die              Kindes gleichzeitig festzustellen;
Behandlung übernimmt.                                                         Ø das problematische Verhalten wurde bereits vor Schuleintritt
                                                                                festgestellt;
                                                                              Ø es gibt bedeutsame Beeinträchtigungen, beispielsweise beim
                                                                                Lernen in der Schule, beim Spielen mit Gleichaltrigen und beim
                                                                                Zusammenleben zu Hause.
Hat mein Kind ADHS?
                                                                              ! Ob eine ADHS Störung vorliegt, kann man nicht alleine aus dem
                                                                              Verhalten des Kindes bzw. Jugendlichen erschließen. Vielmehr
Es gibt zahlreiche Kinder, die lebhaft, umtriebig und neugierig sind,
                                                                              müssen mehrere genau definierte Merkmale erfüllt sein !
ohne dass gleich eine Störung im Sinne einer ADHS vorliegt. Diese
Kinder     verhalten      sich      ze itweilig  genau     so     wie
aufmerksamkeitsgestörte und unruhige Kinder. Im Unterschied zu den
                                                                              Die Symptome einer ADHS (wie übermäßige Unruhe, starke
wirklich auffälligen Kindern legen sie dieses Verhalten aber nicht
                                                                              Ablenkbarkeit) können auch im Rahmen anderer Störungen oder als
ständig und nicht in der erforderlichen Ausprägung an den Tag.
                                                                              Folge von vorübergehenden Belastungen auftreten, etwa bei:
Ob eine ADHS vorliegt oder nicht, lässt sich also nicht aus dem
Verhalten der Kinder alleine erschließen. Vielmehr müssen mehrere,
genau bestimmte Merkmale zusammen auftreten. Erst aus dem
Gesamtbild kann man entscheiden, ob eine ADHS wahrscheinlich ist
oder nicht. Erst wenn sich diese Merkmale zu einem stimmigen
Störungsbild verdichten, liegt ein auffälliger und mithin
behandlungsbedürftiger Zustand vor.

Um eine solche Störung zu diagnostizieren, müssen folgende
Merkmale erfüllt sein:

                                                                          8
•   Intelligenzminderung,                                                  Allerdings sollten Bezugspersonen sensibel sein und beim Vorliegen
                                                                           von eindeutigen Hinweisen auf eine Störung eine genaue Überprüfung
•   schulischer Über- aber auch Unterforderung,                            veranlassen.

•   als Nebenwirkung bei Medikamenteneinnahme,

•   depressiven Verstimmungen,
                                                                           Was geschieht bei der Diagnosestellung?
•   Angststörungen,
                                                                           Eltern, Lehrer und die Kinder/Jugendlichen selbst (vor allem, wenn
•   traumatischen Ereignissen (z.B. Scheidung oder Tod im engeren          sie schon etwas älter sind) werden hinsichtlich des Auftretens der
    Familienkreis) sowie                                                   problematischen Verhaltensweisen befragt. Dazu wird ein Interview,
                                                                           das einen ganz typischen Ablauf ha t, durchgeführt:
•  widrigen    sozialen  Umständen         (z.B.   sehr    beengten
   Wohnverhältnissen).                                                     • Sie sollen sagen, wie oft und wie intensiv das typische Verhalten
Diese    Bedingungen    müssen  bei        einer   ADHS-Diagnose             auftritt. Weiterhin will der Therapeut wissen, in welchen
ausgeschlossen werden.                                                       Situationen das der Fall ist (z.B. während des Unterrichts, bei den
                                                                             Hausaufgaben, bei Familienausflügen).
! Wenn widrige Umstände oder anderweitige Probleme bestehen,
liegt oft keine ADHS Störung vor !                                         • Vor allem aber ist es wichtig zu wissen, wann es keine Probleme
                                                                             gibt und welche Begleitumstände dann vorliegen.

Die bisherigen Aussagen verdeutlichen, dass die Diagnose nicht „auf        • Weiterhin wird erörtert, wie sich die Verhaltensprobleme bis jetzt
einen Blick“ gestellt werden kann. Vielmehr ist ein sorgfältiges und         entwickelt haben. Wie ist die Störung bisher verlaufen? Was wurde
abwägendes Vorgehen notwendig, bei dem verschiedene Merkmale                 bisher unternommen? Gab es belastende Bedingungen im Umfeld
überprüft und verschiedene Erklärungsmöglichkeiten bedacht werden.           der Kinder/Jugendlichen?
Dies macht auch deutlich, wie wichtig eine umfassende und
ausführliche Diagnostik durch einen speziell auf diesem Gebiet             Ergebnisse neurologischer, internistischer oder anderer medizinischer
geschulten Therapeuten und/oder Arzt ist. Hierfür sind in der Regel        Untersuchungen (z.B. EEG) ergänzen diese Informationen. Hierzu
drei bis fünf Sitzungen einzuplanen.                                       wird Kontakt zum Haus- oder Kinderarzt aufgenommen, um
                                                                           beispielsweise organische Ursachen für das auffällige Verhalten
                                                                           auszuschließen.

                                                                       9
Bei Schulkindern wird eine orientierende Intelligenzdiagnostik und          • Aufklärung von Eltern und Kind über die Störung und ihre
bei Vorschulkindern eine Entwicklungsdiagnostik durchgeführt, um              Entstehung,
schulische Unter- oder Überforderung bzw. Entwicklungsstörungen             • Zusammenarbeit und Beratung mit dem Lehrer (z.B. Beratung über
zu erkennen.                                                                  die weitere Beschulung des Kindes, Anleitung des Kindes in der
                                                                              Schule, Aufnahme von Förderunterricht, unterstützende
Bei dieser Testuntersuchung – sowie bei weiteren Aufgaben - wird              Maßnahmen der Schule),
beobachtet, wie sich das Kind in der Untersuchungssituation verhält         • ein Training der Eltern, wie sie mit dem Kind umgehen und wie sie
(z.B. wenn es Aufgaben löst).                                                 es anleiten sollen,
                                                                            • bei Indikation, die Medikation des Kindes mit Stimulanzien (so
Informationen aus der Schule oder dem Kindergarten werden                     genannte Psychostimulanzien, anregende Medikamente, vergl.
eingeholt, um zu erfahren wie sich das Kind dort verhält. Der                 auch S. 13 f),
Therapeut muss auch über die Situation vor Ort Bescheid wissen (z.B.        • ein Training des Kindes darin, wie es sich besser selbst steuern
Größe der Schulklasse, Rolle des Kindes in der Gruppe). Er wird               kann (so genanntes Selbstinstruktionstraining) und
ferner die Möglichkeiten zur Förderung durch Schule oder                    • ein Training des Kindes in Bezug auf die Verbesserung seiner
Kindergarten ausloten.                                                        sozialen Fähigkeiten.
! Bei der Diagnosestellung werden Informationen von Eltern,                 Wenn es die spezielle Situation des Kindes erfordert, können weitere
Lehrern (Erziehern) und dem Kind bzw. Jugendlichen erfragt.                 Maßnahmen dazu kommen (z.B. Therapie von Ängsten, Behandlung
Des Weiteren sind Testdiagnostik, Verhaltensbeobachtungen und               depressiver Verstimmungen).
eine ärztliche Untersuchung notwendig !
                                                                            Jedoch werden nicht alle Maßnahmen gleichzeitig durchgeführt,
                                                                            vielmehr erstellt der Therapeut einen individuellen Therapieplan, der
                                                                            einzelne Maßnahmen auswählt und miteinander verknüpft.

                                                                            ! Die Therapie beruht auf einem individuellen Behandlungsplan
Behandlung – Therapie                                                       und greift auf bewährte Behandlungsmaßnahmen zurück !

Was erwartet Eltern und Kinder/Jugendliche in einer
Therapie?                                                                   Eine wirksame Behandlung der ADHS setzt in der Hauptsache dort
                                                                            an, wo die Probleme auftreten. Daher werden meist auch
Die Behandlung umfasst in der Regel verschiedene Maßnahmen, die             Interventionen in der Familie und der Schule durchgeführt (z.B.
sich insgesamt ergänzen:                                                    Elterntraining, Beratung des Lehrers). Das ist deshalb wichtig, weil

                                                                       10
beispielsweise das Elterntraining zwar das familiäre Zusammenleben                man sich es oft vorstellt. Mit den Eltern wird deshalb intensiv
verbessert, aber nicht zwangsläufig das Verhalten des Kindes im                   darüber nachgedacht, was sie tun können, damit diese Abläufe
Unterricht ändert. Deshalb ist es notwendig, dass die Interventionen              besser gelingen (z.B. Anleitungen geben, Vorkehrungen treffen).
wirklich auf die verschiedenen Lebensbereiche Bezug nehmen.
                                                                               Ø Die positiven Seiten der Kinder/Jugendlichen, die aufgrund der oft
Ferner ist es wichtig, dass das betroffene Kind bzw. der Jugendliche             belasteten Eltern-Kind-Beziehungen aus dem Blick geraten,
in seinen Möglichkeiten geschult wird, sich besser zu steuern und                werden beleuchtet. Die Stärken des Kindes werden hervorgehoben
geplanter vorzugehen. Durch die Erfolge, die in aller Regel im Zuge              und wieder ins Bewusstsein gerückt.
dieser Schulung eintreten, wird das Gefühl des Kindes bzw.
Jugendlichen für seine Stärken und sein Können gefördert. Der                  Ø Es wird versucht, die Beziehung zwischen den Eltern und dem
Therapeut wird dieses Selbstwertgefühl ebenfalls unterstützen.                   Kind zu verbessern. Beispielsweise sollen Eltern und Kind mehr
In einer Therapie wird auch der Umgang der Familienmitglieder                    Kontakte in einer entspannten Atmosphäre (z.B. gemeinsames
miteinander und mit der Störung thematisiert. Bei ungünstig                      Spielen) miteinander haben.
problembehafteten Beziehungen werden wirkungsvolle Strategien
vermittelt, um innerfamiliäre Spannungen abzubauen.                            Ø Die Eltern werden angeleitet, klare und leicht nachvollziehbare
                                                                                 Regeln aufzustellen. Sie sollen angemessenes Verhalten durch
                                                                                 genaues Anleiten und Loben unterstützen.

                                                                               Ø Problematische Situationen (z.B. das Zähneputzen oder das Essen)
Maßnahmen, die sich an die Eltern richten                                        werden mit den Eltern besprochen. Sie werden angeleitet, hierfür
                                                                                 Problemlösunge n zu entwickeln und umzusetzen.
Hier ist in erster Linie eine Beratung der Eltern oder ein Training der
Eltern zu nennen. Dabei geht es darum, wie die Eltern mit der Störung          Ø Des Weiteren werden Hinweise zur Einführung von
im Alltag umgehen sollten und vor allem wie sie die typischen                    Belohnungsplänen gegeben, die mit dem Kind/Jugendlichen
Verhaltensprobleme vermeiden sowie reduzieren können.                            erörtert und vereinbart werden. Diese sehen vor, dass das Kind
Zumeist sind es folgende Punkte, die mit den Eltern erörtert werden:             bestimmte Dinge tun soll, für die es beispielsweise Punkte und
                                                                                 später eine Belohnung gibt. Die Belohnungen sollten möglichst
Ø Es wird diskutiert, welche Dinge im Umgang mit dem betroffenen                 aus einer zusätzlichen Spielzeit mit den Eltern oder anderen
  Kind wirklich schwierig sind. Ist es das Hausaufgaben machen?                  gemeinsamen Aktivitäten bestehen.
  Sind es die Streitereien mit den Geschwistern? Dabei wird
  erörtert, dass diese Abläufe eine sehr hohe Anforderung für die              Das Elterntraining soll also den Umgang der Eltern mit dem Kind in
  ADHS-Kinder/Jugendlichen darstellen. Schwieriger jedenfalls als              ganz konkreten Punkten verbessern. Die Eltern lernen, das Kind

                                                                          11
bewusster und gezielter anzuleiten. Wenn sich das familiäre                      •   wie sie die Bereitschaft zur Problemlösung selbst herstellen
Zusammenleben insgesamt schwierig gestaltet, kann auch                               können,
familientherapeutisch interveniert werden.                                       •   wie sie Aufgaben- und Problembewältigungen durch die
                                                                                     Formulierung von Zwischenzielen planen können,
                                                                                 •   dass sie Strategien zur Selbstbeobachtung, Selbstbewertung,
                                                                                     Selbstmotivation und Selbstbelohnung einsetzen sollen.
Maßnahmen, die sich an die Kinder und Jugendlichen richten
                                                                              Bei Kindern im Kindergartenalter führt man solche übenden
Mit Schulkindern und Jugendlichen wird ein Training zum Erlernen              Verfahren spielerisch durch. Die Kinder lernen dann, ausdauernd und
von Selbststeuerung und Handlungsplanung durchgeführt. Dabei                  intensiv zu spielen.
werden ihnen solche Vorgehensweisen nahe gebracht, die ihnen ein
bedachtes, geplantes und überlegtes Verhalten im Alltag ermöglichen.
Beispielsweise wird eingeübt, wie man ablenkende Reize ausblenden
und sich auf zu lösende Aufgaben konzentrieren kann.                          Zusammenarbeit mit Schule bzw. Kindergarten

Dafür sind so genannte Selbstinstruktionstechniken hilfreich: Die             Die Zusammenarbeit mit dem Kindergarten oder der Schule, die das
Kinder/Jugendlichen lernen, sich selbst Anweisungen zu geben,                 Kind bzw. der Jugendliche besucht, ist für einen überdauernden
geradeso als sprächen sie zu sich selbst. Sie sagen sich innerlich die        Therapieerfolg unabdingbar, kommt aber in der Praxis oft zu kurz.
Schritte vor, die sie zum gewünschten Verhalten führen (z.B. eine
Aufgabe lösen, die „Anmache“ eines anderen Kindes übergehen).                 Man kann die Bedeutung dieser Zusammenarbeit leicht
Komplexe und oft kaum überschaubare Aufgaben werden in kleinere,              nachvollziehen, wenn man sich folgende Situation vorstellt: Das Kind
übersichtliche Teile aufgeteilt und können nun besser angegangen              bzw. der Jugendliche hat im Rahmen eines Selbstinstruktionstrainings
werden.                                                                       gelernt, wie man Aufgaben und schwierige Situationen besser
                                                                              bestehen kann. Es kann nun besser am Unterricht teilnehmen.
In einem solchen Training lernen die Kinder also, wie sie besser mit          Wenn diese Strategien auch vom Lehrer unterstützt werden, besteht
Aufgaben und Anforderungen zurechtkommen. Wenn dies von Eltern                eine weit höhere Chance, dass sich das Kind diese Strategien zu Eigen
und Lehrern ebenfalls unterstützt wird, geben sie ihre bisherigen             macht und sie immer mehr aus Gewohnheit einsetzt. Umgekehrt ist es
impulsiven und unorganisierten Verhaltensweisen auf.                          aber für das Kind weit schwieriger, die gelernten Strategien
                                                                              beizubehalten, wenn sie keinen Anklang beim Lehrer finden.
In einem Selbstmanagement-Training wird die Fähigkeit zur eigenen
Handlungsorganisation vermittelt: Die Kinder und Jugendlichen
lernen,

                                                                         12
Die Zusammenarbeit mit der Schule bzw. dem Kindergarten bezieht             Lehrer-Trainings zum Umgang mit ADHS an Regelschulen werden
sich aber auch darauf, dass der Therapeut und Lehrer bzw. Erzieher          als Fortbildungen angeboten, sie werden bislang aber nicht in
gemeinsam überlegen, wie sie das Kind besser anleiten können.               ausreichendem Maße an allen Schulen durchgeführt.

Für die Schule erweisen sich beispielsweise folgende Maßnahmen als          ! Die Therapie sieht auch die Zusammenarbeit mit Schulen und
günstig:                                                                    Kindergärten vor !
• kleine Klassen oder bei mehreren Kindern mit einer ADHS, deren
  Aufteilung in verschiedene Klassen;
• das Kind mit einer ADHS sollte eine Sitzplatzposition in der Nähe
  zur Lehrperson erhalten, um leicht und unaufwändig angesprochen
  werden zu können;                                                         Reicht nicht auch eine Tablette?
• das Kind mit einer ADHS sollte einen Sitzplatz haben, der nicht so
  viele Ablenkungen mit sich bringt. Das ADHS-Kind sollte neben             Die medikamentöse Behandlung der ADHS ist weit verbreitet. In aller
  einem eher ruhigen und unauffälligen Kind sitzen;                         Regel werden anregende Medikamente verabreicht, die auf die
• eine strukturierte und abwechslungsreiche Unterrichtsgestaltung;          neurobiologischen Ursachen der Störung einwirken. Dadurch
• klare Regeln mit unmittelbaren Konsequenzen bei Beachtung und             verbessern sich i.d.R. die Grundvorrausetzungen des Kindes dafür,
  Nichtbeachtung;                                                           dass es sich angemessen verhalten kann. Beispielsweise nehmen
• der Lehrer sollte das Kind häufig und unmittelbar loben;                  Ausdauer und Konzentration zu, das Kind hält sich eher an die
• der Lehrer sollte das Verhalten des Kindes durch einige wenige            vorherrschenden Regeln.
  Regeln anleiten und durch Lob und Tadel steuern;
• der Lehrer sollte das Kind zur Selbstkontrolle anhalten;                  Dennoch soll die Behandlung nicht ausschließlich auf einer
• es sollte einen regelmäßigen Kontakt zu den Eltern geben;                 Medikation beruhen. Denn die Symptome sind nach Absetzen des
• dem Kind sollten Teilaufgaben gegeben und deren Fortschritt               Medikaments oder Abklingen der Wirkung zumeist unverändert
  überwacht werden.                                                         vorhanden. Mangelnde Fähigkeiten und Kompetenzdefizite beim
                                                                            ADHS-Kind werden dadurch nicht zwangsläufig aufgehoben.
Ferner sollte der Lehrer schwierige Situationen durchdenken und             Insofern ist die Medikation ein Behandlungsbaustein unter anderen.
gegebenenfalls anders gestalten sowie auch die Stärken des Kindes           Eine Behandlung muss also, um hinreichende Erfolgschancen zu
sehen. Oft muss man auch über die weitere Beschulung des                    haben, neben der Medikation mindestens eine weitere
betroffenen Kindes nachdenken (z.B. Wahl des Schultyps).                    Therapiemaßnahme umfassen (z.B. Elterntraining, Therapie mit dem
                                                                            Kind).
                                                                            Eine medikamentöse Therapie ist vor allem dann angebracht,

                                                                       13
•   wenn eine überaus stark ausgeprägte Symptomatik (vor allem             •   die Selbststeuerung des Kindes durch ein spezielles
    motorische Unruhe und aggressives Verhalten) vorliegt;                     Übungsprogramm (Training) verbessert,
•   wenn die Verhaltensprobleme situationsübergreifend bestehen und        •   bedachtes und sorgfältiges Vorgehen geschult und die
    sich krisenhaft zuspitzen;                                                 Fähigkeiten zum Lösen von Problemen vermittelt,
•   wenn keine andere therapeutische Maßnahme Erfolg versprechend          •   den Eltern genaue Hinweise, wie sie mit dem Kind in schwierigen
    ist.                                                                       Alltagssituationen umgehen können, gegeben. Hierzu wird oft
                                                                               auch ein spezielles Elterntraining in Gruppen angesetzt,
Die Entscheidung zur medikamentösen Therapie der ADHS muss von             •   die Lehrer beraten, wie sie das betroffene Kind besser in der
erfahrenen Fachärzten (Kinder- und Jugendlichenpsychiatern oder                Schule anleiten können.
Fachärzten für Kinder- und Jugendlichenpsychotherapie) nach einer
sorgfältigen Diagnostik getroffen werden. Für Vorschulkinder wird          Diese Maßnahmen stimmen darin überein, dass sie möglichst direkt
hingegen nur in Ausnahmen zur medikamentösen Behandlung                    das Verhalten im Alltag verändern wollen. Deshalb werden auch die
geraten.                                                                   Eltern und Lehrer mit einbezogen. Denn die Erfahrung lehrt, dass sich
                                                                           ohne ihre Mitwirkung nur wenig bewirken lässt.
Eine ausführliche Aufklärung über Wirkungsweise, Nebenwirkungen
und Dosierung muss vor der ersten Gabe des Medikaments erfolgen.           ! Die Behandlung der ADHS sollte möglichst konkret, zielbezogen
                                                                           und verhaltensnah sein !
! Die ausschließlich medikamentöse Behandlung der ADHS wird
nicht empfohlen !
                                                                           Diese Behandlung erfolgt oft in Kombination mit einer
                                                                           medikamentösen   Therapie,   wobei     man     allerdings   beide
                                                                           Behandlungsmaßnahmen sorgfältig aufeinander abstimmen sollte.

Wodurch zeichnet sich eine wirksame Behandlung aus?                        Wenn weitere Begleitstörungen beim Kind/Jugendlichen (z.B. soziale
                                                                           Schwierigkeiten, depressive Verstimmungen) vorliegen, die sich
Die Behandlung der ADHS sollte möglichst konkret, zielbezogen und          durch die oben genannten Maßnahmen nicht vermindern, ist eine
alltagsnah sein. Dies geschieht in den verhaltensorientierten              zusätzliche und gezielte Behandlung dieser Symptome erforderlich.
Therapien, die vor allem die Fähigkeiten des betroffenen Kindes            Hier sind zu nennen:
sowie den Umgang seiner Eltern und Lehrer mit den typischen                • Soziales Kompetenztraining bei sozialen Schwierigkeiten und
Schwierigkeiten verbessern. Beispielsweise werden:                            aggressiven Verhaltensstörungen;

                                                                      14
•   Einzel- und/oder Gruppentherapie zur Steigerung des                       ! In den meisten Fällen finden Diagnostik und Behandlung
    Selbstwertgefühls und/oder zur Verminderung von Problemen mit             ambulant statt !
    Gleichaltrigen;
•   Übungsbehandlungen zur Verminderung von umschriebenen
    Entwicklungsstörungen      (z.B.   Lese-Rechtschreibschwäche,
    Rechenschwäche).
                                                                              Wer führt diese Diagnostik und Behandlung durch?
Ergänzende Maßnahmen sind notwendig, wenn das Kind zusätzliche
Entwicklungsstörungen (z.B. feinmotorische Störungen), spezielle              In erster Linie werden die beschriebenen Behandlungsmaßnahmen
Lernbeeinträchtigungen (z.B. Lese-Rechtschreibschwäche) oder                  von     verhaltenstherapeutisch  ausgebildeten   Kinder-  und
depressive Verstimmungen aufweist.                                            Jugendlichenpsychotherapeuten durchgeführt.

                                                                              Aber auch Fachärzte für Kinder- und Jugendlichenpsychotherapie
                                                                              oder Kinder- und Jugendpsychiater, Diplom-Pädagogen, Diplom-
Wo wird die Behandlung durchgeführt?                                          Heilpädagogen und andere Berufsgruppen führen die Behandlung
                                                                              durch. Man sollte darauf achten, dass eine Zusatzausbildung in den
Zumeist wird die Diagnostik und die anschließende Therapie in                 beschriebenen Verfahren (verhaltenstherapeutische Zusatzausbildung)
niedergelassenen Praxen oder Beratungsstellen – also ambulant –               absolviert wurde.
durchgeführt. Nur in sehr seltenen Fällen ist eine teilstationäre oder
stationäre Behandlung angebracht, etwa wenn:

Ø eine besonders schwer ausgeprägte Symptomatik vorliegt,
                                                                              Wo findet man diese Personen?
Ø sehr ausgeprägte Begleitstörungen            (z.B.   Störung    des
  Sozialverhaltens) bestehen,                                                 Der Behandlungswegweiser nennt Therapeuten, die sich besonders
                                                                              gut mit ADHS auskennen. Ferner werden auch regionale
Ø die Bedingungen für eine Behandlung in der Familie sehr                     Ansprechpartner genannt, die sich besonders engagieren und mit der
  ungünstig sind (z.B. Überlastung) und                                       „Situation vor Ort“ vertraut sind. Bei ihnen kann man noch einmal
                                                                              nachfragen.
Ø eine ambulante Therapie zuvor nicht erfolgreich gewesen ist.                Weitere       erste     Anlaufstellen       sind       aber     auch
                                                                              Erziehungsberatungsstellen, die es in kommunaler, kirchlicher und in
                                                                              der Trägerschaft der Wohlfahrtsverbände oder in freier Trägerschaft

                                                                         15
gibt sowie die Sozialpädiatrischen Zentren, die in insgesamt 20             Für die Leistungen in Erziehungs- und Schulb eratungsstellen
Städten Nordrhein-Westfalens vertreten sind. Im Adressteil werden           entstehen zum derzeitigen Stand keine Kosten, die von Eltern oder der
die Sammeladressen bei den Einrichtungen aufgeführt.                        Krankenkasse übernommen werden müssen.

                                                                            Die Möglichkeit der          privaten   Kostenübernahme      besteht
                                                                            selbstverständlich auch.

Wer bezahlt die Behandlung?                                                 Wo finde ich Hilfe?

                                                                            Der nachstehende Adressteil enthält die Anschriften von
Behandlungen bei Therapeuten mit einer Kassenzulassung werden
                                                                            niedergelassenen Praxen, die sich laut Selbstauskunft auf die
über die Krankenkasse abgerechnet. Dazu wird bei der zuständigen
                                                                            Behandlung von ADHS spezialisiert haben und entsprechend den
Krankenkasse ein Antrag auf Verhaltenstherapie gestellt, worauf eine
                                                                            Behandlungsleitlinien arbeiten. Ihre Arbeitsweise entspricht laut
begrenzte Zahl von Therapiesitzungen (etwa 25) genehmigt wird.
                                                                            Selbstauskunft den wissenschaftlichen Empfehlungen. Zuletzt
                                                                            erklärten sich die Praxen mit der Aufnahme ihrer Anschrift und
Bei Therapeuten ohne Kassenzulassung und mit anderer
                                                                            Selbstauskunft im Behandlungswegweiser einverstanden.
Abrechnungsgrundlage (z.B. dem Heilpraktiker-Gesetz oder dem
Kinder- und Jugendhilfe-Gesetz) wird im Einzelfall die
Kostenübernahme geprüft. Auskunft dazu geben die jeweiligen
Behandlungsanbieter.

                                                                       16
Für die einzelnen Praxen gibt es oft Wartezeiten. Dies sollte                 Wie wurden die Adressen der Behandlungsanbieter
Betroffene aber nicht davon abhalten, frühzeitig Kontakt mit den              ermittelt?
Behandlungsanbietern aufzunehmen, um Informationen über die
Behandlungsmöglichkeiten zu erhalten und erste Beratungen                     Zunächst wurden die Therapeuten, die für die Psychotherapie bei
wahrzunehmen. Darüber hinaus sind Erziehungsberatungsstellen,                 Kinder und Jugendlichen approbiert sind (sowohl psychologische als
Schulpsychologische Dienste und andere Beratungsstellen erste                 auch ärztliche Psychotherapeuten), über die beiden Kassenärztlichen
Anlaufstellen, die in vielen Fällen ebenfalls Diagnostik und Therapien        Vereinigungen in Nordrhein-Westfalen, eigene Recherchen (z.B. über
durchführen oder Behandlungsempfehlungen geben können.                        die Internet-Seite     http://www.kvno.de.)    sowie    über    den
                                                                              Psychotherapie-Informationsdienst und das Mitgliederverzeichnis des
! Der folgende Adressteil nennt Schwerpunktpraxen mit                         Bundes Deutscher Psychologen ermittelt. Weitere Therapeuten
Therapeuten, die sich auf dieses Gebiet spezialisiert haben und laut          wurden im Kammerrundbrief der Psychotherapeutenkammer NRW
Selbstauskunft nach den angegebenen Leitlinien arbeiten !                     angesprochen. Ihnen wurde ein Fragebogen, der die Vorerfahrungen
                                                                              zu     diesem      Störungsbild     sowie      die    vorgesehenen
                                                                              Behandlungsmaßnahmen erfasste, zugesandt.
Die Liste erhebt keinen Anspruch auf Vollständigkeit, da aus
datenrechtlichen und anderen Gründen nicht alle Behandlungsanbieter           269 von ihnen nahmen Kontakt auf und 119 Fragebögen sind
recherchiert werden konnten. Einige haben sich auch gegen eine                zurückgesandt worden. 150 Behandler teilten aber auch mit, dass sie
Aufnahme in diesen Wegweiser entschieden.                                     nicht in den Behandlungswegweiser aufgenommen werden wollten
                                                                              (vor allem wegen ausschließlicher Spezialisierung auf die Therapie
Die Liste konzentriert sich auf ambulante Einrichtungen.                      Erwachsener, wegen familiärer bzw. persönlicher Gründe, wegen
Teilstationäre und stationäre Einrichtungen (wie Tageskliniken und            langer Wartelisten und Auslastung, oder fehlender Spezialisierung auf
Kinder- und Jugendpsychiatrische Einrichtungen) lassen sich aber bei          ADHS).
den      regionalen    Ansprechpartnern     und    den     örtlichen
Gesundheitsdiensten erfragen.                                                 61 Behandler, deren Interventionen nach eigenen Angaben den
                                                                              angesprochenen Richtlinien vollauf bzw. weitestgehend entsprechen,
Es sei an dieser Stelle nochmals betont, dass keine Qualitätsprüfung          wurden in den Behandlungswegweiser aufgenommen. Therapeuten
stattgefunden hat, sondern die Angaben auf freiwilligen                       hingegen, die andere Formen der Intervention bevorzugen, sind nicht
Selbstauskünften der Behandlungsanbieter beruhen.                             in dem Behandlungswegweiser enthalten. Entscheidend für die
                                                                              Aufnahme ist mithin die Selbstaussage, dass die angebotene Therapie
                                                                              den derzeit gültigen Richtlinien entspricht.

                                                                         17
Der Fragebogen umfaßte fünf Themenbereiche (etwa bevorzugte                 Literaturhinweise
Behandlung,    Wartezeit, Abrechnungsmodalität,  zusätzliche
Behandlungen).                                                              Ø Barkley, R. A. (1998). Attention-Deficit Hyperactivity Disorder –
                                                                              A Handbook for Diagnosis and Treatment. New York: Guilford
In einer Besprechung, die an der Universität zu Köln stattfand,               Press.
wurden einzelne Personen gebeten, sich als regionale Ansprechpartner        Ø Döpfner, M., Schürmann, S. und Frölich, J. (1998).
zur Verfügung zu stellen.                                                     Therapieprogramm für Kinder mit hyperkinetischem und
                                                                              oppositionellem Problemverhalten THOP. Weinheim: Beltz, PVU.
                                                                            Ø Döpfner, M., Frölich, J. & Lehmkuhl, G. (2000). Ratgeber
                                                                              hyperkinetische Störungen. Göttingen: Hogrefe.
                                                                            Ø Lauth, G. W. & Schlottke, P. F. (1999). Training mit
                                                                              aufmerksamkeitsgestörten Kindern, 4. Auflage. Weinheim: Beltz,
                                                                              PVU.
                                                                            Ø Lauth, G. W., Schlottke, P. F. & Naumann, K. (2000). Rastlose
                                                                              Kinder – Ratlose Eltern 4. Auflage. München: Deutscher
                                                                              Taschenbuch Verlag.
                                                                            Ø Deutsche Gesellschaft für Kinder- und Jugendpsychiatrie und
                                                                              Psychotherapie (Hrsg.) (2000): Leitlinien zur Diagnostik und
                                                                              Therapie von psychischen Störungen im Säuglings-, Kindes- und
                                                                              Jugendalter. Köln: Deutscher Ärzte Verlag.

                                                                       18
Aktualisierung der Broschüre                                              Kreis und Stadt Minden
                                                                          Herr Monthofer
Die nachfolgende Liste stellt eine erste Sammlung dar, die                Königs wall 10
schrittweise vervollständigt und fortlaufend aktualisiert wird.           32429 Minden Tel.:0571-87439

Die jeweils aktuellste Information ist im Internet unter
http://www.gesundheit.nrw. de (Stichwort „ADHS“) zu finden.               Kreis Münster
                                                                          Frau Iris Roth
                                                                          Am Kreuztor 5
Regionale Ansprechpartner                                                 48147 Münster Tel.: 0251-4924080

Als erste Ansprechpartner bei aktuellen Fragen stehen verschiedene
regionale Ansprechpartner zur Verfügung. Sie können offene                Neuss
Fragen, die nicht mit den Behandlungsanbietern direkt besprochen          Frau Dr. Sabine van Eyck
werden konnten, klären. Ferner geben sie Auskunft darüber, welche         Herr Dipl. Psych. Kurt Garbe
Behandlungsangebote in der jeweiligen regionalen Umgebung                 Ambulanz für Kinder- Jugendpsychiatrie des
bestehen. Die Behandlungsanbieter sollten dem regionalen                  Sankt Alexius Krankenhaus
Ansprechpartner Rückmeldung bei Änderung ihrer Angaben im                 Am Lukas Krankenhaus
Wegweiser (Wartezeiten, Adressen o.ä.) geben.                             Preussenstr. 84
                                                                          Haus 7
Bereich Köln und Umgebung                                                 41464 Neuss Tel.: 02131-533340 Fax: 02131-533326

Herr Dr. Dipl. Psych. Thorsten Kausch
Telefonische Sprechzeit: Donnerstag 11-13 Uhr                             Rhein Sieg Kreis, Bonn und Aachen
St.-Apern-Straße 48-50                                                    Herr Ernst Kaufmann
50667 Köln                                                                Amt für Psychologische Beratungsdienste des Rhein Sieg Kreises
Tel: 0221 – 2577017                                                       Koblenzer Str. 6
Fax: 0221 – 6650919                                                       53359 Rheinbach Tel.: 02226-10121 ernst.kaufmann@rsk.de
Email: thkau7@t-online.de                                                 oder
                                                                          Thomashohstr. 21
(Herr Kausch fungiert als Koordinator für die übrigen regionalen          52070 Aachen Tel.: 0241-158162 e.ka-ac@t-online.de
Ansprechpartner.)

                                                                     19
Stadt Wuppertal                                                        Die Behandlungsanbieter im Überblick
Frau Agnes Wigbers-Hentze
Schulpsychologische Beratung Wuppertal
Friedrich-Engels-Allee 83
42285 Wuppertal Tel.: 0202-5636990 Fax: 0202-5638449
                                                                                                                                        Rheine                                         Minden

                                                                                                                                                                           Bielefeld
Sammeladressen
                                                                                                                                                 Münster                                        Detmold
                                                                                                                                                                             Gütersloh

Ansprechpartner können auch überregionale Einrichtungen, die an                                       Bocholt

den verschiedenen Gemeinden und Städten des Landes Beratungs-                                                                                                                               Paderborn

und Versorgungseinrichtungen unterhalten, sein. Einen Überblick                                         Recklinghausen                Datteln
                                                                                                                                                       Hamm
über Beratungsstellen in Ihrer Nähe finden Sie hier:                                            Gelsenkirchen           Bochum
                                                                                                                                         Dortmund
                                                                                           Duisburg
                                                                                                                    Essen               Witten
                                                                                               Mühlheim                         Hagen                           Arnsberg
                                                                                                                Ratingen                         Iserlohn
                                                                                 Viersen
Frühförderstellen:                                                                                         Düsseldorf
                                                                                                                                Wuppertal

                                                                                                       Neuss
                                                                                                                               Remscheid
                                                                               Mönchengladbach             Solingen
http://www.fruehfoerderung-nrw.de                                                                         Leverkusen
                                                                                                                           Bergisch
                                                                                                                           Gladbach
Sozialpädiatrische Zentren:                                                                            Köln
                                                                                                                                                            Siegen

                                                                                              Düren
                                                                               Aachen                           Bonn
http://www.brain.uni- freiburg.de/fischer/bbl/add/adr-paed.htm

Erziehungsberatungsstellen:

http://www.bke.de/ratsuchende.htm

                                                                  20
Einrichtung / Name:                                                       Einrichtung / Name:
Gemeinschaftspraxis                                                       Frau
Fr. Fischer, Fr. Fritsch, Fr. Freyaldenhoven,         52062 Aachen        Dipl. Päd. Christine Berger                          52066 Aachen
Fr. Bach, Fr. Küster, Hr. Büssing
Heinrichsallee 38                                                         Adalbertsteinweg 228
Tel.:       0241-500061                                                   Tel.:      0241-506444
Fax:        0241 - 504767                                                 Fax:       02408-947349
                                                                                     praxis@ChristineBerger.de
E-mail:                                                                   E-mail:
                                                                                     web: www.ChristineBerger.de

Sprechzeiten:                                                             Sprechzeiten:
Werktag nach Vereinbarung                                                 Nach Vereinbahrung

Abrechnungsgrundlage:
                                                                          Abrechnungsgrundlage:
Krankenkassen                                                             Krankenkasse und andere für Kinder
                                                                          Erwachsene nur privat
Wartezeit:                                      Fremdsprachen:
ca. 4 Monate                                    Englisch                  Wartezeit:                                    Fremdsprachen:
                                                                          ca. 1 – 3 Monate
Behandlungsinhalte:
Diagnostik, Einzeltherapie, teilweise                                     Behandlungsinhalte:
Gruppenbehandlung unter Einbezug der                                      Elterntraining
Eltern, Lehrerberatung                                                    Lehrerberatung- / Training
Selbstmanagement – Training                                               Selbstmanagement-Training
Soziales Kompetenztraining                                                Soziales Kompetenz Training
Selbstinstruktionstraining Mototherapie                                   EMDR, Hypnose, Autogenes Training

Teils auch in Gruppen:                          Ja                        Teils auch in Gruppen:                        Nein

Auch medizinische/medikamentöse Behandlung:     Ja
                                                                          Auch medizinische/medikamentöse Behandlung:   Nein

                                                                     21
Einrichtung / Name:
Einrichtung / Name:
                                                                             Frau
Frau
                                                                             Dipl.-Psych. Elke Jungebloed-Stein                    53506 Ahrbrück
Gunhild Bongartz -Such                                 52074 Aachen
                                                                             Höhenstraße 3
Auf der Hörn 110A
                                                                             Tel.:     02643-940925
Tel.:     0241-4126500
                                                                             Fax:      02643-940925
Fax:
                                                                             E-mail:   jungebloed@t-online.de
E-mail:   Gunhild.Bognartz@epost.de

                                                                             Sprechzeiten:
Sprechzeiten:
                                                                             telefonisch:
Nach Vereinbahrung                                                           Dienstag 9.00-10.00 und Donnerstag 18.-19.00
                                                                             Uhr
Abrechnungsgrundlage:                                                        Termine:
                                                                             nach Vereinbarung
Andere

                                                                             Abrechnungsgrundlage:
Wartezeit:                                      Fremdsprachen:
                                                                             Krankenkassen und andere
ca. 2 – 4 Monate oder nach Absprache            Englisch, Französisch

                                                                             Wartezeit:                                     Fremdsprachen:
Behandlungsinhalte:
                                                                             aktuellen Stand erfragen
Elterntraining, Lehrerberatung/Lehrertraining
Selbstmanagement – Training
Selbstinstruktionstraining Soziales                                          Behandlungsinhalte:
Kompetenztraining
                                                                             Elterntraining, Lehrerberatung
Spieltherapie
                                                                             Selbstmanagement-Training
Lese – Rechtschreibtraining und
                                                                             Soziales Kompetenz Training
Rechentraining
                                                                             Selbstinstruktionstraining

Teils auch in Gruppen:                          Ja                           Teils auch in Gruppen:                         Nein

Auch medizinische/medikamentöse Behandlung:     Nein
                                                                             Auch medizinische/medikamentöse Behandlung:    Nein

                                                                        22
Einrichtung / Name:
Einrichtung / Name:                                                           Frau
Frau                                                                          Dipl. – Psych. Martina Walz                          53111 Bonn
Dr.Dipl. – Psych.Ingrid Diesinger              51467 Bergisch Gladbach
                                                                              Thomas-Mann-Straße 1
Pützweg 7                                                                     Tel.:   0228-695398
Tel.:                                                                         Fax:    0228-695398
Fax:                                                                          E-mail: Martina.Walz@t-online.de
E-mail:

                                                                              Sprechzeiten:
Sprechzeiten:                                                                 Montag, Dienstag 9.00 – 13.00 Uhr und
Montag bis Freitag 14.00 – 15.00 Uhr                                          Samstag 9.00 – 12.00 Uhr
                                                                              Donnerstag und Freitag 13.00 – 19.00 Uhr
Abrechnungsgrundlage:
                                                                              Abrechnungsgrundlage:
Krankenkassen und andere
                                                                              Krankenkassen

Wartezeit:                                    Fremdsprachen:
                                                                              Wartezeit:                                    Fremdsprachen:
ca. 1 – 4 Wochen
                                                                              1 – 2 Monate                                  Englisch

Behandlungsinhalte:
Elterntraining,                                                               Behandlungsinhalte:
Lehrerberatung /Lehrertraining                                                Elterntraining, Lehrertraining
Selbstmanagement – Training                                                   Selbstmanagement-Training
Soziales Kompetenz Training                                                   Selbstinstruktionstraining
Selbstinstruktionstraining                                                    Soziales Kompetenz Training
                                                                              Hypnose, Familientherapie
Teils auch in Gruppen:                        Nein
                                                                              Teils auch in Gruppen:                        Nein
Auch medizinische/medikamentöse Behandlung:   Nein
                                                                              Auch medizinische/medikamentöse Behandlung:   Nein

                                                                         23
Einrichtung / Name:
Psychologisches Institut                                                 Einrichtung / Name:
Milton Erikson Regionalstelle Bonn                     53115 Bonn        Frau
Lang & Partner                                                           Dipl. Psych Lizzi Rolón Roth                         53127 Bonn
Venusbergweg 48
Tel.:       0228-9493120                                                 Auf dem Steinchen 1a
Fax:       0228 - 9493127                                                Tel.:     0228-285180
E-mail:    AnneM.Lang@t-online.de                                        Fax:      0228 - 282399
                                                                                   LIZZIE@rolon-toth.de
                                                                         E-mail:
                                                                                   Web: www.rolon-roth.de
Sprechzeiten:
Montag bis Freitag 8.30-12.00 Uhr                                        Sprechzeiten:
                                                                         16.00 – 19.00 Uhr
Abrechnungsgrundlage:
Krankenkasse und andere                                                  Abrechnungsgrundlage:
                                                                         Privatversicherungen / andere
Wartezeit:                                      Fremdsprachen:
Ersttermin innerhalb von 14 Tagen               Französisch              Wartezeit:                                    Fremdsprachen:
                                                                         3 Wochen                                      Spanisch
Behandlungsinhalte:
Elterntraining, Lehrerberatung/Lehrertraining
Selbs tmanagment-Training                                                Behandlungsinhalte:
Soziales Kompetenz – Training                                            Elterntraining nach THOP
Selbstinstruktionstraining                                               Selbstmanagement-Training
Erlebnispädagogische Maßnahmen                                           Selbstinstruktionstraining
Hypnose, Spieltherapie                                                   Soziales Kompetenz Training
Psychotherapie                                                           Spieltherapie, Entspannungsverfahren
Systemische Familientherapie                                             Denktraining, 90P Training
Eriksonsche, Lösungsorientierte Methoden
                                                                         Teils auch in Gruppen:                        Nein
Teils auch in Gruppen:                          Nein
                                                                         Auch medizinische/medikamentöse Behandlung:   Nein
Auch medizinische/medikamentöse Behandlung:     Nein

                                                                    24
Einrichtung / Name:
Einrichtung / Name:
                                                                       Herr
Frau                                                                                                                         45711 Datteln
                                                                       Dr. med. Horst Otte
Dipl.-Psych.Elke Pützer                              53225 Bonn        Sutumer Graben 19
                                                                       Tel.:       02363 - 357222
Obere Wilhelmstr. 29
                                                                       Fax:        02363 - 357224
Tel.:      0228-479369                                                             info@otte -datteln.de
                                                                       E-mail:
                                                                                   Web: www.otte -datteln.de
Fax:
E-mail:
                                                                       Sprechzeiten:
                                                                       Montag bis Freitag 8.00 – 12.00 Uhr
Sprechzeiten:                                                          Montag, Dienstag, Donnerstag 14.00 Uhr –
                                                                       17.00 Uhr
Montag und Dienstag 8.00-9.00                                          Freitag 14.00 – 16.00 Uhr
Freitag 8.00-8.15 Uhr
                                                                       Abrechnungsgrundlage:
Abrechnungsgrundlage:                                                  Krankenkassen, Privat, Beihilfe
Krankenkassen und andere
                                                                       Wartezeit:                                      Fremdsprachen:
Wartezeit:                                    Fremdsprachen:           variierend                                      Englisch
Ca. 2-6 Monate
                                              Englisch
                                                                       Behandlungsinhalte:
                                                                       Alle Formen von Kriseninterventionen
Behandlungsinhalte:                                                    Eltern- und Lehrerberatung
Elterntraining, nach THOP                                              Systemische Familientherapie / Verhaltenstherapie
Soziales Kompetenz Training                                            Autogenes Training
Selbstmanagement-Training                                              Videogestütztes Interaktionstraining
Selbstinstruktionstraining                                             Soziales Kompetenztraining
                                                                       Selbstmanagement-Training
                                                                       Fünktionelle Entwicklungstherapie
Teils auch in Gruppen:                        Ja                       etc. vgl. Internet

Auch medizinische/medikamentöse Behandlung:   Nein                     Teils auch in Gruppen:                          Ja

                                                                       Auch medizinische/medikamentöse Behandlung:     Ja

                                                                  25
Einrichtung / Name:
Sozialpsychiatrische Praxis                                               Einrichtung / Name:
Frau Wallmeyer, Herr Jordan
                                                    44319 Dortmund        Herr
Fachärzte für Kinder- u. Jugendpsychiatrie -
                                                                          Dr. Rudolf Höffken                                   47249 Duisburg
Psychotherapie
Asselner Hellweg 185
                                                                          Münchener Str. 116c
            0231 – 3958677
Tel.:                                                                     Tel.:    0203-792704
            0231 – 3958675
Fax:       0231 - 3958676                                                 Fax:     0203-792705
           info@kinderpsychiatrie.de                                      E-mail:
           www.kinderpsychiatrie-
E-mail:
           dortmund.de
                                                                          Sprechzeiten:
                                                                          Montag bis Freitag 10.00-12.00 Uhr und nach
                                                                          Vereinbarung
Sprechzeiten:
Montag, Dienstag, Donnerstag, Freitag                                     Abrechnungsgrundlage:
9.00 – 12.30 und 14.00 -17.00 Uhr
Mittwoch 9.00– 13.00 Uhr                                                  Krankenkassen

Abrechnungsgrundlage:                                                     Wartezeit:                                      Fremdsprachen:
Krankenkassen                                                             Aktuelle erfragen                               Englisch

Wartezeit:                                     Fremdsprachen:             Behandlungsinhalte:
1 – 3 Monate                                   Englisch                   Elterntraining, Lehrerberatung/Lehrertraining
                                                                          Selbstmanagement-Training
Behandlungsinhalte:                                                       Soziales Kompetenztraining
                                                                          Selbstinstruktionstraining
Elterntraining, Lehrerberatung
                                                                          Spieltherapie, Mototherapie
Selbstmanagement – Training
Selbstinstruktionstraining
                                                                          Teils auch in Gruppen:                          Ja
Teils auch in Gruppen:                         Ja
                                                                          Auch medizinische/medikamentöse Behandlung:     Ja
Auch medizinische/medikamentöse Behandlung:    Ja

                                                                     26
Einrichtung / Name:
Frau                                                                      Einrichtung / Name:
Dipl.-Psych.Heike Kirchhoff                            52349 Düren        Herr
                                                                          Dipl.-Psych. G. Kilian-Hütten                          52351 Düren
Wilhelmstraße 49
Tel.:     02421-223484                                                    Köhnstraße 62a
Fax:      0241-223485                                                     Tel.:     02421-13550
E-mail:   heike.kirchhoff@t-online                                        Fax:      02421-15120
                                                                          E-mail:   eb.dn@mercur.charitas-ac.de

Sprechzeiten:
                                                                          Sprechzeiten:
Montag und Dienstag 12.00 – 12.30 Uhr
                                                                          Montag bis Freitag 8.00-12.00 und 14.00-17.00
                                                                          Uhr
Abrechnungsgrundlage:
Krankenkassen, Selbstzahler                                               Abrechnungsgrundlage:
                                                                          Andere, da in einer Beratungsstelle tätig
Wartezeit:                                      Fremdsprachen:
Diagnostik: 4 – 6 Wochen                                                  Wartezeit:                                      Fremdsprachen:
                                                Englisch
Therapieplatz: ca. 6 Monate
                                                                          6-8 Wochen                                      Englisch und Jugoslawisch
Behandlungsinhalte:
Elterntraining, Lehrerberatung/Lehrertraining                             Behandlungsinhalte:
Selbstmanagement-Training                                                 Elterntraining, Lehrerberatung/Lehrertraining
Soziales Kompetenz Training                                               Selbstmanagement-Training
Selbstinstruktionstraining                                                Soziales Kompetenz Training
Lese Rechtschreibtraining                                                 Selbstinstruktionstraining
Diagnostik und Therapie bei Erwachsen mit                                 Lese Rechtschreibtraining
ADHS
                                                                          Teils auch in Gruppen:                          Ja
Teils auch in Gruppen:                          Nein

                                                                          Auch medizinische/medikamentöse Behandlung:     Nein
Auch medizinische/medikamentöse Behandlung:     Nein

                                                                     27
Einrichtung / Name:
Einrichtung / Name:                                                      Gemeinschaftspraxis
                                                                         Dr. med Reinhard Schydlo                             40215 Düsseldorf
Sozialpädiatrisches Zentrum                          52353 Düren         Dr. med Hansjürgen Heuchbach
Hospitalstr. 44                                                          Dr. med. Raéd-Peter Nasser
Tel.:       02421-805370                                                 Dr. med. Oliver Theil
Fax:       02421 - 805262                                                Fachärzte für Kinder- und Jugendpsychiatrie
           spz.smh-dn@ct-west.de                                         u. psychotherapie Herzogstr. 89-91
E-mail:                                                                                       0211-378191
           www.marien-hospital-dueren.de                                 Tel.:
                                                                                              0211-383701
                                                                         Fax:                 0221-3850330
Sprechzeiten:                                                            Mail:
Telefonische Anmeldung
Montag bis Freitag 8.00 – 12.00 Uhr                                      Sprechzeiten:
                                                                         Vormittags: Montag bis Freitag 9.00 – 12.00 Uhr
Abrechnungsgrundlage:                                                    Nachmittags: Montag, Dienstag, Donnerstag: 14.00 – 17.00 Uhr
Krankenkassen und andere                                                 Mittwoch 14.00 Uhr – 16.00 Uhr

                                                                         Abrechnungsgrundlage:
Wartezeit:                                    Fremdsprachen:
                                                                         Krankenkassen
                                              Englisch, Türkisch,
8 Wochen für Ersttermin
                                              Französisch
                                                                         Wartezeit:                                      Fremdsprachen:
Behandlungsinhalte:                                                      ca. 1-3 Monate                                  Englisch / Französisch
Elterntraining, Lehrerberatung
Selbstmanagement-Training                                                Behandlungsinhalte:
Soziales Kompetenztraining
                                                                         Selbstinstruktionstraining
Selbstinstruktionstraining
                                                                         Selbstmanagement-Training,
Spieltherapie
                                                                         Elterntraining, Lehrerberatung/Lehrertraining
ärztliche Behandlung
                                                                         Soziales Kompetenz Training
                                                                         Funktionale Übungsbehandlung und andere Maßnahmen
Teils auch in Gruppen:                        Ja
                                                                         Teils auch in Gruppen:                          Ja
Auch medizinische/medikamentöse Behandlung:   Ja
                                                                         Auch medizinische/medikamentöse Behandlung:                    Ja

                                                                    28
Sie können auch lesen