AUFMERKSAMKEITSDEFIZIT-HYPERAKTIVITÄTS- STÖRUNG - ADHS Behandlungswegweiser für Nordrhein - Westfalen
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AUFMERKSAMKEITSDEFIZIT-
HYPERAKTIVITÄTS-
STÖRUNG
ADHS
Behandlungswegweiser
für
Nordrhein – Westfalen
Informationen zu Behandlung und
BehandlungsanbieternInhaltsverzeichnis
Zur Broschüre Seite 3
Reicht nicht auch eine Tablette? Seite 13
Einleitung Seite 3
Wodurch zeichnet sich eine wirksame Seite 14
Wozu ein Behandlungswegweiser? Seite 4 Behandlung aus?
Was ist eine ADHS? Seite 4 Wo wird die Behandlung Seite 15
durchgeführt?
Gibt es typische Begleitstörungen? Seite 6
Wer führt diese Diagnostik und Behandlung durch? Seite 15
Wie entwickeln sich Kinder und Seite 6
Jugendliche mit einer ADHS? Wer bezahlt die Behandlung? Seite 16
Wo finde ich Hilfe? Seite 16
Woher kommt die ADHS? Seite 7
Wie wurden die Adressen der Seite 17
Diagnostik Behandlungsanbieter ermittelt?
Hat mein Kind eine ADHS? Seite 8 Literaturhinweise Seite 18
Was geschieht bei der Diagnosestellung? Seite 9
Regionale Ansprechpartner Seite 19
Behandlung - Therapie
Adressen von Therapeuten Seite 21
Was erwartet Eltern und Kinder/Jugendliche
in einer Therapie? Seite 10
1Impressum
Die Broschüre wurde vom Lehrstuhl für Psychologie und
Psychotherapie in der Heilpädagogik an der Universität zu Köln
erstellt. Wir danken dem Ministerium für Frauen, Jugend, Familie und
Gesundheit des Landes Nordrhein-Westfalen für finanzielle
Unterstützung bei der Erstellung und Drucklegung.
2Zur Broschüre /Hyperaktivitätsstörung (im Folgenden als ADHS abgekürzt)
besonders vertraut sind.
Diese Broschüre richtet sich an Eltern, Erzieherinnen und Erzieher Der vorliegende Wegweiser kann auch im Internet unter
sowie Lehrerinnen und Lehrer 1 und alle Personen, die darüber hinaus http://www.gesundheit.nrw.de „ADHS“ abgerufen werden.
mit auffällig unruhigen Kindern zu tun haben. Sie soll darüber
informieren,
• ab wann eine Störung der Aufmerksamkeit und motorische Unruhe Einleitung
wirklich auffällig und behandlungsbedürftig ist,
• welche Ursachen zu der Entstehung eines solchen unruhigen Für Eltern, Erzieher, Lehrer und andere Bezugspersonen von auffällig
Verhaltens im Allgemeinen beitragen, unruhigen Kindern stellen sich eine Re ihe von Fragen:
• welche Maßnahmen man in Be zug auf eine Behandlung möglichst
ergreifen sollte und • Wann liegt eine Störung wirklich vor?
• an welche Therapeuten man sich dann wenden kann. • Woran erkennt man eine solche Störung im Alltag?
• Welche Behandlungsmaßnahmen werden im Falle einer
Diese Fragen werden auf der Basis des aktuellen Wissens, jedoch in tatsächlichen Störung empfohlen?
recht knapper und allgemeinverständlicher Sprache beantwortet. • Welche Behandlungsmaßnahmen sind dann wirksam?
• Was geschieht in einer solchen Therapie?
Um eine möglichst rasche Orientierung zu ermöglichen, sind die
einzelnen Kapitel jeweils mit einer Frage überschrieben. Ferner
werden die Antworten auf die Fragen in der Überschrift in einem
! Merkkasten ! kurz zusammengefasst.
Die Broschüre endet mit einem Adressteil, der Anschriften und
spezielle Behandlungsangebote von ausgewiesenen Therapeuten
enthält. Hier wurden nur die Behandler aufgenommen, die mit dem
hier erörterten Störungsbild einer Aufmerksamkeitsdefizit-
Diese Fragen werden im Folgenden beantwortet. Leser, die sich
darüber hinaus ausführlicher informieren wollen, finden am Ende
1
Zur besseren Lesbarkeit des Textes wird im Weiteren nur die männliche dieser Broschüre weiterführende Literaturhinweise.
Bezeichnung (z.B. Lehrer) verwendet. Der Begriff schließt ausdrücklich weibliche
Personen mit ein.
3Wozu ein Behandlungswegweiser? verhaltenstherapeutisch ausgerichtet. Andere Behandlungsansätze
sind hingegen nicht ausreichend wissenschaftlich überprüft oder
Aufmerksamkeitsgestörte, unruhige, ablenkbare, unbedachte und speziell bei einer ADHS nicht wirksam genug.
zappelige Kinder stellen große Anforderungen an ihre Eltern,
Erzieher, Betreuer, Geschwister und Mitschüler. Viele dieser Wo findet man Behandler, die diese Therapien durchführen? Der
Schwierigkeiten können mit geduldiger und liebevoller Zuwendung, zweite Teil des Behandlungswegweisers enthält die Adressen von
erzieherischem Geschick, pädagogischer Konsequenz und Therapeuten, die sich besonders mit dem ADHS-Störungsbild
menschlichem Einfühlungsvermögen aufgefangen werden. Andere auskennen und die nach eigener Aussage nach den derzeit geltenden
Probleme erweisen sich aber als hartnäckiger und überschreiten die Behandlungsleitlinien arbeiten. Diese Liste wird fortlaufend ergänzt
vorhandenen erzieherischen und menschlichen Fähigkeiten. In diesem und auf einem aktuellen Stand gehalten.
Falle sollte man sich nicht scheuen, therapeutische Hilfe in Anspruch
zu nehmen. ! Der Wegweiser hilft bei der Suche nach geeigneten
Therapeuten !
Welche der zahlreichen Behandlungsmaßnahmen sollte man dann
auswählen? Der Behandlungswegweiser erläutert welche Maßnahmen
empfohlen werden können. Damit man schnell und möglichst
problemlos die richtige Therapie findet, werden die
Behandlungsmaßnahmen herausgestellt, die sich in umfangreichen Was ist eine ADHS?
wissenschaftlichen Überprüfungen als wirksam erwiesen haben.
Damit soll ein möglichst direkter Weg zu einer wirksamen Die Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörungen (ADHS)
Behandlung gewiesen werden. gehören zu den häufigsten Störungen im Kindes- und Jugendalter. Sie
sind vor allem durch drei Kernsymptome gekennzeichnet.
! Der Wegweiser informiert darüber, welche Maßnahmen
vor allem vorzuschlagen sind ! 1. Aufmerksamkeitsschwäche – z.B. mangelnde
Konzentrationsfähigkeit, mangelnde Ausdauer bei Aufgaben, leichte
Der vorliegende Wegweiser orientiert sich dabei an den Ablenkbarkeit.
Behandlungsleitlinien der Deutschen Gesellschaft für Kinder- und
Jugendpsychiatrie sowie –psychotherapie, die auch im Internet unter 2. Impulsivität – z.B. vorschnelles Antworten, nicht abwarten
http://www.uni-duesseldorf.de/awmf/ll/kjpp-019.htm abgerufen können bis man an der Reihe ist, in Gespräche oder Spiele
werden können. Diese Leitlinien beschreiben die Maßnahmen, die unangemessen hineinplatzen, überhastetes und unbedachtes Handeln.
sich in der Diagnostik und Therapie als wirksam bzw. notwendig
erwiesen haben. Diese Verfahren sind zumeist alltagsnah und
43. Hyperaktivität – z.B. motorische Unruhe, nicht stillsitzen können, Erst wenn diese weiteren Kennzeichen erfüllt sind, ist das unruhige
mit Händen und Füßen zappeln. und aufmerksamkeitsgestörte Verhalten des Kindes wirklich
bedenklich und behandlungsbedürftig.
Wichtig ist, dass nicht alle drei Kernsymptome in gleicher
Ausprägung auftreten müssen. Oftmals ist nur die Ein vorübergehend auffälliges Verhalten, das eventuell sogar noch
Aufmerksamkeitsschwäche auffällig, während keine Anzeichen für durch äußere Umstände (etwa Schulwechsel, Umzug, aktuelle
eine auffällige motorische Unruhe (Hyperaktivität) oder allzu große Belastungen) zu erklären ist, wird daher als ADHS ausgeschlossen.
Impulsivität vorliegen.
Das Erscheinungsbild der Störung hängt auch vom Alter des
Die Störung wird also zunächst durch das Verhalten der Kinder betroffenen Kindes ab:
bestimmt. Nun weiß man aber, dass viele Kinder und Jugendliche
zeitweilig und vorübergehend durchaus solche Verhaltensweisen an • Im Kindergarten fällt das Kind durch mangelnde Ausdauer bei
den Tag legen können, ohne wirklich gestört zu sein. Deshalb gibt es Spielen oder häufiges Verletzen von Regeln auf.
eine Reihe von weiteren Bestimmungsgrößen, die bei einer ADHS • In der Schule hat es Schwierigkeiten mit seiner Konzentration und
erfüllt sein müssen: beim Stillsitzen, es kann zu Lernstörungen, aggressiven Tendenzen
und vermindertem Selbstwertgefühl kommen.
• Das problematische Verhalten des Kindes muss deutlich von dem • Im Jugend- und Erwachsenenalter verringert sich die körperliche
Verhalten abweichen, das aufgrund des Alters und des Unruhe, während die Aufmerksamkeitsprobleme und Impulsivität
Entwicklungsniveaus erwartet werden kann. unvermindert weiterbestehen. Schul- und Ausbildungsabbrüche
• Die problematischen Verhaltensweisen müssen mindestens sechs häufen sich und es besteht die Neigung zu risikoreichen
Monate lang gleichförmig vorhanden sein. Verhaltensweisen sowie, in Extremfällen, schwerwiegenderen
• Das problematische Verhalten muss in mehreren Lebensbereichen Übergriffen (Aggressivität, kriminelle Handlungen,
des Kindes (zu Hause, in der Schule, beim Spielen mit Drogenmissbrauch).
Gleichaltrigen) zu Tage treten.
• Die Verhaltensprobleme sollen schon vor Schuleintritt (vor dem
7. Lebensjahr) aufgefallen sein.
• Es müssen bedeutsame Beeinträchtigungen, beispielsweise beim
Lernen in der Schule, beim Zusammenleben in der Familie oder
beim Umgang mit Gleichaltrigen, vorliegen.
5Gibt es typische Begleitstörungen? Wie entwickeln sich Kinder und Jugendliche mit einer
ADHS?
Oft tritt das unaufmerksame und unruhige Verhalten nicht alleine auf,
sondern ist mit weiteren Verhaltensproblemen verbunden. So geht Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörungen (ADHS) sind eine
eine ADHS häufig mit problematischem Sozialverhalten, wie einem durchaus ernst zu nehmende Beeinträchtigung, die sich auch im
oppositionellen Trotzverhalten (Regelverweigerndes Verhalten) und täglichen Leben und im Umgang miteinander auswirkt: Oft fällt es
aggressivem (Regelverletzendes) Verhalten, einher. Kinder und betroffenen Kindern und Jugendlichen dadurch schwer, Freude an der
Jugendliche mit solchen sozialen Problemen haben es im Allgemeinen Schule zu haben, angemessene Leistungen in der Schule zu erreichen,
schwerer: Sie sind bei den Gleichaltrigen selten gut gelitten, werden Freunde zu finden und mit Gleichaltrigen sowie Erwachsenen
von ihren Bezugspersonen zumeist eher kritisch gesehen und erleben angemessen zurecht zu kommen. Dadurch entstehen den Kindern
eher Bestrafungen als eine einfühlsame Anleitung. Nachteile, die ihre Entwicklung langfristig erschweren können. Viele
Kinder und Jugendliche entwickeln deshalb weitere Schwierigkeiten
Andere Begleitstörungen bestehen in Entwicklungsrückständen und (z.B. sozial isoliert sein, aggressives Verhalten, Lern- und
Leistungsproblemen in der Schule, woraus nicht selten Unsicherheit Leistungsstörungen, Schulabbruch, depressives Verhalten und
und mangelndes Selbstvertrauen resultieren. Ängstlichkeit). Diese negativen Folgen stellen sich jedoch nicht
zwangsläufig ein, sondern ergeben sich im Zuge einer Entwicklung.
Ferner ist oft der Umgang dieser Kinder mit Eltern und Lehrern Für die Bezugspersonen ist es deshalb wichtig, die
belastet und die Beziehung zu ihnen angespannt. Dies ist insbesondere Gesamtentwicklung der betroffenen Kinder und Jugendlichen im
bei Kindern in der Pubertät und Jugendlichen, die ihre Beziehungen Blick zu haben:
zu den Erwachsenen ohnehin neu zu bestimmen versuchen, ein Ø Wie entwickeln sich die Beziehungen des Kindes/Jugendlichen zu
Problem. Gleichaltrigen und Bezugspersonen?
Ø Werden wichtige Entwicklungsschritte (z.B. Übernahme
Im Ergebnis geraten die Kinder/Jugendlichen oftmals in eine familiärer Verpflichtungen, Entwickeln von Interessen und
Außenseiterrolle (z.B. als Klassenclown, Sündenbock) bzw. sind in Hobbys) angemessen bewältigt?
hohem Maße auf sich allein gestellt. Ø Kommen weitere, zusätzliche Probleme dazu (z.B. vermehrte
Probleme beim Lernen)?
Spätestens dann, wenn sich in diesen Punkten negative Entwicklungen
abzeichnen, sollte man Kontakt zu einem Therapeuten aufnehmen.
Denn im Prinzip ist die Therapie von Kindern und Jugendlichen
immer auch darauf ausgerichtet, dass ihre Entwicklung angeregt wird
und vorhandene Entwicklungsrisiken verringert werden.
6Man sollte also die Entwicklung des Kindes/Jugendlichen einfühlsam Wenn darüber hinaus die besonderen Schwierigkeiten der Kinder im
verfolgen und bei Warnsignalen frühzeitige Hilfe in Anspruch Alltag analysiert werden, fällt Folgendes auf: Es ist zumeist nicht so,
nehmen. Dann bestehen auch die besten Chancen für eine erfolgreiche dass sich die ADHS - Kinder nicht angemessen verhalten könnten.
Therapie und eine zügige Verringerung der Beschwerden. Das Problem ist vielmehr, dass sie viel Unterstützung, viele Hinweise
und eine umfassende Anleitung benötigen. Mehr als dies bei
! Beim Nichtbewältigen von wichtigen Entwicklungsaufgaben und gleichaltrigen Kindern der Fall ist und mehr als man für angebracht
ungünstigen Beziehungen zu Gleichaltrigen oder Bezugspersonen hält.
sollte Hilfe in Anspruch genommen werden !
Diese Beobachtung weist auf den Kern der Störung hin:
Aufmerksamkeitsgestörte und unruhige Kinder sind in ihrer
Selbststeuerung beeinträchtigt. Sie können sich nicht gut genug selbst
steuern, brauchen mehr und konkretere Anleitung sowie direktere
Woher kommt die ADHS? Zuwendung als andere Kinder. Ihnen gelingt es beispielsweise
weniger gut, einen vorgegebenen Plan einzuhalten, einer
Aufforderung zu entsprechen und auch bei Schwierigkeiten und
ADHS gehören zu den Störungen, die wissenschaftlich ausgiebig
Ablenkung bei einer Sache zu bleiben.
untersucht wurden. Man weiß heute, dass sowohl biologische
(genetische) als auch psychosoziale Faktoren zur Entstehung und zum Ihre Fähigkeit zur Selbststeuerung und zu einer altersentsprechenden
Fortbestehen des Krankheitsbildes beitragen.
Handlungsplanung und Handlungsorganisation ist also beeinträchtigt.
Ø Biologische Einschränkungen (z.B. mangelnde Reizübertragung
im Gehirn, genetische Disposition) wirken dabei als allgemeine
! ADHS sind auf das Zusammenwirken mehrerer Faktoren
Grundlage für die Entstehung der Störung.
(biologische/genetische und psychosoziale) zurückzuführen. Im
Ø Damit eine Störung aber wirklich zum Ausbruch kommt und
Kern ist die Fähigkeit zur Selbststeuerung beeinträchtigt !
fortbesteht, müssen Überforderungen des Kindes (z.B. in der
Schule) und ungünstige Beziehungsgestaltungen (z.B. einseitig
bestrafende Erziehungsmaßnahmen, geringe Anleitung)
hinzukommen.
Eine ADHS entsteht in aller Regel erst dann, wenn diese drei Risiken
zusammentreffen. Erst dann stellen sich die bereits beschriebenen
Auffälligkeiten ein.
7Diagnostik Ø die so genannten Kernsymptome (Hyperaktivität, Impulsivität und
Aufmerksamkeitsstörungen) müssen durchgängig und langfristig
Am Anfang jeder Behandlung steht eine sorgfältige Diagnose. Sie sowie in einem abnormen Ausmaß vorliegen;
muss die Frage beantworten, ob wirklich eine ADHS vorliegt und – Ø das Verhalten entspricht nicht dem Entwicklungs- und
falls dies zutrifft – wie die Therapie zu planen ist. Weil beide Fragen Intelligenzniveau des Kindes bzw. Jugendlichen;
eng miteinander zusammenhängen, ist es gut, wenn die Diagnose Ø das problematische Verhalten ist in mehreren Lebensbereichen des
durch den gleiche n Therapeuten gestellt wird, der später auch die Kindes gleichzeitig festzustellen;
Behandlung übernimmt. Ø das problematische Verhalten wurde bereits vor Schuleintritt
festgestellt;
Ø es gibt bedeutsame Beeinträchtigungen, beispielsweise beim
Lernen in der Schule, beim Spielen mit Gleichaltrigen und beim
Zusammenleben zu Hause.
Hat mein Kind ADHS?
! Ob eine ADHS Störung vorliegt, kann man nicht alleine aus dem
Verhalten des Kindes bzw. Jugendlichen erschließen. Vielmehr
Es gibt zahlreiche Kinder, die lebhaft, umtriebig und neugierig sind,
müssen mehrere genau definierte Merkmale erfüllt sein !
ohne dass gleich eine Störung im Sinne einer ADHS vorliegt. Diese
Kinder verhalten sich ze itweilig genau so wie
aufmerksamkeitsgestörte und unruhige Kinder. Im Unterschied zu den
Die Symptome einer ADHS (wie übermäßige Unruhe, starke
wirklich auffälligen Kindern legen sie dieses Verhalten aber nicht
Ablenkbarkeit) können auch im Rahmen anderer Störungen oder als
ständig und nicht in der erforderlichen Ausprägung an den Tag.
Folge von vorübergehenden Belastungen auftreten, etwa bei:
Ob eine ADHS vorliegt oder nicht, lässt sich also nicht aus dem
Verhalten der Kinder alleine erschließen. Vielmehr müssen mehrere,
genau bestimmte Merkmale zusammen auftreten. Erst aus dem
Gesamtbild kann man entscheiden, ob eine ADHS wahrscheinlich ist
oder nicht. Erst wenn sich diese Merkmale zu einem stimmigen
Störungsbild verdichten, liegt ein auffälliger und mithin
behandlungsbedürftiger Zustand vor.
Um eine solche Störung zu diagnostizieren, müssen folgende
Merkmale erfüllt sein:
8• Intelligenzminderung, Allerdings sollten Bezugspersonen sensibel sein und beim Vorliegen
von eindeutigen Hinweisen auf eine Störung eine genaue Überprüfung
• schulischer Über- aber auch Unterforderung, veranlassen.
• als Nebenwirkung bei Medikamenteneinnahme,
• depressiven Verstimmungen,
Was geschieht bei der Diagnosestellung?
• Angststörungen,
Eltern, Lehrer und die Kinder/Jugendlichen selbst (vor allem, wenn
• traumatischen Ereignissen (z.B. Scheidung oder Tod im engeren sie schon etwas älter sind) werden hinsichtlich des Auftretens der
Familienkreis) sowie problematischen Verhaltensweisen befragt. Dazu wird ein Interview,
das einen ganz typischen Ablauf ha t, durchgeführt:
• widrigen sozialen Umständen (z.B. sehr beengten
Wohnverhältnissen). • Sie sollen sagen, wie oft und wie intensiv das typische Verhalten
Diese Bedingungen müssen bei einer ADHS-Diagnose auftritt. Weiterhin will der Therapeut wissen, in welchen
ausgeschlossen werden. Situationen das der Fall ist (z.B. während des Unterrichts, bei den
Hausaufgaben, bei Familienausflügen).
! Wenn widrige Umstände oder anderweitige Probleme bestehen,
liegt oft keine ADHS Störung vor ! • Vor allem aber ist es wichtig zu wissen, wann es keine Probleme
gibt und welche Begleitumstände dann vorliegen.
Die bisherigen Aussagen verdeutlichen, dass die Diagnose nicht „auf • Weiterhin wird erörtert, wie sich die Verhaltensprobleme bis jetzt
einen Blick“ gestellt werden kann. Vielmehr ist ein sorgfältiges und entwickelt haben. Wie ist die Störung bisher verlaufen? Was wurde
abwägendes Vorgehen notwendig, bei dem verschiedene Merkmale bisher unternommen? Gab es belastende Bedingungen im Umfeld
überprüft und verschiedene Erklärungsmöglichkeiten bedacht werden. der Kinder/Jugendlichen?
Dies macht auch deutlich, wie wichtig eine umfassende und
ausführliche Diagnostik durch einen speziell auf diesem Gebiet Ergebnisse neurologischer, internistischer oder anderer medizinischer
geschulten Therapeuten und/oder Arzt ist. Hierfür sind in der Regel Untersuchungen (z.B. EEG) ergänzen diese Informationen. Hierzu
drei bis fünf Sitzungen einzuplanen. wird Kontakt zum Haus- oder Kinderarzt aufgenommen, um
beispielsweise organische Ursachen für das auffällige Verhalten
auszuschließen.
9Bei Schulkindern wird eine orientierende Intelligenzdiagnostik und • Aufklärung von Eltern und Kind über die Störung und ihre
bei Vorschulkindern eine Entwicklungsdiagnostik durchgeführt, um Entstehung,
schulische Unter- oder Überforderung bzw. Entwicklungsstörungen • Zusammenarbeit und Beratung mit dem Lehrer (z.B. Beratung über
zu erkennen. die weitere Beschulung des Kindes, Anleitung des Kindes in der
Schule, Aufnahme von Förderunterricht, unterstützende
Bei dieser Testuntersuchung – sowie bei weiteren Aufgaben - wird Maßnahmen der Schule),
beobachtet, wie sich das Kind in der Untersuchungssituation verhält • ein Training der Eltern, wie sie mit dem Kind umgehen und wie sie
(z.B. wenn es Aufgaben löst). es anleiten sollen,
• bei Indikation, die Medikation des Kindes mit Stimulanzien (so
Informationen aus der Schule oder dem Kindergarten werden genannte Psychostimulanzien, anregende Medikamente, vergl.
eingeholt, um zu erfahren wie sich das Kind dort verhält. Der auch S. 13 f),
Therapeut muss auch über die Situation vor Ort Bescheid wissen (z.B. • ein Training des Kindes darin, wie es sich besser selbst steuern
Größe der Schulklasse, Rolle des Kindes in der Gruppe). Er wird kann (so genanntes Selbstinstruktionstraining) und
ferner die Möglichkeiten zur Förderung durch Schule oder • ein Training des Kindes in Bezug auf die Verbesserung seiner
Kindergarten ausloten. sozialen Fähigkeiten.
! Bei der Diagnosestellung werden Informationen von Eltern, Wenn es die spezielle Situation des Kindes erfordert, können weitere
Lehrern (Erziehern) und dem Kind bzw. Jugendlichen erfragt. Maßnahmen dazu kommen (z.B. Therapie von Ängsten, Behandlung
Des Weiteren sind Testdiagnostik, Verhaltensbeobachtungen und depressiver Verstimmungen).
eine ärztliche Untersuchung notwendig !
Jedoch werden nicht alle Maßnahmen gleichzeitig durchgeführt,
vielmehr erstellt der Therapeut einen individuellen Therapieplan, der
einzelne Maßnahmen auswählt und miteinander verknüpft.
! Die Therapie beruht auf einem individuellen Behandlungsplan
Behandlung – Therapie und greift auf bewährte Behandlungsmaßnahmen zurück !
Was erwartet Eltern und Kinder/Jugendliche in einer
Therapie? Eine wirksame Behandlung der ADHS setzt in der Hauptsache dort
an, wo die Probleme auftreten. Daher werden meist auch
Die Behandlung umfasst in der Regel verschiedene Maßnahmen, die Interventionen in der Familie und der Schule durchgeführt (z.B.
sich insgesamt ergänzen: Elterntraining, Beratung des Lehrers). Das ist deshalb wichtig, weil
10beispielsweise das Elterntraining zwar das familiäre Zusammenleben man sich es oft vorstellt. Mit den Eltern wird deshalb intensiv
verbessert, aber nicht zwangsläufig das Verhalten des Kindes im darüber nachgedacht, was sie tun können, damit diese Abläufe
Unterricht ändert. Deshalb ist es notwendig, dass die Interventionen besser gelingen (z.B. Anleitungen geben, Vorkehrungen treffen).
wirklich auf die verschiedenen Lebensbereiche Bezug nehmen.
Ø Die positiven Seiten der Kinder/Jugendlichen, die aufgrund der oft
Ferner ist es wichtig, dass das betroffene Kind bzw. der Jugendliche belasteten Eltern-Kind-Beziehungen aus dem Blick geraten,
in seinen Möglichkeiten geschult wird, sich besser zu steuern und werden beleuchtet. Die Stärken des Kindes werden hervorgehoben
geplanter vorzugehen. Durch die Erfolge, die in aller Regel im Zuge und wieder ins Bewusstsein gerückt.
dieser Schulung eintreten, wird das Gefühl des Kindes bzw.
Jugendlichen für seine Stärken und sein Können gefördert. Der Ø Es wird versucht, die Beziehung zwischen den Eltern und dem
Therapeut wird dieses Selbstwertgefühl ebenfalls unterstützen. Kind zu verbessern. Beispielsweise sollen Eltern und Kind mehr
In einer Therapie wird auch der Umgang der Familienmitglieder Kontakte in einer entspannten Atmosphäre (z.B. gemeinsames
miteinander und mit der Störung thematisiert. Bei ungünstig Spielen) miteinander haben.
problembehafteten Beziehungen werden wirkungsvolle Strategien
vermittelt, um innerfamiliäre Spannungen abzubauen. Ø Die Eltern werden angeleitet, klare und leicht nachvollziehbare
Regeln aufzustellen. Sie sollen angemessenes Verhalten durch
genaues Anleiten und Loben unterstützen.
Ø Problematische Situationen (z.B. das Zähneputzen oder das Essen)
Maßnahmen, die sich an die Eltern richten werden mit den Eltern besprochen. Sie werden angeleitet, hierfür
Problemlösunge n zu entwickeln und umzusetzen.
Hier ist in erster Linie eine Beratung der Eltern oder ein Training der
Eltern zu nennen. Dabei geht es darum, wie die Eltern mit der Störung Ø Des Weiteren werden Hinweise zur Einführung von
im Alltag umgehen sollten und vor allem wie sie die typischen Belohnungsplänen gegeben, die mit dem Kind/Jugendlichen
Verhaltensprobleme vermeiden sowie reduzieren können. erörtert und vereinbart werden. Diese sehen vor, dass das Kind
Zumeist sind es folgende Punkte, die mit den Eltern erörtert werden: bestimmte Dinge tun soll, für die es beispielsweise Punkte und
später eine Belohnung gibt. Die Belohnungen sollten möglichst
Ø Es wird diskutiert, welche Dinge im Umgang mit dem betroffenen aus einer zusätzlichen Spielzeit mit den Eltern oder anderen
Kind wirklich schwierig sind. Ist es das Hausaufgaben machen? gemeinsamen Aktivitäten bestehen.
Sind es die Streitereien mit den Geschwistern? Dabei wird
erörtert, dass diese Abläufe eine sehr hohe Anforderung für die Das Elterntraining soll also den Umgang der Eltern mit dem Kind in
ADHS-Kinder/Jugendlichen darstellen. Schwieriger jedenfalls als ganz konkreten Punkten verbessern. Die Eltern lernen, das Kind
11bewusster und gezielter anzuleiten. Wenn sich das familiäre • wie sie die Bereitschaft zur Problemlösung selbst herstellen
Zusammenleben insgesamt schwierig gestaltet, kann auch können,
familientherapeutisch interveniert werden. • wie sie Aufgaben- und Problembewältigungen durch die
Formulierung von Zwischenzielen planen können,
• dass sie Strategien zur Selbstbeobachtung, Selbstbewertung,
Selbstmotivation und Selbstbelohnung einsetzen sollen.
Maßnahmen, die sich an die Kinder und Jugendlichen richten
Bei Kindern im Kindergartenalter führt man solche übenden
Mit Schulkindern und Jugendlichen wird ein Training zum Erlernen Verfahren spielerisch durch. Die Kinder lernen dann, ausdauernd und
von Selbststeuerung und Handlungsplanung durchgeführt. Dabei intensiv zu spielen.
werden ihnen solche Vorgehensweisen nahe gebracht, die ihnen ein
bedachtes, geplantes und überlegtes Verhalten im Alltag ermöglichen.
Beispielsweise wird eingeübt, wie man ablenkende Reize ausblenden
und sich auf zu lösende Aufgaben konzentrieren kann. Zusammenarbeit mit Schule bzw. Kindergarten
Dafür sind so genannte Selbstinstruktionstechniken hilfreich: Die Die Zusammenarbeit mit dem Kindergarten oder der Schule, die das
Kinder/Jugendlichen lernen, sich selbst Anweisungen zu geben, Kind bzw. der Jugendliche besucht, ist für einen überdauernden
geradeso als sprächen sie zu sich selbst. Sie sagen sich innerlich die Therapieerfolg unabdingbar, kommt aber in der Praxis oft zu kurz.
Schritte vor, die sie zum gewünschten Verhalten führen (z.B. eine
Aufgabe lösen, die „Anmache“ eines anderen Kindes übergehen). Man kann die Bedeutung dieser Zusammenarbeit leicht
Komplexe und oft kaum überschaubare Aufgaben werden in kleinere, nachvollziehen, wenn man sich folgende Situation vorstellt: Das Kind
übersichtliche Teile aufgeteilt und können nun besser angegangen bzw. der Jugendliche hat im Rahmen eines Selbstinstruktionstrainings
werden. gelernt, wie man Aufgaben und schwierige Situationen besser
bestehen kann. Es kann nun besser am Unterricht teilnehmen.
In einem solchen Training lernen die Kinder also, wie sie besser mit Wenn diese Strategien auch vom Lehrer unterstützt werden, besteht
Aufgaben und Anforderungen zurechtkommen. Wenn dies von Eltern eine weit höhere Chance, dass sich das Kind diese Strategien zu Eigen
und Lehrern ebenfalls unterstützt wird, geben sie ihre bisherigen macht und sie immer mehr aus Gewohnheit einsetzt. Umgekehrt ist es
impulsiven und unorganisierten Verhaltensweisen auf. aber für das Kind weit schwieriger, die gelernten Strategien
beizubehalten, wenn sie keinen Anklang beim Lehrer finden.
In einem Selbstmanagement-Training wird die Fähigkeit zur eigenen
Handlungsorganisation vermittelt: Die Kinder und Jugendlichen
lernen,
12Die Zusammenarbeit mit der Schule bzw. dem Kindergarten bezieht Lehrer-Trainings zum Umgang mit ADHS an Regelschulen werden
sich aber auch darauf, dass der Therapeut und Lehrer bzw. Erzieher als Fortbildungen angeboten, sie werden bislang aber nicht in
gemeinsam überlegen, wie sie das Kind besser anleiten können. ausreichendem Maße an allen Schulen durchgeführt.
Für die Schule erweisen sich beispielsweise folgende Maßnahmen als ! Die Therapie sieht auch die Zusammenarbeit mit Schulen und
günstig: Kindergärten vor !
• kleine Klassen oder bei mehreren Kindern mit einer ADHS, deren
Aufteilung in verschiedene Klassen;
• das Kind mit einer ADHS sollte eine Sitzplatzposition in der Nähe
zur Lehrperson erhalten, um leicht und unaufwändig angesprochen
werden zu können; Reicht nicht auch eine Tablette?
• das Kind mit einer ADHS sollte einen Sitzplatz haben, der nicht so
viele Ablenkungen mit sich bringt. Das ADHS-Kind sollte neben Die medikamentöse Behandlung der ADHS ist weit verbreitet. In aller
einem eher ruhigen und unauffälligen Kind sitzen; Regel werden anregende Medikamente verabreicht, die auf die
• eine strukturierte und abwechslungsreiche Unterrichtsgestaltung; neurobiologischen Ursachen der Störung einwirken. Dadurch
• klare Regeln mit unmittelbaren Konsequenzen bei Beachtung und verbessern sich i.d.R. die Grundvorrausetzungen des Kindes dafür,
Nichtbeachtung; dass es sich angemessen verhalten kann. Beispielsweise nehmen
• der Lehrer sollte das Kind häufig und unmittelbar loben; Ausdauer und Konzentration zu, das Kind hält sich eher an die
• der Lehrer sollte das Verhalten des Kindes durch einige wenige vorherrschenden Regeln.
Regeln anleiten und durch Lob und Tadel steuern;
• der Lehrer sollte das Kind zur Selbstkontrolle anhalten; Dennoch soll die Behandlung nicht ausschließlich auf einer
• es sollte einen regelmäßigen Kontakt zu den Eltern geben; Medikation beruhen. Denn die Symptome sind nach Absetzen des
• dem Kind sollten Teilaufgaben gegeben und deren Fortschritt Medikaments oder Abklingen der Wirkung zumeist unverändert
überwacht werden. vorhanden. Mangelnde Fähigkeiten und Kompetenzdefizite beim
ADHS-Kind werden dadurch nicht zwangsläufig aufgehoben.
Ferner sollte der Lehrer schwierige Situationen durchdenken und Insofern ist die Medikation ein Behandlungsbaustein unter anderen.
gegebenenfalls anders gestalten sowie auch die Stärken des Kindes Eine Behandlung muss also, um hinreichende Erfolgschancen zu
sehen. Oft muss man auch über die weitere Beschulung des haben, neben der Medikation mindestens eine weitere
betroffenen Kindes nachdenken (z.B. Wahl des Schultyps). Therapiemaßnahme umfassen (z.B. Elterntraining, Therapie mit dem
Kind).
Eine medikamentöse Therapie ist vor allem dann angebracht,
13• wenn eine überaus stark ausgeprägte Symptomatik (vor allem • die Selbststeuerung des Kindes durch ein spezielles
motorische Unruhe und aggressives Verhalten) vorliegt; Übungsprogramm (Training) verbessert,
• wenn die Verhaltensprobleme situationsübergreifend bestehen und • bedachtes und sorgfältiges Vorgehen geschult und die
sich krisenhaft zuspitzen; Fähigkeiten zum Lösen von Problemen vermittelt,
• wenn keine andere therapeutische Maßnahme Erfolg versprechend • den Eltern genaue Hinweise, wie sie mit dem Kind in schwierigen
ist. Alltagssituationen umgehen können, gegeben. Hierzu wird oft
auch ein spezielles Elterntraining in Gruppen angesetzt,
Die Entscheidung zur medikamentösen Therapie der ADHS muss von • die Lehrer beraten, wie sie das betroffene Kind besser in der
erfahrenen Fachärzten (Kinder- und Jugendlichenpsychiatern oder Schule anleiten können.
Fachärzten für Kinder- und Jugendlichenpsychotherapie) nach einer
sorgfältigen Diagnostik getroffen werden. Für Vorschulkinder wird Diese Maßnahmen stimmen darin überein, dass sie möglichst direkt
hingegen nur in Ausnahmen zur medikamentösen Behandlung das Verhalten im Alltag verändern wollen. Deshalb werden auch die
geraten. Eltern und Lehrer mit einbezogen. Denn die Erfahrung lehrt, dass sich
ohne ihre Mitwirkung nur wenig bewirken lässt.
Eine ausführliche Aufklärung über Wirkungsweise, Nebenwirkungen
und Dosierung muss vor der ersten Gabe des Medikaments erfolgen. ! Die Behandlung der ADHS sollte möglichst konkret, zielbezogen
und verhaltensnah sein !
! Die ausschließlich medikamentöse Behandlung der ADHS wird
nicht empfohlen !
Diese Behandlung erfolgt oft in Kombination mit einer
medikamentösen Therapie, wobei man allerdings beide
Behandlungsmaßnahmen sorgfältig aufeinander abstimmen sollte.
Wodurch zeichnet sich eine wirksame Behandlung aus? Wenn weitere Begleitstörungen beim Kind/Jugendlichen (z.B. soziale
Schwierigkeiten, depressive Verstimmungen) vorliegen, die sich
Die Behandlung der ADHS sollte möglichst konkret, zielbezogen und durch die oben genannten Maßnahmen nicht vermindern, ist eine
alltagsnah sein. Dies geschieht in den verhaltensorientierten zusätzliche und gezielte Behandlung dieser Symptome erforderlich.
Therapien, die vor allem die Fähigkeiten des betroffenen Kindes Hier sind zu nennen:
sowie den Umgang seiner Eltern und Lehrer mit den typischen • Soziales Kompetenztraining bei sozialen Schwierigkeiten und
Schwierigkeiten verbessern. Beispielsweise werden: aggressiven Verhaltensstörungen;
14• Einzel- und/oder Gruppentherapie zur Steigerung des ! In den meisten Fällen finden Diagnostik und Behandlung
Selbstwertgefühls und/oder zur Verminderung von Problemen mit ambulant statt !
Gleichaltrigen;
• Übungsbehandlungen zur Verminderung von umschriebenen
Entwicklungsstörungen (z.B. Lese-Rechtschreibschwäche,
Rechenschwäche).
Wer führt diese Diagnostik und Behandlung durch?
Ergänzende Maßnahmen sind notwendig, wenn das Kind zusätzliche
Entwicklungsstörungen (z.B. feinmotorische Störungen), spezielle In erster Linie werden die beschriebenen Behandlungsmaßnahmen
Lernbeeinträchtigungen (z.B. Lese-Rechtschreibschwäche) oder von verhaltenstherapeutisch ausgebildeten Kinder- und
depressive Verstimmungen aufweist. Jugendlichenpsychotherapeuten durchgeführt.
Aber auch Fachärzte für Kinder- und Jugendlichenpsychotherapie
oder Kinder- und Jugendpsychiater, Diplom-Pädagogen, Diplom-
Wo wird die Behandlung durchgeführt? Heilpädagogen und andere Berufsgruppen führen die Behandlung
durch. Man sollte darauf achten, dass eine Zusatzausbildung in den
Zumeist wird die Diagnostik und die anschließende Therapie in beschriebenen Verfahren (verhaltenstherapeutische Zusatzausbildung)
niedergelassenen Praxen oder Beratungsstellen – also ambulant – absolviert wurde.
durchgeführt. Nur in sehr seltenen Fällen ist eine teilstationäre oder
stationäre Behandlung angebracht, etwa wenn:
Ø eine besonders schwer ausgeprägte Symptomatik vorliegt,
Wo findet man diese Personen?
Ø sehr ausgeprägte Begleitstörungen (z.B. Störung des
Sozialverhaltens) bestehen, Der Behandlungswegweiser nennt Therapeuten, die sich besonders
gut mit ADHS auskennen. Ferner werden auch regionale
Ø die Bedingungen für eine Behandlung in der Familie sehr Ansprechpartner genannt, die sich besonders engagieren und mit der
ungünstig sind (z.B. Überlastung) und „Situation vor Ort“ vertraut sind. Bei ihnen kann man noch einmal
nachfragen.
Ø eine ambulante Therapie zuvor nicht erfolgreich gewesen ist. Weitere erste Anlaufstellen sind aber auch
Erziehungsberatungsstellen, die es in kommunaler, kirchlicher und in
der Trägerschaft der Wohlfahrtsverbände oder in freier Trägerschaft
15gibt sowie die Sozialpädiatrischen Zentren, die in insgesamt 20 Für die Leistungen in Erziehungs- und Schulb eratungsstellen
Städten Nordrhein-Westfalens vertreten sind. Im Adressteil werden entstehen zum derzeitigen Stand keine Kosten, die von Eltern oder der
die Sammeladressen bei den Einrichtungen aufgeführt. Krankenkasse übernommen werden müssen.
Die Möglichkeit der privaten Kostenübernahme besteht
selbstverständlich auch.
Wer bezahlt die Behandlung? Wo finde ich Hilfe?
Der nachstehende Adressteil enthält die Anschriften von
Behandlungen bei Therapeuten mit einer Kassenzulassung werden
niedergelassenen Praxen, die sich laut Selbstauskunft auf die
über die Krankenkasse abgerechnet. Dazu wird bei der zuständigen
Behandlung von ADHS spezialisiert haben und entsprechend den
Krankenkasse ein Antrag auf Verhaltenstherapie gestellt, worauf eine
Behandlungsleitlinien arbeiten. Ihre Arbeitsweise entspricht laut
begrenzte Zahl von Therapiesitzungen (etwa 25) genehmigt wird.
Selbstauskunft den wissenschaftlichen Empfehlungen. Zuletzt
erklärten sich die Praxen mit der Aufnahme ihrer Anschrift und
Bei Therapeuten ohne Kassenzulassung und mit anderer
Selbstauskunft im Behandlungswegweiser einverstanden.
Abrechnungsgrundlage (z.B. dem Heilpraktiker-Gesetz oder dem
Kinder- und Jugendhilfe-Gesetz) wird im Einzelfall die
Kostenübernahme geprüft. Auskunft dazu geben die jeweiligen
Behandlungsanbieter.
16Für die einzelnen Praxen gibt es oft Wartezeiten. Dies sollte Wie wurden die Adressen der Behandlungsanbieter
Betroffene aber nicht davon abhalten, frühzeitig Kontakt mit den ermittelt?
Behandlungsanbietern aufzunehmen, um Informationen über die
Behandlungsmöglichkeiten zu erhalten und erste Beratungen Zunächst wurden die Therapeuten, die für die Psychotherapie bei
wahrzunehmen. Darüber hinaus sind Erziehungsberatungsstellen, Kinder und Jugendlichen approbiert sind (sowohl psychologische als
Schulpsychologische Dienste und andere Beratungsstellen erste auch ärztliche Psychotherapeuten), über die beiden Kassenärztlichen
Anlaufstellen, die in vielen Fällen ebenfalls Diagnostik und Therapien Vereinigungen in Nordrhein-Westfalen, eigene Recherchen (z.B. über
durchführen oder Behandlungsempfehlungen geben können. die Internet-Seite http://www.kvno.de.) sowie über den
Psychotherapie-Informationsdienst und das Mitgliederverzeichnis des
! Der folgende Adressteil nennt Schwerpunktpraxen mit Bundes Deutscher Psychologen ermittelt. Weitere Therapeuten
Therapeuten, die sich auf dieses Gebiet spezialisiert haben und laut wurden im Kammerrundbrief der Psychotherapeutenkammer NRW
Selbstauskunft nach den angegebenen Leitlinien arbeiten ! angesprochen. Ihnen wurde ein Fragebogen, der die Vorerfahrungen
zu diesem Störungsbild sowie die vorgesehenen
Behandlungsmaßnahmen erfasste, zugesandt.
Die Liste erhebt keinen Anspruch auf Vollständigkeit, da aus
datenrechtlichen und anderen Gründen nicht alle Behandlungsanbieter 269 von ihnen nahmen Kontakt auf und 119 Fragebögen sind
recherchiert werden konnten. Einige haben sich auch gegen eine zurückgesandt worden. 150 Behandler teilten aber auch mit, dass sie
Aufnahme in diesen Wegweiser entschieden. nicht in den Behandlungswegweiser aufgenommen werden wollten
(vor allem wegen ausschließlicher Spezialisierung auf die Therapie
Die Liste konzentriert sich auf ambulante Einrichtungen. Erwachsener, wegen familiärer bzw. persönlicher Gründe, wegen
Teilstationäre und stationäre Einrichtungen (wie Tageskliniken und langer Wartelisten und Auslastung, oder fehlender Spezialisierung auf
Kinder- und Jugendpsychiatrische Einrichtungen) lassen sich aber bei ADHS).
den regionalen Ansprechpartnern und den örtlichen
Gesundheitsdiensten erfragen. 61 Behandler, deren Interventionen nach eigenen Angaben den
angesprochenen Richtlinien vollauf bzw. weitestgehend entsprechen,
Es sei an dieser Stelle nochmals betont, dass keine Qualitätsprüfung wurden in den Behandlungswegweiser aufgenommen. Therapeuten
stattgefunden hat, sondern die Angaben auf freiwilligen hingegen, die andere Formen der Intervention bevorzugen, sind nicht
Selbstauskünften der Behandlungsanbieter beruhen. in dem Behandlungswegweiser enthalten. Entscheidend für die
Aufnahme ist mithin die Selbstaussage, dass die angebotene Therapie
den derzeit gültigen Richtlinien entspricht.
17Der Fragebogen umfaßte fünf Themenbereiche (etwa bevorzugte Literaturhinweise
Behandlung, Wartezeit, Abrechnungsmodalität, zusätzliche
Behandlungen). Ø Barkley, R. A. (1998). Attention-Deficit Hyperactivity Disorder –
A Handbook for Diagnosis and Treatment. New York: Guilford
In einer Besprechung, die an der Universität zu Köln stattfand, Press.
wurden einzelne Personen gebeten, sich als regionale Ansprechpartner Ø Döpfner, M., Schürmann, S. und Frölich, J. (1998).
zur Verfügung zu stellen. Therapieprogramm für Kinder mit hyperkinetischem und
oppositionellem Problemverhalten THOP. Weinheim: Beltz, PVU.
Ø Döpfner, M., Frölich, J. & Lehmkuhl, G. (2000). Ratgeber
hyperkinetische Störungen. Göttingen: Hogrefe.
Ø Lauth, G. W. & Schlottke, P. F. (1999). Training mit
aufmerksamkeitsgestörten Kindern, 4. Auflage. Weinheim: Beltz,
PVU.
Ø Lauth, G. W., Schlottke, P. F. & Naumann, K. (2000). Rastlose
Kinder – Ratlose Eltern 4. Auflage. München: Deutscher
Taschenbuch Verlag.
Ø Deutsche Gesellschaft für Kinder- und Jugendpsychiatrie und
Psychotherapie (Hrsg.) (2000): Leitlinien zur Diagnostik und
Therapie von psychischen Störungen im Säuglings-, Kindes- und
Jugendalter. Köln: Deutscher Ärzte Verlag.
18Aktualisierung der Broschüre Kreis und Stadt Minden
Herr Monthofer
Die nachfolgende Liste stellt eine erste Sammlung dar, die Königs wall 10
schrittweise vervollständigt und fortlaufend aktualisiert wird. 32429 Minden Tel.:0571-87439
Die jeweils aktuellste Information ist im Internet unter
http://www.gesundheit.nrw. de (Stichwort „ADHS“) zu finden. Kreis Münster
Frau Iris Roth
Am Kreuztor 5
Regionale Ansprechpartner 48147 Münster Tel.: 0251-4924080
Als erste Ansprechpartner bei aktuellen Fragen stehen verschiedene
regionale Ansprechpartner zur Verfügung. Sie können offene Neuss
Fragen, die nicht mit den Behandlungsanbietern direkt besprochen Frau Dr. Sabine van Eyck
werden konnten, klären. Ferner geben sie Auskunft darüber, welche Herr Dipl. Psych. Kurt Garbe
Behandlungsangebote in der jeweiligen regionalen Umgebung Ambulanz für Kinder- Jugendpsychiatrie des
bestehen. Die Behandlungsanbieter sollten dem regionalen Sankt Alexius Krankenhaus
Ansprechpartner Rückmeldung bei Änderung ihrer Angaben im Am Lukas Krankenhaus
Wegweiser (Wartezeiten, Adressen o.ä.) geben. Preussenstr. 84
Haus 7
Bereich Köln und Umgebung 41464 Neuss Tel.: 02131-533340 Fax: 02131-533326
Herr Dr. Dipl. Psych. Thorsten Kausch
Telefonische Sprechzeit: Donnerstag 11-13 Uhr Rhein Sieg Kreis, Bonn und Aachen
St.-Apern-Straße 48-50 Herr Ernst Kaufmann
50667 Köln Amt für Psychologische Beratungsdienste des Rhein Sieg Kreises
Tel: 0221 – 2577017 Koblenzer Str. 6
Fax: 0221 – 6650919 53359 Rheinbach Tel.: 02226-10121 ernst.kaufmann@rsk.de
Email: thkau7@t-online.de oder
Thomashohstr. 21
(Herr Kausch fungiert als Koordinator für die übrigen regionalen 52070 Aachen Tel.: 0241-158162 e.ka-ac@t-online.de
Ansprechpartner.)
19Stadt Wuppertal Die Behandlungsanbieter im Überblick
Frau Agnes Wigbers-Hentze
Schulpsychologische Beratung Wuppertal
Friedrich-Engels-Allee 83
42285 Wuppertal Tel.: 0202-5636990 Fax: 0202-5638449
Rheine Minden
Bielefeld
Sammeladressen
Münster Detmold
Gütersloh
Ansprechpartner können auch überregionale Einrichtungen, die an Bocholt
den verschiedenen Gemeinden und Städten des Landes Beratungs- Paderborn
und Versorgungseinrichtungen unterhalten, sein. Einen Überblick Recklinghausen Datteln
Hamm
über Beratungsstellen in Ihrer Nähe finden Sie hier: Gelsenkirchen Bochum
Dortmund
Duisburg
Essen Witten
Mühlheim Hagen Arnsberg
Ratingen Iserlohn
Viersen
Frühförderstellen: Düsseldorf
Wuppertal
Neuss
Remscheid
Mönchengladbach Solingen
http://www.fruehfoerderung-nrw.de Leverkusen
Bergisch
Gladbach
Sozialpädiatrische Zentren: Köln
Siegen
Düren
Aachen Bonn
http://www.brain.uni- freiburg.de/fischer/bbl/add/adr-paed.htm
Erziehungsberatungsstellen:
http://www.bke.de/ratsuchende.htm
20Einrichtung / Name: Einrichtung / Name:
Gemeinschaftspraxis Frau
Fr. Fischer, Fr. Fritsch, Fr. Freyaldenhoven, 52062 Aachen Dipl. Päd. Christine Berger 52066 Aachen
Fr. Bach, Fr. Küster, Hr. Büssing
Heinrichsallee 38 Adalbertsteinweg 228
Tel.: 0241-500061 Tel.: 0241-506444
Fax: 0241 - 504767 Fax: 02408-947349
praxis@ChristineBerger.de
E-mail: E-mail:
web: www.ChristineBerger.de
Sprechzeiten: Sprechzeiten:
Werktag nach Vereinbarung Nach Vereinbahrung
Abrechnungsgrundlage:
Abrechnungsgrundlage:
Krankenkassen Krankenkasse und andere für Kinder
Erwachsene nur privat
Wartezeit: Fremdsprachen:
ca. 4 Monate Englisch Wartezeit: Fremdsprachen:
ca. 1 – 3 Monate
Behandlungsinhalte:
Diagnostik, Einzeltherapie, teilweise Behandlungsinhalte:
Gruppenbehandlung unter Einbezug der Elterntraining
Eltern, Lehrerberatung Lehrerberatung- / Training
Selbstmanagement – Training Selbstmanagement-Training
Soziales Kompetenztraining Soziales Kompetenz Training
Selbstinstruktionstraining Mototherapie EMDR, Hypnose, Autogenes Training
Teils auch in Gruppen: Ja Teils auch in Gruppen: Nein
Auch medizinische/medikamentöse Behandlung: Ja
Auch medizinische/medikamentöse Behandlung: Nein
21Einrichtung / Name:
Einrichtung / Name:
Frau
Frau
Dipl.-Psych. Elke Jungebloed-Stein 53506 Ahrbrück
Gunhild Bongartz -Such 52074 Aachen
Höhenstraße 3
Auf der Hörn 110A
Tel.: 02643-940925
Tel.: 0241-4126500
Fax: 02643-940925
Fax:
E-mail: jungebloed@t-online.de
E-mail: Gunhild.Bognartz@epost.de
Sprechzeiten:
Sprechzeiten:
telefonisch:
Nach Vereinbahrung Dienstag 9.00-10.00 und Donnerstag 18.-19.00
Uhr
Abrechnungsgrundlage: Termine:
nach Vereinbarung
Andere
Abrechnungsgrundlage:
Wartezeit: Fremdsprachen:
Krankenkassen und andere
ca. 2 – 4 Monate oder nach Absprache Englisch, Französisch
Wartezeit: Fremdsprachen:
Behandlungsinhalte:
aktuellen Stand erfragen
Elterntraining, Lehrerberatung/Lehrertraining
Selbstmanagement – Training
Selbstinstruktionstraining Soziales Behandlungsinhalte:
Kompetenztraining
Elterntraining, Lehrerberatung
Spieltherapie
Selbstmanagement-Training
Lese – Rechtschreibtraining und
Soziales Kompetenz Training
Rechentraining
Selbstinstruktionstraining
Teils auch in Gruppen: Ja Teils auch in Gruppen: Nein
Auch medizinische/medikamentöse Behandlung: Nein
Auch medizinische/medikamentöse Behandlung: Nein
22Einrichtung / Name:
Einrichtung / Name: Frau
Frau Dipl. – Psych. Martina Walz 53111 Bonn
Dr.Dipl. – Psych.Ingrid Diesinger 51467 Bergisch Gladbach
Thomas-Mann-Straße 1
Pützweg 7 Tel.: 0228-695398
Tel.: Fax: 0228-695398
Fax: E-mail: Martina.Walz@t-online.de
E-mail:
Sprechzeiten:
Sprechzeiten: Montag, Dienstag 9.00 – 13.00 Uhr und
Montag bis Freitag 14.00 – 15.00 Uhr Samstag 9.00 – 12.00 Uhr
Donnerstag und Freitag 13.00 – 19.00 Uhr
Abrechnungsgrundlage:
Abrechnungsgrundlage:
Krankenkassen und andere
Krankenkassen
Wartezeit: Fremdsprachen:
Wartezeit: Fremdsprachen:
ca. 1 – 4 Wochen
1 – 2 Monate Englisch
Behandlungsinhalte:
Elterntraining, Behandlungsinhalte:
Lehrerberatung /Lehrertraining Elterntraining, Lehrertraining
Selbstmanagement – Training Selbstmanagement-Training
Soziales Kompetenz Training Selbstinstruktionstraining
Selbstinstruktionstraining Soziales Kompetenz Training
Hypnose, Familientherapie
Teils auch in Gruppen: Nein
Teils auch in Gruppen: Nein
Auch medizinische/medikamentöse Behandlung: Nein
Auch medizinische/medikamentöse Behandlung: Nein
23Einrichtung / Name:
Psychologisches Institut Einrichtung / Name:
Milton Erikson Regionalstelle Bonn 53115 Bonn Frau
Lang & Partner Dipl. Psych Lizzi Rolón Roth 53127 Bonn
Venusbergweg 48
Tel.: 0228-9493120 Auf dem Steinchen 1a
Fax: 0228 - 9493127 Tel.: 0228-285180
E-mail: AnneM.Lang@t-online.de Fax: 0228 - 282399
LIZZIE@rolon-toth.de
E-mail:
Web: www.rolon-roth.de
Sprechzeiten:
Montag bis Freitag 8.30-12.00 Uhr Sprechzeiten:
16.00 – 19.00 Uhr
Abrechnungsgrundlage:
Krankenkasse und andere Abrechnungsgrundlage:
Privatversicherungen / andere
Wartezeit: Fremdsprachen:
Ersttermin innerhalb von 14 Tagen Französisch Wartezeit: Fremdsprachen:
3 Wochen Spanisch
Behandlungsinhalte:
Elterntraining, Lehrerberatung/Lehrertraining
Selbs tmanagment-Training Behandlungsinhalte:
Soziales Kompetenz – Training Elterntraining nach THOP
Selbstinstruktionstraining Selbstmanagement-Training
Erlebnispädagogische Maßnahmen Selbstinstruktionstraining
Hypnose, Spieltherapie Soziales Kompetenz Training
Psychotherapie Spieltherapie, Entspannungsverfahren
Systemische Familientherapie Denktraining, 90P Training
Eriksonsche, Lösungsorientierte Methoden
Teils auch in Gruppen: Nein
Teils auch in Gruppen: Nein
Auch medizinische/medikamentöse Behandlung: Nein
Auch medizinische/medikamentöse Behandlung: Nein
24Einrichtung / Name:
Einrichtung / Name:
Herr
Frau 45711 Datteln
Dr. med. Horst Otte
Dipl.-Psych.Elke Pützer 53225 Bonn Sutumer Graben 19
Tel.: 02363 - 357222
Obere Wilhelmstr. 29
Fax: 02363 - 357224
Tel.: 0228-479369 info@otte -datteln.de
E-mail:
Web: www.otte -datteln.de
Fax:
E-mail:
Sprechzeiten:
Montag bis Freitag 8.00 – 12.00 Uhr
Sprechzeiten: Montag, Dienstag, Donnerstag 14.00 Uhr –
17.00 Uhr
Montag und Dienstag 8.00-9.00 Freitag 14.00 – 16.00 Uhr
Freitag 8.00-8.15 Uhr
Abrechnungsgrundlage:
Abrechnungsgrundlage: Krankenkassen, Privat, Beihilfe
Krankenkassen und andere
Wartezeit: Fremdsprachen:
Wartezeit: Fremdsprachen: variierend Englisch
Ca. 2-6 Monate
Englisch
Behandlungsinhalte:
Alle Formen von Kriseninterventionen
Behandlungsinhalte: Eltern- und Lehrerberatung
Elterntraining, nach THOP Systemische Familientherapie / Verhaltenstherapie
Soziales Kompetenz Training Autogenes Training
Selbstmanagement-Training Videogestütztes Interaktionstraining
Selbstinstruktionstraining Soziales Kompetenztraining
Selbstmanagement-Training
Fünktionelle Entwicklungstherapie
Teils auch in Gruppen: Ja etc. vgl. Internet
Auch medizinische/medikamentöse Behandlung: Nein Teils auch in Gruppen: Ja
Auch medizinische/medikamentöse Behandlung: Ja
25Einrichtung / Name:
Sozialpsychiatrische Praxis Einrichtung / Name:
Frau Wallmeyer, Herr Jordan
44319 Dortmund Herr
Fachärzte für Kinder- u. Jugendpsychiatrie -
Dr. Rudolf Höffken 47249 Duisburg
Psychotherapie
Asselner Hellweg 185
Münchener Str. 116c
0231 – 3958677
Tel.: Tel.: 0203-792704
0231 – 3958675
Fax: 0231 - 3958676 Fax: 0203-792705
info@kinderpsychiatrie.de E-mail:
www.kinderpsychiatrie-
E-mail:
dortmund.de
Sprechzeiten:
Montag bis Freitag 10.00-12.00 Uhr und nach
Vereinbarung
Sprechzeiten:
Montag, Dienstag, Donnerstag, Freitag Abrechnungsgrundlage:
9.00 – 12.30 und 14.00 -17.00 Uhr
Mittwoch 9.00– 13.00 Uhr Krankenkassen
Abrechnungsgrundlage: Wartezeit: Fremdsprachen:
Krankenkassen Aktuelle erfragen Englisch
Wartezeit: Fremdsprachen: Behandlungsinhalte:
1 – 3 Monate Englisch Elterntraining, Lehrerberatung/Lehrertraining
Selbstmanagement-Training
Behandlungsinhalte: Soziales Kompetenztraining
Selbstinstruktionstraining
Elterntraining, Lehrerberatung
Spieltherapie, Mototherapie
Selbstmanagement – Training
Selbstinstruktionstraining
Teils auch in Gruppen: Ja
Teils auch in Gruppen: Ja
Auch medizinische/medikamentöse Behandlung: Ja
Auch medizinische/medikamentöse Behandlung: Ja
26Einrichtung / Name:
Frau Einrichtung / Name:
Dipl.-Psych.Heike Kirchhoff 52349 Düren Herr
Dipl.-Psych. G. Kilian-Hütten 52351 Düren
Wilhelmstraße 49
Tel.: 02421-223484 Köhnstraße 62a
Fax: 0241-223485 Tel.: 02421-13550
E-mail: heike.kirchhoff@t-online Fax: 02421-15120
E-mail: eb.dn@mercur.charitas-ac.de
Sprechzeiten:
Sprechzeiten:
Montag und Dienstag 12.00 – 12.30 Uhr
Montag bis Freitag 8.00-12.00 und 14.00-17.00
Uhr
Abrechnungsgrundlage:
Krankenkassen, Selbstzahler Abrechnungsgrundlage:
Andere, da in einer Beratungsstelle tätig
Wartezeit: Fremdsprachen:
Diagnostik: 4 – 6 Wochen Wartezeit: Fremdsprachen:
Englisch
Therapieplatz: ca. 6 Monate
6-8 Wochen Englisch und Jugoslawisch
Behandlungsinhalte:
Elterntraining, Lehrerberatung/Lehrertraining Behandlungsinhalte:
Selbstmanagement-Training Elterntraining, Lehrerberatung/Lehrertraining
Soziales Kompetenz Training Selbstmanagement-Training
Selbstinstruktionstraining Soziales Kompetenz Training
Lese Rechtschreibtraining Selbstinstruktionstraining
Diagnostik und Therapie bei Erwachsen mit Lese Rechtschreibtraining
ADHS
Teils auch in Gruppen: Ja
Teils auch in Gruppen: Nein
Auch medizinische/medikamentöse Behandlung: Nein
Auch medizinische/medikamentöse Behandlung: Nein
27Einrichtung / Name:
Einrichtung / Name: Gemeinschaftspraxis
Dr. med Reinhard Schydlo 40215 Düsseldorf
Sozialpädiatrisches Zentrum 52353 Düren Dr. med Hansjürgen Heuchbach
Hospitalstr. 44 Dr. med. Raéd-Peter Nasser
Tel.: 02421-805370 Dr. med. Oliver Theil
Fax: 02421 - 805262 Fachärzte für Kinder- und Jugendpsychiatrie
spz.smh-dn@ct-west.de u. psychotherapie Herzogstr. 89-91
E-mail: 0211-378191
www.marien-hospital-dueren.de Tel.:
0211-383701
Fax: 0221-3850330
Sprechzeiten: Mail:
Telefonische Anmeldung
Montag bis Freitag 8.00 – 12.00 Uhr Sprechzeiten:
Vormittags: Montag bis Freitag 9.00 – 12.00 Uhr
Abrechnungsgrundlage: Nachmittags: Montag, Dienstag, Donnerstag: 14.00 – 17.00 Uhr
Krankenkassen und andere Mittwoch 14.00 Uhr – 16.00 Uhr
Abrechnungsgrundlage:
Wartezeit: Fremdsprachen:
Krankenkassen
Englisch, Türkisch,
8 Wochen für Ersttermin
Französisch
Wartezeit: Fremdsprachen:
Behandlungsinhalte: ca. 1-3 Monate Englisch / Französisch
Elterntraining, Lehrerberatung
Selbstmanagement-Training Behandlungsinhalte:
Soziales Kompetenztraining
Selbstinstruktionstraining
Selbstinstruktionstraining
Selbstmanagement-Training,
Spieltherapie
Elterntraining, Lehrerberatung/Lehrertraining
ärztliche Behandlung
Soziales Kompetenz Training
Funktionale Übungsbehandlung und andere Maßnahmen
Teils auch in Gruppen: Ja
Teils auch in Gruppen: Ja
Auch medizinische/medikamentöse Behandlung: Ja
Auch medizinische/medikamentöse Behandlung: Ja
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