BECKENBODEN Heike Höfler - Münchner Verlagsgruppe

 
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BECKENBODEN Heike Höfler - Münchner Verlagsgruppe
Heike Höfler

       S ta r k
    BECKENBODEN
                e r
                                                  Beschwerden vorbeugen
                                                  Rückbildung fördern
                                                  Körperhaltung verbessern
                                                  Mehr Spaß beim Sex

                                         © des Titels »Starker Beckenboden« von Heike Höfler (ISBN Print: 978-3-7423-1705-6)
                                                    2021 by riva Verlag, Münchner Verlagsgruppe GmbH, München
                                                         Nähere Informationen unter: http://www.riva-verlag.de

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BECKENBODEN Heike Höfler - Münchner Verlagsgruppe
Der unbekannte Muskel   9

                              Einführung
               DER UNBEKANNTE MUSKEL

In diesem Buch geht es um die Gesunder-                        es gibt Ihnen wichtige Informationen und
haltung beziehungsweise Rückgewinnung                          zeigt Ihnen viele Übungen zum Thema
eines stabilen, kräftigen Beckenbodens                         Becken­boden.
mitsamt seinen Schließmuskeln. Dem Be-
ckenboden kommt in unserem Körper ei-                          Tabuthema Inkontinenz
ne einmalige Bedeutung zu, die oft viel zu                     Hierzu gehört zuallererst das Tabuthema
wenig bekannt ist und beachtet wird.                           Inkontinenz, das viele Menschen einfach
                                                               hinnehmen, weil sie denken, man könne
Vielleicht haben Sie sich noch nie mit dem                     nichts dagegen machen. Aber weit ge-
Beckenboden, diesem verschwiegenen,                            fehlt. Man weiß heute, dass aktive Becken-
in der Tiefe und Mitte unseres Körpers lie-                    bodenübungen genau dieses Problem
genden Muskel, beschäftigt. Noch weni-                         beseitigen oder, wenn man die Übungen
ger haben Sie ihn bewusst erfühlt und                          von jungen Jahren an ausführt, erst gar
wahrgenommen. Denn häufig führt die-                           nicht aufkommen lassen. Ein starker Be-
ser Muskel ein Schattendasein in unserer                       ckenboden hebt auch das Selbstwertge-
Zivilisation. In unserer Tiefe liegt eine                      fühl – es tut äußerst gut, etwas aktiv für
enorme Kraft, die wir aus Unwissenheit                         sich selbst und das Gesamtbefinden tun
oft nicht anzapfen und verloren gehen                          zu können.
lassen.
                                                               In Fachkreisen ist bekannt, dass jede fünf-
Deshalb wird es höchste Zeit, dass Sie                         te junge Frau bereits mit dem unwillkürli-
sich mit diesem besonderen Powermus-                           chen Verlieren von Urintröpfchen, zum
kel beschäftigen, denn er beinhaltet für                       Beispiel beim Lachen, Niesen oder Trep-
den Menschen Kraft, Stärke, Energie, Vita-                     pensteigen, Bekanntschaft gemacht hat.
lität und ein gutes Lebensgefühl (wenn es                      Spätestens ab diesem Zeitpunkt sollte
ihm gut geht). Dieses Buch kann Ihre Le-                       man aktiv mit dem Stärken des Beckenbo-
bensqualität erheblich verbessern. Denn                        dens beginnen, denn diese Muskeln sind

                   © des Titels »Starker Beckenboden« von Heike Höfler (ISBN Print: 978-3-7423-1705-6)
                              2021 by riva Verlag, Münchner Verlagsgruppe GmbH, München
                                   Nähere Informationen unter: http://www.riva-verlag.de
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10   Der unbekannte Muskel

     sehr gut trainierbar. Auch Männer kom-                          zu viele Operationen vorgeschlagen und
     men übrigens mit diesem Problem in Be-                          ausgeführt, um Blasenprobleme oder Ge-
     rührung, spätestens ab dem Zeitpunkt,                           bärmutter-­ sowie Scheidenvorfälle zu be-
     wenn die Prostata sich bemerkbar macht.                         handeln. Heute weiß man, dass es zu Ver-
                                                                     narbungen               und         einer   veränderten
     Kein Seniorensport                                              Anatomie im Unterbauch kommen kann,
     Ich rate allen jungen Menschen, schon                           die nach einiger Zeit oft schlimmere Aus-
     früh mit Beckenbodenübungen zu begin-                           wirkungen haben als der Zustand vor der
     nen, und empfinde es als sehr schade,                           Operation.
     dass sie in unserer Gesellschaft so wenig
     darauf hingewiesen werden. Das beste                            Prof. Dr. med. Klaus Goeschen, Facharzt
     Fitnesstraining ist weniger wichtig als das                     für Frauenheilkunde, vergleicht den Be-
     Wahrnehmen und Kräftigen der Becken-                            ckenboden einer Frau mit der Kuppel ei-
     bodenmuskeln. Denn wer kann sich rich-                          ner Kathedrale, in deren Mitte die Gebär-
     tig an einer guten Bauchmuskulatur freu-                        mutter liegt. Die Gebärmutter bildet den
     en, wenn die Beckenbodenmuskulatur                              »Schlüsselstein« der Konstruktion. Zu ihr
     abgeschwächt ist? Beckenbodenübungen                            ziehen nahezu alle Befestigungsbänder
     sollten deshalb so früh wie möglich in den                      des Beckenbodens. Diese Kuppel kann,
     Alltag integriert werden. Ich bin mir ganz                      genauso wie eine Kirchenkuppel, ihre
     sicher, dass Sie darüber in späteren Jah-                       Form und Stabilität nur erhalten, wenn je-
     ren sehr froh sein werden.                                      der Stein an der richtigen Stelle sitzt.
                                                                     Durch die Entfernung der Gebärmutter
     Eine starke Beckenbodenmuskulatur ver-                          kommt es zu einer Verkürzung der Schei-
     hindert und verbessert aber nicht nur In-                       denwände und Narbenbildung. Es ent-
     kontinenzprobleme, sondern stärkt auch                          steht eine Schwachstelle in der Konstruk-
     die Körperhaltung und den Rücken und                            tion. Nach Entfernung der Gebärmutter
     beeinflusst die Sexualität bei Frau und                         wirken Bauchdruck und Schwerkraft nur
     Mann    positiv.   Der     Beckenboden                ist       noch auf die zusammengenähte weiche
     schließlich die Basis unserer Weiblichkeit                      Scheidenwand ein, wodurch keine ausrei-
     und Männlichkeit.                                               chende Kraftübertragung mehr auf die
                                                                     Bänder stattfindet.
     Prävention und Rehabilitation
     Aus jahrelanger Erfahrung kann ich wei-                         Ohne          gezielte          Beckenbodenübungen
     tergeben, dass diese Übungen auch in                            werden diese Bänder schwächer und
     späteren Jahren noch sehr wirksam sind.                         schwächer und verlieren ihre Stärke so-
     Leider wurden in der Vergangenheit viel                         wie Elastizität. Dies mussten viele Frauen

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Der unbekannte Muskel     11

nach einer solchen Operation erfahren.                          um. Bei der Frau stellen Schwangerschaft
Deshalb sollte unbedingt erst trainiert                         und Geburt große Anforderungen an ihn.
und nur dann operiert werden, wenn die                          Verliert er mangels notwendiger Kräfti-
Senkung zu weit fortgeschritten ist. Aber                       gung und Übung an Spannung, leidet sei-
auch für die Rehabilitation nach einer                          ne Stütz-­und Tragefunktion genauso wie
Operation sind die Übungen unerlässlich.                        sein Schließmechanismus für die Blase
Das Gleiche gilt für den Mann vor und                           (und eventuell den After) sowie seine be-
nach einer urologischen Operation.                              deutende Funktion beim Geschlechtsakt.

Rat für die medizinische Praxis                                 Leider macht man sich häufig erst dann
Auch Medizinern wie Gynäkologen, Urolo-                         über den Beckenboden, also die Grundla-
gen, Orthopäden oder Sexualtherapeu-                            ge unseres Beckens, Gedanken, wenn er
ten bietet das Buch wertvolle praktische                        Probleme macht, wenn er nicht mehr als
Informationen sowie eine erstklassige Hil-                      feste Grundlage und Unterstützungsflä-
fe für ihre Patienten, wie sie vor oder nach                    che empfunden werden kann, weil er kei-
Operationen zielgerichtet üben können.                          ne gute Grundspannung mehr aufweist,
                                                                oder wenn seine Schließfunktion – etwa
Beckenbodenübungen sind die beste                               beim Niesen oder beim Hüpfen – nicht
Möglichkeit zur Vorbeugung und Therapie                         mehr ausreicht. Wie gut tut es dagegen
von gynäkologischen, urologischen und                           der Psyche und dem Selbstwertgefühl,
sexuellen Problemen oder Störungen:                             wenn die Basis unserer Weiblichkeit oder
Schwächen können aufgehoben oder kor-                           Männlichkeit als fest, stark, tragend und
rigiert werden. Das körperliche und seeli-                      kräftig empfunden wird und überhaupt
sche Wohlbefinden und damit mehr                                sensibel wahrgenommen werden kann!
Selbstsicherheit werden sich mit regelmä-                       Das Gegenteil, ein loser, lascher, span-
ßigem Training bald einstellen.                                 nungsloser             Beckenboden,       macht   ge-
                                                                hemmt, unsicher und unzufrieden.
Körperzentrum Beckenboden
Der Beckenboden hat nicht nur eine zen-                         Körperbewusstsein und
trale Stellung, weil er im Zentrum unse-                        Selbstbewusstsein
res Körpers liegt, sondern auch, weil er                        Jeder wünscht sich aus den verschiedens-
alle unsere inneren Organe stützt sowie                         ten Gründen einen kräftigen, intakten, tra-
Harn-­ und Geschlechtsorgane (positiv                           genden, aber auch empfindsamen Be-
oder negativ) beeinflusst. Der Beckenbo-                        ckenboden, der ein positives Selbstbild
den trägt viel und muss viel ertragen.                          und Selbstwertgefühl beträchtlich unter-
Nicht immer gehen wir sorgsam mit ihm                           stützt. Doch nicht jeder ist bereit, etwas

                    © des Titels »Starker Beckenboden« von Heike Höfler (ISBN Print: 978-3-7423-1705-6)
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12   Der unbekannte Muskel

     dafür zu tun – oder man will etwas dafür                        vermeiden, sondern auch jetzt schon mit
     tun, weiß aber nicht, was.                                      einem stabilen, kräftigen Beckenboden Ih-
                                                                     re Freude haben.
     Aus diesem Beweggrund ist das Ihnen
     vorliegende Buch entstanden. Es soll Ih-                        Viele Interessierte werden jedoch sicher
     nen zum einen Aufklärung verschaffen                            zu diesem Buch greifen, weil der Becken-
     über die verschiedenen und wichtigen                            boden nicht mehr so gut funktioniert wie
     Funktionen des Beckenbodens, über sei-                          früher, weil er zu erschlaffen droht, viel-
     nen Aufbau mitsamt seinen tragenden                             leicht durch Geburten oder den nachlas-
     Muskeln und im Besonderen über seine                            senden Östrogenspiegel in den Wechsel-
     Beeinflussungsmöglichkeiten sowie Trai-                         jahren oder durch einen Blasenvorfall
     nierbarkeit durch Übungen. Denn nur re-                         oder eine Gebärmuttersenkung, und weil
     gelmäßige, gezielte Übungen werden Ih-                          es beim Spazierengehen, Kistenheben,
     ren Beckenboden bis in die späten Jahre                         Niesen oder Lachen manchmal »tröpfelt«.
     hinein kräftig, genügend tragfähig, intakt,                     Möglicherweise stehen Sie auch vor einer
     stabil und auch sensibel erhalten. Außer-                       Unterleibsoperation und der Arzt oder ei-
     dem sorgen die Übungen für mehr Be-                             ne Bekannte wies Sie darauf hin, dass Sie
     wusstheit in diesem Bereich.                                    es doch zuerst einmal mit Beckenbo-
                                                                     dengymnastik versuchen sollten. Und ich
     Manche Menschen haben nicht nur                                 kann Ihnen versichern: Viele meiner Kurs­
     schwache    Beckenbodenmuskeln,                    son-         teilnehmerinnen erzählten mir, dass sie
     dern auch verspannte. So seltsam sich                           eine anstehende Operation durch diese
     dies auf den ersten Blick anhört, so ist es                     regelmäßigen Übungen verhindern konn-
     doch sehr wohl auch in dieser Körperzo-                         ten. Und das ist doch eine tolle Sache,
     ne möglich. In diesem Fall müssen Blo-                          oder?
     ckierungen gelöst werden, sodass Gefüh-
     le wieder vertieft empfunden werden und                         Wenn der Beckenboden seine Spannung
     Energien frei fließen können.                                   verloren hat, macht sich dies oft in einem
                                                                     Gefühl, »nach unten offen zu sein«, be-
     Sicherheit und Vorbeugung durch                                 merkbar oder dem Eindruck, dass »gleich
     Kräftigung                                                      etwas herausfällt«. Das Gefühl, etwas zu
     Ich freue mich für Sie, wenn Sie zu diesem                      verlieren oder nicht halten zu können, ist
     Buch gegriffen haben, bevor sich die ers-                       unangenehm und nagt am Selbstwertge-
     ten Schwächen zeigen. Sie werden mit                            fühl. Wenn man nichts dagegen unter-
     den vorbeugenden Übungen nicht nur in                           nimmt, können Senkungen der Scheiden-
     späteren   Jahren    Inkontinenzprobleme                        wände oder der Gebärmutter entstehen.

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Der unbekannte Muskel           13

Inkontinenzprobleme (unfreiwilliger Harn-­,
manchmal sogar Stuhlabgang) sind dann                            Gut zu wissen
die Folge.
                                                                 Die Übungen helfen bei Senkungsbe-
Eine funktionstüchtige Muskulatur, über                          schwerden, bei Inkontinenzerscheinun-
die Sie Bescheid wissen und die Sie zu lo-                       gen, bei Rückenschmerzen, zur Stabilisa-
kalisieren gelernt haben, vermag solche                          tion des Beckens und der Eingeweide, bei
Beschwerden zu verhindern beziehungs-                            mangelnder sexueller Erlebnisfähigkeit,
weise erheblich zu verbessern. Deshalb                           aber auch nach Geburten und gynäkolo-
ist die Bewusstmachung und Stärkung                              gischen Operationen.
dieser Muskulatur, zu der auch Harnröh-
ren-­, Scheiden- sowie Aftermuskel gehö-
ren, das wichtigste Ziel dieses Buches.                        machen. In diesem Buch zeige ich Ihnen
                                                               leicht erlernbare und ausführbare Becken-
Training mit Spaß und                                          bodenübungen – aber auch nicht ganz all-
Abwechslung                                                    tägliche Übungen, die Ihnen sicher Vergnü-
Die Übungen zeigen sehr vielseitige und                        gen       bereiten.          Bei          einigen   Übungen
abwechslungsreiche Trainingsmöglichkei-                        benötigen Sie einen Noppen-­oder Sitzball,
ten auf, denn Gymnastik soll nicht nur                         ein Fitnessband, einen Hocker oder Stuhl,
zweckdienlich sein, sondern auch Spaß                          einen Stab oder einfach die Wand.

                   © des Titels »Starker Beckenboden« von Heike Höfler (ISBN Print: 978-3-7423-1705-6)
                              2021 by riva Verlag, Münchner Verlagsgruppe GmbH, München
                                   Nähere Informationen unter: http://www.riva-verlag.de
BECKENBODEN Heike Höfler - Münchner Verlagsgruppe
© des Titels »Starker Beckenboden« von Heike Höfler (ISBN Print: 978-3-7423-1705-6)
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            B
            ­ eckenboden
Erfreulich ist, dass das Thema Beckenboden in den letzten Jahren mehr und
mehr enttabuisiert wurde und Frauen und Männer sich zu ihren Becken-
bodenproblemen bekennen sowie gezielt etwas dagegen unternehmen
wollen. Schließlich sind die Beckenbodenmuskeln genauso trainierbar wie
andere Muskelgruppen auch.

                © des Titels »Starker Beckenboden« von Heike Höfler (ISBN Print: 978-3-7423-1705-6)
                           2021 by riva Verlag, Münchner Verlagsgruppe GmbH, München
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16   Entdecken Sie Ihren B
                         ­ eckenboden

     ANATOMISCHE                                                       gruppen angewiesen – und dies ist häufig
                                                                       kaum ausgeprägt oder gar nicht vorhan-
     GRUNDLAGEN                                                        den.

     Der Beckenboden hat etwas mit dem                                 Meistens wurde uns in unserem Kultur-
     Zwerchfell (Diaphragma), unserem wich-                            kreis schon als Kind sehr früh deutlich ge-
     tigsten Atemmuskel, gemeinsam. Beide                              macht, dass diese Region eine Tabuzone
     bewegen keine Gelenke, sondern »nur«                              darstellt. Man tat so, als wäre sie nicht da,
     Weichteile, wobei beide sich zu einem Mit-                        und daher konnte auch kein gesundes
     telpunkt hin zusammenziehen. Der Unter-                           Muskelgefühl entstehen. Dieses Muskel-
     schied besteht darin, dass das Zwerchfell                         bewusstsein muss meist erst aufgebaut
     den Bauchraum nach oben hin abschließt                            werden.
     und sich nach unten senkt, wenn es sich
     beim Einatmen zusammenzieht, wogegen                              Gründe für eine schwache
     der Beckenboden den Bauchraum nach                                Beckenbodenmuskulatur
     unten begrenzt und sich nach oben an-                             Starke Beckenbodenmuskeln sind für das
     hebt, wenn er angespannt wird. Da diese                           Halten der Bauchorgane, Eingeweide, Ge-
     Muskeln keine Gelenke bewegen, ist der                            nitalorgane und für die sexuelle Reakti-
     Übende auf sein Muskelgefühl für diese                            onsfähigkeit äußerst wichtig. Jedoch sind
     tief in unserem Körper liegenden Muskel-                          diese Muskeln besonders häufig schwach
                                                                       und funktionsuntüchtig.

                                                                       Die wichtigsten Gründe dafür sind:

                                                                       X      Allgemeine Bindegewebsschwäche
                                                                       X      Übergewicht
                                                                       X      Dauernde extreme Belastung: Beim
                                                                              Heben und Tragen schwerer Lasten,
                                                                              aber auch bei lang anhaltendem stoß-
                                                                              haftem Husten oder einer dauernden
                                                                              Pressatmung (zum Beispiel bei chro-
                                                                              nischer Bronchitis oder Asthmaanfäl-
                                                                              len) wird ein gewaltiger Druck auf die
                                                                              Tragemuskeln ausgeübt.
     Frontalansicht der Beckenbodenmuskulatur und des                  X      Mangelnder Gebrauch
     Beckens                                                           X      Schädigung während einer Geburt

                           © des Titels »Starker Beckenboden« von Heike Höfler (ISBN Print: 978-3-7423-1705-6)
                                      2021 by riva Verlag, Münchner Verlagsgruppe GmbH, München
                                           Nähere Informationen unter: http://www.riva-verlag.de
Anatomische Grundlagen   17

X   Hormonelle Veränderungen in den
    Wechseljahren:      Das       Gewebe            um            Mein Rat
    Harnröhre, Blase und Beckenboden
    bildet sich etwas zurück; die Durch-                          Spannen Sie beim Husten und Niesen im-
    blutung wird vermindert.                                      mer die Beckenbodenmuskeln an! Auch
                                                                  die Bauchpresse darf nie ohne gleichzeiti-
Aufbau der                                                        ges Anspannen der Beckenbodenmuskeln
Beckenbodenmuskulatur                                             erfolgen, weil sich der Beckenboden und
Der Beckenboden besteht aus drei Mus-                             seine Bänder sonst zu sehr nach unten
kelschichten, die zusammen etwa hand-                             dehnen und die Haltekonstruktion sich
tellerdick sind und übereinanderliegen                            senkt. Ebenfalls schädlich: Drücken beim
(siehe Abbildung Seite 18 oben). Sie sind                         Wasserlassen oder Stuhlgang.
so angeordnet, dass die Muskelfasern der
tiefen Schicht von vorn nach hinten ver-
laufen, die der mittleren Schicht quer und                      trichterförmige Muskel-Sehnen-Platte dar,
die der äußeren Schicht wieder von vorn                         deren Fasern in alle Richtungen verlaufen
nach hinten. Durch diese Anordnung wird                         (siehe Abbildung Seite 18 unten).
eine gitterartige, feste Struktur erreicht.
Im Bereich des Damms, der den Mittel-                           Die Beckenbodenmuskulatur erstreckt
punkt des Beckenbodens bildet, verdich-                         sich insgesamt vom Schambein bis zum
ten sich die Muskelfasern zu einem »Hal-                        Steißbein und wird seitlich von den bei-
tekreuz«, wodurch dieser stark belastete                        den Sitzbeinhöckern begrenzt. Anato-
Teil gefestigt wird. Nach einem Damm-                           misch wird der Beckenboden in drei Eta-
schnitt muss diese Festigkeit zuerst gedul-                     gen eingeteilt:
dig wieder antrainiert werden.
                                                                1. Das Beckenzwerchfell (Diaphragma
Der Beckenboden hat einiges gemeinsam                                pelvis)
mit dem Zwerchfell, jedoch ist er nicht ein-                    2. Die Schließmuskeln von Darm und
fach ein einzelner Muskel, sondern viel-                             Urogenitaltrakt (Sphinkterenschicht)
mehr eine Muskel-Sehnen-Konstruktion,                           3. Das Zwerchfell der Harn-­und
eine Art Verschlussapparat, der sich aus                             Geschlechtsorgane (Diaphragma
verschiedenen     Bauelementen                zusam-                 urogenitale)
mensetzt. Während der Zwerchfellmuskel
mehr einer Kuppel gleicht und sich beim
Zusammenziehen nach unten abflacht,
stellt die Beckenbodenmuskulatur eine

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18     Entdecken Sie Ihren B
                           ­ eckenboden

     Ringmuskel um die Harnröhre                                          Schambein                                   Klitoris

      Sitzbeinschwellkörpermuskel                                                                                     Kleine Schamlippe

       Tiefer querer Dammmuskel                                                                                       Harnröhren-
                                                                                                                      mündung
                  Oberflächlicher                                                                                     Scheide
             querer Dammmuskel
                                                                                                                      Damm
         Musculus bulbospongiosus
                                                                                                                      After
       Ringmuskel des Mastdarms                                                                                       Afterhebemuskel

                                                                                                                      Großer
                            Steißbein
                                                                                                                      Gesäßmuskel

       Gesamtansicht der Beckenbodenmuskulatur

       Das Beckenzwerchfell                                                 neren Organe und Eingeweide eine aus-
       Diese     tiefste,    innerste         Muskelschicht                 schlaggebende Bedeutung und auf die
       schließt das Becken nach unten hin ab                                Statik einen erheblichen Einfluss. Der
       (Beckenausgang), hat flächenmäßig und                                Spannungszustand des Beckens hängt
       für die Stütze sowie Tragefähigkeit der in-                          von diesem Hebemuskel ab.

                                                                            Die vier Muskelzüge des
                Enddarm Gebärmutter Harnblase
                                                                            Afterhebemuskels
                                                                            Die Muskelschicht wird vor allem von dem
                                                                            aus vier Muskelzügen bestehenden After-
                                                                            hebemuskel (Musculus levator ani) gebil-
                                                                            det, der sich fächerförmig im kleinen Be-
                                                                            cken entfaltet und dieses wie der Boden
                                                                            einer Schale nach oben hin abschließt
                                                                            (siehe Abbildung Seite 16).

                                                                            Der innere Hauptmuskel ist trichterför-
        Steißbein       After    Vagina Harn-           Becken-             mig ausgebildet (siehe Abbildung links).
                                        röhre           ring
                                                                            Seine Muskelfasern, die rechts und links
       Seitliche Ansicht der trichterförmigen Muskulatur                    der Urogenitalorgane verlaufen, erstre-
       des Beckenbodens                                                     cken sich vom Schambein bis zum Steiß-

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Anatomische Grundlagen                  19

bein. Rechter und linker Schenkel des                               Der Scheidenmuskel umgibt die Schei-
Muskels geben den »Levatorschlitz« frei,                            denwände und kann diese verengen. Er
um Harnröhre, Scheide und After durch-                              weist viele Nervenenden auf, die sowohl
treten zu lassen. Wenn er sich zusam-                               zug- als auch druckempfindlich sind und
menzieht, wird Stuhl oder Harn zurückge-                            sexuelle Reaktionen und Empfindungen
halten.                                                             ermöglichen.

Einige Muskelfasern beider Levatorschen-                            Ein dritter Zug des Afterhebemuskels er-
kel ziehen vom Schambein wie eine u-för-                            streckt sich in beidseitig gerade angeord-
mige Schlinge zum einen um den After                                neten Fasern über die ersten beiden Teile
(Musculus puborectalis), zum anderen um                             hinweg vom Schambein bis zum Steißbein
die Scheide (Musculus pubovaginalis) bei                            und unterstützt diese; er heißt daher Mus­
der Frau und um die Prostata (Musculus le­                          culus pubococcygeus. Sexualtherapeuten
vator prostatae) beim Mann und kehren                               empfehlen häufig die sogenannte PC-
auf der anderen Seite zum Schambein zu-                             Übung (PC für pubococcygeus) oder auch
rück (siehe Abbildung unten rechts). Da-                            Kegelübung, bei der es speziell um die
durch entsteht eine Schlingenwirkung,                               Kräftigung dieser Muskelzüge geht.
wenn man diesen Muskel (U-Muskel) zu-
sammenzieht. Außerdem wird er nach                                  Der vierte Muskelzug heißt Musculus ilio­
vorn gezogen.                                                       coccygeus.

Gebär-
mutter

                                                                     Steißbein
                                                                           Musculus
          Steißbein                      Schambein                         pubococcygeus                                Schambein
                 Mastdarm           Harnblase                                            Mastdarm              Musculus pubovaginalis
                              Scheide                                      Musculus puborectalis              Scheide

Seitliche Ansicht des Afterhebemuskels mit seinen Muskelsträngen (links) und des Afterhebemuskels (rechts)

                        © des Titels »Starker Beckenboden« von Heike Höfler (ISBN Print: 978-3-7423-1705-6)
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48   Übungen für e
                 ­ inen starken B
                                ­ eckenboden

     Ertasten des Beckens im Stehen
     Nachdem Sie sich die Anatomie des Beckens noch einmal angeschaut haben, ertasten
     Sie im Stand mit den Händen diesen ganzen Knochengürtel und nehmen seine Form, Er-
     höhungen und Ränder genau wahr. Beachten Sie, dass die Darmbeinstacheln und das
     Schambein auf einer senkrechten Linie liegen, wenn Sie das Becken lotrecht halten.

     1. Beginnen Sie mit beiden Händen an den rechten und linken vorderen oberen Darm-
        beinstacheln, die sehr gut fühlbar sind. Erfühlen Sie die hervorstehenden Knochen
        bewusst. Lassen Sie dann die Finger schräg nach vorn bis zum Schambein gleiten.
        Dazwischen liegt das Hüftgelenk; Sie können es vielleicht erspüren, wenn Sie das
        Bein bewegen, zum Beispiel das Knie vorn hochziehen und dann nach hinten ­führen.
     2. Wenn Sie dann mit den Händen noch etwas weiter nach hinten wandern, können Sie
        die Sitzbeinhöcker spüren. Legen Sie dann wieder die Finger an die Darmbeinsta-
        cheln und ertasten Sie den dicken Rand des Beckenkamms. Tasten Sie sich von dort
        nach hinten zum Kreuzbein. Nehmen Sie die Form der keilförmigen, sich nach unten
        zuspitzenden Knochenplatte wahr und fahren Sie sie einige Male ab. Gleiten Sie
        dann auch noch ein wenig tiefer bis zum Steißbein. Erspüren Sie nochmals ganz un-
        ten die Sitzbeinhöcker. Stellen Sie sich vor, wie beide auf einer Linie liegen, und er-
        fühlen Sie, dass das Kreuzbein höher liegt als das Schambein.

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Wahrnehmungsübungen   49

Vorstellung des Beckens als Schüssel
Diese Übung schärft nicht nur die Wahrnehmung für das Becken und den Beckenboden
und bringt beide in eine optimale Stellung, sondern sie sorgt auch für eine gute, aufrech-
te Haltung. So tun Sie Ihrer Wirbelsäule Gutes und strahlen gleich mehr Selbstbewusst-
sein aus! Der Beckenboden kann nur bei aufgerichtetem Becken richtig aktiv sein.

1. Stellen Sie sich aufrecht hin oder setzen Sie sich aufrecht auf einen Stuhl. Stellen Sie
   sich das Becken als Schüssel vor, wobei der Beckenboden der Boden der Schüssel
   ist. Die Schale ist mit Wasser gefüllt. Schaukeln Sie das Becken sanft vor und zurück
   und beobachten Sie mit Ihrem inneren Auge das Wasser in dem Gefäß. Was fällt Ih-
   nen dabei auf? Das Wasser (und der Beckenboden) bewegen sich. Wenn Sie das Be-
   cken zurückkippen, also ein Hohlkreuz machen, oder das Becken zu sehr nach vorn
   kippen, würde das Wasser aus der Schüssel ausgeleert werden. Beim Hohlkreuz ist
   der Beckenboden überdehnt, beim runden Rücken werden die ­Bauchorgane zu-
   sammengepresst und drücken auf den Beckenboden.
2. Pendeln Sie das Becken in einer aufrechten Position ein. Beim Geradestellen des Be-
   ckens würde das Wasser gut verteilt in der ungefähr waagerecht platzierten Schüs-
   sel ruhen. Eine gerade, aufrechte Beckenhaltung unterstützt den Beckenboden und
   ist Voraussetzung für eine gute Haltung.

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52   Übungen für e
                 ­ inen starken B
                                ­ eckenboden

     Wahrnehmungsübung mit Stab
     Ein Druck gegen die Beckenbodenmuskulatur hilft, diesen verborgenen Bereich besser
     zu lokalisieren und wahrzunehmen.

     1. Legen Sie einen Stab längs auf einen Stuhl und umwickeln Sie ihn in der Mitte mit Hand-
        tüchern, sodass Sie ihn als Gegendruck zwar gut fühlen, aber doch angenehm darauf sit-
        zen können. Setzen Sie sich nun aufrecht auf den Stab, sodass dieser zwischen den Bei-
        nen liegt. Verlagern Sie das Gewicht etwas nach vorn, sodass Sie den Druck unter Ihrer
        Scheide spüren. Spannen Sie die dort gelegene vordere Beckenbodenmuskulatur fest
        an, indem Sie in Ihrer Vorstellung versuchen, den Stab mit den Schamlippen zu greifen
        und nach oben zu ziehen. Spüren Sie die hebende Wirkung der Muskelübung? Halten
        Sie die Spannung mindestens zehn Sekunden, lassen Sie dann locker. Dabei atmen Sie
        weiter oder bei der Anspannung aus. Wiederholen Sie den Ablauf vier-­bis sechsmal.
     2. Verlagern Sie Ihr Gewicht nun mehr nach hinten, sodass Sie den Druck des Stabes
        unter Ihrem After spüren. Versuchen Sie dann, die Muskulatur in diesem Bereich an-
        zuspannen, indem Sie sich vorstellen, den Stab mit dem inneren Afterschließmuskel
        hochzuziehen. Halten Sie die Spannung mindestens zehn Sekunden und lassen Sie
        dann langsam los. Wiederholen Sie den Ablauf vier-­bis sechsmal.
     3. Variante: Verlagern Sie das Gewicht nach vorn und ziehen Sie ausatmend die vor-
        deren Beckenbodenmuskeln nach oben. Lassen Sie einatmend langsam wieder lo-
        cker. Ziehen Sie wie bei Schritt 2 ausatmend die hintere innere Beckenbodenmusku-
        latur nach innen oben.

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Wahrnehmungsübungen   53

Die mittlere Beckenbodenschicht
­kennenlernen
Die mittlere Beckenbodenschicht – der quere Dammmuskel, der den Bauchinnendruck
(zum Beispiel beim Husten oder Lachen) abfedern muss –, liegt zwischen dem Scham-
bein und den Innenseiten beider Sitzbeinknochen. Man spricht hier vom »vorderen
Dreieck«. Sie können diese Schicht kennenlernen, indem Sie die Finger unter diese Kno-
chen legen. Die Knochen sollten dabei schwer wie zwei Felsbrocken in den Stuhl hinein-
sinken (die Haltung ist aufrecht).

1. Stellen Sie sich während der Anspannung vor, ein Gummiband, das die Sitzknochen
   verbindet, zusammenzuziehen; beim Entspannen gleitet es wieder auseinander.
2. Stellen Sie sich vor, diese Knochen gegen den Widerstand der Finger zueinanderzu-
   ziehen. Dies ist nur eine minimale Muskelbewegung. Achtung: Spannen Sie nicht die
   Gesäßmuskeln an, sie sollten bei dieser Anspannung also nicht vom Stuhl abheben.
   Gleichzeitig hebt sich der Damm ein wenig nach oben an.
3. Stellen Sie sich vor, dass die Sitzbeinknochen sich wie zwei große Magnete anziehen.

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