Bedarfsplan für den Rettungsdienst des Kreises Mettmann - Version 15.02.2017 - Kreis Mettmann
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Bedarfsplan
für den Rettungsdienst
des Kreises Mettmann
Version 15.02.2017
Impressum Kreisverwaltung Mettmann Der Landrat Abteilung 32-1 Bevölkerungsschutz Düsseldorfer Straße 26 40822 Mettmann 2
Inhalt
1. Grundlagen und Verfahren ................................................................................... 6
1.1 Anlass der Überarbeitung ........................................................................................ 6
1.2 Allgemeines und gesetzliche Grundlagen................................................................ 6
1.2.1 Rechtsgrundlagen.................................................................................................... 6
1.2.2 Aufgaben ................................................................................................................. 6
1.2.3 Träger ...................................................................................................................... 7
1.2.4 Bedarfsplanung ....................................................................................................... 7
1.2.5 Träger von Rettungswachen .................................................................................... 8
1.3 Strukturkennzahlen ................................................................................................. 9
1.3.1 Geographische Lage und Topographie .................................................................... 9
1.3.2 Nachbargemeinden ................................................................................................. 9
1.3.3 Einwohnerzahl und Einwohnerdichte ....................................................................... 9
1.4 Verkehrswesen ......................................................................................................11
1.4.1 Bundesautobahnen und Bundesstraßen .................................................................11
1.4.2 Bahnanlagen ..........................................................................................................13
1.4.3 Flugplätze ...............................................................................................................13
1.4.4 Wasserstraßen .......................................................................................................13
1.5 Infrastruktur/Wirtschaft ...........................................................................................14
1.5.1 Industrie..................................................................................................................14
1.5.2 Betriebe mit Sonderschutzplan ...............................................................................14
1.5.3 Fremdenverkehr .....................................................................................................14
1.6 Krankenhausversorgung ........................................................................................15
1.6.1 Krankenhäuser im Kreis Mettmann .........................................................................15
1.6.2 Einzugsbereiche nach Versorgungsbereichen der Rettungswachen gem. § 11 RettG
NRW .......................................................................................................................16
1.6.3 Besondere Kliniken und Einrichtungen im Kreis Mettmann .....................................17
1.6.4 Zusammenarbeit mit überregionalen Krankenhäusern ............................................17
1.6.5 Krankenhauskapazitäten für spezielle Krankheitsbilder ..........................................18
1.6.5.1 Herzinfarkt (Krankenhäuser mit 24-Stunden-Herzkatheter).....................................18
1.6.5.2 Schlaganfall (Stroke Units) .....................................................................................18
1.6.5.3 Traumaversorgung (Traumazentren) ......................................................................18
2. Bedarfsplanung ....................................................................................................20
2.1 Grundlagen, Einschaltung Gutachter......................................................................20
3
2.2 Hilfsfrist ..................................................................................................................20
2.3 Rettungswachen ....................................................................................................23
2.3.1 Ist-Standorte ...........................................................................................................23
2.3.2 Soll-Zustand ...........................................................................................................27
2.4 Notfallrettung und Krankentransport Ist-Zustand ....................................................28
2.4.1 Fahrzeugbestand ....................................................................................................28
2.4.2 Einsatzzahlen .........................................................................................................29
2.5 Notfallrettung und Krankentransport Soll-Zustand (Bemessung) ............................30
2.5.1 Risikoabhängige Fahrzeugbemessung für die Notfallvorhaltung (RTW) .................30
2.5.2 Risikoabhängige Fahrzeugbemessung für den Einsatz des Notarztes ....................32
2.5.3 Frequenzabhängige Fahrzeugbemessung für den Krankentransport ......................33
2.5.4 Gesamtvorhaltung ..................................................................................................37
2.5.5 Veränderungen IST-SOLL ......................................................................................38
2.6 Reservefahrzeuge (Nutzungsausfall) .....................................................................39
2.7 Luftrettung ..............................................................................................................39
2.8 Sonder- und Spitzenbedarf.....................................................................................39
2.8.1 Sekundärverlegungen.............................................................................................39
2.8.2 Verlegungsnotärzte.................................................................................................40
2.8.3 Transporte von adipösen Patienten ........................................................................41
2.8.4 Inkubatortransporte.................................................................................................41
2.8.5 Spitzenbedarf .........................................................................................................41
2.8.6 Aufgaben nach § 2 Abs. 5 RettG NRW (Blutprodukte, Organe) ..............................42
2.9 Schadensereignisse mit einer größeren Anzahl Verletzter oder Kranker ................42
2.9.1 Leitender Notarzt ....................................................................................................42
2.9.2 Organisatorische Leitung Rettungsdienst (OrgL RD) ..............................................43
2.9.3 Einsatzkonzept für den Massenanfall von Verletzten (MANV-Konzept) .................43
2.10 Mitwirkung Dritter ...................................................................................................44
2.10.1 Mitwirkung von Hilfsorganisationen .........................................................................44
2.10.2 Mitwirkung von Unternehmen .................................................................................45
2.10.3 Notfallseelsorge ......................................................................................................45
3. Einheitliche Leitstelle für den Brandschutz, die Hilfeleistung, den
Katastrophenschutz und den Rettungsdienst ....................................................46
3.1 Allgemeines ...........................................................................................................46
3.2 Räumliche Unterbringung und Betrieb ....................................................................46
3.3 Technik ..................................................................................................................47
3.4 Personelle Besetzung ............................................................................................47
4
3.5 Redundante Leitstelle.............................................................................................48
3.6 Notrufabfrage in der Kreisleitstelle..........................................................................48
3.7 Notrufabfrage in ständig besetzten Rettungswachen..............................................48
3.8 Alarmierung ............................................................................................................49
3.9 „Nächste-Fahrzeug“-Strategie ................................................................................49
3.10 Nachweis über freie Behandlungskapazitäten ........................................................49
4. Personal ................................................................................................................50
4.1 Allgemeines/ Gesetzliche Grundlagen ....................................................................50
4.2 Qualifizierung nach dem Notfallsanitätergesetz ......................................................51
5. Qualitätsmanagement ..........................................................................................52
5.1 Ärztliche Leitung Rettungsdienst ............................................................................52
5.1.1 Allgemeines/Gesetzliche Grundlagen .....................................................................52
5.1.2 Ist-Zustand .............................................................................................................52
5.1.3 Soll-Zustand ...........................................................................................................52
5.1.4 Aufgabenbeschreibung ...........................................................................................52
5.1.5 Qualifikation ............................................................................................................54
5.1.6 Stellung ..................................................................................................................54
5.2 Einsatzdokumentation ............................................................................................55
5.3 Durchführung von Qualitätsmanagement (QM)-Maßnahmen .................................55
5.4 Fahrzeuge im Rettungsdienst .................................................................................56
Verzeichnis der Tabellen und Abbildungen .....................................................................58
6. Anhang A: Konzept Qualifizierung nach Notfallsanitätergesetz .......................60
6.1 Allgemeines ...........................................................................................................60
6.2 Ist-Zustand .............................................................................................................60
6.3 Soll-Zustand ...........................................................................................................61
6.4 Berechnung des Ausbildungsbedarfs .....................................................................61
6.4.1 Tägl. Bedarf Notfallsanitäter gem. aktueller Rettungsmittel-Vorhaltung...................61
6.4.2 Tägl. Bedarf Notfallsanitäter RTW nach neuer Vorhaltung ......................................62
6.4.3 Schätzung der Anzahl der notwendigen Ergänzungsprüfungen ..............................64
6.4.4 Berechnung des Kostenbedarfs ..............................................................................64
6.4.5 Praxisanleiter ..........................................................................................................65
51. Grundlagen und Verfahren 1.1 Anlass der Überarbeitung Zum 01.01.2014 ist die Novellierung des Gesetzes über den Rettungsdienst sowie die Notfallrettung und den Krankentransport durch Unternehmen (Rettungsgesetz NRW - RettG NRW) in Kraft getreten, welches in wesentlichen Teilen verändert wurde. So wurden u.a. der Geltungsbereich erweitert, neue rettungsdienstliche Aufgaben aufgenommen, das Gesetz über den Beruf der Notfallsanitäterin und des Notfallsanitäters (Notfallsanitätergesetz - NotSanG) berücksichtigt, eine ärztliche Leitung des Rettungsdienstes verankert und neue Regelungen zur Dokumentation und zum Qualitätsmanagement geschaffen. Nach § 12 Abs. 5 RettG NRW sind Bedarfspläne für den Rettungsdienst kontinuierlich zu überprüfen und bei Bedarf, spätestens alle fünf Jahre, zu ändern. Im Rahmen dieser Über- prüfungen ergaben sich hinreichend Anhaltspunkte für eine vorzeitige Änderung des gelten- den Bedarfsplans von 2012. Entsprechend dem Erlass des Ministeriums für Gesundheit, Emanzipation, Pflege und Alter (MGEPA) vom 19.05.2015 erfolgt die Refinanzierung der Ausbildungskosten zum Notfallsanitäter über den Rettungsdienstbedarfsplan. Daher muss der Bedarf an Notfallsanitätern und entsprechender Aus- und Fortbildungsbedarf im Rettungs- dienstbedarfsplan ausgewiesen werden, um eine Finanzierung sicherzustellen. Davon unbenommen bleiben grundsätzliche verfassungsrechtliche Bedenken der Krankenkassen zur Kostenregelung in § 14 Abs. 3 RettG NRW. 1.2 Allgemeines und gesetzliche Grundlagen 1.2.1 Rechtsgrundlagen Rechtsgrundlage für Regelungen auf dem Gebiet des Rettungsdienstes ist das RettG NRW. 1.2.2 Aufgaben Die Notfallrettung hat die Aufgabe, bei Notfallpatientinnen und Notfallpatienten lebensret- tende Maßnahmen am Notfallort durchzuführen, deren Transportfähigkeit herzustellen und sie unter Aufrechterhaltung der Transportfähigkeit und Vermeidung weiterer Schäden mit Notarzt- oder Rettungswagen oder Luftfahrzeugen in ein für die weitere Versorgung geeig- netes Krankenhaus zu befördern. Hierzu gehört auch die Beförderung von erstversorgten Notfallpatientinnen und Notfallpatienten zu Diagnose- und geeigneten Behandlungseinrich- tungen (§ 2 Abs. 2 Satz 1-2 RettG NRW). Notfallpatientinnen und Notfallpatienten sind Personen, die sich infolge Verletzung, Erkran- kung oder sonstiger Umstände entweder in Lebensgefahr befinden oder bei denen schwere gesundheitliche Schäden zu befürchten sind, wenn sie nicht unverzüglich medizinische Hilfe erhalten (§ 2 Abs. 2 Satz 3 RettG NRW). Notärzte kommen zum Einsatz, wenn zur Behandlung von Notfallpatienten gem. § 2 Abs. 2 Satz 3 RettG NRW auch sofortige ärztliche Hilfe notwendig ist. Dabei kommt der Leitstelle 6
die Aufgabe der Planung der Notarzteinsätze zu. Diese veranlasst einen Notarzteinsatz,
wenn sich im Rahmen der Notrufabfrage Anhaltspunkte für eine Indikation dazu ergeben.
Dabei erfolgt die Indikationsstellung für einen Notarzteinsatz auf der Grundlage der
Empfehlungen der Bundesärztekammer (Notarztindikationskatalog). Zudem erfolgt der
Notarzteinsatz auf Grund der Anforderung durch ein anderes Rettungsmittel.
Für Menschen, die aufgrund eines krankheitsbedingten Verhaltens gegenwärtig sich selbst,
andere Personen oder Rechtsgüter erheblich gefährden, gilt das Gesetz über Hilfen und
Schutzmaßnahmen bei psychischen Krankheiten (PsychKG NRW). Notärztinnen und
Notärzte haben hier gem. § 12 Satz 1 i.V.m. § 9 Abs. 5 PsychKG NRW zunächst keine
Zuständigkeit. Gem. § 14 Abs. 1 Satz 2 ist die Notärztin oder der Notarzt auch bei Gefahr im
Verzug regelmäßig allenfalls ersatzweise geeignet, das notwendige ärztliche Zeugnis
auszustellen. Insbesondere im Rahmen eines originär indizierten Notarzteinsatzes wird die
Notärztin oder der Notarzt aufgrund eigener Untersuchung die Unterbringungspflicht ärztlich
feststellen und ein ärztliches Zeugnis ausstellen können. Dies dürfte beispielsweise bei
angedrohtem oder vollzogenem Suizidversuch, akuten Psychosen oder aufgrund anderer
akuter Krankheiten mit Auswirkungen auf den psychischen Zustand gegeben sein.
Der Krankentransport hat die Aufgabe, Kranken und Verletzten oder sonstigen hilfsbedürfti-
gen Personen, die nicht unter Absatz 1 fallen, fachgerechte Hilfe zu leisten und sie unter
Betreuung durch qualifiziertes Personal mit dem Krankenkraftwagen oder mit Luftfahrzeugen
zu befördern (§ 2 Abs. 3 RettG NRW), wobei Notfallpatientinnen und Notfallpatienten
Vorrang haben (§ 2 Abs. 4 RettG NRW).
Notfallrettung und Krankentransport bilden eine medizinisch-organisatorische Einheit der
Gesundheitsvorsorge und Gefahrenabwehr (§ 6 Abs. 1 Satz 2 RettG NRW).
Der Rettungsdienst kann Arzneimittel, Blutprodukte aus zellulären Blutbestandteilen, Organe
oder ähnliche Güter befördern, soweit sie zur Verbesserung des Zustandes lebensbedrohlich
Verletzter oder Erkrankter dienen sollen (§ 2 Abs. 5 RettG NRW).
1.2.3 Träger
Die Kreise und kreisfreien Städte sind als Träger des Rettungsdienstes verpflichtet, die be-
darfsgerechte und flächendeckende Versorgung der Bevölkerung mit Leistungen der Notfall-
rettung einschließlich der notärztlichen Versorgung im Rettungsdienst und des Kranken-
transportes sicherzustellen (§ 6 Abs. 1 Satz 1 RettG NRW).
Es handelt sich hierbei um eine Pflichtaufgabe zur Erfüllung nach Weisung (§ 6 Abs. 3 RettG
NRW).
Der Träger des Rettungsdienstes sorgt zudem für die im Bedarfsplan nach § 12 RettG NRW
festgelegte Zahl von Rettungswachen (§ 7 Abs. 1 Satz 2 RettG NRW).
1.2.4 Bedarfsplanung
Gemäß § 12 Absatz 1 RettG NRW sind die Kreise und kreisfreien Städte zur Erstellung und
Fortschreibung von Bedarfsplänen verpflichtet. In den Bedarfsplänen sind insbesondere Zahl
und Standorte der Rettungswachen, weitere Qualitätsanforderungen sowie die Zahl der
erforderlichen Krankenkraftwagen und Notarzt-Einsatzfahrzeuge sowie die Maßnahmen und
Planungen für Vorkehrungen bei Schadensereignissen mit einer größeren Anzahl Verletzter
7oder Erkrankter festzulegen. Dabei können auch Fahrzeuge von Unternehmen mit einer Ge- nehmigung nach § 17 RettG NRW rechnerisch berücksichtigt werden. Der Entwurf des Bedarfsplans ist nach § 12 Abs. 3 RettG NRW mit den vollständigen Anla- gen den Trägern der Rettungswachen, den anerkannten Hilfsorganisationen, den sonstigen Anbietern von rettungsdienstlichen Leistungen, den Verbänden der Krankenkassen und dem Landesverband (West) der Deutschen Gesetzlichen Unfallversicherung und der örtlichen Gesundheitskonferenz zur Stellungnahme zuzuleiten. Dabei sind diese aufzufordern, zu al- len Inhalten des Entwurfes schriftlich Stellung zu nehmen und Änderungs- und Ergänzungs- vorschläge einzureichen (§ 12 Abs. 2 RettG NRW). Die Kreise und kreisfreien Städte werten die Stellungnahmen aus. Mit den kreisangehörigen Gemeinden, die Träger von Rettungswa- chen sind, ist Einvernehmen zu erzielen. Kommt keine Einigung zustande, trifft die Bezirks- regierung die notwendigen Festlegungen (§ 12 Abs. 3 RettG NRW). Soll den Vorschlägen der Verbände der Krankenkassen und dem Landesverband (West) der Deutschen Gesetzli- chen Unfallversicherung nicht gefolgt werden, ist mit diesen eine Erörterung vorzunehmen. Hinsichtlich der kostenbildenden Qualitätsmerkmale des Bedarfsplanes ist Einvernehmen zu erzielen. Kommt keine Einigung zustande, trifft die Bezirksregierung die notwendigen Festle- gungen (§ 12 Abs. 4 RettG NRW). Der Bedarfsplan ist kontinuierlich unter Beteiligung der Verbände nach Abs. 4 zu überprüfen und bei Bedarf, spätestens alle fünf Jahre, zu ändern. Zur Änderung können die Verbände der Krankenkassen auffordern, soweit sich in zwei aufeinanderfolgenden Kalenderjahren An- haltspunkte für eine Veränderung der Bedarfssituation ergeben haben. Zu diesem Zweck stellen die Träger des Rettungsdienstes den Verbänden der Krankenkassen jährlich Be- triebsabrechnungsbögen sowie Einsatzzahlen des Beurteilungszeitraumes zur Verfügung (§ 12 Abs. 5 RettG NRW). Im Rahmen des Verfahrens nach den Absätzen 3 und 4 sind den Bezirksregierungen detail- lierte Unterlagen vorzulegen (§ 12 Abs. 6 RettG NRW). 1.2.5 Träger von Rettungswachen Neben den Kreisen und kreisfreien Städten sind die Großen kreisangehörigen Städte Träger von Rettungswachen. Mittlere kreisangehörige Städte sind Träger von Rettungswachen, so- weit sie aufgrund des Bedarfsplanes Aufgaben nach § 9 Abs. 1 RettG NRW wahrnehmen. Die Großen und Mittleren kreisangehörigen Städte sind insoweit neben den Kreisen und kreisfreien Städten Träger rettungsdienstlicher Aufgaben (§ 6 Abs. 2 RettG NRW). Im Kreis Mettmann sind neun der zehn Städte Träger von Rettungswachen und damit Träger rettungsdienstlicher Aufgaben im Sinne des Gesetzes. Für die Stadt Heiligenhaus hat im Rahmen einer interkommunalen Zusammenarbeit auf der Grundlage einer öffentlich-rechtli- chen Vereinbarung seit dem 01.01.2015 die Stadt Ratingen den Betrieb der Rettungswache in Heiligenhaus übernommen. 8
1.3 Strukturkennzahlen
1.3.1 Geographische Lage und Topographie
Der Kreis Mettmann hatte am 31.12.2015 eine Fläche von 40.721,67 ha (407,21 km2). In
Nord-Süd-Richtung wie in Ost-West-Richtung misst der Kreis Mettmann jeweils rd. 40 km
zwischen seinen äußersten Punkten, an seiner schmalsten Stelle im Süden ist er aber nur
ca. 2 km breit.
Die höchste Erhebung liegt in Velbert-Neviges mit 303 m über NN. Die tiefste Stelle liegt in
Monheim am Rhein mit 32 m über NN.
1.3.2 Nachbargemeinden
Der Kreis Mettmann grenzt im Norden an die Städte Duisburg, Mülheim an der Ruhr und
Essen, im Osten an den Ennepe-Ruhr-Kreis und die Städte Wuppertal und Solingen, im Sü-
den an den Rheinisch-Bergischen Kreis sowie an die Städte Leverkusen und Köln und im
Westen an den Rhein-Kreis Neuss und die Stadt Düsseldorf.
1.3.3 Einwohnerzahl und Einwohnerdichte
Gemessen an der Einwohnerzahl von ca. einer halben Million ist der Kreis Mettmann mit sei-
nen zehn Städten der größte Kreis im Regierungsbezirk Düsseldorf und der drittgrößte im
Land Nordrhein-Westfalen. Die Aufteilung der Fläche und Bevölkerung auf die
kreisangehörigen Städte ist in Tabelle 1 dargestellt. Hierbei wird auch die
Bevölkerungsberechnung bis 2030 dargestellt.
Tabelle 1: Einwohnerzahlen und Gemeindeflächen im Kreis Mettmann
Stadt Fläche in km2 Bevölkerungszahl zum Prognose zum
Stichtag 31.12.2015 01.01.2030
(Fortschreibung Zensus 2011)
Erkrath 26,86 44.086 46.335
Haan 24,21 30.410 26.755
Heiligenhaus 27,47 25.793 23.706
Hilden 25,96 55.185 52.193
Langenfeld 41,15 58.033 58.719
Mettmann 42,53 38.291 36.161
Monheim am Rhein 23,05 43.960 44.878
Ratingen 88,72 87.943 87.764
Velbert 74,91 81.430 71.678
Wülfrath 32,24 21.223 17.859
Kreis Mettmann gesamt 407,1 483.279 466.048
(Quelle IT.NRW)
Die Landesbehörde Information und Technik, Geschäftsbereich Statistik (IT.NRW), prognos-
tiziert bis zum 01.01.2040 ein geringe Abnahme der Bevölkerung von -2,4 % (NRW -0,5%)
im Vergleich zum 01.01.2014.
9Die demographischen Veränderungen führen auch in der Altersstruktur der Bevölkerung im
Kreis Mettmann zu einer Zunahme in der Altersgruppe der über 65-järigen Personen bei
gleichzeitiger Abnahme der Personengruppen unter 65 Jahren.
Tabelle 2: Prognose der Bevölkerungsentwicklung im Kreis Mettmann nach Altersgruppen
Jahre von… bis unter…
Jahr Gesamt 80
in 1000
2014 476,6 11,4 11,8 16,6 27,5 15,0 27,7 72,5 182,2 84,2 27,7
2040 465,4 10,0 11,0 15,9 25,8 13,6 24,8 67,8 150,6 98,0 47,9
(Quelle IT.NRW)
Abbildung 1: Prognose Bevölkerungsentwicklung im Kreis Mettmann 2011 und 2030
(Quelle IT.NRW)
In den höheren Altersgruppen sind chronische Erkrankungen häufiger. So gaben in der
GEDA-Studie des Robert-Koch-Institutes 50% der männlichen und 60% der weiblichen
Befragten über 65 Jahre an, unter chronischen Krankheiten zu leiden (Lange C et al, GEDA
2009, RKI, ISBN 978-3-89606-206-2). Der Rettungsdienst wird zu medizinischen Notfällen in
dieser Bevölkerungsgruppe am häufigsten gerufen. Die Krankenhausfälle von Schlaganfall-
10Patienten (Stroke Unit), einem häufigen Grund für die Inanspruchnahme des
Rettungsdienstes, steigen nach Berechnungen des MGEPA mit dem Alter kontinuierlich an.
Besonders stark ist dieser Anstieg ab einem Alter von 60 Jahren (vgl. Krankenhausplan 2015
NRW, Anh. F, MGEPA). Im Vergleich zu 2007 prognostiziert das MGEPA bis zum Jahr 2030
einen Anstieg der Patienten mit der Diagnose Diabetes um 22%, mit Herzinfarkt um 42% und
mit Schlaganfällen um 37%. Bis 2050 wird eine Zunahme an Oberschenkelhalsfrakturen von
88% erwartet (vgl. Krankenhausplan 2015 NRW Art. 4.2, MGEPA).
Die Anzahl der Alten- und Pflegeeinrichtungen ist in den letzten Jahren von 47 Einrichtungen
mit 4.289 Plätzen im Jahr 2005 auf 59 Einrichtungen mit 5.076 Plätzen im Jahr 2009 ange-
stiegen.
Trotz des geringen Rückgangs der Gesamtbevölkerung im Kreis Mettmann ist aufgrund der
demographischen Veränderungen mit einer Zunahme an Rettungsdiensteinsätzen zu rech-
nen. Aktuelle Zahlen weisen zudem eher auf einen Anstieg der Gesamtbevölkerung im Kreis
Mettmann hin.
1.4 Verkehrswesen
1.4.1 Bundesautobahnen und Bundesstraßen
Der Kreis Mettmann verzeichnet ein dichtes Netz von Autobahnen, Bundes- und Fernstra-
ßen. Durch das hohe Verkehrsaufkommen auf allen Autobahnen, die durch das Kreisgebiet
führen, kommt es immer wieder zu größeren Rettungsdienstlagen. Der Kreis Mettmann ist in
der Notfallrettung auf Bundesautobahnen in folgenden Bereichen eingebunden:
Tabelle 3: Übersicht der Bundesautobahnen in Gebiet des Kreises Mettmann
Autobahn von bis km Feuerwehr
A3 AK Breitscheid AS Mettmann 11,4 Ratingen
AS Mettmann AK Hilden 7,6 Mettmann
AS Solingen AS Opladen 4,9 Langenfeld
Raststätte Ohligser 4,8 Langenfeld
AS Solingen
Heide
AK Hilden AS Mettmann 7,7 Erkrath
AS Mettmann AK Ratingen-Ost 4,6 Mettmann
AK Ratingen Ost AS Duisburg-Wedau 14,9 Ratingen
Raststätte Ohligser 3,9 Hilden
AK Hilden
Heide
A 44 AS Velbert- AS Heiligenhaus- 5,7 Velbert
Langenberg Hetterscheid
AS Heiligenhaus- AS Essen- 8,5 Velbert
Hetterscheid Kupferdreh
11Autobahn von bis km Feuerwehr
AK Ratingen-Ost AS Ratingen-Ost 0,5 Mettmann
AK Ratingen-Ost AK Düsseldorf-Nord 7,90 Ratingen
AS Ratingen- 2,20 Ratingen
AK Ratingen-Ost
Schwarzbach
A 46 AS Erkrath AS Haan-West 4,2 Hilden
AS Haan-West AS Haan-Ost 5,4 Haan
AS Haan-Ost AK Hilden 7,9 Haan
AK Hilden AK Düsseldorf-Süd 5,7 Hilden
A 52 AS Ratingen AS Essen-Kettwig 15,6 Ratingen
AK Breitscheid AS Düsseldorf-Rath 9,6 Ratingen
A 59 AS Langenfeld- 7,1 Langenfeld
AS Rheindorf
Richrath
AS Düsseldorf- 8,8 Langenfeld
AK Monheim-Süd
Garath
A 524 AS Ratingen-Lintorf AD Breitscheid 2,1 Ratingen
AD Breitscheid AS Duisburg-Rahm 5,0 Ratingen
A 535 AD Velbert AS Wülfrath 6,6 Velbert
AS Wülfrath Wuppertal-Dornap 5,1 Wülfrath
AS Wülfrath AD Velbert 6,6 Velbert
A 542 AK Langenfeld AK Monheim-Süd 5,3 Langenfeld
AK Monheim-Süd AK Langenfeld 5,3 Langenfeld
Seit 2010 wird im Kreis Mettmann eines der größten Lückenschlussprojekte im nordrhein-
westfälischen Autobahnnetz vollzogen. Die A 44 wird auf einer Länge von 9,8 km zwischen
dem Autobahnkreuz Ratingen-Ost (A 3) und der Anschlussstelle Heiligenhaus-Hetterscheidt
(B 227) neu gebaut, soll Mitte 2017 im östlichen Verlauf und 2020 vollständig freigegeben
werden und stellt dann eine wichtige neue Verbindung zwischen dem Ruhrgebiet und der
Rheinschiene mit einem prognostizierten Verkehrsaufkommen von 35 800 KFZ/ 24 h dar.
Zudem wird auch die A 3 in beiden Fahrtrichtungen in ihrem gesamten Verlauf durch den
Kreis Mettmann grundlegend erneuert. Die hohe Zahl an Verkehrsunfällen im
Baustellenbereich konnte erst durch Installation einer semistationären Geschwindigkeits-
überwachungsanlage reduziert werden. Mit einem A3-Sonder-Gefahrenabwehrplan der
Feuerwehren und des Rettungsdienstes wurde den schwierigen und meist langdauernden
Einsatzlagen Rechnung getragen. Nach Fertigstellung des Bauabschnittes nördlich des
Autobahnkreuzes (AK) Hilden wird die Baumaßnahme in vergleichbarem Ausmaß und mit
entsprechenden Auswirkungen südlich des AK Hilden fortgesetzt.
Neben den o.g. Autobahnverbindungen sind folgende Fernstraßen mit erheblichem Ver-
kehrsaufkommen auf Grund ihrer einsatztaktischen Bedeutung zu nennen:
Tabelle 4: Vielbefahrene Bundesstraßen auf dem Gebiet des Kreises Mettmann
B7 von Düsseldorf über Mettmann nach Wuppertal
B8 von Düsseldorf über Langenfeld nach Leverkusen
12B 227 von Ratingen über Heiligenhaus nach Velbert
B 228 von Düsseldorf über Hilden und Haan nach Wuppertal
B 229 von Langenfeld nach Solingen
1.4.2 Bahnanlagen
Neben den Straßenverbindungen führen auch zahlreiche Schienenverbindungen durch den
Kreis Mettmann.
Eine vielbefahrene S-Bahnstrecke von Essen über Düsseldorf nach Köln führt durch große
Teile des Stadtgebietes von Ratingen. Bis auf das Stadtgebiet von Heiligenhaus sind die
restlichen Städte im Kreis Mettmann durch die S-Bahn oder Regiobahn mit Bahnanlagen
erschlossen. Durch das Stadtgebiet von Langenfeld führt eine ICE-Verbindung von Düssel-
dorf nach Köln. Weitere Fern-und Regionalbahnstrecken führen durch Haan (Düsseldorf-
Wuppertal, Köln-Wuppertal). Neben den Bahnlinien für den Personenverkehr werden auf
dem Schienennetz im Kreis Mettmann viele Güter unterschiedlichster Gefahrgutklassen
transportiert. Hervorzuheben ist hier die stark befahrene Güterstrecke zwischen Duisburg-
Wedau und Köln, die durch die Stadtgebiete von Ratingen, Hilden und Langenfeld verläuft,
sowie weitere, zum Teil private Bahnstrecken der Industrie mit einem hohen Aufkommen an
Gefahrguttransporten (z.B. durch Monheim am Rhein).
1.4.3 Flugplätze
Im Kreis Mettmann werden einige kleine Sportflugplätze betrieben, die jedoch keinerlei Aus-
wirkung auf eine rettungsdienstliche Vorsorgeplanung haben.
Durch die Nachbarschaft des Düsseldorfer Flughafens zum Kreis Mettmann befindet sich in
unmittelbarer Nähe eine Einrichtung mit besonderem Gefahrenpotential. Eine der Hauptflug-
schneisen verläuft über die Kreisstädte Velbert, Heiligenhaus und Ratingen. Die Start- und
Landebahnen des Flughafens Düsseldorf reichen fast bis an die Stadtgrenze von Ratingen
heran.
1.4.4 Wasserstraßen
Der Rhein führt auf einer Länge von 10,63 km (von Strom-Km 707,03 bis 717,66) durch das
Stadtgebiet Monheim am Rhein. Neben der intensiven Berufsschifffahrt mit steigender Ten-
denz ist auch die Sportschifffahrt stark ausgeprägt. Zudem wird der Rhein in den warmen
Sommermonaten zunehmend wieder durch Schwimmer und Badende genutzt. Durch den
Rhein wird die rettungsdienstliche Versorgungsgrenze dargestellt.
Die Berufsschifffahrt transportiert mit Frachtschiffen (Güterschiffe, Tankschiffe, Schubschiffe
und Bunkerboote) Güter aller Art, auch Gefahrgüter, sowie mit Fahrgastschiffen (als touristi-
sche Verkehrsmittel und als Kabinenfahrgastschiffe) eine Vielzahl von Personen.
13Schiffshavarien, Bootsunfälle, Menschenrettungen bei Badeunfällen und medizinische Not- fälle auf Schiffen haben in den vergangenen Jahren den Rettungsdienst stark gefordert. Mit Beeinträchtigungen der Rettungsarbeiten bei Rheinhochwasser ist zu rechnen. Bei einem Schiffsunfall mit Beteiligung eines Fahrgastschiffes können zum Teil hunderte von Personen (genehmigte Transportkapazität bis ca. 2.000 Personen/Schiff) betroffen sein. Die Errichtung eines neuen Schiffsanlegers im Bereich der Stadt Monheim am Rhein ist genehmigt und wird 2017 realisiert. Dieser wird so dimensioniert sein, dass das geplante oder unplanmäßige Anlegen von größeren Personen- und Frachtschiffen ermöglicht wird. Damit wird der Berufsschifffahrt zwischen Köln und Düsseldorf eine neue Anlegemöglichkeit auch in medizinischen Notfällen zur Verfügung stehen und den Rettungsdienst beanspruchen. 1.5 Infrastruktur/Wirtschaft 1.5.1 Industrie Namhafte große Firmen haben sich neben einer Vielzahl kleiner und mittlerer Unternehmen im Kreis Mettmann niedergelassen. Bio-Technologie, Informations- und Kommunikationstechnologie, Schlösser- und Beschlägeindustrie, Autozulieferer und Dienstleistungsbetriebe sind im gesamten Kreis Mettmann ebenso zu finden wie die chemische Industrie. 1.5.2 Betriebe mit Sonderschutzplan Tabelle 5: Betriebe mit Sonderschutzplänen im Kreis Mettmann gem. § 30 Abs. 1 BHKG Betrieb/Objekt Standort Gefahrenpotential Akzo Nobel Packaging Coatings GmbH Hilden Farben und Lacke 3 M Deutschland GmbH Hilden Chemie Bayer CropScience Pflanzenschutz Monheim am Rhein Biogefahr, Chemie Ashland Südchemie-Kernfest GmbH Wülfrath Chemie K + P Logistik GmbH Wülfrath Spedition, Lager Ethone GmbH Langenfeld Fabrikation, Lager Wilhelm Hammersfahr GmbH Monheim am Rhein Spedition, Lager Darüber hinaus gibt es im Kreis Mettmann weitere Betriebe mit besonderem Gefahrenpoten- tial. 1.5.3 Fremdenverkehr Für die Bedarfsplanung im Rettungsdienst spielt der touristische Fremdenverkehr trotz zahl- reicher Großveranstaltungen und namhafter Kultureinrichtungen eine eher untergeordnete Rolle. 14
1.6 Krankenhausversorgung
Nach § 11 Abs. 1 RettG NRW arbeiten die Träger des Rettungsdienstes zur Aufnahme von
Notfallpatientinnen und Notfallpatienten mit den Krankenhäusern zusammen. Sie legen im
Einvernehmen mit den Krankenhäusern Notfallaufnahmebereiche fest.
Gemäß § 8 Abs. 1 des Krankenhausgestaltungsgesetzes des Landes Nordrhein-Westfalen
vom 25. März 2015 (GV NRW S. 702, ber. GV NRW 2015 S. 302) sind die Krankenhäuser
entsprechend ihrer Aufgabenstellung nach § 16 zur Zusammenarbeit untereinander und mit
den niedergelassenen Ärztinnen und Ärzten, niedergelassenen Psychologischen Psychothe-
rapeutinnen und Psychologischen Psychotherapeuten sowie Kinder- und
Jugendlichenpsychotherapeutinnen und Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten, dem
öffentlichen Gesundheitsdienst, dem Rettungsdienst und den für die Bewältigung von Groß-
schadensereignissen zuständigen Behörden, den sonstigen Einrichtungen des Gesundheits-
und Sozialwesens, den Selbsthilfeorganisationen und den Krankenkassen verpflichtet. Dazu
zählt insbesondere eine patientenorientierte regionale Abstimmung der Leistungsstrukturen.
Über die Zusammenarbeit sind Vereinbarungen zu treffen. Die an der Krankenhausversor-
gung Beteiligten unterrichten sich gegenseitig.
1.6.1 Krankenhäuser im Kreis Mettmann
Im Kreis Mettmann wurde im Jahr 2013 das St. Josef-Krankenhaus in Monheim am Rhein
mit 106 Betten vom Krankenhausträger mit Zustimmung der Bezirksregierung Düsseldorf
geschlossen. Bereits 2006 wurde das Evangelische Krankenhaus Herminghaus-Stift in
Wülfrath mit 100 Betten geschlossen. Der Krankenhausplan NRW 2015 des MGEPA weist
für den Kreis Mettmann für das Jahr 2013 eine Soll-Bettenzahl von 2563 aus und gibt das
Ziel einer Reduktion auf 2397 Betten in 2015 vor. Damit stehen im Kreis Mettmann 4,85
Betten pro 1000 Einwohner zur Verfügung, deutlich weniger als in den benachbarten
Kommunen des Versorgungsgebietes 1.
Tabelle 6: Krankenhausbetten im Vergleich im Versorgungsgebiet 1 des Krankenhausplan NRW
Kommune Betten Ziel 2015 Gesamt Betten pro tsd. Einwohner
Kreis Mettmann 2397 4,85
Stadt Düsseldorf 4690 8,09
Stadt Wuppertal 1940 5,56
Solingen 1201 7,5
Remscheid 1100 9,91
Durchschnittlich werden in NRW 31 Intensivbetten pro 100.000 Einwohner vorgehalten. Im
Kreis Mettmann werden 9,3 Intensivbetten pro 100.000 Einwohner (gesamt 51) in
Akutkrankenhäusern vorgehalten.
15Krankenhäuser der höchsten Versorgungsstufe/ Maximalversorgung
keine
Krankenhaus der Schwerpunktversorgung (519 Betten)
Helios-Klinikum Niederberg, Velbert (519 Betten, 16 Intensivbetten)
Fachabteilungen: Chirurgie, Thoraxchirurgie, Gefäßchirurgie, Unfallchirurgie, Orthopädie, Innere Medizin, Kardiologie
mit 24-h-Herzkatheterbereitschaft, Neurologie (Stroke-Unit), Gynäkologie, Geburtshilfe, Urologie und Nephrologie,
Kinder- und Jugendmedizin, Geriatrie, Psychiatrie.
Im April 2016 erfolgte die Übernahme des bislang kommunalen Krankenhauses durch den Helios-Konzern, der
aufgrund der Schadstoffbelastung des Bestandsgebäudes die Errichtung eines Neubaus bis 2021 an gleicher Stelle
plant.
Krankenhäuser der Grund- und Regelversorgung (1099 Betten)
St.-Marien-Krankenhaus Ratingen (207 Betten, 6 Intensivbetten)
Fachabteilungen: Chirurgie, Unfallchirurgie, Orthopädie, Innere Medizin, Gynäkologie, Geburtshilfe, HNO
Ev. Krankenhaus Mettmann (237 Betten, 8 Intensivbetten)
Fachabteilungen: Chirurgie, Unfallchirurgie, Orthopädie, Innere Medizin, Gynäkologie, Geburtshilfe, HNO-Belegabt.,
Schlaganfallstation (2 Betten)
St.-Josefs-Krankenhaus Hilden (225 Betten, 6 Intensivbetten)
Fachabteilungen: Chirurgie, Unfallchirurgie, Innere Medizin, Gynäkologie, Geburtshilfe, HNO-Belegabt.
St.-Josef-Krankenhaus Haan (242 Betten, 9 Intensivbetten)
Fachabteilungen: Chirurgie, Orthopädie, Gefäßchirurgie, Innere Medizin, Endokrinologie
St.-Martinus-Krankenhaus Langenfeld/Rhld. (188 Betten, 6 Intensivbetten)
Fachabteilungen: Chirurgie, Unfallchirurgie, Innere Medizin, Gynäkologie, Geburtshilfe, HNO-Belegabt., Urologie-
Belegabt.
In den Städten Erkrath, Heiligenhaus, Monheim am Rhein und Wülfrath befinden sich keine
Krankenhäuser.
1.6.2 Einzugsbereiche nach Versorgungsbereichen der Rettungswachen gem. § 11
RettG NRW
Tabelle 7: Notaufnahmebereiche kreisangehöriger und benachbarter Krankenhäuser
Notfallaufnahmebereich Krankenhäuser
Erkrath Ev. Krankenhaus, Mettmann
St.-Josef-Krankenhaus, Haan
St.-Josefs-Krankenhaus, Hilden
Sana-Krankenhaus D-Gerresheim
Haan St.-Josef-Krankenhaus, Haan
Heiligenhaus Helios-Klinikum Niederberg, Velbert
Hilden St.-Josefs-Krankenhaus, Hilden
Langenfeld St. Martinus Krankenhaus, Langenfeld
Mettmann Ev. Krankenhaus, Mettmann
Monheim am Rhein St.-Martinus-Krankenhaus, Langenfeld
Sana-Krankenhaus D-Benrath
Ratingen St.-Marien-Krankenhaus, Ratingen
Velbert Helios-Klinikum Niederberg, Velbert
Wülfrath Helios-Klinikum Niederberg, Velbert
Ev. Krankenhaus, Mettmann
161.6.3 Besondere Kliniken und Einrichtungen im Kreis Mettmann
Das geriatrische Fach-Krankenhaus Velbert-Neviges (100 Betten) wurde 2014 geschlossen.
Fachkliniken für Psychiatrie, Neurologie, Psychotherapie und Suchterkrankungen
LVR-Klinik Langenfeld (463 Betten) (Pflichtversorgung für Erkrath, Haan, Hilden, Langenfeld, Mettmann,
Monheim, zudem Leverkusen, Solingen, Burscheid, Leichlingen)
LVR-Tagesklinik Gerontopsychiatrie Langenfeld (16 Betten)
Fliedner-Krankenhaus Ratingen (175 Betten)
Fachkrankenhaus Velbert-Langenberg (76 Betten)
LVR-Tagesklinik Hilden (20 Betten)
Fachklinik für Venenerkrankungen
Capio-Klinik im Park, Hilden, Privatklinik
Fachklinik für Orthopädie und Rheumatologie
Fachklinik 360° Ratingen (145 Betten, 4 Intensivbetten)
1.6.4 Zusammenarbeit mit überregionalen Krankenhäusern
Krankenhäuser haben für alle, die ihre Leistungen benötigen, entsprechend ihrer im
Krankenhausplan festgelegten Aufgabenstellung, nach Art und Schwere der Erkrankung eine
Versorgungsverpflichtung nach § 2 des Krankenhausgesetzes für das Land Nordrhein-
Westfalen (KHG NRW). Notfallpatienten haben hierbei Vorrang.
Unabhängig von den Grenzen der Gebietskörperschaften ist im Krankenhausplan NRW die
stationäre Versorgung der Bevölkerung in den sog. Versorgungsgebieten geregelt. Hierbei
werden für die Vorhaltung von Behandlungskapazitäten der Kreis Mettmann und die Städte
Düsseldorf, Wuppertal, Solingen und Remscheid im Versorgungsbereich 1 zu-
sammengefasst. Ein Ausgleich der klinischen Kapazitäten über die Kommunalgrenzen hin-
weg ist hierbei systemimmanent und gewollt.
Aus den Städten Erkrath (insb. Alt-Erkrath) und Monheim am Rhein (insb. Monheim-
Baumberg) fährt der Rettungsdienst auch zur Grund- und Regelversorgung in die
nahegelegenen Krankenhäuser in Düsseldorf-Gerresheim (Sana-Krankenhaus) und
Düsseldorf-Benrath. Die Zusammenarbeit wurde mit den Leitungen der Kliniken vereinbart
und hat sich bewährt.
Aufgrund der überwiegend auf die Grund- und Regelversorgung ausgerichteten Struktur der
Krankenhäuser im Kreis Mettmann müssen durch den Rettungsdienst primär und sekundär
zahlreiche Fachabteilungen überregionaler Krankenhäuser angefahren werden.
Behandlungskapazitäten sind zukünftig von der Kreisleitstelle über das internetbasierte IG-
NRW abrufbar (vgl. 3.9). Bisher werden die Kapazitäten bei Bedarf telefonisch ermittelt.
171.6.5 Krankenhauskapazitäten für spezielle Krankheitsbilder
1.6.5.1 Herzinfarkt (Krankenhäuser mit 24-Stunden-Herzkatheter)
Helios-Klinikum Niederberg, Velbert
Augusta-Krankenhaus Düsseldorf-Rath
Sana-Krankenhaus Düsseldorf Benrath
Universitätsklinikum Düsseldorf
Malteser-Krankenhaus St. Anna Duisburg-Huckingen
Universitätsklinikum Essen
Elisabeth-Krankenhaus Essen
Alfried-Krupp-Krankenhaus Essen-Rüttenscheid
Klinikum Remscheid
Helios-Klinikum Wuppertal-Barmen
Petrus-Krankenhaus Wuppertal
Klinikum Solingen
Klinikum Leverkusen
Ev. Krankenhaus Mülheim an der Ruhr
1.6.5.2 Schlaganfall (Stroke Units)
Helios-Klinikum Niederberg, Velbert (ab 01.01.2017)
St.-Lukas-Krankenhaus Solingen
Zentrum für Akutneurologie an der LVR-Klinik Düsseldorf-Grafenberg
Universitätsklinikum Düsseldorf
Marien-Hospital Düsseldorf
Klinikum Duisburg
Universitätsklinikum Essen
Alfried-Krupp-Krankenhaus Essen-Rüttenscheid
St.-Josef-Krankenhaus Essen-Kupferdreh
Ev. Krankenhaus Hattingen
Sana-Klinikum Remscheid
Klinikum Solingen
Klinikum Leverkusen
Helios-Klinikum Wuppertal-Barmen
1.6.5.3 Traumaversorgung (Traumazentren)
1.6.5.3.1 Lokale Traumazentren (nur Kreis Mettmann)
St.-Josef-Krankenhaus Haan
St.-Josefs-Krankenhaus Hilden
St.-Martinus-Krankenhaus Langenfeld
Ev. Krankenhaus Mettmann
Helios-Klinikum Niederberg, Velbert
1.6.5.3.2 Regionale Traumazentren
Bethesda-Krankenhaus Wuppertal
18 Sana-Klinikum Remscheid
Sana-Krankenhaus Düsseldorf-Benrath
Marien-Hospital Düsseldorf
1.6.5.3.3 Überregionale Traumazentren
Universitätsklinikum Düsseldorf
Helios-Klinikum Wuppertal
Städt. Klinikum Solingen
Städt. Kliniken Köln-Merheim
Universitätsklinikum Köln
BG-Unfallklinik Duisburg-Buchholz
1.6.5.3.4 Neurochirurgie
Universitätsklinikum Essen
Universitätsklinikum Düsseldorf
Universitätsklinikum Köln
Klinikum Duisburg
Alfried-Krupp-Krankenhaus Essen-Rüttenscheid
Klinikum Solingen
Klinikum Leverkusen
Städt. Kliniken Köln-Merheim
Helios-Klinikum Wuppertal-Barmen
192. Bedarfsplanung 2.1 Grundlagen, Einschaltung Gutachter Die Planung und Organisation des Rettungsdienstes im Kreis Mettmann erfolgt auf Grund- lage von § 6 Abs. 1 RettG NRW, wonach die Kreise und kreisfreien Städte als Träger des Rettungsdienstes verpflichtet sind, die bedarfsgerechte und flächendeckende Versorgung der Bevölkerung mit Leistungen der Notfallrettung einschließlich der notärztlichen Versor- gung im Rettungsdienst und des Krankentransports sicherzustellen. Diese Aufgabenstellung macht eine umfassende Bedarfsplanung der rettungsdienstlichen Infrastruktur im Sinne des § 12 RettG NRW erforderlich. Der Bedarfsplan ist die Grundlage für sämtliche organisatorischen, personellen und finanziellen Maßnahmen im Rettungs- dienst. Bei dieser Bedarfsplanung sind insbesondere die Anzahl der Rettungswachen, der erforder- lichen Krankenkraftwagen und Notarzt-Einsatzfahrzeuge sowie weitere Qualitätsanforderun- gen festzulegen. Das Gesetz regelt nicht, nach welchen Richtwerten Bedarfspläne im Einzelnen aufzustellen sind. Spezielle Vorgaben des Landes in Form von Einzelerlassen oder Verwaltungsvor- schriften für die Bedarfsplanung und die Aufstellung der Bedarfspläne bestehen ebenfalls nicht. Neben der Häufigkeit von Einsätzen und der Wahrscheinlichkeit gleichzeitiger Einsätze (Duplizitätsereignisse) ist der Zeitfaktor (Hilfsfrist, Einsatzdauer) eine wichtige Planungs- größe für die bedarfsgerechte Berechnung der notwendigen Rettungsmittel in den jeweiligen Rettungsdienstbereichen. Nach eigenen Datenerhebungen und Fallanalysen im Jahr 2013 wurde die Notwendigkeit der Überprüfung des Rettungsdienstbedarfsplans erkannt. Erstmals wurde vom Kreis Mett- mann beschlossen, einen Fachgutachter mit der Bedarfsplanung zu beauftragen. Im Rah- men eines Auswahlverfahrens wurde das Büro FORPLAN-Unterkofler, Bonn, im August 2014 mit der Erstellung eines Gutachtens auf der Basis der Rettungsdienstdaten vom 01.07.2013 bis 30.06.2014 beauftragt. Aufgrund von Zwischenanalysen erfolgte die Begutachtung auch für den nachfolgenden Zeitraum 01.07.2014 bis 30.06.2015. Zudem fand die Handreichung Rettungsdienst-Bedarfsplanung in Kreisen und kreisfreien Städten der Arbeitsgemeinschaft der Leiter der Berufsfeuerwehren NRW (AGBF NRW) vom 03.11.2016 Berücksichtigung. 2.2 Hilfsfrist Der Faktor Zeit ist in der Notfallrettung entscheidend für die Überlebenschance von Notfall- patienten bzw. den Schweregrad gesundheitlicher Folgen bei akuten, lebensbedrohlichen Erkrankungen und Verletzungen. Gleichzeitig müssen ökonomische Möglichkeiten des Sys- tems Berücksichtigung finden. Nach der Begründung zum RettG NRW soll das Netz der Rettungswachen so engmaschig sein, dass jeder an einer Straße gelegene Notfallort in einer Eintreffzeit (Hilfsfrist) von bis zu acht Minuten in städtischen Bereichen und von bis zu zwölf Minuten in ländlichen Bereichen erreicht werden kann. Dabei kommt es bei der Feststellung der Eintreffzeit auf den Zeitpunkt des Eintreffens des ersten geeigneten Rettungsmittels am Notfallort an. So bringt auch das Notarzteinsatzfahrzeug (NEF) eine wirksame Hilfe, auch 20
wenn es nicht zum Transport von Notfallpatienten geeignet ist (vgl. Beschluss des
Oberverwaltungsgerichts für das Land Nordrhein-Westfalen – OVG NRW - vom 15.03.2004
– 13 B 16/04).
Die planerische Hilfsfrist wird vom Zeitpunkt des Anfangs der Disposition des Leitstellendis-
ponenten an berechnet (Einsatzeröffnung, spätestens Beendigung der Standardabfrage), sie
endet mit dem Eintreffen des ersten geeigneten Rettungsmittels an der dem Notfallort
nächstgelegenen öffentlichen Straße1. Der Erreichungsgrad beschreibt den Grad der
Einhaltung der vom Kreis für die Rettungsdienstbereiche des Kreisgebietes planerisch
festgelegten Hilfsfristen.
Der Gesetzgeber hat auch in der Novelle des RettG NRW vom 01.04.2015 keine Hilfsfristen
definiert. Das OVG NRW hat in seinem Beschluss vom 15.03.2004 – 13 B 16/04 –
entschieden, dass in NRW die Eintreffzeit bei der Notfallrettung von acht Minuten innerörtlich
und zwölf Minuten im ländlichen Bereich mindestens in 90 v. H. der Fälle eingehalten werden
muss. Hierfür gibt es triftige medizinische Gründe. Bei der Feststellung der Eintreffzeit
kommt es auf den Zeitpunkt des Eintreffens des ersten Rettungsmittels am Notfallort an, das
auch ein Notarzteinsatzfahrzeug (NEF) sein kann.
Die Zuordnung von Einsatzgebieten zu städtischen oder ländlichen Strukturen bereitet weit-
hin Schwierigkeiten. Folgende Kriterien können herangezogen werden (vgl. OVG NRW,
Beschluss vom 15.03.2004 - 13 B 16/04):
- Einstufung im Landesentwicklungsplan
- Besiedlungsstruktur
- Einwohnerdichte
- Zentralität des Wohnplatzes (Vorhandensein eines Stadtzentrums)
- Mindesteinwohnerzahl > 20.000 Einw./ Wohnplatz
- Verkehrsstruktur und verkehrstechnische Erschließung
- Industrie- und Gewerbestruktur
- Städtisches Leben (Gesellschaft, Kultur usw.)
Im Kreis Mettmann leben derzeit in jeder kreisangehörigen Stadt über 20.000 Einwohner,
auch erfüllen sie die weiteren oben genannten Kriterien als städtisches bzw. innerörtliches
Gebiet.
Der Landesfachbeirat Rettungsdienst NRW hat 2009 empfohlen, in Einsatzkerngebieten eine
Hilfsfrist von acht Minuten zu berücksichtigen. Einsatzkerngebiete wurden definiert durch
eine Einwohnerzahl über 25.000 Einwohner, eine Einwohnerdichte von 300 Einwohnern/ km²
und eine Notfallrate von mehr als 60 pro 1000 Einwohner für einen Zeitraum von zwölf
aufeinanderfolgenden Kalendermonaten. Auch hier werden von allen Städten im Kreis
Mettmann die Kriterien erfüllt (Ausnahme Wülfrath mit ca. 21.300 Einwohnern, aber einer
Einwohnerdichte von 660 Einwohnern/ km² und einer Notfallrate von 66 / 1000 Einwohnern
pro Jahr).
Daher ist für den gesamten Kreis Mettmann eine Hilfsfrist innerhalb von acht Minuten
festzulegen.
1 vgl. MGEPA Erlass vom 08.11.2010, konkretisiert durch Erlass vom 28.02.2012 und Prütting: Kommentar zum Rettungsgesetz Nordrhein-Westfalen (2016):
S. 44, Rn. 10b und 10a, Kohlhammer-Verlag
21Der Gutachter kommt zu dem Ergebnis, dass im Kreis Mettmann der geforderte „p90-Wert“
bei Notfällen nicht eingehalten werden kann. In keinem Versorgungsbereich ist der „p90-
Wert“ bei acht Minuten.
Lediglich 66,5% der Notfälle werden innerhalb eines Zeitraums von 8 Minuten durch ein ge-
eignetes Rettungsmittel erreicht.
© FORPLAN 2015
Der „p90-Wert“ beträgt im Untersuchungszeitraum zwölf Minuten.
Die vom Gutachter ermittelten Hilfsfristen und weiteren Teilzeiten sind in der nachfolgenden
Tabelle dargestellt.
Tabelle 8: Hilfsfristen in den Einsatzbereichen im Kreis Mettmann
Tabelle 9: Durchschnittliche Teilzeiten bei Notfällen nach Rettungswachen
22Tabelle 10: Durchschnittliche Teilzeiten bei Notarzteinsätzen
Tabelle 11: Durchschnittliche Teilzeiten bei Krankentransporteinsätzen nach Rettungswachen in Minuten
2.3 Rettungswachen
2.3.1 Ist-Standorte
Tabelle 12: Standorte der Rettungswachen im Kreis Mettmann
Standorte Adresse Versorgungsbereich
Feuer- und Rettungswache Schimmelbuschstr. 11-13, Stadtgebiet Erkrath
Erkrath-Hochdahl2 Erkrath
Feuer- und Rettungswache Nordstr. 25, Haan Stadtgebiet Haan
Haan2
Rettungswache Friedhofsallee 1, Stadtgebiet Heiligenhaus,
Heiligenhaus3 Heiligenhaus Stadtgebiet Ratingen
(Homberg und Hösel)
2 Hauptamtliche besetze Feuer- und Rettungswache
3 Hauptamtlich besetzte Rettungswache
23Feuer- und Rettungswache Am Feuerwehrhaus 17, Stadtgebiet Hilden
Hilden2 Hilden
Feuer- und Rettungswache Lindberghstr. 72, Langenfeld Stadtgebiet Langenfeld
Langenfeld2
Feuer- und Rettungswache Laubacher Str. 14, Mettmann Stadtgebiet Mettmann
Mettmann2
Feuer- und Rettungswache Paul-Linke-Str. 1, Monheim Stadtgebiet Monheim am
Monheim am Rhein2 am Rhein Rhein
Feuer- und Rettungswache Voisweg 1-5, Ratingen Stadtgebiet Ratingen
Ratingen-Mitte2
Rettungswache Ratingen- Im Kreuzfeld 5, Ratingen Stadtgebiet Ratingen (Lintorf
Lintorf4 und Breitscheid)
Feuer- und Rettungswache Kopernikusstr. 8 – 10, Stadtgebiet Velbert
Velbert-Mitte2 Velbert
Feuer- und Rettungswache Siebeneicker Str. 19, Velbert Stadtgebiet Velbert
Velbert-Neviges3 (Neviges)
Feuer- und Rettungswache Voßkuhlstr. 36 – 38, Velbert Stadtgebiet Velbert
Velbert-Langenberg3 (Langenberg)
Feuer- und Rettungswache Wilhelmstr. 8, Wülfrath Stadtgebiet Wülfrath
Wülfrath3
Durch die Isochronen-Berechnung des Gutachters kann festgehalten werden, dass alle
Standorte der Rettungswachen im Kreis Mettmann bestätigt werden können. Die Rettungs-
wachen können den gesamten Kreis Mettmann innerhalb von 8 Minuten versorgen und die
Notarztstandorte innerhalb von 12 Minuten.
Insgesamt liegen knapp 99% aller Notfalleinsatzorte innerhalb der planerischen 8-Minuten-
Isochronen der einzelnen Rettungswachen.
© FORPLAN 2015
4 Besetzt durch hauptamtliches Personal der Hilfsorganisationen
24Abbildung 2: Darstellung der 8-Minuten-Hilfsfrist-Isochronen bei Anfahrt mit Sondersignal aus den
Rettungswachen im Kreis Mettmann
25Abbildung 3: Darstellung der Notfalleinsatzorte im Kreis Mettmann 26
2.3.2 Soll-Zustand
Ein Bedarf für einen Neubau einer Rettungswache ergibt sich laut Gutachter zur
Gebietsabdeckung derzeit nicht.
Die Städte Erkrath, Mettmann, Monheim am Rhein, Ratingen und Wülfrath planen den
Neubau von (Feuer- und) Rettungswachen aufgrund baulicher Mängel der Bestandsgebäude
und erweiterten Raumbedarfs. Die Städte Mettmann, Monheim am Rhein und Wülfrath
planen ihren Neubau am Standort der bisherigen Feuer- und Rettungswachen. Die Stadt
Hilden hat in den letzten Jahren bereits umfangreiche Umbau- und Erweiterungsmaßnahmen
der Feuer- und Rettungswache an gleichem Standort durchgeführt.
Für folgende Rettungswachen gibt das Gutachten eine Standortempfehlung:
Für den geplanten Neubau der Rettungswache Erkrath empfiehlt der Gutachter einen Stand-
ort in der Nähe der Kreuzung Hochdahler Str. / L 403. Von diesem Standort aus sei eine op-
timale Versorgung der Gebiete zwischen Erkrath und Hochdahl-Millrath sowie die Unterstüt-
zung der Randbereiche von Mettmann, Haan und Hilden möglich. Ein derzeit für den Neubau
der Feuer- und Rettungswache Erkrath geplanter Standort im Bereich der Kreuzung
Schimmelbuschstraße / Bergische Allee weicht nur ca. 400 m von dem gutachterlich
empfohlenen Standort ab. Von diesem Standort sind die Versorgung des Einsatzgebietes
der Rettungswache Erkrath sowie die Unterstützung in Randgebieten der
Versorgungsbereiche der Rettungswachen in Mettmann, Haan und Hilden ebenso möglich.
Für den geplanten Neubau der Rettungswache in Ratingen-Lintorf empfiehlt der Gutachter
eine Verschiebung in Richtung Osten (L 139).
Für die Berücksichtigung entsprechender Kosten in den gebührenhaushalten der Städte wird
empfohlen, Neubauvorhaben von Rettungswachen mit den Krankenkassen abzustimmen.
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