MELDUNGSÜBERSICHT 2021 - Auswertung zum Stand Ihrer Meldungen - LANDESKREBSREGISTER NRW
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LANDESKREBSREGISTER NRW gemeinnützige GmbH MELDUNGSÜBERSICHT 2021 Auswertung zum Stand Ihrer Meldungen
Meldungsübersicht 2021
In den folgenden Auswertungen wurden alle Meldungen berücksichtigt, die sich zum Zeit-
punkt des Datenbankstandes1 in der Datenbank des Registerbereichs (Datenvalidierungs-,
Datenspeicherungs- und Datenauswertungsstelle, DVSS) befunden haben.
Nicht Bestandteil der Auswertung sind Meldungen,
1. die sich zum Zeitpunkt der Datenbankabfrage noch zur Prüfung im Bereich der Datenan-
nahmestelle (DAS) befunden haben.
2. die direkt nach der Übermittlung automatisch von der weiteren Bearbeitung im Register
ausgeschlossen wurden.
Diese automatisch abgelehnten Meldungen können z. B. Duplikate2 oder Meldungen zu
nicht-vergütungsfähigen Diagnosen3 sein.
Aus Ihrer Einrichtung wurden Meldungen4 , die die o. g. Kriterien erfüllen, für die weitere
Bearbeitung abgelehnt:
2019: 0
2020: 0
Es ist möglich, dass die Zahl Ihrer tatsächlich an das Landeskrebsregister NRW (LKR NRW)
übermittelten Meldungen nicht in jedem Fall mit den nachfolgenden Zahlen übereinstimmt.
Tabelle 1: Datengrundlage
Erstelldatum 18.05.2021
Datenbankstand 31.03.2021
MSID 123456789
1
Der Datenbankstand bezieht sich auf den Tag, an dem ein Auszug aus der Datenbank erstellt wurde.
2
Duplikate sind Meldungen mit gleichem Inhalt, die mehrfach an das LKR NRW übermittelt wurden.
3
§65c Abs. 1 SGB V definiert, welche Diagnosen meldepflichtig sind und vergütet werden (zzgl. §26 Abs. 3 LKRG
NRW). Eine stets aktuelle Liste der vergütungsfähigen und meldepflichtigen Diagnosen finden Sie unter: https:
//www.landeskrebsregister.nrw/melder/krebsregistrierung-inhalte-der-meldung/meldepflicht/
4
Bei Fragen zu der Zahl der für die Bearbeitung abgelehnten Meldungen sprechen Sie den für Ihren Regierungsbezirk
zuständigen Koordinator an. Kontaktdaten siehe Seite 23.
2Meldungsübersicht 2021
1 Anzahl Ihrer Meldungen
Die folgende Tabelle zeigt an, wie viele Meldungen aus Ihrer Einrichtung zu den einzelnen
Meldestellen-IDs (MSIDs) vorliegen. Für jede Einrichtung existiert eine MSID, unter der mehrere
Abteilungen mit eigenen MSIDs angelegt sein können. Meldungen können sowohl über die
Haupt-MSID als auch über die Abteilungs-MSIDs an uns übermittelt werden. Für Praxen und
Pathologien gibt es im Regelfall nur eine MSID.
Tabelle 2: Anzahl Ihrer Meldungen
Meldungseingangsdatum
01.01.19–31.12.19 01.01.20–31.12.20
Bezeichnung MSID Anzahl Anzahl
Abteilung XXX 113819 19.362 15.095
Abteilung XXX 120852 13.998 12.987
Abteilung XXX 118051 13.638 12.061
Abteilung XXX 113045 11.807 10.666
Abteilung XXX 113485 11.387 10.592
Abteilung XXX 115702 11.325 10.405
Muster XXX 112203 62.933 35.366
Muster XXX 116085 33.692 34.054
Muster XXX 112188 26.918 30.192
Muster XXX 102586 23.261 24.708
Muster XXX 114699 22.295 22.702
Muster XXX 118046 19.766 19.809
Summe 270.382 238.637
2 Ihre Meldedauer
Laut dem Landeskrebsregistergesetz NRW (LKRG NRW, §15 (Fn 6)) ist eine Meldung innerhalb
von sechs Wochen an das LKR NRW zu übermitteln, gemessen ab dem Zeitpunkt, an dem der
meldepflichtigen Person der meldepflichtige Sachverhalt (Leistungsdatum) bekannt geworden
ist.
Die folgende Abbildung zeigt an, auf welche Leistungsjahre sich Ihre Meldungen in den ausge-
werteten Meldezeiträumen beziehen. Meldungen mit Leistungsdatum vor dem 01.04.2016 sind
inkludiert und zusammengefasst.
Die durchschnittliche Differenz zwischen Leistung und Meldung an das LKR NRW lag in
Ihrer Einrichtung bei:
2019: 297.0537 Tagen (Minimum = 0 Tage, Maximum = 37053 Tage)
2020: 316.7253 Tagen (Minimum = 0 Tage, Maximum = 44159 Tage)
3Meldungsübersicht 2021
Abbildung 1: Anzahl Ihrer Meldungen in Meldezeiträumen in Abhängigkeit vom Leistungs-
datum5
Meldungseingangsdatum
01.01.19 − 31.12.19 01.01.20 − 31.12.20
685.874
652.257
600.000
Anzahl der Meldungen
400.000 390.010
335.544
200.000
94.402 98.353
59.686 49.108 51.201
29.478 32.365
0
16
16
16
17
18
19
16
17
18
19
20
20
20
20
20
20
20
20
20
20
20
20
3.
3.
.0
.0
31
31
s
s
bi
bi
Leistungsjahr
3 Bearbeitungsstatus Ihrer Meldungen
Nach der Übermittlung Ihrer Meldungen an das LKR NRW werden diese in einem umfangreichen
Bearbeitungsprozess intensiv geprüft und bei entsprechender Eignung zur Vergütung bei den
gesetzlichen Krankenkassen eingereicht. Ein vereinfachter Ablauf zur Meldungsverarbeitung
kann der Abbildung 3 auf Seite 14 entnommen werden.
Abschließend bearbeitet sind Meldungen, die die internen Bearbeitungsprozesse durchlaufen
haben.
Folgend finden Sie die Anzahl Ihrer Meldungen aus Tabelle 2, aufgeteilt auf die beiden Bearbei-
tungsstände.
Tabelle 3: Bearbeitungsstatus Ihrer Meldungen
Meldungseingangsdatum
01.01.19 - 31.12.19 01.01.20 - 31.12.20
Anzahl Anteil Anzahl Anteil
3.1 Bearbeitung abgeschlossen6 1.101.654 85,8 % 864.438 71,7 %
3.2 Bearbeitung offen7 182.754 14,2 % 341.913 28,3 %
Summe 1.284.408 100 % 1.206.351 100 %
5
Meldungen, bei denen bisher kein Leistungsdatum bestimmt werden konnte, sind nicht aufgeführt.
6
Meldungen haben die internen Bearbeitungsschritte durchlaufen und liegen der DAS zur Einreichung bei den Kos-
tenträgern vor bzw. wurden bereits vergütet.
7
Meldungen warten auf interne Bearbeitung und Beurteilung der Vergütungsfähigkeit.
4Meldungsübersicht 2021
4 Ergebnis der Vergütungsprüfung Ihrer Meldungen
Nur zu bereits abschließend bearbeiteten Meldungen können Aussagen über die
Vergütungsfähigkeit getroffen werden.
Die folgende Darstellung bezieht sich daher auf die Anzahl der Meldungen in Zeile 3.1 der
Tabelle 3 ( Bearbeitung abgeschlossen“ ).
”
Weitere Informationen zur Vergütungsprüfung und zur Vergütungsfähigkeit finden Sie auf unserer
Homepage unter: https://www.landeskrebsregister.nrw/melder/abrechnung/.
Tabelle 4: Ergebnis der Vergütungsprüfung Ihrer bearbeiteten Meldungen (siehe Punkt 3.1)
Meldungseingangsdatum
01.01.19 - 31.12.19 01.01.20 - 31.12.20
Anzahl Anteil Anzahl Anteil
4.1 Vergütungsfähige Meldungen8 510.134 46,3 % 355.580 41,1 %
4.2 Vergütungsfähige Meldungen zu 139.753 12,7 % 142.694 16,5 %
bereits vergüteter Leistung9
4.3 Nicht vergütungsfähige 451.767 41,0 % 366.164 42,4 %
Meldungen10
(Erläuterungen siehe Tabelle 5)
Summe 1.101.654 100 % 864.438 100 %
5 Ablehnungsgründe der nicht vergütungsfähigen Meldungen aus
Punkt 4.3
In der folgenden Tabelle sehen Sie Gründe aufgelistet, weshalb Ihre Meldungen nicht zur
Vergütung eingereicht werden können.
Eine Meldung kann mehr als einen Ablehnungsgrund haben. Sie kann z. B. sowohl unvollständig
sein als auch eine Leistung vor dem 01.04.2016 betreffen.
Ausführliche Erläuterungen zu den einzelnen Ablehnungsgründen sowie weitere relevante
Informationen finden Sie ab Seite 15.
8
Vergütungsfähig ist eine Meldung gem. §65c SGB V oder der Satzung des LKR NRW. Diese Meldungen werden
den Krankenkassen zur Vergütungsentscheidung vorgelegt.
9
Meldungen sind zwar im Sinne des §65c SGB V oder der Satzungsleistung des LKR NRW vergütungsfähig, betreffen
jedoch eine Leistung, die bereits vergütet wurde. Dies ist bei z. B. Doppelmeldungen der Fall.
10
Meldungen ohne inhaltliche Vergütungsfähigkeit werden nicht bei den Krankenkassen zur Vergütungsentscheidung
vorgelegt.
5Meldungsübersicht 2021
Tabelle 5: Ablehnungsgründe der nicht vergütungsfähigen Meldungen aus Punkt 4.3
Meldungseingangsdatum
01.01.19 - 31.12.19 01.01.20 - 31.12.20
Ablehnungsgrund (alphabetisch) Anzahl Anteil Anzahl Anteil
Leistungsdatum liegt in der Zukunft 63 0,0 % 1.059 0,3 %
Leistungsdatum vor dem 01.04.2016 55.030 11,1 % 23.078 5,5 %
Leistungsdatum vor Diagnosedatum 711 0,1 % 873 0,2 %
Meldeanlass passt nicht zum Inhalt 59.970 12,1 % 73.147 17,5 %
Nicht vergütbare Meldung zu C44, D04 32.686 6,6 % 24.436 5,9 %
Statusmeldung zu lange nach dem 29.220 5,9 % 33.816 8,1 %
Diagnosedatum11
Unvollständig 319.968 64,3 % 261.023 62,5 %
6 Datenqualität Ihrer Meldungsinhalte in Bezug auf die
Vollständigkeit
Bitte beachten Sie:
Um Ihnen einen Überblick über Ihre Datenqualität geben zu können, beziehen sich die folgen-
den Auswertungen (ab Kapitel 6) auf die Meldungsinhalte. Daher kann die Anzahl der nach-
folgenden Analysen von denen der vorherigen Kapitel abweichen. Dies begründet sich darin,
dass in einer Meldung mehrere Inhalte übermittelt werden können (z. B. kann eine Meldung zu
einer Operation Angaben zu mehreren Eingriffen beinhalten).
Die Abbildung 2 zeigt den Anteil Ihrer vollständigen bzw. unvollständigen Meldungsinhalte im
Sinne der Vergütungsfähigkeit, unterteilt auf die von Ihnen übermittelten Inhaltskategorien.
Betrachtet werden hier die bereits bearbeiteten Meldungen (Tabelle 3, Punkt 3.1), die bei der
Prüfung der Vergütbarkeit als vergütungsfähig (Tabelle 4, Punkt 4.1) und als unvollständig (Ta-
belle 5) gekennzeichnet sind. Meldungen mit anderen Ablehnungsgründen, z. B. Leistungsdatum
vor dem 01.04.2016, sind exkludiert.
Bitte beachten Sie, dass in der Abbildung alle möglichen Inhaltskategorien abgebildet werden,
unabhängig davon, ob wir von Ihnen Meldungen zu dieser Kategorie erwarten oder erhalten
haben.
Sind Meldungsinhalte unvollständig, so können Sie im Kapitel 7 einsehen, welche
vergütungsrelevanten Inhalte in den übermittelten Inhaltskategorien gefehlt haben.
11
Bis Ende 2020 wurden unauffällige Verlaufsmeldungen innerhalb von fünf Jahren nach dem Diagnosedatum
vergütet. Seit der Anpassung der Vergütungsregeln Anfang 2021 wurde der Zeitraum auf zehn Jahre angepasst.
Für die Meldungen im Jahr 2019 & 2020 greift diese Änderung nicht.
6Meldungsübersicht 2021
Abbildung 2: Datenqualität Ihrer Meldungsinhalte in Bezug auf die Vollständigkeit
Meldungseingangsdatum: 01.01.19 − 31.12.19
100% 2 4.738 583
6.895 6.324 3.542
43.019 39.344 721
75%
50% 190.745 278.613 15.521
41.633 52.284 29.642
154.767 128.786 2.934
25%
Anteil vollständiger Meldungen [%]
0%
Meldungseingangsdatum: 01.01.20 − 31.12.20
100% 4 4.557 480
406 4.442
5.320 4.692
26.639
42.222
75%
50% 58.770 310.112 12.995
4.627 82.295
32.540 37.404
85.683
108.822
25%
0%
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St
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ur
(n
Unvollständig Vollständig
7Meldungsübersicht 2021
7 Gründe für Unvollständigkeit Ihrer Meldungsinhalte
Meldungen sind unvollständig, wenn vergütungsrelevante Inhalte nicht komplett vorhanden sind.
Eine Übersicht über Ihre fehlenden vergütungsrelevanten Inhalte sind nachfolgend pro gemeldete
Inhaltkategorie aus der Abbildung 2 dargestellt.
Ausführliche Informationen zu den meldepflichtigen Feldern finden Sie ab Seite 17.
Wichtige Hinweise zur Interpretation der Tabelle:
1. Betrachtet werden hier Meldungsinhalte, die bei der Prüfung der Vergütbarkeit als unvollständig
gekennzeichnet wurden. Unvollständige Meldungen, die auch aus anderen Gründen als nicht
vergütungsfähig gekennzeichnet wurden, z. B. Leistungsdatum vor dem 01.04.2016 o.ä., sind
exkludiert.
2. In einer Meldung kann mehr als ein vergütungsrelevanter Inhalt fehlen. Daher ergibt die
Summe aller fehlenden Inhalte in einer Inhaltskategorie (z. B. Diagnose) nicht zwangsläufig die
Anzahl der übermittelten Meldungsinhalte.
3. Die Spalte TOP ICD-10 (nur bei einigen Feldern aufgeführt) zeigt Ihnen die häufigsten
Diagnosen, bei denen eine fehlende TNM-Angabe, ungültige oder fehlende Seitenangabe,
ungültiger oder fehlender OPS-Code bzw. ein fehlender Residualstatus zutrifft. Die Angabe ist
auf maximal 5 Diagnosen begrenzt, sodass die Summe der TOP 5 ICD-10 Angaben nicht die
Summe aller Meldungen mit dem jeweiligen Fehler ergibt.
Tabelle 6: Fehlende Angaben - Diagnose
Meldungseingangsdatum
01.01.19 - 31.12.19 01.01.20 - 31.12.20
von N = 4301912 TOP ICD-10 von N = 2663912 TOP ICD-10
Anzahl / Anteil Anzahl / Anteil
Fehlende Diagno- 2.905 / 6,8 % - 2.430 / 9,1 % -
sesicherung
Fehlende TNM 37.816 / 87,9 % C61 (n = 4847) 22.183 / 83,3 % C61 (n = 3103)
Angabe C50.4 (n = 3488) C50.4 (n = 2465)
C20 (n = 1809) D05.1 (n = 956)
C18.7 (n = 1064) C20 (n = 852)
C34.1 (n = 974) C50.2 (n = 690)
Fehlender 449 / 1 % - 1.135 / 4,3 % -
Diagnosetext
Ungültige oder 4.661 / 10,8 % C56 (n = 526) 3.009 / 11,3 % C56 (n = 374)
fehlende C34.9 (n = 523) C34.9 (n = 359)
Seitenangabe C34.1 (n = 393) C34.1 (n = 238)
C44.6 (n = 337) C64 (n = 225)
C64 (n = 258) C50.4 (n = 183)
Ungültiger oder 1/0% - 0/0% -
fehlender
Topographiecode
12
Anzahl der im ausgewiesenen Zeitraum übermittelten Meldungsinhalte in der genannten Inhaltskategorie.
8Meldungsübersicht 2021
Tabelle 7: Fehlende Angaben - Pathologiebefund
Meldungseingangsdatum
01.01.19 - 31.12.19 01.01.20 - 31.12.20
von N = 212 TOP ICD-10 von N = 412 TOP ICD-10
Anzahl / Anteil Anzahl / Anteil
Fehlendes 1 / 50 % - 4 / 100 % -
Histologiedatum
Tabelle 8: Fehlende Angaben - Operation (OP)
Meldungseingangsdatum
01.01.19 - 31.12.19 01.01.20 - 31.12.20
von N = 3934412 TOP ICD-10 von N = 4222212 TOP ICD-10
Anzahl / Anteil Anzahl / Anteil
Fehlende Intention 2.250 / 5,7 % - 1.543 / 3,7 % -
der OP
Fehlende 752 / 1,9 % - 4.476 / 10,6 % -
OPS-Version
Fehlender 4.805 / 12,2 % C44.3 (n = 521) 4.079 / 9,7 % C43.5 (n = 401)
OPS-Code C43.5 (n = 368) C43.7 (n = 325)
C43.7 (n = 334) C44.3 (n = 306)
C20 (n = 333) C20 (n = 235)
C43.6 (n = 241) C43.6 (n = 234)
Fehlender 10.478 / 26,6 % C44.3 (n = 1869) 7.506 / 17,8 % C44.3 (n = 844)
Residualstatus13 C43.5 (n = 572) C43.5 (n = 449)
C44.4 (n = 569) C20 (n = 386)
C20 (n = 470) C44.4 (n = 320)
C44.5 (n = 449) C43.7 (n = 292)
Ungültige oder 3.011 / 7,7 % C56 (n = 533) 3.172 / 7,5 % C56 (n = 622)
fehlende C64 (n = 315) C50.4 (n = 256)
Seitenangabe14 C34.9 (n = 176) C64 (n = 211)
C44.2 (n = 159) C34.1 (n = 197)
C34.1 (n = 145) C50.8 (n = 159)
Ungültiger 23.835 / 60,6 % C61 (n = 2010) 27.103 / 64,2 % C61 (n = 2351)
OPS-Code C34.1 (n = 1757) C34.1 (n = 1793)
C20 (n = 1694) C20 (n = 1379)
C34.3 (n = 1022) C50.4 (n = 974)
C34.9 (n = 893) C34.3 (n = 924)
13
Lokaler- und Gesamtresidualstatus zusammengefasst.
14
Angaben zur Seitenlokalisation stammen aus der Tumorzuordnung.
9Meldungsübersicht 2021
Tabelle 9: Fehlende Angaben - Strahlentherapie15
Meldungseingangsdatum
01.01.19 - 31.12.19 01.01.20 - 31.12.20
von N = 761612 TOP ICD-10 von N = 572612 TOP ICD-10
Anzahl / Anteil Anzahl / Anteil
Fehlende 380 / 5 % - 722 / 12,6 % -
Applikationsart
Fehlende 2.329 / 30,6 % - 1.460 / 25,5 % -
Gesamtdosis
Fehlende Intention 4.086 / 53,7 % - 1.287 / 22,5 % -
der
Strahlentherapie
Fehlende Stellung 215 / 2,8 % - 45 / 0,8 % -
zur OP
Fehlender Grund 20 / 0,3 % - 143 / 2,5 % -
des
Therapieendes
Fehlendes 4 / 0,1 % - 4 / 0,1 % -
Beginndatum
Fehlendes 700 / 9,2 % - 2.331 / 40,7 % -
Zielgebiet
Ungültige oder 756 / 9,9 % C34.9 (n = 187) 712 / 12,4 % C34.9 (n = 178)
fehlende C34.1 (n = 78) C34.1 (n = 87)
Seitenangabe14 C50.9 (n = 77) C34.0 (n = 56)
C50.4 (n = 40) C50.9 (n = 49)
C34.3 (n = 38) C34.3 (n = 39)
15
Nicht differenziert nach Behandlungsbeginn und Behandlungsende.
10Meldungsübersicht 2021
Tabelle 10: Fehlende Angaben - Systemische Therapie16
Meldungseingangsdatum
01.01.19 - 31.12.19 01.01.20 - 31.12.20
von N = 986612 TOP ICD-10 von N = 913412 TOP ICD-10
Anzahl / Anteil Anzahl / Anteil
Fehlende Angabe 11.904 / 120,7 % - 10.610 / 116,2 % -
zu Protokoll oder
Substanzen
Fehlende Intention 161 / 1,6 % - 771 / 8,4 % -
der systemischen
Therapie
Fehlende Stellung 747 / 7,6 % - 265 / 2,9 % -
zur OP
Fehlende 944 / 9,6 % - 1.933 / 21,2 % -
Therapieart
Fehlender Grund 594 / 6 % - 298 / 3,3 % -
des
Therapieendes
Fehlendes 9 / 0,1 % - 36 / 0,4 % -
Beginndatum
Ungültige oder 2.754 / 27,9 % C56 (n = 677) 2.971 / 32,5 % C56 (n = 782)
fehlende C34.9 (n = 597) C34.9 (n = 586)
Seitenangabe14 C50.9 (n = 446) C50.9 (n = 381)
C34.1 (n = 180) C34.1 (n = 204)
C64 (n = 99) C34.0 (n = 135)
Tabelle 11: Fehlende Angaben - Verlauf17
Meldungseingangsdatum
01.01.19 - 31.12.19 01.01.20 - 31.12.20
von N = 473812 TOP ICD-10 von N = 455712 TOP ICD-10
Anzahl / Anteil Anzahl / Anteil
Fehlende Gesamt- 1.241 / 26,2 % - 466 / 10,2 % -
beurteilung
Ungültige oder 3.513 / 74,1 % C34.9 (n = 639) 4.094 / 89,8 % C56 (n = 761)
fehlende C56 (n = 507) C34.9 (n = 571)
Seitenangabe14 C34.1 (n = 228) C50.9 (n = 282)
C64 (n = 193) C64 (n = 242)
C50.9 (n = 189) C34.1 (n = 238)
16
Nicht differenziert nach Behandlungsbeginn und Behandlungsende.
17
Nicht differenziert nach den Meldeanlässen Statusmeldung und Statusänderung.
11Meldungsübersicht 2021
Tabelle 12: Fehlende Angaben - Tod
Meldungseingangsdatum
01.01.19 - 31.12.19 01.01.20 - 31.12.20
von N = 58312 TOP ICD-10 von N = 48012 TOP ICD-10
Anzahl / Anteil Anzahl / Anteil
Fehlendes 6/1% - 3 / 0,6 % -
Sterbedatum
Ungültige oder 576 / 98,8 % C34.9 (n = 149) 477 / 99,4 % C34.9 (n = 106)
fehlende C56 (n = 94) C56 (n = 93)
Seitenangabe14 C34.1 (n = 68) C34.1 (n = 53)
C34.0 (n = 36) C34.0 (n = 34)
C34.8 (n = 35) C34.8 (n = 34)
12Meldungsübersicht 2021
8 Weitere relevante Inhalte und Auffälligkeiten in Ihren Meldungen,
unabhängig von der Vergütung
Häufig werden uns Meldungen übermittelt, die zwar im Sinne der Vergütung vollständig sind, die
Inhalte können jedoch nicht für klinische Auswertungen verwendet werden.
Aus diesem Grund werden Ihre Meldungen zusätzlich inhaltlich geprüft. Dies mit dem Ziel, die
Datenqualität kontinuierlich zu verbessern.
Tabelle 13: Weitere relevante Inhalte und Auffälligkeiten in Ihren Meldungen
Meldungseingangsdatum
01.01.19 - 31.12.19 01.01.20 - 31.12.20
Anzahl / Gesamt Anteil Anzahl / Gesamt Anteil
Relevante Inhalte
Anzahl übermittelter
108844 147002
Tumorkonferenzen18
Inhaltliche Auffälligkeiten
Diagnose Tx-Angabe 12.768 / 388.533 3,3 % 7.048 / 171.096 4,1 %
Nx-Angabe 16.113 / 388.533 4,1 % 9.982 / 171.096 5,8 %
Mx-Angabe19 5.045 / 388.533 1,3 % 3.924 / 171.096 2,3 %
Diagnosesicherung
Diagnose 76.385 / 388.533 19,7 % 15.322 / 171.096 9%
’unbekannt’
ECOG fehlend, ’x’ 372.598 / 160.782 /
Diagnose 95,9 % 94 %
oder ’u’ 388.533 171.096
101.418 /
Verlauf Tumorstatus ’x’ 95.770 / 536.203 17,9 % 19,4 %
522.051
ECOG fehlend, ’x’ 487.449 / 444.089 /
Verlauf 90,9 % 85,1 %
oder ’u’ 536.203 522.051
Angaben zu
Systemische Substanzen oder
1.213 / 91.792 1,3 % 1.403 / 128.833 1,1 %
Therapie Protokollen nicht
erkennbar
OP Residualstatus ’x’ 45.541 / 168.130 27,1 % 48.555 / 151.044 32,1 %
18
Inhaltskategorie Tumorkonferenz: Meldungen zu Tumorkonferenzen werden gemäß Krebsregister-Meldevergütung-
Vereinbarung nicht vergütet, da Tumorkonferenzen keinen Meldeanlass darstellen. Üblicherweise werden Tumor-
konferenzen mit Meldungen zu anderen Meldeanlässen (z. B. Behandlungsbeginn) übermittelt.
19
Nach der TNM Klassifikation maligner Tumoren der UICC wird die Verwendung von Mx als unzureichend betrachtet,
da für die Bestimmung der klinischen M-Klassifikation die klinische Untersuchung ausreichend ist. Gültige Aus-
prägungen sind M0 oder M1. (Wittekind. TNM Klassifikation Maligner Tumoren. 8. Auflage. Wiley-VCH. 2017. S.
8)
13Meldungsübersicht 2021
Erläuterungen
Im Folgenden finden Sie detaillierte Erläuterungen zu den Auswertungen.
BEARBEITUNGSSTATUS
Bearbeitung abgeschlossen
Abschließend bearbeitet sind Meldungen, die die internen Bearbeitungsprozesse durchlaufen
haben und der DAS zur Einreichung bei den Kostenträgern vorliegen bzw. bereits vergütet wurden
(siehe Abbildung 3).
Bearbeitung offen
Nicht bearbeitet sind alle Meldungen, die an das LKR NRW übermittelt wurden, jedoch
die internen Prozesse noch nicht durchlaufen haben und somit auf die Beurteilung der
Vergütungsfähigkeit warten (siehe Abbildung 3).
Abbildung 3: Meldungsverarbeitung beim Landeskrebsregister NRW
Kontakt mit dem Kontakt mit dem
Melder Melder
Nein Nein
Meldequellenabgleich und
Schemaprüfung Prüfung Ja Prüfung Ja
Weiterleitung der Meldung
Meldungseingang Plausibilitätsbearbeitung
(DAS) bestanden? bestanden? an DVSS
(DAS)
Validierung der Meldung Meldestellenzuordnung
Bearbeitung fehlerhafter
Identitätsdaten
Datenergänzung/-
korrektur
Abrechnung der Meldung
(DAS)
Bestimmung der
Kostenträger
Rechnungsprozesse Verarbeitung der
Versand an Kassen Prüfung Vergütungsprüfung
Bearbeitung abgeschlossen Ja medizinischen
Gutschriftprozess bestanden? (DVSS)
Informationen (DVSS)
Leistungszuordnung Bestimmung der
Nein
Vollständigkeitsprüfung Inhaltskategorie und des
Leistungsdatums
Klinisch-Epidemiologische Meldung Kodierung von Diagnose-
Auswertungen inhaltlich nicht
und
(DVSS) vergütungsfähig
Pathologiemeldungen
Jahresbericht Gründe für
Zuordnung zur Person
Auswertungsbogen die Vergütungsunfähigkeit Zuordnung zum Tumor
Meldungsübersicht erfahren Sie in MÜS Best-Of
DAS = Datenannahmestelle
DVSS = Datenvalidierungs-, Datenspeicherungs- und Datenauswertungsstelle (Registerstelle)
MÜS = Meldungsübersicht
VERGÜTUNGSFÄHIGKEIT
Vergütungsfähige Meldung
Für jede vollständige und gültige Meldung können Melder eine Vergütung erhalten. Die
Vergütungsfähigkeit einer Meldung orientiert sich an verschiedenen Kriterien. Allgemein ist eine
Meldung gem. §65c SGB V oder der Satzung des LKR NRW vergütungsfähig. Diese Meldun-
gen werden den Krankenkassen in einem abschließenden Prozess zur Vergütungsentscheidung
vorgelegt. Wann genau eine Meldung vergütungsfähig ist, finden Sie unter: https://www.
landeskrebsregister.nrw/melder/abrechnung/
14Meldungsübersicht 2021
Vergütungsfähig, aber bereits vergütet
Meldungen sind zwar vergütungsfähig im Sinne des §65 c SGB V oder der Satzungsleistung des
LKR NRW, betreffen jedoch eine Leistung, die bereits vergütet wurde. Dies ist bei z.B. Doppel-
meldungen der Fall.
Nicht vergütungsfähige Meldung
Meldungen ohne inhaltliche Vergütungsfähigkeit werden nicht bei den Krankenkassen zur
Vergütungsentscheidung vorgelegt.
ABLEHNUNGSGRÜNDE FÜR DIE VERGÜTUNG
Hinweis:
Um der gesetzlichen Meldepflicht nachzukommen, müssen Sie alle Daten übermitteln, die Ih-
nen zum Zeitpunkt der Meldung bekannt sind, auch wenn diese nicht zu den Mindestangaben
für eine vergütungsfähige Meldung zählen (§15 Abs. 1 LKRG NRW).
Keine Angabe zum Meldeanlass
Der Meldeanlass gibt an, welche Leistung Sie an das LKR NRW übermitteln wollen. Dieser
ermöglicht auch die spätere inhaltliche Prüfung Ihrer Meldungen. Ist kein Meldeanlass angegeben
worden, ist diese Prüfung nicht möglich. Meldungen ohne diese Angabe sind von der Vergütung
ausgeschlossen.
Leistungsdatum liegt in der Zukunft
Das LKR NRW kann nur die Meldungen zur Abrechnung bei den Kostenträgern einreichen, de-
ren Leistungen auch tatsächlich erbracht wurden. Liegt das übermittelte Leistungsdatum in der
Zukunft, ist die Meldung damit nicht vergütungsfähig.
Leistungsdatum vor dem 01.04.2016
Da die klinische Krebsregistrierung in NRW mit Wirksamkeit des Landeskrebsregistergesetzes
zum 01.04.2016 begonnen hat, können Meldungen vom LKR NRW nur dann mit den Kosten-
trägern abgerechnet werden, wenn das Leistungsdatum (Datum der Diagnose, Therapie, Unter-
suchung) nicht älter als dieser Stichtag ist.
Leistungsdatum vor Diagnosedatum
Leistungen zu einer Tumorerkrankung können erst nach der gesicherten Diagnose erfolgen. Das
LKR NRW kann somit nur die Meldungen zur Abrechnung bei den Kostenträgern einreichen,
deren Leistungsdatum nach dem Diagnosedatum liegt. Liegt das übermittelte Leistungsdatum
vor dem Diagnosedatum, ist die Meldung nicht vergütungsfähig.
Meldeanlass passt nicht zum Inhalt
Die Diskrepanz zwischen Inhalt und Meldeanlass entsteht, wenn der Inhalt der Meldung nicht
zum angegebenen Meldeanlass passt. Die Bestimmung der Inhaltskategorie wird anhand der
ausgefüllten Felder durchgeführt. Eine Meldung mit dem Meldeanlass ”Behandlungsende“ kann
z. B. nur dann gewertet werden, wenn auch ein Datum für das Therapieende angegeben ist. Ist
das nicht der Fall, erwartet unser System den Meldeanlass ”Behandlungsbeginn“.
Nicht vergütungsfähige Meldung zu C44, D04
Bei nicht-melanotischen bösartigen Neubildungen der Haut (C44.-) sind nur die Erstdiagnosen
und Rezidive meldepflichtig. Therapiedaten sowie Informationen zu unauffälligen Nachsorgeun-
tersuchungen sind nicht meldepflichtig.
Bei Frühformen nicht-melanotischer Hautkrebsarten (Carcinoma in situ der Haut; D04.-) sind nur
die Erstdiagnosen meldepflichtig.
15Meldungsübersicht 2021
Statusmeldung zu lange nach dem Diagnosedatum
Bis Ende 2020 wurden unauffällige Verlaufsmeldungen jeweils einmal im Jahr für fünf Jahre ab
dem Diagnosedatum vergütet. Seit der Anpassung der Vergütungsregeln Anfang 2021 wurde der
Zeitraum auf zehn Jahre angepasst (vier Mal im Jahr für die ersten fünf Jahre, einmal im Jahr
für die nächsten fünf Jahre). Für die Meldungen im Jahr 2019 & 2020 greift diese Änderung
nicht.
Unvollständig
Unvollständig bezieht sich in dieser Auswertung auf die Vollständigkeit im Rahmen der Vergütung.
Eine Meldung gilt als unvollständig, wenn nicht alle vergütungsrelevanten Inhalte vorhanden sind.
Bei der Überprüfung der Vollständigkeit wird Ihrer leistungsbezogenen Meldung anhand der von
Ihnen übermittelten Daten vom LKR NRW eine Inhaltskategorie zugewiesen, die festlegt, welche
Daten für eine vergütungsfähige Meldung enthalten sein müssen.
Beispiel: Wurde Ihrer Meldung anhand der von Ihnen übermittelten Daten die Inhaltskategorie
”Therapie OP“ zugewiesen, müssen mindestens OP-Intention, OP-Datum, durchgeführte Proze-
duren verschlüsselt nach OPS sowie die lokale Beurteilung des Residualstatus angegeben sein
(gemäß Krebsregister-Meldevergütung-Vereinbarung).
16Meldungsübersicht 2021
Nachfolgend sind die Angaben erläutert, die in den verschiedenen Inhaltskategorien vorliegen müssen
und Mindestangaben für eine vergütungsfähige Meldung darstellen (siehe Kapitel 7: Gründe für
Unvollständigkeit Ihrer Meldungen).
Inhaltskategorie Mindestangabe Erläuterung Ausprägung
Zeitpunkt an dem die
meldepflichtige Diagnose Datum
Fehlendes
erstmals durch einen Arzt
Diagnosedatum TT.MM.JJJJ
klinisch oder mikroskopisch
diagnostiziert wurde.
Einstellig, nummerisch
Höchste erreichte
Fehlende
Diagnosesicherheit zum 1 bis 7
Diagnosesicherung
Diagnosedatum.
(ggfs. 9 = unbekannt)
Diagnose
Fehlender Beschreibung der
Freitext
Diagnosetext meldepflichtigen Erkrankung.
Ein vollständiger TNM
besteht aus einem
Als unvollständig gilt eine TNM-Datum und der
Fehlende TNM Meldung bereits dann, wenn ein T-, N- und M-Angabe
Angabe T, ein N, ein M oder ein Präfix in mit dem jeweiligen
der TNM Angabe fehlen. Präfix. Dies kann ein
cTNM pTNM oder
uTNM sein.
Bei Meldungen, die paarige L (links)
Ungültige oder
Organe betreffen, muss
fehlende R (rechts)
zwingend eine Seitenangabe
Seitenangabe *
erfolgen. B (beidseitig)
Fehlender
Pathologie-
Befundtext Beschreibung der
Freitext
befund
meldepflichtigen Erkrankung.
Fehlendes Zeitpunkt an dem die Datum
Histologiedatum meldepflichtige Diagnose
diagnostiziert wurde. TT.MM.JJJJ
* Die Angaben zur Seitenlokalisation werden bei der Tumorzuordnung erwartet (ausgenommen
Diagnosemeldungen).
Tumoren die beidseits in paarigen Organen auftreten, sollen grundsätzlich separat dokumentiert werden. Dies gilt
nicht, wenn die klinisch-pathologische Befundung besagt, dass beide Tumoren demselben Primarius entstammen
(z. B. Mitbefall der anderen Seite durch direkte Ausbreitung oder Metastasierung) oder für Tumorerkrankungen
des Ovars oder der Eileiter/Adnexe derselben Morphologie, Wilms-Tumoren der Niere sowie das Retinoblastom.
17Meldungsübersicht 2021
K = kurativ
P = palliativ
Die Intention der OP gibt an, mit D = diagnostisch
Fehlende Intention welchem Ziel die Operation R = Revision/
durchgeführt wird. Komplikation
S= sonstiges
X = Fehlende Angabe
Fehlendes OP- Datum
Datum der OP
Datum TT.MM.JJJJ
Fehlender oder
Ungültiger OPS- Gibt an, welche Operation
Die gemeldeten OPS-
Code durchgeführt wurde.
Codes müssen aus
(kein OPS-Code OP-Meldungen können nur dem Kapitel 5 des OPS
dann vergütet werden, wenn
Therapie OP
oder keins aus dem Verzeichnisses
ein operativer Eingriff
Kapitel 5 des OPS stammen.
stattgefunden hat.
Verzeichnisses)
R0 (kein
Residualtumor)
R1 (mikroskopischer
Residualtumor)
R2 (makroskopischer
Der Residualstatus muss für Residualtumor)
Fehlender (lokaler)
jede tumorresezierende OP
Residualstatus R1 (is) (In-Situ-Rest)
gemeldet werden.
und R1(cy+)
(cytologischer Rest)
RX = Vorhandensein
von Residualtumor
kann nicht beurteilt
werden
Bei Meldungen, die paarige L (links)
Ungültige oder
Organe betreffen, muss
fehlende R (rechts)
zwingend eine Seitenangabe
Seitenangabe *
erfolgen. B (beidseitig)
18Meldungsübersicht 2021
P = perkutan
(Teletherapie)
K = endokavitäre
Kontakttherapie
(Brachytherapie)
I = interstitielle
Kontakttherapie
(Brachytherapie)
M = metabolische
Therapie
(Radionuklide)
RC = Radiochemo-
Die Applikationsart gibt an, mit therapie/Sensitizer:
Fehlende welcher Technik die ja/nein
Applikationsart Strahlentherapie durchgeführt
wird. HDR = high dose rate
therapy
Strahlentherapie Beginn/Ende
PDR = pulsed dose
rate therapy
LDR = low dose rate
therapy
SIRT = Selektive
Interne Radio-
Therapie
PRRT = Peptid-Radio-
Rezeptor-Therapie
S = Sonstiges
Gibt an, wann die Datum
Fehlendes Beginn-
Strahlentherapie begonnen
Datum TT.MM.JJJJ
wurde.
Gibt an, wann die Datum
Fehlendes Ende-
Strahlentherapie beendet
Datum TT.MM.JJJJ
wurde.
Die Gesamtdosis gibt an, mit Die Einheit kann in Gy
Fehlende
welcher Gesamtdosis das oder GBq angegeben
Gesamtdosis
Zielgebiet bestrahlt wurde. werden.
A = Abbruch wegen
Nebenwirkungen
E = Reguläres Ende
V = Patient verweigert
Gibt den Grund an, warum die weitere Therapie
Fehlender Grund
Strahlentherapie beendet
des Therapieendes P = Abbruch wegen
wurde.
Progress
U = unbekannt
S = Abbruch aus
sonstigen Gründen
19Meldungsübersicht 2021
Die Intention der K = kurativ
Strahlentherapie gibt an, mit P = palliativ
Fehlende Intention welcher Intention die
Strahlentherapie durchgeführt S = sonstiges
wird. X = Keine Angabe
Bei Meldungen, die paarige L (links)
Ungültige oder
Organe betreffen, muss
fehlende R (rechts)
zwingend eine Seitenangabe
Seitenangabe *
erfolgen. B (beidseitig)
O = ohne Bezug zu
einer operativen
Therapie
Gibt an, in welchem Bezug zu
Fehlende Stellung A = adjuvant
einer operativen Therapie die
zur OP
Bestrahlung steht. N = neoadjuvant
I = intraoperativ
S = sonstiges
Liste der
Fehlendes oder Zielgebietsschlüssel.
Das Zielgebiet gibt an, an
ungültiges Zu finden unter
welcher Stelle die Bestrahlung
Zielgebiet der https://www.gekid.de
durchgeführt wird.
Bestrahlung /adt-gekid-
basisdatensatz
Es müssen entweder Angaben
zum Protokoll (definiert nach
Systemische Therapie
welchem Protokoll die
Systemische Therapie
Fehlende Angabe durchgeführt wird) oder zu
Handelsname oder
Beginn/Ende
zu Protokoll/ Substanzen (definieren die
Wirkstoff
Substanzen Substanzen mit denen die
Systemische Therapie
durchgeführt wird) gemacht
werden. Idealerweise sind beide
Angaben enthalten.
Fehlendes Beginn- Gibt an, wann die Systemische Datum
Datum Therapie begonnen wurde. TT.MM.JJJJ
Fehlendes Ende- Gibt an, wann die Systemische Datum
Datum Therapie beendet wurde. TT.MM.JJJJ
20Meldungsübersicht 2021
A = Abbruch wegen
Nebenwirkungen
E = reguläres Ende
V = Patient verweigert
weitere Therapie
Fehlender Grund Gibt den Grund an, warum die R = reguläres Ende mit
des Therapieendes Systemtherapie beendet wurde. Dosisreduktion
P = Abbruch wegen
Progress
U = unbekannt
S = Abbruch aus
sonstigen Gründen
K = kurativ
Gibt an, mit welcher Intention P = palliativ
Fehlende Intention die Systemische Therapie
durchgeführt wird. S = sonstiges
X = keine Angabe
O = ohne Bezug zu
einer
operativenTherapie
Die Stellung zur OP gibt an, in
Fehlende Stellung welchem Bezug die systemische A = adjuvant
zur OP Therapie zu einer operativen
N = neoadjuvant
Therapie steht.
I = intraoperativ
S = sonstiges
CH = Chemotherapie
HO = Hormontherapie
IM = Immun- und
Antikörpertherapie
KM =
Knochenmarktranspla
ntation
Gibt an, welche Art der
Fehlende
Therapie bzw. abwartende WS = Wait and see
Therapieart
Strategie durchgeführt wurde.
AS = Active
Surveillance
ZS = Zielgerichtete
Substanzen
SO = Sonstiges
Mehrfachangaben
möglich
Bei Meldungen, die paarige L (links)
Ungültige oder
Organe betreffen, muss
fehlende R (rechts)
zwingend eine Seitenangabe
Seitenangabe *
erfolgen. B (beidseitig)
21Meldungsübersicht 2021
V = Vollremission
(complete remission,
CR)
T = Teilremission /
mindestens 50%
Rückgang des Tumors
(partial remission, PR)
(Statusänderung oder Statusmeldung)
K = Keine Änderung
(no change, NC) =
stable disease
P = Progression
Gesamtbeurteilung der D = Divergentes
Fehlende
Erkrankung unter Geschehen
Gesamtbeurteilung
Berücksichtigung aller
des Tumorstatus B = Klinische
Manifestationen.
Besserung des
Zustandes, Kriterien
Verlauf
für Teilremission
jedoch nicht erfüllt
(minimal response,
MR)
R = Vollremission mit
residualen
Auffälligkeiten (CRr)
U = Beurteilung
unmöglich
X = Fehlende Angabe
Das Datum, an dem die letzte
Fehlendes Datum
Untersuchung durchgeführt
Untersuchungs-
wurde, die zur Einschätzung des TT.MM.JJJJ
datum
Tumorstatus geführt hat.
Bei Meldungen, die paarige L (links)
Ungültige oder
Organe betreffen, muss
fehlende R (rechts)
zwingend eine Seitenangabe
Seitenangabe *
erfolgen. B (beidseitig)
Gibt an, wann der/die Datum
Sterbedatum
Patient/in verstorben ist. TT.MM.JJJJ
Tod
Bei Meldungen, die paarige L (links)
Ungültige oder
Organe betreffen, muss
fehlende R (rechts)
zwingend eine Seitenangabe
Seitenangabe *
erfolgen. B (beidseitig)
22Meldungsübersicht 2021
Ihre Ansprechpartner im Landeskrebsregister NRW
Bei Fragen zu den Auswertungen:
Leitung Klinische Auswertungsstelle T 0234 54509 600
Dr. rer. med. Dominique Werner dominique.werner@krebsregister.nrw.de
Zentrale E-Mail-Adresse klinische-auswertungen@krebsregister.nrw.de
Ansprechpartner Qualitätssicherungsteams:
Regierungsbezirk Arnsberg T 0234 54509 610
Aleksandra N. Graw aleksandra.graw@krebsregister.nrw.de
Regierungsbezirk Detmold T 0234 54509 615
Stefan Loth stefan.loth@krebsregister.nrw.de
Regierungsbezirk Düsseldorf T 0234 54509 611
Dr. rer. nat. Catherine I. Real catherine.real@krebsregister.nrw.de
Regierungsbezirk Köln T 0234 54509 613
Simone Sehlhoff simone.sehlhoff@krebsregister.nrw.de
Regierungsbezirk Münster T 0234 54509 614
Dr. rer. nat. Eva Ferlemann eva.ferlemann@krebsregister.nrw.de
Bei technischen Problemen und Fragen zur Abrechnung:
Servicehotline T 0234 54509 111
Bearbeitung und Redaktion
Autorenteam des Landeskrebsregisters NRW in alphabetischer Reihenfolge:
Vincent Brücher, B.Sc.
Aleksandra N. Graw, M.Sc.
Dr. rer. nat. Lena Kühling
Dr. rer. med. Dominique Werner
23Meldungsübersicht 2021
Impressum
Herausgeber
Landeskrebsregister Nordrhein-Westfalen gGmbH
Gesundheitscampus 10
44801 Bochum
T 0234 54509 000
F 0234 54509 499
info@krebsregister.nrw.de
https://www.landeskrebsregister.nrw
Geschäftsführer: Dr. Andres Schützendübel
Ärztliche Leitung: Prof. Dr. med. Andreas Stang, MPH
Vorsitzender der Gesellschafterversammlung: Dr. Edmund Heller,
Staatssekretär im Ministerium für Arbeit, Gesundheit und Soziales
Sitz der Gesellschaft: Bochum
Registergericht: Amtsgericht Bochum
HRB 17715
Umschlaggestaltung
Sina Chakoh, Hafenstraße 64, 48153 Münster
www.sinachakoh.de
Julia Kern
Klinische Auswertungsstelle, Landeskrebsregister NRW
Software
R Core Team (2018). R: A language and environment for statistical computing. R Foundation for
Statistical Computing, Vienna, Austria.
http://www.R-project.org/
24Gefördert durch Partner des www.krebsregister.nrw.de
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