Behandlungsspektrum Depressionen
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Psychosomatik, Psychiatrie und Psychotherapie
Rehabilitation und Prävention
Behandlungsspektrum Depressionen
Symptome
Unter Depressionen wird im Allgemeinen eine "gedrückte Stimmung" verstanden. Ein emotionales
Phänomen, das jeder von uns kennt. Eine Erkrankung liegt dann vor, wenn es wiederholt zu so
genannten depressiven Episoden kommt oder depressive Symptome zu Schwierigkeiten im
häuslichen, beruflichen oder sozialen Umfeld führen. Genau am Letztgenannten bemerkt der
Betroffene, dass die Depression ein übliches Maß überschreitet. Er selber kann feststellen, wenn
er rasch ermüdet, Interesse an sonst lieb gewonnenen Hobbys und Neigungen verliert, sich nicht
mehr so freuen kann, wie er es von sich kennt oder sich nicht mehr aufraffen kann, z. B. morgens
zur Arbeit zu gehen. Seine Gedanken wiederholen sich, sind meist pessimistisch geprägt.
Mitunter ist der Schlaf schlecht, der Appetit lässt zu wünschen übrig und selber traut man sich
kaum noch etwas zu.
Wenn ein Mensch diese Symptome bei sich feststellt oder auf diese durch die Familie und
Freunde aufmerksam gemacht wird, sollte therapeutische Hilfe in Anspruch genommen werden.
Je nach Schwere und Ausprägung des Erkrankungsbildes ist eine stationäre Rehabilitation
empfehlenswert.
"Mein" Krankheitsverlauf
"Auf einmal ging es nicht mehr. Ich lag im Bett, wusste, dass ich zur Arbeit aufstehen sollte,
konnte aber genau dies nicht tun. Ich gab dem Wunsch nach und verkroch mich unter meiner
Bettdecke. Als es auch an den nächsten Tagen nicht besser wurde, rief ich meinen Hausarzt an,
der mir nach einem kurzen Gespräch sagte, dass ich unter einer Depression leiden würde. Das
fand ich anfänglich nicht zutreffend und wies es von mir, doch nach einiger Zeit, einigem
Nachdenken und wiederholten Gesprächen mit meiner Freundin erkannte ich, dass ich schon
längere Zeit mich verkrochen und zurückgezogen hatte.
Meinen Freunden hatte ich nur noch wenig von mir mitgeteilt. Alles war irgendwie nicht mehr so
richtig - so richtigen Spaß hatte ich nicht mehr. Das dies eine Depression sei, wusste ich nicht.
Jetzt, da es mir klarer erscheint, will ich alles tun, damit sich das wieder verändert. Die
Ratschläge von meinen Freunden und der eigene Wille alleine reichen allerdings dafür nicht aus,
ich brauche die Hilfe eines Profis".
Behandlungsprogramm
Das spezifische Behandlungsprogramm der Burg-Klinik basiert auf einem humanistischen
Weltbild und stellt Beziehungsaspekte in den Mittelpunkt. An psychotherapeutischen Verfahren
finden sowohl psychoanalytische als auch tiefenpsychologische, verhaltenstherapeutische und
systemische Ansätze Einzug ins therapeutische Geschehen.
Auch der depressiv Erkrankte wird zu Beginn in ein psychosomatisches Basisprogramm
eingeführt, in dem eine ärztliche Versorgung inkl. Diagnostik und Differentialdiagnostik,
psychosomatische Behandlungsanteile, Entspannungstherapie, Bewegungstherapie,
physiotherapeutische Maßnahmen, kreative Therapie, Gesundheitstherapie und Sozialtherapie
wichtige Bestandteile sind.
Seite 1 von 3Psychosomatik, Psychiatrie und Psychotherapie
Rehabilitation und Prävention
Speziell für den depressiv Erkrankten treten die Einzelgesprächs- und Gruppentherapie in den
Mittelpunkt. Je nach Form der Depression kann ein psychoedukatives Depressionsseminar, eine
interaktionelle Gruppe für (psychotisch) depressive Zustandsbilder und/oder eine
psychoanalytisch orientierte Gruppentherapie angeboten werden. Je nach Persönlichkeit können
Selbstsicherheitstraining, Problemlösegruppe, Angstgruppe oder die Teilnahme an einer
Genussgruppe sinnvoll sein. Körperorientierte Therapieverfahren wie Tanztherapie mit
Selbsterfahrung und eine Kreativgruppe mit gestaltungstherapeutischen Aspekten sind
regelmäßiger Bestandteil der individuellen Therapie. Da im Rahmen von Depressionen häufig
mehr oder wenig ausgeprägte kognitive Defizite (geistige Leistungen) auftreten, besteht die
Möglichkeit, an verschiedenen kognitiven Trainingsgruppen als auch einem computergestützten
Einzeltraining teilzunehmen.
Ein besonderer Schwerpunkt stellt das Depressionsseminar dar, das eine psychoedukative,
verhaltenstherapeutisch orientierte Gruppe beinhaltet. Es werden Informationen über Entstehung,
Symptome, Therapie- und Bewältigungsmöglichkeiten als auch Optionen zur Rückfallprophylaxe
dargestellt. Ein nachvollziehbares bio-psychosoziales Krankheitsmodell wird gemeinsam
erarbeitet. Die Aufklärung über Psychopharmaka, Wirkungen und Nebenwirkungen stellt einen
zentralen Bestandteil der Informationen dar. Die Verbesserung des Selbstwertgefühls und der
Kommunikationsfähigkeit, als auch die Herauslösung aus der sozialen Isolation sind äußerst
positive Effekte des Gruppenseminars. Auch nichtmedikamentöse Therapien haben eine wichtige
Funktion (Lichttherapie, Entspannungstherapie, Bewegungs- und Sporttherapien, Physiotherapie,
Ernährungsberatung).
Da Depressionen einen Hauptanteil der Arbeitsunfähigkeitszeiten verursachen, stellt die sozial-
rechtliche und sozialmedizinische Beratung, als auch die Leistungsdiagnostik einen weiteren
Eckpfeiler der Depressionsbehandlung dar. Maßnahmen der beruflichen Rehabilitation werden
erörtert bzw. sind in einer internen und externen Berufserprobung selbst zu erfahren.
Musterbehandlungsplan
Einen Musterbehandlungsplan finden Sie am Ende dieses Behandlungsschwerpunktes.
Wirksamkeit
Den hohen Stellenwert psychotherapeutisch-psychoedukativer Gruppenarbeit mit depressiv
erkrankten Menschen in der stationären Behandlung wiesen Schauenberg (1999) und
Wolfersdorf (2000) nach. Besonders Kommunikationsfähigkeit und Selbstwertgefühl depressiver
Patienten werden verbessert. Die Erfahrung von Gemeinsamkeit und das Wiedererlangen von
Hoffnung im Austausch mit Gleichbetroffenen wird gefördert.
In unserer eigenständigen Forschungs- und Dokumentationsabteilung findet eine regelmäßige
Evaluation der Behandlungsprogramme statt. Auch hier zeigt sich, dass die Überwindung des
sozialen Rückzuges, der verbesserte Kontakt zu Mitpatienten und die Entwicklung eines
verbesserten Selbstwertgefühles regelmäßig erreicht und positiv eingeschätzt werden. Eine
testpsychologische Ein- und Ausgangsdiagnostik ermöglicht unmittelbar einen Einblick in
Veränderungen, die auch mit den Betroffenen im Abschlussgespräch erörtert werden.
Darüber hinaus wird ein klinikinterner Patientenfragebogen erhoben, der kontinuierlich die
Zufriedenheit mit der Behandlung, der strukturellen Ausstattung und der Behandlungsergebnisse
erfragt.
Seite 2 von 3Psychosomatik, Psychiatrie und Psychotherapie
Rehabilitation und Prävention
Zur Evaluation unseres Depressions-Behandlungskonzeptes wurden 132 Patienten mit
depressiven Störungen als Erstdiagnose in einem Zeitraum von Mai 2002 bis Januar 2003 mit
einem Selbstbeurteilungsfragebogen und einer Fremdbeurteilungsskala sowohl bei Aufnahme als
auch bei Entlassung untersucht. Die sozialmedizinischen Daten bei Aufnahme und Entlassung
wurden erhoben.
Bei allen untersuchten depressiven Patienten konnte unabhängig von der Form der Depression
sowohl in der Selbsteinschätzung (BDI) als auch in der Fremdeinschätzung (HAMD) eine
signifikante Besserung der depressiven Symptomatik am Aufenthaltsende festgestellt werden.
Hinsichtlich der sozialmedizinischen Ergebnisse zeigte sich, dass ein frühzeitiges Einsetzen einer
psychosomatischen Rehabilitation (Krankschreibungszeit kürzer als 7 Monate) zu signifikant
besseren Arbeits- und Leistungsfähigkeitsquoten führt. Bei einer weiteren katamnestischen
Untersuchung fiel auf, dass Patienten mit starker Depression auch noch ein Jahr nach dem
Aufenthalt von diesem deutlich profitiert haben.
Nachsorge
Zur weitergehenden Sicherung der Behandlungsergebnisse kann die Aufnahme einer
ambulanten Psychotherapie am Heimatort und die Betreuung durch einen ambulanten Arzt
sinnvoll sein. Entsprechende Kontakte vermitteln wir gerne. Ebenso besteht die Möglichkeit einer
Intensivierten Rehabilitationsnachsorge (IRENA) über den jeweiligen Kostenträger (z. B.
Deutsche Rentenversicherung) oder zur kontinuierlichen Wiedereingliederung ins Berufsleben bei
Arbeitsunfähigkeit.
Dr. Becker Burg-Klinik
Burgstraße 19
36457 Stadtlengsfeld
Tel.: (03 69 65) 68-0
info.burg-klinik@dbkg.de
Seite 3 von 3Burg-Klinik Mustertherapieplan für das Depressions-Programm
1. Therapien Montag Dienstag Mittwoch Donnerstag Freitag Samstag Sonntag
Woche Anreise
07:00 Frühsport
07:30
08:00 Frühstück
08:30 Schwesternkontakt-
sprechstunde
09:00 Visite
Einführung in die
09:30 Gestaltungstherapie
10:00 Aufnahmegespräch
durch
10:30 Bezugstherapeuten
11:00 Begrüßung durch den
Chefarzt und Einführung
in die psychosomatische
11:30 Medizin
12:00
12:30 Mittag
13:00
13:30 Besichtigungsfahrten
14:00 Informationen durch
die ltd.
14:30 Aufnahme durch Physiotherapeutin
Schwestern
und Leiter
15:00 Ärztliche Sozialtherapie
Aufnahmeunter-
15:30
suchung
16:00
16:30
Begrüßung durch Orientierungs-
17:00 Verwaltungsdirektorin spaziergang durch
und ltd. Schwester
Stadtlengsfeld
17:30 Klinikrundgang
18:00 Abendessen2. Therapien Montag Dienstag Mittwoch Donnerstag Freitag Samstag Sonntag
Woche
07:00 Frühsport Labor EKG
07:30
08:00 Frühstück
08:30 Schwestern- Arztkontakt
sprechstunde
09:00 Visite Oberarztvisite Visite Themenvisite Visite
09:30
10:00 Einführung Wirbelsäulen- Depressionsbe- Wirbelsäulen- Einzelpsycho-
Jacobson-Training gymnastik wältigungsseminar gymnastik therapie
10:30
11:00 Depressionsbe- Packung Oberarzt-
wältigungsseminar zweitinterview
11:30 Wassergymnastik Wassergymnastik
12:00
12:30 Mittag
13:00
13:30 Jacobson- Gestaltungs- Jacobson- Schwestern- Sozialtherapeut. Besichtigungsfahrten
sprechstunde
training therapie training Beratung
14:00
14:30
15:00 Einzelpsycho- Massage
therapie Problemlöse- Tanztherapie
15:30
gruppe
Problemlöse-
16:00
gruppe
16:30 Lichttherapie Lichttherapie
Gesundheits- Gesundheits-
17:00
vortrag vortrag
17:30
18:00 Abendessen3. Therapien Montag Dienstag Mittwoch Donnerstag Freitag Samstag Sonntag
Woche
07:00 Frühsport
07:30
08:00 Frühstück
08:30 Schwestern- Arztkontakt
sprechstunde
09:00 Visite Oberarztvisite Visite Themenvisite Visite
09:30
10:00 Wirbelsäulen- Depressionsbe- Wirbelsäulen- Einzelpsycho-
Tanztherapie gymnastik wältigungsseminar gymnastik therapie
10:30
11:00 Depressionsbe- Packung Entspannungsbad
wältigungsseminar
11:30 Wassergymnastik Wassergymnastik
12:00
12:30 Mittag
13:00
13:30 Jacobson- Gestaltungs- Jacobson- Schwestern- Gestaltungs- Besichtigungsfahrten
training therapie training sprechstunde therapie
14:00
14:30
15:00 Einzelpsycho- Massage
therapie Problemlöse- Tanztherapie
15:30
gruppe
Problemlöse-
16:00
gruppe
16:30 Lichttherapie Lichttherapie Lichttherapie
Gesundheits-
17:00
vortrag
17:30
18:00 Abendessen4. Therapien Montag Dienstag Mittwoch Donnerstag Freitag Samstag Sonntag
Woche
07:00 Frühsport
07:30
08:00 Frühstück
08:30 Schwestern- Arztkontakt
sprechstunde
09:00 Visite Oberarztvisite Visite Themenvisite Visite
09:30
10:00 Tanztherapie Wirbelsäulen- Depressionsbe- Wirbelsäulen- Einzelpsycho-
gymnastik wältigungsseminar gymnastik therapie
10:30
11:00 Depressionsbe- Packung Entspannungsbad
wältigungsseminar
11:30 Wassergymnastik Wassergymnastik
12:00
12:30 Mittag
13:00
13:30 Jacobson- Gestaltungs- Jacobson- Schwestern- Sozialtherapeut. Besichtigungsfahrten
training therapie training sprechstunde Beratung
14:00
14:30
15:00 Einzelpsycho- Massage
therapie Problemlöse- Tanztherapie
15:30
gruppe
Problemlöse-
16:00
gruppe
16:30 Lichttherapie Lichttherapie Lichttherapie
Gesundheits-
17:00
vortrag
17:30
18:00 Abendessen5. Therapien Montag Dienstag Mittwoch Donnerstag Freitag Samstag Sonntag
Woche Abreise
07:00 Frühsport
07:30
08:00 Frühstück
08:30 Schwestern-
sprechstunde
09:00 Visite Oberarztvisite Visite
09:30
10:00 Tanztherapie Wirbelsäulen- Einzelpsycho-
gymnastik therapie
10:30 Abschlußgespräch
11:00 Entspannungsbad Packung
11:30
12:00
12:30 Mittag
13:00
13:30 Jacobson- Jacobson-
Training Gestaltungs- Training
14:00
therapie
14:30
15:00 Massage
15:30 Feedbackrunde
mit Hausdame Geführte
16:00
Wanderung
16:30
Gesundheits-
17:00
vortrag
17:30
18:00 AbendessenSie können auch lesen
