Bericht des Hauptverbandes der österreichischen Sozialversicherungsträger an das Bundesministerium für Arbeit, Soziales, Gesundheit und ...
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Bericht des Hauptverbandes der österreichischen
Sozialversicherungsträger an das Bundesministerium für
Arbeit, Soziales, Gesundheit und Konsumentenschutz
gemäß § 447h (4) ASVG für das Jahr 2017Vorsorgeuntersuchung Neu
Impressum
Herausgeber
Institut für Gesundheitsförderung und Prävention GmbH
Haideggerweg 40
8044 Graz
UID-Nr.: ATU 63975513
Tel: +43 (0) 50 / 2350 DW 37908
Fax: +43 (0) 50 / 2350 DW 77900
E-Mail. hubert.langmann@ifgp.at
AutorInnen
Mag. Hubert Langmann, MPH (IfGP)
DI Gregor Kvas (IfGP)
Mag. Stefan Spitzbart, MPH (Hauptverband der österreichischen Sozialversicherungsträger)
Stephanie Stürzenbecher, MA (Hauptverband der österreichischen Sozialversicherungsträger)
DI (FH) Gerald Brunner (Wiener Gebietskrankenkasse)
Ing. Alexandra Huber (Wiener Gebietskrankenkasse)
a.o. Univ.-Prof. Dr. Monika Ferlitsch (Österreichische Gesellschaft für Gastroenterologie und
Hepatologie-ÖGGH)
Dr. Elisabeth Waldmann (ÖGGH)
Arno Asaturi, DGKP (ÖGGH)
Barbara Majcher (ÖGGH)
Daniela Penz (ÖGGH)
Anna Hinterberger (ÖGGH)
Aleksandra Szymanska (ÖGGH)
Graz, August 2018
Bericht an das Bundesministerium für 2
Arbeit, Soziales, Gesundheit und KonsumentenschutzVorsorgeuntersuchung Neu
Inhaltsverzeichnis
Management Summary .................................................................................... 7
1. Evaluierung der Vorsorgeuntersuchung Neu...................................... 10
1.1 Hintergrund ...................................................................................................................... 10
1.2 Evaluierung gemäß § 447h (4) Ziffer 1 ASVG: Darstellung der zahlenmäßigen
Entwicklung der Vorsorge(Gesunden)untersuchungen – Frequenzdarstellungen . 11
1.2.1 VU-TeilnehmerInnen 2017 ........................................................................................ 12
1.2.2 Frequenz 2017 – Vorsorgeuntersuchungen nach Bundesländern ........................... 13
1.2.3 Frequenz 2017 – Vorsorgeuntersuchungen nach Alter ............................................ 15
1.2.4 Altersverteilung der österreichischen Wohnbevölkerung und VU-TeilnehmerInnen
2017 ........................................................................................................................... 17
1.2.5 Frequenz 2017 – Vorsorgeuntersuchungen nach Untersuchungsstellen ................. 20
1.2.6 Veränderungen der Vorsorgeuntersuchungen 2016-2017 ....................................... 21
1.2.7 Verlauf der Anzahl der Vorsorgeuntersuchungen (Allgemeines
Untersuchungsprogramm) 2000-2017 ...................................................................... 25
1.2.8 Zusammenfassung der Frequenzdarstellungen ........................................................ 37
1.3 Evaluierung gemäß § 447h (4) Ziffer 1 ASVG: Darstellung der Maßnahmen zur
Steigerung der Inanspruchnahme der Vorsorge(Gesunden)untersuchungen......... 39
1.4 Evaluierung gemäß § 447h (4) Ziffer 2 ASVG: Evaluierung der Auswirkungen der
Änderungen des Untersuchungsprogramms sowie Kosten-Nutzen-Bewertung samt
einer Prognose der Entwicklung der zumindest nächsten drei Jahre ...................... 41
1.5 Evaluierung gemäß § 447h (4) Ziffer 3 ASVG: Auswirkungen auf Leistungen, die
nicht im Untersuchungsprogramm enthalten sind ..................................................... 44
1.6 Evaluierung gemäß § 447h (4) Ziffer 4 ASVG: Gezielte Evaluierung der
Vorsorgeuntersuchungen nach spezifischen Risikogruppen.................................... 45
1.7 Projekt „Qualitätszertifikat Darmkrebsvorsorge“ ........................................................ 46
1.8 Evaluierung gemäß § 447h (4) Ziffer 5 ASVG: Maßnahmen der
Gesundheitsförderung, die in Koordination durch den Hauptverband (teil-)
finanziert wurden ............................................................................................................ 51
1.8.1 Maßnahmen der Gesundheitsförderung im Lebensraum Schule ...................... 52
Bericht an das Bundesministerium für 3
Arbeit, Soziales, Gesundheit und KonsumentenschutzVorsorgeuntersuchung Neu
1.8.2 Maßnahmen der Gesundheitsförderung im Setting Betrieb und Umsetzung von
Maßnahmen auf Betriebsebene ............................................................................. 53
1.8.3 Maßnahmen im Bereich der Suchtprävention ...................................................... 53
1.8.4 Maßnahmen im Bereich Ernährung – Projekt „Richtig Essen von Anfang an“ 54
1.8.5 Maßnahmen im Bereich Bewegung ....................................................................... 54
1.8.6 Maßnahmen im Bereich der SeniorInnengesundheit .......................................... 55
1.8.7 Kapazitätsaufbau zu Public Health und Gesundheitskompetenz ...................... 55
Literatur ........................................................................................................... 57
Bericht an das Bundesministerium für 4
Arbeit, Soziales, Gesundheit und KonsumentenschutzVorsorgeuntersuchung Neu
Tabellen- und Abbildungsverzeichnis
Tabelle 1: Vorsorgeuntersuchung nach Bundesländern und Geschlecht in Absolutzahlen (alle
KV-Träger), Jahr 2017. ........................................................................................................ 13
Tabelle 2: Vorsorgeuntersuchung nach Bundesländern und Geschlecht in Prozenten der
Zielgruppe (Wohnbevölkerung in Österreich ab 18 Jahre), Jahr 2017. ............................... 14
Tabelle 3: Vorsorgeuntersuchung nach Alter und Geschlecht in Absolutzahlen (alle KV-Träger),
Jahr 2017. ............................................................................................................................ 15
Tabelle 4: Vorsorgeuntersuchung nach Alter und Geschlecht in Prozenten der Zielgruppe
(Wohnbevölkerung in Österreich ab 18 Jahre), Jahr 2017. ................................................. 16
Tabelle 5: Anpassungstest der VU Teilnehmer nach dem Alter gegenüber der österreichischen
Wohnbevölkerung (18+) als erwartete Altersverteilung, Männer, 2017. .............................. 18
Tabelle 6: Anpassungstest der VU Teilnehmerinnen nach dem Alter gegenüber der
österreichischen Wohnbevölkerung (18+) als erwartete Altersverteilung, Frauen, 2017. ... 19
Tabelle 7: Vorsorgeuntersuchungen in Absolutzahlen, nach Untersuchungsstellen und
Geschlecht (alle KV-Träger), Jahr 2017. ............................................................................. 20
Tabelle 8: Veränderung der Anzahl der Vorsorgeuntersuchungen nach Bundesländern in
Absolutzahlen (alle KV-Träger), 2016-2017......................................................................... 21
Tabelle 9: Veränderung der Inanspruchnahmeraten der Vorsorgeuntersuchungen der
Zielgruppe (Wohnbevölkerung in Österreich ab 18 Jahre) in Prozentpunkten, nach
Bundesländern, 2016-2017. ................................................................................................. 22
Tabelle 10: Veränderung der Anzahl der Vorsorgeuntersuchungen in Absolutzahlen, nach Alter
der ProbandInnen (alle KV-Träger), 2016-2017. ................................................................. 23
Tabelle 11: Veränderung der Inanspruchnahmeraten der Vorsorgeuntersuchungen der
Zielgruppe (Wohnbevölkerung in Österreich ab 18 Jahre) in Prozentpunkten, nach Alter der
ProbandInnen, 2016-2017. .................................................................................................. 23
Tabelle 12: Absolute Anzahl der Vorsorgeuntersuchungen (Allgemeines
Untersuchungsprogramm) 2000 – 2017 (alle KV-Träger). .................................................. 26
Tabelle 13: Vorsorgeuntersuchungen (Allgemeines Untersuchungsprogramm) nach
Bundesländern in Prozenten der Zielgruppe (Wohnbevölkerung in Österreich ab 18 Jahre),
2000 – 2017 (alle KV-Träger). ............................................................................................. 28
Tabelle 14: Relative Differenz der Anzahl der Vorsorgeuntersuchungen (Allgemeines
Untersuchungsprogramm) gegenüber dem jeweiligen Vorjahr (%) (alle KV-Träger). ......... 31
Tabelle 15: Absolute Differenz der Anzahl der Vorsorgeuntersuchungen (Allgemeines
Untersuchungsprogramm) gegenüber dem jeweiligen Vorjahr (alle KV-Träger)................. 33
Tabelle 16: Vergleich der durchschnittlichen Anzahl der Vorsorgeuntersuchungen von 2000-
2004 („VU alt“) mit der durchschnittlichen Anzahl der Vorsorgeuntersuchungen von 2006-
2017 (VU Neu) mittels absoluter und relativer Differenz (%). Betrachtet wird das allgemeine
Untersuchungsprogramm..................................................................................................... 35
Bericht an das Bundesministerium für 5
Arbeit, Soziales, Gesundheit und KonsumentenschutzVorsorgeuntersuchung Neu
Tabelle 17: Vergleich der durchschnittlichen Anzahl der Vorsorgeuntersuchungen von 2000-
2004 („VU alt“) mit der durchschnittlichen Anzahl der Vorsorgeuntersuchungen in den
Zeiträumen 2006-2010 und 2011-2015 („VU Neu“) mittels absoluter und relativer Differenz
(%). Betrachtet wird das allgemeine Untersuchungsprogramm. ......................................... 36
Tabelle 18: Vorsorge(Gesunden)untersuchungen – Gesamtkosten für das Jahr 2017, nach KV-
Trägern ................................................................................................................................. 43
Abbildung 1: VU-TeilnehmerInnen nach Geschlecht, 2017 ........................................................ 12
Abbildung 2: VU-TeilnehmerInnen nach Alterskategorien, 2017. ............................................... 13
Abbildung 3: Populationspyramide Männer, 2017. ..................................................................... 17
Abbildung 4: Populationspyramide Frauen, 2017. ...................................................................... 18
Abbildung 5: Anzahl der Vorsorgeuntersuchungen (Allgemeines Untersuchungsprogramm)
2000 – 2017 (alle KV-Träger).. ............................................................................................ 27
Abbildung 6: Vorsorgeuntersuchungen (Allgemeines Untersuchungsprogramm) nach
Bundesländern in Prozenten der Zielgruppe (Wohnbevölkerung in Österreich ab 18 Jahre),
2000 – 2017 (alle KV-Träger). ............................................................................................. 29
Abbildung 7: Relative Differenz der Anzahl der Vorsorgeuntersuchungen (Allgemeines
Untersuchungsprogramm) gegenüber dem jeweiligen Vorjahr (alle KV-Träger)................. 30
Abbildung 8: Nationale Gesundheitsförderungsstrategie - Gesamtrahmen für die inhaltlichen
Schwerpunkte für die Jahre 2013-2022. .............................................................................. 52
Bericht an das Bundesministerium für 6
Arbeit, Soziales, Gesundheit und KonsumentenschutzVorsorgeuntersuchung Neu
Management Summary
Bestimmte Fragestellungen im Zusammenhang mit der Evaluierung der Vorsorgeuntersuchung
Neu (VU Neu) sind gemäß § 447h (4) ASVG durch die Ziffern dieses Paragraphen vom
Gesetzgeber formuliert.
1
Der konkrete Wortlaut des betreffenden Absatzes ist wie folgt :
„(4) Der Hauptverband hat bis zum 30. Juni über das jeweils vorangegangene Jahr dem
Bundesministerium für Gesundheit sowie dem Bundesministerium für Arbeit, Soziales und
Konsumentenschutz einen Bericht über die Entwicklung der
Vorsorge(Gesunden)untersuchungen und die Maßnahmen der Gesundheitsförderung
vorzulegen. Dieser Bericht hat insbesondere zu beinhalten:
1. die zahlenmäßige Entwicklung der Vorsorge(Gesunden)untersuchungen sowie eine
Darstellung der Maßnahmen zur Steigerung der Inanspruchnahme der
Vorsorge(Gesunden)untersuchungen,
2. eine Evaluierung der Auswirkungen der Änderungen des Untersuchungsprogramms
sowie einer Kosten-Nutzen-Bewertung samt einer Prognose der Entwicklung der
zumindest nächsten drei Jahre,
3. die Auswirkungen auf Leistungen, die nicht im Untersuchungsprogramm enthalten sind,
4. eine gezielte Evaluierung der Vorsorge(Gesunden)untersuchungen nach spezifischen
Risikogruppen,
5. die Maßnahmen der Gesundheitsförderung, die in Koordination durch den
Hauptverband (teil-)finanziert wurden.“
Im Folgenden wird auf jene Ziffern eingegangen, zu denen es im Berichtszeitraum neue
Ergebnisse zu berichten gibt.
1
Entnommen dem BGBl. I Nr. 84/2009, § 447h
Bericht an das Bundesministerium für 7
Arbeit, Soziales, Gesundheit und KonsumentenschutzVorsorgeuntersuchung Neu
§ 447h (4) Ziffer 1 ASVG: Darstellung der zahlenmäßigen Entwicklung der Vorsorge-
(Gesunden)untersuchungen
Im Jahr 2017 wurden insgesamt 998.977 allgemeine Vorsorgeuntersuchungen durchgeführt,
die meisten davon nach Absolutzahlen in Wien, gefolgt von Oberösterreich und der Steiermark.
Anteilsmäßig war die Inanspruchnahme in Kärnten am höchsten, dicht gefolgt von den
Bundesländern Burgenland und Tirol.
Nach Absolutzahlen betrachtet, entfielen, wie auch schon bisher, mehr
Vorsorgeuntersuchungen des allgemeinen Untersuchungsprogramms auf Frauen als auf
Männer. Gesamt betrachtet, lag 2017 die Inanspruchnahme der Frauen mit 14,3 % um einen
Prozentpunkt über jener der Männer mit 13,1 %. Das führte zu einer österreichweiten
Inanspruchnahme von 13,7 %.
Betrachtet nach Altersgruppen entfielen auf die 50- bis 54-Jährigen zahlenmäßig die meisten
Vorsorgeuntersuchungen des allgemeinen Untersuchungsprogramms. Die Altersgruppe mit der
anteilig höchsten Teilnahme an der Vorsorgeuntersuchung war im Jahr 2017 die Gruppe der
60- bis 64-Jährigen, dicht gefolgt von der Gruppe der 65- bis 69-Jährigen.
Zusammenfassend konnte sich der positive Trend der letzten Jahre, nach den rückläufigen
Frequenzen im Jahr 2009, die auf den Rückgang der Anzahl der Vorsorgeuntersuchungen in
allen Bundesländern – mit Ausnahme von Burgenland – und auf die nach unten korrigierten
Frequenzzahlen im Bundesland Wien zurückzuführen waren, 2017 in fünf von neun
Bundesländern fortsetzen.
§ 447h (4) Ziffer 1 ASVG: Darstellung der Maßnahmen zur Steigerung der
Inanspruchnahme der Vorsorge(Gesunden)untersuchungen
Das „Vorsorgeuntersuchung Call/Recall System“ (VU CRS) wurde geschaffen, damit Personen,
welche die definierten Risikofaktoren erfüllen und somit von der Inanspruchnahme einer
Vorsorgeuntersuchung besonders profitieren können, identifiziert und anschließend mittels
einer zielgruppenadäquaten Ansprache zur Inanspruchnahme einer Vorsorgeuntersuchung
eingeladen werden können. Bis dato (Stand: Mai 2018) sind 738.540 Versicherte, welche einer
Risikogruppe angehören, einer Einladung zur Vorsorgeuntersuchung gefolgt. Die
durchschnittliche Responserate konnte mit 8,65 Prozent auf dem Niveau des Vorjahres
gehalten werden. Im Jahr 2017 wurden österreichweit insgesamt 998.977
Vorsorgeuntersuchungen durchgeführt. Davon wurden 61.681 Vorsorgeuntersuchungen durch
das VU-Einladesystem induziert. Das sind 6,17 Prozent der Gesamtanzahl an
Vorsorgeuntersuchungen. Seit 2012 wird der einzige zur Verfügung stehende
Kommunikationskanal „Einladebrief“ um neue Kommunikationskanäle bzw.
Bericht an das Bundesministerium für 8
Arbeit, Soziales, Gesundheit und KonsumentenschutzVorsorgeuntersuchung Neu
zielgruppenspezifische Marketingmaßnahmen ergänzt. Der Fokus liegt hierbei auf der
Implementierung von regionalen und überregionalen Kooperationen mit Projektpartnern, welche
direkt mit den jeweiligen Zielgruppen in Kontakt stehen und so einen niederschwelligen Zugang
zu Informationen über die Vorsorgeuntersuchung ermöglichen. Seit 1. Juli 2011 ist die
kostenlose Serviceline 0800 501 522 implementiert und seither das ganze Jahr in Betrieb.
§ 447h (4) Ziffer 5 ASVG: Maßnahmen der Gesundheitsförderung, die in Koordination
durch den Hauptverband (teil-) finanziert wurden
Der strategische Rahmen für die 2017 gesetzten Maßnahmen im Rahmen der
Mittelverwendung nach §447h (4) Ziffer 5 ASVG folgt den Festlegungen in der
Gesundheitsförderungsstrategie im Kontext des Bundeszielsteuerungsvertrags sowie den
daraus abgeleiteten Zielen und Maßnahmenplänen in der Balanced Scorecard der
Sozialversicherung. Neben dem Lebensraum Betrieb und dem Lebensraum Schule, die seit
2005 bedeutende Interventionsfelder der Gesundheitsförderung in der Sozialversicherung
darstellen, wurde die Zielgruppe der SeniorInnen sowie die inhaltlichen Themen Ernährung,
Bewegung, psychische Gesundheit, Suchtprävention und Gesundheitskompetenz 2017
abgearbeitet. Als übergreifende Maßnahmen wurden Maßnahmen zum Kapazitätsaufbau im
Bereich Public Health gesetzt.
Lebensraumbezogene Maßnahmen in Schule und Betrieb stellen auch im Rahmen der
Mittelverwendung nach § 447h ASVG 2017 einen zentralen Schwerpunkt dar. Im Bereich der
Tabakprävention wurden, mit der finanziellen Unterstützung für den Betrieb des Rauchfrei
Telefons sowie mit gezielten Maßnahmen der Qualitätssicherung, maßgebliche Initiativen
gesetzt. Einzelne Maßnahmen aus der 2016 beschlossenen Strategie der Sozialversicherung
zur Tabakprävention wurden 2017 umgesetzt, wie z.B. die Erstellung des Factsheets zur
Tabakprävention in der Schule. Zum Thema Alkoholsuchtprävention fand 2017 erstmals die
Österreichische Dialogwoche Alkohol statt. Als Teil des Nationalen Aktionsplans Ernährung
wurde in Kooperation mit dem Bundesministerium für Gesundheit und Frauen und der AGES
das Projekt „Richtig Essen von Anfang an“ weitergeführt. 2017 wurden erste Maßnahmen für
die erweiterte Zielgruppe der 4- bis 10-Jährigen gesetzt und Grundlagen geschaffen (z.B.
österreichische Ernährungsempfehlungen für 4- bis 10-Jährige).
Im Bereich des Kapazitätsaufbaus zu Public Health und Gesundheitskompetenz wurden
Maßnahmen gesetzt, die einen wichtigen Beitrag im Kontext der Rahmen-Gesundheitsziele und
der aktuellen Gesundheitsreform darstellen. Darüber hinaus wurden Projekte zur
Gesundheitsförderung bei SeniorInnen in den kommunalen Lebenswelten unterstützt.
Bericht an das Bundesministerium für 9
Arbeit, Soziales, Gesundheit und KonsumentenschutzVorsorgeuntersuchung Neu
1. Evaluierung der Vorsorgeuntersuchung Neu
1.1 Hintergrund
Die im Rahmen der Evaluierung der Vorsorgeuntersuchung Neu (VU Neu) zu beantwortenden
Fragestellungen sind gemäß § 447h (4) ASVG durch die Ziffern dieses Paragraphen vom
Gesetzgeber formuliert.
2
Der konkrete Wortlaut des betreffenden Absatzes ist wie folgt :
„(4) Der Hauptverband hat bis zum 30. Juni über das jeweils vorangegangene Jahr dem
Bundesministerium für Gesundheit sowie dem Bundesministerium für Arbeit, Soziales und
Konsumentenschutz einen Bericht über die Entwicklung der
Vorsorge(Gesunden)untersuchungen und die Maßnahmen der Gesundheitsförderung
vorzulegen. Dieser Bericht hat insbesondere zu beinhalten:
1. die zahlenmäßige Entwicklung der Vorsorge(Gesunden)untersuchungen sowie eine
Darstellung der Maßnahmen zur Steigerung der Inanspruchnahme der
Vorsorge(Gesunden)untersuchungen,
2. eine Evaluierung der Auswirkungen der Änderungen des Untersuchungsprogramms
sowie einer Kosten-Nutzen-Bewertung samt einer Prognose der Entwicklung der
zumindest nächsten drei Jahre,
3. die Auswirkungen auf Leistungen, die nicht im Untersuchungsprogramm enthalten sind,
4. eine gezielte Evaluierung der Vorsorge(Gesunden)untersuchungen nach spezifischen
Risikogruppen,
5. die Maßnahmen der Gesundheitsförderung, die in Koordination durch den
Hauptverband (teil-)finanziert wurden.“
Inhalt, Umfang und Aussagekraft dieses Berichts sind dabei wesentlich von den im
Berichtszeitraum erfolgten Aktivitäten und der Verfügbarkeit und Qualität der zugrunde
liegenden Daten abhängig.
2
Entnommen dem BGBl. I Nr. 84/2009, § 447h
Bericht an das Bundesministerium für 10
Arbeit, Soziales, Gesundheit und KonsumentenschutzVorsorgeuntersuchung Neu
1.2 Evaluierung gemäß § 447h (4) Ziffer 1 ASVG: Darstellung der
zahlenmäßigen Entwicklung der
Vorsorge(Gesunden)untersuchungen – Frequenzdarstellungen
Die diesen Darstellungen zugrunde liegenden Daten wurden von den einzelnen
Krankenversicherungsträgern an den Hauptverband in Form von Standardstatistiken
übermittelt.
Der im Zusammenhang mit der Vorsorgeuntersuchung Neu anspruchsberechtigte
4
Personenkreis (Zielgruppe) umfasst Versicherte und deren Angehörige sowie Nichtversicherte
(sofern sie ihren Wohnsitz oder gewöhnlichen Aufenthalt in Österreich haben und für sie nicht
bereits aufgrund einer Pflichtversicherung oder einer freiwilligen Versicherung ein
Leistungsanspruch besteht) ab dem vollendeten 18. Lebensjahr. Der im Folgenden – vor allem
in den Tabellenüberschriften – verwendete Begriff der Zielgruppe entspricht diesem Kreis der
Anspruchsberechtigten. Die vom Hauptverband für die anteilsmäßigen Berechnungen
verwendete Bezugsgröße stellt die Durchschnittsbevölkerung des Jahres 2017 ab dem 18.
Lebensjahr nach Geschlecht, Alter und Bundesland dar (Statistik Austria, 2018).
5
Die in den Frequenzdarstellungen der allgemeinen Vorsorgeuntersuchungen grün markierten
Ziffern stellen jeweils den höchsten absoluten bzw. anteiligen Wert innerhalb der betreffenden
Spalte dar. Die in den Tabellen der vergleichenden Darstellung der Vorsorgeuntersuchungen
blau markierten Ziffern stellen innerhalb der betreffenden Spalte die größte absolute bzw.
anteilsmäßige Zunahme gegenüber dem Vergleichszeitraum dar. Die rot markierten Ziffern
stellen innerhalb der betreffenden Spalte den größten absoluten bzw. anteilsmäßigen Rückgang
gegenüber dem Vergleichszeitraum dar.
6
Die Frequenzen bzgl. der gynäkologischen Untersuchungen resultieren laut Hauptverband aus
unterschiedlichen Verrechnungsmethoden der einzelnen Krankenversicherungsträger, womit
eine Interpretation der Häufigkeiten bzw. ein bundeslandspezifischer Vergleich nicht sinnvoll
möglich ist. Dies gilt ebenfalls für die Frequenzen der Vorsorgeuntersuchungen insgesamt, in
4
Nichtversicherte TeilnehmerInnen werden seitens HVB bei den VU Frequenzen ausgeklammert. Dies ist bei einem
Anteil von rund 0,2 Promille am allgemeinen Untersuchungsprogramm vernachlässigbar.
5
Der in diesem Bericht im Text verwendete Begriff der „allgemeinen Vorsorgeuntersuchungen“ bezieht sich auf das
„allgemeine Untersuchungsprogramm“ der VU Neu (siehe auch Richtlinien für die Durchführung und Auswertung der
Vorsorgeuntersuchungen – RVU (58/ 2005)), vormals als „Basisuntersuchungen“ bezeichnet.
6
Der im Text verwendete Begriff der gynäkologischen Untersuchungen bezieht sich auf das „gynäkologische
Untersuchungsprogramm“ der VU Neu (siehe auch Richtlinien für die Durchführung und Auswertung der
Vorsorgeuntersuchungen – RVU (58/ 2005))
Bericht an das Bundesministerium für 11
Arbeit, Soziales, Gesundheit und KonsumentenschutzVorsorgeuntersuchung Neu
welche die Zahlen der gynäkologischen Untersuchungen eingehen. Somit werden die
Frequenzen der Vorsorgeuntersuchungen insgesamt bzw. der gynäkologischen
Untersuchungen zwar im Bericht angeführt, da diese neben den allgemeinen
Vorsorgeuntersuchungen ebenfalls gemeldete Abrechnungsdaten darstellen, jedoch wird von
einer Diskussion dieser Häufigkeiten abgesehen.
Problematisch stellen sich ebenfalls die Frequenzen der allgemeinen Untersuchungen für das
Bundesland Wien in den Jahren 2006 bis 2008 dar. Laut Hauptverband ist es in diesem
Zeitraum zu Doppelerfassungen gekommen. Somit ist für das Bundesland Wien eine
Interpretation des Verlaufes der gemeldeten Frequenzen im genannten Zeitraum nicht sinnvoll
möglich. Um dennoch Aussagen über die Entwicklung der allgemeinen Untersuchungen in
Wien bzw. für Österreich treffen zu können, wird für den genannten Zeitraum eine lineare
Fortschreibung der Wiener Teilnahmezahlen vorgenommen. Diese generiert sich über eine
lineare Ausgleichsrechnung auf Basis der validen Daten der Jahre 2000 bis 2005. Zusätzlich
wird die Entwicklung in Österreich auch unter Ausschluss der Wiener Frequenzen betrachtet.
1.2.1 VU-TeilnehmerInnen 2017
Die Verteilung der VU-TeilnehmerInnen (Allgemeines Untersuchungsprogramm) im Jahr 2017
nach Männern (N = 464.209) und Frauen (N = 534.768) wird in Abbildung 1 dargestellt. Es
konnten mehr weibliche als männliche VU-TeilnehmerInnen beobachtet werden.
Abbildung 1: VU-TeilnehmerInnen nach Geschlecht, 2017
Die Altersverteilung der VU-TeilnehmerInnen (Allgemeines Untersuchungsprogramm) im Jahr
2017 wird in Abbildung 2 angeführt. Das Durchschnittsalter, berechnet nach klassierten Daten
(Klassenmitten in Jahren: 21, 27, 32, 37, 42, 47, 52, 57, 62, 67, 72, 80), betrug 51,5 Jahre (SD
= 16,9; N = 998.9737). Bei Männern lag das Durchschnittsalter bei 51,6 Jahren (SD = 16,6; N =
464.029) und bei Frauen bei 51,4 Jahren (SD = 17,1; N = 534.768).
Bericht an das Bundesministerium für 12
Arbeit, Soziales, Gesundheit und KonsumentenschutzVorsorgeuntersuchung Neu
Abbildung 2: VU-TeilnehmerInnen nach Alterskategorien, 2017.
1.2.2 Frequenz 2017 – Vorsorgeuntersuchungen nach Bundesländern
Die Frequenzstatistik für das Jahr 2017 stellt sich auf Bundesländerebene wie folgt dar:
Tabelle 1: Vorsorgeuntersuchung nach Bundesländern und Geschlecht in Absolutzahlen (alle KV-Träger), Jahr 2017.
d a v on
Bundesland Untersuchungen insgesamt
Allg. Untersuchungsprogramm Gynäkologisches
Untersuchungs-
M+F Männer Frauen M+F Männer Frauen programm
Österreich 1.221.280 464.209 757.071 998.977 464.209 534.768 222.303
Wien 310.359 102.459 207.900 224.509 102.459 122.050 85.850
Niederösterreich 91.344 45.650 45.694 90.895 45.650 45.245 449
Burgenland 72.933 24.033 48.900 52.442 24.033 28.409 20.491
Oberösterreich 149.586 71.139 78.447 148.139 71.139 77.000 1.447
Steiermark 142.059 64.203 77.856 139.994 64.203 75.791 2.065
Kärnten 129.368 49.964 79.404 108.546 49.964 58.582 20.822
Salzburg 67.093 30.395 36.698 66.836 30.395 36.441 257
Tirol 179.509 55.180 124.329 121.471 55.180 66.291 58.038
Vorarlberg 79.029 21.186 57.843 46.145 21.186 24.959 32.884
Anmerkungen. M = Männer, F = Frauen, Allg. = Allgemeines.
Im Jahr 2017 wurden insgesamt 998.977 allgemeine Vorsorgeuntersuchungen durchgeführt,
die meisten davon in Wien, gefolgt von Oberösterreich und der Steiermark.
Geschlechtsspezifisch betrachtet, zeigte sich ein analoges Bild, das Bundesland Wien nahm
sowohl bei den Frauen als auch bei den Männern den ersten Platz ein, danach folgten, wie
Bericht an das Bundesministerium für 13
Arbeit, Soziales, Gesundheit und KonsumentenschutzVorsorgeuntersuchung Neu
auch im Vorjahr, Oberösterreich und die Steiermark. Vergleicht man die Inanspruchnahme nach
Absolutzahlen zwischen den Geschlechtern, so wiesen Frauen im Jahr 2017 um 70.559 mehr
allgemeine Vorsorgeuntersuchungen auf als die Männer im gleichen Zeitraum.
Tabelle 2: Vorsorgeuntersuchung nach Bundesländern und Geschlecht in Prozenten der Zielgruppe (Wohnbevölkerung
in Österreich ab 18 Jahre), Jahr 2017.
Bundesland Allg. Untersuchungsprogramm Gynäkologisches
Untersuchungs-
M+F Männer Frauen programm
Österreich 13,7 13,1 14,3 6,0
Wien 14,4 13,7 15,1 10,6
Niederösterreich 6,6 6,8 6,4 0,1
Burgenland 21,4 20,1 22,6 16,3
Oberösterreich 12,3 12,0 12,6 0,2
Steiermark 13,5 12,6 14,3 0,4
Kärnten 23,1 22,1 24,1 8,6
Salzburg 14,8 13,9 15,6 0,1
Tirol 19,7 18,3 21,0 18,4
Vorarlberg 14,7 13,7 15,6 20,6
Anmerkungen. M = Männer, F = Frauen, Allg. = Allgemeines.
Die Grundgesamtheit für die anteilsmäßigen Berechnungen stellt die durchschnittliche
geschlechtsspezifische Bevölkerung des jeweiligen Bundeslandes ab 18 Jahren (Zielgruppe)
des Jahres 2017 dar. Im Jahr 2017 nahmen 13,7 % der ÖsterreicherInnen eine
Vorsorgeuntersuchung in Anspruch. Anteilsmäßig gingen in Österreich mit 14,3 % mehr Frauen
zu einer Vorsorgeuntersuchung als Männer mit einer Teilnahmequote von 13,1 % (Tabelle 2).
Bei Betrachtung der anteilsmäßigen Inanspruchnahme der allgemeinen
Vorsorgeuntersuchungen nach Bundesländern zeigte Kärnten die höchste Teilnahmerate,
gefolgt von den Bundesländern Burgenland und Tirol. Geschlechtsspezifisch betrachtet, zeigte
sich ein analoges Bild, das Bundesland Kärnten nahm bei den Männern und Frauen den ersten
Platz ein, auf den Rängen zwei und drei folgten (sowohl bei Männern als auch bei Frauen)
Burgenland und Tirol. Die bei weitem niedrigste anteilsmäßige Inanspruchnahme zeigte – wie
bereits seit über einem Jahrzehnt – die Bevölkerung in Niederösterreich (Tabelle 2).
Bericht an das Bundesministerium für 14
Arbeit, Soziales, Gesundheit und KonsumentenschutzVorsorgeuntersuchung Neu
1.2.3 Frequenz 2017 – Vorsorgeuntersuchungen nach Alter
Tabelle 3: Vorsorgeuntersuchung nach Alter und Geschlecht in Absolutzahlen (alle KV-Träger), Jahr 2017.
davon
Altersgruppe Untersuchungen insgesamt
Allg. Untersuchungsprogramm Gynäkologisches
Untersuchungs-
M+F Männer Frauen M+F Männer Frauen programm
insgesamt 1.221.280 464.209 757.071 998.977 464.209 534.768 222.303
18-24 78.809 24.965 53.844 55.666 24.965 30.701 23.143
25-29 89.570 28.216 61.354 64.318 28.216 36.102 25.252
30-34 95.917 32.895 63.022 72.503 32.895 39.608 23.414
35-39 98.004 34.771 63.233 76.263 34.770 41.493 21.741
40-44 101.848 37.241 64.607 81.164 37.242 43.922 20.684
45-49 122.907 46.440 76.467 99.257 46.440 52.817 23.650
50-54 136.539 55.415 81.124 113.712 55.415 58.297 22.827
55-59 122.197 51.139 71.058 104.137 51.139 52.998 18.060
60-64 103.178 42.673 60.505 88.927 42.673 46.254 14.251
65-69 89.058 36.564 52.494 77.196 36.564 40.632 11.862
70-74 71.084 28.733 42.351 62.444 28.733 33.711 8.640
75 und älter 112.169 45.157 67.012 103.390 45.157 58.233 8.779
Anmerkungen. M = Männer, F = Frauen, Allg. = Allgemeines.
Eine altersspezifische Aufschlüsselung der im Jahr 2017 österreichweit in Anspruch
genommenen Vorsorgeuntersuchungen liefert die Tabelle 3. Betrachtet nach Absolutzahlen der
allgemeinen Vorsorgeuntersuchungen entfielen die meisten Untersuchungen auf die Gruppe
der 50- bis 54-Jährigen, gefolgt von den 55- bis 59-Jährigen und der Gruppe der 75-jährigen
und älteren TeilnehmerInnen. Die geringste Anzahl an Vorsorgeuntersuchungen wies, wie
schon in früheren Jahren, die jüngste Gruppe der 18- bis 24-Jährigen auf. Auch bei den
Männern entfielen die meisten Untersuchungen auf die Gruppe der 50- bis 54-Jährigen. Danach
folgen die Gruppen der 55- bis 59-Jährigen und der 45- bis 49-Jährigen. Bei den Frauen
entfielen die meisten Untersuchungen auf die Gruppe der 50- bis 54-Jährigen, gefolgt von der
Gruppe der 75-jährigen und älteren Teilnehmerinnen und der 55- bis 59-Jährigen.
Bericht an das Bundesministerium für 15
Arbeit, Soziales, Gesundheit und KonsumentenschutzVorsorgeuntersuchung Neu
Tabelle 4: Vorsorgeuntersuchung nach Alter und Geschlecht in Prozenten der Zielgruppe (Wohnbevölkerung in
Österreich ab 18 Jahre), Jahr 2017.
Altersgruppe Allg. Untersuchungsprogramm Gynäkologisches
Untersuchungs-
M+F Männer Frauen programm
insgesamt 13,7 13,1 14,3 6,0
18-24 7,6 6,6 8,6 6,5
25-29 10,7 9,2 12,3 8,6
30-34 12,1 10,8 13,4 7,9
35-39 13,1 11,9 14,4 7,6
40-44 14,1 13,0 15,2 7,1
45-49 14,7 13,7 15,6 7,0
50-54 15,9 15,5 16,4 6,4
55-59 16,4 16,2 16,6 5,7
60-64 17,3 17,1 17,4 5,4
65-69 17,1 17,2 17,1 5,0
70-74 16,6 16,7 16,5 4,2
75 und älter 12,8 14,1 11,9 1,8
Anmerkungen. M = Männer, F = Frauen, Allg. = Allgemeines.
Die Grundgesamtheit für die Prozentberechnungen in Tabelle 4 stellt die
geschlechtsspezifische österreichische Bevölkerung ab 18 Jahren dar. Die höchste
Teilnahmerate an allgemeinen Vorsorgeuntersuchungen im Jahr 2017 wies die Gruppe der 60-
bis 64-Jährigen, gefolgt von der Gruppe der 65- bis 69-Jährigen auf.
Mit dem Alter ließ sich stetig ein Anstieg der Teilnahme bis zur Gruppe der 60- bis 64-Jährigen
erkennen, danach kam es zu einem Rückgang der Inanspruchnahme, welcher ab dem Alter von
über 75 Jahren stark ausfiel. Ein analoges Bild konnte auch im Vorjahr beobachtet werden.
Die niedrigste Teilnahmerate wies die Altersgruppe der 18- bis 24-Jährigen auf, die knapp 45 %
unter jener des österreichweiten Schnitts lag. Die große Differenz der Teilnahmeraten zwischen
den ersten beiden Altersgruppen war, verglichen mit den Vorjahren, analog auffallend bei rund
drei Prozentpunkten.
Eine geschlechtsspezifische Betrachtung lieferte folgendes Bild: Die Teilnahmerate der Frauen
lag bis einschließlich der Gruppe der 60- bis 64-Jährigen über jener der Männer, ab der
Altersgruppe der 65- bis 69-Jährigen kehrte sich dieser Trend um und die Teilnahmerate der
Männer überstieg jene der Frauen. Die höchste Teilnahmerate im Jahr 2017 wies bei den
Frauen, wie schon im Vorjahr, die Altersgruppe der 60- bis 64-Jährigen und bei den Männern
die Altersgruppe der 65- bis 69-Jährigen auf.
Bericht an das Bundesministerium für 16
Arbeit, Soziales, Gesundheit und KonsumentenschutzVorsorgeuntersuchung Neu
Der Unterschied zwischen den Geschlechtern war mit 3,1 Prozentpunkten, wie im Vorjahr, in
der Altersgruppe der 25- bis 29-Jährigen am größten.
1.2.4 Altersverteilung der österreichischen Wohnbevölkerung und VU-
TeilnehmerInnen 2017
Die Altersverteilung der österreichischen Bevölkerung ab dem 18. Lebensjahr (Statistik Austria,
2018) wird jener der VU TeilnehmerInnen in Form von Populationspyramiden, getrennt nach
Geschlecht, gegenübergestellt.
Männer
Österreich Wohnbevölkerung (18+) VU Teilnehmer (Allg. Unters.programm)
75+
70 - 74
65 - 69
60 - 64
55 - 59
50 - 54
45 - 49
40 - 44
35 - 39
30 - 34
25 - 29
18 - 24
14 12 10 8 6 4 2 0 0 2 4 6 8 10 12 14
Anteil in % Anteil in %
Abbildung 3: Populationspyramide Männer, 2017.
Eine starke Unterrepräsentierung zeigten, wie auch im Vorjahr, die männlichen VU Teilnehmer
bei den 18- bis 29-Jährigen, wobei diese in der Gruppe der 18- bis 24-Jährigen am stärksten
ausfiel (Abbildung 3). Die 30- bis 44-Jährigen zeigten sich ebenfalls unterrepräsentiert. Eine
leichte bis mittlere Überrepräsentierung der VU-Teilnehmer ließ sich in den übrigen
Alterskategorien erkennen (siehe auch Tabelle 5). Die in Tabelle 5 angeführten Abweichungen
(Residuen) führten beim durchgeführten Chi-Quadrat Anpassungstest hinsichtlich der
Altersstruktur der männlichen Bevölkerung von Österreich ab 18 Jahren und den VU
2
Teilnehmern zu einem statistisch signifikanten Unterschied (X (df = 11, n = 4.642) = 293,0; p ≤
.001), der sich aber nur bei den jungen Teilnehmern (18- bis 29-Jährige) auch als praktisch
relevant zeigte.
Bericht an das Bundesministerium für 17
Arbeit, Soziales, Gesundheit und KonsumentenschutzVorsorgeuntersuchung Neu
Tabelle 5: Anpassungstest der VU Teilnehmer nach dem Alter gegenüber der österreichischen Wohnbevölkerung (18+)
als erwartete Altersverteilung, Männer, 2017.
Altersgruppe Anzahl Teilnehmer Erwartete Anzahl
in 100 in 100 Residuum
18-24 250 500,1 -250,1
25-29 282 403,7 -121,7
30-34 329 398,2 -69,2
35-39 348 384,2 -36,2
40-44 372 376,1 -4,1
45-49 464 443,5 20,5
50-54 554 470,3 83,7
55-59 511 414,0 97,0
60-64 427 326,8 100,2
65-69 366 279,0 87,0
70-74 287 225,2 61,8
75 und älter 452 421,0 31,0
Betrachtet man die Altersverteilung der weiblichen Bevölkerung von Österreich ab dem 18.
Lebensjahr und jener der VU Teilnehmerinnen, ließ sich anhand der in Abbildung 4
dargestellten Populationspyramide, wie auch im Vorjahr, eine auffallende Unterrepräsentierung
der VU Teilnehmerinnen bei den 18- bis 24-Jährigen sowie den über 75-Jährigen und eine
leichte Unterrepräsentierung bei den 25- bis 29- Jährigen erkennen. Leicht bis mittel
überrepräsentiert zeigten sich die 40- bis 74-Jährigen. Die 35- bis 39-jährigen Teilnehmerinnen
konnten als repräsentativ betrachtet werden.
Frauen
Österreich Wohnbevölkerung (18+) VU Teilnehmerinnen (Allg. Unters.programm)
75+
70 - 74
65 - 69
60 - 64
55 - 59
50 - 54
45 - 49
40 - 44
35 - 39
30 - 34
25 - 29
18 - 24
14 12 10 8 6 4 2 0 0 2 4 6 8 10 12 14
Anteil in % Anteil in %
Abbildung 4: Populationspyramide Frauen, 2017.
Die in Tabelle 6 angeführten Abweichungen (Residuen) führten beim durchgeführten Chi-
Quadrat Anpassungstest hinsichtlich der Altersstruktur der weiblichen Bevölkerung von
Bericht an das Bundesministerium für 18
Arbeit, Soziales, Gesundheit und KonsumentenschutzVorsorgeuntersuchung Neu
Österreich ab 18 Jahren und den VU Teilnehmerinnen zu einem statistisch signifikanten
2
Unterschied (X (df = 11, n = 5.347) = 175,9; p ≤ .001), der sich aber nur bei den jüngsten (18-
bis 24-Jährigen) und ältesten Teilnehmerinnen (75+) auch als praktisch relevant zeigte.
Tabelle 6: Anpassungstest der VU Teilnehmerinnen nach dem Alter gegenüber der österreichischen Wohnbevölkerung
(18+) als erwartete Altersverteilung, Frauen, 2017.
Altersgruppe Anzahl Teilnehmerinnen Erwartete Anzahl
in 100 in 100 Residuum
18-24 307 509,3 -202,3
25-29 361 421,2 -60,2
30-34 396 423,2 -27,2
35-39 415 411,8 3,2
40-44 439 415,3 23,7
45-49 528 484,8 43,2
50-54 583 509,1 73,9
55-59 530 457,0 73,0
60-64 463 380,7 82,3
65-69 406 340,8 65,2
70-74 337 292,3 44,7
75+ 582 701,6 -119,6
Die angeführten Ergebnisse spiegeln sich für beide Geschlechter im Verhältnis der
entsprechenden Teilnahmeraten der Alterskategorien gegenüber dem jeweiligen
Gesamtdurchschnitt in obiger Tabelle 4 wider.
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1.2.5 Frequenz 2017 – Vorsorgeuntersuchungen nach Untersuchungsstellen
Die Frequenzstatistik für das Jahr 2017 stellt sich hinsichtlich einer Gliederung nach
Untersuchungsstellen wie in Tabelle 7 dar.
Tabelle 7: Vorsorgeuntersuchungen in Absolutzahlen, nach Untersuchungsstellen und Geschlecht (alle KV-Träger),
Jahr 2017.
davon
Untersuchungen insgesamt Allg. Gynäko-
Untersuchungsstelle Untersuchungsprogramm logisches
Untersuchungs-
M+F Männer Frauen M+F Männer Frauen programm
Alle Untersuchungsstellen 1.221.280 464.209 757.071 998.977 464.209 534.768 222.303
VertragsärztInnen insgesamt 1.145.712 421.095 724.617 926.656 421.095 505.561 219.056
Arzt/ÄrztIn für
798.217 362.320 435.897 794.566 362.320 432.246 3.651
Allgemeinmedizin
FachärztInnen insgesamt 347.495 58.775 288.720 132.090 58.775 73.315 215.405
Lungenheilkunde 289 158 131 289 158 131 -
Chirurgie 288 150 138 288 150 138 -
Frauenheilkunde 215.405 - 215.405 - - - 215.405
Innere Medizin 131.513 58.467 73.046 131.513 58.467 73.046 -
Eigene Einrichtungen der
32.938 18.567 14.371 31.393 18.567 12.826 1.545
Sozialversicherung
Sonstige
42.630 24.547 18.083 40.928 24.547 16.381 1.702
Untersuchungsstellen
Anmerkungen. M = Männer, F = Frauen, Allg. = Allgemeines.
Die größte Anzahl an allgemeinen Vorsorgeuntersuchungen im Jahr 2017 war insgesamt – für
Frauen und für Männer gleichsam – bei den niedergelassenen VertragsärztInnen zu
beobachten. Der Rest der Vorsorgeuntersuchungen verteilte sich auf sonstige
Untersuchungsstellen sowie eigene Einrichtungen der Sozialversicherungen. Innerhalb der
Gruppe der niedergelassenen VertragsärztInnen wurde die überwiegende Mehrzahl der
allgemeinen Vorsorgeuntersuchungen für beide Geschlechter durch ÄrztInnen für
Allgemeinmedizin erbracht. Von dieser Gruppe wurden im Jahr 2017 bezogen auf alle
Untersuchungsstellen 79,5 % der allgemeinen Vorsorgeuntersuchungen durchgeführt. Dahinter
rangierten die FachärztInnen, wobei unter diesen die FachärztInnen für Innere Medizin am
stärksten vertreten waren.
Bericht an das Bundesministerium für 20
Arbeit, Soziales, Gesundheit und KonsumentenschutzVorsorgeuntersuchung Neu
1.2.6 Veränderungen der Vorsorgeuntersuchungen 2016-2017
Tabelle 8: Veränderung der Anzahl der Vorsorgeuntersuchungen nach Bundesländern in Absolutzahlen (alle KV-
Träger), 2016-2017.
davon
Bundesland Untersuchungen insgesamt Allg. Untersuchungsprogramm Gynäkologisches
Untersuchungs-
M+F Männer Frauen M+F Männer Frauen programm
Österreich +13.223 +3.724 +9.499 +8.704 +3.724 +4.980 +4.519
Wien +13.188 +3.919 +9.269 +9.716 +3.919 +5.797 +3.472
Niederösterreich +5.064 +523 +4.541 +5.016 +523 +4.493 +48
Burgenland +460 -22 +482 +125 -22 +147 +335
Oberösterreich -4.585 -1.483 -3.102 -4.549 -1.483 -3.066 -36
Steiermark -3.916 -975 -2.941 -3.677 -975 -2.702 -239
Kärnten +3.158 +1.462 +1.696 +1.822 +1.462 +360 +1.336
Salzburg +1.701 +706 +995 +1.747 +706 +1.041 -46
Tirol -1.560 -353 -1.207 -1.152 -353 -799 -408
Vorarlberg -287 -53 -234 -344 -53 -291 +57
Anmerkungen. M = Männer, F = Frauen, Allg. = Allgemeines.
Betrachtet man die beiden Vergleichsjahre 2016 und 2017 nach Absolutzahlen der allgemeinen
Vorsorgeuntersuchungen, so zeigte sich, dass die Häufigkeit der Untersuchungen in 4 von 9
Bundesländern rückläufig war (Tabelle 8). Aufgrund der Zuwächse in den Bundesländern Wien,
Niederösterreich, Kärnten, Steiermark und Burgenland nahmen insgesamt und absolut
betrachtet mehr ÖsterreicherInnen im Jahr 2017 eine Vorsorgeuntersuchung in Anspruch als im
Jahr davor. Dies jedoch in einem weit geringeren Ausmaß (Zuwachs von 8.704
Untersuchungen) als in den beiden letzten Vergleichsjahren (Zuwachs von 40.566
Untersuchungen). Diese Zunahme von 2016 zu 2017 um 8.704 Untersuchungen ist vor allem
auf die Zunahme in den Bundesländern Wien und Niederösterreich zurückzuführen. Der größte
Gesamtzuwachs zeigte sich in Wien.
Für Männer und Frauen getrennt betrachtet, zeigte sich im Bundesländervergleich folgendes
Bild. Den stärksten Zuwachs beim allgemeinen Untersuchungsprogramm wiesen Männer und
Frauen im Bundesland Wien auf. Der größte geschlechtsspezifische Unterschied bei der
Veränderung der Inanspruchnahme der Vorsorgeuntersuchung zeigte sich im Bundesland
Niederösterreich, wo sich bei Frauen ein Zuwachs von 4.493 Untersuchungen zeigte, während
die Anzahl an Untersuchungen bei den Männern um 523 anstieg. Insgesamt nahmen im Jahr
2017 3.724 mehr Männer und 4.980 mehr Frauen eine Vorsorgeuntersuchung in Anspruch als
noch im Jahr 2016 (Tabelle 8).
Bericht an das Bundesministerium für 21
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Tabelle 9: Veränderung der Inanspruchnahmeraten der Vorsorgeuntersuchungen der Zielgruppe (Wohnbevölkerung in
Österreich ab 18 Jahre) in Prozentpunkten, nach Bundesländern, 2016-2017.
Bundesland Allg. Untersuchungsprogramm
Gynäkologisches
M+F Männer Frauen Untersuchungsprogramm
Österreich +0,0 +0,0 +0,0 +0,1
Wien +0,4 +0,3 +0,6 +0,3
Niederösterreich +0,3 +0,0 +0,6 +0,0
Burgenland +0,0 -0,1 +0,1 +0,2
Oberösterreich -0,5 -0,4 -0,6 +0,0
Steiermark -0,4 -0,3 -0,5 +0,0
Kärnten +0,3 +0,7 +0,1 +0,5
Salzburg +0,3 +0,3 +0,4 +0,0
Tirol -0,3 -0,3 -0,4 -0,3
Vorarlberg -0,2 -0,2 -0,4 -0,2
Anmerkungen. M = Männer, F = Frauen, Allg. = Allgemeines.
Die Veränderung der Inanspruchnahmeraten der Zielgruppe von 2016 und 2017 wird in Tabelle
9 dargestellt. Es ist ersichtlich, dass hinsichtlich der Inanspruchnahmerate der Zielgruppe in vier
Bundesländern ein Zuwachs, und in vier Bundesländern ein Rückgang zu verzeichnen ist. In
einem Bundesland (Burgenland) stagnierte die Inanspruchnahmerate. Geschlechtsspezifisch
zeigt sich für Männer in Kärnten der stärkste Zuwachs. Bei den Frauen zeigt sich der stärkste
Zuwachs in den Bundesländern Wien und Niederösterreich. Der stärkste Rückgang der
Inanspruchnahmerate lässt sich sowohl bei den Männern als auch bei den Frauen für das
Bundesland Oberösterreich verzeichnen. Österreichweit stagnierte die Inanspruchnahmerate
ebenso wie bei den Männer und Frauen (Tabelle 9).
Bericht an das Bundesministerium für 22
Arbeit, Soziales, Gesundheit und KonsumentenschutzVorsorgeuntersuchung Neu
Tabelle 10: Veränderung der Anzahl der Vorsorgeuntersuchungen in Absolutzahlen, nach Alter der ProbandInnen (alle
KV-Träger), 2016-2017.
davon
Altersgruppe Untersuchungen insgesamt Allg. Untersuchungsprogramm Gynäkologisches
Untersuchungs-
M+F Männer Frauen M+F Männer Frauen programm
insgesamt +13.223 +3.724 +9.499 +8.704 +3.724 +4.980 +4.519
18-24 -1.745 -499 -1.246 -1.688 -499 -1.189 -57
25-29 +1.766 +656 +1.110 +574 +656 -82 +1.192
30-34 -28 -193 +165 -379 -193 -186 +351
35-39 +3.831 +1.138 +2.693 +2.850 +1.137 +1.713 +981
40-44 -577 -125 -452 -565 -124 -441 -12
45-49 -808 -1.070 +262 -1.260 -1.070 -190 +452
50-54 +2.712 +846 +1.866 +1.924 +846 +1.078 +788
55-59 +5.394 +2.137 +3.257 +4.195 +2.137 +2.058 +1.199
60-64 +3.605 +1.644 +1.961 +2.935 +1.644 +1.291 +670
65-69 -222 -573 +351 -383 -573 +190 +161
70-74 +1.845 +23 +1.822 +1.471 +23 +1.448 +374
75 und älter -2.550 -260 -2.290 -970 -260 -710 -1.580
Anmerkungen. M = Männer, F = Frauen, Allg. = Allgemeines.
Betrachtet man die in Tabelle 10 dargestellten Absolutzahlen, so zeigte sich, dass die
Untersuchungszahlen, insgesamt sowie geschlechtsspezifisch, am stärksten bei Personen der
Altersgruppe der 55- bis 59-Jährigen angestiegen sind. Bei Männern sind die allgemeinen
Vorsorgeuntersuchungen im Vergleich zum Vorjahr in der Altersgruppe der 45-49-Jährigen, bei
Frauen in der Altersgruppe der 18- bis 24-Jährigen, am stärksten gesunken.
Tabelle 11: Veränderung der Inanspruchnahmeraten der Vorsorgeuntersuchungen der Zielgruppe (Wohnbevölkerung in
Österreich ab 18 Jahre) in Prozentpunkten, nach Alter der ProbandInnen, 2016-2017.
Altersgruppe Allg. Untersuchungsprogramm Gynäkologisches
Untersuchungs-
M+F Männer Frauen programm
insgesamt +0,0 +0,0 +0,0 +0,1
18-24 +0,0 +0,0 -0,2 +0,1
25-29 +0,0 +0,1 -0,2 +0,3
30-34 -0,1 -0,1 -0,1 +0,1
35-39 +0,1 +0,1 +0,2 +0,1
40-44 +0,3 +0,3 +0,3 +0,2
45-49 +0,1 +0,0 +0,2 +0,3
50-54 +0,1 +0,2 +0,2 +0,2
55-59 +0,1 +0,1 +0,1 +0,2
60-64 -0,1 -0,1 -0,2 +0,1
65-69 +0,0 -0,1 +0,2 +0,1
70-74 +0,4 +0,0 +0,8 +0,2
75 und älter -0,5 -0,7 -0,4 -0,4
Anmerkungen. M = Männer, F = Frauen.
Bericht an das Bundesministerium für 23
Arbeit, Soziales, Gesundheit und KonsumentenschutzVorsorgeuntersuchung Neu
Die Gegenüberstellung der Teilnahmeraten bezogen auf die Wohnbevölkerung in Österreich ab
18 Jahre (Tabelle 11) von 2016 und 2017 nach Altersklassen zeigte, dass die Gruppe der 70-
bis 74-Jährigen den größten Anstieg der Teilnahmeraten aufwies und dies insgesamt sowie bei
den Frauen. Bei den Männern wies die Gruppe der 40- bis 44-Jährigen den größten Anstieg der
Inanspruchnahmerate auf. In der Gruppe der 18- bis 29-Jährigen blieb die Teilnahmerate
insgesamt unverändert. Bei den Männern trifft dies auf die Altersgruppen der 18- bis 24-
Jährigen, der 45- bis 49-Jährigen sowie der 70- bis 74-Jährigen zu. Bei den Frauen gibt es
keine Altersgruppe in der die Inanspruchnahme stagnierte. Den größten Rückgang der
Teilnahmeraten verzeichnete die Gruppe der 75-Jährigen und Älteren und dies insgesamt
sowie geschlechtsspezifisch (Tabelle 11).
Besonders sei jedoch darauf hingewiesen, dass Darstellungen des Verlaufes von
Untersuchungszahlen bzw. Teilnahmeraten bisher lediglich Querschnittsvergleiche darstellen.
Seit Einführung der elektronischen Befunddokumentation der VU Neu ist es erstmals möglich,
Personen über mehrere Jahre – in pseudonymisierter Form – zu verfolgen. Mit diesen
Längsschnittbetrachtungen könnten dann bei wiederholter Inanspruchnahme der VU Aussagen
über die entsprechenden Intervalle zwischen den Vorsorgeuntersuchungen getroffen werden
sowie die jeweiligen Gesundheitsprofile der VU-TeilnehmerInnen verfolgt werden.
Bericht an das Bundesministerium für 24
Arbeit, Soziales, Gesundheit und KonsumentenschutzVorsorgeuntersuchung Neu
1.2.7 Verlauf der Anzahl der Vorsorgeuntersuchungen (Allgemeines
Untersuchungsprogramm) 2000-2017
Im Folgenden sei auf eine Verlaufsdarstellung der verzeichneten Anzahl der
Vorsorgeuntersuchungen der Jahre 2000 bis 2017 verwiesen (Tabelle 12). Auch bei allen
folgenden vergleichenden Darstellungen werden ausschließlich die Vorsorgeuntersuchungen
des allgemeinen Untersuchungsprogramms betrachtet.
Betrachtet man in Abbildung 6 die grafische Darstellung der Absolutzahlen aus Tabelle 12, so
zeigt sich eine stetige Zunahme der Zahl der allgemeinen Vorsorgeuntersuchungen von 2000
bis 2004. Im Jahr 2005 waren die Vorsorgeuntersuchungen in allen Bundesländern rückläufig.
Von 2005 bis 2008 war ein flacher bis leicht steigender Verlauf der Kurven erkennbar. Der
allgemeine positive Trend konnte sich im Jahr 2009 nicht fortsetzen. Die Ausnahme stellte das
Burgenland dar, welches als einziges Bundesland einen Zuwachs in den Absolutzahlen im
Vergleich zu 2008 verzeichnete. Problematisch stellten sich die Frequenzen der allgemeinen
Untersuchungen für das Bundesland Wien in den Jahren 2006 bis 2008 dar. Laut Hauptverband
ist es in diesem Zeitraum zu Doppelerfassungen gekommen. Somit ist für das Bundesland Wien
eine Interpretation des Verlaufes der gemeldeten Frequenzen im genannten Zeitraum nicht
sinnvoll möglich. Mit Hilfe einer linearen Fortschreibung der Daten für Wien von 2006 bis 2008
konnte aber eine vorsichtige Interpretation vorgenommen werden, wonach im Vergleich von
2008 zu 2009 ebenfalls ein Rückgang der Teilnahmezahlen in Wien zu erkennen war. Dies
führte bei den angepassten österreichweiten Zahlen ebenfalls zu einem, wenn auch gegenüber
den gemeldeten Frequenzen abgeschwächten, „Knick“ des Kurvenverlaufs von 2008 auf 2009.
Weiters zeigte sich ein weitgehend paralleler Trendverlauf der Teilnahmezahlen von Österreich
exklusive der gemeldeten Wien-Frequenzen zu jenen von Österreich mit den angepassten
Wiener Teilnahmezahlen.
Ab dem Jahr 2009 war erneut ein positiver Aufwärtstrend bei allen Bundesländern erkennbar,
mit Ausnahme von Niederösterreich und Salzburg, wobei die Frequenzen in Salzburg im Jahr
2011 wieder anstiegen und jene in Niederösterreich nur leicht zurückgingen. Im Jahr 2012
konnte der österreichweite positive Trend der Vorsorgeuntersuchungen in allen Bundesländern,
mit Ausnahme von Burgenland und Vorarlberg, fortgesetzt werden. Im Jahr 2013 zeigte sich die
Vorsorgeuntersuchung in 6 von 9 Bundesländern erneut als rückläufig bzw. stagnierend. 2014
zeigte sich erneut eine positive Entwicklung in allen Bundesländern die sich 2015 in 4
Bundesländern fortsetzte. Im Jahr 2016 konnte erneut ein Anstieg der Absolutzahlen in allen
Bundesländern beobachtet werden. Für das Jahr 2017 lässt sich für 5 Bundesländer ein
Anstieg der Absolutzahlen aufzeigen.
Bericht an das Bundesministerium für 25
Arbeit, Soziales, Gesundheit und KonsumentenschutzVorsorgeuntersuchung Neu
Tabelle 12: Absolute Anzahl der Vorsorgeuntersuchungen (Allgemeines Untersuchungsprogramm) 2000 – 2017 (alle KV-Träger).
Bdsld. 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
Österr. 791.370 821.655 871.691
Österr. 653.472 709.350 748.332 786.315 813.782 775.723 839.360 854.413 884.589 925.688 931.032 950.940 949.707 990.273 998.977
(W 790.239 811.303 857.740
fortg.)
Österr.
(exkl. 551.323 597.143 625.294 653.001 671.355 638.010 637.222 650.322 688.794 670.797 680.727 703.049 733.371 733.306 751.699 949.707 990.273 998.977
W)
W 154.148 171.333 182.897
W 102.149 112.207 123.038 133.314 142.427 137.713 168.563 173.686 181.540 192.317 197.726 199.241 200.912 214.793 224.509
153.017 160.981 168.946
(fortg.)
NÖ 60.255 69.319 72.299 78.209 78.833 74.669 77.866 78.226 82.262 80.515 79.526 79.516 88.330 81.848 82.865 82.310 85.879 90.895
Bgld. 35.171 37.180 39.061 40.463 42.276 40.177 39.200 43.868 47.380 47.438 48.960 50.385 49.692 49.237 49.322 49.266 52.317 52.442
OÖ 107.874 117.579 121.155 128.064 134.387 126.042 126.341 128.278 137.937 134.040 139.809 144.204 150.631 150.619 155.391 152.535 152.688 148.139
Stmk. 113.030 123.635 129.184 134.317 132.444 126.067 123.683 122.401 126.606 122.658 124.619 129.832 136.306 131.840 138.290 137.336 143.671 139.994
Ktn. 64.937 69.330 72.112 73.786 76.474 75.305 72.808 74.171 78.294 76.708 77.493 82.433 86.033 95.313 97.154 99.320 106.724 108.546
Sbg. 48.810 50.863 53.696 55.241 56.785 52.747 54.605 57.794 58.795 58.208 55.626 58.329 60.439 60.078 61.081 62.389 65.089 66.836
T 82.799 88.537 96.125 99.836 103.493 96.484 101.000 102.639 109.002 104.527 107.390 109.038 115.273 118.419 119.244 119.404 122.623 121.471
Vbg. 38.447 40.700 41.662 43.085 46.663 46.519 41.719 42.945 48.518 46.703 47.304 49.312 46.667 45.952 48.352 46.235 46.489 46.145
Legende: Bdsld. = Bundesland, W = Wien, NÖ = Niederösterreich, Bgld. = Burgenland, OÖ = Oberösterreich, Stmk. = Steiermark, Ktn. = Kärnten, Sbg. = Salzburg, T = Tirol, Vbg. = Vorarlberg, fortg. =
lineare Fortschreibung für 2006 – 2008, exkl. = exklusive.
Bericht an das Bundesministerium für 26
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