Bericht zur versichertenbezogenen Qualitätssicherung der pronova BKK
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Bericht zur versichertenbezogenen Qualitätssicherung der pronova BKK gemäß § 137f Abs. 4 Satz 2 SGB V auf der Grundlage der DMP-Anforderungen-Richtlinie (DMP-A-RL) des Gemeinsamen Bundesausschusses Räumlicher Geltungsbereich: bundesweit Indikation: Asthma Berichtszeitraum: 01.01.2020 - 31.12.2020 pronova BKK Torsten Hansen Teamleiter Behandlungsprogramme Fon: 0221 65059-3735 Fax: 0221 65059-9735 torsten.hansen@pronovabkk.de
Allgemeine Informationen Unser Team setzt sich aus medizinischem Fachpersonal, sowie Sozialversicherungsfachangestellten zusammen. Im Programm Asthma wurden 10.686 Kundinnen und Kunden (KM 7-Statistik zum 1.1. des auf den Berichtszeitraum folgenden Jahres) versorgt. Wir betreuen unsere Kundinnen und Kunden persönlich und erbringen alle Leistungen bezüglich Teilnahmegewinnung, Reminding, Qualitätssicherung und Fallführung selbst. Die Reminding Schreiben an die Versicherten sind vielfach mit einer Aufforderung eines persönlichen Arztkontaktes verbunden. Aufgrund der Pandemiesituation kann daher die Anzahl der im Berichtsjahr versendeten Reminding Schreiben geringer sein als in den Vorjahren. Somit sind diese Angaben nur eingeschränkt für einen Vergleich mit den Vorjahren geeignet.
Anzahl Teilnehmer nach KV-Bezirk
(Anzahl Teilnehmer gemäß KM 7-Statistik vom 1.1. des auf den Berichtszeitraum folgenden Jahres)
Berichtszeitraum 01.01.2020 - 31.12.2020 - Asthma
Anzahl Teilnehmer
Baden-Württemberg 418
Bayern 438
Berlin 196
Brandenburg 166
Bremen 43
Hamburg 89
Hessen 264
Mecklenburg-Vorpommern 26
Niedersachsen 1.827
Nordrhein 5.105
Rheinland-Pfalz 1.282
Saarland 265
Sachsen 41
Sachsen-Anhalt 38
Schleswig Holstein 121
Thüringen 32
Westfalen-Lippe 313
Wohnsitz im Ausland 22
Gesamt 10.686Altersverteilung der Teilnehmer zum Ende des Berichtszeitraums Berichtszeitraum 01.01.2020 - 31.12.2020 - Asthma Altersgruppe Anzahl* 0-17 756 18-39 1.737 40-49 1.282 50-59 2.453 60-69 2.116 70-99 2.931 * Die Gesamtanzahl kann z.B. aufgrund von rückwirkenden Ausschreibungen von den in der KM 7 zum 1.1. des auf den Berichtszeitraum folgenden Jahres ausgewiesenen Zahlen abweichen.
Anzahl Begleiterkrankungen
(Anzahl Begleiterkrankungen zum Zeitpunkt der Erstdokumentation, nur im Berichtszeitraum neu
eingeschriebene Teilnehmer)
Berichtszeitraum: 01.01.2020 - 31.12.2020 - Asthma
Anzahl Begleiterkrankungen Häufigkeit
0 1.263
1 384
2 209
3 113
4 17
5 6Anzahl Remindings
Berichtszeitraum 01.01.2020 - 31.12.2020 - Asthma
Reminding Ziel Anzahl
Anschreiben fehlende Schulung Wahrnehmung empfohlener Schulungen 19
Anschreiben Schulung nicht möglich Wahrnehmung empfohlener Schulungen 86
Reminding Stufe 1 Sicherstellung der regelmäßigen Teilnahme des Versicherten 416
Reminding Stufe 2 Sicherstellung der regelmäßigen Teilnahme des Versicherten 631
1.152
Erläuterungen:
Reminding Stufe 1: Erinnerung an Versicherte/n, dass ein erforderlicher Arzttermin zum ersten Mal nicht wahrgenommen wurde.
Reminding Stufe 2: Erinnerung an Versicherte/n, dass ein erforderlicher Arzttermin droht zum zweiten Mal nicht wahrgenommen
zu werden.Anzahl Remindings nach KV-Bezirk
Berichtszeitraum 01.01.2020 - 31.12.2020 - Asthma
Anschreiben fehlende Anschreiben Schulung Reminding Stufe 1 Reminding Stufe 2
Schulung nicht möglich
Baden-Württemberg 0 2 35 33
Bayern 1 6 19 30
Berlin 0 2 8 13
Brandenburg 0 0 3 4
Bremen 0 0 1 1
Hamburg 0 1 7 7
Hessen 0 5 11 22
Mecklenburg-Vorpommern 0 0 0 1
Niedersachsen 6 5 70 115
Nordrhein 10 60 180 302
Rheinland-Pfalz 1 3 45 57
Saarland 0 1 5 15
Sachsen 1 0 7 1
Sachsen-Anhalt 0 0 1 5
Schleswig Holstein 0 0 4 4
Thüringen 0 0 5 2
Westfalen-Lippe 0 1 15 19
Gesamt 19 86 416 631
Erläuterungen:
Reminding Stufe 1: Erinnerung an Versicherte/n, dass ein erforderlicher Arzttermin zum ersten Mal nicht wahrgenommen wurde.
Reminding Stufe 2: Erinnerung an Versicherte/n, dass ein erforderlicher Arzttermin droht zum zweiten Mal nicht wahrgenommen zu werden.
[Keine Angabe] Der Wert "[Keine Angabe]" wird verwendet, wenn für den entsprechenden KV-Bereich weniger als 10 Teilnehmer eingeschrieben sind.Anzahl QS-Maßnahmen
(Anzahl der im Berichtszeitraum erzeugten Einträge im Statusverlauf zur Durchführung von QS-Maßnahmen)
Berichtszeitraum 01.01.2020 - 31.12.2020 - Asthma
QS-Maßnahme Ziel Anzahl
Anschreiben Raucherentwöhnung Von der Teilnehmerin/dem Teilnehmer gewünschtes Informationsmaterial 247
Anschreiben Reduktion ungeplanter Behandlungen Vermeidung ungeplanter Behandlungen (ambulant und stationär) 151
(optional) Anschreiben Ernährungsberatung Von der Teilnehmerin/dem Teilnehmer gewünschtes Informationsmaterial 532
(optional) Anschreiben körperliches Training Von der Teilnehmerin/dem Teilnehmer gewünschtes Informationsmaterial 1.086
2.016Anzahl QS-Maßnahmen nach KV-Bezirk
(Anzahl der im Berichtszeitraum erzeugten Einträge im Statusverlauf zur Durchführung von QS-Maßnahmen)
Berichtszeitraum 01.01.2020 - 31.12.2020 - Asthma
Anschreiben Anschreiben (optional) (optional)
Raucher- Reduktion Anschreiben Anschreiben
entwöhnung ungeplanter Ernährungs- körperliches
Behandlungen beratung Training
Baden-Württemberg 6 7 14 79
Bayern 3 5 22 26
Berlin 8 3 29 54
Brandenburg 3 1 5 9
Bremen 3 0 0 0
Hamburg 1 0 2 8
Hessen 3 3 6 17
Mecklenburg- 0 3 2 4
Vorpommern
Niedersachsen 35 28 59 134
Nordrhein 156 66 313 595
Rheinland-Pfalz 17 16 47 103
Saarland 5 2 13 17
Sachsen 1 2 1 1
Sachsen-Anhalt 0 2 1 3
Schleswig Holstein 0 5 4 7
Thüringen 0 1 0 1
Westfalen-Lippe 6 7 14 28
Gesamt 247 151 532 1.086
Erläuterungen:
[Keine Angabe] Der Wert "[Keine Angabe]" wird verwendet, wenn für den entsprechenden KV-Bereich weniger als 10 Teilnehmer eingeschrieben sind.Grad der Zielerreichung
(Zahl der wahrgenommenen Arztbesuche im Verhältnis zu den fälligen Arztbesuchen)
Berichtszeitraum 01.01.2020 - 31.12.2020 - Asthma
KV-Bereich Wahrgenommen Fällig Grad der Ziel
Zielerreichung
Baden-Württemberg 1.293 1.608 80,41% 90%
Bayern 1.084 1.367 79,30% 90%
Berlin 420 592 70,95% 90%
Brandenburg 231 293 78,84% 90%
Bremen 170 206 82,52% 90%
Hamburg 162 241 67,22% 90%
Hessen 586 761 77,00% 90%
Mecklenburg-Vorpommern 38 55 69,09% 90%
Niedersachsen 4.426 5.680 77,92% 90%
Nordrhein 12.894 16.625 77,56% 90%
Rheinland-Pfalz 3.133 3.822 81,97% 90%
Saarland 743 917 81,03% 90%
Sachsen 128 199 64,32% 90%
Sachsen-Anhalt 60 97 61,86% 90%
Schleswig Holstein 247 319 77,43% 90%
Thüringen 48 69 69,57% 90%
Westfalen-Lippe 716 967 74,04% 90%Austrittsgründe
(nur im Berichtszeitraum ausgeschriebene Teilnehmer)
Berichtszeitraum 01.01.2020 - 31.12.2020 - Asthma
Austrittsgrund Anzahl
Beendigung durch Versicherte/n 2
Ende der Mitgliedschaft 189
Fehlen von Folgedokumentationen 0
Nichtwahrnehmung zweier Schulungen 11
Sonstige Gründe 51
Tod 118
371Austrittsgründe nach KV-Bezirk
(nur im Berichtszeitraum ausgeschriebene Teilnehmer)
Berichtszeitraum 01.01.2020 - 31.12.2020 - Asthma
Beendigung durch Ende der Fehlen von Folge- Nichtwahrnehmung Sonstige Gründe Tod
Versicherte/n Mitgliedschaft dokumentationen zweier Schulungen
Baden-Württemberg 0 8 0 0 5 5
Bayern 0 13 0 0 2 5
Berlin 0 4 0 2 0 1
Brandenburg 0 1 0 0 0 3
Bremen 0 0 0 0 2 2
Hamburg 0 1 0 0 0 1
Hessen 0 4 0 1 4 2
Mecklenburg-Vorpommern 0 1 0 0 1 0
Niedersachsen 0 57 0 0 5 23
Nordrhein 1 65 0 6 18 52
Rheinland-Pfalz 0 10 0 1 8 17
Saarland 0 2 0 0 2 0
Sachsen 0 6 0 0 2 1
Sachsen-Anhalt 0 3 0 0 0 0
Schleswig Holstein 1 2 0 0 0 1
Thüringen 0 2 0 0 0 0
Westfalen-Lippe 0 10 0 1 2 5
Gesamt 2 189 0 11 51 118
Erläuterungen:
[Keine Angabe] Der Wert "[Keine Angabe]" wird verwendet, wenn für den entsprechenden KV-Bereich weniger als 10 Teilnehmer eingeschrieben sind.pronova BKK Qualitätsbericht DMP 01.01.2020 - 31.12.2020 Version 1.0.0 pronova BKK Brunckstr. 47 67069 Ludwigshafen Torsten Hansen
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