Jahresauswertung 2020 Implantierbare Defibrillatoren-Revision/ -Systemwechsel/-Explantation 09/6
←
→
Transkription von Seiteninhalten
Wenn Ihr Browser die Seite nicht korrekt rendert, bitte, lesen Sie den Inhalt der Seite unten
Jahresauswertung 2020
Implantierbare Defibrillatoren-Revision/
-Systemwechsel/-Explantation
09/6
Sachsen-Anhalt Gesamt
Teilnehmende Krankenhäuser/Abteilungen (Sachsen-Anhalt): 24
Anzahl Datensätze Gesamt: 234
Datensatzversion: 09/6 2020
Datenbankstand: 28. Februar 2021
2020 - D18611-L120369-P55818
Eine Auswertung des BQS-Instituts unter Verwendung von bundeseinheitlichen Rechenregeln des IQTIG, Berlin © 2021 und
des BQS-Instituts im Auftrag der Projektgeschäftsstelle Qualitätssicherung Ärztekammer Sachsen-AnhaltJahresauswertung 2020
Implantierbare Defibrillatoren-Revision/
-Systemwechsel/-Explantation
09/6
Qualitätsindikatoren, Kennzahlen und Auffälligkeitskriterien
Sachsen-Anhalt Gesamt
Teilnehmende Krankenhäuser/Abteilungen (Sachsen-Anhalt): 24
Anzahl Datensätze Gesamt: 234
Datensatzversion: 09/6 2020
Datenbankstand: 28. Februar 2021
2020 - D18611-L120369-P55818
Eine Auswertung des BQS-Instituts unter Verwendung von bundeseinheitlichen Rechenregeln des IQTIG, Berlin © 2021 und
des BQS-Instituts im Auftrag der Projektgeschäftsstelle Qualitätssicherung Ärztekammer Sachsen-AnhaltQSINDIREKT Sachsen-Anhalt Gesamt - 09/6 - 2020
Jahresauswertung 2020 Implantierbare Defibrillatoren-Revision/-Systemwechsel/-Explantation
Gesamt Übersicht Qualitätsindikatoren/Kennzahlen/Auffälligkeitskriterien
Übersicht Qualitätsindikatoren und Kennzahlen
Fälle Ergebnis Ergebnis Ergebnis/ Ergebnis
Krankenhaus Krankenhaus Gesamt Referenz- Referenz¹ Gesamt
Qualitätsindikator/Kennzahl 2020 2020 2020 bereich Gesamt Vorjahr² Seite
Gruppe: Peri- bzw. postoperative Komplikationen
während des stationären Aufenthalts
2020/09n6-DEFI-REV/151800
QI: Nicht sondenbedingte Komplikationen
(inkl. Wundinfektionen) 0,43%QSINDIREKT Sachsen-Anhalt Gesamt - 09/6 - 2020
Jahresauswertung 2020 Implantierbare Defibrillatoren-Revision/-Systemwechsel/-Explantation
Gesamt Übersicht Qualitätsindikatoren/Kennzahlen/Auffälligkeitskriterien
Übersicht Auffälligkeitskriterien
In der Statistischen Basisprüfung werden die Daten der QS-Dokumentation auf statistische Auffälligkeiten geprüft. Krankenhäuser mit auffälliger Dokumentationsqualität
werden anschließend im strukturierten Dialog aufgefordert, dazu Stellung zu nehmen.
Fälle Ergebnis Ergebnis Ergebnis/ Ergebnis
Krankenhaus Krankenhaus Gesamt Referenz- Referenz¹ Gesamt
Auffälligkeitskriterium 2020 2020 2020 bereich Gesamt Vorjahr² Seite
2020/09n6-DEFI-REV/851904
Häufig sonstige aggregatbezogene
Indikation, sonstiges Taschenproblem
oder sonstiges Sondenproblem 14,53%QSINDIREKT Sachsen-Anhalt Gesamt - 09/6 - 2020
Jahresauswertung 2020 Implantierbare Defibrillatoren-Revision/-Systemwechsel/-Explantation
Gesamt Definitionen
Verbindliche Kennzahlen
Ab dem Auswertungsjahr 2018 sind auf Beschluss des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA) neben den
Qualitätsindikatoren auch berichts- und veröffentlichungspflichtige Kennzahlen auszuweisen. Sie unterscheiden sich von den
Qualitätsindikatoren im Wesentlichen durch fehlende Referenzbereiche. Folgende vier Kennzahltypen wurden definiert:
kalkulatorische Kennzahlen (KKez)
Transparenzkennzahlen (TKez)
ergänzende Kennzahlen (EKez)
verfahrensspezifische Kennzahlen (VKez)
Für das Auswertungsjahr 2020 wurden kalkulatorische Kennzahlen, Transparenzkennzahlen und ergänzende Kennzahlen spezifiziert.
Sie sind aus dem Gliederungspunkt „Art des Wertes“ bzw. dem Kürzel „KKez“, „TKez“ oder „EKez“ ersichtlich. In den Diagramm-
beschriftungen sind diese Kennzahlen zusätzlich mit dem Kürzel „KKez“, „TKez“ oder „EKez“ gekennzeichnet.
Weitere Einzelheiten entnehmen Sie bitte der Leseanleitung im Anhang dieser Auswertung und dem Beschlusstext des G-BA,
der auf der Homepage des Gemeinsamen Bundesausschusses im Abschnitt "Beschlüsse" ersichtlich ist.
Vergleichbarkeit der Vorjahreswerte
Da in den QS-Daten eine Datenannahme über den Datenannahmeschluss des Verfahrensjahres hinaus erfolgt,
fließen in die Berechnung grundsätzlich auch die Fälle mit ein, die auf dem erweiterten Datenpool beruhen.
Dieser berücksichtigt alle Patientinnen und Patienten, deren Aufnahme im Jahr 2019 oder 2020 und die Entlassung zwischen
dem 01.01.2020 und dem 31.12.2020 erfolgte. Das heißt, so genannte Überliegerfälle sind im Datensatz 2020 enthalten
und können bei der Berechnung der Qualitätsindikatoren, Kennzahlen und Auffälligkeitskriterien zu einer eingeschränkten
Vergleichbarkeit mit den Vorjahresdaten führen.
Aufgrund des ab 2020 geltenden bundesweiten Verzeichnisses der Standorte nach § 108 SGB V zugelassener Krankenhäuser
und ihrer Ambulanzen kann es zu einer eingeschränkten Vergleichbarkeit der Ergebnisse in den Qualitätsindikatoren,
Kennzahlen und Auffälligkeitskriterien des Erfassungsjahres 2020 mit den Vorjahresergebnissen kommen.
Weitere Informationen dazu finden Sie in den Beschreibungen der Qualitätsindikatoren und Kennzahlen nach QSKH-RL
auf der Homepage des IQTIG.
PGS QS Ärztekammer Sachsen-Anhalt -5- 07.06.2021 / 2020 - D18611-L120369-P55818QSINDIREKT Sachsen-Anhalt Gesamt - 09/6 - 2020
Jahresauswertung 2020 Implantierbare Defibrillatoren-Revision/-Systemwechsel/-Explantation
Gesamt Qualitätsindikatoren/Kennzahlen
Gruppe: Peri- bzw. postoperative Komplikationen während des stationären Aufenthalts
Qualitätsziel: Möglichst wenige peri- bzw. postoperative Komplikationen während des stationären Aufenthalts
Nicht sondenbedingte Komplikationen (inkl. Wundinfektionen)
Grundgesamtheit: Alle Patientinnen und Patienten
Art des Wertes: Qualitätsindikator
Indikator-ID: 2020/09n6-DEFI-REV/151800
Referenzbereich:QSINDIREKT Sachsen-Anhalt Gesamt - 09/6 - 2020
Jahresauswertung 2020 Implantierbare Defibrillatoren-Revision/-Systemwechsel/-Explantation
Gesamt Qualitätsindikatoren/Kennzahlen
Vorjahresdaten¹ Krankenhaus 2019 Gesamt 2019
Anzahl % Anzahl %
Patientinnen und Patienten mit nicht
sondenbedingten Komplikationen
(inkl. Wundinfektionen)² 3 / 235 1,28%
Vertrauensbereich 0,44% - 3,69%
¹ Gemäß QIDB sind die Vorjahreswerte eingeschränkt vergleichbar.
² kardiopulmonale Reanimation, interventionspflichtiger Pneumothorax, interventionspflichtiger Hämatothorax, interventionspflichtiger Perikarderguss,
interventionspflichtiges Taschenhämatom, postoperative Wundinfektion oder sonstige interventionspflichtige Komplikation
PGS QS Ärztekammer Sachsen-Anhalt -7- 07.06.2021 / 2020 - D18611-L120369-P55818QSINDIREKT Sachsen-Anhalt Gesamt - 09/6 - 2020
Jahresauswertung 2020 Implantierbare Defibrillatoren-Revision/-Systemwechsel/-Explantation
Gesamt Qualitätsindikatoren/Kennzahlen
Verteilung der Krankenhausergebnisse [Diagramm 1a, Indikator-ID 2020/09n6-DEFI-REV/151800]:
Anteil von Patientinnen und Patienten mit nicht sondenbedingten Komplikationen (inkl. Wundinfektionen) an allen Patientinnen
und Patienten
Krankenhäuser mit mindestens 10 Fällen in dieser Grundgesamtheit:
8 Krankenhäuser haben mindestens 10 Fälle in dieser Grundgesamtheit.
12% 8
Nicht sondenbedingte Komplikationen
7
10%
6
Anzahl Krankenhäuser
8%
5
6% 4
3
4%
2
2%
1
0% 0
>=8 >=6 >=4 >=2 >=0
Krankenhäuser %
Perzentil der Ergebnisse der Min P05 P10 P25 Median P75 P90 P95 Max
Krankenhäuser (%) 0,00 0,00 0,00 0,00 10,00
Krankenhäuser mit weniger als 10 Fällen in dieser Grundgesamtheit:
16 Krankenhäuser haben weniger als 10 Fälle in dieser Grundgesamtheit.
12%
Nicht sondenbedingte Komplikationen
10%
8%
6%
4%
2%
0%
Krankenhäuser
Perzentil der Ergebnisse der Min P05 P10 P25 Median P75 P90 P95 Max
Krankenhäuser (%) 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
0 Krankenhäuser haben keinen Fall in dieser Grundgesamtheit.
PGS QS Ärztekammer Sachsen-Anhalt -8- 07.06.2021 / 2020 - D18611-L120369-P55818QSINDIREKT Sachsen-Anhalt Gesamt - 09/6 - 2020
Jahresauswertung 2020 Implantierbare Defibrillatoren-Revision/-Systemwechsel/-Explantation
Gesamt Qualitätsindikatoren/Kennzahlen
Dislokation oder Dysfunktion revidierter bzw. neu implantierter Sonden
Grundgesamtheit: Alle Patientinnen und Patienten mit revidierter bzw. neu implantierter Sonde
Art des Wertes: Qualitätsindikator
Indikator-ID: 2020/09n6-DEFI-REV/52324
Referenzbereich:QSINDIREKT Sachsen-Anhalt Gesamt - 09/6 - 2020
Jahresauswertung 2020 Implantierbare Defibrillatoren-Revision/-Systemwechsel/-Explantation
Gesamt Qualitätsindikatoren/Kennzahlen
Krankenhaus 2020 Gesamt 2020
Anzahl % Anzahl %
Patientinnen und Patienten mit
Sondendysfunktion 0 / 176 0,00%
Vorhofsondendysfunktion bei Patientinnen
und Patienten mit revidierter bzw. neu
implantierter Vorhofsonde 0 / 54 0,00%
Ventrikelsondendysfunktion bei Patien-
tinnen und Patienten mit revidierter bzw.
neu implantierter Ventrikelsonde 0 / 161 0,00%
Ventrikelsondendysfunktion
erste Ventrikelsonde/
Defibrillationssonde 0 / 83 0,00%
zweite Ventrikelsonde 0 / 91 0,00%
dritte Ventrikelsonde 0/5 0,00%
andere Defibrillationssonde 0/0
Vorjahresdaten¹ Krankenhaus 2019 Gesamt 2019
Anzahl % Anzahl %
Patientinnen und Patienten mit
Dislokation oder Dysfunktion einer
revidierten bzw. neu implantierten
Sonde 2 / 173 1,16%
Vertrauensbereich 0,32% - 4,12%
¹ Gemäß QIDB sind die Vorjahreswerte eingeschränkt vergleichbar.
PGS QS Ärztekammer Sachsen-Anhalt - 10 - 07.06.2021 / 2020 - D18611-L120369-P55818QSINDIREKT Sachsen-Anhalt Gesamt - 09/6 - 2020
Jahresauswertung 2020 Implantierbare Defibrillatoren-Revision/-Systemwechsel/-Explantation
Gesamt Qualitätsindikatoren/Kennzahlen
Verteilung der Krankenhausergebnisse [Diagramm 1b, Indikator-ID 2020/09n6-DEFI-REV/52324]:
Anteil von Patientinnen und Patienten mit Dislokation oder Dysfunktion einer revidierten bzw. neu implantierten Sonde an allen
Patientinnen und Patienten mit revidierter bzw. neu implantierter Sonde
Krankenhäuser mit mindestens 10 Fällen in dieser Grundgesamtheit:
7 Krankenhäuser haben mindestens 10 Fälle in dieser Grundgesamtheit.
8% 7
7% 6
Dislokation oder Dysfunktion
6%
Anzahl Krankenhäuser
5
5%
4
4%
3
3%
2
2%
1% 1
0% 0
>=4 >=3 >=2 >=1 >=0
Krankenhäuser %
Perzentil der Ergebnisse der Min P05 P10 P25 Median P75 P90 P95 Max
Krankenhäuser (%) 0,00 0,00 0,00 0,00 5,88
Krankenhäuser mit weniger als 10 Fällen in dieser Grundgesamtheit:
13 Krankenhäuser haben weniger als 10 Fälle in dieser Grundgesamtheit.
8%
7%
Dislokation oder Dysfunktion
6%
5%
4%
3%
2%
1%
0%
Krankenhäuser
Perzentil der Ergebnisse der Min P05 P10 P25 Median P75 P90 P95 Max
Krankenhäuser (%) 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
4 Krankenhäuser haben keinen Fall in dieser Grundgesamtheit.
PGS QS Ärztekammer Sachsen-Anhalt - 11 - 07.06.2021 / 2020 - D18611-L120369-P55818QSINDIREKT Sachsen-Anhalt Gesamt - 09/6 - 2020
Jahresauswertung 2020 Implantierbare Defibrillatoren-Revision/-Systemwechsel/-Explantation
Gesamt Qualitätsindikatoren/Kennzahlen
Qualitätsindikator: Sterblichkeit im Krankenhaus
Qualitätsziel: Niedrige Sterblichkeit im Krankenhaus
Grundgesamtheit: Alle Patientinnen und Patienten
Art des Wertes: Qualitätsindikator
Indikator-ID: 2020/09n6-DEFI-REV/51196
Methode der
Risikoadjustierung: Logistische Regression
Referenzbereich:QSINDIREKT Sachsen-Anhalt Gesamt - 09/6 - 2020
Jahresauswertung 2020 Implantierbare Defibrillatoren-Revision/-Systemwechsel/-Explantation
Gesamt Qualitätsindikatoren/Kennzahlen
Verteilung der Krankenhausergebnisse [Diagramm 2, Indikator-ID 2020/09n6-DEFI-REV/51196]:
Verhältnis der beobachteten zur erwarteten Rate (O/E) an Todesfällen
Krankenhäuser mit mindestens 10 Fällen in dieser Grundgesamtheit:
8 Krankenhäuser haben mindestens 10 Fälle in dieser Grundgesamtheit.
20 7
18
Sterblichkeit im Krankenhaus (O/E)
6
16
Anzahl Krankenhäuser
14 5
12
4
10
3
8
6 2
4
1
2
0 0
>=8 >=6 >=4 >=2 >=0
Krankenhäuser O/E
Perzentil der Ergebnisse der Min P05 P10 P25 Median P75 P90 P95 Max
Krankenhäuser (O/E) 0,00 0,00 0,38 2,07 17,30
Krankenhäuser mit weniger als 10 Fällen in dieser Grundgesamtheit:
16 Krankenhäuser haben weniger als 10 Fälle in dieser Grundgesamtheit.
20
Sterblichkeit im Krankenhaus (O/E)
18
16
14
12
10
8
6
4
2
0
Krankenhäuser
Perzentil der Ergebnisse der Min P05 P10 P25 Median P75 P90 P95 Max
Krankenhäuser (O/E) 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
0 Krankenhäuser haben keinen Fall in dieser Grundgesamtheit.
PGS QS Ärztekammer Sachsen-Anhalt - 13 - 07.06.2021 / 2020 - D18611-L120369-P55818QSINDIREKT Sachsen-Anhalt Gesamt - 09/6 - 2020
Jahresauswertung 2020 Implantierbare Defibrillatoren-Revision/-Systemwechsel/-Explantation
Gesamt Übersicht Defibrillatoren -
auffällige Ergebnisse in 09/6
Auffällige Ergebnisse in den Leistungsbereichen 09/4 und 09/6
Die Berechnungen der Ergebnisse für den Qualitätsindikator mit der QI-ID 52316 in 09/4 basieren auf Vorgängen, die in den
beiden Leistungsbereichen 09/4 und 09/6 zu suchen sind.
Daraus ergibt sich, dass die auffälligen Vorgangsnummern für diesen Indikator getrennt in jedem Leistungs-
bereich ermittelt werden müssen.
Aus diesem Grund findet auf der folgenden Seite die Darstellung der Fälle statt, deren Auffälligkeiten in den
Daten des Leistungsbereiches 09/6 zu finden sind.
Zur besseren Übersichtlichkeit wird noch einmal der betroffene Qualitätsindikator dargestellt.
09/4 - Qualitätsindikator: Akzeptable Reizschwellen und Signalamplituden bei intraoperativen
Messungen
Qualitätsziel: Möglichst viele Reizschwellen- und Amplitudenmessungen mit akzeptablen Ergebnissen
Grundgesamtheit: Alle erforderlichen Reizschwellen- und Signalamplitudenmessungen bei Vorhof- und rechts-
ventrikulären Sonden aus dem Leistungsbereich Implantierbare Defibrillatoren-Implantation (09/4)
und bei neu implantierten oder neu platzierten Vorhof- und rechtsventrikulären Sonden aus dem
Leistungsbereich Implantierbare Defibrillatoren-Revision/-Systemwechsel/-Explantation (09/6),
für die ein akzeptables Ergebnis vorliegen muss:
- Reizschwelle der Vorhofsonde unter Ausschluss von Patientinnen und Patienten mit Vorhofflimmern
oder VDD-System
- Reizschwelle der rechtsventrikulären Sonden unter Ausschluss von Patientinnen und Patienten mit
separater Pace/Sense-Sonde
- P-Wellen-Amplitude der Vorhofsonde unter Ausschluss von Patientinnen und Patienten mit
Vorhofflimmern oder fehlendem Vorhofeigenrhythmus
- R-Amplitude der rechtsventrikulären Sonden unter Ausschluss von Patientinnen und Patienten mit
separater Pace/Sense-Sonde oder fehlendem Eigenrhythmus
Art des Wertes: Qualitätsindikator
Indikator-ID: 2020/09n4-DEFI-IMPL/52316
Krankenhaus 2020 Gesamt 2020
Anzahl % Anzahl %
Reizschwellen- und Signalamplituden-
messungen, deren Ergebnisse inner-
halb der folgenden Akzeptanzbereiche
liegen:¹
Reizschwelle bei Vorhofsonden
über 0,0 V bis 1,5 V
Reizschwelle bei Ventrikelsonden Indikator-Ergebnisse siehe QI mit der QI-ID 52316 in der Auswertung 09/4
über 0,0 V bis 1,0 V
P-Wellen-Amplitude bei Vorhof-
sonden 1,5 mV bis 15,0 mV
R-Amplitude bei Ventrikelsonden
4,0 mV bis 30,0 mV
Vertrauensbereich
Referenzbereich
¹ Nicht durchgeführte Messungen und Messungen mit unplausiblen Ergebnissen werden als außerhalb des jeweiligen Akzeptanzbereichs liegend
bewertet (d.h. sie sind im Nenner, nicht aber im Zähler enthalten).
PGS QS Ärztekammer Sachsen-Anhalt - 14 - 07.06.2021 / 2020 - D18611-L120369-P55818QSINDIREKT Sachsen-Anhalt Gesamt - 09/6 - 2020
Jahresauswertung 2020 Implantierbare Defibrillatoren-Revision/-Systemwechsel/-Explantation
Gesamt Übersicht Defibrillatoren -
auffällige Ergebnisse in 09/6
Berechnung der Fälle, die aus 09/6 in den Qualitätsindikator mit der QI-ID 52316 des Leistungsbereiches 09/4 einfließen
Grundgesamtheit: Alle erforderlichen Reizschwellen- und Signalamplitudenmessungen bei neu implantierten oder
neu platzierten Vorhof- und rechtsventrikulären Sonden aus dem Leistungsbereich Implantierbare
Defibrillatoren-Revision/-Systemwechsel/-Explantation (09/6), für die ein akzeptables Ergebnis
vorliegen muss:
- Reizschwelle der Vorhofsonde unter Ausschluss von Patientinnen und Patienten mit Vorhofflimmern
oder VDD-System
- Reizschwelle der rechtsventrikulären Sonden unter Ausschluss von Patientinnen und Patienten mit
separater Pace/Sense-Sonde
- P-Wellen-Amplitude der Vorhofsonde unter Ausschluss von Patientinnen und Patienten mit
Vorhofflimmern oder fehlendem Vorhofeigenrhythmus
- R-Amplitude der rechtsventrikulären Sonden unter Ausschluss von Patientinnen und Patienten mit
separater Pace/Sense-Sonde oder fehlendem Eigenrhythmus
Krankenhaus 2020 Gesamt 2020
Anzahl % Anzahl %
Reizschwellen- und Signalamplituden-
messungen, deren Ergebnisse inner-
halb der folgenden Akzeptanzbereiche
liegen:¹
Reizschwelle bei Vorhofsonden
über 0,0 V bis 1,5 V
Reizschwelle bei Ventrikelsonden
über 0,0 V bis 1,0 V
P-Wellen-Amplitude bei Vorhof-
sonden 1,5 mV bis 15,0 mV
R-Amplitude bei Ventrikelsonden
4,0 mV bis 30,0 mV 242 / 254 95,28%
¹ Nicht durchgeführte Messungen und Messungen mit unplausiblen Ergebnissen werden als außerhalb des jeweiligen Akzeptanzbereichs liegend
bewertet (d.h. sie sind im Nenner, nicht aber im Zähler enthalten).
PGS QS Ärztekammer Sachsen-Anhalt - 15 - 07.06.2021 / 2020 - D18611-L120369-P55818QSINDIREKT Sachsen-Anhalt Gesamt - 09/6 - 2020
Jahresauswertung 2020 Implantierbare Defibrillatoren-Revision/-Systemwechsel/-Explantation
Gesamt Übersicht Defibrillatoren -
auffällige Ergebnisse in 09/6
Auffällige Ergebnisse in den Leistungsbereichen
09/4, 09/5 und 09/6
Die Berechnungen der Ergebnisse für den Qualitätsindikator mit der QI-ID 52321 in 09/5 basieren auf Vorgängen, die in den
Leistungsbereichen 09/4, 09/5 und 09/6 zu suchen sind.
Daraus ergibt sich, dass die auffälligen Vorgangsnummern für diesen Indikator getrennt in jedem Leistungs-
bereich ermittelt werden müssen.
Aus diesem Grund findet auf der folgenden Seite die Darstellung der Fälle statt, deren Auffälligkeiten in den
Daten des Leistungsbereiches 09/6 zu finden sind.
Zur besseren Übersichtlichkeit wird noch einmal der betroffene Qualitätsindikator dargestellt.
09/5 - Qualitätsindikator: Durchführung intraoperativer Messungen von Reizschwellen und
Signalamplituden
Qualitätsziel: Möglichst oft Bestimmung der Reizschwellen und Amplituden
Grundgesamtheit: Alle erforderlichen Reizschwellen- und Signalamplitudenmessungen bei nicht neu implantierten oder
neu platzierten Vorhof- und rechtsventrikulären Sonden aus den Leistungsbereichen Implantierbare
Defibrillatoren-Aggregatwechsel (09/5) und Implantierbare Defibrillatoren-Revision/-Systemwechsel/
-Explantation (09/6) und bei linksventrikulären Sonden aus den Leistungsbereichen Implantierbare
Defibrillatoren-Implantation (09/4), Implantierbare Defibrillatoren-Aggregatwechsel (09/5)
und Implantierbare Defibrillatoren-Revision/-Systemwechsel/-Explantation (09/6):
- Reizschwelle der Vorhofsonde unter Ausschluss von Patientinnen und Patienten mit Vorhofflimmern
oder VDD-System (nicht in 09/4)
- Reizschwelle der Ventrikelsonden unter Ausschluss von Patientinnen und Patienten mit separater
Pace/Sense-Sonde (in 09/4 ausschließlich linksventrikuläre Sonden)
- P-Wellen-Amplitude der Vorhofsonde unter Ausschluss von Patientinnen und Patienten mit
Vorhofflimmern oder fehlendem Vorhofeigenrhythmus (nicht in 09/4)
- R-Amplitude der rechtsventrikulären Sonden unter Ausschluss von Patientinnen und Patienten mit
separater Pace/Sense-Sonde oder fehlendem Eigenrhythmus (nicht in 09/4)
Art des Wertes: Qualitätsindikator
Indikator-ID: 2020/09n5-DEFI-AGGW/52321
Krankenhaus 2020 Gesamt 2020
Anzahl % Anzahl %
Durchgeführte Reizschwellen- und
Signalamplitudenmessungen Indikator-Ergebnisse siehe QI mit der QI-ID 52321 in der Auswertung 09/5
Vertrauensbereich
Referenzbereich
PGS QS Ärztekammer Sachsen-Anhalt - 16 - 07.06.2021 / 2020 - D18611-L120369-P55818QSINDIREKT Sachsen-Anhalt Gesamt - 09/6 - 2020
Jahresauswertung 2020 Implantierbare Defibrillatoren-Revision/-Systemwechsel/-Explantation
Gesamt Übersicht Defibrillatoren -
auffällige Ergebnisse in 09/6
Berechnung der Fälle, die aus 09/6 in den Qualitätsindikator mit der QI-ID 52321 des Leistungsbereiches 09/5 einfließen
Grundgesamtheit: Alle erforderlichen Reizschwellen- und Signalamplitudenmessungen bei nicht neu implantierten oder
neu platzierten Vorhof- und Ventrikelsonden aus dem Leistungsbereich Implantierbare
Defibrillatoren-Revision/-Systemwechsel/-Explantation (09/6):
- Reizschwelle der Vorhofsonde unter Ausschluss von Patientinnen und Patienten mit Vorhofflimmern
oder VDD-System
- Reizschwelle der Ventrikelsonden unter Ausschluss von Patientinnen und Patienten mit separater
Pace/Sense-Sonde
- P-Wellen-Amplitude der Vorhofsonde unter Ausschluss von Patientinnen und Patienten mit
Vorhofflimmern oder fehlendem Vorhofeigenrhythmus
- R-Amplitude der rechtsventrikulären Sonden unter Ausschluss von Patientinnen und Patienten mit
separater Pace/Sense-Sonde oder fehlendem Eigenrhythmus
Krankenhaus 2020 Gesamt 2020
Anzahl % Anzahl %
Durchgeführte Reizschwellen- und
Signalamplitudenmessungen 546 / 556 98,20%
PGS QS Ärztekammer Sachsen-Anhalt - 17 - 07.06.2021 / 2020 - D18611-L120369-P55818QSINDIREKT Sachsen-Anhalt Gesamt - 09/6 - 2020
Jahresauswertung 2020 Implantierbare Defibrillatoren-Revision/-Systemwechsel/-Explantation
Gesamt Statistische Basisprüfung
Auffälligkeitskriterium: Häufig sonstige aggregatbezogene Indikation, sonstiges Taschen-
problem oder sonstiges Sondenproblem
Grundgesamtheit: Alle Patientinnen und Patienten
AK-ID: 2020/09n6-DEFI-REV/851904
Referenzbereich:QSINDIREKT Sachsen-Anhalt Gesamt - 09/6 - 2020
Jahresauswertung 2020 Implantierbare Defibrillatoren-Revision/-Systemwechsel/-Explantation
Gesamt Statistische Basisprüfung
Verteilung der Krankenhausergebnisse [Diagramm AK_851904, AK-ID 2020/09n6-DEFI-REV/851904]:
Anteil von Patientinnen und Patienten mit sonstiger aggregatbezogener Indikation, sonstigem Taschenproblem oder sonstigem
Sondenproblem an allen Patientinnen und Patienten
Krankenhäuser mit mindestens 2 Fällen im Merkmal: 6
30% 5
Indikationsbegründendes Ereignis „sonstige“
25%
4
Anzahl Krankenhäuser
20%
3
15%
2
10%
1
5%
0% 0
>=18 >=16 >=14 >=12 >=10
Krankenhäuser %
Perzentil der Ergebnisse der Min P05 P10 P25 Median P75 P90 P95 Max
Krankenhäuser (%) 12,00 17,95 21,54 25,00 29,41
PGS QS Ärztekammer Sachsen-Anhalt - 19 - 07.06.2021 / 2020 - D18611-L120369-P55818Jahresauswertung 2020
Implantierbare Defibrillatoren-Revision/
-Systemwechsel/-Explantation
09/6
Basisauswertung
Sachsen-Anhalt Gesamt
Teilnehmende Krankenhäuser/Abteilungen (Sachsen-Anhalt): 24
Anzahl Datensätze Gesamt: 234
Datensatzversion: 09/6 2020
Datenbankstand: 28. Februar 2021
2020 - D18611-L120369-P55818
Eine Auswertung des BQS-Instituts unter Verwendung von bundeseinheitlichen Rechenregeln des IQTIG, Berlin © 2021 und
des BQS-Instituts im Auftrag der Projektgeschäftsstelle Qualitätssicherung Ärztekammer Sachsen-AnhaltQSINDIREKT Sachsen-Anhalt Gesamt - 09/6 - 2020
Jahresauswertung 2020 Implantierbare Defibrillatoren-Revision/-Systemwechsel/-Explantation
Gesamt Basisauswertung
Basisdaten
Krankenhaus 2020 Gesamt 2020 Gesamt 2019
Anzahl %¹ Anzahl %¹ Anzahl %¹
Anzahl importierter
Datensätze 234 235
1. Quartal 53 22,65 55 23,40
2. Quartal 67 28,63 51 21,70
3. Quartal 56 23,93 67 28,51
4. Quartal 58 24,79 62 26,38
Gesamt 234 100,00 235 100,00
¹ Die Prozentzahlen der Basisauswertung beziehen sich immer auf alle Patienten, sofern kein anderer Nenner angegeben ist.
Behandlungszeiten
Krankenhaus 2020 Gesamt 2020 Gesamt 2019
Anzahl Anzahl Anzahl
Präoperative Verweil-
dauer (Tage)
Anzahl Patienten mit gültigen
Angaben 234 235
Median 1,00 1,00
Mittelwert 4,60 3,86
Postoperative
Verweildauer (Tage)
Anzahl Patienten mit
gültigen Angaben 234 235
Median 2,00 2,00
Mittelwert 4,81 4,63
Stationärer Aufenthalt
(Tage)
Anzahl Patienten mit gültigen
Angaben 234 235
Median 5,00 5,00
Mittelwert 9,41 8,49
PGS QS Ärztekammer Sachsen-Anhalt - 21 - 07.06.2021 / 2020 - D18611-L120369-P55818QSINDIREKT Sachsen-Anhalt Gesamt - 09/6 - 2020
Jahresauswertung 2020 Implantierbare Defibrillatoren-Revision/-Systemwechsel/-Explantation
Gesamt Basisauswertung
OPS 2020¹
Liste der 5 häufigsten Angaben²
Bezug der Texte: Gesamt 2020
1 5-378.c6 Entfernung, Wechsel und Korrektur eines Herzschrittmachers und Defibrillators: Systemumstellung Defibrillator mit
Zweikammer-Stimulation auf Defibrillator mit biventrikulärer Stimulation, mit Vorhofelektrode
2 5-934.1 Verwendung von MRT-fähigem Material: Defibrillator
3 5-378.a0 Entfernung, Wechsel und Korrektur eines Herzschrittmachers und Defibrillators: Zusatzinformation für die
Sondenentfernung: Einsatz eines Excimer-Lasers
4 5-378.c2 Entfernung, Wechsel und Korrektur eines Herzschrittmachers und Defibrillators: Systemumstellung Defibrillator mit
Einkammer-Stimulation auf Defibrillator mit biventrikulärer Stimulation, mit Vorhofelektrode
5 5-378.7f Entfernung, Wechsel und Korrektur eines Herzschrittmachers und Defibrillators: Sondenwechsel: Defibrillator mit
biventrikulärer Stimulation, mit Vorhofelektrode
OPS 2020
Liste der 5 häufigsten Angaben (Mehrfachnennungen möglich)
Krankenhaus 2020 Gesamt 2020 Gesamt 2019
OPS Anzahl %³ OPS Anzahl %³ OPS Anzahl %³
1 5-378.c6 32 13,68 5-378.a0 31 13,19
2 5-934.1 25 10,68 5-378.c6 25 10,64
3 5-378.a0 25 10,68 5-378.7f 24 10,21
4 5-378.c2 22 9,40 5-378.6f 24 10,21
5 5-378.7f 18 7,69 1-266.1 20 8,51
¹ Bitte beachten Sie, dass es zwischen OPS 2019 und OPS 2020 inhaltliche Änderungen in den Texten
gegeben haben könnte und daher die Kodes möglicherweise nicht vergleichbar sind.
² alle OPS-Kodes des durchgeführten Eingriffs
³ Bezug der Prozentzahlen: Alle Fälle mit gültigem OPS
PGS QS Ärztekammer Sachsen-Anhalt - 22 - 07.06.2021 / 2020 - D18611-L120369-P55818QSINDIREKT Sachsen-Anhalt Gesamt - 09/6 - 2020
Jahresauswertung 2020 Implantierbare Defibrillatoren-Revision/-Systemwechsel/-Explantation
Gesamt Basisauswertung
Entlassungsdiagnose(n) ICD-10-GM 2020¹
Liste der 8 häufigsten Angaben²
Bezug der Texte: Gesamt 2020
1 Z95.0 Vorhandensein eines kardialen elektronischen Geräts
2 T82.1 Mechanische Komplikation durch ein kardiales elektronisches Gerät
3 I10.00 Benigne essentielle Hypertonie: Ohne Angabe einer hypertensiven Krise
4 Z11 Spezielle Verfahren zur Untersuchung auf infektiöse und parasitäre Krankheiten
5 I25.5 Ischämische Kardiomyopathie
6 U99.0 Spezielle Verfahren zur Untersuchung auf SARS-CoV-2
7 Z45.01 Anpassung und Handhabung eines implantierten Kardiodefibrillators
8 I42.0 Dilatative Kardiomyopathie
Entlassungsdiagnose(n) ICD-10-GM 2020
Liste der 8 häufigsten Angaben (Mehrfachnennungen möglich)
Krankenhaus 2020 Gesamt 2020 Gesamt 2019
ICD Anzahl %³ ICD Anzahl %³ ICD Anzahl %³
1 Z95.0 147 62,82 Z95.0 145 61,70
2 T82.1 110 47,01 T82.1 108 45,96
3 I10.00 102 43,59 Z45.01 80 34,04
4 Z11 93 39,74 I10.00 77 32,77
5 I25.5 81 34,62 I25.5 69 29,36
6 U99.0 76 32,48 I42.0 53 22,55
7 Z45.01 73 31,20 Z92.1 45 19,15
8 I42.0 67 28,63 E11.90 44 18,72
¹ Bitte beachten Sie, dass es zwischen ICD-10-GM 2019 und ICD-10-GM 2020 inhaltliche Änderungen in den Texten
gegeben haben könnte und daher die Kodes möglicherweise nicht vergleichbar sind.
² alle Entlassungsdiagnosen, die in inhaltlichem Zusammenhang mit der in diesem Leistungsbereich dokumentierten Leistung stehen
³ Bezug der Prozentzahlen: Alle Fälle mit Angabe einer/mehrerer Entlassungsdiagnose(n)
PGS QS Ärztekammer Sachsen-Anhalt - 23 - 07.06.2021 / 2020 - D18611-L120369-P55818QSINDIREKT Sachsen-Anhalt Gesamt - 09/6 - 2020
Jahresauswertung 2020 Implantierbare Defibrillatoren-Revision/-Systemwechsel/-Explantation
Gesamt Basisauswertung
Patienten
Krankenhaus 2020 Gesamt 2020 Gesamt 2019
Anzahl % Anzahl % Anzahl %
Altersverteilung (Jahre)
Alle Patienten mit
gültiger Altersangabe 234 / 234 235 / 235
< 20 Jahre 1 / 234 0,43 0 / 235 0,00
20 - 29 Jahre 0 / 234 0,00 2 / 235 0,85
30 - 39 Jahre 2 / 234 0,85 0 / 235 0,00
40 - 49 Jahre 2 / 234 0,85 15 / 235 6,38
50 - 59 Jahre 24 / 234 10,26 26 / 235 11,06
60 - 69 Jahre 76 / 234 32,48 77 / 235 32,77
70 - 79 Jahre 80 / 234 34,19 80 / 235 34,04
80 - 89 Jahre 49 / 234 20,94 35 / 235 14,89
>= 90 Jahre 0 / 234 0,00 0 / 235 0,00
Alter (Jahre)
Alle Patienten mit
gültiger Altersangabe 234 235
Median 71,00 69,00
Mittelwert 70,25 68,47
Geschlecht
männlich 183 78,21 190 80,85
weiblich 51 21,79 45 19,15
divers¹ 0 0,00 - -
unbestimmt 0 0,00 0 0,00
¹ neuer Schlüsselwert in 2020
PGS QS Ärztekammer Sachsen-Anhalt - 24 - 07.06.2021 / 2020 - D18611-L120369-P55818QSINDIREKT Sachsen-Anhalt Gesamt - 09/6 - 2020
Jahresauswertung 2020 Implantierbare Defibrillatoren-Revision/-Systemwechsel/-Explantation
Gesamt Basisauswertung
Präoperative Anamnese/Klinik
Krankenhaus 2020 Gesamt 2020 Gesamt 2019
Anzahl % Anzahl % Anzahl %
Einstufung nach
ASA-Klassifikation
1: normaler, gesunder
Patient 1 0,43 3 1,28
2: mit leichter Allgemein-
erkrankung 61 26,07 62 26,38
3: mit schwerer Allgemein-
erkrankung 129 55,13 129 54,89
4: mit schwerer Allgemein-
erkrankung, die eine
ständige Lebensbedrohung
darstellt 43 18,38 41 17,45
5: moribunder Patient, von
dem nicht erwartet wird,
dass er ohne Operation
überlebt 0 0,00 0 0,00
Indikation zu Revision/Systemwechsel/Explantation
Krankenhaus 2020 Gesamt 2020 Gesamt 2019
Anzahl % Anzahl % Anzahl %
Indikation zum Eingriff am
Aggregat
keine aggregatbezogene
Indikation 107 45,73 114 48,51
Batterieerschöpfung 50 21,37 44 18,72
Fehlfunktion/Rückruf 5 2,14 4 1,70
vorzeitiger Aggregataustausch
anlässlich einer Revisions-
operation/eines System-
wechsels 52 22,22 56 23,83
sonstige aggregatbezogene
Indikation 20 8,55 17 7,23
Taschenproblem
kein Taschenproblem 195 83,33 196 83,40
Taschenhämatom 7 2,99 3 1,28
Aggregatperforation 4 1,71 9 3,83
Infektion 18 7,69 19 8,09
sonstiges Taschenproblem 10 4,27 8 3,40
Sondenproblem
ja 138 58,97 157 66,81
nein 96 41,03 78 33,19
PGS QS Ärztekammer Sachsen-Anhalt - 25 - 07.06.2021 / 2020 - D18611-L120369-P55818QSINDIREKT Sachsen-Anhalt Gesamt - 09/6 - 2020
Jahresauswertung 2020 Implantierbare Defibrillatoren-Revision/-Systemwechsel/-Explantation
Gesamt Basisauswertung
Operation
Krankenhaus 2020 Gesamt 2020 Gesamt 2019
Anzahl % Anzahl % Anzahl %
Ort der letzten ICD-
(oder Schrittmacher-)OP
vor diesem Eingriff
stationär, eigene Institution 134 57,26 126 53,62
stationär, andere Institution 100 42,74 108 45,96
stationsersetzend/ambulant,
eigene Institution 0 0,00 0 0,00
stationsersetzend/ambulant,
andere Institution 0 0,00 1 0,43
ICD-System
Krankenhaus 2020 Gesamt 2020 Gesamt 2019
Anzahl % Anzahl % Anzahl %
aktives System
(nach dem Eingriff)
keines (Explantation
oder Stilllegung) 25 10,68 34 14,47
VVI 32 13,68 31 13,19
DDD 47 20,09 55 23,40
VDD 1 0,43 1 0,43
CRT-System mit
einer Vorhofsonde 114 48,72 103 43,83
CRT-System
ohne Vorhofsonde 13 5,56 9 3,83
subkutaner ICD 2 0,85 2 0,85
sonstiges 0 0,00 0 0,00
PGS QS Ärztekammer Sachsen-Anhalt - 26 - 07.06.2021 / 2020 - D18611-L120369-P55818QSINDIREKT Sachsen-Anhalt Gesamt - 09/6 - 2020
Jahresauswertung 2020 Implantierbare Defibrillatoren-Revision/-Systemwechsel/-Explantation
Gesamt Basisauswertung
ICD-Aggregat
Krankenhaus 2020 Gesamt 2020 Gesamt 2019
Anzahl % Anzahl % Anzahl %
Art des Vorgehens
Aggregat nicht vorhanden 5 2,14 7 2,98
kein Eingriff am Aggregat 64 27,35 67 28,51
Wechsel 87 37,18 95 40,43
Aggregat-Explantation und
Implantation eines neuen
Aggregats kontralateral 28 11,97 14 5,96
Aggregatverlagerung 15 6,41 11 4,68
Explantation 24 10,26 31 13,19
sonstiges 11 4,70 10 4,26
bei vorhandenem Aggregat
Aggregatposition
infraclaviculär subcutan 56 / 205 27,32 66 / 197 33,50
infraclaviculär subfaszial 40 / 205 19,51 16 / 197 8,12
infraclaviculär submuskulär 105 / 205 51,22 115 / 197 58,38
abdominal 0 / 205 0,00 0 / 197 0,00
andere 4 / 205 1,95 0 / 197 0,00
bei Explantation
explantiertes System
VVI 47 / 139 33,81 56 / 140 40,00
DDD 57 / 139 41,01 39 / 140 27,86
VDD 1 / 139 0,72 0 / 140 0,00
CRT-System
mit einer Vorhofsonde 30 / 139 21,58 39 / 140 27,86
CRT-System
ohne Vorhofsonde 1 / 139 0,72 2 / 140 1,43
subkutaner ICD 3 / 139 2,16 3 / 140 2,14
sonstiges 0 / 139 0,00 1 / 140 0,71
Zeit zwischen
Implantation und
Explantation (in Jahren)
Anzahl Patienten mit
gültigen Angaben 207 203
Median 4,00 4,00
Mittelwert 4,42 4,12
Jahr der Implantation
nicht bekannt 22 / 229 9,61 25 / 228 10,96
PGS QS Ärztekammer Sachsen-Anhalt - 27 - 07.06.2021 / 2020 - D18611-L120369-P55818QSINDIREKT Sachsen-Anhalt Gesamt - 09/6 - 2020
Jahresauswertung 2020 Implantierbare Defibrillatoren-Revision/-Systemwechsel/-Explantation
Gesamt Basisauswertung
Sonden
Krankenhaus 2020 Gesamt 2020 Gesamt 2019
Anzahl % Anzahl % Anzahl %
Vorhof
Art des Vorgehens
kein Eingriff an der Sonde 107 45,73 101 42,98
Neuimplantation mit Stilllegung
der alten Sonde 9 3,85 13 5,53
Neuimplantation mit Entfernung
der alten Sonde (Wechsel) 13 5,56 15 6,38
Neuimplantation zusätzlich 27 11,54 30 12,77
Neuplatzierung 2 0,85 2 0,85
Reparatur 1 0,43 0 0,00
Explantation 13 5,56 20 8,51
Stilllegung 10 4,27 6 2,55
sonstiges 2 0,85 0 0,00
bei Eingriff an der Sonde
Problem
Systemumstellung 33 / 77 42,86 35 / 86 40,70
Dislokation 6 / 77 7,79 7 / 86 8,14
Sondenbruch/
Isolationsdefekt 16 / 77 20,78 13 / 86 15,12
fehlerhafte Konnektion 1 / 77 1,30 0 / 86 0,00
Zwerchfellzucken oder
Pectoraliszucken 0 / 77 0,00 0 / 86 0,00
Oversensing 2 / 77 2,60 3 / 86 3,49
Undersensing 1 / 77 1,30 1 / 86 1,16
Stimulationsverlust/
Reizschwellenanstieg 3 / 77 3,90 5 / 86 5,81
Infektion 13 / 77 16,88 17 / 86 19,77
Myokardperforation 0 / 77 0,00 0 / 86 0,00
Rückruf/Sicherheitswarnung 0 / 77 0,00 0 / 86 0,00
wachstumsbedingte
Sondenrevision 0 / 77 0,00 0 / 86 0,00
sonstige 2 / 77 2,60 5 / 86 5,81
PGS QS Ärztekammer Sachsen-Anhalt - 28 - 07.06.2021 / 2020 - D18611-L120369-P55818QSINDIREKT Sachsen-Anhalt Gesamt - 09/6 - 2020
Jahresauswertung 2020 Implantierbare Defibrillatoren-Revision/-Systemwechsel/-Explantation
Gesamt Basisauswertung
Sonden (Fortsetzung)
Krankenhaus 2020 Gesamt 2020 Gesamt 2019
Anzahl % Anzahl % Anzahl %
Zeitabstand zur Implan-
tation der revidierten,
explantierten bzw. stillge-
legten Vorhofsonde
1 Jahr 43 / 50 86,00 45 / 56 80,36
unbekannt 1 / 50 2,00 3 / 56 5,36
bei aktiven Sonden
(außer VDD)
Reizschwelle (V)
(intraoperativ, bei 0,5 ms)
Anzahl Patienten mit
gültigen Angaben 135 138
Median 0,70 0,80
Mittelwert 0,78 0,87
Reizschwelle nicht
gemessen 25 / 160 15,63 21 / 160 13,13
wegen Vorhofflimmerns 23 / 160 14,38 21 / 160 13,13
aus anderen Gründen 2 / 160 1,25 0 / 160 0,00
bei aktiven Sonden
P-Wellen-Amplitude (mV)
Anzahl Patienten mit
gültigen Angaben 147 153
Median 2,90 2,40
Mittelwert 3,09 3,08
P-Wellen-Amplitude
nicht gemessen 14 / 161 8,70 8 / 161 4,97
wegen Vorhofflimmerns 9 / 161 5,59 7 / 161 4,35
fehlender Vorhofeigen-
rhythmus 2 / 161 1,24 1 / 161 0,62
aus anderen Gründen 3 / 161 1,86 0 / 161 0,00
PGS QS Ärztekammer Sachsen-Anhalt - 29 - 07.06.2021 / 2020 - D18611-L120369-P55818QSINDIREKT Sachsen-Anhalt Gesamt - 09/6 - 2020
Jahresauswertung 2020 Implantierbare Defibrillatoren-Revision/-Systemwechsel/-Explantation
Gesamt Basisauswertung
Sonden (Fortsetzung)
Krankenhaus 2020 Gesamt 2020 Gesamt 2019
Anzahl % Anzahl % Anzahl %
Ventrikel
Erste Ventrikelsonde/
Defibrillationssonde
Art des Vorgehens
kein Eingriff an der Sonde 118 50,43 110 46,81
Neuimplantation mit Stilllegung
der alten Sonde 31 13,25 25 10,64
Neuimplantation mit Entfernung
der alten Sonde (Wechsel) 29 12,39 40 17,02
Neuimplantation zusätzlich 6 2,56 5 2,13
Neuplatzierung 8 3,42 6 2,55
Reparatur 1 0,43 0 0,00
Explantation 21 8,97 34 14,47
Stilllegung des Pace/Sense-
Anteils der Sonde 5 2,14 6 2,55
Stilllegung des Defibrillations-
anteils der Sonde 0 0,00 1 0,43
Stilllegung der
gesamten Sonde 4 1,71 4 1,70
sonstiges 3 1,28 0 0,00
bei Eingriff an der Sonde
Problem
Systemumstellung 4 / 108 3,70 8 / 121 6,61
Dislokation 13 / 108 12,04 12 / 121 9,92
Sondenbruch/
Isolationsdefekt 33 / 108 30,56 38 / 121 31,40
fehlerhafte Konnektion 2 / 108 1,85 0 / 121 0,00
Zwerchfellzucken oder
Pectoraliszucken 0 / 108 0,00 2 / 121 1,65
Oversensing 12 / 108 11,11 10 / 121 8,26
Undersensing 4 / 108 3,70 5 / 121 4,13
Stimulationsverlust/
Reizschwellenanstieg 16 / 108 14,81 13 / 121 10,74
Infektion 18 / 108 16,67 31 / 121 25,62
Myokardperforation 1 / 108 0,93 0 / 121 0,00
ineffektive Defibrillation 0 / 108 0,00 0 / 121 0,00
Rückruf/Sicherheitswarnung 1 / 108 0,93 0 / 121 0,00
wachstumsbedingte
Sondenrevision 0 / 108 0,00 0 / 121 0,00
sonstige 4 / 108 3,70 2 / 121 1,65
PGS QS Ärztekammer Sachsen-Anhalt - 30 - 07.06.2021 / 2020 - D18611-L120369-P55818QSINDIREKT Sachsen-Anhalt Gesamt - 09/6 - 2020
Jahresauswertung 2020 Implantierbare Defibrillatoren-Revision/-Systemwechsel/-Explantation
Gesamt Basisauswertung
Sonden (Fortsetzung)
Krankenhaus 2020 Gesamt 2020 Gesamt 2019
Anzahl % Anzahl % Anzahl %
Zeitabstand zur
Implantation der
revidierten, explantierten
bzw. stillgelegten ersten
Ventrikelsonde/
Defibrillationssonde
1 Jahr 80 / 102 78,43 84 / 116 72,41
unbekannt 0 / 102 0,00 3 / 116 2,59
bei verbleibenden Sonden
Position
rechtsventrikulärer Apex 187 / 205 91,22 168 / 197 85,28
rechtsventrikuläres Septum 15 / 205 7,32 26 / 197 13,20
andere 3 / 205 1,46 3 / 197 1,52
bei aktiven Sonden
Reizschwelle (V)
(intraoperativ, bei 0,5 ms)
Anzahl Patienten mit
gültigen Angaben 192 186
Median 0,70 0,70
Mittelwert 0,77 0,76
Reizschwelle
nicht gemessen 3 / 196 1,53 1 / 187 0,53
separate Pace/
Sense-Sonde 2 / 196 1,02 0 / 187 0,00
aus anderen Gründen 1 / 196 0,51 1 / 187 0,53
R-Amplitude (mV)
Anzahl Patienten mit
gültigen Angaben 182 168
Median 11,40 12,00
Mittelwert 12,05 13,05
R-Amplitude
nicht gemessen 11 / 193 5,70 16 / 184 8,70
separate Pace/Sense-
Sonde 1 / 193 0,52 3 / 184 1,63
kein Eigenrhythmus 10 / 193 5,18 12 / 184 6,52
aus anderen Gründen 0 / 193 0,00 1 / 184 0,54
PGS QS Ärztekammer Sachsen-Anhalt - 31 - 07.06.2021 / 2020 - D18611-L120369-P55818QSINDIREKT Sachsen-Anhalt Gesamt - 09/6 - 2020
Jahresauswertung 2020 Implantierbare Defibrillatoren-Revision/-Systemwechsel/-Explantation
Gesamt Basisauswertung
Sonden (Fortsetzung)
Krankenhaus 2020 Gesamt 2020 Gesamt 2019
Anzahl % Anzahl % Anzahl %
Zweite Ventrikelsonde
Art des Vorgehens
kein Eingriff an der Sonde 40 17,09 41 17,45
Neuimplantation mit Stilllegung
der alten Sonde 5 2,14 11 4,68
Neuimplantation mit Entfernung
der alten Sonde (Wechsel) 10 4,27 15 6,38
Neuimplantation zusätzlich 72 30,77 45 19,15
Neuplatzierung 2 0,85 1 0,43
Reparatur 0 0,00 0 0,00
Explantation 9 3,85 11 4,68
Stilllegung 4 1,71 2 0,85
sonstiges 2 0,85 2 0,85
bei Eingriff an der Sonde
Problem
Systemumstellung 68 / 104 65,38 44 / 87 50,57
Dislokation 6 / 104 5,77 7 / 87 8,05
Sondenbruch/
Isolationsdefekt 5 / 104 4,81 11 / 87 12,64
fehlerhafte Konnektion 1 / 104 0,96 0 / 87 0,00
Zwerchfellzucken oder
Pectoraliszucken 3 / 104 2,88 2 / 87 2,30
Oversensing 2 / 104 1,92 2 / 87 2,30
Undersensing 1 / 104 0,96 0 / 87 0,00
Stimulationsverlust/
Reizschwellenanstieg 9 / 104 8,65 8 / 87 9,20
Infektion 7 / 104 6,73 10 / 87 11,49
Myokardperforation 0 / 104 0,00 0 / 87 0,00
Rückruf/Sicherheitswarnung 0 / 104 0,00 0 / 87 0,00
wachstumsbedingte
Sondenrevision 0 / 104 0,00 0 / 87 0,00
sonstige 2 / 104 1,92 3 / 87 3,45
PGS QS Ärztekammer Sachsen-Anhalt - 32 - 07.06.2021 / 2020 - D18611-L120369-P55818QSINDIREKT Sachsen-Anhalt Gesamt - 09/6 - 2020
Jahresauswertung 2020 Implantierbare Defibrillatoren-Revision/-Systemwechsel/-Explantation
Gesamt Basisauswertung
Sonden (Fortsetzung)
Krankenhaus 2020 Gesamt 2020 Gesamt 2019
Anzahl % Anzahl % Anzahl %
Zeitabstand zur
Implantation der
revidierten, explantierten
bzw. stillgelegten zweiten
Ventrikelsonde
1 Jahr 20 / 32 62,50 30 / 42 71,43
unbekannt 0 / 32 0,00 1 / 42 2,38
bei verbleibenden Sonden
Position
rechtsventrikulärer Apex 10 / 135 7,41 12 / 117 10,26
rechtsventrikuläres Septum 2 / 135 1,48 2 / 117 1,71
Koronarvene, anterior 4 / 135 2,96 0 / 117 0,00
Koronarvene, lateral,
posterolateral 96 / 135 71,11 79 / 117 67,52
Koronarvene, posterior 4 / 135 2,96 6 / 117 5,13
epimyokardial linksventrikulär 13 / 135 9,63 16 / 117 13,68
andere 6 / 135 4,44 2 / 117 1,71
bei aktiven Sonden
Reizschwelle (V)
(intraoperativ, bei 0,5 ms)
Anzahl Patienten mit
gültigen Angaben 127 112
Median 1,10 1,20
Mittelwert 1,26 1,29
Reizschwelle
nicht gemessen 4 / 131 3,05 2 / 115 1,74
R-Amplitude (mV)
Anzahl Patienten mit
gültigen Angaben 10 8
Median 11,65 10,60
Mittelwert 12,79 12,03
R-Amplitude
nicht gemessen 0 / 10 0,00 4 / 12 33,33
kein Eigenrhythmus 0 / 10 0,00 3 / 12 25,00
aus anderen Gründen 0 / 10 0,00 1 / 12 8,33
PGS QS Ärztekammer Sachsen-Anhalt - 33 - 07.06.2021 / 2020 - D18611-L120369-P55818QSINDIREKT Sachsen-Anhalt Gesamt - 09/6 - 2020
Jahresauswertung 2020 Implantierbare Defibrillatoren-Revision/-Systemwechsel/-Explantation
Gesamt Basisauswertung
Sonden (Fortsetzung)
Krankenhaus 2020 Gesamt 2020 Gesamt 2019
Anzahl % Anzahl % Anzahl %
Dritte Ventrikelsonde
Art des Vorgehens
kein Eingriff an der Sonde 0 0,00 4 1,70
Neuimplantation mit Stilllegung
der alten Sonde 2 0,85 1 0,43
Neuimplantation mit Entfernung
der alten Sonde (Wechsel) 0 0,00 1 0,43
Neuimplantation zusätzlich 3 1,28 0 0,00
Neuplatzierung 0 0,00 0 0,00
Reparatur 0 0,00 0 0,00
Explantation 2 0,85 1 0,43
Stilllegung 0 0,00 0 0,00
sonstiges 0 0,00 0 0,00
bei Eingriff an der Sonde
Problem
Systemumstellung 2/7 28,57 0/3 0,00
Dislokation 0/7 0,00 0/3 0,00
Sondenbruch/
Isolationsdefekt 1/7 14,29 1/3 33,33
fehlerhafte Konnektion 0/7 0,00 0/3 0,00
Zwerchfellzucken oder
Pectoraliszucken 0/7 0,00 0/3 0,00
Oversensing 0/7 0,00 0/3 0,00
Undersensing 0/7 0,00 0/3 0,00
Stimulationsverlust/
Reizschwellenanstieg 1/7 14,29 1/3 33,33
Infektion 2/7 28,57 1/3 33,33
Myokardperforation 0/7 0,00 0/3 0,00
Rückruf/Sicherheitswarnung 0/7 0,00 0/3 0,00
wachstumsbedingte
Sondenrevision 0/7 0,00 0/3 0,00
sonstige 1/7 14,29 0/3 0,00
PGS QS Ärztekammer Sachsen-Anhalt - 34 - 07.06.2021 / 2020 - D18611-L120369-P55818QSINDIREKT Sachsen-Anhalt Gesamt - 09/6 - 2020
Jahresauswertung 2020 Implantierbare Defibrillatoren-Revision/-Systemwechsel/-Explantation
Gesamt Basisauswertung
Sonden (Fortsetzung)
Krankenhaus 2020 Gesamt 2020 Gesamt 2019
Anzahl % Anzahl % Anzahl %
Zeitabstand zur
Implantation der
revidierten, explantierten
bzw. stillgelegten dritten
Ventrikelsonde
1 Jahr 4/4 100,00 3/3 100,00
unbekannt 0/4 0,00 0/3 0,00
bei verbleibenden Sonden
Position
rechtsventrikulärer Apex 1/5 20,00 3/6 50,00
rechtsventrikuläres Septum 0/5 0,00 1/6 16,67
Koronarvene, anterior 1/5 20,00 0/6 0,00
Koronarvene, lateral,
posterolateral 1/5 20,00 0/6 0,00
Koronarvene, posterior 0/5 0,00 0/6 0,00
epimyokardial linksventrikulär 2/5 40,00 2/6 33,33
andere 0/5 0,00 0/6 0,00
bei aktiven Sonden
Reizschwelle (V)
(intraoperativ, bei 0,5 ms)
Anzahl Patienten mit
gültigen Angaben 5 5
Median 0,70 0,50
Mittelwert 0,76 0,56
Reizschwelle
nicht gemessen 0/5 0,00 1/6 16,67
R-Amplitude (mV)
Anzahl Patienten mit
gültigen Angaben 1 3
Median 14,30 12,00
Mittelwert 14,30 13,00
R-Amplitude
nicht gemessen 0/1 0,00 1/4 25,00
kein Eigenrhythmus 0/1 0,00 0/4 0,00
aus anderen Gründen 0/1 0,00 1/4 25,00
PGS QS Ärztekammer Sachsen-Anhalt - 35 - 07.06.2021 / 2020 - D18611-L120369-P55818QSINDIREKT Sachsen-Anhalt Gesamt - 09/6 - 2020
Jahresauswertung 2020 Implantierbare Defibrillatoren-Revision/-Systemwechsel/-Explantation
Gesamt Basisauswertung
Sonden (Fortsetzung)
Krankenhaus 2020 Gesamt 2020 Gesamt 2019
Anzahl % Anzahl % Anzahl %
Andere
Defibrillationssonde(n)
Art des Vorgehens
kein Eingriff an der Sonde 0 0,00 0 0,00
Neuimplantation mit Stilllegung
der alten Sonde 0 0,00 0 0,00
Neuimplantation mit Entfernung
der alten Sonde (Wechsel) 0 0,00 1 0,43
Neuimplantation zusätzlich 0 0,00 1 0,43
Neuplatzierung 0 0,00 0 0,00
Reparatur 0 0,00 0 0,00
Explantation 0 0,00 0 0,00
Stilllegung 0 0,00 0 0,00
sonstiges 0 0,00 0 0,00
bei Eingriff an der Sonde
Problem
Systemumstellung 0/0 1/2 50,00
Dislokation 0/0 0/2 0,00
Sondenbruch/
Isolationsdefekt 0/0 1/2 50,00
fehlerhafte Konnektion 0/0 0/2 0,00
Infektion 0/0 0/2 0,00
Myokardperforation 0/0 0/2 0,00
ineffektive Defibrillation 0/0 0/2 0,00
Rückruf/Sicherheitswarnung 0/0 0/2 0,00
wachstumsbedingte
Sondenrevision 0/0 0/2 0,00
sonstige 0/0 0/2 0,00
PGS QS Ärztekammer Sachsen-Anhalt - 36 - 07.06.2021 / 2020 - D18611-L120369-P55818QSINDIREKT Sachsen-Anhalt Gesamt - 09/6 - 2020
Jahresauswertung 2020 Implantierbare Defibrillatoren-Revision/-Systemwechsel/-Explantation
Gesamt Basisauswertung
Sonden (Fortsetzung)
Krankenhaus 2020 Gesamt 2020 Gesamt 2019
Anzahl % Anzahl % Anzahl %
Zeitabstand zur
Implantation der revidierten,
explantierten bzw. stillge-
legten anderen
Defibrillationssonde(n)
1 Jahr 0/0 1/1 100,00
unbekannt 0/0 0/1 0,00
PGS QS Ärztekammer Sachsen-Anhalt - 37 - 07.06.2021 / 2020 - D18611-L120369-P55818QSINDIREKT Sachsen-Anhalt Gesamt - 09/6 - 2020
Jahresauswertung 2020 Implantierbare Defibrillatoren-Revision/-Systemwechsel/-Explantation
Gesamt Basisauswertung
Peri- bzw. postoperative Komplikationen
Krankenhaus 2020 Gesamt 2020 Gesamt 2019
Anzahl % Anzahl % Anzahl %
Anzahl der Patienten mit
mindestens einer peri-
bzw. postoperativen
Komplikation 3 1,28 5 2,13
kardiopulmonale
Reanimation 0/3 0,00 0/5 0,00
interventionspflichtiger
Pneumothorax 1/3 33,33 1/5 20,00
interventionspflichtiger
Hämatothorax 0/3 0,00 1/5 20,00
interventionspflichtiger
Perikarderguss 0/3 0,00 0/5 0,00
interventionspflichtiges
Taschenhämatom 0/3 0,00 2/5 40,00
revisionsbedürftige
Sondendislokation 2/3 66,67 1/5 20,00
der Vorhofsonde 0/2 0,00 1/1 100,00
der ersten Ventrikelsonde/
Defibrillationssonde 2/2 100,00 0/1 0,00
der zweiten Ventrikelsonde 0/2 0,00 0/1 0,00
der dritten Ventrikelsonde 0/2 0,00 0/1 0,00
der anderen Defibrillations-
sonde(n) 0/2 0,00 0/1 0,00
revisionsbedürftige
Sondendysfunktion 0/3 0,00 1/5 20,00
der Vorhofsonde 0/0 0/1 0,00
der ersten Ventrikelsonde/
Defibrillationssonde 0/0 0/1 0,00
der zweiten Ventrikelsonde 0/0 1/1 100,00
der dritten Ventrikelsonde 0/0 0/1 0,00
der anderen Defibrillations-
sonde(n) 0/0 0/1 0,00
Postoperative
Wundinfektion
(nach den KISS-Definition) 0/3 0,00 0/5 0,00
sonstige interventions-
pflichtige Komplikation 0/3 0,00 0/5 0,00
PGS QS Ärztekammer Sachsen-Anhalt - 38 - 07.06.2021 / 2020 - D18611-L120369-P55818QSINDIREKT Sachsen-Anhalt Gesamt - 09/6 - 2020
Jahresauswertung 2020 Implantierbare Defibrillatoren-Revision/-Systemwechsel/-Explantation
Gesamt Basisauswertung
Entlassung
Krankenhaus 2020 Gesamt 2020 Gesamt 2019
Entlassungsgrund¹
Anzahl % Anzahl % Anzahl %
01: regulär beendet 200 85,47 199 84,68
02: nachstationäre Behandlung
vorgesehen 7 2,99 13 5,53
03: aus sonstigen Gründen 1 0,43 0 0,00
04: gegen ärztlichen Rat 0 0,00 0 0,00
05: Zuständigkeitswechsel des
Kostenträgers 0 0,00 0 0,00
06: Verlegung 16 6,84 18 7,66
07: Tod 5 2,14 4 1,70
08: Verlegung nach § 14 0 0,00 0 0,00
09: in Rehabilitationseinrichtung 3 1,28 1 0,43
10: in Pflegeeinrichtung 2 0,85 0 0,00
11: in Hospiz 0 0,00 0 0,00
13: externe Verlegung zur 0 0,00 0 0,00
psychiatrischen Behandlung
14: aus sonstigen Gründen, mit
nachstationärer Behandlung 0 0,00 0 0,00
15: gegen ärztlichen Rat 0 0,00 0 0,00
17: interne Verlegung
(Wechsel BPflV/KHG) 0 0,00 0 0,00
22: Fallabschluss 0 0,00 0 0,00
25: Entlassung zum Jahresende
bei Aufnahme im Vorjahr 0 0,00 0 0,00
28: beatmet entlassen² 0 0,00 - -
29: beatmet verlegt² 0 0,00 - -
¹ vollständige Bezeichnung für gekürzte Entlassungsgründe:
01 Behandlung regulär beendet 15 Behandlung gegen ärztlichen Rat beendet, nachstationäre
02 Behandlung regulär beendet, nachstationäre Behandlung Behandlung vorgesehen
vorgesehen 17 interne Verlegung mit Wechsel zwischen den Entgeltbereichen der DRG-
03 Behandlung aus sonstigen Gründen beendet Fallpauschalen, nach der BPflV oder für besondere Einrichtungen nach
04 Behandlung gegen ärztlichen Rat beendet § 17b Abs. 1 Satz 15 KHG
06 Verlegung in ein anderes Krankenhaus 22 Fallabschluss (interne Verlegung) bei Wechsel zwischen
08 Verlegung in ein anderes Krankenhaus im Rahmen voll-, teilstationärer und stationsäquivalenter Behandlung
einer Zusammenarbeit (§ 14 Abs. 5 Satz 2 BPflV) 25 Entlassung zum Jahresende bei Aufnahme im Vorjahr (für Zwecke der
09 Entlassung in eine Rehabilitationseinrichtung Abrechnung - § 4 PEPPV)
10 Entlassung in eine Pflegeeinrichtung 28 Behandlung regulär beendet, beatmet entlassen
11 Entlassung in ein Hospiz 29 Behandlung regulär beendet, beatmet verlegt
14 Behandlung aus sonstigen Gründen beendet, nachstationäre
Behandlung vorgesehen
² neuer Schlüsselwert in 2020
PGS QS Ärztekammer Sachsen-Anhalt - 39 - 07.06.2021 / 2020 - D18611-L120369-P55818QSINDIREKT Sachsen-Anhalt
Jahresauswertung 2020
Gesamt Leseanleitung
Leseanleitung
1. Aufbau und Inhalte der Auswertung
Dieser Ergebnisbericht setzt sich aus zwei Teilen zusammen:
Im ersten Teil befindet sich die Auswertung definierter Qualitätsindikatoren, Kennzahlen und Auffälligkeitskriterien,
die eine Bewertung der Qualität der Gesamtversorgung sowie der einzelnen Krankenhäuser erlauben.
Der zweite Teil besteht aus einer Basisauswertung, die eine Zusammenfassung der erhobenen Qualitätssicherungsdaten
abbildet.
Eine kurze Zusammenfassung über die wesentlichen Ergebnisse des ersten Berichtsteils bieten die Übersichtsseiten
am Anfang dieser Jahresauswertung. Die Angabe der Seitenzahl weist darauf hin, auf welcher Seite des Berichtes das
entsprechende Ergebnis zum Qualitätsindikator oder zur Kennzahl bzw. dem Auffälligkeitskriterium zu finden ist.
Im folgenden Abschnitt werden die Ergebnisse zu den einzelnen Qualitätsindikatoren und Kennzahlen ausführlich dargestellt.
Im Titel wird zunächst die Bezeichnung des Qualitätsindikators bzw. der Kennzahl ausgewiesen. Anschließend werden das
angestrebte Qualitätsziel sowie die betrachtete Grundgesamtheit beschrieben. Darauf folgt unter „Art des Wertes“ die
Information, ob es sich um einen Qualitätsindikator oder eine verbindliche Kennzahl handelt. Die Indikator-ID/Kennzahl-ID
setzt sich aus Auswertungs(Spezifikations-)jahr, Leistungsbereich und Kennzahl-Nummer, analog zur Qualitätsindikatoren-
datenbank (QIDB), zusammen. Damit sind alle Qualitätsindikatoren und Kennzahlen, für die auch eine grafische Darstellung der
Krankenhausergebnisse erfolgt, eindeutig identifizierbar.
Sofern für einen Qualitätsindikator ein Referenzbereich definiert ist (vgl. 3), wird dieser hier aufgeführt. Bei verbindlichen
Kennzahlen entfällt dieser Punkt.
In der Tabelle sind dann die Ergebnisse zu dem Qualitätsindikator bzw. der Kennzahl dargestellt. Die Zeilen- bzw.
Spaltenbeschriftungen erklären das jeweils ausgewiesene Ergebnis (z. B. welches Ereignis gezählt wird oder wie ggf. die
Grundgesamtheit weiter eingeschränkt ist).
Sowohl in der Beschreibung der Grundgesamtheit als auch in den Zeilen- und Spaltenbeschriftungen ist dabei
ein „oder“ als logisches, d. h. inklusives „oder“ zu verstehen im Sinne von „und/oder“.
Die Berechnung des Vertrauensbereichs (vgl. 2) sowie die grafische Darstellung der Krankenhausergebnisse (vgl. 5)
erfolgt für alle in der QIDB ausgewiesenen Kennzahlen und Qualitätsindikatoren.
Nähere Informationen zu den verwendeten Scores und veränderten Regressionsgewichten erhalten Sie beim IQTIG
unter www.iqtig.org.
Im Anschluss an die Darstellung der Qualitätsindikatoren und verbindlichen Kennzahlen erfolgt der Ausweis der
Auffälligkeitskriterien. Aufbau und Merkmale der Ergebnisdarstellung sind im Wesentlichen mit der vorstehenden
Beschreibung zu den Qualitätsindikatoren identisch. Die ID wird hier lediglich als „AK-ID“ ausgewiesen. Des Weiteren
wird vor der Bezeichnung des Kriteriums der Begriff „Auffälligkeitskriterium“ vorangestellt.
Auf welche Qualitätsindikatoren/Kennzahlen sich das Auffälligkeitskriterium bezieht, wird gesondert ausgewiesen.
PGS QS Ärztekammer Sachsen-Anhalt - 40 - 07.06.2021 / 2020 - D18611-L120369-P55818QSINDIREKT Sachsen-Anhalt
Jahresauswertung 2020
Gesamt Leseanleitung
2. Vertrauensbereich
Der Vertrauensbereich gibt den Wertebereich an, in dem sich das Ergebnis eines Krankenhauses bei der Messung eines
Qualitätsindikators unter Berücksichtigung aller zufälligen Ereignisse mit einer bestimmten Wahrscheinlichkeit befindet.
Die Berechnung erfolgt in der Regel mittels Wilson Intervall.
In dieser Auswertung wird eine Wahrscheinlichkeit von 95% festgelegt.
Beispiel:
Qualitätsindikator: Postoperative Wundinfektion
Kennzahl zum Qualitätsindikator: Anteil von Patienten mit postoperativer Wundinfektion an allen Patienten
Krankenhauswert: 10,00%
Vertrauensbereich: 8,20% - 12,00%
D. h. berücksichtigt man alle zufälligen Effekte, überdeckt das Intervall 8,20% - 12,00% den wahren Wert für die postoperative
Wundinfektionsrate im Mittel mit einer Wahrscheinlichkeit von 95%.
Die Größe des Vertrauensbereiches hängt von folgenden Parametern ab:
1. der Sicherheitswahrscheinlichkeit (95%)
2. der Anzahl der Fälle in der Grundgesamtheit (z. B. Anzahl der operierten Patienten)
3. der Anzahl der Ereignisse (z. B. Anzahl der Patienten mit postoperativer Wundinfektion)
3. Referenzbereiche
Der Referenzbereich gibt den Bereich eines Qualitätsindikators für gute Qualität an (so genannter Unauffälligkeitsbereich).
Für Qualitätsindikatoren sind grundsätzlich Referenzbereiche definiert. Ist dies in seltenen Fällen (z. B. bei einem Indikator in der
Erprobung) nicht der Fall, wird anstelle des Referenzbereichs hier „Ein Referenzbereich ist für diesen Qualitätsindikator derzeit
nicht definiert.“ platziert, um zu verdeutlichen, dass für spätere Auswertungen hier ein Referenzbereich nachgetragen werden kann.
Auf der Übersichtsseite und in der Ergebnistabelle zum einzelnen Qualitätsindikator findet sich entsprechend der Eintrag
„nicht definiert“.
3.1 Fixe und variable (Perzentil-)Referenzbereiche
Darüberhinaus werden fixe und variable (Perzentil-)Referenzbereiche unterschieden:
a) Referenzbereiche, die durch einen festen Wert definiert sind (fixer Referenzbereich)
Beispiel:
Es wird festgelegt, dass eine Rate von 15,00% Wundinfektionen noch nicht als auffällig gelten soll. Damit ist ein
Referenzbereich von 15,00% gelten als auffällig.
b) Referenzbereiche, die durch die Verteilung der Krankenhausergebnisse festgelegt sind (Perzentil-Referenzbereich)
Beispiel:
Es wird festgelegt, dass die 10% der Krankenhäuser mit den höchsten Wundinfektionsraten als auffällig gelten sollen.
Damit ist ein Referenzbereich (= Unauffälligkeitsbereich) vonSie können auch lesen
