Betriebliche Gesundheitsförderung - "Es gibt tausend Krankheiten, aber nur eine Gesundheit" (Ludwig Börne) - mba-studium.at
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Betriebliche Gesundheitsförderung
Dozent: Mag. Stefan Stichlberger, BScN, DGKP (Wirtschaftsakademie Wien)
„Es gibt tausend Krankheiten, aber nur eine Gesundheit“ (Ludwig Börne)
Dozent
UMIT (Hall in Tirol)
• Bachelorstudium der Pflegewissenschaften (2010-2013)
• Magisterstudium der Gesundheitswissenschaften (2013-2016)
• Assoziierter wissenschaftlicher Mitarbeiter (seit 2016)
Vinzentinum (Linz)
• Ausbildung zum diplomierten Gesundheits- und Krankenpfleger
(2009-2013)
Ordensklinikum Linz (2013-2017)
• Studienkoordinator
Wolfgang Bayer Beratung GmbH (Linz- seit 2017)
• Berater
Lieblingszitat
„Man sieht nur mit dem Herzen gut. Das Wesentliche ist für die
Augen unsichtbar“ (Antoine de Saint-Exupéry)
2
Inhaltsverzeichnis:
• Teil 1: Einführung in die Betriebliche Gesundheitsförderung
• Teil 2: Grundlagen der Betrieblichen Gesundheitsförderung
• Teil 3: Betriebliche Gesundheitsförderung als Projekt
3
Teil 1:
Einführung in die Betriebliche Gesundheitsförderung
• Gesundheits- und Krankheitsbegriff
• Prävention und Gesundheitsförderung
• Determinanten der Gesundheit
• Salutogenese und Pathogenese
• Arbeit und Gesundheit (Belastungen,
Krankenstand und Präsentismus)
Anmerkung: Aus Gründen sprachlicher Vereinfachung sind alle Aussagen in dieser Präsentation als
4
geschlechtsneutral zu verstehen.Gesundheits- und Krankheitsbegriff (1/4)
• Die Wichtigkeit von Gesundheit nehmen die meisten Menschen erst
in Momenten der Krankheit und des Unwohlseins wahr
Verschiedene Definitionen von Gesundheit/Krankheit:
• „Gesundheit ist der Zustand des vollständigen körperlichen, geistigen
und sozialen Wohlergehens und nicht nur das Fehlen von Krankheit
oder Gebrechen“ (Quelle: WHO, 1946).
5Gesundheits- und Krankheitsbegriff (2/4)
• Gesundheit ist „das subjektive Empfinden des Fehlens körperlicher,
geistiger und seelischer Störungen oder Veränderungen
beziehungsweise ein Zustand, in dem Erkrankungen und
pathologische Vorgänge nicht nachgewiesen werden können“ (Pschyrembel,
2011)
• Gesundheit als „Stadium des Gleichgewichtes von Risikofaktoren und
Schutzfaktoren, das eintritt, wenn einem Menschen eine Bewältigung
sowohl der inneren (körperlichen und psychischen) als auch äußeren
(sozialen und materiellen) Anforderungen gelingt“ (Hurrelmann, 2006)
6Gesundheits- und Krankheitsbegriff (3/4)
• Krankheit als „Stadium des Ungleichgewichtes von Risiko- und
Schutzfaktoren, das eintritt, wenn einem Menschen eine Bewältigung
von inneren (körperlichen und psychischen) und äußeren (sozialen
und materiellen) Anforderungen nicht gelingt“ (Hurrelmann, 2006)
• Krankheit ist „eine Störung der Lebensvorgänge in Organen oder im
gesamten Organismus mit der Folge von subjektiv empfundenen
beziehungsweise objektiv feststellbaren körperlichen, geistigen
beziehungsweise seelischen Veränderungen“ (Pschyrembel, 2011)
7Gesundheits- und Krankheitsbegriff (4/4)
• Keine allgemeingültige Definition für Gesundheit und Krankheit
Jeder Mensch besitzt eine unterschiedliche Auffassung von
Gesundheit und Krankheit
• Erstrebenswert wäre es, die Risikofaktoren zu minimieren und die
Schutzfaktoren zu stärken ein Gleichgewicht zu erzeugen
• Ansätze dafür sind:
Prävention
Gesundheitsförderung
8Prävention (1/4)
Krankheitsvorbeugung
• Ziel: Mithilfe von vorbeugenden Maßnahmen das Auftreten von
Krankheiten zu verhindern, hinauszuzögern bzw. Krankheitsauswirkungen
zu vermeiden
• Ansatzpunkt: setzt an Gesundheitsrisiken an
• Maßnahmen zur Prävention von Krankheiten werden als
Gesundheitsvorsorge bezeichnet
• Je nach Interventionszeitpunkt und Maßnahme wird zwischen drei
verschiedenen Phasen unterschieden (Primär-, Sekundär-, und
Tertiärprävention), die gemeinsam die Präventionstriade bilden
9Prävention (2/4)
Primärprävention • Ziel: Gesundheitserhaltung sowie die Verhinderung einer Krankheitsentstehung
• Anwendungsgruppe: gesunde Personen
• Aufgabe: Risikofaktoren ermitteln und gesundheitsschädigende Einflüsse vermeiden
• Beispielhafte Maßnahmen:
• Schutzimpfungen
• Gezielte Bewegung
• Gesunde Ernährung
• Aufklärung
• Erziehung
• Information
• Politische Aktionen
(Quelle: Bundesministerium für Gesundheit und Frauen, 2017) 10Prävention (3/4)
Sekundärprävention • Früherkennung
• Ziel: Maßnahmen, welche ein Fortschreiten einer Krankheit durch Frühdiagnostik und
-behandlung verhindern sollen
• Aufgabe: Krankheitserkennung im Frühstadium und diese durch eine frühzeitige
Behandlung möglichst zur Ausheilung bzw. zum Stillstand zu bringen
• Beispielhafte Maßnahmen:
• Vorsorgeuntersuchungen
• Screening- Untersuchungen (z.B.: Mammographie, Darmspiegelungen,.. )
• Mutter-Kind-Pass
• Frühzeitige Beratung und Therapie
(Quelle: Bundesministerium für Gesundheit und Frauen, 2017) 11Prävention (4/4)
Tertiärprävention • Rehabilitation
• Ziel: die Gesundheitswiederherstellung sowie die Verhinderung einer
Krankheitsverschlechterung oder eines Rezidivs
• Anwendungsgruppe: Menschen, welche bereits an einer Krankheit in einem
fortgeschrittenem Stadium leiden
• Beispielhafte Maßnahmen:
• Heilgymnastik
• Heilmassage
• Ernährungsberatung
• Onkologische Reha
(Quelle: Bundesministerium für Gesundheit und Frauen, 2017) 12Gesundheitsförderung (1/4)
• „Gesundheitsförderung zielt dabei auf einen Prozess ab, allen
Menschen ein höheres Maß an Selbstbestimmung über ihre
Gesundheit zu ermöglichen und sie damit zur Stärkung ihrer
Gesundheit zu befähigen“ (Quelle: WHO Ottawa Charta für Gesundheitsförderung, 1986)
• Schaffung von gesundheitsförderlichen Arbeits- und Lebenswelten
(Verhältnisförderung)
• Entwicklung und Förderung von persönlichen Kompetenzen für die
eigene Gesundheit (Verhaltensförderung)
13Gesundheitsförderung (2/4)
• Analyse und Stärkung der Gesundheitsressourcen und –potentialen
(beim Einzelnen und auf allen politischen Ebenen)
• Veränderung von Lebensverhältnissen und Förderung des
Gesundheitsverhaltens auf individueller und kollektiver Ebene
• Beeinflussung von Bedingungen, die das Gesundheitsverhalten
generieren
• Selbstbestimmung über die eigene Gesundheit ermöglichen durch
Erweiterung der Handlungsspielräume
14Gesundheitsförderung (3/4)
Fünf Prinzipien der Gesundheitsförderung
• „Gesundheitsförderung umfasst die gesamte Bevölkerung in ihren
alltäglichen Lebenszusammenhängen und nicht ausschließlich spezifische
Risikogruppen.
• Gesundheitsförderung zielt darauf ab, die Bedingungen und Ursachen von
Gesundheit zu beeinflussen.
• Gesundheitsförderung verbindet unterschiedliche, aber einander
ergänzende Maßnahmen oder Ansätze.
• Gesundheitsförderung bemüht sich besonders um eine konkrete und
wirkungsvolle Beteiligung der Öffentlichkeit.
• Gesundheitsförderung ist primär eine Aufgabe im Gesundheits- und
Sozialbereich und keine medizinische Dienstleistung“.
(Quelle: Franzkowiak und Sabo, 1993) 15Gesundheitsförderung (4/4)
Zentrale Fragestellung in der Gesundheitsförderung
„Wie und mit welchen Mitteln kann das vorhandene
Gesundheitspotenzial von Menschen durch strukturelle
und politische Initiativen und durch persönliche
Unterstützung gefördert werden?“
(Quelle: Laaser et al., 1993) 16Prävention und Gesundheitsförderung (1/2)
Prävention Gesundheitsförderung
Krankheitserwartungen,-anzeichen und - Gesundheitspotentiale bewahren,
auswirkungen reduzieren stärken und erweitern
Fokus auf Risikogruppen Fokus auf die gesamte Population
Perspektive: pathogen Perspektive: salutogen
(Quelle: Laaser, Hurrelmann, 2003) 17Kosten und Generalisierbarkeit der Maßnahmen in
den jeweiligen Stufen
18
(Quelle: Richter, 2002a)Prävention und Gesundheitsförderung (2/2)
• Zwei ganz verschiedene gesundheitswissenschaftliche Strategien
• Kosten für Maßnahmen in der Gesundheitsförderung sind wesentlich
billiger als in den späten Stufen
• Generalisierbarkeit der Maßnahmen in der Gesundheitsförderung ist
größer als in den späten Stufen
Proaktive Haltung und frühe Beteiligung an Planungs-
und Gestaltungsprozessen sind gefragt
19Determinanten der Gesundheit (1/2)
• Gesundheitsdeterminanten = Einflussfaktoren auf die
menschliche Gesundheit
(Quelle: FGÖ, 2008) 20Determinanten der Gesundheit (2/2)
• Die Einflussfaktoren basieren auf mehreren Ebenen
• Somatische und psychische Gesundheit werden durch folgende
Einflüsse determiniert:
• Allgemeine Bedingungen der sozioökonomischen, kulturellen und physischen
Umwelt (z.B.: Gesetze, wirtschaftliche Entwicklung,…)
• Lebens- und Arbeitsbedingungen ( z.B.: Bildung, sozialer Status,…)
• Soziale und kommunale Netzwerke (z.B.: Familie, Freunde,…)
• Faktoren individueller Lebensweisen (Verhaltensebene z.B.: Bewegung,
Ernährung,…)
• Genetische Faktoren (Alter, Geschlecht, Erbanlage,…)
• Fazit: Gesundheitsförderung basiert auf verschiedenen Ebenen zur
Aufrechterhaltung und Förderung der Gesundheit muss auf allen
Ebenen der Gesundheitsdeterminanten angesetzt werden
21Einflussfaktoren auf die Gesundheit
Gesundheitswesen ;
10%
biologische, genetische
Gegebenheiten; 20% Lebensstil; 50%
(physische u.
psychische) Umwelt ;
20%
(Quelle: Badura, 1996) 22Risikofaktoren
URSÄCHLICHE RISIKOFAKTOREN FÜR TODESFÄLLE IN DEN USA (JAHR 2000)
Tabak Zurückführbar auf modifizierbare
18%
Risikofaktoren (48,2 %)
Ernährung und
Bewegungsmangel
17%
Alkohol
4%
Infektionen
3%
Vergiftungen
2%
Verkehrsunfälle
Nicht zurückführbar auf modifizierbare 2%
Risikofaktoren (51,8 %): Schusswaffen
Nicht vermeidbar (z.B.: Genetik,…) 1%
Sexualverhalten
Drogen 1%
1%
(Quelle: Mokdad et al., 2004) 23Salutogenese vs. Pathogenese (1/13)
☺ Gesundheitsfaktoren
Risikofaktoren
24Pathogenese (2/13)
• Stellt die Entstehung der Krankheit in den Vordergrund
• Dichotome Einordnung = Mensch ist entweder gesund oder krank
• Beschäftigt sich ausschließlich nur mit der Ätiologie einer Krankheit
Frage: Was macht Menschen krank?
• Konzentration auf Stressoren und Risikofaktoren
• Sichtweise hat bis zu Antonovsky dominiert
25Pathogenese (3/13)
• Stressoren:
• Sind Anforderungen an den Organismus, die von innen oder außen kommen
• Allgegenwertig und nicht vermeidbar
• Müssen nicht zwingend krankmachend sein
• Können auch gesundheitsfördernd sein (Hochzeit,…)
• Subjektive Bedeutung und die Verfügbarkeit von Ressourcen sind verantwortlich, ob Anforderungen zu
Stressoren werden.
• Drei Arten von Stressoren: Erzeugen Spannungszustände (emotionale und
• Physikalische Stressoren (Hungersnot,…) physiologische Erregung ) können sich sowohl
• Biochemische Stressoren (Gifte, Erreger,…)
auf die Gesundheit positiv und negativ
• Psychosoziale Stressoren (Tod,…)
auswirken
(Quelle: Antonovsky, 1997, S.29-30)
26Salutogenese als Theorie der Gesundheit (4/13)
Aaron Antonovsky (1923- 1994) entwickelte das Salutogenese-
Modell
• Salus = gesund
• Genese = Entstehung
• Krankheit und Gesundheit präsentieren sich als zwei Endpunkte
eines Kontinuums. Kein Mensch ist jemals völlig gesund oder völlig
krank.
• Gesundheit entsteht durch eine Balance aus Belastungen und
Ressourcen
27Salutogenese als Theorie der Gesundheit (5/13)
Die Salutogenese beschäftigt sich mit der Beantwortung der
folgenden Fragen:
• Wie entsteht Gesundheit?
• Wie wird die Gesundheit bewahrt?
• Welche Faktoren fördern die Gesundheit?
• Wie wird ein Mensch mehr gesund oder weniger krank?
28Salutogenese als Theorie der Gesundheit (6/13)
Gesundheit nach Antonovsky
• Gesundheit ist ein Geschehen, das sich dynamisch reguliert
• Ist ein kontinuierlicher Prozess und das Erreichen der absoluten
Gesundheit ist nicht möglich
• Gesundheit muss immer wieder aufgebaut werden
• Der Verlust an Gesundheit ist normal und gegenwärtig
• Der pathogenetische Ansatz sollte mit gesundheitsfördernden
Faktoren erweitert werden (salutogentischer Ansatz)
29Salutogenese als Theorie der Gesundheit (7/13)
• Hauptaugenmerk:
• Prozesse, die die Gesundheit erhalten bzw. fördern
• Persönliche Ressourcen zur Bewältigung von Stressoren im alltäglichen Leben
• Bewältigung der Spannungen/Stressoren:
• Abhängig von generalisierten Widerstandsressourcen (intaktes
Immunsystem, Geld, Wissen, Intelligenz,…), auf welche eine Person
zurückgreifen kann sind individuelle, kognitive, emotionale, soziale und
kulturelle Faktoren, die die Widerstandsfähigkeit erhöhen
• Kohärenzgefühl als zentrales Element zur Bewältigung von Spannungen und
Stressoren
30Salutogenese als Theorie der Gesundheit (8/13)
Kohärenzgefühl = Durchgehendes und überdauerndes
Gefühl der Zuversicht, dass
• alltägliche Ereignisse vorhersehbar und verstehbar sind Verstehbarkeit
• Anforderungen mit den vorhandenen Ressourcen zu bewältigen sind
Bewältigbarkeit
• Anforderungen als Herausforderungen zu verstehen sind, für die es sich
lohnt sich einzusetzen Sinnhaftigkeit
• Personen mit einem ausgeprägten Kohärenzgefühl nähern vermehrt das
Gesundheitskontinuum an, da diese…..
• fordernde Situationen nicht als Belastung verstehen.
• von einer erfolgreichen Problembewältigung überzeugt sind.
• Probleme klarer wahrnehmen und dadurch geringeren lähmenden Emotionen
ausgeliefert sind.
• vermehrt angemessene und gesundheitsförderliche Bewältigungsstrategien wählen.
31Salutogenese als Theorie der Gesundheit (9/13)
• Gesundheitsförderung laut Antonovsky:
• Augenmerk auf vorhandene Ressourcen legen
• eigene Ressourcen erkennen und fördern
• Gefühl der Zuversicht bzw. Kohärenzgefühl stärken
SEHR WICHTIG
(Quelle: Antonovsky, 1997, S. 29-30) 32Flussmetapher (10/13)
„Da stehe ich am Ufer eines Flusses mit starker Strömung und höre
den Hilferuf eines ertrinkenden Mannes. Ich springe sofort in den
Fluss, lege meine Arme um ihn, schleppe ihn ans Ufer und führe
eine künstliche Beatmung durch. Gerade als er wieder zu atmen
beginnt, höre ich einen weiteren Hilferuf. Ich springe darauf wieder
in den Fluss, erreich den Mann, schleppe ihn ans Ufer, mache eine
künstliche Beatmung und im gleichen Moment, als er wieder zu
atmen beginnt, höre ich einen weiteren Hilferuf. Wieder zurück in
den Fluss geht das ständig so weiter. Ich bin so damit beschäftigt
ins Wasser zu springen, die Männer ans Ufer zu schleppen und sie
künstlich zu beatmen, dass ich keine Zeit mehr habe danach zu
schauen, wer um alles in der Welt alle diese Männer flussaufwärts
ins Wasser wirft.“ (McKinlay, 1979)
33Flussmetapher (11/13)
• Antonovsky sieht den Fluss als Strom des Lebens
Menschen schwimmen in dem Fluss voller Gefahren
Pathogenese: Versucht den Ertrinkenden aus dem Fluss zu retten
Salutogenese: Beschäftigt sich mit der Frage, wie macht man den
Menschen zu einem guten Schwimmer?
Individuelle Fähigkeit zu „schwimmen“ entspricht einer
Persönlichkeitseigenschaft (Kohärenzgefühl)
34Prävention und Gesundheitsförderung aus der Sicht
der Pathogenese und Salutogenese (12/13)
Überwiegend gesundheitsorientiert Überwiegend krankheitsorientiert
Gesundheitsbildung, -erziehung überwiegend für Individuen
Prävention überwiegend für Individuen
primäre sekundäre tertiäre
Gesundheitsförderung
In und mit Settings mit Individuen
Empowerment for Health
Selten mit Individuen, hauptsächlich in und mit
Kollektiven
35
(Quelle: Schnabel, 2008)Pathogenese und Salutogenese im Vergleich (13/13)
(Quelle: Noack, 1997, S. 95)
36Arbeit und Gesundheit (1/24)
37Arbeit und Gesundheit (2/24)
• Arbeit steht für:
Qualitative (Qualifikation) und quantitative (Zeitdruck, Verantwortung, Zeitdruck)
Anforderungen der Arbeitstätigkeit
Vorgegebene Rahmenbedingungen (Umgebungseinflüsse, Arbeitsgefahren)
Soziale Beziehungen (Konflikte mit Vorgesetzten und Kollegen, Gruppenerwartungen)
Alltägliche Ärgernisse
• Berufliche Tätigkeit: Konfrontation mit arbeitsbezogenen Anforderungen
(nicht zwangsläufig negativ) und mit Ressourcen.
Missverhältnis zwischen diesen beiden Dimensionen führt zu
Belastungen (Stress) (Quelle: Bakker, Demerouti, 2007)
• Mögliche Auswirkungen der beruflichen Tätigkeit können sowohl pathogen
als auch salutogen sein
• Damit die beruflichen Herausforderungen bewältigt werden können,
werden benötigt:
Gewisses Level an Gesundheit
Ausgleich von Stressoren und Bewältigungsmöglichkeiten
38Arbeit und Gesundheit (3/24)
• Arbeitnehmerschutz: Fokus liegt eher auf Verhinderung von
physischen Schäden (seit 2013 ist die Evaluierung von psychischen
Belastungen verpflichtend) und Arbeitsunfällen
• Momentaner Trend in der Arbeitswelt:
Veränderung der Arbeitsbelastungen Es werden dringend
Demographischer Wandel
umfassende Ansätze benötigt!!
Anforderungen steigen in vielen Tätigkeitsfeldern
drastisch an
• Derzeit zu geringe Aufmerksamkeit für Gesundheit am Arbeitsplatz
Zwar hohe Aufmerksamkeit: Unfallverhütung
Aber langfristig wirkende Belastungen mit deren gesundheitlichen Folgen werden zu
wenig beachtet
39Arbeit und Gesundheit (4/24)
Demographischer Wandel in österreichischen Betrieben
• In den kommenden Jahren wird es zu einer Veränderung im Bereich
der Altersstruktur kommen
• Ein hoher Anteil der Beschäftigten geht in den Ruhestand
• Gefahr von Wissens- und Erfahrungsverlust bei der Nachfolge von
Mitarbeitern
• Die Möglichkeit einer Frühpension ist meist nicht mehr gegeben
• Das Verhältnis zwischen alten und jungen Beschäftigten geht immer
mehr auseinander (immer mehr Ältere)
• Das Pensionsantrittsalter erhöht sich immer mehr
40Arbeit und Gesundheit (5/24)
Demographischer Wandel in österreichischen Betrieben
• Gesundheit, Arbeitsbewältigungsfähigkeit und
Wohlbefinden bekommen in den Unternehmen immer
mehr Bedeutung, um Langzeitkrankenstände sowie
altersbedingte Erkrankungen entgegenwirken zu
können
• Arbeitsbedingungen, die alternsgerecht sind, werden
immer wichtiger
• Mitarbeiter brauchen Unterstützung, um lange
arbeitsfähig und arbeitsbereit zu bleiben
41Arbeit und Gesundheit (6/24)
• In Unternehmen, wo die Gesundheit der Mitarbeiter nicht beachtet
wird, leiden vor allem:
Körper (häufig Rückenschmerzen)
Psyche
Persönliche Erholungsfähigkeit
Mitmenschen (sowohl im Unternehmen als auch im Privatleben)
Leistung
Betriebsklima
Gesunde Führung ist von großer Bedeutung!!!
(Quelle: Buchner, 2014; Matyssek, 2009)
42Arbeit und Gesundheit (7/24)
Freunde Persönliches Umfeld
Familie Arbeitsfähigkeit Gesellschaft
Arbeit
Das Haus der Führung/Management- Soziales
Arbeitsumfeld-
Arbeitsfähigkeit Arbeitsorganisation
(nach Juhani Ilmarinen) Arbeitsumgebung
Arbeitsinhalt/- anforderung
Werte
Einstellungen und Motive
Kompetenz
Kenntnisse und Fähigkeiten
Gesundheit
Und Leistungsfähigkeit
43Arbeit und Gesundheit (8/24)
Das Haus der Arbeitsfähigkeit
(nach Juhani Ilmarinen)
Mit zunehmendem Alter und Dauer der
Berufstätigkeit wächst das RISIKO für
• Vorzeitige Verschleiße,
• Krankheiten,
• Wiedereingliederungsprobleme in das
Team nach einer Erkrankung,
• Unzufriedenheit
• …
Führt zum Zerfall der
Arbeitsbewältigung und
Arbeitsfähigkeit
44Arbeit und Gesundheit (9/24)
Präsentismus
• Beschreibt das Verhalten trotz einer Erkrankung zur Arbeit zu gehen
(Quelle: Aronsson, Gustafsson, 2005)
• Österreich: 2012 gingen 40 Prozent der Beschäftigten krank zur Arbeit
• Nur Anwesenheit ist kein Maßstab für Leistung
• Präsentismus-Kosten nach der Stanford-Formel: Beispielsrechnung
unter http://www.resilio-eap.de/index.php?id=33
45Arbeit und Gesundheit (10/24)
Präsentismus:
Anteil unterlassener Krankmeldungen
Ist es in den letzten zwölf Monaten vorgekommen, dass Sie… %- Anteil der Befragten, die mit „Ja“
antworteten
krank zur Arbeit gegangen sind? 71,2
trotz ärztlichen Rates auf eine Kur verzichtet haben? 8,6
zur Genesung Urlaub genommen haben? 12,8
zur Genesung bis zum Wochenende gewartet haben? 70,2
gegen den Rat des Arztes zur Arbeit gegangen sind? 29,9
(Quelle: WidO, 2009) 46Arbeit und Gesundheit (11/24)
Präsentismus:
• Mögliche Folgen
(Quelle: Voermans, Ahlers, 2009) 47Arbeit und Gesundheit (12/24)
Präsentismus:
• Die Leistungsfähigkeit derjenigen, die trotzdem arbeiten, ist dabei um 25
Prozent niedriger
• Präsentismus verursacht stärkere Produktivitätsverluste als Absentismus
Cooper und Dewe (2008): Kosten, die durch Präsentismus verursacht werden, sind
um 1,8 mal höher als durch Absentismus
Steward et al. (2003): Die Zeit, die mit dem Produktivitätsverlust einhergeht, ist
durch Präsentismus um 3 mal höher als durch Absentismus
• Gesundheitsfolgen: psychische Gesundheitsfolgen, Burnoutrisiko, koronare
Erkrankungsquote, Risiko mehr als 30 Tage Krankenstand zu benötigen sind
durch Präsentismus stark erhöht (Quelle: Taloyan et al., 2012; Bergström et al., 2009; Demerouti et
al., 2008; Kivimäki et al., 2005)
48Arbeit und Gesundheit (13/24)
Präsentismus:
• Determinanten von Präsentismus
Personale Faktoren: Frauen, schlechter Gesundheitszustand, Kinder,
konservative Einstellung gegenüber Absentismus, zu viel an Commitment,
häufige Krankenstände in vorangegangenen Monaten, Beanspruchung durch
Familie
Tätigkeitsbezogene Faktoren: Teilzeitarbeit, Stress, hohe Arbeitslast, niedriger
Berufsstatus, Rollenkonflikte, fehlende Ersetzbarkeit, keine soziale Hilfe,
Arbeitsplatzunsicherheit, Teamwork, lange Arbeitszeiten
Organisationsbezogene Faktoren: kleine Unternehmen, Stellenabbau,
restriktive Anwesenheitskontrollen, schlechtes Klima im Betrieb, Branchen
aus dem Bildungs- und Gesundheitswesen
49Arbeit und Gesundheit (14/24)
Präsentismus:
Gründe für Präsentismus
Angegebene Gründe für Präsentismus %-Anteil der Befragten
Pflichtgefühl und weil sonst die Arbeit liegen bleibt 66
Rücksicht auf Kollegen 46
Angst vor Arbeitsplatzverlust 25
Berufliche Nachteile 25
(Quelle: Gesundheitsmonitor Bertelsmann-Stiftung, 2009) 50Arbeit und Gesundheit (15/24)
Krankenstände in Österreich:
• Beschäftigte (unselbstständig) waren 2015 durchschnittlich 12,7
Kalendertage im Krankenstand
• 3,5 Prozent Verlust an Jahresarbeitszeit
• Steigende Tendenz der Häufigkeit der Krankenstände
• Frauen sind etwas häufiger im Krankenstand als Männer
(Quelle: Fehlzeitenreport, 2016)
51Arbeit und Gesundheit (16/24)
Krankenstände in Österreich:
Häufigste Ursachen/Erkrankungen für Krankenstände 2016 (Angabe: Krankenstandfälle pro
1000 Erwerbstätige) Krankheitsgruppe 2000 2016
Krankheiten des 456,5 474,2
Atmungssystems
Infektionen 93,0 206,8
Verletzungen 152,8 105,5
Krankheiten des Muskel- 169,9 169,5
Skelett-Systems
Alle Krankheitsgruppen 1.144,7 1.281,1 (Quelle: Statistik
Austria, 2017)
52Arbeit und Gesundheit (17/24)
53Arbeit und Gesundheit (18/24)
54Arbeit und Gesundheit (19/24)
Einflussfaktoren der
Arbeitsunfähigkeit
(Quelle: DAK-Gesundheitsreport, 2016) 55Arbeit und Gesundheit (20/24)
Präsentismus und Absentismus
2009 betrugen die Unternehmenskosten in Deutschland pro Mitarbeiter:
Absentismus;
1.199€; 33%
Zwei Drittel der Unternehmenskosten
entstehen durch Präsentismus, in Folge
von Mitarbeiterkrankheit.
Präsentismus;
2.399€; 67%
(Quelle: Booz & Company, 2011) 56Arbeit und Gesundheit (21/24)
Krankenstand und/oder Präsentismus:
• Lange konzentrierte sich die BGF auf die Arbeitsunfähigkeit (kranke
Beschäftigte)
• BGF beginnt jedoch bei gesunden Menschen, also bei nicht
arbeitsunfähigen Mitarbeiter
• Neue Zielgruppen:
Arbeitnehmer, die trotz Einschränkungen in die Arbeit gehen (Präsentismus)
Arbeitnehmer, die gesund sind
57Arbeit und Gesundheit (22/24)
Kosten arbeitsbedingter Erkrankungen:
• 30 Prozent aller Erkrankungen sind arbeitsbedingte Erkrankungen
(Quelle: Kuhn, 2000, S. 103)
• Bruttowertschöpfungsverlust in Österreich durch Präsentismus ca. 30
Mrd. Euro
• 2010 in Deutschland: 39 Mrd. Euro Produktionsausfall und 68 Mrd.
Euro Ausfall an Bruttowertschöpfung aufgrund Krankenstände (Quelle:
Bödeker, Friedrichs, 2012, S. 72)
58Arbeit und Gesundheit (23/24)
Kosten arbeitsbedingter Erkrankungen:
• Befragung eines großen Chemieunternehmens (USA)
• 12397 Vollzeitbeschäftigte wurden befragt
• Analysiert wurden die Krankheitskosten pro Beschäftigter aus
Unternehmens- und Krankenkassenperspektive
Gesamtkosten betrugen 10,7
Prozent der gesamten
Personalkosten
(Quelle: Basse et al. 2006) 59Arbeit und Gesundheit (24/24)
• Flexibilität am Arbeitsmarkt bringt ständig neue Herausforderungen
mit sich, damit man als Unternehmen wettbewerbsfähig bleibt
• Für immer umfangreichere Tätigkeiten werden die Anforderungen im
Arbeitsprozess immer höher kann zu komplexen
Gesundheitsproblemen führen
• Demographischer Wandel im Unternehmen
• Präsentisums und Krankenstände
• Arbeitsbelastungen
Lösung = BGF
60Literaturempfehlung
• Hurellmann K. (2006): Gesundheitssoziologie. Eine Einführung in sozialwissenschaftliche Theorien von Krankheitsprävention und Gesundheitsförderung. 6. Auflage.
Weinheim: Juventa.
• Ulich E.; Wiese B. (2011): Life Domain Balance. Konzepte zur Verbesserung der Lebensqualität. Wiesbaden: Springer Gabler.
• Ulich E.; Wülser M. (2012): Gesundheitsmanagement in Unternehmen. Arbeitspsychologische Perspektiven. 5. Auflage. Wiesbaden: Springer Gabler.
• Uhle T.; Treier M. (2013): Betriebliches Gesundheitsmanagement. 2. Auflage. Berlin/Heidelberg: Springer Verlag.
• Faltermaier T. (2005): Gesundheitspsychologie. Stuttgart: Kohlhammer Druckerei.
• Sonntag K.; Becker P.; Nohe C.; Spellenberg U. (2012a): Die Führungskraft als Vorbild. Die Vereinbarkeit von Arbeits- und Privatleben ist eine Führungsaufgabe. In:
Zeitschrift Führung und Organisation, 06 (81), S. 372-378.
• Sonntag K.; Frieling E.; Stegmaier R. (2012b): Lehrbuch Arbeitspsychologie. 3. Auflage. Bern: Huber Verlag.
• Sonntag K. (Hrsg.): Arbeit und Privatleben harmonisieren. Kröning: Asanger Verlag, S. 129-152.
• Trojan A.; Legewie H. (2001): Nachhaltige Gesundheit und Entwicklung. 3. Auflage. Frankfurt am Main: Verlag für Akademische Schriften.
• Hurrelmann K.; Laaser, U. (2003): Entwicklung und Perspektiven der Gesundheitswissenschaften. In: Hurrelmann, K. ; Laaser, U. (Hrsg.): Handbuch
Gesundheitswissenschaften. 3. Aufl. Weinheim: Juventa, S. 17-45.
• Nöhammer E. ; Schusterschitz C.; Stummer, H. (2013): Employee perceived effects of workplace health promotion. In: International Journal of Workplace Health
Management. Vol. 6. No. 1, S. 38-53.
• Nöhammer E.; Stummer H.; Schusterschitz C. (2014): Employee perceived barriers to participation in workplace health promotion. In: Journal of Public Health, S.
22 -31.
• Hahnzog S. (2014): Betriebliche Gesundheitsförderung. Das Praxishandbuch für den Mittelstand. 1. Auflage. Wiesbaden: Springer Gabler Verlag.
• Kuhn D.; Sommer D. (2014): Betriebliche Gesundheitsförderung. Ausgangspunkte- Widerstände- Wirkungen. Wiesbaden: Gabler Verlag.
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