Blutdruckmessen, aber richtig! - Mustervorlage für Arzt-/Patientenseminare Version 1.0 vom 19. April 2018 - Deutsche ...
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Blutdruckmessen,
aber richtig!
Mustervorlage für Arzt-/Patientenseminare
Version 1.0 vom 19. April 2018
Agenda 2
1. Blutdruck, was ist das? Bedeutung der Blutdruckselbstmessung.
2. Wie kann der Blutdruck gemessen werden?
3. Auf was sollten Sie bei einem Blutdruckmessgerät achten?
4. Was Sie sich auf jeden Fall merken sollten!
5. Exkurs: Was sollte bei Blutdruckmessaktionen beachtet werden?
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Agenda 3
1. Blutdruck, was ist das? Bedeutung der Blutdruckselbstmessung.
2. Wie kann der Blutdruck gemessen werden?
3. Auf was sollten Sie bei einem Blutdruckmessgerät achten?
4. Was Sie sich auf jeden Fall merken sollten!
5. Exkurs: Was sollte bei Blutdruckmessaktionen beachtet werden?
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Bluthochdruck – Was ist das? 4
Der Blutdruck ist der Druck in den Gefäßen (Arterien).
Er wird bestimmt von:
§ der Pumpleistung des Herzens.
§ der Dehnbarkeit der großen Blutgefäße.
§ dem Strömungswiderstand in den kleinen Blutgefäßen.
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Bluthochdruck – Was ist das? 5 Video: Abruf 30.3.2017 www.youtube.com/watch?v=2AbPacPQAWM www.hochdruckliga.de
Bluthochdruck – Was ist das? 6
Unter dem erhöhten Blutdruck verändern
sich das Herz und die Blutgefäße:
§ der Herzmuskel verdickt sich,
§ die Gefäße werden weniger elastisch
und anfälliger für Verschleiß.
Diese Herz- und Gefäßveränderungen
gehen vielen schweren Erkrankungen
voraus – zum Beispiel Herzinfarkt,
Herzschwäche oder Schlaganfall.
© mizar_21984, shutterstock.com
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Die Pumpphasen des Herzens 7
Systole (Herzwert):
Das Herz pumpt das Blut in den Körper.
Diastole (Gefäßwert):
Das Herz ist entspannt. Die Gefäße
erhalten den Blutdruck aufrecht.
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Herz- und Blutkreislauf 8
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Pumpe Herz – Riesenleistung 9
Tägliches Pumpvolumen:
bis zu 10.000 Liter bzw. 10 m³ Blut.
Damit könnte ein 7 m hohes
Aquarium mit einer Grundfläche
von jeweils 1,2 m gefüllt werden.
Die Gesamtlänge aller Blutgefäße
beträgt bei einem Erwachsenen
durchschnittlich etwa 100.000 km.
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Bluthochdruck – heimlicher Killer Nr. 1 10
Bluthochdruck ist die Todesursache
Nummer eins in Deutschland.
Bluthochdruck ist jeweils für rund die
Hälfte der Herzinfarkte und
Schlaganfälle verantwortlich.
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Die Früherkennung und rechtzeitige
Behandlung ist daher sehr wichtig!
Schon eine leichte Blutdrucksenkung um 5 mmHg
kann Folgeschäden vorbeugen:
• Das Schlaganfall-Risiko sinkt um bis zu 14 %.
• Das Herzinfarkt-Risiko sinkt um bis zu 9 %.
Quelle: Lancet 2008 May 3;371(9623):1513-8. doi: 10.1016/S0140-6736(08)60655-8. www.hochdruckliga.deWo stehen wir? 11
Wie viele Hochdruckkranke
Jeder Zweite.
erreichen gute Werte?
Wie viele der Behandelten sind
Jeder Dritte.
nicht gut eingestellt?
Wie viele der Diagnostizierten
Jeder Zehnte.
lassen sich nicht behandeln?
Wie viele der Betroffenen wissen
Jeder Fünfte.
nichts von ihrer Erkrankung?
Stand 4/2015 | Quelle: Epidemiologisches Bulletin 5/2015, Robert-Koch-Institut, Berlin www.hochdruckliga.deWann spricht man von Bluthochdruck? 12
bei Praxismessung bei Selbstmessung
ab 140/90 mmHg ab 135/85 mmHg
© Alexander Raths, shutterstock.com
© Lisa F. Young, shutterstock.com
Es reicht aus, wenn nur ein Wert (der obere oder der untere) über den Zielwerten
liegt. Wichtig: Aber nur, wenn dieser Wert nach mehreren Messungen zu
verschiedenen Zeitpunkte erhöht ist!
www.hochdruckliga.deWarum ist die
Blutdruckselbstmessung wichtig? 13
Nicht immer sind die in der Arztpraxis
gemessenen Blutdruckwerte
zuverlässig.
Die in der Arztpraxis gemessenen
Werte können über den tatsächlichen
Blutdruckwerten liegen. Das kann
beispielsweise an der Anwesenheit
des Arztes im „weißen Kittel“ bzw. am
Messanlass liegen
(„Weißkittelhypertonie“).
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www.hochdruckliga.deWarum ist die
Blutdruckselbstmessung wichtig? 14
Die in der Praxis gemessenen
Blutdruckwerte können aber auch unter
den tatsächlichen Blutdruckwerten
liegen.
Möglicherweise fühlen Sie sich bei Ihrem
Arzt besonders sicher bzw. können dort
besser entspannen als zu Hause
(„maskierte Hypertonie“).
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Daher ist die regelmäßige standardisierte
Blutdruckselbstmessung für eine erfolgreiche
Behandlung sehr wichtig!
www.hochdruckliga.deAgenda 15
1. Blutdruck, was ist das? Bedeutung der Blutdruckselbstmessung.
2. Wie kann der Blutdruck gemessen werden?
3. Auf was sollten Sie bei einem Blutdruckmessgerät achten?
4. Was Sie sich auf jeden Fall merken sollten!
5. Exkurs: Was sollte bei Blutdruckmessaktionen beachtet werden?
www.hochdruckliga.deWas sollte generell bei der
Blutdruckmessung beachtet werden? 16
Regelmäßige Selbstmessung unter
gleichen Bedingungen:
§ morgens (vor der
Tabletteneinnahme)
am Bett und abends vor dem
zu Bett gehen messen.
§ Immer am gleichen Arm
messen.
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www.hochdruckliga.deWas sollte generell bei der
Blutdruckmessung beachtet werden? 17
§ Mindestens 30 Minuten vorher keine körperlichen
Aktivitäten, Sauna, …
§ Harnblase sollte entleert sein.
✗ ✗ ✗
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www.hochdruckliga.deWas sollte generell bei der
Blutdruckmessung beachtet werden? 18
§ In ruhiger Umgebung nach
5 Minuten entspannt am
Tisch sitzend auf einem
Stuhl messen.
§ Die Beine nebeneinander
auf den Boden aufstellen.
§ Die Manschette gehört auf
Herzhöhe.
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www.hochdruckliga.deWas sollte generell bei der
Blutdruckmessung beachtet werden? 19
§ Während der Messung nicht
bewegen, nicht reden oder
durch Geräusche ablenken
lassen.
§ Schwankungen sind normal.
§ Messwerte direkt nach der
Messung aufschreiben oder
in einer App speichern.
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www.hochdruckliga.deAn welchem Arm sollte gemessen werden? 20
§ Anfänglich sollte der Blutdruck an
beiden Armen gemessen werden.
Das sollte der behandelnde Arzt
machen.
§ Differenzen bis 10 mmHg sind
hierbei bedeutungslos. Größere
Abweichungen können zahlreiche
verschiedene Ursachen haben, die
vom Arzt abzuklären sind.
© https://www.visomat.de/blutdruck-messen/
§ Der Blutdruck ist danach immer an
dem anfänglich bestimmten Arm, im
Zweifelsfall auf der Seite mit den
höheren Blutdruckwerten, zu
messen.
www.hochdruckliga.deWie häufig sollte hintereinander
gemessen werden? 21
§ Messen Sie zweimal hintereinander.
Der zweite (meist niedrigere) Wert ist
der relevante. Schreiben Sie diesen mit
Datum und Uhrzeit auf.
§ Zwischen den Messungen sollte eine
Pause von ca. 1 Minute liegen, damit
sich die Blutdruckverhältnisse in den
Gefäßen wieder anpassen können. Der
Abstand zwischen den Messungen
sollte aber auch nicht länger sein.
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www.hochdruckliga.deWie häufig sollte hintereinander
gemessen werden? 22
§ Ausnahme: Bei unregelmäßigen
Herzschlägen (Arrhythmien bzw.
Vorhofflimmern) dreimal Normale EKG-Kurve
hintereinander im
Minutenabstand messen und den
Mittelwert notieren.
§ Achtung: Einige Messgeräte
EKG-Kurve mit Vorhofflimmern
messen bereits zwei- bzw.
dreifach und mitteln diese Werte,
Sie brauchen dann keine
Mehrfachmessungen
durchführen.
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www.hochdruckliga.deWem verdanken wir die Blutdruckmessung? 23
1905
1896 Nikolai Sergejewitsch
Scipione Riva-Rocci Korotkow
Durch eine aufblasbare Bestimmung des diastolischen (und
Oberarmmanschette wird die Arterie so systolischen) Blutdrucks über das
weit zusammengedrückt, bis kein Blut Abhören der Strömungsgeräusche in der
mehr fließt bzw. kein Puls am Arterie.
Handgelenk (Radialispuls) mehr tastbar
ist. Sobald die Strömungsgeräusche
verschwinden, ist der diastolische
Sobald beim Ablassen des Druckwert erreicht.
Manschettendrucks der Puls wieder
tastbar wird, ist der systolische Blutdruck
erreicht.
Bildquellen: de.wikipedia.org/wiki/Scipione_Riva-Rocci, de.wikipedia.org/wiki/Nikolai_Sergejewitsch_Korotkow (Abruf 6.4.17) www.hochdruckliga.deManuelle auskultatorische (korotkowsche)
Blutdruckmessung am Oberarm 24
Aufpumpen, bis der Puls bzw. die
Maximale Gefäßschwingung
Strömungsgeräusche wegbleiben*.
Dann weitere 30 mmHg aufpumpen.
Beim langsamen Ablassen der Luft mit
2 mmHg/Sek. sind mittels Stethoskop
Strömungsgeräusche hörbar. Das
Auftreten des ersten Geräuschs
markiert den systolischen Wert. Das
Verschwinden des Geräuschs markiert
den diastolischen Druckwert.
* palpatorisch = pulstastend, auskultatorisch = abhörend
www.hochdruckliga.deManuelle auskultatorische (korotkowsche)
Blutdruckmessung am Oberarm 25
§ Passende Blutdruckmanschette
verwenden: Der aufblasbare Teil
sollte 80 % des Oberarmumfangs
umschließen.
§ Blutdruckmanschette nicht zu
locker oder zu fest anlegen (zwei
Finger Platz lassen). Unterrand
2,5 cm über der Ellenbeuge, so
dass die Manschette auf
Herzhöhe liegt.
© Korrapon Karapan, shutterstock.com
§ Stethoskop (Hörrohr) an der
Innenseite des Oberarms über
der Schlagader platzieren.
www.hochdruckliga.deManuelle auskultatorische (korotkowsche)
Blutdruckmessung am Oberarm 26
§ Manschette langsam
aufpumpen. Sobald der Puls
verschwindet, nur noch weitere
30 mmHg aufpumpen.
Manschettendruck langsam um
2–3 mmHg pro Sekunde
ablassen.
§ Beobachten, bei welchem Druck
das erste Geräusch zu hören ist
(=systolischer Druck) bzw. wann
das Strömungsgeräusch wieder
© Korrapon Karapan, shutterstock.com
ausbleibt (=diastolischer Druck).
www.hochdruckliga.deAutomatische (oszillometrische)
Blutdruckmessung am Oberarm Empf
e
für di hlung
e Se
27
mess lbst-
ung
§ Die meisten Automatikgeräte
messen oszillometrisch, einige
hören zusätzlich auch die
Strömungsgeräusche ab.
§ Der Messvorgang kann durch
erneutes Drücken auf die
Starttaste abgebrochen
werden, falls das Pumpen
unangenehm ist.
© www.beurer..com
www.hochdruckliga.deAutomatische (oszillometrische)
Blutdruckmessung am Oberarm 28
§ Passende* Manschette anlegen.
§ Blutdruckmanschette nicht zu locker
oder zu fest anlegen (zwei Finger
© https://www.aponorm.de/site/aponorm_BMG/Services/Downloads/8_Goldene_Regeln_der_Blutdruckmessung.pdf
Platz lassen) auf Herzhöhe anlegen
(Unterrand 2,5 cm über der
Ellenbeuge).
*Der aufblasbare Manschettenteil sollte 80 % des Oberarmumfangs
umschließen. Ggf. muss die Manschette besonders ausgerichtet werden,
damit die Membran die Gefäßschwingung richtig messen kann
(Herstellerhinweis beachten, z.B. Größenangabe und Arterienmarkierung.)
www.hochdruckliga.deAutomatische (oszillometrische)
Blutdruckmessung am Handgelenk 29
§ Auf die passende
Manschettengrösse achten.
© https://www.aponorm.de/site/aponorm_BMG/Services/Downloads/8_Goldene_Regeln_der_Blutdruckmessung.pdf
§ Gerät oberhalb des
Daumengrundgelenkes anlegen
(ca. 1 cm).
✗
§ Gerät sollte zur Handinnenseite
zeigen, sodass man auf das
Gerätedisplay schauen kann.
§ Schmuck etc. ablegen.
www.hochdruckliga.deAutomatische (oszillometrische)
Blutdruckmessung am Handgelenk 30
§ Handgelenk in Herzhöhe lagern. Unterarm
am besten mit einem auf dem Tisch
liegenden Kissen abstützen. Bei Ablage
der Messhand auf dem
gegenüberliegenden Schlüsselbein darauf
achten, dass die Hand entspannt bleibt.
§ Der Messvorgang kann durch erneutes
Drücken auf die Starttaste abgebrochen
werden, falls das Pumpen
© www.omron-healthcare.com
unangenehm ist.
www.hochdruckliga.deEinfluss von inneren und äußeren Faktoren
auf den Blutdruck 31
Blutdruckanstieg 180
durch: 160
140
§ Stresshormone wie
120
z.B. Adrenalin etc.
100
§ Herzfrequenz
80
§ Verengung der 60
Arterien 7 Uhr 10 Uhr 13 Uhr 16 Uhr 19 Uhr 22 Uhr 1 Uhr 4 Uhr
syst dia
§ Atmung
§ Schwitzen
§ Muskelzittern
§ Schmerzen
www.hochdruckliga.deWas kann die Blutdruckmessung
verfälschen? 32
§ Das Handgelenksgerät wird verkrampft gehalten (abgeknickt, zur Faust
geballt etc.).
§ Das Handgelenksgerät wird unter Herzhöhe (Messwerte zu hoch) bzw.
über der Herzhöhe gehalten (Messwerte zu niedrig).
§ Messfehler von 8 mmHg bei 10 cm Fehlhaltung.
Oberarmmessung Handgelenkmessung
zu niedrige Werte
korrekte Werte
© www.boso.de
zu hohe Werte
www.hochdruckliga.deWas kann die Blutdruckmessung
verfälschen? 33
§ Oberarmmanschette ist zu schmal (Messwerte zu hoch)
§ Oberarmmanschette ist zu breit (Messwerte zu niedrig)
§ Oberarmmanschette wird zu
fest angelegt (Messwerte zu hoch)
§ Oberarmmanschette wird zu
locker angelegt (Messwerte zu niedrig)
§ Bei der manuellen
auskultatorischen Messung
wird zu schnell der
Manschettendruck
abgelassen (Messwerte zu niedrig)
© www. hartmann.info
www.hochdruckliga.deWas kann die Blutdruckmessung
verfälschen? 34
§ Die Manschette wird über ein zu dickes
✗
Kleidungsstück angelegt (dünne Bluse
bzw. dünnes Hemd ist möglich).
© https://www.aponorm.de/site/aponorm_BMG/Services/Downloads/8_Goldene_Regeln_der_Blutdruckmessung.pdf
§ Der Ärmel des Kleidungsstücks wird
zusammengeschoben und behindert
den Blutfluss.
§ Es wird mehr als dreimal hintereinander
✗
gemessen.
www.hochdruckliga.deWas kann die Blutdruckmessung
verfälschen? 35
§ Es wird nicht die vom Hersteller
✗
empfohlene Manschette
verwendet.
© https://www.aponorm.de/site/aponorm_BMG/Services/Downloads/8_Goldene_Regeln_der_Blutdruckmessung.pdf
§ Die Oberarmmanschette wird am
Bein statt am Oberarm angelegt.
✗
§ Messung erfolgt mit
übereinandergeschlagenen Beinen
(stört den Blutfluss).
§ Messung am Oberarm erfolgt nicht
auf Herzhöhe (z.B. weil der Arm auf
dem Oberschenkel statt auf einem
Tisch abgelegt wird).
www.hochdruckliga.deWas kann die Blutdruckmessung
verfälschen? 36
§ Während der Messung wird gesprochen.
§ Person bewegt sich während der Messung,
ist verkrampft oder hat Schmerzen.
§ Messungen nach stärkerer körperlicher Belastung
(mindestens eine halbe Stunde abwarten) bzw. nach der Sauna.
§ Kaffee und Tabakkonsum kurz vor der Messung.
§ Messung erfolgt liegend statt sitzend auf dem Stuhl.
§ Bei Schwangeren, Kindern oder Herzrhythmusstörungen
(unregelmäßige Herzschlagfolge, auch Arrhythmie genannt oder zu
langsamer Herzschlagfolge) wird ein nicht dafür zugelassenes Gerät
verwandt.
www.hochdruckliga.deWeitere ärztliche
Blutdruckmessverfahren 37
§ Langzeitblutdruckmessung
über 24 Stunden (Goldstandard)
§ Deutlich zuverlässiger als die Praxismessung.
§ Auch bei Weißkittelhypertonie bzw. maskierter
Hypertonie geeignet.
§ Bei der Langzeitmessung kann auch der nächtliche
Blutdruckabfall während des Schlafes erfasst werden.
§ Blutdruckmessung im Stehen
§ Arm-Bein-Messung
§ Messung unter Belastung
© Gyorgy Barna, shutterstock.com
§ Messung der Pulswellengeschwindigkeit
www.hochdruckliga.deAgenda 38
1. Blutdruck, was ist das? Bedeutung der Blutdruckselbstmessung.
2. Wie kann der Blutdruck gemessen werden?
3. Auf was sollten Sie bei einem Blutdruckmessgerät achten?
4. Was Sie sich auf jeden Fall merken sollten!
5. Exkurs: Was sollte bei Blutdruckmessaktionen beachtet werden?
www.hochdruckliga.deAchten Sie auf validierte Geräte mit
einem DHL®-Prüfsiegel 39
§ Alle Blutdruckmessgeräte müssen die DIN
EN Norm einhalten und das
Medizinproduktegesetz beachten
(erkennbar durch ein CE-Zeichen ergänzt
um vier Ziffern).
§ Das CE-Zeichen ist noch kein
Qualitätssiegel. Damit wird bei
Automatikgeräten noch keine hinreichende
Messgenauigkeit garantiert. Viele dieser
Geräte liefern nur unzuverlässige Werte.
§ Achten Sie daher beim Gerätekauf auf das
Prüfsiegel der Deutschen Hochdruckliga*.
*Prüfsiegel der Deutschen Hochdruckliga, alternativ der European Society of Hypertension (ESH) oder
der British Society of Hypertension (BSH).
www.hochdruckliga.deAnforderungen an das DHL®-Prüfsiegel 40
§ Die Messgenauigkeit wird nicht an einer Maschine, sondern am
Menschen validiert. Blutdruck muss auch bei wechselnder
Muskel- und Fettgewebebeschaffenheit bzw. Gefäßelastizität
korrekt gemessen werden.
§ Validierung an mind. 96 Probanden durch ein
unabhängiges Testinstitut und Statistiker:
Männer/Frauen, verschiedene Altersgruppen,
Personen mit normalem/niedrigen/hohem
Blutdruck, unterschiedlichem Armumfang.
§ Der Blutdruck wird mehrmals abwechselnd mit
dem Testgerät gemessen und dann auf
herkömmliche Weise manuell auskultatorisch per
Stethoskop von zwei erfahrenen Fachkräften simultan
und unabhängig voneinander durch Abhören der
korotkowschen Geräusche bestimmt.
www.hochdruckliga.deAuf was sollten Sie bei einem
Blutdruckmessgerät generell achten? 41
§ Achten Sie auf Geräte mit einem DHL® Prüfsiegel!
§ Auch Handgelenksgeräte messen inzwischen zuverlässig, aber nur bei
entsprechender Übung und richtiger Handhaltung!
Für Ungeübte ist ein Oberarmgerät zu empfehlen.
§ Die Manschette muss zum Oberarm-
oder Handgelenksumfang passen.
§ Bei körperlichen
Einschränkungen lässt
sich eine Hartschalen-
manschetten leichter
ohne Hilfe anlegen als
© stevemart, shutterstock.com
eine Bügelmanschette.
www.hochdruckliga.deAuf was sollten Sie bei einem
Blutdruckmessgerät generell achten? 42
§ Einige Geräte messen besonders schonend (in der Aufpump-Phase).
Druck-empfindliche Personen empfinden dies oft als angenehmer.
Ausprobieren!
§ Klären Sie, für was das Gerät benötigt wird:
§ Wird ein kompaktes Reisegerät mit
Aufbewahrungstasche gewünscht?
§ Einige Geräte speichern die Werte in einer
App auf Ihrem Smartphone oder
auf einem zentralen Server.
§ Es gibt auch Geräte mit einer Sprachausgabe
für Sehbehinderte oder einem extra
großen Display.
§ Wird Batteriebetrieb oder ein Netzteil gewünscht?
§ Soll das Gerät die Messwerte speichern?
Für wie viele Personen?
www.hochdruckliga.deNicht alle Geräte sind für jeden geeignet! 43
§ Patienten mit Herzschrittmachern sollten
vor der Geräteauswahl ihren Arzt um Rat
fragen bzw. mehrere automatische Geräte
testen.
§ Nach einem Kunstherz-Implantat ist die
automatische Messung nicht mehr
möglich.
§ Bei einer völlig unregelmäßigen
Herzschlagfolge (absoluter Arrhythmie) ist
die oszillometrische Messung
fehlerbehaftet. Alternativ ist der
Blutdruck durch das (automatische)
Abhören der Korotkow-Geräusche zu
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ermitteln.
www.hochdruckliga.deNicht alle Geräte sind für jeden geeignet! 44
§ Der Aufpumpvorgang kann bei Patienten mit
Wassereinlagerungen am Arm (Ödemen)
unangenehm bzw. schmerzlich werden.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Bei stabiler
Messung, korrekter Handhabung und gutem
Gerät sollte eine Handgelenks-Messung gut
anwendbar sein.
§ Bei Frauen oder Männern mit amputierten
Brüsten ist unter Umständen eine
Handgelenksmessung der Oberarmmessung
vorzuziehen.
© SENTELLO, fotolia.com
§ Bei arteriosklerotischen Veränderungen (z.B.
bei Diabetikern oder Nierenkranken) soweit
noch möglich ein Oberarmgerät vorziehen.
www.hochdruckliga.deNicht alle Geräte sind für
jeden geeignet! 45
Schwangere sollten ihren
Blutdruck häufiger durch dafür
zugelassene Geräte
kontrollieren.
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www.hochdruckliga.deNicht alle Geräte sind für jeden geeignet! 46
Ab 12 Jahren kann Blutdruckmessung mit zugelassenen Geräten
vollautomatisch erfolgen. Bis 12 Jahren muss auskultatorisch gemessen
werden.
§ Auf die passende Manschettengröße achten.
§ Für Kinder/Jugendliche gelten andere Grenzwerte!
Siehe: www.hochdruckliga.de/blutdruckrechner.html
§ Zur Einschulung bzw. mit beginnender Pubertät sollte
auf alle Fälle gemessen werden. Das gilt vor allem bei
übergewichtigen Kindern.
§ Eltern mit Bluthochdruck sollten bei ihren Kindern
© Kzenon, shutterstock.com
regelmäßig den Blutdruck messen lassen. Eltern mit
hochdruckkranken Kindern sollten auch Ihren eigenen
Blutdruck kennen.
www.hochdruckliga.deAgenda 47
1. Blutdruck, was ist das? Bedeutung der Blutdruckselbstmessung.
2. Wie kann der Blutdruck gemessen werden?
3. Auf was sollten Sie bei einem Blutdruckmessgerät achten?
4. Was Sie sich auf jeden Fall merken sollten!
5. Exkurs: Was sollte bei Blutdruckmessaktionen beachtet werden?
www.hochdruckliga.deWas Sie sich auf jeden Fall
merken sollten! 48
§ Die Kriterien für die Blutdruckmessung beim Arzt oder zu Hause sind
die gleichen.
§ Die Messung sollte in Ruhe nach fünf Minuten im Sitzen in ruhiger
Umgebung und entspannter Körperhaltung erfolgen.
§ Automatische Geräte sind vorzuziehen. Nur validierte Geräte mit
Prüfsiegel verwenden.
§ Die Geräte können den Blutdruck nur dann
zuverlässig bestimmen, wenn die Empfehlungen
eingehalten werden:
§ Richtiges Anlegen der Manschette
§ Messpunkt in Herzhöhe
§ Nutzung eines validierten Gerätes
www.hochdruckliga.deWas Sie sich auf jeden Fall
merken sollten! 49
Ab welchen Werten sprechen wir bei Erwachsenen von erhöhtem Blutdruck?
bei Praxismessung bei Selbstmessung
ab 140/90 mmHg ab 135/85 mmHg
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Es reicht aus, wenn nur ein Wert (der obere oder der untere) nach mehreren
Messungen zu verschiedenen Zeiten erhöht ist!
www.hochdruckliga.deJetzt sind Sie gefordert: Was läuft alles
bei der Praxismessung falsch? 50
„Frau Meyer kommt regelmäßig morgens zur Blutdruckmessung in die Praxis. Meist ist sie zu
spät dran. Trotz ihres Alters ist sie sehr sportlich. Sie nimmt dann fast immer die Treppen in
die Praxis, statt den Aufzug.
Ohne ihre zwei Tassen Kaffee ist sie schlecht gelaunt, aber immer gut angezogen. Besonders
ihre schönen selbstgestrickten dicken Pullover stehen ihr. Ab und zu kann sie diesen nicht
ausziehen, dann müssen wir mit angezogenem Pullover messen. Dann wird es aber schon
ganz schön eng an Ihrem Arm.
Frau Meyer hat ab und zu auch ihre Kopfhörer dabei und hört Musik, da muss ich beim
Messen besonders aufpassen. An einigen Tagen kommt nach Frau Meyer auch gleich ihre
Freundin Frau Müller, um ihren Blutdruck ebenfalls messen zu lassen, dann reden sie ganz
gerne miteinander während der Messung.“
Auflösung unter www.hypertonietag.de/das-1x1-der-blutdruckmessung.html
www.hochdruckliga.deJetzt sind Sie gefordert: Was läuft alles
bei der Messung zu Hause falsch? 51
„Also, ich messe immer morgens nach dem Aufstehen. Dann trinke ich erst einmal meinen
Kräutertee im Lesesessel mit hochgelegten Füßen. Heute aber habe ich mir einen Kaffee
gemacht und das Frühstücksfernsehen eingeschaltet, da gibt es immer so nette Beiträge.
Mein Mann ist schon aus dem Haus zur Arbeit, dann habe ich meine Ruhe.
Wenn ich dann einen erhöhten Wert habe, nehme ich einfach den anderen Arm, dann ist der
Wert meist in Ordnung. Also dreimal hintereinander messe ich bestimmt, bis der Wert dann
passt. Ab und zu vergesse ich ja meine Blutdruckmedikamente, aber wenn ich mir dann Zeit
zum Messen nehme, erinnere ich mich immer dran und nehme sie noch ein.
Also ich habe ein ganz altes Gerät, das misst noch total gut. Die neueren Geräte halten ja
nicht mehr so lange. Ich habe nur die Manschette von einem anderen Gerät genommen, das
inzwischen kaputt gegangen ist.“
Auflösung unter www.hypertonietag.de/das-1x1-der-blutdruckmessung.html
www.hochdruckliga.deAgenda 52
1. Blutdruck, was ist das? Bedeutung der Blutdruckselbstmessung.
2. Wie kann der Blutdruck gemessen werden?
3. Auf was sollten Sie bei einem Blutdruckmessgerät achten?
4. Was Sie sich auf jeden Fall merken sollten!
5. Exkurs: Was sollte bei Blutdruck-Messaktionen beachtet werden?
www.hochdruckliga.deErhöhter Blutdruck ! Was tun ? Wann den Notarzt rufen ? Der systolische Blutdruck beträgt mehr als 200 mmHg und/oder der diastolische liegt über 110 mmHg. Ohne weitere Symptome wiederholen Sie nach einigen Minuten die Messung. Ihr Blutdruck kann gefährlich sein. Stimmen Sie sich zeitnah mit Ihrem Arzt ab. Rufen Sie bei erhöhtem (aber auch normalem Blutdruck) bei einem oder mehreren der folgenden Symptome sofort den Notarzt. § Massives Engegefühl in der Brust. Heftiger Druck bzw. starkes Einschnürungsgefühl im Herzbereich. Heftiges Brennen. § Benommenheit oder sogar Bewusstlosigkeit. Akut auftretendes Schwäche-, Lähmungs- oder Taubheitsgefühl einseitig auf einer Körperseite. § Sprechstörung oder Sprachverständnisstörung. Verschwommenes Sehen oder Doppelbilder. Akutes starkes Angstgefühl. § Sehr starke, ungewohnte, plötzlich auftretende Kopfschmerzen. Neu auftretende oder starke Atemnot. Kalter Schweiß und blasse bzw. fahle Haut.
Was sollte bei Blutdruck-Messaktionen
beachtet werden? 54
Voraussetzungen für die Messaktion
§ Ruhiger abgeschirmter Raum mit Tisch und 2 Stühlen. Ggf. Drucker und Strom,
angrenzender/getrennter Wartebereich mit Stühlen, Telefonzugang für Notfall.
§ Ablagemöglichkeit für Jacke bzw. Schmuck oder Armbanduhr.
§ Block und Stift zum Notieren der Messwerte. Ggf. weitere „Aufmerksamkeiten“
und Informationsmaterial.
§ Maßband zum Messen des Oberarmumfangs, falls Umfangermittlung durch
integriertes Maßband mit der Manschette nicht möglich ist.
§ Automatisches Oberarmgerät mit passenden Manschettengrößen sowie
Handgelenksgerät mit Arrhythmie-Erkennung bereithalten, ggf. auch Gerät für
Schwangere/Jugendliche.
§ Messtechnische Kontrolle alle 2 Jahre sicherstellen. Desinfektionsmittel.
www.hochdruckliga.deWas sollte bei Blutdruck-Messaktionen
beachtet werden? 55
Vorbereitung und Durchführung der Blutdruckmessung
§ Zeitbedarf bedenken: Sie brauchen knapp 10 Minuten pro Proband.
§ Proband sollte 30 Minuten vor der Messung eine körperliche und seelische
Belastung vermeiden. Auf entleerte Blase achten.
§ Passendes Gerät und passende Manschettengröße auswählen:
§ 1. Wahl sollte ein vollautomatisches Oberarmgerät sein, das auch in der Lage ist, bei
unregelmäßigen Herzschläge zu messen.
§ Bei Wassereinlagerungen oder amputierten Brüsten (bei Frau oder Mann) ist ein
Handgelenksmessung vorzuziehen.
§ Automatische Messung bei Kunstherz-Implantat ist unmöglich.
§ Bei älteren Patienten und Diabetikern im fortgeschrittenen Erkrankungsstadium ist ggf. aufgrund
arteriosklerotischer Gefäßveränderungen die Handgelenksmessung nicht mehr möglich.
www.hochdruckliga.deWas sollte bei Blutdruck-Messaktionen
beachtet werden? 56
§ Nach Messarm fragen. Ggf. durch Vergleichsmessung an beiden Oberarmen
binnen einer Minute den Arm mit dem höheren Blutdruck ermitteln.
§ Oberarmgeräte sollten nur am Oberarm eingesetzt werden. Nicht am Bein.
§ Oberarmgerät: Legen Sie die Manschette so an, dass sie ca. 2,5 cm oberhalb der
Armbeuge auf Herzhöhe sitzt. Unterarm auf Tisch ablegen.
§ Handgelenkgerät: Auf Herzhöhe halten und durch feste Unterlage stützen.
§ Messarm nicht durch zurückgeschobene Kleidung abschnüren, ggf. ausziehen
bzw. Uhr oder Schmuckgegenstände ablegen lassen.
§ Proband darauf hinweisen, dass der Pumpvorgang beginnt und er bei
Unwohlsein durch die Stopptaste sofort die Messung beenden kann.
www.hochdruckliga.deWas sollte bei Blutdruck-Messaktionen
beachtet werden? 57
§ Messung sitzend nach 5 Minuten Ruhepause.
§ Während Messung nicht bewegen, sprechen, essen, trinken oder rauchen.
Beide Füße stehen auf dem Boden. Anlehnen.
§ Zweimal im Minutenabstand messen! Zweiten Wert aufschreiben.
§ Blutdruckwerte kommunizieren, auf Informationsmaterial hinweisen.
§ Auf Vertraulichkeit achten, dass die Nachbarin nichts mitbekommt!
§ Bei Arrhythmie-Verdacht unbedingt Arztempfehlung aussprechen.
§ Ggf. Empfehlung zur Folgemessung durch Hausarzt aussprechen.
§ Ggf. Blutdruckselbstmessung erklären.
§ Ggf. zur Wiederholungsmessung einladen.
§ Manschette reinigen/desinfizieren.
www.hochdruckliga.deWer wir sind und was wir wollen? 58
Die Deutsche Hochdruckliga e.V. DHL® | Deutsche
Gesellschaft für Hypertonie und Prävention ist eine
gemeinnützige
§ wissenschaftlich-medizinische Fachgesellschaft,
§ eine Selbsthilfeorganisation für Betroffene
mit rund 5.000 Mitgliedern.
Wir klären auf und unterstützen Sie, „einen guten
Blutdruck zu erreichen und zu halten“.
Wir verbessern die Versorgung
§ Wir unterstützen die sektorenüber-
greifende Versorgung auch durch
Telemedizin und e-Health.
§ Wir arbeiten an Leitlinien mit.
§ Wir unterstützen die Forschung und
Wissenschaft.
www.hochdruckliga.deWie können Sie uns helfen? 59
Werden Sie Mitglied – nutzen Sie die Vorteile einer
Mitgliedschaft
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§ Ihnen stehen unsere Broschüren und Informationsmaterialien gratis
zur Verfügung (Gratisdownload, Versand einer Broschüre pro Jahr
gegen Portoersatz, Vorzugspreise für alle weiteren Bestellungen)
§ Unser Herz-Kreislauf-Telefon beantwortet regelmäßig Ihre Fragen zu
Bluthochdruck
§ Experten-Sprechstunde
§ Wir halten Sie auf dem Laufenden über die besten
Behandlungsmöglichkeiten und aktuelle Forschungsergebnisse
oder unterstützen Sie uns mit einer Spende.
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www.hochdruckliga.deKontakt 60
Deutsche Hochdruckliga e.V. DHL®
Deutsche Gesellschaft für Hypertonie und Prävention
Deutsche Hypertonie Akademie
Akademie für Fortbildung der Deutschen Hochdruckliga GmbH
Deutsche Hypertonie Stiftung DHS®
Berliner Straße 46, 69120 Heidelberg
Telefon: 0 62 21 / 5 88 55-0
Telefax: 0 62 21 / 5 88 55-25
E-Mail: info@hochdruckliga.de
URL: www.hochdruckliga.de
Geschäftsführer:
Diplom-Volkswirt Mark Grabfelder
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Vielen Dank für Ihre
Aufmerksamkeit!
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