Current pandemic threat: H5N1 - Threat by different avian influenza virus worldwide
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Current pandemic threat: H5N1 Threat by different avian influenza virus worldwide H7N3 H7N7 H5N2 H7N5 H5N1 Frankfurt Airport 29.10.2005 H5N2
Top-8-Airports weltweit Kontaktpersonen (n. WHO) Passagiere in Millionen 2002 All contacts of the ill passenger should have already been identified during 1. Atlanta 76,8 the flight. For the purposes of air travel a contact is defined as: 2. Chicago 66,5 • passengers sitting in the same seat row or within at least 2 rows in front of or behind the ill passenger; 3. London-Heathrow 63,3 • all flight attendants on board; 4. Tokio 61,1 • anyone having intimate contact, providing care or otherwise having contact with respiratory secretions of the ill 5. Los Angeles 56,2 passenger; 6. Dallas/Ft. Worth 52,8 • anyone on the flight living in the same household as the ill passenger; 7. Frankfurt (2004) 52,4 © 2004 R. Gottschalk • if it is a flight attendant who is considered to be a suspect or probable SARS case, all the passengers are considered to 8. Paris-Charles de Gaulle 48,3 be contacts. Kontaktpersonen im Flugzeug General airconditioning system layout P
Aufbau von Klimaanlagen in Aufbau von Klimaanlagen in Flugzeugen Flugzeugen Luftströmung in der Kabine Air Conditioning Pack Aufbau von Klimaanlagen in Aufbau von Klimaanlagen in Flugzeugen Flugzeugen Luftwechselraten A340 Recirculation-(HEPA-)filter Pack Flow LOW NORM* HIGH Recirc Air 44% 36% 29% Fresh Air 56% 64% 71% Cabin total Air Changes / Hrs 29x 32x 35x (office building) 2x *Standardeinstellung bei Lufthansa- Langstreckenflügen Alle Angaben gelten für Reiseflug, mit 2 „Packs“
Aufbau von Klimaanlagen in Mögliche Infektionswege Flugzeugen Außer dem Flugzeug in Frage kommende Infektionswege: Pressurization 1. Vor dem Betreten der Maschine • Anstehen am Flughafenschalter Outflow-valve A340 • Warten im Bereich des Flugsteigs • Zugang zum Flugzeug über „Finger“, bzw. Bus-Transport zum Flugzeug 2. Nach dem Verlassen der Maschine • Ausstieg über „Finger“, bzw. Bus-Transport zum Flughafen • Pass- und Zollkontrolle • Warten an der Gepäckausgabe Computer-Simulation SARS WHO Simulation Country 5/30/03 Minimum Maximum Hongkong 1739 1374 2770 Taiwan 676 184 550 Singapore 206 69 269 Japan - 27 137 Canada 188 16 107 U.S. 66 28 153 Vietnam 63 21 116 Philippines 12 6 51 Germany 10 5 43 L. Hufnagel, D. Brockmann and T. Geisel, PNAS October 19, 2004 vol. 101 no. 42
Berechnungsgrundlage London London Frankfurt Frankfurt • Ausbreitungsgeschwindigkeit des New New York York Erregers vor Ort • Umsteigemöglichkeiten am Zielort • Flugzeuggröße L. Hufnagel, D. Brockmann and T. Geisel, PNAS October 19, 2004 vol. 101 no. 42 L. Hufnagel, D. Brockmann and T. Geisel, PNAS October 19, 2004 vol. 101 no. 42 BETRIEBSANWEISUNG NOTFALLVERFAHREN B26 FÜR NOTFÄLLE INFEKTIONSABWEHR
2 UJDQLVDWLRQLQQHUKDOEGHV )OXJEHWULHEHV 2 UJDQLVDWLRQLQQHUKDOEGHV Vorkehrungen für )OXJEHWULHEHV Desinfektionsmaßnahmen Ausssteigerkarten • Abfertigungsprozess • Handling durch Maintenance • Beauftragung eines amtlich ermächtigten Desinfektors • Verfahren • Zeitliche Komponente • Frühzeitiges Einbeziehen von Behörden
Flugzeugdesinfektion Flugzeugdesinfektion Welche Fragen kommen noch auf sie • Welche Desinfektion soll durchgeführt werden? zu? Was ist zu desinfizieren? • Laufende Desinfektion? Stoff, Leder, oder andere Materialien? • Wischdesinfektion? • Scheuer-Wischdesinfektion? Einwirkzeiten? • Schlussdesinfektion? Verträglichkeit, Toxizität? • Raumdesinfektion? Beeinträchtigung des Flugzeuges und • Nur Handkontaktflächen? der Bordelektronik? • 2 oder 4 Reihen vor und nach dem Welcher Erreger? Patienten? • Das ganze Flugzeug? Angeordnet? • Das komplette Flugzeug und die Wer darf überhaupt desinfizieren? Raumluft? • Explosionsgefahr? Flugzeugdesinfektion AB-DEKON FRAPORT Die Qual der Wahl? WERKFEUERWEHR Für Viren oder VORBEREITUNG Bakterien? Hier gibt es eine Vielzahl wirksamer Desinfektionsmittel (Listen: RKI, DGHM) DURCHFÜHRUNG Diese sind z.T. auch zur Dekontamination geeignet! ÜBERGABE Aldehyde, Peressigsäure, Sauerstoffabspalter, etc..... Quelle: M. Metzler Werkfeuerwehr
ERSATZKLEIDER-SET Temporäre Quarantänestation 1 Paar Einmalschutzhandschuhe 1 Einmalschutzanzug (weiß) SPORTHALLE 1 T- Shirt TOR 26 KANTINE 1 Unterhose 1 Paar Socken 1 Paar Badeschuhe 2 Müllsäcke rot zum Verpacken der Bekleidung und der Ausrüstung 2 Aufkleber zum Beschriften der Müllsäcke 1 Bleistift 1 Handlungsanweisung 1 Erfassungsnachweis 1 Registriernummer zum Umhängen PARKPLATZ Quelle: M. Metzler Werkfeuerwehr Bio-Notfall-Sets Zukunftsaussichten auf jedem RTW und dem GW-RETT • Ermittlung von standardisierten Desinfektionsverfahren (one fits all?) Einmal-Overall Schutzbrille mit Seitenschutz FFP3-Maske Oberflächen Trinkwassersysteme Latex- Industriehandschuhe Überschuhe aus Folie Textilien
Zukunftsaussichten ® • Ermittlung von standardisierten Desinfektionsverfahren (one fits all?) Greentouch Wirksame Bestandteile Aircraft Aircraft component component Compatible Compatible (!) (!) •Aktivsauerstoff (Bleichmittel auf Sauerstoffbasis) •Fruchtsäuren •ECO •ECO TRU TRU •Stabilisatoren •Green •Green Touch Touch Kaltvernebelung Alle Inhaltsstoffe pharmazeutische Reinheit. ® Greentouch Schnelle Beseitigung von Viren, Bakterien Wirkprinzip und Pilzen innerhalb kürzester Zeit. •Peroxidation und Disruption der •Hochwirksames Desinfektionsmittel. Zellmembrane •Kein Gefahrengut •Oxidation der Sauerstoffträger •Oxidation von Thio-Gruppen der •Keine gefährlichen Inhaltsstoffe.(ohne Chlor, Proteine Alkohole, Aldehyde) •Die Zellmembran wird zerstört •Nicht brennbar •Umweltfreundlich, biologisch abbaubar •IATA und IMDG Klassifizierung •Vorbeugend einsetzbar gegen Epedemien
Konsequenzen Forderungen • Kontakteinteilung in verschiedene Kategorien ist im • Sicherstellung der Passagierlisten mit ausführlichen Daten für Flugverkehr sinnlos mindestens 10 Werktage • Bei relevantem Übertragungsrisiko ist Anordnung von • Sicherstellung der Verantwortlichkeit der Fluggesellschaften, Quarantänemaßnahmen für Kontaktpersonen am Ort oder keine kranken Passagiere an Bord zu nehmen zu Hause sinnvoll ¾ Treatment and prevention at the front - keep it where it started • Bei höchstkontagiösen, lebensbedrohlichen Erkrankungen mit kurzer Inkubationszeit, sind alle Passagiere am Ort unter • Erarbeitung eines Maßnahmenkataloges durch eine strenge Quarantäne zu nehmen Expertengruppe unter Einbeziehung von Fluggesellschaften • Bei unbekannten Erregern richtet sich das Vorgehen nach und Flughafenbetreiber dem aktuell vorhandenen Wissen Mit freundlicher Unterstützung von Dr. Gottschalk,Gesundheitsamt Frankfurt/M. J. Klaus, DLH Frankfurt/M. S. Ippisch, Landratsamt Erding
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