Depressionsatlas Arbeitsunfähigk eit und Arznei verordnungen - Techniker Krankenkasse
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io n sa tlas Depurnefäshsigkeit und Arbeits r z n e i v e r o r d nungen A
Depressionsatlas – Auswertungen zu Arbeitsunfähigkeit und Arzneiverordnungen Herausgegeben von der Techniker Krankenkasse, Hamburg, Fax 040 - 69 09-22 58, Internet: www.tk.de, Bereich Kunde/Vertrieb, Fachreferat Ge sundheitsmanagement; Autoren: Dr. Thomas G. Grobe, Susanne Steinmann, AQUA – Institut für angewandte Qualitätsförderung und Forschung im Gesundheitswesen GmbH, Göttingen; Redaktion: Gudrun Ahlers; Gestaltung: The Ad Store GmbH, Hamburg; Druck: Hausdruckerei © Techniker Krankenkasse, alle Rechte vorbehalten. Nachdruck und sonstige Formen der Vervielfältigung – auch auszugsweise – nicht gestattet. 2 ǀ Depressionsatlas
Inhalt
Depressionsatlas ......................................................................................................... 4
Datengrundlagen ........................................................................................................... 4
ICD-Diagnosen .............................................................................................................. 4
Arzneiverordnungen – ATC ........................................................................................... 5
Standardisierung............................................................................................................ 5
Arbeitsunfähigkeit mit Depressionen ........................................................................ 5
Arbeitsunfähigkeitsfälle .................................................................................................. 5
Arbeitsunfähigkeitstage ................................................................................................. 5
Betroffene ...................................................................................................................... 7
Arbeitsunfähigkeit nach Geschlecht und Alter ............................................................... 7
Arbeitsunfähigkeiten im Zeitverlauf ............................................................................... 8
Arbeitsunfähigkeit nach Bundesländern und Kreisen.................................................... 9
Trends in Bundesländern ............................................................................................ 12
Arbeitsunfähigkeit nach Berufen.................................................................................. 13
Arbeitsunfähigkeit nach Schulabschluss ..................................................................... 16
Arbeitsunfähigkeit nach Ausbildung ............................................................................ 16
Arbeitsunfähigkeit nach Leitungsfunktion .................................................................... 17
Kosten von Arbeitsunfähigkeit mit Depressionen ........................................................ 17
Arbeitsunfähigkeit mit weiteren Diagnosen ................................................................. 19
Verordnung von Antidepressiva .............................................................................. 21
Verordnung nach Alter und Geschlecht....................................................................... 22
Verordnungen im Zeitverlauf ....................................................................................... 24
Trends bei Verordnungen relevanter Antidepressiva nach Wirkstoffen ...................... 25
Verordnungen nach Arztgruppen ................................................................................ 26
Verordnung nach Bundesländern und Kreisen ........................................................... 27
Trends in Bundesländern ............................................................................................ 29
Verordnungen nach Berufen ....................................................................................... 29
Verordnungen nach Schulabschluss ........................................................................... 32
Verordnungen nach Ausbildung .................................................................................. 33
Antidepressiva-Verordnung bei Erwerbspersonen mit Arbeitsunfähigkeit
aufgrund von Depressionen ........................................................................................ 33
Diagnosen von Arbeitsunfähigkeit und Antidepressiva-Verordnungen ....................... 34
Zusammenfassung .................................................................................................... 35
Anhang ....................................................................................................................... 36
Depressionsatlas ǀ 3
Depressionsatlas rende verminderte Produktivität des Erkrank
ten bei der Arbeit sind für einzelne Unterneh
men und volkswirtschaftlich von Belang.
Depressionen gehören zu den häufigsten
psychischen Erkrankungen in Deutschland. Die vorliegende Publikation befasst sich mit
Aufgrund der oftmals langen Erkrankungs der Bedeutung von Depressionen bei Er
dauer und häufig wiederkehrenden Sympto werbspersonen. Auf der Basis von Routineda
matik kommt der Krankheit eine große ten der Techniker Krankenkasse (TK) zu die
allgemeine sowie auch ökonomische sem Personenkreis werden eine Vielzahl em
1
Bedeutung zu. pirischer Ergebnisse und Befunde zu Depres
sionen in unterschiedlichen Gruppen von Be
Nach Definition der Weltgesundheitsorganisa rufstätigen und unterschiedlichen Regionen
tion (WHO) versteht man unter einer Depres Deutschlands sowie zu Veränderungen der
sion „eine weit verbreitete psychische Stö Maßzahlen in den vergangenen Jahren vor
rung, die durch Traurigkeit, Interesselosigkeit gestellt.
und Verlust an Genussfähigkeit, Schuldgefüh
Datengrundlagen le und geringes Selbstwertgefühl, Schlafstö Datengrundlagen
rungen, Appetitlosigkeit, Müdigkeit und Kon
Bei den Auswertungen zentrationsschwächen gekennzeichnet sein Auswertungsbasis des Depressionsatlas bil
zum Depressionsatlas 2
kann“ .
konnten 2013 Daten
den anonymisierte Routinedaten der Techni
zu 4,11 Millionen Er ker Krankenkasse aus den Jahren 2000 bis
Ursache einer Depression ist in der Regel 2013 zu Erwerbspersonen (Berufstätigen und
werbspersonen bezie
hungsweise circa 13,7
eine Kombination unterschiedlicher sozialer, Arbeitslosen) mit eigenständiger Mitglied
Prozent aller sozial psychischer und körperlicher Faktoren. Für schaft in der Krankenkasse, also zur Gesamt
versicherungspflichtig die ärztliche Diagnose von Depressionen gibt gruppe derjenigen Versicherten, bei denen im
Beschäftigten in es mehrere Kriterienkataloge, wobei die Krankheitsfall mit der Abgabe einer Arbeitsun
Deutschland berück Schwierigkeit besteht, dass die Symptome fähigkeitsbescheinigung bei einer Kranken
sichtigt werden. der Erkrankung vielfältig sind und die Diagno kasse gerechnet werden kann.
se sich nicht auf objektiv messbare Werte
Auswertungen zu stützen kann.
Trends konnten auf
In der TK waren 2013 durchschnittlich 4,14
Daten aus 14 Jahren Millionen Erwerbspersonen versichert, darun
Verschiedene Untersuchungen deuten auf ter 4,11 Millionen Personen im Alter zwischen
von 2000 bis 2013 zu
rückgreifen.
eine Zunahme der Erkrankung mit Depressio 15 und 64 Jahren, die bei den Auswertungen
nen in den vergangenen Jahren hin. Im Rah zum Depressionsatlas betrachtet wurden. Der
men eines Projektes der WHO zur globalen Anteil von berufstätigen TK-Mitgliedern an al
Krankheitslast wurde eine bevölkerungsbezo len sozialversicherungspflichtig Beschäftigten
gene Abschätzung der gesunden Lebensjah in Deutschland betrug nach Gegenüberstel
re, die aufgrund von Erkrankungen verloren lungen zu vorläufigen bundesdeutschen Zah
gehen, vorgenommen. Die Daten zeigen, len im Jahresdurchschnitt 2013 etwa 13,7
dass Depressionen bereits heute in den In Prozent, womit eine sehr breite empirische
dustrienationen zu den Erkrankungen gehö Auswertungsbasis auch für differenzierte Ana
ren, denen ein erheblicher Verlust an gesun lysen besteht.
3
den Lebensjahren zuzuschreiben ist. Hält
der Trend zu steigenden Erkrankungszahlen Für die nachfolgend dargestellten Auswertun
an, könnten Depressionen im Jahr 2030 in gen zum Thema Depressionen standen so
den Industrienationen zur häufigsten Krank wohl Informationen zu Arbeitsunfähigkeiten
4
heit werden. mit Diagnoseangaben als auch Daten zu Arz
neiverordnungen zur Verfügung. Weitere In
Depressionen beeinträchtigen den Erkrankten formationen zur Untersuchungspopulation
in allen Aspekten seiner Lebensführung. Sie sowie Hinweise zum methodischen Vorgehen
sind für den Erkrankten und sein Umfeld von sind dem Gesundheitsreport der TK 2014 ab
Bedeutung. Fehlzeiten aufgrund von Depres Seite 71 sowie ab Seite 166 zu entnehmen.
sionen sowie eine nur schwer zu quantifizie
ICD-Diagnosen
1
Wittchen, HU, et al. (2010): Depressive Erkrankungen. Diagnosen von Arbeitsunfähigkeit werden bei
Gesundheitsberichterstattung des Bundes. Hrsg.: Robert
Koch-Institut, Berlin. Heft 51. Meldung an die Krankenkasse in Form von
2
WHO Definition einer Depression. URL: Diagnoseschlüsseln gemäß der „Internationa
http://www.euro.who.int/de/health/topics/noncommunicab len statistischen Klassifikation der Krankhei
le-diseases/pages/news/news/2012/10/depression-in ten und verwandter Gesundheitsprobleme 10.
europe/depression-definition (12.11.2014).
3 Revision“ (ICD 10) angegeben. Auf Grundla
Murray, CJ, et al. (2012): Disability-adjusted life years
(DALYs) for 291 diseases and injuries in 21 regions, ge der dokumentierten ärztlichen Diagnosen
1990–2010: a systematic analysis for the Global Burden kann, bezogen auf Arbeitsunfähigkeiten mit
of Disease Study 2010. Lancet 380 (9859): 2197–2223. einzelnen Erkrankungen oder zu Gruppen von
4
Mathers, CD, et al. (2006): Projections of Global Mortality Erkrankungen, ein Überblick über Häufigkeit
and Burden of Disease from 2002 to 2030. PLOS Medi
cine 3 (11): e442. und Dauer sowie Betroffenenraten gegeben
4 ǀ Depressionsatlas
werden. Eine Depression wird vom behan
delnden Arzt in der Regel mit den ICD-
Arbeitsunfähigkeit mit
Schlüsseln „Depressive Episode“ (F32) oder
„Rezidivierende depressive Störungen“ (F33)
Depressionen
kodiert, weshalb Auswertungen zu diesen
Tabelle 1 zeigt erste Ergebnisse zur Bedeu
beiden Diagnoseschlüsseln einen Schwer
tung von Depressionen im Hinblick auf die
punkt der nachfolgenden Darstellungen bil
gemeldeten Arbeitsunfähigkeiten im Jahr
den.
2013.
Arzneiverordnungen – ATC
Arbeitsunfähigkeitsfälle
Arzneiverordnungen lassen sich – ähnlich wie AU-Fälle, AU-Tage
Die Anzahl der Arbeitsunfähigkeitsfälle je Ver
Diagnosen in der ICD – auf Grundlage des
sicherungsjahr (AU-Fälle je VJ) gibt an, wie
Anatomisch-Therapeutisch-Chemischen Lediglich 1,4 Prozent
oft Erwerbspersonen innerhalb des Jahres aller AU-Fälle wurden
Klassifikationssystems (ATC) gruppieren. Die
durchschnittlich krankgemeldet waren. Für 2013 mit Diagnose ei
ATC-Klassifikation gliedert Arzneimittel nach
das Jahr 2013 wurden, bezogen auf alle ner Depression ge
therapeutischen und chemischen Kriterien.
Diagnosen, rund 115 AU-Fälle je 100 VJ meldet. Aufgrund der
Sie wird seit 1981 von der WHO allgemein für
ermittelt, eine Erwerbsperson war demnach langen fallbezogenen
internationale Arzneimittelverbrauchsstudien
im Mittel etwa 1,15 Mal innerhalb des Jahres Dauer von 64 Tagen
empfohlen. waren diese Fälle je
arbeitsunfähig gemeldet.
doch für 7,1 Prozent
Die Gabe von Arzneimitteln bildet, neben der aller erfassten Fehlta
Die Diagnosen der Arbeitsunfähigkeiten las
Psychotherapie, einen wichtigen Ansatz zur ge verantwortlich.
sen sich übergeordneten Kapiteln der ICD
Therapie von Depressionen. Auf Grundlage
10 zuordnen, die ihrerseits jeweils mehrere Im Mittel war rechne
der Daten zu Arzneiverordnungen der TK wird
Diagnosegruppen beinhalten, denen dann risch jede Erwerbsper
daher auch die Verordnung von Arzneimitteln,
einzelne dreistellige oder mit noch weiteren son innerhalb des Jah
die typischerweise zur Behandlung von De
Stellen differenzierte Diagnoseschlüssel zu res gut einen Tag auf
pressionen eingesetzt werden, dargestellt. In
geordnet sind. Auf das übergeordnete Kapitel grund von Depressio
nerhalb der ATC-Klassifikation finden sich
der ICD 10 „Psychische und Verhaltensstörun nen arbeitsunfähig
entsprechende Medikamente vorrangig in der gemeldet.
gen“ (mit den Diagnoseschlüsseln F00–F99),
Gruppe „Antidepressiva“ mit dem Code N06A.
zu dem auch Depressionen zählen, entfielen
5,72 AU-Fälle.
Standardisierung
Von diesen Fällen wurden 1,72 AU-Fälle je
Insbesondere den regionalen Darstellungen
100 VJ mit Diagnosen aus der Gruppe „Affek
im Depressionsatlas liegen regelmäßig alters-
tive Störungen“ (F30–F39) dokumentiert. In
und geschlechtsstandardisierte Ergebnisse
nerhalb dieser Diagnosegruppe entfielen auf
zugrunde. Die Darstellungen sind entspre
die beiden dreistelligen Diagnosen „Depressi
chend durch den Hinweis „standardisiert“ ge
ve Episode“ (F32) und „Rezidivierende de
kennzeichnet. Die zwischen einzelnen Bun
pressive Störungen“ (F33) mit insgesamt 1,63
desländern existierenden oder auch im zeitli
AU-Fällen die maßgeblichen Anteile. Der An
chen Verlauf potenziell aus Unterschieden
teil dieser AU-Fälle mit einer Diagnose von
oder Veränderungen der Alters- und Ge
Depressionen im engeren Sinne an allen AU-
schlechtsstruktur resultierenden Ergebnisun
Fällen erscheint mit 1,42 Prozent auf den ers
terschiede werden durch die Standardisierung
ten Blick allerdings recht gering.
gegebenenfalls rechnerisch ausgeglichen.
Differenzen lassen sich bei diesen Ergebnis
Arbeitsunfähigkeitstage
sen nicht mehr auf entsprechende Struktur
unterschiede zwischen den analysierten
Von größerer Bedeutung als die Zahl der ge
Gruppen zurückführen.
meldeten AU-Fälle ist allgemein sowie auch
aus der Perspektive von Arbeitgebern die
Während Arbeitsunfähigkeitszeiten im De
Zahl der Arbeitsunfähigkeitstage (AU-Tage),
pressionsatlas – wie auch im Gesundheitsre
da erst diese die erkrankungsbedingten Ar
port der TK üblich – vorrangig bezogen auf
beitszeitausfälle abbilden kann. Diagnose-
Versicherungsjahre angegeben werden, wur
übergreifend ließen sich auf Basis von Daten
den insbesondere für Teile der Auswertungen
der TK 2013 erkrankungsbedingte Arbeits
mit explizitem Personenbezug und bei allen
fehlzeiten in Höhe von 1.466 AU-Tagen je
Auswertungen zu Arzneiverordnungen als Un
100 Versicherungsjahre ermittelt. Dies bedeu
tersuchungspopulation jeweils ausschließlich
tet, dass eine Erwerbsperson im Jahr 2013
diejenigen Erwerbspersonen berücksichtigt,
durchschnittlich rund 14,7 Tage, also gut zwei
die bereits am 1. Januar eines betrachteten
Wochen, arbeitsunfähig gemeldet war.
Jahres bei der TK als Erwerbsperson ver
sichert waren. Hieraus können an einigen
Stellen geringe Abweichungen auch zu bereits
vorausgehend im Gesundheitsreport der TK
publizierten Ergebnissen resultieren.
Depressionsatlas ǀ 5
Diagnosen aus dem ICD-Kapitel „Psychische Episode“ (F32.0) auf 111 Tage je Fall bei der
und Verhaltensstörungen“ (F00–F99) ließen Diagnose „Schwere depressive Episode ohne
sich dabei 2013 für 246 Arbeitsunfähigkeits psychotische Symptome“ (F32.2). Bei der
tage je 100 Versicherungsjahre verantwortlich ICD-Diagnose „Rezidivierende depressive
machen. AU-Tage mit Diagnosen aus der Störung“ (F33) lässt sich ein vergleichbarer
Gruppe „Affektive Störungen“ (F30–F39) hat Anstieg der fallbezogenen AU-Dauer von 51
ten hieran mit 111 AU-Tagen je 100 VJ einen Tagen bei „Rezidivierender depressiver Stö
Anteil von 45 Prozent. Von diesen 111 Tagen rung, gegenwärtig leichte Episode“ (F33.0)
entfielen 104 AU-Tage auf die beiden ICD- auf 114 Tage bei „Rezidivierender depressi
Diagnosen „Depressive Episode“ (F32) und ver Störung, gegenwärtig schwere Episode
„Rezidivierende depressive Störungen“ (F33) ohne psychotische Symptome“ (F33.2) fest
im Sinne von Depressionen. stellen.
Diese verhältnismäßig große Bedeutung von Wie häufiger auch bei anderen Diagnosen zu
Depressionen für das Arbeitsunfähigkeitsge beobachten, wird allerdings auch bei Depres
schehen resultiert maßgeblich aus der ausge sionen ein verhältnismäßig hoher Anteil der
sprochen hohen durchschnittlichen Dauer der Diagnosen von den für die Arbeitsunfähig
einzelnen Krankschreibungsfälle (den AU- keitsdiagnosen zuständigen Ärzten nicht wei
Tagen pro Fall). Dabei zeigt sich nach den ter spezifiziert beziehungsweise als „nicht nä
Ergebnissen weiter differenzierter Auswertun her bezeichnet“ (F32.9, F33.9) klassifiziert.
gen eine Abhängigkeit der AU-Tage pro AU-
Fall von dem in der vierten Stelle des ICD- Bei psychischen Erkrankungen und beson
Codes dokumentierten Schweregrad der De ders bei Erkrankungen mit Depressionen
pression. So steigt die Anzahl der AU-Tage je dauern Erkrankungsfälle insgesamt deutlich
Fall bei „Depressiven Episoden“ (F32) von 33 länger als bei anderen Diagnosen.
Tagen bei der Diagnose „Leichte depressive
Bedeutung von Depressionen als Ursache von Arbeitsunfähigkeiten 2013
ICD 10-Code ICD 10-Diagnose AU-Fälle AU-Tage AU-Tage Betroffene
je 100 VJ je 100 VJ je Fall [Rate in %]
A00-Z99 Alle Diagnosen 114,90 1465,71 13 53,085 %
F00-F99 Psychische und Verhaltensstörungen 5,72 246,05 43 4,970 %
F30-F39 Affektive Störungen 1,72 110,67 64 1,673 %
F32, F33 Depressionen 1,63 103,83 64 1,591 %
F32 Depressive Episode 1,34 77,96 58 1,320 %
F32.0 Leichte depressive Episode 0,06 1,89 33 0,056 %
F32.1 Mittelgradige depressive Episode 0,29 21,66 74 0,310 %
F32.2 Schwere depressive Episode ohne psy- 0,14 15,85 111 0,165 %
chotische Symptome
F32.3 Schwere depressive Episode mit psycho 0,01 0,88 99 0,010 %
tischen Symptomen
F32.8 Sonstige depressive Episoden 0,04 1,69 48 0,036 %
F32.9 Depressive Episode, nicht näher bezeich 0,79 34,87 44 0,764 %
net
F33 Rezidivierende depressive Störung 0,29 25,87 89 0,305 %
F33.0 Rezidivierende depressive Störung, ge 0,01 0,61 51 0,013 %
genwärtig leichte Episode
F33.1 Rezidivierende depressive Störung, ge- 0,15 13,00 88 0,157 %
genwärtig mittelgradige Episode
F33.2 Rezidivierende depressive Störung, ge 0,07 8,50 114 0,085 %
genwärtig schwere Episode ohne psycho
tische Symptome
F33.3 Rezidivierende depressive Störung, ge- 0,01 0,78 107 0,007 %
genwärtig schwere Episode mit psychoti
schen Symptomen
F33.4 Rezidivierende depressive Störung, ge 0,00 0,16 57 0,003 %
genwärtig remittiert
F33.8 Sonstige rezidivierende depressive Stö- 0,00 0,24 57 0,005 %
rungen
F33.9 Rezidivierende depressive Störung, nicht 0,04 1,98 56 0,036 %
näher bezeichnet
Tabelle 1 (Erwerbspersonen TK 2013, standardisiert; Betroffenenraten bezogen auf Erwerbsperso
nen mit Versicherung am 1. Januar des Jahres)
6 ǀ Depressionsatlas
Betroffene „Psychische und Verhaltensstörungen“ (ICD
F00–F99) zeigen sich noch stärker ausge
Da einzelne Personen innerhalb eines Jahres prägte geschlechtsabhängige Unterschiede.
auch mehrfach arbeitsunfähig gemeldet sein So entfielen auf Frauen mit 315 AU-Tagen je
können, erlaubt die Zahl der AU-Fälle nicht 100 VJ im Jahr 2013 durchschnittlich fast
zwangsläufig und in allen Fällen Rückschlüs doppelt so viele AU-Tage wie auf Männer mit
se auf die Anzahl der Betroffenen. In Tabelle 187 AU-Tagen je VJ (vergleiche Tabelle A1
1 werden in der letzten Spalte daher ergän im Anhang). Ein ähnliches Verhältnis zeigte
zend auch Betroffenenraten angegeben. sich 2013 auch bei Fehlzeiten aufgrund von
Depressionen (ICD F32, F33) mit durch
53 Prozent der Erwerbspersonen waren 2013
schnittlich 79 Fehltagen bei Männern und 133
von mindestens einer Arbeitsunfähigkeit mit
beliebiger Diagnose betroffen, bei Fehltagen je 100 VJ bei Frauen. Bei der Be
4,97 Prozent war eine Diagnose „Psychische trachtung von Betroffenenraten ergibt sich ein
und Verhaltensstörungen“ (F00–F99) Grund vergleichbares Bild. Während von Männern
für (mindestens) eine Arbeitsunfähigkeit. Le 2013 lediglich 1,16 Prozent aufgrund von De
diglich 1,59 Prozent der Erwerbspersonen pressionen arbeitsunfähig gemeldet waren,
wurde innerhalb des Jahres (auch) aufgrund lag der Anteil bei Frauen bei 2,1 Prozent.
einer Depression (F32, F33) arbeitsunfähig
gemeldet. Je 100 Versicherungsjahre wurden, Inwiefern diese Unterschiede durch eine ge
wie bereits erwähnt, 1,63 AU-Fälle mit ent schlechtsspezifisch unterschiedliche Wahr
sprechenden Diagnosen erfasst. Bei Betroffe nehmung und Präsentation von Beschwerden
nen wird demnach pro Jahr typischerweise mit beeinflusst werden, lässt sich schwer be
nur ein AU-Fall mit entsprechender Diagnose urteilen. Vergleichbare Unterschiede zeigen
erfasst. sich jedoch in fast allen Erhebungen zu De
pressionen in Deutschland.
Arbeitsunfähigkeit nach Geschlecht und
Alter Sowohl bei Männern als auch bei Frauen ist
ein Anstieg der Betroffenenraten und der
Geschlecht und Alter sind wesentliche Deter Fehlzeiten aufgrund von Depressionen mit
minanten nahezu aller Erkrankungen, die Er ansteigendem Alter zu verzeichnen (verglei
mittlung von geschlechts- und altersabhängi che Abbildung 1). Geschlechtsübergreifend
gen Kennzahlen zählt daher zu den grundle steigen die mit Depressionen gemeldeten
genden Auswertungsschritten nahezu jeder Fehlzeiten von 31 AU-Tagen je 100 VJ in der
Analyse. jüngsten Altersgruppe um etwa den Faktor
sechs auf 189 AU-Tage je 100 VJ bei Er
Diagnoseübergreifend lagen die Fehlzeiten werbspersonen im Alter von 60 bis unter 65
2013 bei Frauen mit 1.632 Tagen 23 Prozent Jahren.
höher als bei Männern mit 1.324 Tagen je 100
VJ. Im Hinblick auf Arbeitsunfähigkeiten mit
einer Diagnose aus dem ICD-Kapitel
Arbeitsunfähigkeiten mit Depressionen nach Alter und Geschlecht 2013
Abbildung 1 (Erwerbspersonen TK 2013; Betroffenenraten bezogen auf Erwerbspersonen
mit Versicherung am 1. Januar des Jahres)
Depressionsatlas ǀ 7
Arbeitsunfähigkeiten im Zeitverlauf Bei getrennter Betrachtung der Fehlzeiten mit
Depressionen von Berufstätigen und Arbeits
Abbildung 2 zeigt die relativen Veränderun losen zeigt sich jedoch, dass die relativ nied
gen der alters- und geschlechtsstandardisier rigen Fehlzeiten im Jahr 2006 nicht aus
ten Fehlzeiten aufgrund von Depressionen im schließlich aus der Nichtberücksichtigung von
Sinne der ICD-Codes F32 und F33 seit dem ALG-II-Empfängern resultieren. Auch die
Jahr 2000, wobei den Fehlzeiten im Aus Gruppe der Berufstätigen, deren Zusammen
gangsjahr ein Wert von 100 Prozent zugeord setzung sich durch die Einführung des ALG II
net wurde. Zum Vergleich ist entsprechend definitionsgemäß nicht verändert hat, weist
auch die Entwicklung der Gesamtfehlzeiten 2006 einen merklichen Rückgang der AU-
im Zeitraum von 2000 bis 2013 dargestellt. Tage mit Diagnose von Depressionen auf.
Diagnoseübergreifend sanken die Fehlzeiten Ab dem Jahr 2007 war sowohl diagnoseüber
Trends seit 2000
bei Erwerbspersonen in den Jahren 2000 bis greifend als auch in Bezug auf Diagnosen von
2006 zunächst auf rund 88 Prozent des Aus Depressionen ein kontinuierlicher Anstieg der
Fehlzeiten aufgrund
von Depressionen la
gangswertes. In diesem Zeitraum stiegen AU-Tage zu verzeichnen, wobei der Anstieg
gen 2013 um 69 Pro Fehlzeiten mit Depressionen bis 2005 um der Fehlzeiten mit Depressionen unter den
zent höher als 2000. 18 Prozent an, sanken dann aber 2006 auf Erwerbspersonen – bis 2012 auf 171 Prozent
Zwischen Tiefst- und 98 Prozent des Ausgangswertes aus dem des Ausgangswertes aus dem Jahr 2000 –
Höchststand 2006 und Jahr 2000 (vergleiche auch Tabelle A2 im wesentlich deutlicher ausfiel.
2012 war bei Erwerbs Anhang).
personen ein Anstieg Bei separaten Auswertungen zur Gruppe der
der Fehlzeiten auf Dieser Rückgang resultierte zum Teil aus der Arbeitslosen (ab 2006 ausschließlich ALG-I-
grund von Depressio veränderten Zusammensetzung der Untersu Empfänger) fällt der sehr starke Anstieg der
nen um 75 Prozent
chungspopulation der Erwerbspersonen. Be Fehlzeiten mit Depressionen auf 374 Prozent
festzustellen.
dingt durch gesetzliche Bestimmungen im Zu des Ausgangswertes im Jahr 2000 auf. Dabei
Noch höhere Fehlzei sammenhang mit der Einführung des Arbeits waren Arbeitslose zu jedem Zeitpunkt und be
ten aufgrund von De losengeldes II (ALG II) konnten längerfristig reits auch im Jahr 2000 erheblich länger als
pressionen sowie Arbeitslose als eine erfahrungsgemäß über Berufstätige mit der Diagnose von Depressio
Steigerungsraten zei durchschnittlich von Depressionen betroffene nen arbeitsunfähig gemeldet.
gen sich bei Arbeitslo Gruppe bei Auswertungen ab 2006 nicht mehr
sen. berücksichtigt werden, da sie nicht mehr zur
Abgabe einer Arbeitsunfähigkeitsbescheini
gung bei ihrer Krankenkasse verpflichtet sind.
Relative Veränderungen der Fehlzeiten mit Depressionen 2000 bis 2013
Abbildung 2 (Erwerbspersonen TK 2013, standardisiert)
8 ǀ Depressionsatlas
Der starke Anstieg der Fehlzeiten mit Depres Arbeitsunfähigkeit nach Bundesländern
sionen bei den arbeitslosen TK-Versicherten und Kreisen
hat aufgrund von deren verhältnismäßig ge
ringem Anteil innerhalb der Untersuchungs Tabelle 2 zeigt Fehlzeiten und Betroffenenra
population allerdings kaum Einfluss auf die ten zu Arbeitsunfähigkeiten mit Diagnosen
ausgewiesenen Fehlzeiten mit Depressionen von Depressionen auf Bundeslandebene.
in der Gesamtgruppe der Erwerbspersonen.
Die höchsten Fehlzeiten mit Depressionen
2013 war unter den Berufstätigen erstmals wurden für das Jahr 2013 geschlechtsüber
seit 2006 ein leichter Rückgang der Fehlzei greifend für Hamburg mit 142 AU-Tagen pro
ten aufgrund von Depressionen zu verzeich 100 Versicherungsjahre ermittelt. Einer Er
nen. Ob dieser Rückgang eine Trendumkehr werbsperson in Hamburg waren demnach
andeutet, lässt sich erst nach dem Vorliegen 2013 im Durchschnitt 1,42 Fehltage mit einer
von Ergebnissen aus den kommenden Jahren Diagnose von Depressionen zuzuordnen.
beurteilen, wie auch Erfahrungen nach einem Demgegenüber waren es in Baden-
kurzfristigen Rückgang im Jahr 2006 zeigen. Württemberg, dem Bundesland mit den ge
ringsten Fehlzeiten aufgrund von Depressio
nen, geschlechtsübergreifend durchschnittlich
0,84 Fehltage pro Erwerbsperson.
Auch im Hinblick auf die geschlechtsspezifi
schen Fehlzeiten wurden die höchsten Werte
für Hamburg ermittelt. Ähnlich hohe Fehlzei
ten wie für männliche Erwerbspersonen in
Hamburg konnten nur noch für Männer mit
Wohnort in Berlin festgestellt werden.
Arbeitsunfähigkeiten mit Depressionen nach Bundesländern 2013
Männer Frauen Gesamt
Bundesland AU-Tage Betr. AU-Tage Betr AU-Tage Betr. Anteil
je 100 VJ [%] je 100 VJ [ %] je 100 VJ [ %] AU-Tage an
A00-Z99
Schleswig-Holstein 92 1,32 % 165 2,39 % 126 1,81 % 8,0 %
Hamburg 94 1,26 % 197 2,65 % 142 1,90 % 9,2 %
Niedersachsen 71 1,11 % 124 1,99 % 96 1,52 % 6,4 %
Bremen 73 1,06 % 147 2,30 % 107 1,63 % 7,5 %
Nordrhein-Westfalen 89 1,22 % 139 2,11 % 112 1,63 % 7,5 %
Hessen 73 1,19 % 127 2,10 % 98 1,61 % 6,8 %
Rheinland-Pfalz 82 1,31 % 117 2,08 % 98 1,67 % 6,4 %
Baden-Württemberg 68 1,07 % 102 1,77 % 84 1,39 % 6,9 %
Bayern 73 1,06 % 111 1,84 % 90 1,42 % 7,2 %
Saarland 91 1,26 % 136 2,29 % 112 1,74 % 6,9 %
Berlin 94 1,30 % 162 2,46 % 125 1,84 % 7,6 %
Brandenburg 69 1,01 % 149 2,39 % 105 1,65 % 5,8 %
Mecklenburg- 67 0,97 % 159 2,28 % 109 1,57 % 5,9 %
Vorpommern
Sachsen 64 0,96 % 119 1,99 % 89 1,44 % 6,2 %
Sachsen-Anhalt 68 1,04 % 121 2,09 % 92 1,52 % 5,3 %
Thüringen 61 0,94 % 130 2,49 % 93 1,66 % 5,6 %
Gesamt 79 1,16 % 133 2,10 % 104 1,59 % 7,1 %
Tabelle 2 (Erwerbspersonen TK 2013, standardisiert; Betroffenenraten bezogen auf Erwerbsper
sonen mit Versicherung am 1. Januar des Jahres)
Depressionsatlas ǀ 9
Die niedrigsten Fehlzeiten bei Männern fan Umgekehrt gibt es auch in Schleswig-Holstein
den sich mit 0,61 Fehltagen aufgrund von bei insgesamt hohen Betroffenenraten mit
Depressionen pro Erwerbsperson im Bundes Plön, Nordfriesland und Rendsburg-
land Thüringen, während für Frauen die ge Eckernförde Kreise, in denen nur wenige Er
ringsten Fehlzeiten – wie schon geschlechts werbspersonen von Arbeitsunfähigkeiten auf
übergreifend – für Baden-Württemberg er grund von Depressionen betroffen sind.
rechnet wurden.
Ein Teil der dargestellten Unterschiede kann
Der Anteil der Fehlzeiten mit Diagnosen von auch im Kontext spezifischer Besonderheiten
Depressionen an den Gesamtfehlzeiten liegt von TK-versicherten Beschäftigten in einzel
in den neuen Bundesländern, für die sich an nen Regionen oder zufallsbedingt entstanden
derweitig eher überdurchschnittliche Fehlzei sein und sollte daher allgemein nur zurückhal
ten zeigen, merklich unter dem Bundesdurch tend interpretiert werden.
schnitt (zu Gesamtfehlzeiten vergleiche auch
Tabelle A10, TK Gesundheitsreport 2014, Zumindest für einige Gegenden lässt sich be
Seite 140). obachten und formulieren, dass geringere Be
troffenenraten häufiger in ländlicheren Regio
Die zuvor beschriebenen Ergebnisse zu ge nen zu finden waren, während im städtischen
schlechts- und altersstandardisierten Be Raum mehr Erwerbspersonen von Arbeitsun
troffenenraten im Zusammenhang mit Ar fähigkeiten aufgrund von Depressionen be
beitsunfähigkeiten mit Depressionen (ICD-10 troffen waren. Dies könnte unter anderem an
Diagnosen F32, F33) in Bundesländern ver unterschiedlichen Lebensbedingungen, aber
deutlicht auch die nachfolgende Kartendar auch an Unterschieden hinsichtlich der ärztli
stellung. Unterschreitungen bundesweiter Er chen Versorgung sowie Wahrnehmung von
gebnisse um 25 Prozent oder mehr sind in Beschwerden liegen.
den Karten dunkelblau, Überschreitungen um
25 Prozent oder mehr dunkelrot eingefärbt.
Unterschreitungen der bundesweiten Be
troffenenraten um rund 10 Prozent und mehr
lassen sich vor allem im Süden (Bayern, Ba
den-Württemberg) und Südosten Deutsch
lands (Sachsen) beobachten.
Überschreitungen um mehr als 10 Prozent
finden sich im Norden in Hamburg und
Schleswig-Holstein, aber auch in Berlin. Für
das Saarland wurde mit einer Überschreitung
bundesweiter Werte um 9,3 Prozent ein ähn
lich hoher Wert ermittelt.
Eine weitere Darstellung der Betroffenenraten
auf Ebene der Kreise und kreisfreien Städte
verdeutlicht, dass sich die Anzahl der Be
troffenen mit Arbeitsunfähigkeiten aufgrund
von Depressionen innerhalb eines Bundes
landes keinesfalls immer auf einheitlichem Ni
veau bewegen, sondern teilweise erhebliche
regionale Unterschiede bestehen.
Während auf Bundeslandebene für Bayern
und Baden-Württemberg unterdurchschnittli
che Betroffenenraten errechnet wurden, zeigt
die Darstellung der Betroffenenraten auf
Kreisebene, dass es auch in diesen Bundes
ländern Kreise gibt, die deutlich über Durch
schnittswerten liegen. So sind die Betroffe
nenraten in Baden-Württemberg in Pforzheim,
Rottweil und Mannheim höher als im Bundes
durchschnitt. Für Bayern wurden vor allem in
östlichen Kreisen an der Grenze zu Tschechi
en, aber auch in Coburg überdurchschnittliche
Betroffenenraten festgestellt.
10 ǀ DepressionsatlasAnteil Personen mit Arbeitsunfähigkeit aufgrund von Depressionen in Bundes
ländern und Kreisen 2013
Anteil in Bundesländern
2013
Relative Abweichungen
der Anteile nach
Bundesländern 2013
Anteil in Kreisen
2013
Relative Abweichungen
der Anteile nach
Kreisen 2013
Abbildung 3 (Erwerbspersonen TK 2013, standardisiert)
Depressionsatlas ǀ 11Trends in Bundesländern Als wohl wichtigstes Ergebnis verdeutlicht die
Abbildung zu regionalen Unterschieden aus
Abbildung 4 zeigt Darstellungen zu regionalen 14 Jahren allerdings insbesondere, dass es
Regionale Trends Abweichungen der einheitlich geschlechts im Verlauf dieser Zeit tendenziell zu einer
und altersstandardisierten Betroffenenraten in bundesweiten Angleichung der regionalen Be
Häufigkeiten von Ar Bezug auf Arbeitsunfähigkeiten aufgrund von troffenenraten gekommen ist. Während in den
beitsunfähigkeiten Depressionen (ICD-10-Diagnosen F32, F33) ersten Jahren in verschiedenen Bundeslän
aufgrund von Depres auf Bundeslandebene von bundesweiten dern dunklere Einfärbungen der Flächen – al
sionen in Bundeslän
Werten in Kartendarstellungen für die Jahre so stärkere Überschreitungen oder Unter
dern haben sich in den
2000 bis 2013. Auch in diesen Kartendarstel schreitungen der bundesweiten Raten – zu
vergangenen 14 Jah
ren angenähert. lungen sind Unterschreitungen bundesweiter erkennen sind, werden die Einfärbungen ins
Ergebnisse um 25 Prozent oder mehr dunkel besondere ab dem Jahr 2009 immer schwä
Standardabweichun blau, Überschreitungen um 25 Prozent oder cher, was einen Rückgang der relativen Un
gen der relativen Ab mehr dunkelrot eingefärbt. terschiede zwischen den Bundesländern an
weichungen von Be zeigt.
troffenenraten in den Während in verschiedenen Bundesländern
Bundesländern als wie zum Beispiel Schleswig-Holstein in ein
Maß für die Streuung zelnen Jahren Betroffenenraten sowohl unter
sanken von 20 Prozent
bundesweiten Ergebnissen als auch über
im Jahr 2000 auf 9,3
bundesweiten Ergebnissen zu verzeichnen
Prozent im Jahr 2013.
sind, zeigen sich in anderen Bundesländern
wie zum Beispiel Hessen und Sachsen in al
len Jahren Betroffenenraten unterhalb bun
desweiter Raten.
Anteil Erwerbspersonen mit Arbeitsunfähigkeit aufgrund von Depressionen
– relative Abweichungen vom Bundesdurchschnitt nach Bundesländern
2000 bis 2013
Abbildung 4 (Erwerbspersonen TK 2013, standardisiert)
12 ǀ DepressionsatlasArbeitsunfähigkeit nach Berufen von verfügbaren Angaben zur Tätigkeit am
1. Januar des Jahres 2013 und an dieser
Tabelle 3 zeigt Ergebnisse zur Relevanz von Stelle differenziert nach den ersten zwei Stel-
Depressionen im Sinne der Diagnoseschlüs- len der Klassifikation der Berufe 2010 (KldB
sel F32 und F33 für Arbeitsunfähigkeiten in 2010), zu denen Ergebnisse aufgrund der
einzelnen Berufsgruppen. Die Einteilung der noch überschaubaren Zahl an Gruppen voll-
Beschäftigten erfolgte dabei auf Grundlage ständig dargestellt werden können.
Arbeitsunfähigkeiten mit Depressionen nach Berufen 2013 (zweistellige KldB)
AU-Fälle AU-Tage Betroffene
Tätigkeitsgruppen KldB 2010, zweistellig je 100 VJ je 100 VJ [%]
01 Angehörige der regulären Streitkräfte 2,26 71 2,38 %
11 Land-, Tier- und Forstwirtschaftsberufe 1,00 56 1,06 %
12 Gartenbauberufe und Floristik 1,41 73 1,38 %
21 Rohstoffgewinnung und -aufbereitung, Glas- und Keramik- 1,30 62 1,30 %
herstellung und -verarbeitung
22 Kunststoffherstellung und -verarbeitung, Holzbe- und 1,50 82 1,41 %
verarbeitung
23 Papier- und Druckberufe, technische Mediengestaltung 1,64 96 1,63 %
24 Metallerzeugung und -bearbeitung, Metallbauberufe 1,35 69 1,31 %
25 Maschinen- und Fahrzeugtechnikberufe 1,18 61 1,15 %
26 Mechatronik-, Energie- und Elektroberufe 1,11 61 1,06 %
27 Technische Forschungs-, Entwicklungs-, Konstruktions- 1,15 62 1,13 %
und Produktionssteuerungsberufe
28 Textil- und Lederberufe 1,85 88 1,84 %
29 Lebensmittelherstellung und -verarbeitung 1,66 102 1,70 %
31 Bauplanungs-, Architektur- und Vermessungsberufe 1,23 76 1,20 %
32 Hoch- und Tiefbauberufe 0,99 60 0,98 %
33 (Innen-)Ausbauberufe 1,10 60 0,97 %
34 Gebäude- und versorgungstechnische Berufe 1,22 70 1,24 %
41 Mathematik-, Biologie-, Chemie- und Physikberufe 1,54 73 1,44 %
42 Geologie-, Geografie- und Umweltschutzberufe 1,29 70 1,11 %
43 Informatik-, Informations- und 1,07 65 1,04 %
Kommunikationstechnologieberufe
51 Verkehrs- und Logistikberufe (außer Fahrzeugführung) 1,88 100 1,77 %
52 Führer/innen von Fahrzeug- und Transportgeräten 1,41 91 1,47 %
53 Schutz-, Sicherheits- und Überwachungsberufe 2,13 134 2,12 %
54 Reinigungsberufe 2,04 120 2,06 %
61 Einkaufs-, Vertriebs- und Handelsberufe 1,33 87 1,36 %
62 Verkaufsberufe 1,87 127 1,91 %
63 Tourismus-, Hotel- und Gaststättenberufe 1,62 99 1,61 %
71 Berufe in Unternehmensführung und -organisation 1,60 99 1,61 %
72 Berufe in Finanzdienstleistungen, Rechnungswesen 1,54 89 1,52 %
und Steuerberatung
73 Berufe in Recht und Verwaltung 2,14 115 2,05 %
81 Medizinische Gesundheitsberufe 1,81 107 1,81 %
82 Nichtmedizinische Gesundheits-, Körperpflege- und Well 2,46 161 2,47 %
nessberufe, Medizintechnik
83 Erziehung, soziale und hauswirtschaftliche Berufe, Theolo- 2,53 154 2,54 %
gie
84 Lehrende und ausbildende Berufe 1,19 75 1,17 %
91 Sprach-, literatur-, geistes-, gesellschafts- 1,44 93 1,37 %
und wirtschaftswissenschaftliche Berufe
92 Werbung, Marketing, kaufmännische und redaktionelle 1,71 106 1,66 %
Medienberufe
93 Produktdesign und kunsthandwerkliche Berufe, bildende 1,28 67 1,30 %
Kunst, Musikinstrumentenbau
94 Darstellende und unterhaltende Berufe 1,23 66 1,22 %
Erwerbspersonen insgesamt 1,63 105 1,60 %
Tabelle 3 (Erwerbspersonen TK, nicht standardisierte Rohwerte)
Depressionsatlas ǀ 13Der Anteil von Erwerbspersonen, die in einer Die Berufsgruppen, die häufig unter den TK-
Tätigkeitsgruppe von einer Depression betrof Versicherten vertreten sind und welche die
fen waren, variierte zwischen 2,54 Prozent in geringsten Betroffenenraten in Bezug auf Ar
der Tätigkeitsgruppe „Erziehung, soziale und beitsunfähigkeiten mit einer Diagnose von
hauswirtschaftliche Berufe, Theologie“ und Depressionen aufweisen, sind überwiegend
0,98 Prozent in der Tätigkeitsgruppe „Hoch Berufsgruppen, die besonders komplexe Tä
und Tiefbauberufe“ sowie 0,97 Prozent in der tigkeiten ausüben. Fünf von den zehn Berufs
Gruppe „(Innen-)Ausbauberufe“. Weitere Tä gruppen mit niedrigen Betroffenenraten sind
tigkeitsgruppen mit verhältnismäßig hoher Be dem Berufsbereich „Rohstoffgewinnung, Pro
troffenenrate sind „Nichtmedizinische Ge duktion und Fertigung“ (Berufsbereich 2) zu
sundheits-, Körperpflege- und Wellnessberu zuordnen.
fe, Medizintechnik“, „Schutz-, Sicherheits- und
Überwachungsberufe“ sowie „Berufe in Recht Nach diesen Auswertungen scheinen Berufs
und Verwaltung“, während sich niedrige Be gruppen mit weniger komplexen Tätigkeiten –
troffenenraten auch in den Gruppen „Informa vorrangig im gesundheitlichen oder sozialen
tik-, Informations- und Kommunikationstech Bereich – deutlich stärker von Depressionen
nologieberufe“, „Land-, Tier- und Forstwirt betroffen zu sein als eher technisch und aka
schaftsberufe“ und „Mechatronik-, Energie- demisch orientierte Berufe mit höheren Quali
und Elektroberufe“ finden. Hinsichtlich der fikationsanforderungen.
AU-Fälle und AU-Tage ergibt sich ein ähnli
ches Bild.
Die Betroffenenraten, die sich zu „Angehöri
gen der regulären Streitkräfte“ aus der Tabel
le ablesen lassen, basieren auf Daten zu le
diglich 210 Versicherten und sind vorrangig
der Vollständigkeit halber aufgeführt. Sie soll
ten inhaltlich allenfalls sehr zurückhaltend in
terpretiert werden.
Eine sehr differenzierte Unterscheidung von
Beschäftigten erlauben fünfstellige Schlüssel
angaben gemäß Klassifikation der Berufe
2010, die insgesamt 1.286 Ausprägungen
umfasst. Da eine Darstellung zu allen dieser
Gruppen weder sinnvoll noch im Rahmen ei
ner Publikation praktikabel wäre, wurden zu
nächst diejenigen 100 Berufsgruppen ausge
wählt, die unter den TK-Versicherten im Jahr
2013 am häufigsten vertreten waren. Von die
sen 100 Berufsgruppen werden Ergebnisse
zu jeweils den Berufsgruppen dargestellt, bei
denen die zehn höchsten beziehungsweise
die zehn niedrigsten Betroffenenraten hin
sichtlich Depressionsdiagnosen im Rahmen
von Arbeitsunfähigkeitsmeldungen ermittelt
werden konnten.
Von den zehn Berufsgruppen, die am häufigs
ten von Depressionen betroffen waren, gehö
ren sieben dem Berufsbereich „Gesundheit,
Soziales, Lehre und Erziehung“ an. Beson
ders häufig vertreten ist darunter die Berufs
hauptgruppe „Medizinische Gesundheitsberu
fe“ (81) mit den Tätigkeitsgruppen 81212,
81301 und 81302.
Die höchsten Betroffenenraten sowie die
meisten AU-Fälle und AU-Tage sind jedoch in
der Tätigkeitsgruppe „Berufe im Dialogmarke
ting“ (92122) zu verzeichnen, das heißt in Be
rufen mit überwiegender Tätigkeit für Call-
Center, Service- und Kundenhotlines.
14 ǀ DepressionsatlasArbeitsunfähigkeiten mit Depressionen nach Berufen 2013 (fünfstellige KldB)
Berufe mit hohen sowie mit geringen Betroffenenraten
AU-Fälle AU-Tage Betr.
Rang Tätigkeitsgruppen KldB 2010, fünfstellig je 100 VJ je 100 VJ [%]
1 92122 Berufe im Dialogmarketing - fachlich ausgerichtete 4,15 277 3,68 %
Tätigkeiten
2 82102 Berufe in der Altenpflege (ohne Spezialisierung) 3,27 247 3,45 %
fachlich ausgerichtete Tätigkeiten
3 82101 Berufe in der Altenpflege (ohne Spezialisierung) 3,09 215 3,20 %
Helfer-/Anlerntätigkeiten
4 83112 Berufe in der Kinderbetreuung und -erziehung - fach- 2,74 162 2,74 %
lich ausgerichtete Tätigkeiten
5 81301 Berufe in der Gesundheits- und Krankenpflege (ohne 2,72 188 2,60 %
Spezialisierung) - Helfer-/Anlerntätigkeiten
6 73202 Berufe in der öffentlichen Verwaltung (ohne Speziali- 2,61 141 2,49 %
sierung) - fachlich ausgerichtete Tätigkeiten
7 83124 Berufe in der Sozialarbeit und Sozialpädagogik - hoch 2,44 160 2,46 %
komplexe Tätigkeiten
8 81302 Berufe in der Gesundheits- und Krankenpflege (ohne 2,46 151 2,46 %
Spezialisierung) - fachlich ausgerichtete Tätigkeiten
9 53112 Berufe im Objekt-, Werte- und Personenschutz - fach 2,46 143 2,38 %
lich ausgerichtete Tätigkeiten
10 81212 Medizinisch-technische Berufe im Laboratorium - 2,41 109 2,30 %
fachlich ausgerichtete Tätigkeiten
…. … ….
91 71324 Berufe in der Unternehmensberatung – 0,91 46 0,87 %
hoch komplexe Tätigkeiten
92 27304 Berufe in der technischen Produktionsplanung und 0,84 43 0,84 %
steuerung - hoch komplexe Tätigkeiten
93 26304 Berufe in der Elektrotechnik (ohne Spezialisierung) - 0,82 57 0,79 %
hoch komplexe Tätigkeiten
94 25104 Berufe in der Maschinenbau- und Betriebstechnik 0,80 42 0,79 %
(ohne Spezialisierung) - hoch komplexe Tätigkeiten
95 71104 Geschäftsführer/innen und Vorstände – 0,66 68 0,77 %
hoch komplexe Tätigkeiten
96 27103 Berufe in der technischen Forschung und Entwicklung 0,80 44 0,75 %
(ohne Spezialisierung) - komplexe Spezialistentätigk.
97 27104 Berufe in der technischen Forschung und Entwicklung 0,73 38 0,72 %
(ohne Spezialisierung) - hoch komplexe Tätigkeiten
98 81404 Ärzte/Ärztinnen (ohne Spezialisierung) - hoch kom 0,74 43 0,72 %
plexe Tätigkeiten
99 43414 Berufe in der Softwareentwicklung - hoch komplexe 0,72 44 0,68 %
Tätigkeiten
100 84304 Berufe in der Hochschullehre und -forschung - hoch 0,58 29 0,55 %
komplexe Tätigkeiten
Erwerbspersonen insgesamt 1,63 105 1,60 %
Tabelle 4 (Erwerbspersonen TK, nicht standardisierte Rohwerte)
Depressionsatlas ǀ 15Arbeitsunfähigkeit nach Schulabschluss Betroffenenraten in Zusammenhang mit De
pressionen mit zunehmender Schulbildung
Im Jahr 2013 wurden pro 100 Versicherungs- zurückgehen. Ähnliches gilt auch für die AU
jahre 1,63 AU-Fälle und 104 AU-Tage mit ei- Tage bei einer Diagnose von Depressionen,
ner Diagnose von Depressionen bei Erwerbs- wobei hier die Anzahl der Tage in der Gruppe
personen der TK ermittelt. Die Betroffenenra- der Erwerbspersonen ohne Schulabschluss
te lag bei den TK-versicherten Erwerbsperso- etwas niedriger liegt als bei den Erwerbsper
nen bei 1,59 Prozent. sonen mit Haupt- beziehungsweise Volks
schulabschluss und erst mit steigendem
Bei Darstellung der Kennzahlen nach Schul- Schulabschluss wieder absinkt.
abschluss wird deutlich, dass AU-Fälle und
Arbeitsunfähigkeit mit Depressionen nach Schulabschluss 2013
AU-Fälle AU-Tage Betroffene
Schulabschluss je 100 VJ je 100 VJ [Rate in %]
Haupt-/Volksschulabschluss 1,94 115 1,90 %
Mittlere Reife oder gleichwertiger Ab 1,78 103 1,74 %
schluss
Abitur/Fachabitur 1,28 73 1,25 %
Abschluss unbekannt 1,68 105 1,68 %
Gesamt 1,63 104 1,59 %
Tabelle 5 (Erwerbspersonen TK 2013, standardisiert)
Arbeitsunfähigkeit nach Ausbildung
Auch mit steigendem beruflichem Ausbil-
Depressionen sind demnach keinesfalls nur
dungsabschluss gehen sowohl die AU-Tage
Erkrankungen der höheren Bildungsschich
und AU-Fälle mit einer Diagnose von Depres
ten, sondern kommen stattdessen sogar häu
sionen als auch die Betroffenenraten zurück.
figer bei Erwerbspersonen mit niedrigerem
Schul- oder Ausbildungsabschluss vor.
Arbeitsunfähigkeiten mit Depressionen nach Ausbildung 2013
Ohne beruflichen Ausbildungsabschluss 2,07 113
Abschluss einer anerkannten Berufsausbildung 1,76 104
Meister-/Techniker- oder gleichwertiger
1,51 83
Fachschulabschluss
Bachelor 1,28 78
Diplom/Magister/Master/Staatsexamen 1,11 63 AU-Tage je 100 VJ
Promotion AU-Fälle je 100 VJ
0,67 36
Abschluss unbekannt 1,53 104
Abbildung 5 (Erwerbspersonen TK 2013, standardisiert; unterschiedliche Achsendarstellung
für Fall- beziehungsweise Tagesangaben)
16 ǀ DepressionsatlasArbeitsunfähigkeit nach Leitungsfunktion Kosten von Arbeitsunfähigkeit mit De
pressionen
Neben der Schul- und Berufsausbildung hat
auch die derzeitige Stellung im Beruf Einfluss In Anlehnung an Berechnungen der Bundes
auf das Arbeitsunfähigkeitsgeschehen. anstalt für Arbeitsschutz und Arbeitsmedizin
(BAuA) zu volkswirtschaftlichen Kosten durch
5
In der vierten Stelle der Klassifikation der Be Arbeitsunfähigkeit soll an dieser Stelle eine
rufe 2010 ist festgehalten, ob die berufliche grobe Einschätzung der Kosten, die aufgrund
Tätigkeit eine Aufsichts- oder Leitungsposition von Arbeitsunfähigkeiten mit Depressionen im
umfasst. Bei Auswertung der Arbeitsunfähig Sinne der ICD-Diagnosen F32 und F33 ent
keitsdaten im Hinblick auf dieses Merkmal stehen, vorgenommen werden. Dabei wird in
wird deutlich, dass Erwerbspersonen in Füh diesem Kontext zunächst nur auf sogenannte
rungs- oder Leitungspositionen diagnoseun Produktionsausfallkosten eingegangen.
abhängig etwas seltener von Arbeitsunfähig
keiten betroffen sind als Erwerbspersonen Eine Grundlage für die Berechnungen bilden
ohne Führungs- oder Leitungsposition. Nicht die im Rahmen der volkswirtschaftlichen Ge
nur die Betroffenenraten sind mit 47,8 Prozent samtrechnung vom Statistischen Bundesamt
gegenüber 54 Prozent geringer, sondern es veröffentlichten Zahlen zu durchschnittlichen
wurden auch weniger AU-Fälle und -Tage bei monatlichen Arbeitnehmerentgelten in einzel
6
Personen in Führungs- oder Leitungspositio nen Kalenderjahren (im Sinne von Bruttolöh
nen dokumentiert. nen und -gehältern zuzüglich der Sozialversi
cherungsbeiträge der Arbeitgeber). Aus die
Grundsätzlich trifft diese Aussage auch auf sen monatlichen Entgelten, die nach Angaben
Erkrankungen mit Depressionen im Sinne der des Statistischen Bundesamtes 2000 bis
ICD-Diagnosen F32 und F33 zu. 2013 von 2.601 Euro auf 3.151 Euro stiegen,
wurden zunächst durchschnittliche kalender
Bei gleichartigen Auswertungen zur ICD- tägig fällige Entgelte (zwischen 85,51 Euro
Diagnose Z73, die im Falle eines sogenann und 103,59 Euro) ermittelt, die anschließend
ten „Burnouts“ kodiert werden kann, fällt auf, zur Bewertung von Kosten für einzelne Fehl
dass Führungskräfte von dieser Diagnose na tage herangezogen wurden.
hezu genauso oft betroffen sind wie Erwerbs
personen ohne Führungsposition. Die durch Wie bereits zuvor erläutert und auch der Ab
schnittliche Anzahl der AU-Tage bei Füh bildung 6 zu entnehmen, stieg die Zahl der
rungskräften liegt sogar etwas höher als bei AU-Tage mit Diagnosen von Depressionen
Erwerbspersonen ohne Personalverantwor vom Jahr 2000 bis zum Jahr 2012, unterbro
tung. chen von einem leichten Rückgang im Jahr
2006, an. Entsprechend nahmen auch die
Kosten im Zusammenhang mit Depressionen
im gleichen Zeitraum zu. Dabei summieren
sich die Effekte der zunehmenden Fehlzeiten
Arbeitsunfähigkeit mit Depressionen nach Stellung im Berufsleben 2013
AU-Fälle AU-Tage Betroffene
ICD-10-Code ICD-10-Diagnose Leitungsfunktion je 100 VJ je 100 VJ [Rate in %]
A00-Z99 alle Diagnosen Aufsichtskraft – nein 118,48 1452 54,05 %
Aufsichtskraft - ja 92,30 1143 47,81 %
F32, F33 Depressionen Aufsichtskraft – nein 1,59 93 1,56 %
Aufsichtskraft - ja 1,27 85 1,31 %
Z73 Probleme mit Bezug auf Aufsichtskraft – nein 0,27 10 0,27 %
Schwierigkeiten bei der Aufsichtskraft - ja 0,26 12 0,26 %
Lebensbewältigung
Tabelle 6 (Erwerbspersonen TK 2013, standardisiert)
5
Bundesanstalt für Arbeitsschutz und Arbeitsmedizin
(2014): Volkswirtschaftliche Kosten durch Arbeitsunfä
higkeit 2012. URL: http://www.baua.de/de/Informationen
fuer-die-Praxis/Statistiken/Arbeitsunfaehigkeit/
Kosten.html.
6
Statistisches Bundesamt. Volkswirtschaftliche Gesamt
rechnungen. Fachserie 18 Reihe 1.5. URL:
https://www.destatis.de/DE/Publikationen/Thematisch/Vo
lkswirtschaftlicheGesamtrechnung
en/Inlandsprodukt/InlandsproduktsberechnungLangeRei
hen.html.
Depressionsatlas ǀ 17mit Diagnosen von Depressionen und des Weitgehend zwangsläufig wird bei den hier
Anstiegs der durchschnittlichen Arbeitneh dargelegten Hochrechnungen davon ausge
merentgelte. gangen, dass die jetzt bei TK-versicherten
Erwerbspersonen festgestellten Fehlzeiten in
Der leichte Rückgang der Fehlzeiten mit De vergleichbarem Umfang auch bei anderen Ar
pressionen von 2012 nach 2013 wird im Hin beitnehmern oder Erwerbstätigen in Deutsch
blick auf die Arbeitgeberkosten durch den land anfallen. Aufgrund der Vielzahl von Be
Anstieg des durchschnittlichen Arbeitnehmer schäftigten aus technischen Berufen mit einer
entgeltes aufgehoben. Mitgliedschaft in der TK, die in der Regel un
terdurchschnittliche Fehlzeiten mit der Diag
Pro 100 Erwerbspersonen beliefen sich die nose von Depressionen aufweisen, dürften
Kosten hier überschlägig ermittelten Kosten für Ar die realen Fehlzeiten mit Depressionen in
beitsausfälle aufgrund von Depressionen im Deutschland auf der Basis von TK-Daten ten
Veranschlagt man pro Jahr 2013 auf 10.756 Euro, was durchschnitt denziell eher unterschätzt werden.
Fehltag 2013 durch lichen Kosten von knapp 108 Euro je Er
schnittliche Arbeit werbsperson und Jahr entspricht. Hochge Grundsätzlich nicht berücksichtigt wurden zu
nehmerentgelte in Hö
rechnet auf die 37,8 Millionen Arbeitnehmer in dem insbesondere Einschränkungen der Pro
he von 103,59 Euro,
Deutschland ergeben sich damit für 2013 duktivität durch Depressionen, die auch ohne
ergeben sich nach
Hochrechnung von Kosten von 4,07 Milliarden Euro. eine (gemeldete) Abwesenheit der betroffe
TK-Ergebnissen auf al nen Mitarbeiter am Arbeitsplatz resultieren
le Arbeitnehmer in Noch deutlich höhere Kosten würden resultie können.
Deutschland für 2013 ren, sofern man für jeden erfassten Fehltag
Produktionsausfallkos als Ausfall die vom Statistischen Bundesamt
ten aufgrund von De für 2013 ausgewiesene durchschnittliche
pressionen in Höhe Bruttowertschöpfung je Erwerbstätigen in Hö
von rund 4 Milliarden he von 180 Euro je Kalendertag (bezie
Euro.
hungsweise 66.448 Euro pro Jahr) ansetzt
und/oder die hier gefundenen Ausfälle nicht
nur auf Arbeitnehmer, sondern gleichartig auf
alle Erwerbstätigen (inklusive Selbstständi
gen) hochrechnet.
Kosten von Arbeitsunfähigkeiten mit Depressionen 2000 bis 2013
12.000
10.756
140 10.705
AU-Tage
9.944
Arbeitnehmerentgelt 9.435 10.000
Arbeitnehmerentgelt je 100 VJ [€]
120
7.849
100 8.000
AU-Tage je 100 VJ
6.432 6.521 6.845
6.069 6.211
5.918
80 5.580 5.465
5.269 6.000
60
4.000
40
2.000
20
0 0
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Jahr
Abbildung 6 (Erwerbspersonen TK 2013, standardisiert)
18 ǀ DepressionsatlasSie können auch lesen
