Der Wandel der privaten Krankenversicherungen vom Kostenerstatter zum ganzheitlichen Gesundheitsdienstleister - MS&C Studie 2019: Angebot ...

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Der Wandel der privaten Krankenversicherungen vom Kostenerstatter zum ganzheitlichen Gesundheitsdienstleister - MS&C Studie 2019: Angebot ...
Shaping the Digital Future

Der Wandel der privaten Krankenversicherungen vom
Kostenerstatter zum ganzheitlichen Gesundheitsdienstleister

MS&C Studie 2019: Angebot digitaler Services privater Krankenversicherungen in Deutschland
München, Mai 2019
Der Wandel der privaten Krankenversicherungen vom Kostenerstatter zum ganzheitlichen Gesundheitsdienstleister - MS&C Studie 2019: Angebot ...
Die meisten PKVs haben die Bedeutung digitaler Services erkannt und bauen ihr
Serviceportfolio aus. AXA führt das Feld weiterhin an.
Management Summary

             Die meisten PKVs setzen die Entwicklung zum ganzheitlichen Gesundheitsversorger
             fort, indem sie weiter mit digitalen Services in die Versorgungskategorien Prävention,
             Diagnose & Information, Behandlung & Monitoring sowie Administration vordringen.

             Digitale Services werden meist als kostenlose Zusatzleistung, aber auch
             in Verbindung mit speziellen Tarifen der PKVs angeboten.

             Durch das Angebot digitaler Services profitieren PKVs von umfassenderen
             Customer Insights, wodurch eine kundenzentrierte Gesundheits-                                                                        PKV
             versorgung ermöglicht wird.

             AXA ist wie bereits 2018 die führende private Krankenversicherung, die die
             meisten digitalen Services entlang der gesamten Versorgungskette anbietet. Damit
             kommt sie unter den PKVs dem Zielbild des holistischen (Gesundheits-)
             Versorgers1 am nächsten.

Quelle: Mücke, Sturm & Company; 1Angebotene digitale Services der PKV decken über 50% der Servicebereiche innerhalb der Versorgungskategorie ab         1
Agenda

         1   Studienrahmen

         2   Studienergebnisse

         3   Ausblick

                                 2
Die Studie untersucht das Angebot an digitalen Services von 14 PKVs in
 Deutschland und vergleicht es mit den Ergebnissen aus dem Jahr 2018.
 Studieninhalte und Vorgehen

      Vom                                                                                          … zum ganzheitlichen
                                      2018                      2019                 2020
Kostenerstatter …                                                                                  Gesundheitsdienstleister

                 MS&C Studie 2018                                                    MS&C Studie 20191
   Untersuchung der Entwicklung von jeweils                            Wiederholung der Studie 2018 mit Fokus auf die

                                                               PKV
    13 PKVs und GKVs in Deutschland zum                                  Untersuchung der Weiterentwicklung der PKVs zum
    ganzheitlichen Gesundheitsdienstleister                              ganzheitlichen Gesundheitsdienstleister
   Analyse des Angebots digitaler Services                             Ausweitung der Studie um Analyse der Continentale
    und digitaler Servicebereiche entlang der
                                                                        Vergleich mit Ergebnissen aus der MS&C Studie 2018
    Versorgungskette (Prävention – Diagnose &
    Information – Behandlung & Monitoring –
    Administration)

 Quelle: Mücke, Sturm & Company; 1Daten auf Stand April 2019                                                                  3
Entlang der Versorgungskette wurden 44 verschiedene Servicebereiche1
identifiziert. Seit 2018 sind zwei weitere Servicebereiche hinzugekommen.
Digitale Servicebereiche entlang der Versorgungskette
                                                                        Versorgungskette mit Versorgungskategorien

                                                          Diagnose &
                                  Prävention                                                   Behandlung & Monitoring                                   Administration
                                                          Information

                             Dermatologie             Gesundheits-         Allergie            Lungen-             Pflege                      Administration
                                                        informationen                              erkrankungen                                     Digitale
                             Digitales                                      Depression                               Rückenschmerzen
 Digitale Servicebereiche

                              Bonusprogramm            Symptomchecker                            Migräne /                                         Gesundheitsakte
                                                                             Diabetes                                 Schlafstörungen
                                                                                                   Kopfschmerzen                                    Live Chats
                             Ernährung                Zweitmeinung
                                                                             Epilepsie                                Schwangerschaft
                                                                                                  Notruf / Notfall                                 Medikamenten-
                             Impfungen
                                                                             Essstörungen                          Sehen
                                                                                                  Online-Beratung                                   management
                             Kinder / Jugendliche
                                                                             Herzinsuffizienz / chronisch kranker  Stottern                       Patientenverfügung
                             Reisen                                          Herzerkrankungen Kinder
                                                                                                                    Sucht                          Rechnungs-App
                             Sport, Fitness &                               Kniebeschwerden  Online
                                                                                                                    Tinnitus /                     Röntgen-Verwaltung
                              Bewegung                                                             Sprechstunde
                                                                             Krebs-                                 Hörschäden
                             Stress / Wohlbefinden                           erkrankungen        Parkinson                                        Suchfunktion &
                                                                                                                                                     Terminbuchung
                             Zähne
                                                                            Neu (seit 2018):      Bluthochdruck       Schlaganfall

Quelle: Mücke, Sturm & Company; 1Ein Servicebereich kann mehrere digitale Services beinhalten – Services des Servicebereichs „Impfung“ sind z.B. ein digitaler Impfpass oder die
                                                                                                                                                                                   4
Impfterminverwaltung
Agenda

         1   Studienrahmen

         2   Studienergebnisse

         3   Ausblick

                                 5
Die PKVs bieten heute durchschnittlich drei Servicebereiche mehr an als im Jahr
2018. AXA führt mit 31 Servicebereichen weiterhin das Feld an.
Digitale Servicebereiche je PKV
       31

            24

                  21
                               19
                                           18
                       17                                                             17
                                                        16          16
                                                                                15
Ø 15                                            14                       14                   14
                                                             13                                          13           13
                                    12                                                             12
Ø 12                                                                                                          11
                                                                                                                                  10
                                                                                                                           8
                                                                                                                                               7 7
                                                                                                                                       6                        6
                                                                                                                                                            5       5

                                                                                                                                                       1                2

                                                                               2019        2018

Quelle: Mücke, Sturm & Company; 1Zur besseren Vergleichbarkeit wurde für 2018 das Generali Vitality-Programm herausgerechnet; 2Kein Teil der MS&C Studie 2018               6
AXA kann ihre Vorreiterposition speziell durch den neuen ActiveMe-Tarif stärken,
welcher die Nutzung ausgewählter digitaler Services im Angebot inkludiert.
Deep Dive ActiveMe-Tarif von AXA
      31
                                                                                                                       AXA ActiveMe-Tarif
                                                                                                                       Der Tarif umfasst aktuell die Nutzung von vier
                                                                                                                       ausgewählten Gesundheits-Apps1 bzw.
                                                                                                                       Webangeboten2. Daneben kann ein Online-Arzt
                                                                                                                       kostenlos genutzt werden. Zusätzlich erhalten
                                                                                                                       Versicherte eine finanzielle Förderung3 für
                                                                                                                       qualitätsgeprüfte Online-Präventionskurse aus
                                                                                                                       diversen Servicebereichen wie z.B. Ernährung,
                                                                                                                       Rückenschmerzen oder Stress / Wohlbefinden.

                                                                                                                       Damit kann AXA den Umfang bestehender
                                                                                                                       Servicebereiche (d.h. solcher, die auch ohne
                                                                                                                       ActiveMe von AXA bereits abgedeckt werden)
                                                                                                                       zusätzlich erweitern.
                                                       2019
                                                       Erweiterter Umfang bestehender
                                                       Servicebereiche

Quelle: Mücke, Sturm & Company; 1Apps (v.l.n.r.): Heartbeats, Tinnitracks, TeleClinic/Online-Arzt; 2Nutzung der Apps und Web-Anwendungen werden zu 80% erstattet; 3Bis zu 200€/Jahr 7
Die angebotenen digitalen Servicebereiche sind vielfältig. Aktuell wird ca. ein Drittel
der untersuchten Servicebereiche von ≥ 50% der betrachteten PKVs abgedeckt.
Gesamtübersicht digitaler Servicebereiche
 100%

   75%

   50%

   25%

    0%

                                 Etablierte Servicebereiche   Aufstrebende Servicebereiche   Innovative Servicebereiche   Keine             8
Quelle: Mücke, Sturm & Company   (100% - 80%)                 (79% - 50%)                    (49% - 1%)                   Implementierung
Dabei ist eine kontinuierliche Weiterentwicklung erkennbar: im Vergleich zu 2018
werden zusätzliche sechs Servicebereiche durch ≥ 50% der PKVs abgedeckt.
Entwicklung aufstrebender Servicebereiche (79%-50%)

                       100%                                                         100%

                       75%                                                          75%
                2018

                                                                             2019
                       50%                                                          50%

                       25%                                                          25%

                        0%                                                           0%

                            Etablierte Servicebereiche   Aufstrebende Servicebereiche      Seit 2018 neu hinzugekommene Servicebereiche in
                            (100% - 80%)                 (79% - 50%)                       der Kategorie „aufstrebende Servicebereiche“
Quelle: Mücke, Sturm & Company                                                                                                               9
Ebenso legen die Hälfte der bereits 2018 angebotenen innovativen Servicebereiche
zu. Zudem werden drei Servicebereiche erstmalig angeboten.
Entwicklung innovativer Servicebereiche (49%-1%)

 45%                                                                                                                                            2019
                                                                                                                                                20181
 40%
                                                                                                                                                2019 - Erstmalig angebotene
 35%                                                                                                                                            Servicebereiche
 30%
 25%
 20%
 15%
 10%
   5%
   0%

Quelle: Mücke, Sturm & Company; 1Daten wurden um Generali Vitality Programm bereinigt. Dies führt zu Abweichungen gegenüber den Studienergebnissen 2018 bei den
Servicebereichen Impfung und Ernährung                                                                                                                                        10
Viele PKVs decken >50% der Servicebereiche in Diagnose & Information sowie
Administration ab. AXA ist entlang der gesamten Versorgungskette positioniert.
Positionierung entlang der Versorgungskette

                                 PKVs mit über 50% Abdeckung der jeweiligen Versorgungskategorien1

                  Prävention                         Diagnose & Information                  Behandlung & Monitoring                          Administration

Quelle: Mücke, Sturm & Company; 1über 50% der entsprechenden Servicebereiche innerhalb der an der Versorgungskette angelehnten Versorgungskategorien           11
Der größte Zuwachs an Servicebereichen kann in der Kategorie Behandlung &
Monitoring beobachtet werden. Auch die anderen Versorgungskategorien wachsen.
Entwicklung digitaler Servicebereiche je Versorgungskategorie

             Durchschnittliche Anzahl angebotener digitaler
               Servicebereiche je Versorgungskategorie

         2019                                            24%
                                        31%
         2018                                   5,1             5,1

                                                                         Mit 31% verzeichnet die Versorgungskategorie
                                                          4,1
                                          3,9                             Behandlung & Monitoring den stärksten
                                                                          Zuwachs an angebotenen Servicebereichen.
         26%                                                             Auch in den Kategorien Administration und
                           12,5%
                2,4                                                       Prävention werden im Schnitt 24% bzw. 26% mehr
          1,9                                                             Servicebereiche angeboten.
                           1,6 1,8
                                                                         Diagnose & Information wächst moderat und bleibt
                                                                          damit auf konstant hohem Niveau (ca. 2 von 3
                                                                          Servicebereichen abgedeckt).

         Prävention       Diagnose &    Behandlung &   Administration
                          Information    Monitoring

Quelle: Mücke, Sturm & Company                                                                                               12
Im Bereich Prävention wird ein Drittel der analysierten digitalen Servicebereiche von
der Hälfte der untersuchten PKVs bedient.
Digitale Servicebereiche des Versorgungskettenabschnitts Prävention

                                                      Prävention                                                              …                …          …

                                                                                                                  1
                          Impfung                                                                           50%

                           Reisen                                                                           50%

           Stress / Wohlbefinden                                                                            50%

                       Ernährung                                                        36%

     Sport, Fitness & Bewegung                                                          36%

             Kinder / Jugendliche                         14%

                            Zähne               7%

                    Dermatologie      0%

       Digitales Bonusprogramm        0%
                       Aufstrebende Servicebereiche      Innovative Servicebereiche     Keine
                       (79% - 50%)                       (49% - 1%)                     Implementierung
Quelle: Mücke, Sturm & Company; 1Lesart: „50% der untersuchten PKVs bieten einen oder mehrere digitale Services im digitalen Servicebreich Impfung an.“       13
Alle PKV stellen ihren Versicherten Gesundheitsinformationen digital zur Verfügung.
Auch Zweitmeinungsservices werden von der Mehrheit angeboten.
Digitale Servicebereiche des Versorgungskettenabschnitts Diagnose & Informationen

          …                                                    Diagnose & Information                                     …   …

                        Gesundheitsinformationen                                                                   100%

                                   Zweitmeinung                                                      79%

                                 Symptomchecker       0%

                                  Etablierte Servicebereiche      Aufstrebende Servicebereiche   Keine
                                  (100% - 80%)                    (79% - 50%)                    Implementierung
Quelle: Mücke, Sturm & Company                                                                                                    14
Die Online-Sprechstunde führt die Kategorie Behandlung & Monitoring an.
Insgesamt zeigt sich hier eine breite Streuung an vereinzelt angebotenen Services.
Digitale Servicebereiche des Versorgungskettenabschnitts Behandlung & Monitoring

          …                …                                                   Behandlung & Monitoring1                                    …

                                                     Online Sprechstunde                                                             71%
                                                                     Pflege                                                    64%
                                                                Depression                                               50%
                                                        Rückenschmerzen                                                  50%
                                                    Tinnitus / Hörschäden                                                50%
                                                                  Diabetes                                         43%
                                     Herzinsuffizienz / Herzerkrankungen                                           43%
                                                            Notruf / Notfall                                36%
                                                                Essstörung                      21%
                                                            Bluthochdruck                 14%
                                                    Lungenerkrankungen                    14%
                                                          Schlafstörungen                 14%
                                                         Schwangerschaft                  14%
                                                                     Sehen                14%
                                                               Schlaganfall         7%
                                                                     Sucht          7%
                                                               Aufstrebende Servicebereiche     Innovative Servicebereiche
                                                               (79% - 50%)                      (49% - 1%)
Quelle: Mücke, Sturm & Company; 1Ohne 0%-Servicebereiche                                                                                       15
Das bisherige Kerngeschäft decken alle PKVs in Form von administrativen Services
und einer Rechnungs-App ab. Die digitale Gesundheitsakte gewinnt an Popularität.
Digitale Servicebereiche des Versorgungskettenabschnitts Administration

          …                …     …                                                   Administration

                                                       Administration                                                                          100%

                                                     Rechnungs-App                                                                             100%

                                      Suchfunktion und Terminbuchung                                                                     93%

                                             Digitale Gesundheitsakte                                                  64% (2018: 46%)

                                           Medikamentenmanagement                                                57%

                                                            Live-Chat                                 43%

                                                 Röntgen Verwaltung                                   43%

                                                  Patientenverfügung              14%

                                                     Etablierte Servicebereiche   Aufstrebende Servicebereiche    Innovative Servicebereiche
                                                     (100% - 80%)                 (79% - 50%)                     (49% - 1%)
Quelle: Mücke, Sturm & Company                                                                                                                        16
Agenda

         1   Studienrahmen

         2   Studienergebnisse

         3   Ausblick

                                 17
Auf dem Weg zum ganzheitlichen Gesundheitsdienstleister spielen digitale Services
eine entscheidende und treibende Rolle.
Zentrale Studienerkenntnisse und Ausblick

                                 2018                                2019                         Ausblick 2020+

                    GKVs & PKVs dringen mit           Kontinuierliche Weiter-           Starker Anstieg an digitalen
                     digitalen Diensten in die          entwicklung der PKVs zu            Services, digitale Tarife
                     Versorgungskette vor und           2018: Die meisten weiten ihr       kommen zunehmend in den
                     zeigen erste Entwicklung in        digitales Serviceportfolio aus     Markt
                     Richtung holistischer,
                                                       Stärkster Zuwachs an              PKVs entwickeln sich zur
                     digitaler Gesundheits-
                                                        Servicebereichen in der            zentralen Kundenschnittstelle
                     dienstleister
                                                        Kategorie Behandlung &             für Gesundheitsthemen
                    GKVs im Schnitt besser             Monitoring
                                                                                          Aufbau von eHealth-
                     aufgestellt als PKVs: nur eine
                                                       AXA ist weiterhin Vorreiterin      Ökosystemen
                     PKV in den Top 5 der
                                                        entlang der gesamten
                     analysierten KVs
                                                        Versorgungskette
                    TK als Vorreiterin der GKVs,
                     AXA bildet das Pendant bei den
                     PKVs

Quelle: Mücke, Sturm & Company                                                                                             18
Kontakt und Copyright
                                                         Dieses Dokument ist ausschließlich für Ihren
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                                                        gestattet und bedarf der korrekten Zitierung.

Michael Mücke                                      Die hier zusammengefassten Texte und Grafiken wurden
Geschäftsführer                                     von MÜCKE, STURM & COMPANY im Rahmen einer
m.muecke@muecke-sturm.de                            Präsentation eingesetzt; sie stellen keine vollständige
                                                             Dokumentation der Veranstaltung dar.
Head Office München
Theresienhöhe 12   T +49 89 461399 0               Sämtliche im Rahmen dieser Präsentation verwandten
80339 München      F +49 89 461399 777                 Firmennamen, Logos, Marken, Markenzeichen,
Deutschland                                          eingetragenen Markenzeichen sowie Produkte und
                                                         Warenzeichen sind alleiniges Eigentum der
                                                   entsprechenden Firmen und dienen rein zu illustrativen
                                         München                        Zwecken.

                                                                                                              19
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