Ergotherapie nach erworbener Hirnschädigung
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NeuroInfo
MERKBLATT MÄRZ 2012
Hinweise für Betroffene, Angehörige und Interessierte
Ergotherapie nach erworbener
Hirnschädigung
Herausgeber :
Neuronales Netzwerk
Deutsche Stiftung für Menschen mit erworbenen Hirnschäden
info@neuronales-netzwerk.org
www.neuronales-netzwerk.org
in Zusammenarbeit mit:
Praxis für Ergotherapie
Margrit Elsholz
www.ergotherapie-elsholz.de
und
RC reweca gGmbH -
Beratung für Menschen mit erworbenen Hirnschäden
März 2012Ergotherapie nach erworbener Hirnschädigung- Merkblatt März 2012
Bevor die Behandlung „Ergotherapie“ genannt wurde, war sie früher bis
Ende der neunziger Jahre als „Beschäftigungs- und Arbeitstherapie“
bekannt. Ergotherapie kommt aus dem Griechischen und bedeutet
„ergon“ = Werk, Tat, Arbeit; „Therapie“ = Behandlung.
Man setzte Arbeit oder Betätigung als Therapiemittel schon in der
Antike ein, weil man die Erfahrung gemacht hat, dass sich eine
Beschäftigung positiv auf die Gesundung der Patienten auswirkt. 1924
entwickelte Hermann Simon in Gütersloh die Arbeitstherapie zur
Behandlung von psychisch kranken Menschen. Nach dem Zweiten
Weltkrieg wurden in Deutschland verwundete deutsche Soldaten von
britischen Krankenschwestern erstmals beschäftigungs- und
arbeitstherapeutisch versorgt. Im Jahr 1953 gründete sich dann die
erste Lehranstalt für Beschäftigungstherapie. 1999 wurde die bis dahin
geschützte Berufsbezeichnung „Beschäftigungs- und Arbeitstherapeut“
in die ebenfalls geschützte Berufsbezeichnung „Ergotherapeut“
geändert.
1. Wozu ist Ergotherapie hilfreich?
Die Ergotherapie unterstützt Menschen dabei, eine durch Krankheit,
Verletzung oder Behinderung verlorengegangene oder noch nicht
vorhandene Handlungsfähigkeit im Alltagsleben (wieder) zu erreichen.
Die Fähig- und Fertigkeiten eines Menschen können zum Beispiel
durch einen Schlaganfall verloren gehen oder bei Kindern aufgrund von
Entwicklungsstörungen in nicht ausreichendem Maße ausgebildet sein.
Handlungsfähig im Alltagsleben zu sein bedeutet, dass ein Mensch die
Aufgaben, die er sich stellt und die ihm durch sein Leben bzw. die
Gesellschaft gestellt werden, für sich zufriedenstellend erfüllen kann.
2. Für wen ist Ergotherapie sinnvoll und wo wird
sie eingesetzt?
Ergotherapie als Behandlungsform findet man in Kliniken,
Rehabilitationseinrichtungen, Heimen, Einrichtungen für geistig
und/oder körperlich beeinträchtigte Menschen oder
ergotherapeutischen Praxen. Sie ist sinnvoll für Kinder und
Erwachsende, z.B.:
• bei Menschen mit neurologischen Störungen, wie nach einem Unfall,
Schlaganfall oder Herzinfarkt
• bei Menschen mit angeborenen körperlichen oder geistigen
Schädigungen,
• bei Menschen mit rheumatischen Erkrankungen,
• bei Kindern mit Verhaltens- oder Entwicklungsstörungen,
• bei Menschen mit orthopädischem Verschleiß,
• bei Menschen mit Störungen der Koordination, der Aufmerksamkeit,
der Reaktion, der Merkfähigkeit, des Gleichgewichts oder der Grob-
bzw. Feinmotorik (Motorik = Bewegungslehre, Bewegungsabläufe),
• bei Menschen mit Alterserkrankungen wie Parkinson oder Alzheimer,Ergotherapie nach erworbener Hirnschädigung- Merkblatt März 2012
• bei Menschen mit Multipler Sklerose (Erkrankung des
Nervensystems).
Ergotherapie ist ein in Deutschland anerkanntes Heilmittel und wird
vom Arzt verordnet, zum Beispiel als motorisch-funktionelle, als
sensomotorisch-perzeptive, psychisch-funktionelle Behandlung oder als
Hirnleistungstraining.
3. Welches Ziel verfolgt die Ergotherapie?
Das Ziel der Ergotherapie ist immer die individuelle größtmögliche
Selbständigkeit und Unabhängigkeit im Alltags-, Schul- und
Berufsleben.
Die Ergotherapie verfolgt einen ganzheitlichen Ansatz. Das heißt, dass
nicht nur die Bewegungsabläufe des Körpers (= Motorik) geschult
werden, sondern das ganze menschliche System einbezogen wird. Es
geht also um Bewegung, Wahrnehmung, Aufmerksamkeit und
harmonisches Zusammenwirken dieser Einzelaspekte.
4. Was passiert in der Ergotherapie?
Je nach Krankheitsbild und individuellen Zielen werden
unterschiedliche Einzelmaßnahmen der Ergotherapie
zusammengestellt, wie z.B.:
• das Trainieren und Vorbereiten von körperlichen Bewegungsabläufen;
• das Trainieren von Kraft, Beweglichkeit, Ausdauer und Koordination
mit dem Schwerpunkt Oberkörper. Auf diese Weise können
Bewegungseinschränkungen ausgeglichen oder gänzlich behoben
werden.
• Training zur selbständigen Alltagsbewältigung: Waschen, Anziehen,
Trainieren von Essen, Schlucken, Trinken, Einkauf, Umgang mit Geld,
Telefonieren, Umgang mit anderen Kommunikationsmitteln, Orientieren
im Straßenverkehr, Zeiteinteilung, Tagesstrukturierung, Umgang mit
Medikamenten, und vieles mehr;
• das Trainieren von Aufmerksamkeit, Wahrnehmung, Konzentration,
Gedächtnis und Ausdauer;
• das Beraten und Anleiten der Angehörigen im Umgang mit dem
Patienten.
Zum Aufgabenfeld der Ergotherapeuten gehört auch die Analyse der
Wohnsituation und Wohnumgebung, um auch hier, durch z.B. eine
entsprechende Wohnraumgestaltung, die größtmögliche
Eigenständigkeit des Patienten zu erreichen. Dies geschieht in den
Kliniken in der Regel in Zusammenarbeit mit dem Pflegepersonal sowie
dem Physiotherapeuten oder dem Sozialarbeiter in Vorbereitung der
Entlassung des Patienten.Ergotherapie nach erworbener Hirnschädigung- Merkblatt März 2012
5. Welche speziellen Methoden gibt es für
Menschen mit erworbenen Hirnschädigungen?
Wichtig ist das Erfassen der individuellen Problematik, sowie der
vorhandenen Ressourcen, d.h. welche Fähigkeiten dem Patienten noch
zur Verfügung stehen.
Je nach Art, Schwere und Ort der Schädigung kann der Patient z.B. in
seiner Motorik (bspw. durch eine Halbseitenlähmung) oder in seiner
Orientierungs- oder Konzentrationsfähigkeit Defizite erleben. Hier setzt
die Ergotherapie an.
5.1. Motorischer Bereich Beim Trainieren im motorischen Bereich geht es oftmals um die
Verbesserung der Belastungsfähigkeit, der Ausdauer und der
Handgeschicklichkeit, sowie um das Erlernen von
Gelenkschutzmaßnahmen. Wichtigstes Ziel ist immer das
Wiedererlangen der Selbständigkeit, Selbstversorgung und der
Alltagsbewältigung, auch unter Einbeziehung von Hilfsmitteln, wie z.B.
Griffverdickungen, elektrische Dosenöffner u.a.
5.2. Sensomotorisch- Im Sensomotorisch-perzeptiven Bereich werden u.a. folgende Ansätze
bei Menschen mit erworbenen Hirnschäden eingesetzt: Methode nach
perzeptiver Bereich
„Perfetti“, Spiegeltherapie, Klangmassage nach Peter Hess
5.3. Kognitiver Bereich Die Ergotherapie nutzt unterschiedliche, auf Erkrankung und Patient
abgestimmte Methoden des individuellen Hirnleistungstrainings, z.B.
nach Dr. F. Stengel, und bei Defiziten im Bereich der Konzentration
nach Brayn Gym. Hirnleistungstrainings im Rahmen der Ergotherapie
sollen, auf den Patienten abgestimmt, z.B. die Orientierung in Ort,
Raum, Zeit und zur Person verbessern. Außerdem dienen sie dazu, die
Folgen von neuropsychologischen Defiziten in den Bereichen
Aufmerksamkeit, Konzentration, Merkfähigkeit, Gedächtnis oder Lese-
Sinnverständnis zu verbessern und ggf. Kompensationsstrategien zu
vermitteln.
6. Wo finde ich spezialisierte Therapeuten?
Ergotherapeuten findet man z.B. im Branchenbuch oder sie werden von
niedergelassenen Ärzten und/oder Krankenhäusern empfohlen.
Bei der Suche nach einem Therapeuten greifen inzwischen auch immer
mehr Menschen auf das Internet zurück. Über die spezielle
Qualifizierung muss man sich letztendlich selber informieren. Unter
dem Punkt „Links“ in diesem Merkblatt finden Sie weitere Informationen
dazu.
7. Wie lange geht eine solche Therapie?
Die Dauer der Therapie richtet sich immer nach der Situation des
Patienten und der Schwere der Erkrankung oder Behinderung. AberErgotherapie nach erworbener Hirnschädigung- Merkblatt März 2012
auch nach der Fähigkeit des Patienten, sich auf die Behandlung
einzulassen und mitzuwirken. Ansonsten entscheidet der Arzt über die
Dauer der Behandlung. Bei chronischen Erkrankungen kann der Arzt
einen Antrag auf Behandlung außerhalb des Regelfalls bei der
Krankenkasse stellen und dadurch eine Verlängerung der
Therapiedauer bewirken, wenn er dieses für notwendig und sinnvoll
erachtet.
8. Wer zahlt die Therapie?
Ergotherapie ist eine Leistung der Krankenkassen.
Die ergotherapeutische Behandlung erfolgt auf der Grundlage einer
ärztlichen Verordnung (Rezept Nr. 18). Diese enthält die Diagnose, die
Frequenz und die Art der Behandlung. Vor Beginn jeder Behandlung
wird vom Therapeuten eine Befunderhebung durchgeführt.
Die Behandlung ist zuzahlungspflichtig, falls keine Zuzahlungsbefreiung
vorliegt.
9. Wo findet die Therapie statt?
Wie anfangs schon erwähnt, findet die Ergotherapie u. a. in
Krankenhäusern, in Rehabilitationseinrichtungen, Heimen oder in
niedergelassen Praxen statt. Ist der Patient nicht in der Lage, zur
Therapie in eine Praxis zu gehen, kann vom Arzt auch ein Hausbesuch
verordnet werden.
10. Links
Deutscher Verband der Ergotherapeuten e.V.: www.dve.info
Therapeutenauskunft im Internet:
www.deutsche-therapeutenauskunft.de
Autorin
Margrit Elsholz
Praxis für Ergotherapie
www.ergotherapie-elsholz.de
weitere Quellen:
http://www.deutsche-
therapeutenauskunft.de/therapeuten/ergotherapie/was-ist-ergotherapie/Sie können auch lesen
