Diabetes-Infobrief SBK-MedPlus-Informationen für Patienten mit Diabetes
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Diabetes-Infobrief SBK-MedPlus-Informationen für Patienten mit Diabetes Stoffwechselentgleisungen: (k)ein Fall für den Notarzt? Beim Blutzucker gilt: Sowohl zu niedrige als auch zu hohe Werte können für den Körper ein Problem sein. Werden solche Schwankungen rechtzeitig erkannt, lassen sie sich jedoch in der Regel in Eigenregie stabilisieren. Jeder Diabetiker sollte diese Selbsthilfemaßnahmen kennen und anwenden können – damit es erst gar nicht zu ernsten Notfallsituationen kommt. Zuckerstoffwechsel: sensible Balance. Der Körper benö- tigt zur Energieerzeugung Glukose. Diesen Brennstoff ge- winnt er aus kohlenhydrathaltiger Nahrung. Jeder Bissen da- von führt zum Anstieg des Blutzuckerspiegels und zur Bil- dung des Hormons Insulin. Es sorgt dafür, dass Glukose in die Zellen gelangt bzw. ein Überschuss in Leber und Mus- keln gespeichert wird. Sein Gegenspieler ist Glukagon. Die- ser Botenstoff mobilisiert Zucker aus den körpereigenen Re- serven, wenn zu wenig Glukose verfügbar ist. Bei Diabeti- kern arbeitet dieses System, das den Glukosegehalt des Blutes stets dem jeweiligen Bedarf anpasst, nicht mehr rich- tig – weil sie entweder zu wenig Insulin bilden (Typ-1) oder dessen Türöffner-Funktion gestört ist (Typ-2). Dann braucht es meist Medikamente, um den Blutzucker im Lot zu halten. Risiko Blutzuckerschwankung. Heute lässt sich ein Dia- betes gut behandeln. Doch bekanntlich ist die Kopie selten so gut wie das Original. Weil bei Diabetikern der Zucker- Inhalt: Liebe Teilnehmerin, lieber Teilnehmer, Diabetes-Notfälle: So reagieren in Sachen Blutzucker zählt vor allem Stabilität. Denn Ausschläge nach oben Sie bei „kritischen“ Blutzucker- oder unten belasten den Körper und können sich im Ernstfall zu akuten werten S. 1– 2 Stoffwechselkrisen entwickeln. Erfahren Sie hier, warum und wann Ihre Werte schwanken können und auf was es dann ankommt, um sie wieder Erektile Dysfunktion: Lust statt in den Griff zu bekommen und schwere Entgleisungen zu vermeiden. Frust im Schlafzimmer S. 3 Mit den besten Wünschen für Ihre Gesundheit. Wohltuende Tabakentwöhnung: Ihre SBK Der Körper atmet auf! Apropos Corona S. 4
haushalt „künstlich“ reguliert wird, ist er störungsanfälli- Hyperglykämie: Blutzucker auf Höhenflug ger. So können Faktoren, die der gesunde Stoffwechsel bei der Blutzuckereinstellung automatisch einrechnet, ihre Wer- Blutzucker-Ausreißer nach oben sind bei Diabetes nicht te durcheinanderbringen. Wichtige Einflüsse sind z. B. ungewöhnlich. Unter Behandlung sind massive „Über- Q die Menge und Zusammensetzung der Mahlzeiten, zuckerungen“ allerdings selten. Man unterscheidet zwei Q die Dosis blutzuckersenkender Tabletten bzw. von Insulin, Formen dieser gefährlichen Stoffwechselkomplikation: Q das Pensum körperlicher Aktivität, Q akute Erkrankungen mit Fieber, Durchfall oder Erbrechen, Q Ketoazidose: Sie betrifft vorwiegend Typ-1-Diabetiker. Q Stress und psychische Belastung. Weil ihnen Insulin komplett fehlt, nehmen die Zellen keine Glukose auf und es verbleibt im Blut. Stattdes- Blutzuckermessung: Sicherheit durch Selbstkontrollen. sen gewinnt der Stoffwechsel Energie aus Fett. Dabei Blutzuckerschwankungen betreffen nicht alle Diabetiker im entstehen Ketone, die neben der bestehenden Hyper- gleichen Maß. Ein erhöhtes Risiko haben Patienten, die In- glykämie zu einer Übersäuerung des Körpers führen. sulin spritzen bzw. die Insulinproduktion anregende Tabletten Q Hyperosmolares Syndrom: Typ-2-Diabetiker bilden (z. B. Sulfonylharnstoffe) einnehmen. Sie sollten am besten dagegen noch Insulin. Dieses blockiert zwar den Fett- mehrmals täglich den Glukosespiegel im Blut bestimmen abbau, schleust aber zu wenig Glukose in die Zellen. und protokollieren. Denn die Selbstmessung zeigt, ob der Sie reichert sich im Blut an und wird vermehrt über aktuelle Wert im mit dem Arzt vereinbarten Zielbereich liegt. die Niere ausgeschieden. Durch den enormen Flüs- Ist der Blutzucker zu niedrig bzw. zu hoch? Dann ist wichtig, sigkeitsverlust trocknet der Körper aus. frühzeitig gegenzusteuern, damit er sich wieder stabilisiert. Typisch für hyperglykämische Entgleisungen ist starker Unterzuckerung – häufigstes Problem. Auch normaler- Durst bei gleichzeitigem Harndrang. Ohne Gegenmaß- weise gut eingestellte Diabetiker können in einen Unterzu- nahmen kann es zu schweren Bewusstseinsstörungen cker (Hypoglykämie) abrutschen – z. B. wenn sie sich mehr bis hin zum Koma kommen. Näher können Sie sich z. B. bewegen als sonst, zu wenig essen, aus Versehen ihre Me- hier informieren: www.diabinfo.de ( Leben mit Dia- dikamente überdosieren, Alkohol trinken oder an fieberhaf- betes Typ-1-Diabetes/Typ-2-Diabetes Behandlung ten Infekten leiden. Doch schwere Hypoglykämien, die nicht Im Notfall Überzuckerung & Ketoazidose) selten notärztliche Hilfe erfordern, sind meist vermeidbar: Q Auslöser kennen. Jeder Diabetiker sollte wissen, wann sern und schulen. Eine Checkliste „Wie erkennt man eine der Blutzucker nach unten entgleisen kann. In solchen Si- Unterzuckerung?“ gibt es hier: www.diabetesde.org tuationen (z. B. bei sportlicher Betätigung, akuten Erkran- ( Über Diabetes Infomaterial Checklisten Thera- kungen) helfen engmaschige Blutzuckerkontrollen, einen pie-Tipps für Menschen mit Diabetes). Abfall der Werte frühzeitig zu erkennen und abzufangen. Q Rasch reagieren. Halten Sie stets Traubenzucker, Frucht- Q Auf Warnsignale achten. Auf Zuckermangel reagiert der saft oder Limonade griffbereit. Denn die wichtigste Maß- Körper zunächst z. B. mit Zittrigkeit, Schweißausbrüchen nahme bei einer „Hypo“ ist die Gabe schneller Kohlenhy- oder Heißhunger. Vor allem langjährige Diabetiker bemer- drate – möglichst bei den ersten Anzeichen. Messen Sie ken diese Frühzeichen aber oft nicht oder verspätet. Ein danach Ihren Blutzucker und essen Sie etwas Brot oder spezielles Training kann dann die Wahrnehmung verbes- Obst. Dies verhindert ein erneutes Absinken der Werte. Q Andere informieren. Ein plötzlicher, starker Blutzucker- abfall kann zu Bewusstlosigkeit führen. Besprechen Sie mit engen Kontaktpersonen, wie sie Ihnen dann beiste- hen. Das richtige Verhalten bei Hypoglykämien zeigt eine Übersicht, die Sie unter www.diabinfo.de/leben.html ( Info-Ecke Downloads Notfalldokumente) ausdru- cken können. Wenn Sie ein Glukagon-Notfallset besitzen: Erklären Sie möglichen Ersthelfern seine Anwendung. Q Therapie überprüfen. Häufige Hypoglykämien sind Indiz dafür, dass Ihre Medikation angepasst werden muss. Ver- einbaren Sie daher zeitnah einen Termin bei Ihrem Arzt. Er forscht nach den Ursachen und stellt Ihre Behandlung so ein, dass Ihr Blutzucker keine Kapriolen mehr schlägt. Seite 2/4 07/2021 sbk.org
„Impotenz“: Reden ist Gold! Über Erektionsstörungen spricht kein Mann gerne – vor al- lem wenn er selbst davon betroffen ist. Doch sie sind nichts, wofür man sich schämen müsste. Ein offener Umgang mit Problemen beim Geschlechtsverkehr ist der erste Schritt zu- rück zu einer erfüllenden und befriedigenden Sexualität. Flaute im Bett – Ursache Diabetes? Es ist völlig normal, dass die „Manneskraft“ mit dem Alter nachlässt. Erst wenn die Erektionsfähigkeit des Penis dauerhaft und in der Mehr- zahl der sexuellen Kontakte eingeschränkt ist, sprechen Me- diziner von einer erektilen Dysfunktion. Sie betrifft Diabeti- ker öfter und in jüngeren Jahren als gesunde Männer. Denn nicht einfach. Paare, die es tun, erleben aber oft, dass die die Zuckerkrankheit kann das komplexe Gefüge, das das se- Gespräche ihre Beziehung festigen und Wege eröffnen, se- xuelle Interesse und Erleben steuert, beeinträchtigen: xuelle Schwierigkeiten gemeinsam zu lösen. Q Zerstörerischer Blutzucker: Ein lange unerkannter bzw. Q Schluss mit dem Kopfkino. „Ich bin für sie kein vollwer- unzureichend behandelter Diabetes schädigt die Gefäße tiger Mann mehr!“, „Er findet mich nicht mehr attraktiv!“ und Nerven im ganzen Körper. Der männliche Penis rea- – wenn es mit dem Sex nicht so recht klappen will, füh- giert darauf besonders empfindlich: Erektionsprobleme ren unausgesprochene Gefühle leicht zu Missverständ- sind häufig das erste Zeichen für eine gestörte Durch- nissen. Zu wissen, dass Hindernisse beim Liebesakt an blutung bzw. Weiterleitung von Nervenreizen. der Zuneigung des Partners nichts ändern, entspannt das Q „Lustkiller“ psychischer Stress: Das Bedürfnis nach Miteinander deutlich. Schon allein diese Sicherheit kann Sex entsteht auch im Kopf. Sorgen und depressive Ver- die Libido stärken und Erektionsstörungen lindern. stimmungen, die eine chronische Erkrankung wie Dia- Q Bereit für ärztlichen Rat. Es kostet Überwindung, sich betes oftmals begleiten, dämpfen den Sexualtrieb. Die mit „intimen“ Problemen dem Hausarzt oder Urologen Erfahrung, dass in Momenten der Zweisamkeit kein Ver- anzuvertrauen. Doch es lohnt sich: Ist die Ursache dafür lass auf das „beste Stück“ ist, belastet zusätzlich. erst geklärt, gibt es in den meisten Fällen erfolgverspre- Q Nebenwirkung Erektionsschwäche: Auch manche Me- chende Behandlungsmöglichkeiten. Dazu gehört immer, dikamente, die Diabetiker häufig einnehmen (z. B. Blut- die Stoffwechsellage und den persönlichen Lebensstil zu drucksenker), können Auslöser oder Verstärker von sexu- optimieren. Denn gute Werte bei Blutzucker, -druck und ellen Funktionsstörungen beim Mann sein. -fetten können die Erektionsfähigkeit ebenso verbessern wie etwa ein Rauchstopp (siehe Seite 4), der Verzicht auf Raus aus dem Schweigen. Aus Angst, im Bett zu „versa- Alkohol oder eine Gewichtsabnahme. Zudem berät der gen“, meiden viele Männer bewusst körperliche Nähe und Arzt Männer und Paare eingehend zu weiteren Therapien. ziehen sich zurück. Dies stürzt auch die Lebensgefährten in Dies sind z. B. mechanische Erektionshilfen, potenzstei- ein Gefühlschaos und kann zur Zerreißprobe für die Partner- gernde Medikamente, Schwellkörperimplantate und psy- schaft werden. Über das eigene Liebesleben zu reden, ist chotherapeutische Unterstützungsangebote. Liebe: mehr als Geschlechtsverkehr. Eine Impotenz verän- Sexualstörungen – die weibliche Seite dert vielleicht den Sex, aber nicht zwangsläufig zum Schlech- Diabetikerinnen können ebenfalls mit Beschwerden zu teren. Denn miteinander zu schlafen ist nur eine von vielen tun haben, die das Liebesleben beeinträchtigen, z. B. ver- Spielarten der lustvollen Begegnung. Zärtliches Streicheln, minderter Erregbarkeit, Scheidentrockenheit, Schmerzen sanfte Massagen oder erotische Berührungen – auch ohne beim Geschlechtsverkehr oder Vaginalinfektionen. Öfter Erektion kann Mann ein guter Liebhaber sein. Häufig berei- noch als beim Mann spielen neben organischen Ursachen chert es die Paarbeziehung sogar, zusammen und ohne Er- seelische Faktoren eine Rolle. Die gute Nachricht: Auch folgsdruck neue Formen der Befriedigung auszuprobieren. weibliche Sexualstörungen lassen sich meist lindern oder gar beheben – wenn betroffene Frauen sich Rat und Hil- Ausführliche Informationen zu und vertrauliche Beratung fe bei ihrem behandelnden Gynäkologen holen. bei sexuellen Störungen finden Betroffene und ihre Ange- hörigen z. B. hier: www.isg-info.de Seite 3/4 07/2021 sbk.org
Nichtraucher werden – der Gesundheit zuliebe! Ab sofort ohne Papier! Diabetes ist nicht nur ein Stoffwech- Nikotin. Er fordert sie dann regelmä- Weniger Papier schützt Wälder und sel-, sondern vor allem ein Herzkreis- ßig und in immer kürzeren Abständen Umwelt. Lesen Sie die Informatio- laufleiden. Denn nahezu bei allen Fol- ein. Viele Raucher werden auch psy- nen zu Ihrer Erkrankung in Zukunft geerkrankungen, die Diabetiker ent- chisch abhängig: Sie verbinden die Zi- einfach digital. Den Diabetes Info- wickeln können, spielt die schleichen- garette mit bestimmten Orten und An- brief finden Sie hier jederzeit online: de Schädigung von Blutbahnen eine lässen, z. B. einer Pause. In solchen Si- sbk.org/diabetes Rolle. Deshalb ist der Schutz der Ge- tuationen funkt das Gehirn über kurz fäße das Hauptziel der Langzeitthera- oder lang ganz automatisch „Zeit zum Sie möchten an das Erscheinen der pie. Eine Maßnahme, die maßgeblich Rauchen“ – darauf zu verzichten, er- aktuellen Ausgabe erinnert werden? dazu beiträgt, ist der Rauchstopp. fordert viel Willenskraft. Mit der kostenlosen Meine SBK-App kein Problem! Eine Nachricht auf Ih- Zug um Zug ein Gesundheitsrisiko. Rauchstopp: am besten mit Hilfe. rem Smartphone informiert Sie, so- Beim Verglühen von Tabak entstehen Nichtraucher zu werden und zu blei- bald eine neue Info eingetroffen ist. zahlreiche Schadstoffe. Raucher neh- ben, ist leichter gesagt als getan. Vor men diese Gifte in der Lunge ins Blut allem bei Versuchen im Alleingang ist auf, das sie in jeden Winkel des Kör- das Rückfallrisiko hoch. Bessere Chan- pers trägt. Sie können dort alle Gewe- cen, dauerhaft vom Glimmstängel los- be angreifen, u. a. die Innenwände der zukommen, bieten professionelle Ent- Blutgefäße. Diese leiden aber auch in- wöhnungsprogramme. Denn sie helfen direkt: Tabakkonsum erhöht den Blut- mit bewährten Strategien, das eigene SBK-Gesundheitstelefon druck und beeinflusst die Blutzusam- Rauchmuster zu verstehen, Entzugs- MedPlus mensetzung ungünstig. Beides fördert beschwerden zu lindern und Alternati- 0800 072 572 570 02 die Gefahr, dass sich Gefäße durch Ab- ven für den Griff zur Zigarette zu ent- (gebührenfrei*) lagerungen verengen und Organe un- wickeln. Daher: Machen Sie bei einem * innerhalb Deutschlands zureichend durchblutet werden. von der SBK bezuschussten Kurs mit – Hinweis wir unterstützen Sie gleich mit mehre- Die vorliegenden Inhalte dienen Frei statt abhängig. Rauchen ist je- ren anerkannten Methoden auf Ihrem ausschließlich der Information. Es handelt sich um allgemeine Hin- doch nicht nur höchst ungesund. Es Weg zur Rauchfreiheit. Mehr dazu und weise, die sorgfältig recherchiert ist auch eine Sucht. Der Körper ge- wie Sie sich anmelden, lesen Sie hier: wurden und dem Wissensstand zum Zeitpunkt der Drucklegung wöhnt sich sehr rasch an die „Droge“ sbk.org/raucherentwoehnung entsprechen. Sie sind in keinem Fall Ersatz für die ärztliche Bera- tung, Diagnose oder Behandlung. Herausgeber SBK Siemens-Betriebskrankenkasse Apropos Corona 80227 München Redaktion SBK: Nicole Dertmann Die SBK als Ratgeber. Damit 4sigma GmbH: sie in dieser herausfordernden Dr. Christina Weber Medizinisches Lektorat: Zeit weiterhin bestens informiert Dr. Gabriele Stumm und versorgt bleiben, aktualisie- Kontakt ren wir laufend unsere Themen- Fax: 089 950084-10 seite rund um das Coronavirus. E-Mail: info@4sigma.de Internet: www.4sigma.de, sbk.org Hier finden Sie alle Hintergründe und Antworten auf wichtige Fragen, z. B. zum Thema Impfung, Bildnachweis alle Eric Thevenet/SBK Arztbesuch oder Auslandsreisen in Corona-Zeiten. Über die SBK- Corona-Hotline 0800 072 572 580 00 können Sie individuelle An- liegen zudem persönlich mit unseren Experten klären. Mehr erfah- ren Sie unter: sbk.org/informationen-zum-coronavirus Gedruckt auf Enviro Top, einem zertifizierten Recyclingpapier Seite 4/4 07/2021 sbk.org
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