Diabetes-Infobrief SBK-MedPlus-Informationen für Patienten mit Diabetes

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Diabetes-Infobrief SBK-MedPlus-Informationen für Patienten mit Diabetes
Diabetes-Infobrief
     SBK-MedPlus-Informationen für
     Patienten mit Diabetes

Stoffwechselentgleisungen: (k)ein Fall für den Notarzt?
Beim Blutzucker gilt: Sowohl zu niedrige als auch zu hohe Werte können für den Körper ein Problem sein. Werden solche
Schwankungen rechtzeitig erkannt, lassen sie sich jedoch in der Regel in Eigenregie stabilisieren. Jeder Diabetiker sollte diese
Selbsthilfemaßnahmen kennen und anwenden können – damit es erst gar nicht zu ernsten Notfallsituationen kommt.

Zuckerstoffwechsel: sensible Balance. Der Körper benö-
tigt zur Energieerzeugung Glukose. Diesen Brennstoff ge-
winnt er aus kohlenhydrathaltiger Nahrung. Jeder Bissen da-
von führt zum Anstieg des Blutzuckerspiegels und zur Bil-
dung des Hormons Insulin. Es sorgt dafür, dass Glukose in
die Zellen gelangt bzw. ein Überschuss in Leber und Mus-
keln gespeichert wird. Sein Gegenspieler ist Glukagon. Die-
ser Botenstoff mobilisiert Zucker aus den körpereigenen Re-
serven, wenn zu wenig Glukose verfügbar ist. Bei Diabeti-
kern arbeitet dieses System, das den Glukosegehalt des
Blutes stets dem jeweiligen Bedarf anpasst, nicht mehr rich-
tig – weil sie entweder zu wenig Insulin bilden (Typ-1) oder
dessen Türöffner-Funktion gestört ist (Typ-2). Dann braucht
es meist Medikamente, um den Blutzucker im Lot zu halten.

Risiko Blutzuckerschwankung. Heute lässt sich ein Dia-
betes gut behandeln. Doch bekanntlich ist die Kopie selten
so gut wie das Original. Weil bei Diabetikern der Zucker-

                                                                                               Inhalt:

      Liebe Teilnehmerin, lieber Teilnehmer,
                                                                                               Diabetes-Notfälle: So reagieren
      in Sachen Blutzucker zählt vor allem Stabilität. Denn Ausschläge nach oben
                                                                                               Sie bei „kritischen“ Blutzucker-
      oder unten belasten den Körper und können sich im Ernstfall zu akuten
                                                                                               werten                   S. 1– 2
      Stoffwechselkrisen entwickeln. Erfahren Sie hier, warum und wann Ihre
      Werte schwanken können und auf was es dann ankommt, um sie wieder
                                                                                               Erektile Dysfunktion: Lust statt
      in den Griff zu bekommen und schwere Entgleisungen zu vermeiden.
                                                                                               Frust im Schlafzimmer			 S. 3

      Mit den besten Wünschen für Ihre Gesundheit.
                                                                                               Wohltuende Tabakentwöhnung:
      Ihre SBK
                                                                                               Der Körper atmet auf!
                                                                                               Apropos Corona		 S. 4
Diabetes-Infobrief SBK-MedPlus-Informationen für Patienten mit Diabetes
haushalt „künstlich“ reguliert wird, ist er störungsanfälli-        Hyperglykämie: Blutzucker auf Höhenflug
ger. So können Faktoren, die der gesunde Stoffwechsel bei
der Blutzuckereinstellung automatisch einrechnet, ihre Wer-           Blutzucker-Ausreißer nach oben sind bei Diabetes nicht
te durcheinanderbringen. Wichtige Einflüsse sind z. B.                ungewöhnlich. Unter Behandlung sind massive „Über-
Q  die Menge und Zusammensetzung der Mahlzeiten,                      zuckerungen“ allerdings selten. Man unterscheidet zwei
Q  die Dosis blutzuckersenkender Tabletten bzw. von Insulin,          Formen dieser gefährlichen Stoffwechselkomplikation:
Q  das Pensum körperlicher Aktivität,
Q  akute Erkrankungen mit Fieber, Durchfall oder Erbrechen,           Q   Ketoazidose: Sie betrifft vorwiegend Typ-1-Diabetiker.
Q  Stress und psychische Belastung.                                       Weil ihnen Insulin komplett fehlt, nehmen die Zellen
                                                                          keine Glukose auf und es verbleibt im Blut. Stattdes-
Blutzuckermessung: Sicherheit durch Selbstkontrollen.                     sen gewinnt der Stoffwechsel Energie aus Fett. Dabei
Blutzuckerschwankungen betreffen nicht alle Diabetiker im                 entstehen Ketone, die neben der bestehenden Hyper-
gleichen Maß. Ein erhöhtes Risiko haben Patienten, die In-                glykämie zu einer Übersäuerung des Körpers führen.
sulin spritzen bzw. die Insulinproduktion anregende Tabletten         Q   Hyperosmolares Syndrom: Typ-2-Diabetiker bilden
(z. B. Sulfonylharnstoffe) einnehmen. Sie sollten am besten               dagegen noch Insulin. Dieses blockiert zwar den Fett-
mehrmals täglich den Glukosespiegel im Blut bestimmen                     abbau, schleust aber zu wenig Glukose in die Zellen.
und protokollieren. Denn die Selbstmessung zeigt, ob der                  Sie reichert sich im Blut an und wird vermehrt über
aktuelle Wert im mit dem Arzt vereinbarten Zielbereich liegt.             die Niere ausgeschieden. Durch den enormen Flüs-
Ist der Blutzucker zu niedrig bzw. zu hoch? Dann ist wichtig,             sigkeitsverlust trocknet der Körper aus.
frühzeitig gegenzusteuern, damit er sich wieder stabilisiert.
                                                                      Typisch für hyperglykämische Entgleisungen ist starker
Unterzuckerung – häufigstes Problem. Auch normaler-                   Durst bei gleichzeitigem Harndrang. Ohne Gegenmaß-
weise gut eingestellte Diabetiker können in einen Unterzu-            nahmen kann es zu schweren Bewusstseinsstörungen
cker (Hypoglykämie) abrutschen – z. B. wenn sie sich mehr             bis hin zum Koma kommen. Näher können Sie sich z. B.
bewegen als sonst, zu wenig essen, aus Versehen ihre Me-              hier informieren: www.diabinfo.de ( Leben mit Dia-
dikamente überdosieren, Alkohol trinken oder an fieberhaf-            betes  Typ-1-Diabetes/Typ-2-Diabetes  Behandlung 
ten Infekten leiden. Doch schwere Hypoglykämien, die nicht            Im Notfall  Überzuckerung & Ketoazidose)
selten notärztliche Hilfe erfordern, sind meist vermeidbar:

Q   Auslöser kennen. Jeder Diabetiker sollte wissen, wann             sern und schulen. Eine Checkliste „Wie erkennt man eine
    der Blutzucker nach unten entgleisen kann. In solchen Si-         Unterzuckerung?“ gibt es hier: www.diabetesde.org
    tuationen (z. B. bei sportlicher Betätigung, akuten Erkran-       ( Über Diabetes  Infomaterial  Checklisten  Thera-
    kungen) helfen engmaschige Blutzuckerkontrollen, einen            pie-Tipps für Menschen mit Diabetes).
    Abfall der Werte frühzeitig zu erkennen und abzufangen.       Q   Rasch reagieren. Halten Sie stets Traubenzucker, Frucht-
Q   Auf Warnsignale achten. Auf Zuckermangel reagiert der             saft oder Limonade griffbereit. Denn die wichtigste Maß-
    Körper zunächst z. B. mit Zittrigkeit, Schweißausbrüchen          nahme bei einer „Hypo“ ist die Gabe schneller Kohlenhy-
    oder Heißhunger. Vor allem langjährige Diabetiker bemer-          drate – möglichst bei den ersten Anzeichen. Messen Sie
    ken diese Frühzeichen aber oft nicht oder verspätet. Ein          danach Ihren Blutzucker und essen Sie etwas Brot oder
    spezielles Training kann dann die Wahrnehmung verbes-             Obst. Dies verhindert ein erneutes Absinken der Werte.
                                                                  Q   Andere informieren. Ein plötzlicher, starker Blutzucker-
                                                                      abfall kann zu Bewusstlosigkeit führen. Besprechen Sie
                                                                      mit engen Kontaktpersonen, wie sie Ihnen dann beiste-
                                                                      hen. Das richtige Verhalten bei Hypoglykämien zeigt eine
                                                                      Übersicht, die Sie unter www.diabinfo.de/leben.html
                                                                      ( Info-Ecke  Downloads  Notfalldokumente) ausdru-
                                                                      cken können. Wenn Sie ein Glukagon-Notfallset besitzen:
                                                                      Erklären Sie möglichen Ersthelfern seine Anwendung.
                                                                  Q   Therapie überprüfen. Häufige Hypoglykämien sind Indiz
                                                                      dafür, dass Ihre Medikation angepasst werden muss. Ver-
                                                                      einbaren Sie daher zeitnah einen Termin bei Ihrem Arzt.
                                                                      Er forscht nach den Ursachen und stellt Ihre Behandlung
                                                                      so ein, dass Ihr Blutzucker keine Kapriolen mehr schlägt.

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Diabetes-Infobrief SBK-MedPlus-Informationen für Patienten mit Diabetes
„Impotenz“: Reden ist Gold!
Über Erektionsstörungen spricht kein Mann gerne – vor al-
lem wenn er selbst davon betroffen ist. Doch sie sind nichts,
wofür man sich schämen müsste. Ein offener Umgang mit
Problemen beim Geschlechtsverkehr ist der erste Schritt zu-
rück zu einer erfüllenden und befriedigenden Sexualität.

Flaute im Bett – Ursache Diabetes? Es ist völlig normal,
dass die „Manneskraft“ mit dem Alter nachlässt. Erst wenn
die Erektionsfähigkeit des Penis dauerhaft und in der Mehr-
zahl der sexuellen Kontakte eingeschränkt ist, sprechen Me-
diziner von einer erektilen Dysfunktion. Sie betrifft Diabeti-
ker öfter und in jüngeren Jahren als gesunde Männer. Denn        nicht einfach. Paare, die es tun, erleben aber oft, dass die
die Zuckerkrankheit kann das komplexe Gefüge, das das se-        Gespräche ihre Beziehung festigen und Wege eröffnen, se-
xuelle Interesse und Erleben steuert, beeinträchtigen:           xuelle Schwierigkeiten gemeinsam zu lösen.

Q   Zerstörerischer Blutzucker: Ein lange unerkannter bzw.       Q   Schluss mit dem Kopfkino. „Ich bin für sie kein vollwer-
    unzureichend behandelter Diabetes schädigt die Gefäße            tiger Mann mehr!“, „Er findet mich nicht mehr attraktiv!“
    und Nerven im ganzen Körper. Der männliche Penis rea-            – wenn es mit dem Sex nicht so recht klappen will, füh-
    giert darauf besonders empfindlich: Erektionsprobleme            ren unausgesprochene Gefühle leicht zu Missverständ-
    sind häufig das erste Zeichen für eine gestörte Durch-           nissen. Zu wissen, dass Hindernisse beim Liebesakt an
    blutung bzw. Weiterleitung von Nervenreizen.                     der Zuneigung des Partners nichts ändern, entspannt das
Q   „Lustkiller“ psychischer Stress: Das Bedürfnis nach              Miteinander deutlich. Schon allein diese Sicherheit kann
    Sex entsteht auch im Kopf. Sorgen und depressive Ver-            die Libido stärken und Erektionsstörungen lindern.
    stimmungen, die eine chronische Erkrankung wie Dia-          Q   Bereit für ärztlichen Rat. Es kostet Überwindung, sich
    betes oftmals begleiten, dämpfen den Sexualtrieb. Die            mit „intimen“ Problemen dem Hausarzt oder Urologen
    Erfahrung, dass in Momenten der Zweisamkeit kein Ver-            anzuvertrauen. Doch es lohnt sich: Ist die Ursache dafür
    lass auf das „beste Stück“ ist, belastet zusätzlich.             erst geklärt, gibt es in den meisten Fällen erfolgverspre-
Q   Nebenwirkung Erektionsschwäche: Auch manche Me-                  chende Behandlungsmöglichkeiten. Dazu gehört immer,
    dikamente, die Diabetiker häufig einnehmen (z. B. Blut-          die Stoffwechsellage und den persönlichen Lebensstil zu
    drucksenker), können Auslöser oder Verstärker von sexu-          optimieren. Denn gute Werte bei Blutzucker, -druck und
    ellen Funktionsstörungen beim Mann sein.                         -fetten können die Erektionsfähigkeit ebenso verbessern
                                                                     wie etwa ein Rauchstopp (siehe Seite 4), der Verzicht auf
Raus aus dem Schweigen. Aus Angst, im Bett zu „versa-                Alkohol oder eine Gewichtsabnahme. Zudem berät der
gen“, meiden viele Männer bewusst körperliche Nähe und               Arzt Männer und Paare eingehend zu weiteren Therapien.
ziehen sich zurück. Dies stürzt auch die Lebensgefährten in          Dies sind z. B. mechanische Erektionshilfen, potenzstei-
ein Gefühlschaos und kann zur Zerreißprobe für die Partner-          gernde Medikamente, Schwellkörperimplantate und psy-
schaft werden. Über das eigene Liebesleben zu reden, ist             chotherapeutische Unterstützungsangebote.

                                                                 Liebe: mehr als Geschlechtsverkehr. Eine Impotenz verän-
    Sexualstörungen – die weibliche Seite
                                                                 dert vielleicht den Sex, aber nicht zwangsläufig zum Schlech-
    Diabetikerinnen können ebenfalls mit Beschwerden zu          teren. Denn miteinander zu schlafen ist nur eine von vielen
    tun haben, die das Liebesleben beeinträchtigen, z. B. ver-   Spielarten der lustvollen Begegnung. Zärtliches Streicheln,
    minderter Erregbarkeit, Scheidentrockenheit, Schmerzen       sanfte Massagen oder erotische Berührungen – auch ohne
    beim Geschlechtsverkehr oder Vaginalinfektionen. Öfter       Erektion kann Mann ein guter Liebhaber sein. Häufig berei-
    noch als beim Mann spielen neben organischen Ursachen        chert es die Paarbeziehung sogar, zusammen und ohne Er-
    seelische Faktoren eine Rolle. Die gute Nachricht: Auch      folgsdruck neue Formen der Befriedigung auszuprobieren.
    weibliche Sexualstörungen lassen sich meist lindern oder
    gar beheben – wenn betroffene Frauen sich Rat und Hil-       Ausführliche Informationen zu und vertrauliche Beratung
    fe bei ihrem behandelnden Gynäkologen holen.                 bei sexuellen Störungen finden Betroffene und ihre Ange-
                                                                 hörigen z. B. hier: www.isg-info.de

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Diabetes-Infobrief SBK-MedPlus-Informationen für Patienten mit Diabetes
Nichtraucher werden – der Gesundheit zuliebe!                                        Ab sofort ohne Papier!

Diabetes ist nicht nur ein Stoffwech-    Nikotin. Er fordert sie dann regelmä-       Weniger Papier schützt Wälder und
sel-, sondern vor allem ein Herzkreis-   ßig und in immer kürzeren Abständen         Umwelt. Lesen Sie die Informatio-
laufleiden. Denn nahezu bei allen Fol-   ein. Viele Raucher werden auch psy-         nen zu Ihrer Erkrankung in Zukunft
geerkrankungen, die Diabetiker ent-      chisch abhängig: Sie verbinden die Zi-      einfach digital. Den Diabetes Info-
wickeln können, spielt die schleichen-   garette mit bestimmten Orten und An-        brief finden Sie hier jederzeit online:
de Schädigung von Blutbahnen eine        lässen, z. B. einer Pause. In solchen Si-      sbk.org/diabetes
Rolle. Deshalb ist der Schutz der Ge-    tuationen funkt das Gehirn über kurz
fäße das Hauptziel der Langzeitthera-    oder lang ganz automatisch „Zeit zum        Sie möchten an das Erscheinen der
pie. Eine Maßnahme, die maßgeblich       Rauchen“ – darauf zu verzichten, er-        aktuellen Ausgabe erinnert werden?
dazu beiträgt, ist der Rauchstopp.       fordert viel Willenskraft.                  Mit der kostenlosen Meine SBK-App
                                                                                     kein Problem! Eine Nachricht auf Ih-
Zug um Zug ein Gesundheitsrisiko.        Rauchstopp: am besten mit Hilfe.            rem Smartphone informiert Sie, so-
Beim Verglühen von Tabak entstehen       Nichtraucher zu werden und zu blei-         bald eine neue Info eingetroffen ist.
zahlreiche Schadstoffe. Raucher neh-     ben, ist leichter gesagt als getan. Vor
men diese Gifte in der Lunge ins Blut    allem bei Versuchen im Alleingang ist
auf, das sie in jeden Winkel des Kör-    das Rückfallrisiko hoch. Bessere Chan-
pers trägt. Sie können dort alle Gewe-   cen, dauerhaft vom Glimmstängel los-
be angreifen, u. a. die Innenwände der   zukommen, bieten professionelle Ent-
Blutgefäße. Diese leiden aber auch in-   wöhnungsprogramme. Denn sie helfen
direkt: Tabakkonsum erhöht den Blut-     mit bewährten Strategien, das eigene
                                                                                       SBK-Gesundheitstelefon
druck und beeinflusst die Blutzusam-     Rauchmuster zu verstehen, Entzugs-            MedPlus
mensetzung ungünstig. Beides fördert     beschwerden zu lindern und Alternati-         0800 072 572 570 02
die Gefahr, dass sich Gefäße durch Ab-   ven für den Griff zur Zigarette zu ent-       (gebührenfrei*)
lagerungen verengen und Organe un-       wickeln. Daher: Machen Sie bei einem          * innerhalb Deutschlands
zureichend durchblutet werden.           von der SBK bezuschussten Kurs mit –
                                                                                       Hinweis
                                         wir unterstützen Sie gleich mit mehre-        Die vorliegenden Inhalte dienen
Frei statt abhängig. Rauchen ist je-     ren anerkannten Methoden auf Ihrem            ausschließlich der Information. Es
                                                                                       handelt sich um allgemeine Hin-
doch nicht nur höchst ungesund. Es       Weg zur Rauchfreiheit. Mehr dazu und          weise, die sorgfältig recherchiert
ist auch eine Sucht. Der Körper ge-      wie Sie sich anmelden, lesen Sie hier:        wurden und dem Wissensstand
                                                                                       zum Zeitpunkt der Drucklegung
wöhnt sich sehr rasch an die „Droge“        sbk.org/raucherentwoehnung                 entsprechen. Sie sind in keinem
                                                                                       Fall Ersatz für die ärztliche Bera-
                                                                                       tung, Diagnose oder Behandlung.

                                                                                       Herausgeber
                                                                                       SBK
                                                                                       Siemens-Betriebskrankenkasse
       Apropos Corona                                                                  80227 München

                                                                                       Redaktion
                                                                                       SBK: Nicole Dertmann
       Die SBK als Ratgeber. Damit                                                     4sigma GmbH:
       sie in dieser herausfordernden                                                  Dr. Christina Weber
                                                                                       Medizinisches Lektorat:
       Zeit weiterhin bestens informiert                                               Dr. Gabriele Stumm
       und versorgt bleiben, aktualisie-
                                                                                       Kontakt
       ren wir laufend unsere Themen-                                                  Fax: 089 950084-10
       seite rund um das Coronavirus.                                                  E-Mail: info@4sigma.de
                                                                                       Internet: www.4sigma.de, sbk.org
       Hier finden Sie alle Hintergründe
       und Antworten auf wichtige Fragen, z. B. zum Thema Impfung,                     Bildnachweis
                                                                                       alle Eric Thevenet/SBK
       Arztbesuch oder Auslandsreisen in Corona-Zeiten. Über die SBK-
       Corona-Hotline 0800 072 572 580 00 können Sie individuelle An-
       liegen zudem persönlich mit unseren Experten klären. Mehr erfah-
       ren Sie unter: sbk.org/informationen-zum-coronavirus                            Gedruckt auf Enviro Top, einem
                                                                                       zertifizierten Recyclingpapier

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