Diagnosebericht Schlafstörungen 2021 - Auswertung von Arbeitsunfähigkeitsdaten der AOK-versicherten Beschäftigten im Rheinland und in Hamburg ...
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Diagnosebericht Schlafstörungen 2021 Auswertung von Arbeitsunfähigkeitsdaten der AOK-versicherten Beschäftigten im Rheinland und in Hamburg
Impressum: Institut für Betriebliche Gesundheitsförderung BGF GmbH im Auftrag der AOK Rheinland/Hamburg Stabsstelle Reporting Neumarkt 35 – 37 50667 Köln Dr. Thorsten Flach Tel.: 0221 27180-123 E-Mail: thorsten.flach@bgf-institut.de Internet: www.bgf-institut.de November 2021
Inhaltsverzeichnis
Einleitung 04
Schlafstörungen 05
Schlafstörungen in den Regionen 10
Branchen 14
Anhang: Versichertenstruktur 16
03 DIAGNOSE BERICHT
Einleitung
Etwa jede*r Zehnte ist von chronischen Schlafstörun-
gen betroffen. Als chronisch gelten Schlafstörungen,
die nicht nur gelegentlich auftreten und durch Ein-
schlaf- und/oder Durchschlafprobleme gekennzeichnet
sind. Sie sind verbunden mit einem hohen Leidensdruck,
der sich in eingeschränktem Wohlbefinden, Energielo-
sigkeit und fehlender Konzentrations- und Leistungs-
fähigkeit äußert. Beeinträchtigungen, die auch die
Arbeitsfähigkeit betreffen.
Im Arbeitsunfähigkeitsgeschehen spielen Schlafstörun- Jedoch spiegeln diese Eckdaten nicht die negativen
gen eine geringere Rolle. Weder die Fallzahlen noch die Auswirkungen von Schlafstörungen wider, die sich indi-
Dauer von Schlafstörungen sind besonders auffällig. rekt äußern und zum Beispiel Arbeits- oder Straßenver-
Selten wird eine Schlafstörung als Einzeldiagnose als kehrsunfälle zur Folge haben können oder sich in Form
Ursache einer Arbeitsunfähigkeit herangezogen. von psychischen oder körperlichen Folgeerkrankungen
manifestieren.
Der vorliegende Bericht der AOK-Rheinland/Hamburg
analysiert das Auftreten von Arbeitsunfähigkeit infolge
von Schlafstörungen. Es sollen Auffälligkeiten über die
Häufigkeit und Dauer von Arbeitsunfähigkeiten kennt-
lich gemacht sowie Besonderheiten hinsichtlich des
Geschlechts, des Alters, der Region und Branche heraus-
gestellt werden.
04 DIAGNOSEBERICHT
Schlafstörungen
Der Schlaf hat für den menschlichen Organismus eine So unterschiedlich die Gründe für Schlafstörungen sein
wichtige Funktion. Er dient der Regeneration, fördert können, so sehr stellt sich auch die Frage, ab wann man
die Wundheilung und ist von großer Bedeutung für viele von einer Schlafstörung im Sinne eines eigenständigen
Stoffwechselprozesse. Auch wird die Annahme ver- Krankheitsbildes sprechen kann. Die Abgrenzung zu
treten, dass im Schlaf Erlebnisse der Wachphasen ver- „einer schlaflosen Nacht“ kann nicht nur über die Schlaf-
arbeitet und damit geordnet oder gelöscht werden. Wer losigkeit definiert werden, sondern berücksichtigt auch
schlecht schläft, hat ein höheres Risiko für Herz- Kreis- die Häufigkeit von geringer Schlafqualität sowie den
lauf- und Stoffwechselerkrankungen. Auch erhöht sich Grad der negativen Auswirkungen auf den Tag (Müdig-
die Wahrscheinlichkeit für das Auftreten von psychi- keit, Konzentrationsprobleme, etc.). Des Weiteren soll-
schen Störungen. Allgemein nehmen Wohlbefinden und te die Schlafstörung nicht einfach ein Merkmal einer
Lebensqualität durch einen gestörten Schlaf ab. anderen Krankheit sein.
Schlafstörungen sind gekennzeichnet durch nicht erhol- Im internationalen Katalog der statistischen Klassifika-
samen Schlaf, also eine eingeschränkten Schlafqualität. tion von Krankheiten (ICD-10) werden Schlafstörungen
Die Gründe für eine geringe Schlafqualität sind viel- unterteilt in nichtorganische und organische Schlaf-
fältig. Neben Umgebungsfaktoren (Lärm, Licht, Hitze) störungen. Bei den nicht-organischen Schlafstörungen
können hier auch Erkrankungen oder Schmerzen sowie stehen emotionale Ursachen im Fokus, zu denen psy-
Probleme mit dem Schlaf-Wach-Rhythmus vorliegen. chische Störungen gezählt werden. Die organischen
Des Weiteren kann die Ursache der Schlafstörungen im Schlafstörungen werden nach dem ICD-10 den Nerven-
Verhalten des Betroffenen liegen. erkrankungen zugeordnet
Unter die nichtorganischen Unter organische Schlafstörungen
Schlafstörungen fallen Diagnosen wie fallen Diagnosen wie
• Nichtorganische Insomnie • Ein- und Durchschlafstörungen
(Ein- und Durchschlafstörung) • Krankhaft gesteigertes Schlafbedürfnis
• Nichtorganische Hypersomnie (Schlafstörung • Störungen des Schlaf-Wach-Rhythmus
mit verlängertem Nachtschlaf und/oder • Schlafapnoe (Atemaussetzer im Schlaf)
vermehrter Tagesschläfrigkeit) • Narkolepsie und Kataplexie (Schlafkrankheit,
• Nichtorganische Störung des Schlaf-Wach-Rhythmus verminderte Fähigkeit zur Kontrolle
• Schlafwandeln der Schlaf-Wach-Zyklen)
• Pavor nocturnus (Nachtangst, Nachtschreck)
• Albträume
05 DIAGNOSE BERICHTKennzahlen
Die wichtigsten Kennzahlen zu nichtorganischen Schlafstörungen
nichtorganische AU-Fälle AU-Tage Ø
Schlafstörungen je 1.000 VJ je 1.000 VJ Falldauer
Männer 2,20 92,1 41,8
Frauen 2,60 121,0 46,5
Gesamt 2,37 104,3 44,0
Nichtorganische Schlafstörungen treten eher selten bei etwa 2 Fällen von 1.000 Personen auf. Dabei kommen diese
Schlafstörungen bei Frauen im Vergleich zu Männern etwas häufiger vor, nämlich mit 2,6 Fällen pro 1.000 Frauen. In
der Summe sind es etwa 100 Ausfalltage pro 1.000 Personen. Im Durchschnitt dauert eine Arbeitsunfähigkeitsepi-
sode aufgrund nichtorganischer Schlafstörungen 44 Tage. Die Falldauer variiert dabei extrem zwischen nur einem
Arbeitsunfähigkeitstag und über 500 Arbeitsunfähigkeitstagen. Häufig werden die nichtorganischen Schlafstörun-
gen als Zweitdiagnose einer psychischen Störung (Depression, Belastungsstörung, Angststörung…) diagnostiziert.
Daher liegt auch hier eine ähnliche hohe Falldauer wie bei anderen psychischen Störungen vor.
Die wichtigsten Kennzahlen zu organischen Schlafstörungen
organische AU-Fälle AU-Tage Ø
Schlafstörungen je 1.000 VJ je 1.000 VJ Falldauer
Männer 15,54 275,3 17,7
Frauen 12,26 264,0 21,5
Gesamt 14,15 270,5 19,1
Die organischen Schlafstörungen verursachen im Vergleich zu den nichtorganischen Schlafstörungen mehr Arbeits-
unfähigkeitsfälle. Etwa 14 Fälle je 1.000 Personen werden dieser Diagnosegruppe zugeschrieben. Dabei überwiegt
leicht die Fallhäufigkeit von Männern (15 Fälle je 1.000 Personen) gegenüber dem Fallaufkommen bei Frauen
(12 Fälle je 1.000 Personen). Insgesamt entstehen 270 Arbeitsunfähigkeitstage je 1.000 Personen und damit eine
durchschnittliche Falldauer von 19 Kalendertagen.
06 DIAGNOSE BERICHTSchlafstörungen
im Zeitverlauf
Arbeitsunfähigkeit aufgrund von Schlafstörungen hat in den letzten 15 Jahren enorm zugenommen. Zwischen 2005
und 2020 vervierfachte sich die AU-Fallzahl bei nichtorganischen Schlafstörungen. Die AU-Fälle bei den organi-
schen Schlafstörungen verdoppelten sich in der Zeitspanne.
Veränderung der AU-Fälle Nicht-organische Organische
Schlafstörungen Schlafstörungen
450
400
350
300
250
200
150
100
50
0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
Drastischer als die Veränderung der AU-Fallzahl zeigt sich die Entwicklung bei den AU-Tagen in den letzten 15
Jahren. Die AU-Tage der nichtorganischen Schlafstörungen erhöhten sich in diesem Zeitraum auf ein siebenfaches
Niveau. Bei den organischen Schlafstörungen verdreifachten sie sich in der Zeitspanne von 2005 bis 2020.
Veränderung der AU-Tage Nicht-organische Organische
Schlafstörungen Schlafstörungen
800
700
600
500
400
300
200
100
0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
07 DIAGNOSE BERICHTAU-Fälle und durchschnittliche
Falldauer in Altersklassen
Schlafstörungen treten im Alter häufiger auf. Sowohl die AU-Fallzahl als auch die
durchschnittliche Falldauer steigen mit dem Lebensalter an.
Nicht-organische Schlafstörungen
AU-Fälle je 1000 VJ ø Falldauer
4,0 80
3,5 70
3,0 60
2,5 50
2,0 40
AU-Fälle je 1000 VJ
1,5 30
1,0 20
ø Falldauer
0,5 10
0,0 0
bis 19 20 – 29 30 – 39 40 – 49 50 – 59 über 60
Jahre Jahre Jahre Jahre Jahre Jahre
Organische Schlafstörungen
AU-Fälle je 1000 VJ ø Falldauer
30,0 30
25,0 25
20,0 20
15,5 15
AU-Fälle je 1000 VJ
10,0 10
ø Falldauer
5,0 5
0,0 0
bis 19 20 – 29 30 – 39 40 – 49 50 – 59 über 60
Jahre Jahre Jahre Jahre Jahre Jahre
08 DIAGNOSE BERICHTDIAGNOSE BERICHT
Schlafstörungen in den Regionen
AU-Fälle in den Regionen
AU-Fälle
Region je 1000 VJ
Die meisten Diagnosen zu nichtorganischen Schlafstö- Kreis Düren 4,61
rungen wurden im Kreis Düren (4,61) und in der Stadt Mönchengladbach 4,05
Mönchengladbach (4,05) registriert. Weitere Regionen
Oberhausen 3,79
mit mehr als drei AU-Fällen je 1000 VJ sind die Stadt
ehem. Kreis Aachen 3,64
Oberhausen (3,79), der ehemalige Kreis Aachen (3,64)
und der Rhein-Kreis Neuss (3,44). Dagegen traten weni- Rhein-Kreis Neuss 3,44
ger AU-Fälle in den Kreisen Viersen (1,50), Wesel (1,36) Rhein-Erft-Kreis 2,82
und Wuppertal (1,31) auf. Bei den organischen Schlaf-
Rhein-Berg-Kreis 2,81
störungen dominiert das Bergische Land die Fallzahlen.
Essen 2,72
Neben Wuppertal (22,30) und Remscheid (18,45) liegen
der Kreis Mettmann (17,91), Essen (16,28), der Rhei- Kreis Heinsberg 2,68
nisch-Bergische-Kreis (15,80) und Solingen (15,77) auf Aachen 2,65
den ersten fünf Rängen. Solingen 2,47
Köln 2,36
Remscheid 2,32
Leverkusen 2,31
HH
KLE Kreis Euskirchen 2,24
WES Hamburg 2,20
Mülheim 2,18
OB
Kreis Oberberg 2,17
DU E
MH
Kreis Kleve 2,12
KR
VIE ME
Düsseldorf 2,09
D W
MG RS Bonn 2,04
NE SG
HS Krefeld 2,02
LEV GL
GM
Duisburg 1,91
K
BM Kreis Mettmann 1,88
DN
Rhein-Sieg-Kreis 1,66
AC SU
Kreis Viersen 1,50
BN
Kreis Wesel 1,36
EU Wuppertal 1,31
Gesamt 2,36
Fallzahl nichtorganischer Schlafstörungen
10 DIAGNOSE BERICHTAU-Fälle
Region je 1000 VJ
Wuppertal 22,30
HH Remscheid 18,45
KLE
Kreis Mettmann 17,91
WES
Essen 16,28
OB
Rhein-Berg-Kreis 15,80
DU E
MH Solingen 15,77
KR
VIE ME Leverkusen 15,39
D W
Rhein-Kreis Neuss 15,24
MG RS
NE SG
HS Duisburg 14,95
LEV GL
GM Krefeld 14,91
BM
K Kreis Oberberg 14,84
Düsseldorf 14,62
AC DN SU
Mülheim 14,37
BN
Rhein-Sieg-Kreis 14,16
EU Kreis Viersen 14,12
Mönchengladbach 14,03
Köln 13,85
Rhein-Erft-Kreis 13,56
Fallzahl organischer Schlafstörungen
Kreis Wesel 13,49
Kreis Heinsberg 13,38
Kreis Euskirchen 13,15
Oberhausen 13,14
Aachen 13,04
Kreis Kleve 13,01
Bonn 12,38
Hamburg 12,34
Kreis Düren 11,04
ehem. Kreis Aachen 10,32
Gesamt 14,14
11 DIAGNOSE BERICHTFalldauer in den Regionen
Region ø Falldauer
Die durchschnittliche Falldauer variiert bei den nicht-
Oberhausen 68,6
organischen Schlafstörungen in den Regionen zwischen
Rhein-Berg-Kreis 68,1
23,8 Tagen im Kreis Kleve und 68,6 Tagen in Oberhau-
sen. Die Falldauer der organischen Schlafstörungen fällt Remscheid 61,4
deutlich niedriger aus. Hier variiert die Dauer in den Re- Mülheim 59,9
gionen zwischen 14,7 Kalendertagen in Essen und 28,1 Essen 57,5
Kalendertagen im Kreis Düren.
Kreis Wesel 57,4
Wuppertal 54,6
Duisburg 53,1
Rhein-Kreis Neuss 52,5
Kreis Heinsberg 49,9
Bonn 49,5
Düsseldorf 47,9
Kreis Euskirchen 47,1
Mönchengladbach 43,9
HH
KLE ehem. Kreis Aachen 43,9
WES
Kreis Viersen 41,2
OB
Köln 39,2
DU E Kreis Mettmann 39,1
MH
KR Rhein-Erft-Kreis 38,7
VIE ME
W Hamburg 38,2
D
MG RS Aachen 38,1
NE SG
HS
GL Krefeld 37,4
LEV GM
Kreis Oberberg 37,3
K
BM
Kreis Düren 35,0
AC DN SU Leverkusen 34,6
BN Solingen 28,9
Rhein-Sieg-Kreis 27,4
EU
Kreis Kleve 23,8
Gesamt 43,9
Falldauer nichtorganischer Schlafstörungen
12 DIAGNOSE BERICHTRegion ø Falldauer
Kreis Düren 28,1
HH Duisburg 26,3
KLE
Mülheim 26,1
WES
Kreis Heinsberg 24,0
OB
Kreis Viersen 22,7
DU E
MH Rhein-Erft-Kreis 22,4
KR
VIE ME Oberhausen 21,7
D W
Rhein-Berg-Kreis 21,0
MG RS
NE SG
HS
Wuppertal 20,9
LEV GL
GM Leverkusen 20,0
K Krefeld 19,8
BM
Kreis Euskirchen 19,7
AC DN SU
Bonn 19,7
BN
Aachen 19,1
EU Düsseldorf 19,0
ehem. Kreis Aachen 18,7
Köln 18,6
Kreis Wesel 18,6
Falldauer organischer Schlafstörungen
Kreis Oberberg 18,5
Hamburg 17,9
Solingen 17,9
Kreis Mettmann 17,7
Kreis Kleve 17,5
Remscheid 17,5
Rhein-Kreis Neuss 17,1
Mönchengladbach 15,6
Rhein-Sieg-Kreis 15,1
Essen 14,7
Gesamt 19,1
13 DIAGNOSE BERICHTBranchen
Arbeitsunfähigkeitsfälle aufgrund nichtorganischer einen hohen Altersdurchschnitt auf. Wenige Fälle da-
Schlafstörungen treten insbesondere in der Metall- gegen wurden im Bau- und Gastgewerbe sowie in der
erzeugung, in der Pflegebranche, der Metallindustrie Informationsbranche attestiert.
und in Verkehr/Lagerei auf – diese Branchen weisen alle
Nicht-organische Schlafstörungen
Metallerzeug- und bearbeitung 3,5
Altenheime, ambulante Pflege 3,3
Herstellung von Metallwaren 3,0
Maschinen- und Fahrzeubau 2,9
Verkehr/Lagerei 2,8
Ver- und Entsorgung 2,7
Öffentliche Verwaltung 2,7
Chemische Industrie 2,7
Gesundheitswesen 2,6
Nahrungsmittelherstellung 2,5
Erziehung und Unterricht 2,5
Großhandel 2,4
Einzelhandel 2,4
Finanzen/Versicherungen 2,3
Sonst. Dienstleistungen 2,1
Handel und Reparatur von KFZ 2,0
Gebäudebetreuung 1,9
Vermittlung von Arbeitskräften 1,9
Baugewerbe 1,5
Information/Kommunikation 1,2
Gastgewerbe 1,2
0 0,5 1,0 1,5 2,0 2,5 3,0 3,5 4,0 AU-Fälle
je 1.000 VJ
14 DIAGNOSE BERICHTAuch bei den organischen Schlafstörungen dominieren die Metallindustrie sowie die öffentliche Verwaltung,
Verkehr/Lagerei und die chemische Industrie. Wiederum liegen nur wenige Fälle im Bau- und Gastgewerbe sowie in
der Informationsbranche vor.
Organische Schlafstörungen
Ver- und Entsorgung 23,20
Öffentliche Verwaltung 20,53
Verkehr/Lagerei 19,69
Maschinen- und Fahrzeubau 19,50
Chemische Industrie 19,20
Metallerzeug- und bearbeitung 18,10
Herstellung von Metallwaren 18,10
Altenheime, ambulante Pflege 16,84
Nahrungsmittelherstellung 14,80
Großhandel 14,04
Gesundheitswesen 13,50
Handel und Reparatur von KFZ 12,68
Sonst. Dienstleistungen 12,08
Vermittlung von Arbeitskräften 11,95
Einzelhandel 11,85
Erziehung und Unterricht 11,53
Finanzen/Versicherungen 11,32
Baugewerbe 10,73
Information/Kommunikation 10,33
Gebäudebetreuung 10,11
Gastgewerbe 7,57
0 5 10 15 20 25 AU-Fälle
je 1.000 VJ
15 BR ANCHENBERICHT
DIAGNOSE BERICHT 15Anhang
Versichertenstruktur
Im Gesundheitsbericht zu den Schlafstörungen wird das Arbeitsunfähigkeitsgeschehen von
etwa 1,1 Mio. erwerbstätigen AOK-Versicherten im Rheinland und Hamburg analysiert. Diese
waren in über 150.000 Unternehmen, vornehmlich im gewerblichen Bereich, beschäftigt.
Die Zuordnung der AOK-versicherten Beschäftigten zu den Regionen (Kreisen und Städten)
erfolgt über den Standort ihrer Arbeitsstätte und nicht über ihren Wohnort. Während die Daten
der freiwillig Versicherten in Beschäftigungsverhältnissen in den Bericht einfließen, bleiben
geringfügig Beschäftigte und Arbeitslose unberücksichtigt.
16 DIAGNOSE BERICHTSie können auch lesen
