Die soziale Pflegeversicherung unter besonderer Berücksichtigung des neuen Pflegebedürftigkeitsbegriffs - AOK Nordost Kurs "Sozialmedizin" ...

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Die soziale Pflegeversicherung unter besonderer Berücksichtigung des neuen Pflegebedürftigkeitsbegriffs - AOK Nordost Kurs "Sozialmedizin" ...
AOK Nordost

Die soziale Pflegeversicherung
unter besonderer Berücksichtigung
des neuen Pflegebedürftigkeitsbegriffs

Kurs "Sozialmedizin" 10.06.2021
Die soziale Pflegeversicherung unter besonderer Berücksichtigung des neuen Pflegebedürftigkeitsbegriffs - AOK Nordost Kurs "Sozialmedizin" ...
Ziele der Sozialen Pflegeversicherung

     Gesellschaft                         Pflegende
     Pflege ist eine                      Unterstützung und
     gesamtgesellschaftliche Aufgabe...   Entlastung pflegender
     Vorrang der häuslichen Pflege.       Angehöriger.
     Risiko der Pflegebedürftigkeit
     solidarisch absichern.

     Selbstbestimmung                     Wahlmöglichkeiten
     Gute Lebensqualität ermöglichen.     Pflege in der eigenen
     Vorrang von Prävention und Reha.     Häuslichkeit ermöglichen.
     Selbstbestimmtes und selbständiges   Versicherten die Wahl des
     Leben ermöglichen.                   Pflegesettings und der
                                          -einrichtung überlassen.

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Der Hilfe anderer bedürfen

   Leistungsberechtigt in der sozialen Pflegeversicherung sind …

                             ... Personen, die gesundheitlich bedingte Beeinträch-
                             tigungen der Selbstständigkeit oder der Fähigkeiten
                             aufweisen und deshalb der Hilfe anderer bedürfen.

                                      Es muss sich um Personen handeln, die

                                      körperliche,
                                      kognitive und/oder
                                      psychische Beeinträchtigungen

                                      nicht selbstständig kompensieren oder
                                      bewältigen können.

      Vor dem 01.01.2017 orientierte sich die Definition der Pflegebedürftigkeit an
      dem Hilfebedarf bei den sogenannten Verrichtungen des täglichen Lebens
      (Körperpflege, Ernährung, Mobilität und hauswirtschaftliche Versorgung).

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Das Begutachtungsverfahren umfasst sieben Dimensionen

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          Ergebnisse und Empfehlungen                     Begutachtungssituation

                Neues
       Begutachtungs-                                            Anamnese
           instrument             NBA

         Befunderhebung zur
                                                             Wohn- und Lebenssituation
            Beeinträchtigung

                                   Versorgungssituation

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Entscheidend ist der Grad der Selbstständigkeit und die Gestaltung von
   Lebensbereichen
    Das Begutachtungsinstrument mit seinen sechs Lebensbereichen (Modulen)

                                                4 Selbstversorgung (Körper-
                                                pflege, Ernährung etc.)

                      3 Verhaltensweisen und
                      psychische Problemlagen                                  5 Umgang mit
                                                                      krankheitsspezifischen/
     2 Kognitive und kommuni-                      40%                     therapiebedingten
     kative Fähigkeiten                                                       Anforderungen
                                                                     20%
                                        15%
                                                       Neuer                  6 Gestaltung des
              1 1 Mobilität                       Pflegebedürftig-     15%       Alltagslebens
                                      10%
                                                     keitsbegriff                  und soziale
                                                                                      Kontakte

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Die Bewertungssystematik der Pflegegrade

       1                   2                     3

       In den Modulen       Jedem                Die gewichteten       Die Skala dafür
       1 bis 6 wird der     Punktbereich         Punktwerte aus den liegt zwischen
       Schweregrad der      werden gewichtete    Modulen werden zu     0 und 100
       Beeinträchti-        Punktwerte           einem Gesamtwert      Punkten.
       gungen in vier       zugeordnet (fünf     addiert.              Sie zeigt den
       Punktbereichen       Bereiche).                                 Pflegegrad an.
       abgebildet                                                      Pflegegrad 1 liegt
       (Ausnahme Modul                                                 ab 12,5 Punkten
       5).                                                             vor.

      Der Pflegegrad ergibt sich nicht aus der Summe der Einzelpunkte, sondern aus der
      Summe der gewichteten Punktwerte.

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Die Einzelpunkte der Module und deren Gewichtung führen zur
Ermittlung des Pflegegrades

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MODULE                                       GEWICHTUNG         KEIN   GERING   ERHEB-
                                                                                LICH
                                                                                            SCHWER    SCHWERST

                                                                0-1    2-3      4-5         6-9       10-15                    Summe Modul 1
1 Mobilität                                       10 %          0      2,5      5           7,5       10            Gewichtete Punkte Modul 1

2 Kognitive und kommunikative     höchster
                                                                0-1    2-5      6-10        11-16     17-33                    Summe Modul 2

Fähigkeiten                       Wert
                                  aus               15 %        0      1-2      3-4         5-6       7-65                     Summe Modul 3

3 Verhaltensweisen und            Modul
                                  2 oder 3                      0      3,75     7,5         11,25     15
                                                                                                                     Gewichtete Punkte Modul
psychische Problemlagen                                                                                                              2 oder 3

                                                                0-2    3-7      8-18        19-36     37-54                   Summe Modul 4
4 Selbstversorgung                                 40 %         0      10       20          30        40            Gewichtete Punkte Modul 4

5 Umgang mit krankheitsspezifischen/                            0      1        2-3         4-5       6-15                     Summe Modul 5

therapiebedingten Anforderungen                     20 %        0      5        10          15        20            Gewichtete Punkte Modul 5

6 Gestaltung des Alltagslebens und                              0      1-3      4-6         7-11      12-18                    Summe Modul 6

soziale Kontakte                                    15 %        0      3,75     7,5         11,25     15            Gewichtete Punkte Modul 6

7 Außerhäusliche Aktivitäten                 Die Berechnung einer Modulbewertung ist entbehrlich, da die Darstellung der
                                             qualitativen Ausprägungen bei den einzelnen Kriterien ausreichend ist, um
8 Haushaltsführung                           Anhaltspunkte für eine Versorgungs- und Pflegegplanung ableiten zu können.

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Das Neue Begutachtungsinstrument – Ein Beispiel (Modul 4)

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Die Pflegegrade der Pflegebedürftigkeit
       Punkte

                                       12,5 – unter        27 – unter          47,5 – unter
                      0 – unter 12,5                                                              70 – unter 90      90 – 100
                                       27                  47,5                70

                      Kein             Geringe             Erhebliche          Schwere            Schwerste          Schwerste
                      Pflegegrad       Beeinträchtigung    Beeinträchtigung    Beeinträchtigung   Beeinträchtigung   Beeinträchtigung
                                       der                 der                 der                der                der
       Beschreibung

                                       Selbstständigkeit   Selbstständigkeit   Selbstständig-     Selbstständig-     Selbstständigkeit
                                       oder der            oder der            keit oder der      keit oder der      oder der
                                       Fähigkeiten         Fähigkeiten         Fähigkeiten        Fähigkeiten        Fähigkeiten mit
                                                                                                                     besonderen
                                                                                                                     Anforderungen
                                                                                                                     an die
                                                                                                                     pflegerische
                                                                                                                     Versorgung

                                       Pflegegrad          Pflegegrad          Pflegegrad         Pflegegrad         Pflegegrad

                                       1                   2                   3                  4                  5
     Kleinkinder zwischen 0 und 18 Monaten werden automatisch einen Pflegegrad höher
     eingestuft.

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Testen Sie sich selbst mit dem AOK Quickcheck:
 Das Begutachtungsinstrument in der Pflegeversicherung
 (Zeitumfang 20 – 30 Minuten)
 http://www.aok-gesundheitspartner.de  Pflege  Pflegekräfte
 Pflegebedürftigkeit  Quickcheck Pflegebegutachtung

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Überleitung durch „einfachen“ oder „doppelten
     Stufensprung“ zum 01.01.2017

            Verfahren (2016)                                             Pflegegrad (2017)

            Keine Pflegestufe mit EdA*
            Pflegestufe 1 ohne EdA*                                      Pflegegrad   2
            Pflegestufe 1 mit EdA*
            Pflegestufe 2 ohne EdA*                                      Pflegegrad   3
            Pflegestufe 2 mit EdA*
            Pflegestufe 3 ohne EdA*                                      Pflegegrad   4
            Pflegestufe 4 mit EdA*
            Härtefälle                                                   Pflegegrad   5
       * EdA = Personen mit erheblich eingeschränkter Alltagskompetenz

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UB Pflegeleistungen                                                                          11
Vom Antrag zu den Leistungen bei Pflegebedürftigkeit

                                                                  1. Der Versicherte stellt einen
                                                                 Antrag bei seiner Pflegekasse.
     5. Die Pflegekasse                                              Der Antrag der AOK Nordost im
     erstellt in der Regel                                                                  Internet:
     innerhalb von 25                                          https://www.aok.de/pk/nordost/inhalt/
     Arbeitstagen einen                                        antrag-auf-pflegeleistungen-stellen-5/
     Leistungsbescheid.                                         Vorversicherungszeit (2 Jahre in den
                                                               letzten 10 Jahren vor Antragstellung)
                                      Vom Antrag                                           beachten
                                      zur Leistung
      4. Der MD erstellt ein
      Gutachten und gibt                                           2. Die Pflegekasse
      eine Empfehlung zum                                              beauftragt den
      Vorliegen eines                                                             MD.
      Pflegegrades nach der
      Überprüfung der               3. Der MD begutachtet den Antragsteller
      gesetzlichen Kriterien           zu Hause oder in der Pflegeeinrichtung.
      ab.

      Hinweis:
      Eine ärztliche Bescheinigung über das Vorliegen bestimmter Diagnosen und/oder der
      Darstellung der Einschränkungen der Selbstständigkeit ist nicht erforderlich.
AOK Nordost
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§ 147 SGB XI - Verfahren zur Feststellung der Pflegebedürftigkeit
Ausnahmeregelungen für das Antrags-/Begutachtungsverfahren
Für alle Anträge, die im Zeitraum vom 01.02.2020 bis 30.09.2020 gestellt wurden, gilt:

• Vor-Ort-Begutachtungen des MDK zur Feststellung der Pflegebedürftigkeit können bis zum 30.09.2020
    ausgesetzt werden.

• Aussetzen der Wiederholungsbegutachtungen bis zum 30.09.2020
• Die Bearbeitungsfrist von 25 Arbeitstagen entfällt bis zum 30.09.2020. Ausnahme: es liegt ein besonders
    dringlicher Entscheidungsbedarf vor.

• Die Zahlung einer Verzögerungsgebühr entfällt bis zum 30.09.2020.
Für alle Anträge, die im Zeitraum vom 01.10.2020 bis 31.03.2021 gestellt wurden, gilt:

• keine Vor-Ort-Begutachtungen durch den MDK zur Feststellung der Pflegebedürftigkeit bis zum
    31.03.2021, wenn dies zur Verhinderung des Risikos einer Ansteckung des Versicherten oder des
    Gutachters mit dem Corona-Virus SARS-CoV-2 zwingend erforderlich ist

• Aussetzen der Wiederholungsbegutachtungen bis zum 31.03.2021

Was gilt seit dem 01.04.2021?

• keine Vor-Ort-Begutachtungen durch den MDK zur Feststellung der Pflegebedürftigkeit bis zum
     30.06.2021*, wenn dies zur Verhinderung des Risikos einer Ansteckung des Versicherten oder des
     Gutachters mit dem Corona-Virus SARS-CoV-2 zwingend erforderlich ist
                                   *Weiterführung bis zum 30.09.2021 geplant
AOK Nordost
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Pflegeleistungen für Pflegebedürftige der Pflegegrade 2 bis 5

Tages-/oder Nachtpflege                              Pflegegeld
Pflege des Pflegebedürftigen am Tage                 Überweisung an den
oder in der Nacht in einer teilstationären           Leistungsberechtigten zur
Pflegeeinrichtung (ohne Anrechnung                   Sicherstellung seiner Pflege; die
                                             €
auf das Pflegegeld oder die                          Pflege wird durch ehrenamtliche
Pflegesachleistungen)                                Pflegepersonen sichergestellt
                                                     (Angehörige, Freunde, Nachbarn)

                                                 €

                                                       Kombinationsleistungen
Pflegesachleistungen
                                                       Mischform von Pflegesachleistung
Pflegekassen zahlen an zugelassene                     und Pflegegeld (jeweils anteilig vom
Pflegedienste direkt den Gegen-                        gesetzlichen Höchstbetrag je
wert ihrer Dienstleistung für den Pflege-              Pflegegrad):
bedürftigen (der Pflegebedürftige kann
                                                       z. B. 60 % Pflegesachleistung, 40 %
die benötigten Leistungen aus dem
                                                       Pflegegeld
zwischen Pflegekassen und
Pflegedienst vereinbarten Vertrag frei
wählen)

  AOK Nordost
  UB Pflegeleistungen                                                                     14
§ 148 SGB XI - Beratungsbesuche nach § 37
 Ausnahmeregelung zum Nachweis der Beratungsbesuche

Die Pflicht zum Nachweis des Beratungsbesuchs entfällt in der Zeit vom 01.01.2020 bis 30.09.2020.

• Auf Wunsch der pflegebedürftigen Person kann der Beratungsbesuch telefonisch oder digital durchgeführt
     werden.

• Durch den nicht durchgeführten Beratungsbesuch kommt es für die pflegebedürftige Person zu keinen
     Kürzungen oder Einstellungen des Pflegegeldes.

• Die Vertragspartner und die Versicherten sind über das Aussetzen der Pflicht zum Nachweis der
     Beratungsbesuche informiert worden.

Ab dem 01.10.2020 ist der Beratungsbesuch wieder nachzuweisen.

In der Zeit vom 01.01.2021 bis zum 30.06.2021* kann der Beratungsbesuch auf Wunsch der
pflegebedürftigen Person telefonisch, digital oder per Videokonferenz erbracht werden.

Die AOK Nordost hat Mitte April 2021 die Pflegebedürftigen der Pflegegrade 4 und 5 an die
Inanspruchnahme der Beratungsbesuche aus dem I. Quartal 2021 erinnert. Am 15.07.2021 folgt die
Erinnerung der Pflegebedürftigen der Pflegegrade 2 und 3 aus dem 1. Halbjahr 2021 und der Pflegegrade 4
und 5 aus dem II. Quartal 2021.

*Weiterführung bis zum 30.09.2021 geplant

AOK Nordost
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So hoch sind die monatlichen Leistungen der Pflegeversicherung seit 2017

                                                            ambulanter Entlastungsbetrag
                 Pflegegrad 1    125 €                      ambulante Geldleistungen
                                 125 €
                                                            ambulante Sachleistung
                                 125 €
                                316 €                       stationärer Leistungsbetrag
                 Pflegegrad 2
                                         689 €
                                           770 €
                                 125 €
                 Pflegegrad 3        545 €
                                                       1.298 €
                                                      1.262 €
                                 125 €
                 Pflegegrad 4            728 €
                                                                 1.612 €
                                                                     1.775 €
                                 125 €
                 Pflegegrad 5                 901 €
                                                                          1.995 €
                                                                          2.005 €

AOK Nordost
UB Pflegeleistungen                                                                        16
Geplante Regelungen der Pflegereform zum 01.01.2022
 Änderungen sind Bestandteil des Gesundheitsversorgungsweiterentwicklungsgesetzes (GVWG)

 Anhebung der monatlichen Pflegesachleistungsbeträge (§ 36 SGB XI)

                       Bisheriger Betrag    Geplanter Betrag
   Pflegegrad 2          689,00 EUR           724,00 EUR
   Pflegegrad 3        1.298,00 EUR         1.363,00 EUR
   Pflegegrad 4        1.612,00 EUR         1.693,00 EUR
   Pflegegrad 5        1.995,00 EUR         2.095,00 EUR

AOK Nordost
UB Pflegeleistungen                                                                   17
Leistungen für Pflegebedürftige im Pflegegrad 1

 Warum werden bereits ab Pflegegrad 1 Leistungen der Pflegeversicherung gezahlt?
 Erhaltung der Selbständigkeit und Vermeidung schwerer Pflegebedürftigkeit

 Anspruchsvoraussetzungen
  Geringe Beeinträchtigungen der Selbstständigkeit oder der Fähigkeiten
  12,5 bis unter 27 gewichtete Punkte

 Leistungsanspruch
  Individuelle Pflegeberatung
  halbjährliche Beratung in der eigenen Häuslichkeit durch einen Vertragspflegedienst oder
   eine zugelassene unabhängige Beratungsstelle
  Pflegehilfsmittel (technische Pflegehilfsmittel, Pflegehilfsmittel zum Verbrauch)
  Zuschüsse zu wohnumfeldverbessernden Maßnahmen
  125,00 EUR Entlastungsbetrag zweckgebunden per Kostenerstattung (z. B. für anerkannte
   Angebote zur Unterstützung im Alltag)
  pauschaler monatlicher Wohngruppenzuschlag, wenn ein Aufenthalt in einer ambulant
   betreuten Wohngruppe besteht
  Pflegekurse
  Leistungen bei Pflegezeit und kurzzeitiger Arbeitsverhinderung für einen nahen
   Angehörigen
  Bei Wohnen in einer vollstationären Pflegeeinrichtung: Zuschuss 125,00 EUR monatlich
AOK Nordost
UB Pflegeleistungen                                                                           18
Die Angebote zur Unterstützung im Alltag sollen
die häusliche Pflege unterstützen
Entlastungsbetrag

Für wen?
 für alle Pflegebedürftigen der Pflegegrade 1 bis 5, die zu Hause gepflegt werden

In welcher Höhe?
 bis zu 125,00 EUR monatlich per Kostenerstattung für zweckgebundene Leistungen
   einheitlich für alle Pflegegrade (keine pauschale Geldleistung)

Erfolgt eine Anrechnung auf andere Leistungen?
 nein
 Der Entlastungsbetrag steht zusätzlich zu den übrigen ambulanten Pflegeleistungen
   (Geld-/Sach-/Kombinationsleistungen ab Pflegegrad 2) zur Verfügung.

Muss die Leistung bei der Pflegekasse beantragt werden?
 Nein, es ist kein Antrag erforderlich.
 Mit dem Beginn der Pflegeleistungen (Beginn des Vorliegens eines Pflegegrades) besteht
  automatisch Anspruch auf den Entlastungsbetrag.

                       Der Entlastungsbetrag soll:
                       » Pflegepersonen entlasten
                       » Pflegebedürftigen helfen, möglichst lange in ihrer häuslichen
                         Umgebung zu bleiben, soziale Kontakte aufrecht zu erhalten
                       » ihren Alltag weiterhin möglichst selbständig bewältigen zu können
 AOK Nordost
 UB Pflegeleistungen                                                                         19
Entlastungsbetrag
Welche Leistungsmöglichkeiten ergeben sich für den Entlastungsbetrag?
                        Besonderheit für den Pflegegrad 1: Für die Zeit vom
                        23.05.2020 bis 30.06.2021* können auch nicht
                        zugelassene Hilfen genutzt werden, wenn dies
                        aufgrund der Corona-Pandemie erforderlich ist.

Leistungsart                            Pflegegrad 1                                   Pflegegrade 2 bis 5
Tages- oder           Finanzierung von pflegebedingten                        Ergänzung der Regelleistung
Nachtpflege,          Aufwendungen und                                        (teilstationäre Pflege, Kurzzeitpflege)
Kurzzeitpflege        Entgelten für u.a. Unterkunft,                          Entgelte für u.a. Unterkunft,
                      Verpflegung, Investitionskosten                         Verpflegung, Investitionskosten
Leistungen der        Mobilität,                                              Mobilität,
ambulanten            kognitive/kommunikative Fähigkeiten,                    kognitive/kommunikative Fähigkeiten,
Pflegedienst bei      Verhaltensweisen und psychische                         Verhaltensweisen und psychische
der/den …             Problemlagen,                                           Problemlagen,
                      Selbstversorgung,
                      Bewältigung von und selbstständiger                     Bewältigung von und selbstständiger
                      Umgang mit krankheits-/therapie-                        Umgang mit krankheits-/therapie-
                      bedingten Anforderungen und                             bedingten Anforderungen und
                      Belastungen,                                            Belastungen,
                      Gestaltung des Alltagslebens und                        Gestaltung des Alltagslebens und
                      sozialer Kontakte                                       sozialer Kontakte
nach Landes-          Betreuungsangebote,                                     Betreuungsangebote,
recht anerkannte      Angebote zur Entlastung der                             Angebote zur Entlastung der
alltagsunterstüt-     Pflegenden,                                             Pflegenden,
zende Angebote        Angebote zur Entlastung im Alltag                       Angebote zur Entlastung im Alltag
AOK Nordost
UB Pflegeleistungen   *Weiterführung bis zum 30.09.2021 geplant
                                                                                                                        20
Entlastungsbetrag –
Die Suche nach dem passenden Leistungserbringer
Für die Suche nach der passenden Tages-/Nachtpflegeeinrichtung, Kurzzeitpflegeeinrichtung,
dem passenden ambulanten Pflegedienst oder dem nach Landesrecht anerkannten
alltagsunterstützenden Angebot:

der AOK-Pflegenavigator: www.pflege-navigator.de/

AOK Nordost
UB Pflegeleistungen                                                                          21
Entlastungsbetrag - Übertragungsmöglichkeiten
 Es steht monatlich ein Betrag in Höhe von 125,00 EUR zur Verfügung (jährlich: 1.500,00
  EUR).

 Der monatliche Betrag kann angespart werden, so dass dann zu einem späteren Zeitpunkt
  im Jahr ein höherer Betrag zur Verfügung steht (z. B. für die Finanzierung von
  Eigenanteilen in der Kurzzeitpflege).

                 •    Beispiel: Die Kurzzeitpflege wird im Monat Juli 2021 in Anspruch genommen.
                                Der Entlastungsbetrag wurde im Jahr 2021 noch nicht genutzt.
                                Es steht für den Monat Juli 2021 ein Betrag von 875,00 EUR (7 x
                                125,00 EUR) zur Verfügung.

 Die Ansprüche verfallen grundsätzlich jeweils zum 30.06. des Folgejahres.
       Kalenderjahr         Budget verfällt zum
       2015 ​               31.12.2018
​      2016                 31.12.2018
       2017                 30.06.2018
​      2018 ​               30.06.2019
       2019 ​               30.09.2021
​      2020 ​               30.09.2021
​      2021                 30.06.2022

 Für die Inanspruchnahme einer regelmäßigen Entlastung durch einen ambulanten
  Pflegedienst und/oder durch ein nach Landesrecht anerkanntes alltagsunterstützendes
  Angebot wird der Entlastungsbetrag nicht angespart, sondern monatlich verwendet.
AOK Nordost
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Entlastungsbetrag - Abrechnungsverfahren
  Der Entlastungsbetrag ist ein Kostenerstattungsanspruch.

  Grundsatz:

          •    Die pflegebedürftige Person zahlt die Kosten an den Leistungserbringer. Die
               Leistung wird von der Pflegekasse an die pflegebedürftige Person erstattet, wenn
               von ihr die Inanspruchnahme und die Kosten nachgewiesen wurden (Quittung oder
               Kontoauszug).

  Alternative:

          •    Die Leistung wird direkt vom Leistungserbringer bei der Pflegekasse abgerechnet.
               Die pflegebedürftige Person bestätigt die Leistungsinanspruchnahme und stellt dem
               Leistungserbringer eine Abtretungserklärung aus. Diese Unterlagen reicht der
               Leistungserbringer zur Abrechnung bei der Pflegekasse mit ein.

AOK Nordost
UB Pflegeleistungen                                                                                23
Leistungen der Kurzzeitpflege zur Sicherstellung der Pflege bei
Verhinderung der Pflegeperson
                                              Leistungen ab 2017 pro
Pflegegrad
                                                   Kalenderjahr
                                                                                  Nutzung des
Pflegegrad 1                                                                 Entlastungsbetrages
(in der Regel in zugelassenen                      kein Anspruch          in Höhe von 125,00 EUR
Kurzzeitpflegeeinrichtungen)                                                mtl. alternativ möglich

                                             1.612,00 EUR für bis zu 8
                                             Wochen zur Finanzierung
                                                                                Nutzung des
                                             der pflegebedingten
                                                                            Entlastungsbetrages
                                             Aufwendungen
                                                                         in Höhe von 125,00 EUR
Pflegegrade 2 bis 5                                                          mtl. zusätzlich zur
                                             Der Betrag kann nochmals
(in der Regel in zugelassenen                                                Finanzierung von
                                             um 1.612,00 EUR aus nicht
Kurzzeitpflegeeinrichtungen)                                             Eigenanteilen (Unterkunft,
                                             genutzten Mitteln der
                                                                         Verpflegung, Fahrkosten)
                                             Verhinderungspflege
                                                                                   möglich
                                             aufgestockt werden
                                             (gesamt: 3.224,00 EUR).

Kurzzeitpflege ist auch in stationären Vorsorge-/Rehabilitationseinrichtungen möglich, wenn
während einer Maßnahme der medizinischen Vorsorge oder Rehabilitation für eine
Pflegeperson eine gleichzeitige Unterbringung und Pflege des Pflegebedürftigen erforderlich
ist.
AOK Nordost
UB Pflegeleistungen                                                                                   24
Geplante Regelungen der Pflegereform zum 01.01.2022
 Änderungen sind Bestandteil des Gesundheitsversorgungsweiterentwicklungsgesetz (GVWG)

 Anhebung des kalenderjährlichen Budgets der Kurzzeitpflege (§ 42 SGB XI)

                             Bisheriger Betrag        Geplanter Betrag
    Betrag aus der           1.612,00 EUR             1.774,00 EUR
    Kurzzeitpflege separat
    Betrag mit Nutzung des   3.224,00 EUR             3.386,00 EUR
    Budgets aus der
    Verhinderungspflege

AOK Nordost
UB Pflegeleistungen                                                                      25
Leistungen der Verhinderungspflege zur Sicherstellung der Pflege bei
Verhinderung der Pflegeperson
                                               Leistungen ab 2017 pro
Pflegegrad
                                                    Kalenderjahr
                                                                                   Nutzung des
                                                                              Entlastungsbetrages
                                                                           in Höhe von 125,00 EUR
Pflegegrad 1
                                                                            mtl. alternativ nur dann
(in Einrichtungen möglich; keine speziellen
                                                     kein Anspruch            möglich, wenn vom
Verträge mit (Pflege)Einrichtungen
                                                                              Grundsatz her eine
erforderlich)
                                                                           Kurzzeitpflege oder teilst.
                                                                               Pflege in Anspruch
                                                                                genommen wird
                                              1.612,00 EUR für bis zu 6
                                              Wochen zur Finanzierung
                                                                                  Nutzung des
                                              der pflegebedingten
                                                                              Entlastungsbetrages
                                              Aufwendungen
                                                                           in Höhe von 125,00 EUR
Pflegegrade 2 bis 5
                                                                               mtl. zusätzlich zur
(zu Hause und in Einrichtungen möglich; keine Der Betrag kann nochmals
                                                                               Finanzierung von
speziellen Verträge mit (Pflege)Einrichtungen um 806,00 EUR aus nicht
                                                                           Eigenanteilen (Unterkunft,
erforderlich)                                 genutzten Mitteln der
                                                                           Verpflegung, Fahrkosten)
                                              Kurzzeitpflege aufgestockt
                                                                                     möglich
                                              werden (gesamt: 2.418,00
                                              EUR).

AOK Nordost
UB Pflegeleistungen                                                                                      26
Pflegehilfsmittel zum Verbrauch und wohnumfeldverbessernde Maßnahmen

                                               Leistungen pro
                  Pflegegrade
  hilfsmittel

                                                Monat bis zu
   Pflege-

                                                                          •   saugende Bettschutzeinlagen zum
                  Pflegegrade 1 bis 5               40 EUR                    Einmalgebrauch
                                                                          •   Fingerlinge
                                                                          •   Einmalhandschuhe
 Ausnahmeregelung aufgrund der Corona-Pandemie:                           •   Mundschutz
 60,00 Euro monatlich in der Zeit vom 01.04.2020 bis 31.12.2021           •   Schutzschürzen zum Einmalgebrauch oder
                                                                              wieder verwendbar
                                                                          •   Einmallätzchen
                                                                          •   Desinfektionsmittel
                                             Leistungen 2015 pro
 wohnumfeldver-

                  Pflegegrade
                                              Maßnahme bis zu
   Maßnahme
   bessernde

                                                4.000 EUR (bis            Maßnahmen sind z. B.:
                                              16.000 EUR, wenn            • Einbau einer ebenerdigen Dusche
                  Pflegegrade 1 bis 5         mehrere Anspruchs-          • Beseitigung von Schwellen innerhalb der
                                              berechtigte in einer          Wohnung
                                               Wohnung leben)             • Einbau eine Treppenlifts
                                                                          • Türverbreiterungen
 Seit dem 01.01.2021 gilt: Die Pflegekasse hat über Anträge auf Pflegehilfsmittel und Zuschüsse zu
 wohnumfeldverbessernden Maßnahmen innerhalb von drei Wochen zu entscheiden (wird eine Pflegefachkraft oder der
 Medizinische Dienst beteiligt, innerhalb von fünf Wochen). Kann die Pflegekasse die Fristen nicht einhalten, teilt sie dies
 den Antragstellern unter Darlegung der Gründe rechtzeitig schriftlich mit. Erfolgt keine Mitteilung eines hinreichenden
 Grundes, gilt die Leistung nach Ablauf der Frist als genehmigt.
 AOK Nordost
 UB Pflegeleistungen                                                                                                           27
Teilstationäre Pflege (Tages- oder Nachtpflege)
•    Leistungshöhe zur Finanzierung der pflegebedingten Aufwendungen inkl. der Fahrkosten

•    Leistungen erst ab Pflegegrad 2 möglich

        Pflegegrad 2         Pflegegrad 3         Pflegegrad 4         Pflegegrad 5
         689,00 EUR         1.298,00 EUR         1.612,00 EUR          1.995,00 EUR

•    Leistungen werden durch teilstationäre Pflegeeinrichtungen erbracht, die einen Vertrag mit den
     Pflegekassen haben

•    Leistungen werden nicht auf die übrigen ambulanten Leistungen angerechnet (wie z. B. Pflegegeld,
     Pflegesachleistungen)

•    Leistungen der Tages-/Nachtpflege können neben dem Wohngruppenzuschlag nur dann in Anspruch
     genommen werden, wenn der Medizinische Dienst geprüft hat, dass die Pflege in der ambulant betreuten
     Wohngruppe ohne die teilstationäre Pflege nicht ausreichend sichergestellt ist.

AOK Nordost
UB Pflegeleistungen                                                                                         28
Wohngruppenzuschlag zur Unterstützung der Versorgung in ambulant
betreuten Wohngemeinschaften

                           Leistungen pro
  Pflegegrade
                               Monat
  Pflegegrade 1 bis 5         214 EUR

AOK Nordost
UB Pflegeleistungen                                                29
Wohngruppenzuschlag - Voraussetzungen
 Voraussetzungen:
 •    Mindestens drei und höchstens zwölf Personen leben in einer gemeinsamen Wohnung zum
      Zweck der gemeinschaftlich organisierten pflegerischen Versorgung.
 •    Antragsteller und mindestens zwei weitere Bewohner sind pflegebedürftig (Pflegegrade 1 bis
      5).
 •    Es werden ambulante Pflegeleistungen bezogen.
 •    Die Mitglieder der Wohngruppe beauftragen gemeinschaftlich eine Person, die allgemeine
      organisatorische, verwaltende, betreuende Tätigkeiten verrichtet oder hauswirtschaftliche
      Unterstützung leistet.
 •    Der Anbieter der Wohngruppe oder ein Dritter darf nicht die Leistungen anbieten bzw.
      gewähren, die dem Rahmenvertrag nach § 75 Abs. 1 SGB XI für vollstationäre Pflege
      vereinbarten Leistungsumfang weitgehend entsprechen.
 •    Der Anbieter der Wohngruppe hat den Pflegebedürftigen vor Einzug in geeigneter Weise
      darauf hinzuweisen, dass keine Vollversorgung analog einer stationären Versorgung erfolgt.
      Die Versorgung kann durch die aktive Einbindung der eigenen Ressourcen und des sozialen
      Umfeldes sichergestellt werden.

 Was ist noch wichtig?
 Leistungen der teilstationären Pflege können neben dem Wohngruppenzuschlag nur dann in
 Anspruch genommen werden, wenn durch eine Prüfung durch den MDK nachgewiesen ist, dass
 die Pflege in der Wohngruppe ohne die teilstationäre Pflege nicht sichergestellt ist.
AOK Nordost
UB Pflegeleistungen                                                                           30
Vollstationäre Pflege
•    Leistungshöhe in Form von pauschalen Leistungsbeträgen

       Pflegegrad 2         Pflegegrad 3         Pflegegrad 4         Pflegegrad 5          Pflegegrad 1
        770,00 EUR          1.262,00 EUR         1.775,00 EUR         2.005,00 EUR            Zuschuss
                                                                                             125,00 EUR

•    Leistungsbeträge wurden so gestaffelt, dass sie zusammen mit einem in Pflegegrad 2 bis 5 gleich hohen
     Eigenanteil den durchschnittlich anfallenden Aufwand decken
      einrichtungseinheitlicher Eigenanteil (EEE), jedoch einrichtungsindividuell

•    zusätzlich zum einrichtungseinheitlichen Eigenanteil sind von den Pflegebedürftigen die Kosten für
     Unterkunft/Verpflegung und Investitionsaufwendungen zu zahlen
           der Pflegebedürftige zahlt in jedem Pflegegrad (2-5) den gleichen Eigenanteil
            (EEE + Unterkunft/Verpflegung + Investitionskosten)

AOK Nordost
UB Pflegeleistungen                                                                                          31
Kosten in der vollstationären Pflege

                                        Quelle: AOK-Pflegenavigator (Datenstand: 01.04.2021)

AOK Nordost
UB Pflegeleistungen                                                                            32
Kosten in der vollstationären Pflege

       Quelle: AOK-Pflegenavigator (Datenstand: 01.04.2021)

AOK Nordost
UB Pflegeleistungen                                           33
Geplante Regelungen der Pflegereform zum 01.01.2022
 Änderungen sind Bestandteil des Gesundheitsversorgungsweiterentwicklungsgesetz (GVWG)

 Zahlung von Zuschlägen* im Bereich der vollstationären Pflege zur Entlastung der
 Pflegebedürftigen von ihren Eigenanteilen (§ 43c SGB XI (neu))

    Dauer vollstationäre     Geplanter Zuschlag
    Pflege
    Bis 12 Monate              5%
    Mehr als 12 Monate       25 %
    Mehr als 24 Monate       45 %
    Mehr als 36 Monate       70 %

    *Der Zuschlag bemisst sich jeweils an dem zu zahlendem Eigenanteil an den pflegebedingten
    Aufwendungen.

AOK Nordost
UB Pflegeleistungen                                                                        34
Wie begleitet die AOK Nordost ihre Versicherten zum Thema Pflege?

                                                                Pflegeberatung in den Pflegestützpunkten
       Pflegeberatung in den Servicecentern
       durch die Kundenberater/innen

                                                                            Pflegekurse in/durch Krankenhäuser/n
                                                                            und Rehabilitations-/Vorsorgeein-
Pflegepräventionsberatung in der                                            richtungen
Häuslichkeit durch die E. P. S. GmbH

                                              Beratungstelefone:              Starke Familien –
                                              Pflege in Not Berlin            Hilfe statt Hürden
AOK Pflege Ratgeber-Forum im Internet         Pflege in Not Brandenburg

  AOK Nordost
  UB Pflegeleistungen                                                                                          35
Backup
AOK Nordost
UB Pflegeleistungen            36
KONKRET

     Modul 1 Mobilität (Gesamtpunkte 15/max. gewichteter Punktwert 10)
                             Wie selbstständig kann der Mensch…
                             …eine Haltung einnehmen
                             …eine Haltung wechseln
                             …sich fortbewegen?
                             Zu beurteilen sind Aspekte wie Körperkraft,
                             Balance und Koordination der Bewegung.

      ALLE KRITERIEN DES
                                           selbstständig überwiegend       überwiegend
                                                                                             unselbstständig
      MODUL 1                                            selbstständig     unselbstständig

        1.1 Positionswechsel im Bett             0               1                2                3
               Halten einer stabilen
        1.2                                      0               1                2                3
               Sitzposition
        1.3 Umsetzen                             0               1                2                3
               Fortbewegen innerhalb des
        1.4                                      0               1                2                3
               Wohnbereichs
        1.5 Treppensteigen                       0               1                2                3

AOK Nordost
UB Pflegeleistungen                                                                                            37
KONKRET
    Modul 2 Kognitive und kommunikative Fähigkeiten
    (Gesamtpunkte 33/max. gewichteter Punktwert 15)
                                                                                              Die Fähigkeit ist
                               ALLE KRITERIEN DES
                                                                         vorhanden/       größtenteils     in geringem       nicht
                               MODUL 2                                 unbeeinträchtigt    vorhanden     Maße vorhanden   vorhanden

                                      Erkennen von Personen aus
                               2.1                                            0                1                  2          3
                                      dem näheren Umfeld
                               2.2    Örtliche Orientierung                   0                1                  2          3
                               2.3    Zeitliche Orientierung                  0                1                  2          3
                                      Erinnern an wesentliche Ereig-
    Wie gut kann sich          2.4                                            0                1                  2          3
                                      nisse oder Beobachtungen
    der Mensch in
                                      Steuern von mehrschrittigen
    seinem Alltag              2.5                                            0                1                  2          3
                                      Alltagshandlungen
    orientieren?
                                      Treffen von Entscheidungen im
    - orientieren und          2.6                                            0                1                  2          3
                                      Alltagsleben
       beteiligen
    - örtlich und zeitlich            Verstehen von Sachverhalten
       zurechtfinden
                               2.7                                            0                1                  2          3
                                      und Informationen
    - Entscheidungen treffen
                                      Erkennen von Risiken und
       und steuern             2.8                                            0                1                  2          3
    Zu beurteilen sind hier           Gefahren
    kognitive Funktionen und          Mitteilen von elementaren
    Aktivitäten, nicht die     2.9                                            0                1                  2          3
                                      Bedürfnissen
    motorische Umsetzung.
                               2.10   Verstehen von Aufforderungen            0                1                  2          3
                               2.11   Beteiligen an einem Gespräch            0                1                  2          3

AOK Nordost
UB Pflegeleistungen                                                                                                                   38
KONKRET
Modul 3 Verhaltensweisen und psychische Problemlagen
(Gesamtpunkte 65/max. gewichteter Punktwert 15)
                                                                                                      Häufig,
                                 ALLE KRITERIEN DES                 nie oder sehr   Selten,
                                                                                                      2-mehrmals pro täglich
                                 MODUL 3                            selten          1-3mal in 2 Wo.
                                                                                                      Wo., nicht täglich
                                        Motorisch geprägte
                                 3.1.
                                        Verhaltensauffälligkeiten
                                                                          0                1                3              5
                                 3.2    Nächtliche Unruhe                 0                1                3              5
                                        Selbstschädigendes und
                                 3.3
                                        autoaggressives Verhalten
                                                                          0                1                3              5
                                        Beschädigung von
                                 3.4
                                        Gegenständen
                                                                          0                1                3              5
                                        Physisch aggressives
    In welchem Maße              3.5    Verhalten gegenüber               0                1                3              5
    kann der Mensch                     anderen Personen
    sein Verhalten noch          3.6    Verbale Aggression                0                1                3              5
                                        Andere pflegerelevante
    selbst steuern?              3.7
                                        vokale Auffälligkeiten
                                                                          0                1                3              5
    Zu beurteilen sind Aspekte          Abwehr pflegerischer oder
    wie                          3.8    anderer unterstützender           0                1                3              5
    - motorische und soziale            Maßnahmen
       Auffälligkeiten           3.9    Wahnvorstellungen                 0                1                3              5
    - verbale und physische
       Aggressionen
                                 3.10   Ängste                            0                1                3              5
                                        Antriebslosigkeit bei
    - Ängste und                 3.11
                                        depressiver Stimmungslage
                                                                          0                1                3              5
       Depressionen
                                        Sozial inadäquate
                                 3.12
                                        Verhaltensweisen
                                                                          0                1                3              5
                                        Sonstige pflegerelevante
                                 3.13
                                        inadäquate Handlungen
                                                                          0                1                3              5

AOK Nordost
UB Pflegeleistungen                                                                                                            39
KONKRET
     Modul 4 Selbstversorgung (Gesamtpunkte 54/max. gewichteter Punktwert 40)

                                                                                             überwiegend     Überwiegend     unselbst-
                                 ALLE KRITERIEN DES MODUL 4                  Selbstständig
                                                                                             selbstständig   unselbstständig ständig

                                 4.1    Waschen des vorderen Oberkörpers           0               1               2             3
                                 4.2    Körperpflege im Bereich des Kopfes         0               1               2             3
                                 4.3    Waschen des Intimbereichs                  0               1               2             3
                                        Duschen und Baden einschließlich
                                 4.4
                                        Waschen der Haare
                                                                                   0               1               2             3
    Wie selbstständig            4.5    An- und Auskleiden des Oberkörpers         0               1               2             3
    kann sich der                4.6
                                        An- und Auskleiden des
                                                                                   0               1               2             3
    Mensch im Alltag                    Unterkörpers
                                        Mundgerechtes Zubereiten der Nah-
    noch versorgen?              4.7
                                        rung und Eingießen von Getränken
                                                                                   0               1               2             3
    Zu beurteilen sind Aspekte
    wie                          4.8    Essen                                      0               3               6             9
    - Körperpflege               4.9    Trinken                                    0               2               4             6
    - Essen und Trinken                 Benutzen einer Toilette oder eines
    - Toilettengänge             4.10
                                        Toilettenstuhls
                                                                                   0               2               4             6
                                        Bewältigen der Folgen einer Harn-
                                 4.11   inkontinenz und Umgang mit                 0               1               2             3
                                        Dauerkatheter und Urostoma
                                        Bewältigen der Folgen einer Stuhl-
                                 4.12
                                        inkontinenz und Umgang mit Stoma
                                                                                   0               1               2             3
                                        Ernährung parenteral oder über
                                 4.13
                                        Sonde (nach Häufigkeit)
                                                                                   0               1               2             3

AOK Nordost
UB Pflegeleistungen                                                                                                                      40
KONKRET
Modul 5 Umgang mit krankheitsspezifischen/therapiebedingten Anforderungen
(Gesamtpunkte 15/max. gewichteter Punktwert 20)

                                                                                                               Häufigkeit der Hilfe
                                                                                                       selbst- (Anzahl eintragen)
                               ALLE KRITERIEN DES MODUL 5                                   entfällt
                                                                                                       ständig pro    pro       pro
                                                                                                               Tag Woche Monat
                               5.1    Medikation
                               5.2    Injektionen
                               5.3    Versorgung intravenöser Zugänge (Port)
                               5.4    Absaugen und Sauerstoffgabe
                               5.5    Einreibungen sowie Kälte- und Wärmeanwendungen
    Wie aufwändig und          5.6    Messung und Deutung von Körperzuständen                               Erfasst wird hier,
    belastend ist der                                                                                        wie häufig eine
                               5.7    körpernahe Hilfsmittel
    Umgang mit                                                                                                 Maßnahme
                               5.8    Verbandwechsel und Wundversorgung                                          täglich,
    Krankheit und              5.9    Versorgung mit Stoma                                                  wöchentlich oder
    Therapie etwa durch               Regelmäßige Einmalkatheterisierung und                                 monatlich nötig
    - Medikation, Injektion,   5.10
                                      Nutzung von Abführmethoden                                                   ist.
      Messungen                5.11   Therapiemaßnahmen in häuslicher Umgebung
    - Umgang mit künstlichem          Zeit- und technikintensive Maßnahmen in häuslicher
      Darmausgang oder         5.12
                                      Umgebung
      Harnableitung            5.13   Arztbesuche
    - Technikintensive
                                      Besuche anderer medizinischer oder therapeutischer
      Maßnahmen wie            5.14
                                      Einrichtungen (bis zu 3 Std.)
      Beatmung?
                                      Zeitlich ausgedehnte Besuche medizinischer oder
                               5.15
                                      therapeutischer Einrichtungen (länger als 3 Std.)
                                      Einhaltung einer Diät oder anderer krankheits- oder
                               5.16
                                      therapiebedingter Verhaltensvorschriften

AOK Nordost
UB Pflegeleistungen                                                                                                                   41
KONKRET
     Modul 6 Gestaltung des Alltagslebens und sozialer Kontakte
     (Gesamtpunkte 18/max. gewichteter Punktwert 15)

                             Wie selbstständig kann der Mensch seinen Alltag gestalten
                             und Kontakte pflegen?
                             Zu beurteilen sind Aspekte wie
                             - Tagesablauf gestalten
                             - Sich beschäftigen
                             - Aktivitäten planen
                             - Kontakte pflegen.

ALLE KRITERIEN DES MODUL 6                                    selbstständig   überwiegend     überwiegend
                                                                                                                unselbstständig
                                                                              selbstständig   unselbstständig
         Gestaltung des Tagesablaufs und Anpassung an
4.6.1                                                               0               1                2                 3
         Veränderungen
4.6.2    Ruhen und Schlafen                                         0               1                2                 3

4.6.3    Sich beschäftigen                                          0               1                2                 3

         Vornehmen von in die Zukunft gerichteten
4.6.4                                                               0               1                2                 3
         Planungen

4.6.5    Interaktion mit Personen im direkten Kontakt               0               1                2                 3

AOK Nordost
UB Pflegeleistungen                                                                                                               42
Leistungsbeträge ab 2017

                      Pflegegrad 1   Pflegegrad 2   Pflegegrad 3   Pflegegrad 4    Pflegegrad 5
Pflegegeld                ---        316,00 EUR     545,00 EUR      728,00 EUR      901,00 EUR
Pflegesachleistung        ---*       689,00 EUR     1.298,00 EUR   1.612,00 EUR    1.995,00 EUR
Teilstationäre
                          ---*       689,00 EUR     1.298,00 EUR   1.612,00 EUR    1.995,00 EUR
Pflege
Entlastungsbetrag     125,00 EUR     125,00 EUR     125,00 EUR      125,00 EUR      125,00 EUR
Kurzzeitpflege
                          ---*       1.612,00 EUR   1.612,00 EUR   1.612,00 EUR    1.612,00 EUR
(jährlich)
Verhinderungs-
                          ---        1.612,00 EUR   1.612,00 EUR   1.612,00 EUR    1.612,00 EUR
pflege (jährlich)
Zum Verbrauch
bestimmte             40,00 EUR**    40,00 EUR**    40,00 EUR**     40,00 EUR**    40,00 EUR**
Pflegehilfsmittel
Vollstationäre
                      125,00 EUR     770,00 EUR     1.262,00 EUR   1.775,00 EUR    2.005,00 EUR
Pflegeleistungen

* Pflegebedürftige in Pflegegrad 1 können für die Finanzierung der Pflegesachleistung, der teil-
   stationären Pflege und der Kurzzeitpflege den Entlastungsbetrag nutzen
** Höhe der Leistung: 60,00 EUR monatlich im Zeitraum vom 01.04.2020 bis 31.12.2021
AOK Nordost
UB Pflegeleistungen                                                                                43
AOK Nordost – Die Gesundheitskasse

    www.aok.de/nordost

AOK Nordost
UB Pflegeleistungen                      44
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