DR. MED. HANS GERMANN - PRAXISMAGAZIN
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PRAXISMAGAZIN
Dr. med. Hans Germann Die gesunden Seiten des Lebens
April 2020 / Jg 7 / Nr. 18
Alzheimer
sind ältere Menschen
anfälliger?
Innere Ruhe
in unruhigen Zeiten
Eisenmangel
bei chronisch entzündlichen
Darmerkrankungen
Masern - nur eine
depositphotos.com | 6267822 | natulrich
Kinderkrankheit?
Vorwort · 2
Liebe Patientin,
lieber Patient!
Seit dem 1. März 2020 gilt für Men- anderen Gemeinschaftseinrichtun-
schen in Gemeinschafts- und Ge- gen, für Tagesmütter, für Bewohner
sundheitseinrichtungen eine Impf- und Mitarbeitende in Asylbewerber-
pflicht gegen Masern. Damit soll und Flüchtlingsunterkünften (die je-
erreicht werden, dass die Impfrate weils nach 1970 geboren sind).
erhöht wird und mittelfristig eine Eli-
mination der Masernerkrankung in
Deutschland erreicht werden kann.
Viel Spaß beim Lesen
wünscht Ihnen
D.h. konkret, dass Eltern vor Auf- Ihr Hausarzt
nahme ihres Kindes in eine Kinder-
tagesstätte oder Schule nachweisen
müssen, dass das Kind gegen Ma-
sern geimpft oder bereits immun ist.
Auch Beschäftigte in medizinischen
Einrichtungen wie Arztpraxen, am-
bulanten Pflegediensten und/oder
Krankenhäusern, die nach 1970 ge-
boren sind, müssen dann geimpft
sein oder ihre Immunität nachgewie-
sen haben.
Die Nachweispflicht über einen aus-
reichenden Impfschutz gemäß den
Empfehlungen der ständigen Impf-
kommission (STIKO) oder über eine
Immunität gegen Masern gilt auch für
Mitarbeitende in Kitas, Schulen oder
IMPRESSUM
Herausgeber: Redaktionsleitung:
Dr. med. Hans Germann Dr. med. Hans Germann Hausarzt - Magazin
Ludwigsthaler Str. 9 Informationen für Patienten der
66539 Neunkirchen Gestaltung: Katja Sieger & Michelle Durrang Hausarztpraxis Dr. Hans Germann
Tel. 06821 932323 Produktion: bmade.de Facharzt für Allgemeinmedizin
E-Mail: info@dr-germann.de Hypertensiologe DHL®
www.dr-germann.de Fotos: depositphotos.com, freepik.com April 2020 / Jg. 7 / Nr. 18
Inhalt · 3
Titelthema · 6 - 7
Masern - eine Infektions-
krankheit im Fokus
Masern - eine hochanstekkende In-
fektionskrankheit mit schweren Fol-
gen. Alles über das Krankheitsbild
und wie man sich schützen kann,
lesen Sie auf Seite 6 - 7.
depositphotos.com | 245908282 | lightsource
Aktuell · 4 Medizin · 5 Kulturelles · 8
Innere Ruhe Warum sind ältere Unsere Buchempfehlung
in unruhigen Zeiten Menschen für Der Klavierspieler
Alzheimer anfälliger vom Gare du Nord
Eisenmangel bei chronisch
entzündlischem Unsere Filmempfehlung
Darmerkrankungen Contagion
Personenquiz · 10 Praxisinfos · 11
Berühmte Persönlichkeiten Der smarte Telefonassistent
aus der Medizingeschichte
Personen die Urlaub im zweiten Quartal
Geschichte schrieben
Wir gratulieren
Gewinnspiel mit Buchpreis
Aktuell · 4
Eisenmangel bei Chronisch entzündlichen Darmerkrankungen
Bei 60 - 80 % aller Patienten mit ei-
ner chronisch entzündlichen Dar-
merkrankung liegt ein Eisenmangel
vor, etwa ein Drittel weist sogar eine
Anämie auf, die zu vielfältigen Sym-
ptomen führen und die Lebensqua-
lität der Betroffenen einschränken
kann.
Patienten mit einer chronisch ent-
zündlichen Darmerkrankung (CED)
sollten regelmäßig auf das Vorlie-
gen eines Eisenmangels und/oder
einer Anämie untersucht werden.
Ein entsprechender Mangel kann
durch Substitution mit Eisen gut be-
hoben werden.
In aller Regel wird dadurch auch die
Lebensqualität (körperliche Funkti-
depositphotos.com | 216652042 | annyart
onsfähigkeit und psychisches Wohl-
befinden) verbessert.
Innere Ruhe in unruhigen Zeiten
Wir alle brauchen Zeiten des schein-
baren Nichtstuns. Dennoch fällt es
uns in der heutigen Zeit der Be-
schleunigung und Hektik, in der be-
ständig Informationen und Reize auf
uns einprasseln, schwer, zur Ruhe
zu kommen.
Muße ist in der Arbeitswelt ein
Fremdwort. Viele Menschen fühlen
sich ständig unter Zeitdruck. Doch
unser Gehirn braucht Pausen, in
denen wir weder Aufgaben lösen
noch etwas planen. Denn dann wird
das Ruhenetzwerk aktiv, zu dem ein
Verbund aus fünf Gehirnregionen
gehört. Das ist unsere Quelle für
Kreativität und gute Einfälle. Ist das
depositphotos.com | 31510829 | cienpies
Ruhenetzwerk aktiv, so ist der Kopf
vom Wollen befreit und hat Raum
für ungerichtete Gedankenspiele.
Methoden wie Yoga, Meditation und
autogenes Training helfen dabei,
zur Ruhe zu kommen.
Medizin · 5
Warum sind ältere Menschen für Alzheimer anfälliger?
Mit zunehmendem Alter steigt die recht genau wieder: zuerst treten ne Gestalt wechselt und verändert.
Wahrscheinlichkeit, an Alzheimer diese Stoffe in den Gedächtniszent- Aber auch die gesunde Form des
zu erkranken. Wissenschaftler am ren des Gehirns auf, um später auch Proteins kann zum Prozess einer
Deutschen Zentrum für Neurode- in anderen Arealen zu erscheinen. Alzheimer Erkrankung beitragen,
generative Erkrankungen in Berlin in dem zu viel Protein in den Zellen
(DZNE) haben für diesen Zusam- Wahrscheinlich wandern die Eiweiß- angereichert wird, ein Prozess, der
menhang eine mögliche Ursache stoffe entlang von Nervenbahnen im Alter offensichtlich beschleunigt
aufgedeckt: bestimmte, an der Alz- und tragen so dazu bei, dass sich stattfindet. Die Studienergebnisse
heimer Erkrankung beteiligte Ei- die Erkrankung im Gehirn ausbrei- haben indes viele Fragen neu auf-
weißstoffe - so genannte TAU Pro- ten kann. geworfen, damit aber auch neue
teine - können sich im alternden Forschungsansätze ermöglicht.
Gehirn besser ausbreiten. Wichtig ist zu wissen, dass dieses
Protein - TAU - in alle Nervenzel- Leider ist man von einer wirksamen
Jedenfalls legen das Laboruntersu- len im Gehirn in einer gesunden Therapie gegen diese Erkrankung
chungen der Wissenschaftler nahe. löslichen Form vorkommt. Bei Mor- noch weit entfernt.
Das Auftreten dieser Eiweißstoffe bus Alzheimer kann es sich jedoch
spiegelt den Krankheitsheitsverlauf krankhaft verändern, in dem es sei-
depositphotos.com | 232750168 | AndrewLozovyi
Titelthema · 6
Masern - Eine Infektionskrankheit im Fokus
Die Masern sind eine hochan zum Beispiel erhöhten Tempera- regers bis zum Ausbruch der Krank-
steckende Infektionskrankheit, die turen, ultravioletter Bestrahlung heit, dauert ungefähr 8 - 10 Tage.
weltweit vorkommt und vor allem (Licht), fettlösenden Mitteln sowie Dann folgt das sogenannte Prodro-
Kinder befällt und deshalb zu den Desinfektionsmitteln und an der Luft malstadium (ein Vorläuferstadium),
klassischen Kinderkrankheiten ge- ist es in aller Regel nur zwei Stun- das gekennzeichnet ist mit Entzün-
zählt wird. den infektiös. dung der Schleimhäute des oberen
Atemtraktes, was zu Schnupfen,
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Im wesentlichen ist die Krankheit Die Übertragung des Virus erfolgt Halsschmerzen und einer eventu-
durch hohes Fieber, einen ge- durch unmittelbaren Kontakt mit dem ellen bronchitischen Symptomatik
schwächten Allgemeinzustand und Kranken und durch Tröpfcheninfek- führen kann. Manches Mal sind die
den typischen Hautausschlag ge- tion, wobei Infizierte beim Sprechen, Bindehäute der Augen befallen.
kennzeichnet. Husten und Niesen winzige Spei-
cheltröpfchen in die Umgebungsluft Das Beschwerdebild in diesem Sta-
Eine spezifische Therapie gibt es abgeben. Andere Menschen können dium wird auch gerne als „verrotzt,
nicht, das sicherste Mittel zur Ver- diese Partikel einatmen und so das verheult, verschwollen“ bezeichnet.
hinderung einer Masernerkrankung Virus über ihre eigene Schleimhaut Gleichzeitig kommt es zu hohem
ist die Impfung. aufnehmen. Fieber bis 41°, Übelkeit, Hals- und
Kopfschmerzen sind keine Selten-
Bedingt durch eine Impfscheu in den Das Masernvirus ist extrem an heit.
Industrieländern und bedingt durch steckend. Von hundert Menschen,
die Migrationsbewegung sind die die noch keine Masern hatten und Dieses Prodromalstadium dauert
Masernfälle in den letzten Jahren nicht dagegen geimpft sind, erkran- etwa drei bis vier Tage an, an sei-
wieder um 30 % angestiegen. Das ken 95 nach dem Kontakt mit dem nem Ende sinkt das Fieber zunächst
Masernvirus kommt ausschließlich Virus. Masern verlaufen in aller Re- wieder. Dann kommt es zu einem
im Menschen vor und wird deshalb gel in zwei Krankheitsstadien mit charakteristischen Hautausschlag,
als humanpathogen bezeichnet. häufig zwei Fieberschüben. der typischerweise hinter den Ohren
beginnt und innerhalb von nur einem
Das Virus ist sehr empfindlich ge- Die Inkubationszeit, d.h. die Zeit zwi- Tag sich über den ganzen Körper
genüber äußeren Einflüssen wie schen Aufnahme des Krankheitser- verteilt. Es handelt sich um unre-
Titelthema · 7
gelmäßige 3-6 mm große zunächst
hellrote Flecken, die ineinander flie-
ßen können. Nur die Handflächen
und Fußsohlen bleiben ausgespart.
Innerhalb von Tagen werden die
Flecken dann dunkler, bräunlich vi-
olett.
Nach vier bis sieben Tagen verblas-
sen die Masernflecken wieder und
zwar in der gleichen Reihenfolge, in
der sie aufgetreten sind (ausgehend
von den Ohren). Dieses Verblassen
ist oft mit einer Hautschuppung ver-
depositphotos.com | 245908282 | lightsource
bunden. Gleichzeitig klingen auch
die anderen Beschwerden ab. Bis
sich der Patient erholt hat, verge-
hen etwa zwei Wochen. Das Im-
munsystem ist aber noch länger ge-
schwächt.
Zwei Drittel aller Masernerkrankun-
gen verlaufen unkompliziert. Beim vor einer erneuten Ansteckung mit geschwächten Lebend-Impfstoff.
restlichen Drittel kann es zu schwe- Masernviren geschützt. Schwan-
ren Lungenentzündungen, Mittel- gere Frauen, die Antikörper gegen Um eine volle Schutzwirkung zu
ohrentzündungen und Durchfällen Masern besitzen, übertragen diese erreichen, sind zwei Impfdosen
kommen. Entzündungen des Ge- auch auf das ungeborene Kind. Die notwendig: die erste Dosis wird
hirns und seiner Häute sind zwar mütterlichen Antikörper bleiben bis üblicherweise im 11. bis 14. Le-
selten, verlaufen aber in 10 - 20 % wenige Monate nach der Geburt im bensmonat verabreicht, die zweite
der Fälle tödlich. kindlichen Körper erhalten und ver- zwischen dem 15. und 23. Lebens-
hindern so einen Infekt. Dieser so- monat.
Da die Masernerkrankung heutzu- genannte Nestschutz hält etwa bis
tage Gottseidank nur selten auftritt, zum sechsten Lebensmonat an. Üblicherweise werden heute Kom-
ist die Diagnose beim Auftreten des binationsimpfstoffe verwendet, die
Krankheitsfalles mit häufigen Feh- Aufgrund des in Europa zu beob- gleichzeitig Schutz vor Mumps, Rö-
lerquoten behaftet. Zielführend bei achtenden nachlassenden Impf- teln und auch Windpocken bieten.
der Diagnose ist dann nicht nur das schutzes und aufgrund der Schwere Auch Erwachsenen, die nicht der
klinische Bild, sondern auch eine des Krankheitsbildes mit möglichen Impfpflicht unterliegen, sollen nach
Blutuntersuchung auf spezifische tödlichen Komplikationen hat das Empfehlung der STIKO die Masern-
Antikörper gegen das Masernvirus. Bundeskabinett am 17. Juli 2019 impfung der MMR-Impfung in Form
eine Impfpflicht für Masern be- einer einmaligen Dosis nachholen,
Aufgrund des hohen Ansteckungsri- schlossen. sofern
sikos und der möglichen schweren
Komplikationen sind Masern mel- Demnach ist eine Masernimpfung • sie als Kind keine solche Impfung
depflichtig. Sobald erste Symptome für Kinder, die eine Kinderbetreu- (oder nicht alle empfohlenen Impf-
auftreten, sollte der Arzt aufgesucht ung besuchen, vorgeschrieben. dosen) erhalten haben oder
werden. Allein der Verdacht, dann Das gleiche gilt für Schulkinder. • unklar ist, ob sie geimpft worden
die tatsächliche Erkrankung und Aber auch Erwachsene, die in Ge- sind (unklarer Impfstatus).
auch der Tod müssen an die zustän- meinschaftseinrichtungen arbeiten,
digen Gesundheitsämter gemeldet Lehrer, Kindergärtner und medizi- Das gilt insbesondere für Erwachse-
werden. nisches Personal unterliegen der ne die nach 1970 geboren sind. In
Impfpflicht, sofern sie die Masern dieser Altersgruppe sind viele weder
Masern hinterlassen eine lebenslan- nicht bereits durchgemacht haben. geimpft, noch haben sie die Masern
ge Immunität, d.h. wer eine Infekti- Bei dem Masernimpfstoff handelt als Kind durchgemacht.
on überstanden hat, ist lebenslang es sich um einen sogenannten ab-
Kulturelles · 8
Buchempfehlung
Das hat uns gefallen
Der Junge aus der Pariser Vorstadt Ein bewegender Roman über eine
und der Direktor des Konservatori- ungewöhnliche Freundschaft und
ums wären sich nie begegnet, stün- die verbindende Kraft der Musik, die
de da nicht ein Klavier am Gare du mehr sagt als alle Worte.
Nord.
Der 20-jährige Mathieu ist auf die
schiefe Bahn geraten und hat nichts
außer einem großen musikalischen
Talent. Pierre dagegen hat alles,
steckt aber in einer tiefen Le-
benskrise.
Das ungleiche Paar schließt
einen Pakt: Pierre ermög-
licht Mathieu die Teilnah-
me am renommiertesten
Klavierwettbewerb des
Landes. Wird Mathieu die
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Chance seines Lebens
ergreifen? Und warum
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tut Pierre all das für ihn?
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Das hat uns gefallen
Als Beth Emhoff zu ihrer Familie zu- Während der Ehemann und Vater
rückkehrt, ist es schon zu spät: Ein Thomas Emhoff noch mit der per-
tödlicher Virus, mit dem sie sich auf sönlichen Tragödie zu kämpfen hat,
einer Geschäftsreise im Fernen Os- kämpft ein internationales Ärzteteam
ten infiziert hat, rafft sie innerhalb unter Federführung der C.D.C. (Cen-
weniger Tage dahin. Mit diesem be- ters for Disease Control and Pre-
setzungstechnischen Paukenschlag, vention) bestehend aus Dr. Leonora
der ein wenig an Hitchcocks Psycho Orantes (Marion Cotillard), Dr. Erin
erinnert, beginnt Steven Mears (Kate Winslet) und Dr. Ellis
Soderberghs Thriller Cheever (Laurence Fishburne) u.a.
Contagion. im Wettlauf mit der Zeit gegen die
weitere Ausbreitung des aggressi-
ven Virus und die Zersetzung der
gesellschaftlichen Strukturen.
Denn im Angesicht des Todes
ist sich jeder selbst der Nächs-
te – und zwar weltweit.
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Personenquiz · 10
Berühmte
Persönlichkeiten
Personen die Geschichte
schrieben
Unser Gesuchter wurde am 11. Ja-
nuar 1814 in Great Yarmouth gebo-
ren und war ein englischer Chirurg
und Vizekanzler der Londoner Uni-
versität.
Er ist Namensgeber zweier Krank-
heitsbilder. Sein Arbeitgeber war ab
1856 vor allem die Pathologische
Histologie und zusammen mit sei-
nem Freund Rudolf Virchow gilt er
als Mitbegründer der modernen Pa-
wikipedia.org
thologie.
Er war eines von 18 Kindern eines
Unternehmers, von denen nur acht Auch lernte er Deutsch, um die ana- sitz des Royal College of Surgeons.
das Erwachsenenalter erreichten. tomischen Lehrbücher der deutsch- 1874 beschrieb er das später nach
Nach dem Besuch der Charter- sprachigen Anatomen als Hilfsmittel ihm benannte Brustwarzen-Karzi-
house School plante er zunächst zur für seine in der Freizeit durchgeführ- nom und 1877 eine nach ihm be-
Marine zu gehen, entschied sich je- ten Autopsien heranziehen zu kön- nannte Knochenerkrankung.
doch eine fünfjährige Lehre bei dem nen.
Chirurgen und Apotheker Charles Am 19. August 1871 wurde ihm der
Costerton anzunehmen. Zwischen 1878 und 1899 war er als erbliche Adelstitel eines Baronet, of
Consulting Surgeon am German Harewood-place, in the Parish of
1834 wechselte er an das Londoner Hospital in London tätig. 1834 ent- St. George, Hanover-Square, in the
St. Bartholomew’s Hospital, wo er deckte er den Parasiten Trichinella County of Middlesex, verliehen.
sich mangels finanzieller Mittel sein spiralis als Verursacher der Trichi-
Wissen durch die Begleitung der nellose. An einer Leiche infizierte er
Patientenbesuche von Dr. Peter Lat- sich mit Typhus und verstarb beina- Auflösung aus Heft 17 - Jan. '20
ham aneignete. 1836 wurde er vom he daran. In der letzten Ausgabe haben wir
College of Surgeons geprüft und Ernst von Bergmann gesucht. Allen,
war anschließend als Dozent sowie 1858 wurde er zum Surgeon-in-Or- die die richtige Lösung gefunden
als Autor für die Medical Times and dinary für den Prinzen von Wales haben, sagen wir herzlichen Glück-
Gazette tätig. bestellt, 1875 übernahm er den Vor- wunsch.
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Der Rechtsweg ist ausgeschlossen.
Der Gewinner wird von uns schriftlich benachrichtigt, Wohnort
eine Barauszahlung des Gewinns ist nicht möglich.
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Telefonassistenten
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Seit Anfang März haben wir in unse- Ihre Anliegen dem Telefonassisten-
rer Praxis einen intelligenten Telefon- ten anvertrauen. Wir kümmern uns
assistenten installiert, der uns allen dann um Ihr Anliegen.
helfen soll, die Flut von Telefonan-
rufen, von Anfragen und so weiter In diesem Zusammenhang bitten wir
sinnvoll und zeitnah abarbeiten zu nachhaltig darum, Ihren vollständi-
können. gen Namen, Ihr Geburtsdatum und
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Ihre Anliegen zu formulieren. Sonst
Der Telefonassistent nimmt Ihre An- können wir eine abschließende Be-
rufe entgegen, wenn das Team in arbeitung nicht vornehmen.
der Praxis gerade nicht verfügbar
und mit anderen Aufgaben beschäf- Gerne rufen wir Sie auch zurück,
tigt ist. So müssen sie am Telefon um Ihre Anliegen persönlich bespre-
nicht mehr warten und können alle chen zu können. Vom 21. Mai
bis zum 31. Mai
ist unsere Praxis
geschlossen.
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Vorschau
Alzheimer
warum Sport das Fortschreiten der
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Länger schlafen
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Gewinner unseres Bu
rr Thomann Michael. Sommerleiden
Ausgabe Nr. 17 ist He
Blasenentzündung
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Herzlichen Glückwun
viel Spaß beim Lesen.
Nächste Ausgabe ab
01. Juli 2020
Wir gratulieren! PRAXISMAGAZIN
ann
Dr. med. Hans Germ Die gesunden Seiten
des Lebens
Juli 2020 / Jg 7 / Nr.
19
12.04. Wagner Hartmut, 90 08.05. Orawski Helmut, 93
Alzheimer
16.04. Kari Ludwig, 91 08.06. Benz Dorothea, 92 warum Sport das Fort-
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29.04. Buhles Wilhelm-Paul, 92 26.06. Kraus Herbert, 91 ist gesund
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Infektion
ektion verläuft
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Menschen
nicht lebensbedrohlich.
nicht lebensbedrohlich.
Das
Das Virus
Virus kann
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grippeähnliche Symptome
Symptome wiewie Husten,
Husten, Abgeschlagenheit,
Abgeschlagenheit,
Fieber oder Atembeschwerden auslösen.
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Den
Den meisten
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Menschen helfen
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fiebersenkende Medikamente.
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einer Person
Person nahe
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Die Möglichkeit, sich anzustecken, ist inzwischen auch in Deutschland gegeben.
Die Möglichkeit, sich anzustecken, ist inzwischen auch in Deutschland gegeben.
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Wenn
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Gebieten aufgehalten
aufgehalten haben,
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bereits viele
viele Menschen
Menschen infiziert
infiziert sind,
sind,
erhöht sich auch Ihr Infektionsrisiko.
erhöht sich auch Ihr Infektionsrisiko.
Wie
Wie kann
kann man
man dazu
dazu beitragen,
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die
die Verbreitung
Verbreitung des
des Coronavirus
Coronavirus einzudämmen?
einzudämmen?
Halten
Halten Sie
Sie ausreichend
ausreichend Abstand
Abstand von
von Halten
Halten Sie
Sie die
die Hände
Hände vom
vom Gesicht
Gesicht
Menschen,
Menschen, die Husten, Schnupfen oder
die Husten, Schnupfen oder Fieber
Fieber fern
fern – vermeiden Sie es, mit den
– vermeiden Sie es, mit den Händen
Händen
haben – auch aufgrund der andauernden
haben – auch aufgrund der andauernden Mund, Augen oder Nase zu berühren.
Mund, Augen oder Nase zu berühren.
Grippe-
Grippe- und
und Erkältungswelle.
Erkältungswelle. Waschen
Waschen Sie
Sie regelmäßig
regelmäßig und
und ausreichend
ausreichend
Niesen
Niesen oder
oder husten
husten Sie
Sie in
in die
die Armbeuge
Armbeuge lange
lange (mindestens
(mindestens 20
20 Sekunden)
Sekunden)
oder
oder in ein Taschentuch – und entsorgen
in ein Taschentuch – und entsorgen Sie
Sie Ihre
Ihre Hände
Hände mit
mit Wasser
Wasser und
und Seife
Seife –
–
das Taschentuch anschließend in einem
das Taschentuch anschließend in einem insbesondere nach dem Naseputzen,
insbesondere nach dem Naseputzen,
Mülleimer
Mülleimer mit
mit Deckel.
Deckel. Niesen
Niesen oder
oder Husten.
Husten.
Verlässliche,
Verlässliche, seriöse
seriöse und
und laufend
laufend aktualisierte
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fühlen?
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Wenn SieSie grippeähnliche
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haben, vermeiden
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Sie unnötige
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Kontakte und
und bleiben
bleiben Sie
Sie zu
zu Hause.
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Falls Sie ärztliche Hilfe benötigen, kontaktieren Sie telefonisch Ihre Hausärztin oder Ihren Hausarzt.
Falls Sie ärztliche Hilfe benötigen, kontaktieren Sie telefonisch Ihre Hausärztin oder Ihren Hausarzt.
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wenn Sie
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den Verdacht
Verdacht haben,
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Corona virus angesteckt zu haben.
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Wie gefährlich ist das Virus? Wie gefährlich ist das Virus?
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