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An dieser Stelle möchten wir uns herzlich für Deine Fehlerhinweise, Dein Lob und Deine Kritik zum Endspurt Klinik bedanken. Damit hilfst Du uns sehr Endspurt Klinik noch besser zu machen! Wir überprüfen jeden Fehlerhinweis und aktualisieren regelmäßig unbekannte Fehler in unserem Online-Erratum. Du hast einen Fehler gefunden, der noch nicht im Erratum steht oder möchtest uns Anregungen geben, was wir verbessern können? Wir freuen uns über jedes einzelne Feedback, das bei uns eingeht. Schreibe doch einfach eine Email an: https://www.thieme.de/de/thieme-gruppe/kontaktformular-15211.htm „Einen Fehler machen und ihn nicht korrigieren - das erst heißt wirklich einen Fehler machen.“ (Konfuzius) Endspurt!
Erratum für die 2. Auflage von Endspurt Klinik Seite aktueller Text neuer Text Skript 1 48 Die 4 wichtigen Medikamentengruppen in der Dauertherapie Die 4 wichtigen Medikamentengruppen in der Dauertherapie der KHK sind (…) AT1- (Lerntipp) der KHK sind (…) AT2-Antagonist (z.B. Losartan). Antagonist (z.B. Losartan). 60 (rechte Klinik: (…) Über den ASD können paradoxe Embolien auftreten Klinik: (…) Über den ASD können paradoxe Embolien auftreten (zerebrale Embolie bei Spalte) (zerebrale Embolie bei Vorhofflimmern) tiefer Beinvenenthrombose) 77 (linke subakute Endokarditis (Endocarditis lenta): (…) z.B. subakute Endokarditis (Endocarditis lenta): (…) z.B. Spalte) nichthämolysierende Streptokokken wie Streptococcus viridans α-hämolysierende Streptokokken wie Streptococcus viridans (…) (…) Skript 2 86 (linke Veränderungen der Atemfrequenz: Veränderungen der Atemfrequenz: Spalte) - Tachypnoe: > 25 Atemzüge/min - Tachypnoe: > 20 Atemzüge/min 136 - ! Blutgasanalyse: Hypoxie und oft auch Hyperkapnie - ! Blutgasanalyse: Hypoxie und oft auch Hypokapnie (Prüfungs- highlights) Skript 3 32 (rechte Lymphabfluss: Die Lymphbahnen des oberen Duodenums Lymphabfluss: Die Lymphbahnen des oberen Duodenums drainieren in Spalte) drainieren in Lymphknotengruppen im Verlauf der A. Lymphknotengruppen im Bereich des Pylorus, entlang der Aa. pancreaticoduodenales gastroduodenalis superior und z.T. der Aorta; die des unteren superiores anterior und posterior und z.T. der Aorta; die des unteren Duodenums zu Duodenums zu Lymphknoten im Verlauf der A. Lymphknoten im Verlauf der A. pancreaticoduodenalis inferior. gastroduodenalis superior oder inferior. 21.03.2019 1/9
45 (Tab. Stadium TNM-Klassifikation Beschreibung Stadium TNM-Klassifikation Beschreibung 3.10) IIB T3/T4a N0 M0 Infiltration der IIB T3/T4a N0 M0 Infiltration der Submukosa (T3) bzw. Subserosa (T3) bzw. der der Serosa (T4a) Serosa (T4a) 45 (rechte Palliative Therapie: (…) – eine PEG-Sonde (perkutane Palliative Therapie: (…) – eine PEG-Sonde (perkutane endoskopische Gastrostomie) Spalte) endoskopische Gastrotomie) ((Gastrotomie ≠ Gastrostomie)) 57 (rechte 4.5.3 Morbus Whipple 4.5.3 Morbus Whipple Spalte) Therapie: Doxycyclin und Hydroxychloroquin für mindestens Therapie: Ceftriaxon i.v. über 14 Tage, gefolgt von Cotrimoxazol p.o über 1 Jahr. 12–18 Monate, bei ZNS-Symptomen zusätzlich Gabe von Sulfamethoxazol. 60 (Tab. Verlauf Therapie Verlauf Therapie 4.4) schwerer systemische Steroide schwerer systemische Steroide Schub/extraintestinale (Budesonid p.o.) (…) Schub/extraintestinale (Prednisolon p.o.) (…) Manifestationen Manifestationen 76 (Tab. Polyposetyp Risiko der Entartung zum Polyposetyp Risiko der Entartung zum 4.14) KRK KRK Peutz-Jeghers-Syndrom 2–3% Peutz-Jeghers-Syndrom 35–40% 107 neu Serologischer Verlauf einer chronischen Hepatitis- Serologischer Verlauf einer akuten Hepatitis-B-Infektion. (Legende B-Infektion. Abb. 7.5) 108 (linke Chronische Hepatitis B: (…) Therapie der Wahl ist die Gabe Chronische Hepatitis B: (…) Therapie der Wahl ist die Gabe von Interferon α für 1 Jahr. Bei Spalte) von Nukleosid- (…) und Nukleotid-Analoga (…). Nur noch bei Kontraindikationen (Leberzirrhose im Stadium Child-Pugh B und C), Nebenwirkungen oder ausgewählten Patienten kommt das deutlich Erfolglosigkeit der Interferon α-Therapie kommen die Nukleosid-/Nukleotid-Analoga nebenwirkungsreichere (u.a. hepatotoxische!) pegylierte (PEG) Entecavir, Lamivudin oder Tenofovir zum Einsatz. Interferon α zur Anwendung (…). 21.03.2019 2/9
Skript 4 42 (rechte ACTH-Stimulationstest: (…) Bei der sekundären ACTH-Stimulationstest: (…) Bei einer kurzzeitig bestehenden sekundären Insuffizienz steigt Spalte) Nebennierenrindeninsuffizienz lässt sich das Kortisol nach das Serumcortisol (abgeschwächt bis normal) an. Besteht die sekundäre Insuffizienz bereits Gabe von ACTH ebenfalls nicht stimulieren. längerfristig, steigt das Serumcortisol durch die Hypo- bzw. Atrophie der NNR jedoch, wie bei der primären Form, nicht an. 59 (Tab. Form Ursache Form Ursache 8.2) III: andere Erkrankungen des exokrinen Pankreas III: andere Erkrankungen des endokrinen Pankreas (pankreopriver Diabetes) (pankreopriver Diabetes) 80 neu Pharmakologische Dauertherapie: Pharmakologische Dauertherapie: (Therapie) (…) Urikostatika dürfen nicht im akuten Gichtanfall gegeben (…) Die Therapie mit Urikostatika kann bereits während eines akuten Gichtanfalls, unter werden, da dieser dadurch verstärkt werden kann! anti-inflammatorischem Schutz, begonnen werden. Therapie des akuten Gichtanfalls: Therapie des akuten Gichtanfalls: - Schmerztherapie mit NSAR (…) Schmerztherapie mit NSAR (…); lokale Kryotherapie - Colchizin (…) Glukokortikosteroide, z.B. Prednisolon - Prednisolon bei Kontraindikationen gegen NSAR und Bei gleichzeitiger Gabe von Prednisolon und NSAR zusätzlicher Magenschutz Colchizin. durch Omeprazol. Colchizin (…) 97 (Tab. RIFLE AKIN Anstieg des Serum-Kreatinins RIFLE AKIN Anstieg des Serum-Kreatinins 11.1) Risk 1 ≥ 0,3 mg/dl oder um das 1,5-Fache Risk 1 ≥ 0,3 mg/dl oder auf das 1,5-fache 142 (Abb. Box „interne Bilanzstörung“ (K+ EZR > IZR) Box „interne Bilanzstörung“ (K+ EZR IZR) 19.3) ((Verlagerung der Kaliumionen von extrazellulär nach intrazellulär)) Skript 5 68 (Tab. neu Lebendimpfstoffe Lebendimpfstoffe 11.5) Viren: Viren: - (…) - orale Polio-Vakzine (heute obsolet) Bakterien: Bakterien: - orale Polio-Vakzine (heute obsolet) - (…) 21.03.2019 3/9
141 ((Aus biologischer Sicht handelt es sich bei dem Menschen um einen Zwischenwirt des Fuchsbandwurms (der Parasit vermehrt sich ungeschlechtlich, man findet Zwischen- oder Larvenstadien). Medizinisch betrachtet wird der Mensch auch als Fehlwirt bezeichnet, da keine vollständige Entwicklung stattfindet.)) Skript 6 40 (linke neu Indikation: zur parenteralen Ernährung (…) Indikation: zur enteralen Ernährung (…) Spalte) 75 (linke Vollhauttransplantate (…) Defekte der Gesicht-, Haut-, Hand- Vollhauttransplantate (…) Defekte der Gesicht-, Hals-, Hand- oder Fußregion Spalte) oder Fußregion Skript 7 10 (linke ((fehlerhafte Darstellung der Formel)) ((Korrekte Formel zur Bestimmung des MAP)) Spalte) 11 (rechte Prüfung der Atmung: (…) Prüfung der Atmung: (…) Spalte) - Patient atmet normal (jede Atmung, die vom Ersthelfer nicht - Patient atmet normal (jede Atmung, die vom Ersthelfer sicher als „normale Atmung“ sicher als „normale Atmung“ eingeschätzt wird) eingeschätzt wird) 74 (Tab. Etomidat Etomidat 2.4) Kontraindikation (…) Allergie gegen Soja und Etomidat Kontraindikation (…) Allergie gegen Etomidat (…) 99 (Tab. Anwendung Kriterien Anwendung Kriterien 3.8) King’s-College- bei Nicht- (…) King’s-College- bei Nicht- (…) Kriterien Paracetamol- INR < 6,5 Kriterien Paracetamol- INR > 6,5 induziertem induziertem akutem akutem Leberversagen Leberversagen 21.03.2019 4/9
Skript 8 20 (rechte neu Diagnostik: Im Labor kann als Ausdruck der erhöhten Diagnostik: Im Labor kann als Ausdruck der erhöhten Osteoblastenaktivität eine Erhöhung Spalte) Osteoklastenaktivität eine Erhöhung der alkalischen der alkalischen Phosphatase im Blut (…) nachgewiesen werden. Phosphatase im Blut (…) nachgewiesen werden. 62 (rechte Therapie: (…) Therapeutisch wird in diesem Fall eine Therapie: (…) Therapeutisch wird in diesem Fall eine Plattenosteosynthese der Skapula Spalte) Plattenosteosynthese der Klavikula durchgeführt. durchgeführt. 68 (1. ! Distale Humerusfrakturen können nach der AO-Klassifikation ! Suprakondyläre Humerusfrakturen können nach der AO-Klassifikation eingeteilt werden. Prüfungs- eingeteilt werden. ((verschieben unter Abschnitt 11.5.4 Suprakondyläre Humerusfraktur)) highlights) 68 (2. ! Dislozierte Humeruskopffrakturen bei Kindern werden mit ! Dislozierte suprakondyläre Humerusfrakturen bei Kindern werden mit Kirschner-Drähten Prüfungs- Kirschner-Drähten versorgt. versorgt. highlights) 83 !! Das Trendelenburg-Zeichen (…) Das Becken sinkt zur !! Das Trendelenburg-Zeichen (…) Das Becken sinkt zur gesunden Seite ab. (Prüfungs- kranken Seite ab. highlights) 95 (rechte Frakturverlauf im Vergleich zur Horizontalen (nach Pauwels): Frakturverlauf im Vergleich zur Horizontalen (nach Pauwels): Spalte) -Pauwels I: < 30° -Pauwels I: < 30° -Pauwels II: 30–70° -Pauwels II: 30–50° -Pauwels III: > 70° -Pauwels III: > 50° 110 (rechte neu Funktionsprüfungen: (…) Danach bewegt er das Bein nach Funktionsprüfungen: (…) Danach bewegt er das Bein nach medial und lateral, wobei eine Spalte) medial und lateral, wobei eine vermehrte Aufklappbarkeit nach vermehrte mediale Aufklappbarkeit auf eine mediale Bandverletzung bzw. eine vermehrte medial auf eine mediale Bandverletzung bzw. eine vermehrte laterale Aufklappbarkeit auf eine laterale Bandverletzung hinweist. Aufklappbarkeit nach lateral auf eine laterale Bandverletzung hinweist. 127 (rechte neu Klinik: (…) Klinik: (…) Spalte) - knöcherner Thorax: (…) evtl. Beteiligung des Herzens - knöcherner Thorax: (…) evtl. Beteiligung des Herzens (Contusio cordis mit (Contusio cerebri mit Herzrhythmusstörungen) Herzrhythmusstörungen) 21.03.2019 5/9
Skript 9 8 (linke neu Gonadendysgenesie: (…) Da eine maligne Entartung im Gonadendysgenesie: (…) Bei Gonadendysgenesie kann ein erhöhtes Risiko für maligne Spalte) Laufe des Lebens wahrscheinlich ist, sollten die Gonaden Entartung der verbleibenden Gonaden bestehen, sodass die operative Entfernung prophylaktisch entfernt werden. notwendig wird. 38 (linke Prophylaxe: (...) Impfung aller Mädchen im Alter von 12–17 Prophylaxe: (...) Impfung aller Mädchen im Alter von 9–14 Jahren (…). Spalte) Jahren (…). 71 (rechte Nieren und Harnwege: (…) Proteinurie, die 150 μg/l im 24-h- Nieren und Harnwege (…) Proteinurie, die 150 mg/l im 24-h-Urin überschreitet, (…) Spalte) Urin überschreitet, (…) 76 (linke Infektions-Screening: Infektions-Screening: Spalte) Rötelntiter (wird immer bestimmt, auch nach erfolgter Rötelntiter (bei Schwangeren ohne dokumentierte zweimalige Impfung und ohne Impfung) bereits erfolgten Antikörpernachweis) 108 (linke Therapie: (…) Cave: Die Milch ist keimhaltig und darf dem Kind Therapie: (…) Beim reifen Neugeborenen ist individuell zu entscheiden, ob die Milch weiter Spalte) nicht angeboten werden! gefüttert werden kann. Skript 10 83 (linke Klinik und Diagnostik: (…) Die Diagnose einer juvenilen Klinik und Diagnostik: (…) Die Diagnose einer juvenilen Arthritis kann erst gestellt werden, Spalte) Arthritis kann erst gestellt werden, wenn die wenn die Gelenkbeschwerden mindestens 6 Wochen bestehen. Gelenkbeschwerden mindestens 6 Monate bestehen. 84 ! Um die Diagnose einer juvenilen Arthritis stellen zu können, ! Um die Diagnose einer juvenilen Arthritis stellen zu können, müssen die (Prüfungs- müssen die Gelenkbeschwerden mindestens 6 Monate Gelenkbeschwerden mindestens 6 Wochen bestehen. highlights) bestehen. Skript 11 62 (linke Ätiopathogenese: (…) Ätiopathogenese: (…) Spalte) Urin-pH ≤ 5,8 (z.B. renal tubuläre Azidose) Urin-pH ≥ 5,8 (z.B. renal tubuläre Azidose) 71 Oligoasthenozoospermie Oligo-Astheno-Teratozoospermie-Syndrom (Prüfungs- !! Definition: Spermien sind an Zahl vermindert, abnorm !! Definition: Spermien sind an Zahl vermindert, abnorm geformt und in ihrer Beweglichkeit highlights) geformt und in ihrer Beweglichkeit eingeschränkt eingeschränkt 21.03.2019 6/9
106 Definition: Durch Arzneimittelallergie oder Infekt bedingte Definition: Akut auftretende, schwere Arzneimittelreaktionen der Haut und der (Definitions- schwerste Verlaufsform des Erythema exsudativum multiforme Schleimhäute, die mit Blasenbildung und Epidermolyse sowie einer ausgeprägten Box) (…) Allgemeinsymptomatik einhergehen. Skript 12 35 (rechte neu Lokalisation: (…) am Übergang vom vorderen zum hinteren Lokalisation: (…) am Übergang vom vorderen zum mittleren Stimmlippendrittel. Spalte) Stimmlippendrittel. 51 (rechte neu Hörbahn: (…) Die Hörbahn verläuft weiter über (…) Die Hörbahn verläuft weiter über die obere Olive und den Lemniscus lateralis (…) Spalte) die untere Olive und den Lemniscus lateralis (…) 54 (linke Sprachaudiogramm: (…) Bei einer Sprachaudiogramm: (…) Bei einer Schallleitungsschwerhörigkeit wird eine Verständlichkeit Spalte) Schallempfindungsschwerhörigkeit wird eine Verständlichkeit von 100 % erst bei einer höheren Lautstärke erreicht. von 100 % erst bei einer höheren Lautstärke erreicht. Skript 13 11 (rechte Hirnstammreflexe: vestibulookulärer Reflex (VOR): Bewegung Hirnstammreflexe: vestibulookulärer Reflex (VOR; Synonyme: okulozephaler Reflex, sog. Spalte) der Augen (…) Puppenkopf-Phänomen): Bewegung der Augen (…) 38 neu Abb. 6.3 Glioblastom. a Die MRT-Aufnahme in T 2 zeigt an der ((Die Legenden der Teilabbildungen a und b sind vertauscht)) (Legende rechten Hemisphäre eine Raumforderung mit deutlichem Abb. 6.3 Glioblastom. a Typische inhomogene, periphere KM-Aufnahme (Pfeil). b Die MRT- Abb. 6.3) Ödem, frischer zentraler Einblutung und Aufnahme in T 2 zeigt an der rechten Hemisphäre eine Raumforderung mit deutlichem Mittellinienverlagerung. b Typische inhomogene, periphere Ödem, frischer zentraler Einblutung und Mittellinienverlagerung. KM-Aufnahme (Pfeil). 94 Hemispasmus facialis: (…) EEG: spontane und synchrone Hemispasmus facialis: (…) EMG: spontane und synchrone Entladungen. (Prüfungs- Entladungen. highlights) 78 (rechte SHT - Sofortmaßnahmen: … (bei ausgefallenen SHT - Sofortmaßnahmen: … (bei ausgefallenen Schutzreflexen Intubation zur Spalte) Schutzreflexen Intubation zur Aspirationsprophylaxe Aspirationsprophylaxe [üblicherweise ab GCS ≤ 8]) [üblicherweise ab GCS > 8]) 108 (rechte neu Die Bandscheibe kann die anatomischen Bandstrukturen Die Bandscheibe kann die anatomischen Bandstrukturen durchbrechen und weiter in den Spalte) durchbrechen und weiter in den Spinalkanal vordringen (trans- Spinalkanal vordringen (trans- bzw. extraligamentärer Prolaps) bzw. extramedullärer Prolaps) 21.03.2019 7/9
117 Ulnarisläsion in der Guyon-Loge (Loge-de-Guyon-Syndrom): Ulnarisläsion in der Guyon-Loge (Loge-de-Guyon-Syndrom): Bei der Untersuchung stellen (Lerntipp) Bei der Untersuchung stellen Sie fest, dass an der betroffenen Sie fest, dass die Finger in den Grundgelenken überstreckt sind (Hyperextension aufgrund Hand der 4. und 5. Finger im Interphalangealgelenk nicht mehr des funktionellen Überwiegens des M. extensor digitorum bei Ausfall der M. interossei und gestreckt und der Daumen nicht mehr adduziert werden kann. Mm. lumbricales III + IV) bei gleichzeitiger Hyperflexion der Interphalangealgelenke v.a. der Außerdem kann der Patient ein Blatt (…) Ring- und Kleinfinger (funktionelles Überwiegen des M. flexor digitorum superficialis). Der Daumen kann nicht mehr adduziert werden: Der Patient kann ein Blatt (…) Skript 14 31 (linke neu DEFINITION DEFINITION Spalte) bipolare affektive Störung: Wechseln von Depression bipolare affektive Störung: Wechsel von Depression und (Hypo-)Manie oder und (Hypo-)Manie bei einem Patienten. mehrere (hypo-)manische Episoden bei einem Patienten. (…) Abb. 5.2 die Verlaufsformen: (…) Abb. 5.2 die Verlaufsformen: episodenhaft verlaufende affektive Störungen mit episodenhaft verlaufende affektive Störungen mit asymptomatischen Intervallen: asymptomatischen Intervallen: - unipolare Störungen: einmalig (monophasisch) oder häufiger wiederholt - unipolare Störungen: einmalig (polyphasisch) nur depressive Phasen (rezidivierende depressive (monophasisch) oder häufiger wiederholt Störung) (polyphasisch) nur depressive rezidivierende - bipolare Störungen: depressive und manische Phasen im Wechsel oder depressive Störung) oder nur manische nur manische Phasen. Phasen - bipolare Störungen: depressive und manische Phasen im Wechsel Skript 16 28 (linke Kontraindikationen: (…) Bei kombinierter Anwendung mit ACE- Kontraindikationen: (…) Bei kombinierter Anwendung mit ACE-Hemmern, AT1- Spalte) Hemmern oder auch mit Thiaziddiuretika ist das Antagonisten oder auch mit Aldosteron-Antagonisten ist das Hyperkaliämierisiko erhöht. Hyperkaliämierisiko erhöht. 50 Wirkmechanismus der Cumarine: Warfarin und Wirkmechanismus der Cumarine: Warfarin und Phenprocoumon hemmen die Vitamin-K- (Legende Phenprocoumon hemmen die Vitamin-K-abhängige Synthese abhängige Synthese der Gerinnungsfaktoren II, VII, IX und X (…) Abb. 13.2) der Gerinnungsfaktoren II, VII, XI und X (…) 21.03.2019 8/9
Skript 17 54 (linke neu ((Der Absatz zur Meldepflicht muss an dieser Stelle gestrichen werden.)) Spalte) 85 (rechte ((Aus biologischer Sicht handelt es sich bei dem Menschen um einen Zwischenwirt des Spalte) Fuchsbandwurms (der Parasit vermehrt sich ungeschlechtlich, man findet Zwischen- oder Larvenstadien). Medizinisch betrachtet wird der Mensch auch als Fehlwirt bezeichnet, da keine vollständige Entwicklung stattfindet.)) Skript 18 50 (rechte Tiefendosis: (…) an der Oberfläche, bei einer 10-mV- Tiefendosis: (…) an der Oberfläche, bei einer 10-MV-Photonenstrahlung (…) Spalte) Photonenstrahlung (…) 21.03.2019 9/9
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