Zweiter Teil Zuordnung der Heilmittel zu Indikationen - (Heilmittelkatalog) Zuordnung der Heilmittel zu Indikationen nach 92 Absatz 6 Satz 1 ...
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Zweiter Teil
Zuordnung der Heilmittel zu Indikationen
(Heilmittelkatalog)
Zuordnung der Heilmittel zu Indikationen
nach § 92 Absatz 6 Satz 1 Nummer 2 SGB VI. A Maßnahmen der Physikalischen Therapie
Inhaltsverzeichnis
● Maßnahmen der Physikalischen Therapie
Verzeichnis verordnungsfähiger Heilmittel und gebräuchlicher Abkürzungen im Heilmittelkatalog
● Indikationskatalog Maßnahmen der Physikalischen Therapie
1. Erkrankungen der Stütz- und Bewegungsorgane
2. Erkrankungen des Nervensystems
3. Erkrankungen der inneren Organe
4. Sonstige Erkrankungen
Seite 2Maßnahmen der Physikalischen Therapie
Verzeichnis der gebräuchlichen Abkürzungen im Heilmittelkatalog
BGM = Bindegewebsmassage
CM = Colonmassage
KG = allgemeine Krankengymnastik
KG-Gerät = Gerätegestützte Krankengymnastik mit Sequenztrainingsgeräten und/oder Hebel- und Seilzugapparaten
KG-Muko = Krankengymnastik zur Behandlung von schweren Erkrankungen der Atmungsorgane z.B. bei Mukoviszidose oder bei Lungenerkran-
kungen, die der Mukoviszidose vergleichbare pulmonale Schädigungen aufweisen
KG-ZNS = spezielle Krankengymnastik zur Behandlung von Erkrankungen des ZNS bzw. des Rückenmarks nach Vollendung des 18. Lebens-
jahrs unter Einsatz der neurophysiologischen Techniken nach Bobath, Vojta oder PNF (Propriozeptive Neuromuskuläre Fazilitation)
KG-ZNS-Kinder = spezielle Krankengymnastik zur Behandlung von Erkrankungen des ZNS bzw. des Rückenmarks längstens bis Vollendung des 18.
Lebensjahrs unter Einsatz der neurophysiologischen Techniken nach Bobath oder Vojta.
KMT = Klassische Massagetherapie
MLD-30 = Manuelle Lymphdrainage (einschl. Kompressionsbandagierung), Therapiedauer 30 Min. an der Patientin oder dem Patienten (Teilbe-
handlung)
MLD-45 = Manuelle Lymphdrainage (einschl. Kompressionsbandagierung), Therapiedauer 45 Min. an der Patientin oder dem Patienten (Groß-
behandlung)
MLD-60 = Manuelle Lymphdrainage (einschl. Kompressionsbandagierung), Therapiedauer 60 Min. an der Patientin oder dem Patienten (Ganz-
behandlung)
MT = Manuelle Therapie
PM = Periostmassage
SM = Segmentmassage
UWM = Unterwasserdruckstrahlmassage
Erst-VO = Erstverordnung / VO = pro Verordnung
Folge-VO = Folgeverordnung + = und (zusätzlich)
/ = oder (alternativ)
Seite 31 Erkrankungen der Stütz- und Bewegungsorgane
Indikation Heilmittelverordnung im Regelfall
Ziel der A. vorrangige Heilmittel Verordnungsmengen je
Diagnosengruppe Leitsymptomatik: B. optionale Heilmittel Diagnose
Funktionelle/strukturelle Schä- Physikalischen Therapie C. ergänzende Heilmittel -----------------
digung D. standardisierte Heilmittelkom- weitere Hinweise
binationen
WS1 a
Wirbelsäulenerkrankungen Funktionsstörungen/Schmerzen Funktionsverbesserung, A. KG/MT Erst-VO:
durch Gelenkfunktionsstörung, Schmerzreduktion durch Verrin- • bis zu 6x/VO
• mit prognostisch kurzzeiti- Gelenkblockierung (auch ISG o- gern o. Beseitigen der Gelenk- C. Traktion/Wärme-/Kältetherapie
gem Behandlungsbedarf der Kopfgelenke) funktionsstörung Gesamtverordnungsmenge
b des Regelfalls:
z. B. Funktionsstörungen/Schmerzen Funktionsverbesserung, Verringe- A. KG • bis zu 6 Einheiten
- Discopathien durch Fehl- oder Überbelastung rung, Beseitigung der Fehl- oder
- Myotendopathien discoligamentärer Strukturen Überbelastung discoligamentärer C. Traktion Frequenzempfehlung:
- Blockierungen Strukturen mind. 2x wöchentlich
- Osteochondrosen c
- Spondyl- oder Uncoverteb- Muskeldysbalance, -insuffizienz, Wiederherstellung, Besserung A. KG/KG-Gerät Ziel:
ralarthrosen -verkürzung der gestörten Muskelfunktion B. Übungsbehandlung / Chirogym- Erlernen eines Eigenübungspro-
- reflektorische Störungen nastik grammes
- Osteoporose d
- Skoliosen/Kyphosen segmentale Bewegungsstörun- Wiederherstellung, Besserung A. KG/MT
- behandlungsbedürftige Hal- gen der gestörten Beweglichkeit B. Übungsbehandlung/
tungsstörungen (obligat po- Chirogymnastik
sitiver Mathiaß-Test) C. Wärmetherapie/Kältetherapie
- statische Störungen e
Schmerzen/Funktionsstörungen Regulierung der schmerzhaften A. KMT
durch Muskelspannungsstörun- Muskelspannung, der Durchblu- B. UWM/SM/PM/BGM
gen; Verkürzung elastischer und tung, des Stoffwechsels, Beseiti- C. Elektrotherapie/
kontraktiler Strukturen, Gewebe- gung der Gewebequellungen, Wärmetherapie/Kältetherapie/
quellungen, -verhärtungen und -verklebungen hydroelektrische Bäder
-verhärtungen, -verklebungen
Seite 41 Erkrankungen der Stütz- und Bewegungsorgane
Indikation Heilmittelverordnung im Regelfall
Ziel der A. vorrangige Heilmittel Verordnungsmengen je
Diagnosengruppe Leitsymptomatik: B. optionale Heilmittel Diagnose
Funktionelle/strukturelle Schä- Physikalischen Therapie C. ergänzende Heilmittel -----------------
digung D. standardisierte Heilmittelkom- weitere Hinweise
binationen
WS2 a
Wirbelsäulenerkrankungen Funktionsstörungen/Schmerzen Funktionsverbesserung, A. KG/MT Erst-VO:
durch Gelenkfunktionsstörung, Schmerzreduktion durch Verrin- • bis zu 6x/VO
• mit prognostisch länger- Gelenkblockierung (auch ISG o- gern o. Beseitigen der Gelenk- C. Traktion/Wärmetherapie/ Folge-VO:
dauerndem Behandlungs- der Kopfgelenke) funktionsstörung Kältetherapie • bis zu 6x/VO
bedarf (insbesondere Ein-
b Gesamtverordnungsmenge
schränkungen von rele-
Funktionsstörungen/Schmerzen Funktionsverbesserung, A. KG des Regelfalls:
vanten Aktivitäten des täg- durch Fehl- oder Überbelastung Verringerung, Beseitigung der • bis zu 18 Einheiten
lichen Lebens, multistruk- discoligamentärer Strukturen Fehl- oder Überbelastung discoli- C. Traktion
turelle oder funktionelle gamentärer Strukturen davon für Massagetechni-
Schädigung) c ken
Muskeldysbalance, -insuffizienz, Wiederherstellung, Besserung A. KG/KG-Gerät bis zu 10 Einheiten
z. B. -verkürzung der gestörten Muskelfunktion B. Übungsbehandlung/
Chirogymnastik davon für standardisierte
- Bandscheibenprolaps ins- d Heilmittelkombination
besondere mit radiculären segmentale Bewegungsstörun- Wiederherstellung, Besserung A. KG/MT bis zu 10 Einheiten
Syndromen gen der gestörten Beweglichkeit B. Übungsbehandlung/
- Spondylolisthesis Chirogymnastik Frequenzempfehlung:
- Foramenstenosen C. Wärmetherapie/Kältetherapie • mind. 2x wöchentlich
- Korsettversorgte Skoliosen/ e
Kyphosen motorische Parese von Extremi- Erhalt der kontraktilen Strukturen, A. KG/KG-Gerät Ziel:
- Floride juvenile Hy- tätenmuskeln/sensomotorische Verbesserung der Kraft der pare- B. Übungsbehandlung Erlernen eines Eigenübungspro-
perkyphosen Defizite tischen Muskulatur bei prognos- C. Elektrostimulation grammes
- Seronegative Spondarthris/ tisch reversibler Denervierung
M. Bechterew f Hinweise:
- Entzündlich-rheumatische Schmerzen / Funktionsstörungen Regulierung der schmerzhaften A. KMT Sofern im Einzelfall verlaufsab-
WS-Erkrankungen durch Muskelspannungsstörun- Muskelspannung, der Durchblu- B. UWM/SM/PM/BGM hängig unmittelbar ein Wechsel
gen; Verkürzung elastischer und tung, des Stoffwechsels, Beseiti- C. Elektrotherapie/Wärmetherapie/
von WS1 zu WS2 medizinisch
kontraktiler Strukturen, Gewebe- gung der Gewebequellungen, Kältetherapie/hydroelektrische Bä-
quellungen, -verhärtungen und -verklebungen der begründet ist, ist die bereits zu
-verhärtungen, -verklebungen WS1 erfolgte Verordnungsmenge
Seite 51 Erkrankungen der Stütz- und Bewegungsorgane
Indikation Heilmittelverordnung im Regelfall
Ziel der A. vorrangige Heilmittel Verordnungsmengen je
Diagnosengruppe Leitsymptomatik: B. optionale Heilmittel Diagnose
Funktionelle/strukturelle Schä- Physikalischen Therapie C. ergänzende Heilmittel -----------------
digung D. standardisierte Heilmittelkom- weitere Hinweise
binationen
g auf die Gesamtverordnungs-
D1 komplexe Schädigungen / siehe a bis f D1. KG + KG-Gerät + MT menge von WS2 anzurechnen.
Funktionsstörungen + KMT
- bei zwei führenden Schädi- + Wärme-/Kältetherapie Ein Wechsel von WS2 zu WS1 ist
gungen/Funktionsstörungen + Elektrotherapie nicht möglich.
a bis d neben f
zusätzlich:
- ggf. hydroelektrische Bäder
- ggf. Elektrostimulation
- ggf. Traktion
- ggf. Peloid-Vollbäder
Seite 61 Erkrankungen der Stütz- und Bewegungsorgane
Indikation Heilmittelverordnung im Regelfall
Ziel der A. vorrangige Heilmittel Verordnungsmengen je
Diagnosengruppe Leitsymptomatik: B. optionale Heilmittel Diagnose
Funktionelle/strukturelle Schä- Physikalischen Therapie C. ergänzende Heilmittel -----------------
digung D. standardisierte Heilmittelkom- weitere Hinweise
binationen
EX1 a
Gelenkfunktionsstörungen, Be- Wiederherstellung, Besserung A. KG/MT Erst-VO:
Verletzungen/Operationen und wegungsstörungen, Kontrakturen der gestörten Beweglichkeit B. Übungsbehandlung • bis zu 6x/VO
Erkrankungen der Extremitä- C. Wärmetherapie/Kältetherapie/
ten und des Beckens Elektrotherapie Gesamtverordnungsmenge
b des Regelfalls:
● mit prognostisch kurzzei- Funktionsstörungen durch Mus- Wiederherstellung, Besserung A. KG/KG-Gerät • bis zu 6 Einheiten
tigem Behandlungsbedarf keldysbalance, -insuffizienz, der gestörten Muskelfunktion B. Übungsbehandlung
-verkürzung Frequenzempfehlung:
z. B. c • mind. 2x wöchentlich
- Distorsionen, Kontusionen Schmerzen/Funktionsstörungen Regulierung der schmerzhaften A. KMT
- Arthrosen durch Muskelspannungsstörun- Muskelspannung, der Durchblu- B. UWM/SM/PM/BGM Ziel:
- entzündlich-rheumatische gen; Verkürzung elastischer und tung, des Stoffwechsels, Beseiti- C. Elektrotherapie/Wärmetherapie/ Erlernen eines Eigenübungspro-
Gelenkerkrankung (ohne kontraktiler Strukturen, Gewebe- gung der Gewebequellungen, Kältetherapie/hydroelektrische Bä- grammes, Gelenkschulung
akut entzündlichen Schub) quellungen, -verhärtungen und -verklebungen der
- Periarthropathien -verhärtungen, -verklebungen
- Bursitis
- Fußfehlhaltungen (wie nicht
fixierte Klump-, Spitz- und
Sichelfußhaltungen)
Seite 71 Erkrankungen der Stütz- und Bewegungsorgane
Indikation Heilmittelverordnung im Regelfall
Ziel der A. vorrangige Heilmittel Verordnungsmengen je
Diagnosengruppe Leitsymptomatik: B. optionale Heilmittel Diagnose
Funktionelle/strukturelle Schä- Physikalischen Therapie C. ergänzende Heilmittel -----------------
digung D. standardisierte Heilmittelkom- weitere Hinweise
binationen
EX2 a
Gelenkfunktionsstörungen, Be- Wiederherstellung, Besserung A. KG/MT Erst-VO:
Verletzungen/Operationen und wegungsstörungen, Kontrakturen der gestörten Beweglichkeit B. Übungsbehandlung • bis zu 6x/VO
Erkrankungen der Extremitä- C. Wärme-/Kältetherapie/ Folge-VO:
ten und des Beckens Elektrotherapie • bis zu 6x/VO
b
● mit prognostisch mittel- Funktionsstörungen durch Mus- Wiederherstellung, Besserung A. KG/KG-Gerät Gesamtverordnungsmenge
fristigem Behandlungsbe- keldysbalance, -insuffizienz, der gestörten Muskelfunktion B. Übungsbehandlung des Regelfalls:
darf (insbesondere Ein- -verkürzung • 18 Einheiten
schränkungen von rele- c davon für Massagetechni-
vanten Aktivitäten des Schmerzen/Funktionsstörungen Regulierung der schmerzhaften A. KMT ken insgesamt bis zu 10
täglichen Lebens, multi- durch Muskelspannungsstörun- Muskelspannung, der Durchblu- B. UWM/SM/PM/BGM Einheiten
strukturelle funktionelle gen; Verkürzung elastischer und tung, des Stoffwechsels, Beseiti- C. Elektrotherapie/Wärmetherapie/
Schädigungen) kontraktiler Strukturen, Gewebe- gung der Gewebequellungen, Kältetherapie/hydroelektrische Bä- davon für standardisierte
quellungen, -verhärtungen und -verklebungen der Heilmittelkombinationen
z. B. -verhärtungen, -verklebungen bis zu 10 Einheiten
- Frakturen
- Sehnenrupturen d Frequenzempfehlung:
- Kreuzbandersatz, Arthro- D1 komplexe Schädigungen / siehe a bis c D1 KG + KG-Gerät + MT • mind. 2x wöchentlich
desen, Materialentfernung Funktionsstörungen + KMT
- bei zwei führenden Schädi- + Wärme-/Kältetherapie Ziel:
nach Osteosynthesen
Erlernen eines Eigenübungspro-
- Erkrankungen mit Gefäß-, gungen / Funktionsstörungen + Elektrotherapie
a und b neben c grammes
Muskel- und/oder Bindege-
websbeteiligung, insbeson- zusätzlich: Hinweise:
dere entzündlich-rheumati- - ggf. hydroelektrische Bäder
Sofern im Einzelfall verlaufsab-
sche Gelenkerkrankung mit
akut entzündlichem Schub hängig unmittelbar ein Wechsel
und systemische Erkran- von EX1 zu EX2 medizinisch be-
kungen gründet ist, ist die bereits zu EX1
- Sympathische Reflex-dys- erfolgte Verordnungsmenge auf
trophie - Stadium I bis II die Gesamtverordnungsmenge
von EX2 anzurechnen.
Ein Wechsel von EX2 zu EX1 ist
nicht möglich.
Störungen des Lymphabflusses
siehe LY1
Trophische Störungen siehe SO4
Seite 81 Erkrankungen der Stütz- und Bewegungsorgane
Indikation Heilmittelverordnung im Regelfall
Ziel der A. vorrangige Heilmittel Verordnungsmengen je
Diagnosengruppe Leitsymptomatik: B. optionale Heilmittel Diagnose
Funktionelle/strukturelle Schä- Physikalischen Therapie C. ergänzende Heilmittel -----------------
digung D. standardisierte Heilmittelkom- weitere Hinweise
binationen
EX3 a
Verletzungen/Operationen und Gelenkfunktionsstörungen, Bewe- Wiederherstellung, Besserung A. KG/MT Erst-VO:
Erkrankungen der Extremitä- gungsstörungen, Kontrakturen der gestörten Beweglichkeit B. Übungsbehandlung • bis zu 6x/VO
ten und des Beckens C. Wärme-/Kältetherapie/ Folge-VO:
● mit prognostisch länge- Elektrotherapie • bis zu 6x/VO
rem Behandlungsbedarf b
(insbesondere Einschrän- Funktionsstörungen durch Mus- Wiederherstellung, Besserung A. KG/KG-Gerät Gesamtverordnungsmenge des
kungen von relevanten keldysbalance, -insuffizienz, der gestörten Muskelfunktion B. Übungsbehandlung Regelfalls:
Aktivitäten des täglichen -verkürzung • 30 Einheiten
Lebens, multistrukturelle c davon für Massagetechni-
funktionelle Schädigun- Schmerzen/Funktionsstörungen Regulierung der schmerzhaften A. KMT ken insgesamt bis zu 10 Ein-
gen) durch Muskelspannungsstörun- Muskelspannung, der Durchblu- B. UWM/SM/PM/BGM heiten
gen; Verkürzung elastischer und tung, des Stoffwechsels, Beseiti- C. Elektrotherapie/Wärmetherapie/
z. B. kontraktiler Strukturen, Gewebe- gung der Gewebequellungen, Kältetherapie/hydroelektrische Bä- davon für standardisierte
- Beckenfrakturen, Gelenk-/ quellungen, -verhärtungen, -verhärtungen und -verklebungen der Heilmittelkombinationen
gelenksnahe Frakturen, -verklebungen bis zu 10 Einheiten
Stück-/Trümmerfrakturen d
- komplexe Sehnen-, Band-, Frequenzempfehlung:
D1 komplexe Schädigungen / siehe a bis c D1 KG + KG-Gerät + MT
Gelenkschäden • mind. 2x wöchentlich
Funktionsstörungen + KMT
- Osteotomien großer Röh- - bei zwei führenden Schädi- + Wärme-/Kältetherapie Ziel:
renknochen, Endoprothe- gungen / Funktionsstörungen + Elektrotherapie Erlernen eines Eigenübungspro-
sen, Girdlestone Hüfte, Am- a und b neben c grammes
putationen, Exartikulationen
zusätzlich:
- Erkrankungen mit Gefäß-, Hinweise:
Muskel- und/oder Bindege- - ggf. hydroelektrische Bäder
Sofern im Einzelfall verlaufsab-
websbeteiligung, insbeson-
dere entzündlich-rheumati- hängig unmittelbar ein Wechsel
sche Gelenkerkrankung mit von EX1 bzw. EX2 zu EX3 medi-
akut entzündlichen Schub zinisch begründet ist, ist die be-
und systemische Erkrankun- reits zu EX1 bzw. EX2 erfolgte
gen Verordnungsmenge auf die Ge-
- Sympathische Reflex-dys-
samtverordnungsmenge von EX3
trophie Stadium III
anzurechnen.
Ein Wechsel von EX3 zu EX1 o-
der EX2 ist nicht möglich.
Störungen des Lymphabflusses
siehe LY1
Trophische Störungen siehe SO4
Seite 91 Erkrankungen der Stütz- und Bewegungsorgane
Indikation Heilmittelverordnung im Regelfall
Ziel der A. vorrangige Heilmittel Verordnungsmengen je
Diagnosengruppe Leitsymptomatik: B. optionale Heilmittel Diagnose
Funktionelle/strukturelle Schä- Physikalischen Therapie C. ergänzende Heilmittel -----------------
digung D. standardisierte Heilmittelkom- weitere Hinweise
binationen
EX4 a
Miss- und Fehlbildungen, Funktionsstörungen durch Mus- Wiederherstellung, Besserung A. KG/MT Erst-VO:
Strukturschäden der Stütz- kelverkürzungen, Sehnenverkür- der Beweglichkeit der betroffenen • bis zu 10x/VO
und Bewegungsorgane im zungen, Kontrakturen, Muskelin- und benachbarten Gelenke, der C. Wärme-/Kältetherapie Folge-VO:
Säuglings-, Kleinkind- und suffizienz, -dysbalance, Muskel-, Sehnen- und Gewe- • bis zu 10x/VO
Kindesalter -verkürzung, segmentale Bewe- bedehnbarkeit
gungsstörungen Gesamtverordnungsmenge
z. B. bei des Regelfalls:
- fixierter Klump-, Spitz- und • bis zu 50 Einheiten
Sichelfuß
- Dysmelie Frequenzempfehlung:
- Muskulärer Schiefhals • mind. 2x wöchentlich
- Hüftgelenksluxation
- Fehlbildungsskoliosen Ziel:
- Arthrogryposis multiplex Erlernen eines Eigenübungspro-
congenita grammes und Anleitung der Be-
zugsperson
Hinweis:
Störungen der Atmung, des Dar-
mes und der Ausscheidung siehe
ATM oder SON
Seite 101 Erkrankungen der Stütz- und Bewegungsorgane
Indikation Heilmittelverordnung im Regelfall
Ziel der A. vorrangige Heilmittel Verordnungsmengen je
Diagnosengruppe Leitsymptomatik: B. optionale Heilmittel Diagnose
Funktionelle/strukturelle Schä- Physikalischen Therapie C. ergänzende Heilmittel -----------------
digung D. standardisierte Heilmittelkom- weitere Hinweise
binationen
CS
chronifiziertes Schmerzsyn- a Besserung der Beweglichkeit, A. KG/KG-Gerät Erst-VO:
drom unspezifische schmerzhafte Be- Entlastung schmerzender Struk- B. Übungsbehandlung • bis zu 6x/VO
wegungsstörungen, Funktions- turen, Verbesserung von Aus- Folge-VO:
z. B. bei störungen, auch bei allgemeiner dauer, Beweglichkeit oder Stabili- • bis zu 6x/VO
- Phantomschmerzen nach Dekonditionierung tät;
Amputationen physikalische Therapie mit akti- Gesamtverordnungsmenge
- Neuralgie, Kausalgie vierendem Ansatz des Regelfalls:
- neuropathischen Schmer- • bis zu 18 Einheiten
zen b
- Chronisches regionales Schmerzen/Funktions-störungen Regulierung der schmerzhaften A. KMT davon für Massagetechni-
Schmerzsyndrom durch Muskelverspannungsstö- Muskelspannung, der Durchblu- B. UWM/SM/PM/BGM ken
- Fibromyalgie rungen; Verkürzung elastischer tung, des Stoffwechsels, Beseiti- C. Elektrotherapie/Wärmetherapie/ bis zu 10 Einheiten
und kontraktiler Strukturen, Ge- gung der Gewebequellungen, Kältetherapie/hydro-elektrische
webequellungen, -verhärtungen und Bäder Frequenzempfehlung:
-verhärtungen, -verklebungen -verklebungen; physikalische • mind. 1x wöchentlich
Therapie mit entspannend sedie-
rendem Ansatz Ziel:
Erlernen eines Eigenübungspro-
grammes und von Schmerzbe-
wältigungsstrategien
Hinweise:
Störungsbildabhängige Ein-
gangsdiagnostik und dokumen-
tiertes Schmerzstadium erforder-
lich.
Beim Wechsel von anderen Diag-
nosegruppen des Abschnittes
Physikalische Therapie ist die be-
reits erfolgte Verordnungsmenge
auf die Gesamtverordnungs-
menge CS anzurechnen.
Ein Wechsel zu einer anderen Di-
agnosegruppe des Abschnittes
Physikalische Therapie ist nicht
möglich.
Seite 112 Erkrankungen des Nervensystems
Indikation Heilmittelverordnung im Regelfall
Ziel der A. vorrangige Heilmittel Verordnungsmengen je
Diagnosengruppe Leitsymptomatik: B. optionale Heilmittel Diagnose
Funktionelle/strukturelle Schä- Physikalischen Therapie C. ergänzende Heilmittel -----------------
digung D. standardisierte Heilmittelkom- weitere Hinweise
binationen
ZN1 a
ZNS-Erkrankungen einschließ- Bewegungsstörungen von Extre- Förderung und Besserung A. KG-ZNS-Kinder/KG Erst-VO:
lich des Rückenmarks mitäten, Rumpf- und Kopfmusku- der Motorik und Sensomotorik • bis zu 10x/VO
latur z. B. mit Hemi-, C. Wärmetherapie/Kältetherapie Folge-VO:
● längstens bis zur Vollen- Tetra-, Paraplegie/-parese • bis zu 10x/VO
dung des 18. Lebensjahrs b
Funktionsstörungen durch Mus- Regulierung des Muskeltonus, A. KG-ZNS-Kinder/KG Gesamtverordnungsmenge
z. B. keltonusstörungen, z. B. Spastik, Vermeidung von Kontrakturen des Regelfalls:
- prä-, peri-, postnatale auch mit Folgeerscheinungen wie C. Wärmetherapie/Kältetherapie • bis zu 50 Einheiten
Schädigungen (z. B. Menin- Kontrakturen, zentral bedingte
gomyelocele, infantile Cere- Muskel-Hypotonie
bralparese, Spina bifida) c Frequenzempfehlung:
- zerebrale Blutung, Tumor, zentrale Koordinationsstörungen Förderung und Besserung der A. KG-ZNS-Kinder/KG • mind. 1x wöchentlich
Hypoxie und Störungen der Grob- und Koordination und der Grob- und
- Schädelhirn- und Rücken- Feinmotorik wie z. B. Dystonie, Feinmotorik, Sicherung der Mobi- C. Wärmetherapie/Kältetherapie Hinweise:
markverletzungen choreatisch-athetotische Störun- lität Störungen der Atmung, des Dar-
- Meningoencephalitis, Polio- gen, ataktische Störungen mes und der Ausscheidung siehe
myelitis AT oder SO
- Querschnittssyndrome Störungen des Lymphabflusses
- Vorderhornerkrankungen siehe LY1
des Rückenmarks Trophische Störungen siehe SO4
- Muskeldystrophie
Seite 122 Erkrankungen des Nervensystems
Indikation Heilmittelverordnung im Regelfall
Ziel der A. vorrangige Heilmittel Verordnungsmengen je
Diagnosengruppe Leitsymptomatik: B. optionale Heilmittel Diagnose
Funktionelle/strukturelle Schä- Physikalischen Therapie C. ergänzende Heilmittel -----------------
digung D. standardisierte Heilmittelkom- weitere Hinweise
binationen
ZN2 a
ZNS-Erkrankungen einschließ- Bewegungsstörungen von Extre- Förderung und Besserung A. KG-ZNS/KG Erst-VO:
lich des Rückenmarks mitäten, Rumpf- und Kopfmusku- der Motorik und Sensomotorik • bis zu 10x/VO
latur z. B. mit Hemi-, C. Wärmetherapie/Kältetherapie Folge-VO:
Tetra-, Paraplegi/-parese • bis zu 10x/VO
● nach Vollendung des 18. b
Lebensjahrs Funktionsstörungen durch Mus- Regulierung des Muskeltonus, A. KG-ZNS/KG Gesamtverordnungsmenge
keltonusstörungen, z.B. Spastik, Vermeidung von Kontrakturen des Regelfalls:
z.B. auch mit Folgeerscheinungen wie C. Wärmetherapie/Kältetherapie • bis zu 30 Einheiten
- prä-, peri-, postnatale Kontrakturen, zentral bedingte
Schädigungen (z. B. Menin- Muskel-Hypotonie
gomyelocele, infantile Cere- c Frequenzempfehlung:
bralparese, Spina bifida) zentrale Koordinationsstörungen Förderung und Besserung der A. KG-ZNS/KG • mind. 1x wöchentlich
- zerebrale Blutung, Tumor, und Störungen der Grob- und Koordination und der Grob- und
Hypoxie Feinmotorik wie z. B. Dystonie, Feinmotorik, Sicherung der Mobi- C. Wärmetherapie/Kältetherapie Hinweise:
- Schädelhirn- und Rücken- choreatisch-athetotische Störun- lität Störungen der Atmung, des Dar-
markverletzungen gen, ataktische Störungen mes und der Ausscheidung siehe
- Meningoencephalitis, Polio- AT oder SO
myelitis
- Querschnittssyndrome Störungen des Lymphabflusses
- M. Parkinson siehe LY1
- Multipe Sklerose Trophische Störungen siehe SO4
- Syringomyelie
- Amyotrophe Lateralsklerose
- Spinalis anterior Syndrom
- Vorderhornerkrankungen
des Rückenmarks
- Muskeldystrophie
Seite 132 Erkrankungen des Nervensystems
Indikation Heilmittelverordnung im Regelfall
Ziel der A. vorrangige Heilmittel Verordnungsmengen je
Diagnosengruppe Leitsymptomatik: B. optionale Heilmittel Diagnose
Funktionelle/strukturelle Schä- Physikalischen Therapie C. ergänzende Heilmittel -----------------
digung D. standardisierte Heilmittelkom- weitere Hinweise
binationen
PN a
periphere Nervenläsionen komplette/inkomplette motorische Förderung und Verbesserung der A. KG Erst-VO:
Paresen der Extremitäten Motorik, Kraft und Ausdauer • bis zu 10x/VO
z. B. C. Elektrostimulation/ Folge-VO:
- periphere Paresen (auch Wärmetherapie/Kältetherapie • bis zu 10x/VO
orofazial) b
- Plexusparesen Funktionsstörungen durch Mus- Regulierung des Muskeltonus, A. KG Gesamtverordnungsmenge
- Polyneuritis keltonusstörungen, auch mit Fol- Vermeidung von Kontrakturen des Regelfalls:
- Polyneuropathien geerscheinungen wie Kontraktu- C. Elektrotherapie/ • bis zu 30 Einheiten
- Verletzungen der Nerven ren, Muskel-Hypotonie Wärmetherapie/Kältetherapie
Frequenzempfehlung:
c • mind. 1x wöchentlich
Koordinationsstörungen und Stö- Förderung und Besserung der A. KG
rungen der Grob- und Feinmoto- Koordination und der Grob- und Hinweis:
rik Feinmotorik, Sicherung der Mobi- Störungen der Atmung, des Dar-
lität mes und der Ausscheidung siehe
AT oder SO
Störungen des Lymphabflusses
siehe LY1
Trophische Störungen siehe SO4
Seite 143 Erkrankungen der inneren Organe
Indikation Heilmittelverordnung im Regelfall
Ziel der A. vorrangige Heilmittel Verordnungsmengen je
Diagnosengruppe Leitsymptomatik: B. optionale Heilmittel Diagnose
Funktionelle/strukturelle Schä- Physikalischen Therapie C. ergänzende Heilmittel -----------------
digung D. standardisierte Heilmittelkom- weitere Hinweise
binationen
AT1 a
Störungen der Atmung Atemnot, auch anfallsweise auf- Erlernen einer physiologischen A. KG (Atemtherapie) Erst-VO:
tretend, ggf. auch Auswurf Atmung, Verbesserung der Tho- • bis zu 6x/VO
● mit prognostisch kurzzei- raxbeweglichkeit einschl. der C. KMT/Wärmetherapie (insbeson-
tigem Behandlungsbedarf Atemhilfsmuskulatur, der Expek- dere heiße Rolle)/Inhalation Gesamtverordnungsmenge
toration und Hustentechnik des Regelfalls:
z. B. bei b • bis zu 6 Einheiten
- Pneumonie, Pleuritis Auswurf Sekretlockerung, Sekretverflüssi- A. Inhalation
- Asthma bronchiale gung, Entzündungshemmung Frequenzempfehlung:
- Lungenfibrose c • mind. 2x wöchentlich
- Thoraxoperation Husten, obstruktive Ventilations- Spasmolyse der Bronchialmusku- A. BGM
störungen latur Ziel:
C. Inhalation/Wärmetherapie (insbe- Erlernen eines Eigenübungspro-
sondere heiße Rolle) grammes
Seite 153 Erkrankungen der inneren Organe
Indikation Heilmittelverordnung im Regelfall
Ziel der A. vorrangige Heilmittel Verordnungsmengen je
Diagnosengruppe Leitsymptomatik: B. optionale Heilmittel Diagnose
Funktionelle/strukturelle Schä- Physikalischen Therapie C. ergänzende Heilmittel -----------------
digung D. standardisierte Heilmittelkom- weitere Hinweise
binationen
AT2 a
Störungen der Atmung Atemnot, auch anfallsweise auf- Erlernen einer physiologischen A. KG (Atemtherapie) Erst-VO:
tretend, ggf. auch Auswurf Atmung, Verbesserung der Tho- • bis zu 6x/VO
● mit prognostisch länger- raxbeweglichkeit einschl. der C. KMT/Wärmetherapie/Inhalation Folge-VO:
dauerndem Behandlungs- Atemhilfsmuskulatur, der Expek- • bis zu 6x/VO
bedarf toration und Hustentechnik
b Gesamtverordnungsmenge
z. B. bei Auswurf Sekretlockerung, Sekretverflüssi- A. Inhalation des Regelfalls:
- ZNS-Erkrankungen gung, Entzündungshemmung • bis zu 18 Einheiten
- Erkrankungen des Rücken- c
marks Husten, obstruktive Ventilations- Spasmolyse der Bronchialmusku- A. BGM davon für Massagetechni-
- bei chronisch persistieren- störungen latur ken
den Atemwegserkrankun- C. Inhalation/Wärmetherapie (insbe- bis zu 10 Einheiten
gen wie sondere heiße Rolle)
- Lungenfibrosen Frequenzempfehlung:
- chronischer Bronchitis • mind. 1x wöchentlich
- chronischem Emphy-
sem Ziel:
Erlernen eines Eigenübungspro-
grammes
Hinweise:
Sofern im Einzelfall verlaufsab-
hängig unmittelbar ein Wechsel
von AT1 zu AT2 medizinisch be-
gründet ist, ist die bereits zu AT1
erfolgte Verordnungsmenge auf
die Gesamtverordnungsmenge
von AT2 anzurechnen.
Ein Wechsel von AT2 zu AT1 ist
nicht möglich.
Seite 163 Erkrankungen der inneren Organe
Indikation Heilmittelverordnung im Regelfall
Ziel der A. vorrangige Heilmittel Verordnungsmengen je
Diagnosengruppe Leitsymptomatik: B. optionale Heilmittel Diagnose
Funktionelle/strukturelle Schä- Physikalischen Therapie C. ergänzende Heilmittel -----------------
digung D. standardisierte Heilmittelkom- weitere Hinweise
binationen
AT3 a
Störungen der Atmung Atemnot, auch anfallsweise auf- Erlernen einer physiologischen A. KG-Muko/KG-Atemtherapie Erst-VO:
tretend, ggf. auch Auswurf Atmung, Verbesserung der Tho- • bis zu 10x/VO
● mit prognostisch länger- raxbeweglichkeit einschl. der C. KMT/Wärmetherapie (insbeson- Folge-VO:
dauerndem Behandlungs- Atemhilfsmuskulatur, der Expek- dere heiße Rolle /Inhalation • bis zu 10x/VO
bedarf bei schwerwiegen- toration und Hustentechnik
den Bronchialerkrankun- b Gesamtverordnungsmenge
gen Auswurf Sekretlockerung, Sekretverflüssi- A. Inhalation des Regelfalls:
gung, Entzündungshemmung • bis zu 50 Einheiten
z. B. bei
- Mukoviszidose c Frequenzempfehlung:
- Lungenerkrankungen, die der Husten, obstruktive Ventilations- Spasmolyse der Bronchialmusku- A. BGM • mind. 1x wöchentlich
Mukoviszidose vergleichbare störungen latur
pulmonale Schädigungen auf- C. Inhalation/Wärmetherapie Ziel:
weisen Erlernen eines Eigenübungspro-
grammes
Seite 173 Erkrankungen der inneren Organe
Indikation Heilmittelverordnung im Regelfall
Ziel der A. vorrangige Heilmittel Verordnungsmengen je
Diagnosengruppe Leitsymptomatik: B. optionale Heilmittel Diagnose
Funktionelle/strukturelle Schä- Physikalischen Therapie C. ergänzende Heilmittel -----------------
digung D. standardisierte Heilmittelkom- weitere Hinweise
binationen
GE a
Arterielle Gefäßerkrankungen Belastungsschmerz der Extremi- Besserung der Durchblutung und A. KG/Übungsbehandlung Erst-VO:
(bei konservativer Behand- täten (z. B. Claudicatio intermit- des Stoffwechsels, Besserung • bis zu 6x/VO
lung, nach interventionel- tens), Funktionsstörungen durch von Ausdauer, Kraft und Koordi- C. Wärmetherapie/Kältetherapie Folge-VO:
ler/operativer Behandlung) Muskeldysbalance, nation • bis zu 6x/VO
-insuffizienz, -verkürzung
z. B. Gesamtverordnungsmenge
- periphere arterielle Ver- des Regelfalls:
schlusskrankheit (Stadium • bis zu 12 Einheiten
IIa und IIb nach Fontaine)
- M. Raynaud Frequenzempfehlung:
- offene oder perkutane Angi- • mind. 1x wöchentlich
oplastie
- peripherer Bypass Ziel:
- arterieller Embol-/ Throm- Erlernen eines Eigenübungspro-
bektomie und Rekonstruk- grammes
tion
Trophische Störungen siehe SO4
Seite 183 Erkrankungen der inneren Organe
Indikation Heilmittelverordnung im Regelfall
Ziel der A. vorrangige Heilmittel Verordnungsmengen je
Diagnosengruppe Leitsymptomatik: B. optionale Heilmittel Diagnose
Funktionelle/strukturelle Schä- Physikalischen Therapie C. ergänzende Heilmittel -----------------
digung D. standardisierte Heilmittelkom- weitere Hinweise
binationen
LY1 a
Lymphabflussstörungen schmerzlose oder schmerzhafte, Entstauung sowie Besserung des A. MLD-30/MLD-45/MLD-60 (sowie Erst-VO:
zeitweise bzw. vorübergehende Lymphflusses, der aktiven Mus- ggf. anschließender Kompressi- • bis zu 6x/VO
● mit prognostisch kurzzei- lymphatische/lymphostatische kel-Venen-Pumpe, des Haut- und onsbandagierung*) Folge-VO:
tigem Behandlungsbedarf Schwellung Unterhautstoffwechsels, auch zur • bis zu 6x/VO
Vermeidung weiterer Sekundär- * Erforderliche Kompressionsbinden
z. B. komplikationen sind als Verbandsmittel gesondert zu
Gesamtverordnungsmenge
verordnen, sofern keine Hilfsmittel zur
- bei venöser Insuffizienz mit des Regelfalls:
Kompressionstherapie vorhanden sind
Hautschädigungen (z.B. • bis zu 12 Einheiten
Ulcus cruris)
C. Kältetherapie/Elektrotherapie/
- bei postthrombotischem Wärmetherapie (insbesondere Frequenzempfehlung:
Syndrom heiße Rolle)/Übungsbehandlung • mind. 2x wöchentlich
- nach interventioneller/ ope-
rativer Behandlung von Ge- Ziel:
fäßerkrankungen Erlernen eines Eigenübungspro-
b
- primäre (angeborene) Schä- grammes
Schmerzen, Funktions-, Belas- Schmerzreduktion durch Redu- A. MLD-30
digung des Lymphsystems
tungsstörungen durch lokale zierung von Schwellung und Rei-
- sekundäre (erworbene)
Schwellung (z. B. Ödem, Häma- zung C. Elektrotherapie/Kältetherapie
Schädigung des Lymphsys-
tom)
tems, z.B. nach Operatio-
nen, Verletzungen, Entzün-
dungen
Seite 193 Erkrankungen der inneren Organe
Indikation Heilmittelverordnung im Regelfall
Ziel der A. vorrangige Heilmittel Verordnungsmengen je
Diagnosengruppe Leitsymptomatik: B. optionale Heilmittel Diagnose
Funktionelle/strukturelle Schä- Physikalischen Therapie C. ergänzende Heilmittel -----------------
digung D. standardisierte Heilmittelkom- weitere Hinweise
binationen
LY2 a
Lymphabflussstörungen chronisches schmerzloses oder Entstauung sowie Besserung des A. MLD-30/MLD-45/MLD-60 (sowie Erst-VO:
schmerzhaftes länger bestehen- lymphatischen Rückflusses, der ggf. anschließender Kompressi- • bis zu 6x/VO
● mit prognostisch länger- des bzw. dauerhaftes manifestes aktiven Muskel-Venen-Pumpe, onsbandagierung*) Folge-VO:
andauerndem Behand- Lymphödem oder Lipödem (auch des Haut- und Unterhautstoff- • bis zu 6x/VO
lungsbedarf mit Sekundärschäden an Haut wechsels, auch zur Vermeidung * Erforderliche Kompressionsbinden
und Unterhautgewebe oder mit weiterer Sekundärkomplikatio- sind als Verbandsmittel gesondert zu
Gesamtverordnungsmenge
verordnen, sofern keine Hilfsmittel zur
z. B. Bewegungseinschränkungen, nen, Schmerzreduktion durch Re- des Regelfalls:
Kompressionstherapie vorhanden sind
- primäre (angeborene) Schä- Stauungsdermatosen) duzierung von Schwellung und • bis zu 30 Einheiten
digung des Lymphsystems Reizung
C. Kältetherapie/Elektrotherapie/
- sekundäre (erworbene) Wärmetherapie (insbesondere Frequenzempfehlung:
Schädigung des Lymphsys- heiße Rolle)/Übungsbehandlung • mind. 1x wöchentlich
tems, z. B. nach Operatio-
nen, Bestrahlungen, Verlet- Ziel:
zungen, Entzündungen Erlernen eines Eigenübungspro-
- bei venöser Insuffizienz mit grammes
Hautschädigungen (z. B.
Ulcus cruris) Hinweise:
- bei postthrombotischem
Sofern im Einzelfall verlaufsab-
Syndrom
- nach interventioneller/ ope- hängig unmittelbar ein Wechsel
rativer Behandlung von Ge- von LY1 zu LY2 medizinisch be-
fäßerkrankungen gründet ist, ist die bereits zu LY1
- primäre (angeborene) Schä- erfolgte Verordnungsmenge auf
digung des Lymphsystems die Gesamtverordnungsmenge
- sekundäre (erworbene)
von LY2 anzurechnen.
Schädigung des Lymphsys-
tems, z.B. nach Operatio-
nen, Bestrahlungen, Verlet- Ein Wechsel von LY2 zu LY1 ist
zungen, Entzündungen nicht möglich.
- Lipödem mit oder ohne
Lymphödem
Seite 203 Erkrankungen der inneren Organe
Indikation Heilmittelverordnung im Regelfall
Ziel der A. vorrangige Heilmittel Verordnungsmengen je
Diagnosengruppe Leitsymptomatik: B. optionale Heilmittel Diagnose
Funktionelle/strukturelle Schä- Physikalischen Therapie C. ergänzende Heilmittel -----------------
digung D. standardisierte Heilmittelkom- weitere Hinweise
binationen
LY3 a
chronische Lymphabflussstö- chronisches schmerzloses oder Entstauung sowie Besserung des A. MLD-30/MLD-45/MLD-60 (sowie Erst-VO:
rungen bei bösartigen Erkran- schmerzhaftes länger bestehen- lymphatischen Rückflusses, der ggf. anschließender Kompressi- • bis zu 10x/VO
kungen des bzw. dauerhaftes manifestes aktiven Muskel-Venen-Pumpe, onsbandagierung*) Folge-VO:
Lymphödem (auch mit Sekundär- des Haut- und Unterhautstoff- • bis zu 10x/VO
z. B. nach OP/Radiatio schäden an Haut und Unterhaut- wechsels, auch zur Vermeidung * Erforderliche Kompressionsbinden
- Mammakarzinom gewebe oder mit Bewegungsein- weiterer Sekundärkomplikationen sind als Verbandsmittel gesondert zu
Gesamtverordnungsmenge
verordnen, sofern keine Hilfsmittel zur
- Malignome Kopf/Hals schränkungen, Stauungsderma- des Regelfalls:
Kompressionstherapie vorhanden sind
- Malignome des kleinen Be- tosen) • bis zu 50 Einheiten
ckens
C. Kältetherapie/Elektrotherapie/
Wärmetherapie (insbesondere Frequenzempfehlung:
heiße Rolle)/Übungsbehandlung • mind. 1x wöchentlich
Ziel:
Erlernen eines Eigenübungspro-
grammes
Hinweise:
Sofern im Einzelfall verlaufsab-
hängig unmittelbar ein Wechsel
von LY2 zu LY3 medizinisch be-
gründet ist, ist die bereits zu LY2
erfolgte Verordnungsmenge auf
die Gesamtverordnungsmenge
von LY3 anzurechnen.
Ein Wechsel von LY3 zu LY2 ist
nicht möglich.
Seite 214 Sonstige Erkrankungen
Indikation Heilmittelverordnung im Regelfall
Ziel der A. vorrangige Heilmittel Verordnungsmengen je
Diagnosengruppe Leitsymptomatik: B. optionale Heilmittel Diagnose
Funktionelle/strukturelle Schä- Physikalischen Therapie C. ergänzende Heilmittel -----------------
digung D. standardisierte Heilmittelkom- weitere Hinweise
binationen
SO1 a
Störung der Dickdarmfunktion vorübergehende oder dauerhafte Besserung des Stoffwechsels A. CM/BGM Erst-VO:
chronische Schädigung der intes- Regulierung der Darmmotilität • bis zu 6x/VO
z. B. tinalen Funktion mit Schmerzen, C. Wärmetherapie Folge-VO:
- neurogene Darmlähmungen Durchfall, Obstipation oder Flatu- • bis zu 6x/VO
bei ZNS-Erkrankungen/ Rü- lenz
ckenmarkserkrankungen Gesamtverordnungsmenge
- Colon irritable des Regelfalls:
- Colitis ulcerosa • bis zu 12 Einheiten
- M. Crohn
- Megakolon
Frequenzempfehlung:
• mind. 2x wöchentlich
SO2 a
Störungen der Ausscheidung motorische, funktionelle Störun- Verbesserung der Sphinkter- und A. KG Erst-VO:
gen des Schließmuskels bzw. der Beckenbodenmuskulatur B. Übungsbehandlung • bis zu 6x/VO
- Stuhlinkontinenz Beckenbodenmuskulatur C. Elektrotherapie Folge-VO:
- Harninkontinenz • bis zu 6x/VO
Gesamtverordnungsmenge
des Regelfalls:
• bis zu 12 Einheiten
Frequenzempfehlung:
• mind. 2x wöchentlich
Ziel:
Erlernen eines Eigenübungspro-
grammes
Seite 224 Sonstige Erkrankungen
Indikation Heilmittelverordnung im Regelfall
Ziel der A. vorrangige Heilmittel Verordnungsmengen je
Diagnosengruppe Leitsymptomatik: B. optionale Heilmittel Diagnose
Funktionelle/strukturelle Schä- Physikalischen Therapie C. ergänzende Heilmittel -----------------
digung D. standardisierte Heilmittelkom- weitere Hinweise
binationen
SO3 a
Schwindel unterschiedlicher Gang- und Standunsicherheit, Gewöhnung (Habituation) durch A. KG Erst-VO:
Genese und Ätiologie Verunsicherung, Angstzustände Reizexposition B. Übungsbehandlung • bis zu 6x/VO
Beseitigung des Schwindels Folge-VO:
z. B. • bis zu 6x/VO
- benigner Lagerungsschwin-
del Gesamtverordnungsmenge des
- vestibulärer Schwindel Regelfalls:
• bis zu 12 Einheiten
Frequenzempfehlung:
• mind. 3x wöchentlich
Ziel:
Erlernen eines Eigenübungspro-
gramms
SO4 a
periphere trophische Störun- trophische Störungen, lokale Verbesserung des vegetativen A. CO2-Bad Erst-VO:
gen bei Erkrankungen
Durchblutungs- und Regulations- Regulationsprozesses, des Stoff- • bis zu 6x/VO
störungen wechsels, der Durchblutung C. BGM/SM/PM/Elektrotherapie/ Folge-VO:
Wärmetherapie/Kältetherapie • bis zu 6x/VO
- der Stütz- und Bewegungs-
organe
Gesamtverordnungsmenge
- des Nervensystems des Regelfalls:
- peripherer Gefäße • bis zu 12 Einheiten
Frequenzempfehlung:
mind. 2x wöchentlich
Seite 234 Sonstige Erkrankungen
Indikation Heilmittelverordnung im Regelfall
Ziel der A. vorrangige Heilmittel Verordnungsmengen je
Diagnosengruppe Leitsymptomatik: B. optionale Heilmittel Diagnose
Funktionelle/strukturelle Schä- Physikalischen Therapie C. ergänzende Heilmittel -----------------
digung D. standardisierte Heilmittelkom- weitere Hinweise
binationen
SO5 a
- Prostatitis Schmerzen mit Schwellungen Schmerzen lindern, A. Wärmetherapie (mittels Peloid- Erst-VO:
- Adnexitis und Entzündungen Entzündung hemmen bädern / Warmpackungen) • bis zu 6x/VO
Folge-VO:
• bis zu 6x/VO
C. BGM
Gesamtverordnungsmenge
des Regelfalls:
• bis zu 12 Einheiten
Frequenzempfehlung:
• mind. 2x wöchentlich
Seite 24I. B Maßnahmen der Podologischen Therapie
1 Diabetisches Fußsyndrom und vergleichbare Erkrankungen
Verzeichnis der gebräuchlichen Abkürzungen im Heilmittelkatalog für Podologische Therapie
Erst-VO = Erstverordnung
Folge-VO = Folgeverordnung
/VO = pro Verordnung
Seite 251 Diabetisches Fußsyndrom und vergleichbare Erkrankungen
Indikation Heilmittelverordnung im Regelfall
Diagnosengruppe Leitsymptomatik:
Verordnungsmengen je Diagnose
Schädigung von Körperfunktionen Heilmittel -----------------
und -strukturen zum Zeitpunkt der weitere Hinweise
Diagnosestellung
DF
Diabetisches Fußsyndrom a) Hyperkeratose Vorrangige Heilmittel: Erst-VO und Folge-VO:
(schmerzlos und schmerzhaft) a) Hornhautabtragung - bis zu 6 x/VO
- diabetische Neuropathie mit oder ohne
b) Nagelbearbeitung
Angiopathie
b) Pathologisches Nagelwachs- c) Podologische Komplexbehandlung Frequenzempfehlung:
- im Stadium-Wagner 0
tum - alle 4 bis 6 Wochen
(Verdickung, Tendenz zum
Einwachsen) Bei allen Maßnahmen erfolgen In-
struktionen zur individuell durchführ-
c) Hyperkeratose und patholo- baren Haut- und Fußpflege sowie In-
gisches Nagelwachstum spektionen des Schuhwerks und der
Einlagen.
Seite 261 Diabetisches Fußsyndrom und vergleichbare Erkrankungen
Indikation Heilmittelverordnung im Regelfall
Diagnosengruppe Leitsymptomatik:
Verordnungsmengen je Diagnose
Schädigung von Körperfunktionen Heilmittel -----------------
und -strukturen zum Zeitpunkt der weitere Hinweise
Diagnosestellung
NF
Krankhafte Schädigung am Fuß als Folge a) Hyperkeratose Vorrangige Heilmittel: Erst-VO und Folge-VO:
einer sensiblen oder sensomotorischen (schmerzlos und schmerzhaft)
a) Hornhautabtragung - bis zu 6 x/VO
Neuropathie (primär oder sekundär) b) Nagelbearbeitung
b) Pathologisches Nagelwachs- c) Podologische Komplexbehandlung Frequenzempfehlung:
z. B. bei tum - alle 4 bis 6 Wochen
- hereditärer sensibler und autonomer (Verdickung, Tendenz zum
Neuropathie Einwachsen) Bei allen Maßnahmen erfolgen In-
- systemischen Autoimmunerkrankun- struktionen zur individuell durchführ-
gen c) Hyperkeratose und patholo- baren Haut- und Fußpflege sowie In-
- Kollagenosen gisches Nagelwachstum spektionen des Schuhwerks und der
- toxischer Neuropathie Einlagen.
Seite 271 Diabetisches Fußsyndrom und vergleichbare Erkrankungen
Indikation Heilmittelverordnung im Regelfall
Diagnosengruppe Leitsymptomatik:
Verordnungsmengen je Diagnose
Schädigung von Körperfunktionen Heilmittel -----------------
und -strukturen zum Zeitpunkt der weitere Hinweise
Diagnosestellung
QF
Krankhafte Schädigung am Fuß als Folge a) Hyperkeratose Vorrangige Heilmittel: Erst-VO und Folge-VO:
eines Querschnittsyndroms (komplett o- (schmerzlos und schmerzhaft)
a) Hornhautabtragung - bis zu 6 x/VO
der inkomplett) b) Nagelbearbeitung
z. B. bei b) Pathologisches Nagelwachs- c) Podologische Komplexbehandlung Frequenzempfehlung:
- Spina bifida tum - alle 4 bis 6 Wochen
- chronische Myelitis (Verdickung, Tendenz zum
- Syringomyelie Einwachsen) Bei allen Maßnahmen erfolgen In-
- traumatisch bedingten Schädigungen struktionen zur individuell durchführ-
des Rückenmarks c) Hyperkeratose und patholo- baren Haut- und Fußpflege sowie In-
gisches Nagelwachstum spektionen des Schuhwerks und der
Einlagen.
Seite 28II. Maßnahmen der Stimm-, Sprech- und Sprachtherapie
Inhaltsübersicht
1 Störungen der Stimme
1.1 Organische Störungen der Stimme
1.2 Funktionelle Störungen der Stimme
1.3 Psychogene Störungen der Stimme
2 Störungen der Sprache
2.1 Störungen der Sprache vor Abschluss der Sprachentwicklung
2.2 Störungen der Artikulation
2.3 Störungen der Sprache bei hochgradiger Schwerhörigkeit oder Taubheit
2.4 Störungen der Sprache nach Abschluss der Sprachenentwicklung
2.5 Störungen der Sprechmotorik
3 Störungen des Redeflusses
4 Störungen der Stimm- und Sprechfunktion
5 Störungen des Schluckaktes
Verzeichnis der gebräuchlichen Abkürzungen im Heilmittelkatalog für Stimm-, Sprech- und Sprachtherapie
Erst-VO = Erstverordnung
Folge-VO = Folgeverordnung
/VO = pro Verordnung
+ = und (zusätzlich)
/ = oder (alternativ)
Seite 291 Störungen der Stimme
1.1 Organische Störungen der Stimme
Indikation Heilmittelverordnung im Regelfall
Ziel der Verordnungsmengen
Diagnosengruppe Leitsymptomatik: Stimm-, Sprech- und Heilmittel je Diagnose
Funktionelle/strukturelle Schädi- Sprachtherapie -----------------
gung weitere Hinweise
ST1
Organisch bedingte Erkran- Stimmstörungen mit: Verbesserung der Stimmqualität Stimmtherapie Erst-VO:
kungen der Stimme - eingeschränkter stimmlicher Be- und der stimmlichen Belastbarkeit • bis zu 10x/VO
lastbarkeit bis zur Normalisierung oder Wie- 30 oder 45 Minuten mit der Folge-VO:
• lokal bedingt - Heiserkeit bis zur Aphonie derherstellung einer stimmlichen Patientin oder dem Patienten, • bis zu 10x/VO
• ZNS bedingt - Veränderung der Stimmlage und Kommunikationsfähigkeit je nach konkretem Störungs-
• hormonell bedingt Tonhöhe bild und Belastbarkeit der Pa- Gesamtverordnungsmenge des
• OP-Folgen - gestörte Phonationsatmung tientin oder des Patienten Regelfalls:
• lähmungsbedingt - Räusperzwang, Reizhusten • bis zu 20 Einheiten
- Druck- und Schmerzempfindung
z. B. durch - neuromuskuläre Störung im weiterführende Diagnostik nach 10
- Kehlkopfasymmetrien Halswirbelbereich Einheiten erforderlich, insbesondere
- Kehlkopftraumen - Videostroboskopie
- Missbildungen - Stimmfeldmessung
- Stimmlippenlähmung nach - Elektroglottographie
internistischen und neurolo- - Klärung psychogener Ursachen
gischen Erkrankungen oder zur
operativen Eingriffen - Indikationsstellung operativer
- Operative Eingriffe an Maßnahmen oder Abklärung ei-
Stimmlippen und Kehlkopf ner Rehabilitationsnotwendigkeit
- krankhafter Verlauf des - Beendigung oder Begründung
Stimmbruchs der Fortsetzung der Verordnung
- Zustand nach Laryngekto-
mie Frequenzempfehlung:
• mind. 2x wöchentlich
Seite 301 Störungen der Stimme
1.2 Funktionelle Störungen der Stimme
Indikation Heilmittelverordnung im Regelfall
Ziel der Verordnungsmengen
Diagnosengruppe Leitsymptomatik: Stimm-, Sprech- und Heilmittel je Diagnose
Funktionelle/strukturelle Schädi- Sprachtherapie -----------------
gung weitere Hinweise
ST2
Funktionell bedingte Erkran- Stimmstörungen in Form von Verbesserung der Stimmqualität Stimmtherapie Erst-VO:
kungen der Stimme - eingeschränkter stimmlicher Be- und der stimmlichen Belastbarkeit • bis zu 10x/VO
lastbarkeit bis zur Normalisierung oder Wie- 30 oder 45 Minuten mit der Folge-VO:
z. B. durch - Heiserkeit bis zur Aphonie derherstellung einer stimmlichen Patientin oder dem Patienten, • bis zu 10x/VO
- hypofunktionelle Dysphonie - Veränderung der Stimmlage, Kommunikationsfähigkeit je nach konkretem Störungs-
- hyperfunktionelle Dysphonie Tonhöhe und -umfang bild und Belastbarkeit der Pa- Gesamtverordnungsmenge des
- gestörte Phonationsatmung tientin oder des Patienten Regelfalls:
- Räusperzwang, Reizhusten • bis zu 20 Einheiten
- Druck- und Schmerzempfindung
- fehlende stimmliche Kommuni- weiterführende Diagnostik nach 10
kationsfähigkeit Einheiten erforderlich, insbesondere
- Videostroboskopie
- Stimmfeldmessung
- Elektroglottographie
- Klärung psychogener Ursachen
zur
- Indikationsstellung operativer
Maßnahmen oder Abklärung ei-
ner Rehabilitationsnotwendigkeit
- Beendigung oder Begründung
der Fortsetzung der Verordnung
Frequenzempfehlung:
• mind. 2x wöchentlich
Seite 311 Störungen der Stimme
1.3 Psychogene Störungen der Stimme
Indikation Heilmittelverordnung im Regelfall
Ziel der Verordnungsmengen
Diagnosengruppe Leitsymptomatik: Stimm-, Sprech- und Heilmittel je Diagnose
Funktionelle/strukturelle Schädi- Sprachtherapie -----------------
gung weitere Hinweise
ST3
Psychogene Erkrankungen Plötzlich eingetretene Stimmlosigkeit Wiederherstellung der stimmli- Stimmtherapie Erst-VO:
der Stimme chen Kommunikationsfähigkeit • bis zu 5x/VO
30/45 oder 60 Minuten mit Folge-VO:
Aphonie der Patientin oder dem Pati- • keine
enten, je nach konkretem
Störungsbild und Belastbar- Gesamtverordnungsmenge des
keit der Patientin oder des Regelfalls:
Patienten • bis zu 5 Einheiten
Frequenzempfehlung:
täglich, bis zu mehrere Einheiten pro
Tag
ggf. Einleitung einer Psychotherapie
Seite 321 Störungen der Stimme
1.3 Psychogene Störungen der Stimme
Indikation Heilmittelverordnung im Regelfall
Ziel der Verordnungsmengen
Diagnosengruppe Leitsymptomatik: Stimm-, Sprech- und Heilmittel je Diagnose
Funktionelle/strukturelle Schädi- Sprachtherapie -----------------
gung weitere Hinweise
ST4
Psychogene Erkrankungen Stimmstörungen in Form von Verbesserung der Stimmqualität Stimmtherapie Erst-VO:
der Stimme - Heiserkeit bis zur Aphonie und der stimmlichen Belastbarkeit • bis zu 10x/VO
- fehlender bzw. eingeschränkter bis zur Normalisierung oder Wie- 30 oder 45 Minuten mit der Folge-VO:
Dysphonie stimmlicher Kommunikationsfä- derherstellung einer stimmlichen Patientin oder dem Patienten, • bis zu 10x/VO
higkeit Kommunikationsfähigkeit je nach konkretem Störungs-
- eingeschränkter stimmlicher Be- bild und Belastbarkeit der Pa- Gesamtverordnungsmenge des
lastbarkeit tientin oder des Patienten Regelfalls:
- gestörter Phonationsatmung • bis zu 20 Einheiten
weiterführende Diagnostik erforder-
lich nach 10 Einheiten
insbesondere
- Videostroboskopie
- Stimmfeldmessung
- Elektroglottographie
- Klärung psychogener Ursachen
zur
- Abklärung einer Rehabilitations-
notwendigkeit
- Beendigung oder Begründung
der Fortsetzung der Verordnung
Frequenzempfehlung:
• mind. 2x wöchentlich
Seite 332 Störungen der Sprache
2.1 Störungen der Sprache vor Abschluss der Sprachentwicklung
Indikation Heilmittelverordnung im Regelfall
Verordnungsmengen
Diagnosengruppe Leitsymptomatik: Ziel der Heilmittel je Diagnose
Funtionelle/strukturelle Schädi- Stimm-, Sprech- und -----------------
gung Sprachtherapie weitere Hinweise
SP1
Störungen der Sprache vor Sprachentwicklungsstörungen in Verbesserung bzw. Normalisie- Sprech- und Sprachthera- Erst-VO:
Abschluss der Sprachentwick- Form von rung der sprachlichen und kom- pie • bis zu 10x/VO
lung - eingeschränktem aktiven und munikativen Fähigkeiten Folge-VO:
passiven Wortschatz und/oder 30 oder 45 Minuten mit der • bis zu 10x/VO
z. B. bei - Wortfindungsstörungen und/o- Patientin oder dem Patienten,
- Entwicklungsstörungen der je nach konkretem Störungs- Gesamtverordnungsmenge des
- frühkindlichen Hirnschädi- - Störungen des Satzbaues und bild und Belastbarkeit der Pa- Regelfalls:
gungen der Flexionsformen (Dysgram- tientin oder des Patienten • bis zu 60 Einheiten
- peripheren und zentralen matismus) und/oder
Hörstörungen - Störungen der Diskrimination, weiterführende Diagnostik erforder-
- peripheren Anomalien der Selektion und Bildung von lich vor bzw. während der 10 Einhei-
Sprechorgane Sprachlauten und/oder ten der Erst-VO bzw. nach einem
- genetisch bedingten Krank- - Störungen der auditiven Merk- Therapiezeitraum von 3 Monaten;
heiten spanne/des auditiven Gedächt- insbesondere:
- Mehrfachbehinderungen nisses und/oder - Entwicklungsdiagnostik
- familiärer Sprachschwäche - Störung der Motorik und motori- - Sprach- und Sprechanalyse
mit Krankheitswert scher Koordination bei Respira- - zentrale Hördiagnostik
tion, Phonation und Artikulation - neuropädiatrische/neurologische
Untersuchung
zur
- Abklärung einer Rehabilitations-
notwendigkeit
- Beendigung oder Begründung
der Fortsetzung der Verordnung
Frequenzempfehlung:
• mind. 2x wöchentlich
Seite 342 Störungen der Sprache
2.1 Störungen der Sprache vor Abschluss der Sprachentwicklung
Indikation Heilmittelverordnung im Regelfall
Verordnungsmengen
Diagnosengruppe Leitsymptomatik: Ziel der Heilmittel je Diagnose
Funtionelle/strukturelle Schädi- Stimm-, Sprech- und -----------------
gung Sprachtherapie weitere Hinweise
SP2
Störungen der auditiven Störungen der zentralen Hörfunk- Verbesserung bzw. Normalisie- Sprachtherapie Erst-VO:
Wahrnehmung tionen rung der sprachlichen und kom- • bis zu 10x/VO
munikativen Fähigkeiten 30 oder 45 Minuten mit der Folge-VO:
Patientin oder dem Patienten, • bis zu 10x/VO
je nach konkretem Störungs-
bild und Belastbarkeit der Pa- Gesamtverordnungsmenge des
tientin oder des Patienten Regelfalls:
• bis zu 20 Einheiten
Verordnungsfähig nur auf-
grund einer neuropsychologi- Eine weiterführende Diagnostik ist
schen Untersuchung und nach 10 Einheiten erforderlich;
zentralen Hördiagnostik insbesondere:
- Entwicklungsdiagnostik
- zentrale Hördiagnostik
zur
- Abklärung einer Rehabilitations-
notwendigkeit
- Beendigung oder Begründung
der Fortsetzung der Verordnung
Frequenzempfehlung:
• mind. 2x wöchentlich
Seite 35Sie können auch lesen
