Essen gehen mit Zuversicht - Ein Leitfaden für Patienten mit Nierenerkrankung
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Essen gehen mit Zuversicht Ein Leitfaden für Patienten mit Nierenerkrankung
Die meisten Menschen gehen gerne essen. Dieser Leitfaden präsentiert Ideen, wie Sie, selbst wenn Sie eine Spezialdiät einhalten müssen, ein Essen im Restaurant zu einem erfreulichen Erlebnis machen können. Zuerst sollten Sie sich gründlich mit Ihrer Diät vertraut machen und Ihren Diätspezialisten nach Ratschlägen und Tipps fragen. Wenn Sie Natrium-, Kalium-, Phosphor- oder Proteineinschränkungen zu beachten haben, hilft Ihnen diese Broschüre, gute Entscheidungen auf der Grundlage Ihrer besonderen Ernährungsanforderungen zu treffen. Planen Sie voraus Wenn Sie abends zum Essen ausgehen, planen Sie Ihr Frühstück und Mittagessen dementsprechend zuhause. Reduzieren Sie Ihre Portionen und natrium- und kaliumreichen Nahrungsmittel während des Tages. Rufen Sie vorher an und informieren Sie sich über die Speisekarte und wie die Speisen zubereitet werden. Erklären Sie, dass Sie eine Spezialdiät einhalten müssen. Viele Restaurants haben eine eigene Seite im Internet, wo sie ihr Speisenangebot vorstellen. Wählen Sie ein Restaurant, wo es am einfachsten ist, die Kost auszuwählen, die für Ihre Diät am besten geeignet ist. Restaurants, wo das Essen auf Bestellung zubereitet wird, sind die beste Wahl. Das Restaurantpersonal ist daran gewöhnt, sich auf Spezialwünsche für bestimmte Nahrungsmittel oder Zubereitungsverfahren einzustellen. Es ist aber möglicherweise erforderlich, dass Sie 24 Stunden im voraus anrufen, damit man sich auf Ihre Sonderwünsche einstellen kann. Eine Auswahl treffen Lesen Sie sich die Speisekarte aufmerksam durch. Fragen Sie den Kellner nach Einzelheiten, wenn Sie bestimmte Angebote nicht verstehen. Üben Sie es, besondere Wünsche für die Zubereitungs- oder Anrichtungsweise Ihrer Speisen zu äußern. Erwägen Sie, ein Hauptgericht mit einem Bekannten oder Familienmitglied zu teilen. Beispiele für Sonderwünsche Für Salatdressings, Bratensoßen oder Soßen: „...getrennt servieren.“ Bei gegrillten, kurz angebratenen oder gebackenen Hauptgerichten: „Bitte kein Salz.“ Für asiatische Speisen: „...ohne Mononatriumglutamat (MSG).“ Für Sandwiches oder Burger: „...ohne Käse.“ „Senf und Ketchup getrennt servieren.“ National Kidney Foundation
Proteinerwägungen Wenn Ihre spezifische Diät eine Proteineinschränkung umfasst, sollten Sie erwägen, halbe Portionen von Hauptgerichten zu bestellen, wenn diese Fleisch, Geflügel, Fisch oder Käse enthalten. Sie könnten auch ein Hauptgericht mit Ihrer Begleitung teilen. Eine andere Möglichkeit ist, einen Teil Ihres Hauptgerichts mit nach Hause zu nehmen. Vergessen Sie nicht, dass Protein in Käse und Sahnesoßen, mit Milch, Nüssen und Eiern zubereiteten Speisen und in vegetarischen Mahlzeiten mit getrockneten Bohnen oder Linsen enthalten ist. National Kidney Foundation
Richtlinien für spezielle Mahlzeiten oder Gänge Frühstück: Frühstück ist sicherlich eine Mahlzeit, die am wenigsten Probleme aufwirft, wenn man sie auswärts isst. Die meisten Restaurants bieten à la carte Frühstücksartikel an. Frühstück Bessere Wahl Schlechtere Wahl Eier, nach Wunsch gekocht Geräuchertes oder gesalzenes Fleisch oder Fisch, z.B. Schinken, Wurst, Räucherlachs und Canadian Bacon Speck auf gelegentlich 2 Stücke beschränken Omelettes mit kaliumarmem Omelettes mit Käse oder den Gemüse, wie z.B. Pilze oder vorstehenden Fleischsorten; Squash (Kürbis) Fastfood-Frühstückssandwiches, Frühstücksburrito Toast, Bagel (ringförmiges Biscuits und Bran-Muffins Brötchen), English Muffin (Milchbrötchen), Croissants, einfache oder Blaubeer-Muffins Eierkuchen, Waffeln, French Toast Pommes Frites oder Hash-Browns (Rösti-Ecken) Margarine, Gelee, Honig, Zimt, Echter Ahornsirup oder Soße Zucker und Sirup Kaliumarmes Obst und Säfte, wie Obst und Säfte, wie zum Beispiel z.B. Apfelmus oder Apfelsaft Orangensaft oder frische Grapefruithälfte Warmes und kaltes Müsli Bran-Müsli (Kleiemüsli) und Granola mit Nüssen, Getreidekörnern oder Weizenkeimen Donuts, Plundergebäck, Backwaren mit Schokolade, Nüssen, Süßigkeiten Kokosnuss oder Karamell National National KidneyKidney Foundation Foundation
Getränke: TIPP: Trinken Sie während des Tages nicht so viel Flüssigkeit, damit Sie mehr trinken können, wenn Sie zum Essen gehen. n Planen Sie die Flüssigkeitsmenge, die Sie während der Mahlzeit zu sich nehmen können. n Planen Sie den Zeitpunkt des Getränks: vor, während oder nach der Mahlzeit. Lehnen Sie Angebote zu anderen Zeitpunkten ab. n Wählen Sie kalium- und phosphorarme Getränke. (Fragen Sie Ihren Diätspezialisten nach spezifischen Richtlinien.) n Bitten Sie darum, dass man Ihr Glas oder Ihre Tasse nicht nachfüllt. Bestellen Sie Getränke glasweise anstatt Flaschen oder Krüge. n Drücken Sie eine Zitronenscheibe in Ihrem Glas Wasser aus, um Ihren Durst zu stillen. n Drehen Sie Ihre Tasse oder Ihr Glas auf den Kopf, bevor nachgeschenkt wird, oder lassen Sie sie vom Kellner entfernen. n Schieben Sie Ihr Glas oder Ihre Tasse vom Teller fort, wenn Sie aufgegessen haben, um zu verhindern, dass sie nachgeschenkt wird. Getränke Bessere Wahl Schlechtere Wahl Cocktails, gemischt mit Cocktails, gemischt mit Fruchtsaft, Mineralwasser/Club Soda, Ginger Tomatensaft, Gemüsecocktail, Ale, Tonic oder alkoholfreie Milch, Sahne oder Eiskrem Getränke (außer Colas) Wein, rot oder weiß, wenn auf Bier Kalium geachtet wird (Ersatz für ein Stück Obst) Alkoholfreie Getränke (keine Alle Cola-Getränke Cola), wie z. B. Sprite, Seven Up oder Fanta Eistee oder -kaffee Kakao, Milch, Milchmixgetränke, Kakaomixgetränke Limonade, Limonenwasser, Wasser Orangensaftartige Getränke, Tomatensaft, Gemüsesaft National Kidney National Foundation Kidney Foundation
Vorspeisen: n Wählen Sie frische, einfache Vorspeisen aus, um viel Salz oder Flüssigkeit vor der eigentlichen Mahlzeit zu vermeiden. n Eine proteinreiche Vorspeise kann als Hauptgang verwendet werden. Die Portionen sind in der Regel kleiner und billiger. Ein paar Beispiele sind unten aufgeführt; diese sind je nach der Art des Restaurants unterschiedlich. Salate und Salatbuffet: n Salate sind oft Teil des Vorspeisenangebots. Bei diesen Auswahlmöglichkeiten können Sie erlaubtes Obst und Gemüsesorten auswählen. n Bitten Sie darum, dass das Dressing separat serviert wird, so dass Sie die Menge selbst bestimmen können. Essig und Öl sind immer eine gute Dressing-Auswahl. Sie können auch Ihr eigenes natriumarmes Dressing mitbringen. Wenn Sie reichlich Zitronen- oder Limonensaft über dem Salat ausdrücken, können Sie auf Salatdressing völlig verzichten. n Wenn sie nicht auf der Speisekarte aufgeführt sind, fragen Sie den Kellner, welche Gemüsesorten oder Früchte im Salat enthalten sind. Diese Salate werden oft einzeln zubereitet, so dass Sie in der Regel Sonderwünsche äußern können. Einige Beispiele sind auf Seite 7 aufgeführt. National National KidneyKidney Foundation Foundation
Salate Bessere Wahl Schlechtere Wahl Gemüsesalat: Kopfsalat, Kohl, Spinat, Tomaten, Avocado, Rüben, Blumenkohl, Sellerie, Gurke, Artischocken, Gartenbohnen, Jicama, Zwiebeln, Bohne, grüne Kichererbsen, Körner, Nüsse Erbsen, Radieschen, Rosenkohl, Paprikaschoten Weißkohlsalat Kartoffelsalat Rübensalad Drei-Bohnen-Salat Nudelsalat, Makkaronisalat Griechischer Salat mit Oliven, Olivensalate, Relish, eingelegtes Gemüse (Pickles) Obstbecher oder Obstsalat: Salat mit Melone, Apfelsinen, Fruchtcocktail oder Pfirsiche oder Bananen, Kiwi, getrockneten Birnen aus der Dose; Ananas, Früchten Mandarinen oder Apfelsinen, frisch oder aus der Konserve. Salat mit Gelatine (einfach oder mit kaliumarmem Obst oder Gemüse) National Kidney National Foundation Kidney Foundation
Appetizers Bessere Wahl Schlechtere Wahl Cäsarsalat mit Hähnchen oder Hüttenkäse, Käsefondue, andere Krabben Käsegerichte, Sardellen Hähnchen-, Schweinefleisch- Quiche, Käsesticks oder Steak-Tostadas Crab-Cakes (Krabbenküchlein), Austern gedünstete Muscheln, frittierte Tintenfische, die meisten Gernelengerichte Krabbensalat Crab Louis Nachos, Potato Skins (gefüllte Kartoffelhälften) Grüner Salat mit Fleisch oder Fisch Geschnetzelte Leber oder Pastete; oder Chef Salad ohne Schinken gesalzenes oder geräuchertes oder Käse (Dressing separat Fleisch, Fisch oder Geflügel, wie servieren lassen) zum Beispiel Schinken, Räucherlachs oder geräucherter Truthahn; Suppe, Bouillon oder Kraftbrühe Sonstiges: Fleischklöße; Hähnchenflügel; Pot Sticker und Lumpia (ohne Dips); frittierte Zucchini, Pilze oder Zwiebelringe. Hauptgerichte: n Die in Restaurants servierten Portionen sind oft größer als die, die Sie zuhause essen würden. Schätzen Sie, wenn Sie essen gehen, eine Menge ab, die Ihrer normalen Menge nahekommt. Planen Sie, die Reste mit nach Hause zu nehmen oder teilen Sie sich die Mahlzeit mit einer anderen Person in Ihrer Gruppe. TIPP: Drei Unzen (85 g) gekochtes Fleisch, Fisch oder Geflügel haben in etwa die Größe eines Spielkartenstapels. Oder, wenn Sie Fleischportionen zuhause abwiegen, messen Sie sie an Ihrer Hand als Orientierungshilfe ab, wenn Sie auswärts essen. n Gegrillte Teile sind eine gute Wahl, weil Sie angeben können, wie Sie sie zubereitet haben möchten. n Anweisung geben, beim Kochen kein Salz hinzuzufügen. n Soßen oder Bratensoßen getrennt servieren lassen. National National KidneyKidney Foundation Foundation
Hauptgerichte Bessere Wahl Schlechtere Wahl Rindfleisch (gegrillte Steaks, Burger Mischgerichte, Rind- oder ohne Käse, Prime Rib Roast oder Lammgulasch, Leber und heiße Roastbeef-Sandwiches), Zwiebeln, gepökeltes oder Hähnchen (gebacken, frittiert, gesalzenes Fleisch (Schinken, gegrillt oder gebraten), Corned-Beef, Wurst, Prosciutto, Lammkeule, Lammkotelett, Chorizo) Kalbfleisch, Hackbraten Fisch oder Meeresfrüchte Bouillabaisse, Austern, Hummer (gegrillt, gedünstet oder pochiert) Newburg, Räucherlachs Fisch oder Meeresfrüchte, Soßen (besonders Käse oder Fleisch-Kabob Tomaten), Bratensoße Fajitas, Fleisch- oder Hähnchen- Bohnengerichte, Chilibohnen, Tacos (kein Käse oder Tomaten) Chili con carne (Chili mit Fleisch) Omelette mit erlaubten Gemüsesorten Omelettes mit Schinkenspeck, und Soße, die getrennt serviert Käse, Schinken, Wurst werden sollen Sandwiches (ohne Käse bestellen): Belegtes Baguette, getoastetes Roastbeef, Hähnchen, Eier, Käsebrot, Sandwich mit Truthahn, Sandwich mit heißem Schinkenspeck, Salat und Tomate; Roastbeef oder Truthahn, frisches Hamburger mit Speck, Reuben- Fischsandwich Sandwich, Thunfischsalat (Thunfisch aus der Dose) n Mischspeisen oder Aufläufe, die in der Regel natrium- und phosphorreicher sind, vermeiden. n Die Haut vom Geflügel abziehen und eventuell vorhandene Krusten von frittierten Speisen entfernen, um den Natriumgehalt zu reduzieren. n Wegen des hohen Natriumgehalts am besten KEINE Steaksauce, Worcestershire-Sauce, Sojasauce oder scharfe Sauce hinzufügen. n Zitronen-oder Limonensaft und Essig sind geeignete Soßen und bringen den natürlichen Geschmack der Speisen zur Geltung. Schwarzer Pfeffer verleiht Speisen Würze, ohne Sie durstig zu machen. National Kidney National Foundation Kidney Foundation
Beilagen: Je besser Sie Ihre Diät kennen, desto einfacher ist es, geeignete Speisen zu finden. Es empfiehlt sich, vor dem Ausgehen Ihre Nahrungsmittelliste noch einmal durchzulesen. nWählen Sie kaliumarme Speisestärken und Gemüsesorten, z.B. Reis, Nudeln und grüne Bohnen. n Lassen Sie ggf. Komponenten von Menüangeboten austauschen. n Soßen weglassen oder getrennt servieren lassen. TIPP: Vermeiden Sie Obst und Gemüse mit höherem Kaliumgehalt während des Tages, bevor Sie zum Essen ausgehen, damit Sie mehr Auswahlmöglichkeiten haben. Beilagen Bessere Wahl Schlechtere Wahl Nudeln oder Pasta, Pestonudeln, Spaghetti in Tomatensoße Makkaronisalat Gedünsteter Reis, Reispilaw, Yam, süße Kartoffel, gebratener Reis mit Erbsen (Risibisi) Reis, weiße Kartoffeln Ungesalzenes Knabbergebäck, Gebackene oder gegrillte Bohnen, Brot oder Brötchen Refrijoles (mexikanische Bohnen) Kaliumärmere Gemüsesorten, Kaliumreichere Gemüsesorten wie wie z.B. Spargel, Kohl, gekochte z.B. Tomaten, Spinat, Blattkohl, Karotten, Mais, Aubergine, grüne Artischocken, Eichelkürbis usw. Erbsen, Zucchini, Maiskolben, Weißkohlsalat, Kopfsalat Gemüse mit hohem Natriumgehalt, wie z.B. Sauerkraut, eingelegtes Gemüse 10 10 National National KidneyKidney Foundation Foundation
Nachspeisen: n Lassen Sie sich eine genaue Beschreibung der Nachspeise geben. Wählen Sie Dessert mit einfacher Zubereitung, um „versteckten“ Phosphor und Kalium zu vermeiden. n Angebote mit Schokolade, Frischkäse, Eis oder Nüssen haben immer einen höheren Kalium- und Phosphorgehalt. Vermeiden Sie diese, teilen Sie sie mit Ihrer Gesellschaft oder essen Sie nur eine geringe Menge. n Vergessen Sie nicht, dass Nachspeisen wie Fruchteis, Gelatine, Sorbet und Sherbet zu Ihrer Flüssigkeitsaufnahme für den Tag hinzugerechnet werden müssen. n Vielleicht sind Süßigkeiten für Sie geeigenet, aber vielleicht auch nicht. Befolgen Sie immer den Rat Ihres Diätspezialisten, der mit Ihren spezifischen Anforderungen besser vertraut ist. Nachspeisen Bessere Wahl Schlechtere Wahl Engelskuchen, Apfel-, Kuchen, die reich an Schokolade, Zitronenkuchen, Pound Cake, Kokosnuss, getrocknetem Obst oder Gewürzkuchen, weißer oder Nüssen sind, z.B. Karottenkuchen, gelber Kuchen; darf mit Schokoladenmousse, Devil’s Schlagsahne und kaliumarmem Food, Obstkuchen oder German Obst garniert sein Chocolate Cake Zuckerkekse, Lorna Doones, Brownies (kleine Schokoladenkuchen), Vanillewaffeln, Zitronencreme- Schokolade, Kokosmakronen, und Butterkekse Snickerdoodles (Zimtplätzchen) Fruchteis, Sherbet, Sorbet Eis oder gefrorener Yoghurt Kaliumärmerer Obstnachtisch, Obst mit höherem Kaliumgehalt, z.B. Beeren, Erdbeer-Teekuchen, z.B. Bananen, Orangen oder Kiwi Gelatinedesserts Pies (gedeckte Obstkuchen), Pies (gedeckte Obstkuchen) wie Obsttörtchen oder Fruchtpasteten Bananenkreme, Schokokreme, (Obstauflauf mit Teigkruste) mit Kokosnuss, Hackfleisch, Pekannuss, Apfel, Blaubeeren, Kirschen, Kürbis, süße Kartoffel oder Zitronenbaiser oder Erdbeeren Käsekuchen National Kidney National Foundation Kidney Foundation 11 11
Vergessen Sie nicht, Ihren Phosphatbinder (auch Phosphorbinder) mit Ihrer Mahlzeit einzunehmen. Tragen Sie ihn immer bei sich und bewahren Sie ein paar im Auto auf, damit Sie sie immer griffbereit haben. Spezialisierte oder ethnische Restaurants Ein besonders erfreulicher Aspekt beim Essengehen ist, dass Sie verschiedene ethnische und regionale Gerichte ausprobieren können. Befolgen Sie die nachstehenden Empfehlungen, so dass Sie gute Entscheidungen treffen können. CHINESISCH Achtung: Die chinesische Küche kann sehr natriumhaltig sein. n Fordern Sie, dass in der Zubereitung kein Mononatriumglutamat (MSG), Soja- oder Fischsoße verwendet wird. (Diese Informationen sind möglicherweise auf der Speisekarte enthalten.) 12 12 National National KidneyKidney Foundation Foundation
n Vermeiden Sie Restaurants, die in „großen Mengen“ kochen; bevorzugen Sie solche, wo die Gerichte einzeln zubereitet werden. Sie können vorher im Restaurant anrufen, um sich darüber zu informieren. n Vermeiden Sie, Sojasoße zu verwenden, nachdem das Essen serviert wurde. Die meisten chinesischen Restaurants stellen scharfes Pfefferöl bereit. Damit können Sie nach Wunsch Ihre Speise würzen. n Suppen, die zusammen mit der Mahlzeit serviert werden, haben normalerweise einen hohen Natriumgehalt und können ein unerwünschtes Flüssigkeitsgewicht hinzufügen. n Wählen Sie kaliumärmere Gemüsesorten, z.B. Zuckerschoten, Brechbohnen, Wasserkastanien, Bohnensprossen und Bok Choy. Bestellen Sie pfannengerührtes Gemüse, das nicht mit schweren Soßen serviert wird. n Gedünsteter Reis ist authentischer und enthält weniger Natrium als gebratener Reis. n Der Tee wird oft in einer Teekanne auf dem Tisch serviert. Schränken Sie die Menge ein, die Sie in Ihre Tasse gießen, um Ihre Flüssigkeitsaufnahme zu kontrollieren. n Genießen Sie Ihren Glückskeks im Wissen, dass Sie die optimale Kost ausgewählt haben. FRANZÖSISCH Achtung: Die französische Küche kann sehr phosphorhaltig sein. n Französische Restaurants verwenden normalerweise frische Zutaten, aber große Mengen an Sahne und Butter können hinzugefügt werden. n Versuchen Sie, diese mit Käse- oder Sahnesoßen zubereiteten Speisen zu vermeiden. Fragen Sie den Kellner nach der Zubereitung, um eine gute Entscheidung zu treffen. n Wählen Sie kaliumarmes Obst und Gemüse und vermeiden Sie kaliumreiche Bratkartoffeln oder Pommes Frites. n Französisches Brot ist eine gute Wahl. Es ist natrium-, kalium- und phosphorarm. Die Butter wird normalerweise „süß“ oder ungesalzen serviert. National Kidney National Foundation Kidney Foundation 13 13
n Wählen Sie eine einfache, leichte Vinaigrette als Salatdressing. n Desserts sind immer ein Höhepunkt. Wählen Sie ein köstliches Sorbet (zählt als Flüssigkeit!), Kuchen, Schaumgebäck oder Obst, z.B. Pflaumen, Beeren oder Kirschen, die nicht mit schweren Sahnesoßen serviert werden oder dick mit Schokolade bedeckt sind. MEXIKANISCH Achtung: Die mexikanische Küche kann sehr kaliumhaltig sein. n Stellen Sie die Chips und Salsa weg, die vielleicht schon auf dem Tisch stehen, wenn Sie sich hinsetzen. Heben Sie sich das Natrium und Kalium für Ihre Mahlzeit auf. n Bestellen Sie à la carte oder wählen Sie Hauptgerichte, die nicht mit Bohnen und spanischem Reis serviert werden. Gut geeignet sind Tacos, Tostadas und Fajitas. n Vorsicht vor den verwendeten Salsas. Salsa verde ist eine grüne Soße, die aber aus Tomaten hergestellt wird. Salsas aus Chilipfeffern ohne Tomatenzusatz sind die beste Wahl. Denken Sie daran, dass Guacamole aus Avocados gemacht wird, die einen hohen Kaliumgehalt haben. n Tortillas sind ein guter Brotersatz. Genießen Sie sie! n Probieren Sie zum Nachtisch Flan als Milchproduktersatz oder treffen Sie eine Auswahl aus dem reichhaltigen Backwarenangebot, das wegen seines geringen Kalium- und Phosphorgehaltes gut geeignet ist. Backwaren haben jedoch einen hohen Gehalt an gesättigtem Fett. Daher sollten Sie nur mäßige Portionen essen. INDISCH Achtung: Die indische Küche kann sehr phosphorhaltig sein. n Indische Mahlzeiten sind oft vegetarisch. Bohnengerichte sollten am besten vermieden werden, aber es stehen noch viele andere köstliche Speisen zur Auswahl. n Probieren Sie verschiedene Geschmacksrichtungen aus. Die Speisekarte enthält viele Masala, Tandoori und Curryspeisen mit Hähnchen- und Gemüsehauptgerichten. 14 14 National National KidneyKidney Foundation Foundation
n Fragen Sie nach, welche Gemüsesorten in den Gerichten enthalten sind und treffen eine kaliumarme Auswahl. Bitten Sie Ihren Diätspezialisten um eine Liste von kaliumarmen Gemüsesorten und solchen, die Sie einschränken sollten. (Siehe das Informationsblatt Potassium and Renal Diet (Kalium und Nierendiät) der National Kidney Foundation.) n Yogurt wird oft als Beilage oder Teil von Beilagen serviert. Aber nicht vergessen: Es ist ein Milchprodukt und phosphorreich. n Einegroße Auswahl an indischen Brotsorten, z.B. frittierte, gebackene oder geröstete Varianten, werden zusammen mit den Mahlzeiten serviert oder können separat bestellt werden. n Diemeisten Nachspeisen enthalten Milch oder Milchpulver und haben einen hohen Phosphorgehalt. Vergessen Sie nicht die Einnahme Ihres Phosphatbinders. ITALIENISCH Achtung: Die italienische Küche kann sehr kaliumhaltig sein. n Vermeiden Sie die Antipasto-Vorspeisen, die salzige Wurst und eingelegtes oder mariniertes Gemüse enthalten. Mit diesen Speisen würde Ihre Mahlzeit einen salzigen, fetthaltigen Auftakt nehmen. Lassen Sie auch die Minestrone-Suppe aus, die einen hohen Salz- und Kaliumgehalt hat. n Bestellen Sie ein Essig-und-Öl-Dressing für den Salat. n ItalienischesBrot ist eine gute Brotauswahl. Eintauchen des Brots in Olivenöl ist eine gesunde Alternative zu Bestreichen mit Butter, weil Olivenöl herzgesunde Fette enthält, im Gegensatz zu den tierischen Fetten in Butter. n Tomatensoßen sind eine schlechte Auswahl. Aber Nudelgerichte (Pasta) werden auch mit vielen Soßen serviert, die nicht aus Tomaten hergestellt sind. Wenn Sie doch ein Gericht mit Tomatensoße bestellen, lassen Sie sie separat servieren. Schränken Sie Käse und weiße Soßen ein. National Kidney National Foundation Kidney Foundation 15 15
n Wenn Sie sich für eine Pizza entscheiden, suchen Sie einen leichten oder vegetarischen Pizzabelag aus und verlangen Sie, dass nur wenig Tomatensoße und Käse verwendet wird. Am besten meiden Sie Pizza mit Pepperoni oder Wurst, da diese einen hohen Natriumgehalt haben. Andere Pizzabeläge, wie zum Beispiel Hähnchen oder Fisch, sind eine gute Auswahl. n Sie können einen Esslöffel geriebenen Parmesan- oder Romanokäse zur Geschmacksverstärkung verwenden. Pfefferflocken sind in reichlichen Mengen erlaubt. n ItalienischesEis ist eine gute Dessertauswahl, aber nicht vergessen: es zählt als Flüssigkeit. JAPANISCH Achtung: Die japanische Küche kann sehr natriumhaltig sein. n Vermeiden Sie die salzigen Suppen, wie Miso, die zu Beginn der Mahlzeit serviert werden. n Verlangen Sie, dass Ihre Speisen ohne Mononatriumglutamat zubereitet werden und meiden Sie die Sojasoße. n Sushi kann auch eine gute Auswahl sein, da die Portionen klein sind. Vermeiden Sie aber rohen Fisch, da er das Risiko von parasitischen Infektionen birgt. Andere Sushi-Möglichkeiten sind Gurken und gekochte Garnelen, Krebse oder Aal. n Probieren Sie das Yakitori oder die Gerichte, die an Bratspießen über einem Grillkohlefeuer gegrillt werden. In Tempuraeierkuchen- teig frittierte Speisen sind eine gute Auswahl, wenn sie nicht in natriumreiche Soßen getaucht werden. n Tofu(Sojabohnenbruch) wird regelmäßig in der japanischen Küche verwendet. Er wird in der Nierendiät als Fleischersatz verwendet. Beachten Sie, dass er oft mit Sojasoße als Geschmacksverstärker gekocht wird. n Das japanische Steakhouse bietet eine gute Auswahl an gegrilltem Fleisch und Gemüse, aber oft werden große Portionen serviert. n Grünteeeis, ein Milchersatz, ist ein beliebtes Dessert. 16 16 National National KidneyKidney Foundation Foundation
SOUL FOOD – TRADITIONELLE AFROAMERIKANISCHE KÜCHE Achtung: Soul Food kann sehr natrium-, kalium- und phosphorhaltig sein. n SoulFood stellt eine große Herausforderung an die Nierendiät dar, da sie oft einen hohen Natrium-, Kalium, Phosphor- wie auch Fettgehalt hat. n Gesalzenesund gepökeltes Fleisch wie zum Beispiel Schinken, Wurst, Speck und gesalzenes Schweinefleisch sollte gemieden werden. Speck und Speckfett werden ausgiebig zum Kochen verwendet. n Organfleisch, z.B. Gekröse, haben einen höheren Phosphorgehalt als Teile von Muskelfleisch. Essen Sie diese nur gelegentlich. n GetrockneteBohnen und Kuhbohnen sind reich an Phosphor und Kalium. Beschränken Sie sich auf kleine Portionen (1-2 Teelöffel). n Gekochtes Grünzeug und Spinat sind beliebt. Bei beiden handelt es sich um kaliumreiche Gemüsesorten. Mustard Greens sind etwas kaliumärmer. n Yams und Süßkartoffelpie haben einen hohen Kaliumgehalt. n Diebeste Auswahl treffen Sie unter Brathähnchen (Haut entfernen), Mais, Brechbohnen oder Okra, Kopfsalat, Maisbrot, Butter und Süßkartoffelpie (kleines Stück). Genießen Sie Ihre Mahlzeit und vergessen Sie nicht Ihren Phosphatbinder. FAST FOOD Essen in einem Schnellimbiss ist nicht vollkommen ausgeschlossen. Aber es erfordert etwas Nachdenken und Planung. Obwohl viel Fastfood schon vorgesalzen ist, können Sie aber doch verlangen, dass Ihre Bestel- lung ohne Salz zubereitet wird. Sie können auch die natriumreichen Würzmittel, wie zum Beispiel BBQ- oder Sojasoße, weglassen und sich bei anderen, wie zum Beispiel Ketchup, auf eine kleine Packung bes- chränken. Viele Schnellimbisse stellen auch Nährstoffinformationen bereit, so dass Sie den Salz- und Kaliumgehalt prüfen können. Ihr Diätspezialist für Nie- renkrankheiten kann Ihnen diese Informationen ebenfalls geben und Ihnen sagen, welche Natrium- und Kaliummengen in Ihrer Diät erlaubt sind. National Kidney National Foundation Kidney Foundation 17 17
FAST FOOD Bessere Wahl Schlechtere Wahl Reguläre Hamburger, oder Hamburger oder Cheeseburger, Kinderportion groß, super- oder king-size Roastbeef- oder Sandwiches mit Schinkenspeck, Truthahnsandwiches Soßen oder Käse Sandwiches mit gegrilltem Sandwiches mit frittiertem oder Hähnchen oder Brathähnchen, paniertem Hähnchenfleisch, Thunfisch- oder Hühnersalat Chicken Nuggets oder Strips Ungesalzene Zwiebelringe Pommes Frites, Tater Tots, Kartoffelchips, gebackene Kartoffel, Kartoffelsalat, gebackene Bohnen Kopfsalat, Weißkohlsalat, Kaliumreiche Nahrungsmittel aus Makkaronisalat dem Salatbuffet oder Pickles; Tomaten einschränken Alkoholfreie (Nicht-Cola) Getränke, Milchmixgetränke und Limonade, Tee und Kaffee, Wasser Cola-Getränke 18 18 National National KidneyKidney Foundation Foundation
Andere Broschüren der Ernährungsreihe der National Kidney Foundation umfassen: n Nutrition and Chronic Kidney Disease (Ernährung und chronische Nierenerkrankung) (11-50-0135) n Nutrition and Hemodialysis (Ernährung und Hämodialyse) (11-50-0136) n Nutrition and Peritoneal Dialysis (Ernährung und Peritonealdialyse) (11-50-0140) n Nutrition and Transplantation (Ernährung und Transplantation) (11-50-0404) Weitere Ernährungsinformationen zu den folgenden Themen finden Sie auch auf der Website der National Kidney Foundation, www.kidney.org: n Phosphorus and Renal Diet (Phosphor und Nierendiät) n Potassium and Renal Diet (Kalium und Nierendiät) n Sodium and Renal Diet: How to Spice Up Your Cooking (Natrium und Nierendiät: Tipps zum Aufpeppen Ihrer Kochrezepte) National Kidney National Foundation Kidney Foundation 19 19
Über 20 Millionen Amerikaner—einer von neun Erwachsenen—leiden an chronischer Nierenerkrankung und die meisten wissen es nicht einmal. Mehr als 20 Millionen andere sind einem erhöhten Risiko für Nierenerkrankung ausgesetzt. Die National Kidney Foundation ist eine wichtige freiwillige Gesundheitsorganisation, die sich für die Verhinderung von Nieren- und Harnwegserkrankungen, die Verbesserung der Gesundheit und des Wohlbefindens von Personen und Familien, die von diesen Krankheiten betroffen sind, sowie die gesteigerte Verfügbarkeit aller Spenderorgane einsetzt. Über ihre landesweiten Partnerorganisationen führt die Stiftung Programme in den Bereichen Forschung, Berufsausbildung, Dienste für Patienten und die Gemeinschaft, öffentliche Aufklärung und Organspende durch. Aufklärung im Pflegekontinuum Öffentliche Aufklärung Gefährdet STADIUM 1 STADIUM 2 STADIUM 3 STADIUM 4 STADIUM 5 Nierenschaden mit Nierenschaden Mäßige i Schwere i Nieren- normaler oder h mit leichter i Beeinträchtigung der Beeinträchtigung der versagen Nierenfunktion Funktionsbeeinträchtigung Nierenfunktion Nierenfunktion T T T T T D GFR 130 Die helleren Felder geben den Inhaltsumfang an, auf den diese Ressource ausgerichtet ist. GFR = Glomerulusfiltrationsrate; T = Nierentransplantation; D = Dialyse National Kidney Foundation 30 East 33rd Street New York, NY 10016 800.622.9010 www.kidney.org 11-10-1407 © 1993–2007 National Kidney Foundation, Inc. Alle Rechte vorbehalten.
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