Essen gehen mit Zuversicht - Ein Leitfaden für Patienten mit Nierenerkrankung

Die Seite wird erstellt Wehrhart Engels
 
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Essen gehen mit Zuversicht
Ein Leitfaden für Patienten mit Nierenerkrankung
Die meisten Menschen gehen gerne essen. Dieser Leitfaden präsentiert
    Ideen, wie Sie, selbst wenn Sie eine Spezialdiät einhalten müssen, ein
    Essen im Restaurant zu einem erfreulichen Erlebnis machen können.
    Zuerst sollten Sie sich gründlich mit Ihrer Diät vertraut machen und
    Ihren Diätspezialisten nach Ratschlägen und Tipps fragen. Wenn Sie
    Natrium-, Kalium-, Phosphor- oder Proteineinschränkungen zu beachten
    haben, hilft Ihnen diese Broschüre, gute Entscheidungen auf der
    Grundlage Ihrer besonderen Ernährungsanforderungen zu treffen.

    Planen Sie voraus
    Wenn Sie abends zum Essen ausgehen, planen Sie Ihr Frühstück und
    Mittagessen dementsprechend zuhause. Reduzieren Sie Ihre Portionen
    und natrium- und kaliumreichen Nahrungsmittel während des Tages.
    Rufen Sie vorher an und informieren Sie sich über die Speisekarte
    und wie die Speisen zubereitet werden. Erklären Sie, dass Sie eine
    Spezialdiät einhalten müssen. Viele Restaurants haben eine eigene Seite
    im Internet, wo sie ihr Speisenangebot vorstellen.

    Wählen Sie ein Restaurant, wo es am einfachsten ist, die Kost
    auszuwählen, die für Ihre Diät am besten geeignet ist. Restaurants,
    wo das Essen auf Bestellung zubereitet wird, sind die beste Wahl.
    Das Restaurantpersonal ist daran gewöhnt, sich auf Spezialwünsche
    für bestimmte Nahrungsmittel oder Zubereitungsverfahren einzustellen.
    Es ist aber möglicherweise erforderlich, dass Sie 24 Stunden im voraus
    anrufen, damit man sich auf Ihre Sonderwünsche einstellen kann.

    Eine Auswahl treffen
    Lesen Sie sich die Speisekarte aufmerksam durch. Fragen Sie den
    Kellner nach Einzelheiten, wenn Sie bestimmte Angebote nicht
    verstehen. Üben Sie es, besondere Wünsche für die Zubereitungs-
    oder Anrichtungsweise Ihrer Speisen zu äußern. Erwägen Sie, ein
    Hauptgericht mit einem Bekannten oder Familienmitglied zu teilen.

    Beispiele für Sonderwünsche
    Für Salatdressings, Bratensoßen oder Soßen: „...getrennt servieren.“
    Bei gegrillten, kurz angebratenen oder gebackenen Hauptgerichten:
    „Bitte kein Salz.“ Für asiatische Speisen: „...ohne Mononatriumglutamat
    (MSG).“ Für Sandwiches oder Burger: „...ohne Käse.“ „Senf und
    Ketchup getrennt servieren.“

                      National Kidney Foundation
Proteinerwägungen
Wenn Ihre spezifische Diät eine Proteineinschränkung umfasst, sollten
Sie erwägen, halbe Portionen von Hauptgerichten zu bestellen, wenn
diese Fleisch, Geflügel, Fisch oder Käse enthalten. Sie könnten auch
ein Hauptgericht mit Ihrer Begleitung teilen. Eine andere Möglichkeit ist,
einen Teil Ihres Hauptgerichts mit nach Hause zu nehmen.

Vergessen Sie nicht, dass Protein in Käse und Sahnesoßen, mit Milch,
Nüssen und Eiern zubereiteten Speisen und in vegetarischen Mahlzeiten
mit getrockneten Bohnen oder Linsen enthalten ist.

                    National Kidney Foundation                               
Richtlinien für spezielle Mahlzeiten oder Gänge

     Frühstück: Frühstück ist sicherlich eine Mahlzeit, die am wenigsten
     Probleme aufwirft, wenn man sie auswärts isst. Die meisten Restaurants
     bieten à la carte Frühstücksartikel an.

     Frühstück

               Bessere Wahl                     Schlechtere Wahl

     Eier, nach Wunsch gekocht            Geräuchertes oder gesalzenes Fleisch
                                          oder Fisch, z.B. Schinken, Wurst,
                                          Räucherlachs und Canadian Bacon
                                          Speck auf gelegentlich 2 Stücke
                                          beschränken

     Omelettes mit kaliumarmem            Omelettes mit Käse oder den
     Gemüse, wie z.B. Pilze oder          vorstehenden Fleischsorten;
     Squash (Kürbis)                      Fastfood-Frühstückssandwiches,
                                          Frühstücksburrito

     Toast, Bagel (ringförmiges           Biscuits und Bran-Muffins
     Brötchen), English Muffin
     (Milchbrötchen), Croissants,
     einfache oder Blaubeer-Muffins
     Eierkuchen, Waffeln, French Toast    Pommes Frites oder Hash-Browns
                                          (Rösti-Ecken)
     Margarine, Gelee, Honig, Zimt,       Echter Ahornsirup oder Soße
     Zucker und Sirup

     Kaliumarmes Obst und Säfte, wie      Obst und Säfte, wie zum Beispiel
     z.B. Apfelmus oder Apfelsaft         Orangensaft oder frische
                                          Grapefruithälfte
     Warmes und kaltes Müsli              Bran-Müsli (Kleiemüsli)
                                          und Granola mit Nüssen,
                                          Getreidekörnern oder
                                          Weizenkeimen
     Donuts, Plundergebäck,               Backwaren mit Schokolade, Nüssen,
     Süßigkeiten                          Kokosnuss oder Karamell

                       National National
                                  KidneyKidney Foundation
                                           Foundation
Getränke:
  TIPP: Trinken Sie während des Tages nicht so viel Flüssigkeit, damit Sie
  mehr trinken können, wenn Sie zum Essen gehen.

  n   Planen Sie die Flüssigkeitsmenge, die Sie während der Mahlzeit zu
      sich nehmen können.
  n   Planen Sie den Zeitpunkt des Getränks: vor, während oder nach der
      Mahlzeit. Lehnen Sie Angebote zu anderen Zeitpunkten ab.
  n   Wählen Sie kalium- und phosphorarme Getränke. (Fragen Sie Ihren
      Diätspezialisten nach spezifischen Richtlinien.)
  n   Bitten Sie darum, dass man Ihr Glas oder Ihre Tasse nicht nachfüllt.
      Bestellen Sie Getränke glasweise anstatt Flaschen oder Krüge.
  n   Drücken Sie eine Zitronenscheibe in Ihrem Glas Wasser aus, um
      Ihren Durst zu stillen.
  n   Drehen Sie Ihre Tasse oder Ihr Glas auf den Kopf, bevor
      nachgeschenkt wird, oder lassen Sie sie vom Kellner entfernen.
  n   Schieben Sie Ihr Glas oder Ihre Tasse vom Teller fort, wenn Sie
      aufgegessen haben, um zu verhindern, dass sie nachgeschenkt
      wird.
Getränke

           Bessere Wahl                       Schlechtere Wahl

Cocktails, gemischt mit                Cocktails, gemischt mit Fruchtsaft,
Mineralwasser/Club Soda, Ginger        Tomatensaft, Gemüsecocktail,
Ale, Tonic oder alkoholfreie           Milch, Sahne oder Eiskrem
Getränke (außer Colas)

Wein, rot oder weiß, wenn auf          Bier
Kalium geachtet wird (Ersatz für
ein Stück Obst)
Alkoholfreie Getränke (keine           Alle Cola-Getränke
Cola), wie z. B. Sprite, Seven Up
oder Fanta
Eistee oder -kaffee                    Kakao, Milch, Milchmixgetränke,
                                       Kakaomixgetränke
Limonade, Limonenwasser, Wasser        Orangensaftartige Getränke,
                                       Tomatensaft, Gemüsesaft

                       National Kidney
                      National         Foundation
                                   Kidney   Foundation                       
Vorspeisen:
      n   Wählen Sie frische, einfache Vorspeisen aus, um viel Salz oder
          Flüssigkeit vor der eigentlichen Mahlzeit zu vermeiden.
      n	Eine   proteinreiche Vorspeise kann als Hauptgang verwendet
          werden. Die Portionen sind in der Regel kleiner und billiger. Ein
          paar Beispiele sind unten aufgeführt; diese sind je nach der Art des
          Restaurants unterschiedlich.

     Salate und Salatbuffet:
      n   Salate sind oft Teil des Vorspeisenangebots. Bei diesen
          Auswahlmöglichkeiten können Sie erlaubtes Obst und Gemüsesorten
          auswählen.
      n   Bitten Sie darum, dass das Dressing separat serviert wird, so
          dass Sie die Menge selbst bestimmen können. Essig und Öl sind
          immer eine gute Dressing-Auswahl. Sie können auch Ihr eigenes
          natriumarmes Dressing mitbringen. Wenn Sie reichlich Zitronen-
          oder Limonensaft über dem Salat ausdrücken, können Sie auf
          Salatdressing völlig verzichten.
      n   Wenn sie nicht auf der Speisekarte aufgeführt sind, fragen Sie den
          Kellner, welche Gemüsesorten oder Früchte im Salat enthalten sind.
          Diese Salate werden oft einzeln zubereitet, so dass Sie in der Regel
          Sonderwünsche äußern können. Einige Beispiele sind auf Seite 7
          aufgeführt.

                       National National
                                  KidneyKidney Foundation
                                           Foundation
Salate

           Bessere Wahl                     Schlechtere Wahl

Gemüsesalat: Kopfsalat, Kohl,         Spinat, Tomaten, Avocado,
Rüben, Blumenkohl, Sellerie, Gurke,   Artischocken, Gartenbohnen,
Jicama, Zwiebeln, Bohne, grüne        Kichererbsen, Körner, Nüsse
Erbsen, Radieschen, Rosenkohl,
Paprikaschoten

Weißkohlsalat                         Kartoffelsalat

Rübensalad                            Drei-Bohnen-Salat

Nudelsalat, Makkaronisalat            Griechischer Salat mit Oliven,
                                      Olivensalate, Relish, eingelegtes
                                      Gemüse (Pickles)

Obstbecher oder Obstsalat:            Salat mit Melone, Apfelsinen,
Fruchtcocktail oder Pfirsiche oder    Bananen, Kiwi, getrockneten
Birnen aus der Dose; Ananas,          Früchten
Mandarinen oder Apfelsinen,
frisch oder aus der Konserve.

Salat mit Gelatine (einfach oder
mit kaliumarmem Obst oder
Gemüse)

                      National Kidney
                     National         Foundation
                                  Kidney   Foundation                     
Appetizers

                Bessere Wahl                       Schlechtere Wahl

     Cäsarsalat mit Hähnchen oder           Hüttenkäse, Käsefondue, andere
     Krabben                                Käsegerichte, Sardellen
     Hähnchen-, Schweinefleisch-            Quiche, Käsesticks
     oder Steak-Tostadas
     Crab-Cakes (Krabbenküchlein),          Austern
     gedünstete Muscheln, frittierte
     Tintenfische, die meisten
     Gernelengerichte

     Krabbensalat Crab Louis                Nachos, Potato Skins (gefüllte
                                            Kartoffelhälften)

     Grüner Salat mit Fleisch oder Fisch    Geschnetzelte Leber oder Pastete;
     oder Chef Salad ohne Schinken          gesalzenes oder geräuchertes
     oder Käse (Dressing separat            Fleisch, Fisch oder Geflügel, wie
     servieren lassen)                      zum Beispiel Schinken, Räucherlachs
                                            oder geräucherter Truthahn; Suppe,
                                            Bouillon oder Kraftbrühe

     Sonstiges: Fleischklöße;
     Hähnchenflügel; Pot Sticker und
     Lumpia (ohne Dips); frittierte
     Zucchini, Pilze oder Zwiebelringe.

     Hauptgerichte:
       n   Die in Restaurants servierten Portionen sind oft größer als die, die
           Sie zuhause essen würden. Schätzen Sie, wenn Sie essen gehen,
           eine Menge ab, die Ihrer normalen Menge nahekommt. Planen
           Sie, die Reste mit nach Hause zu nehmen oder teilen Sie sich die
           Mahlzeit mit einer anderen Person in Ihrer Gruppe.
       TIPP: Drei Unzen (85 g) gekochtes Fleisch, Fisch oder Geflügel
       haben in etwa die Größe eines Spielkartenstapels. Oder, wenn Sie
       Fleischportionen zuhause abwiegen, messen Sie sie an Ihrer Hand als
       Orientierungshilfe ab, wenn Sie auswärts essen.

       n  Gegrillte  Teile sind eine gute Wahl, weil Sie angeben können, wie
           Sie sie zubereitet haben möchten.
       n  Anweisung    geben, beim Kochen kein Salz hinzuzufügen.
       n  Soßen   oder Bratensoßen getrennt servieren lassen.

                        National National
                                   KidneyKidney Foundation
                                            Foundation
Hauptgerichte

           Bessere Wahl                       Schlechtere Wahl

Rindfleisch (gegrillte Steaks, Burger   Mischgerichte, Rind- oder
ohne Käse, Prime Rib Roast oder         Lammgulasch, Leber und
heiße Roastbeef-Sandwiches),            Zwiebeln, gepökeltes oder
Hähnchen (gebacken, frittiert,          gesalzenes Fleisch (Schinken,
gegrillt oder gebraten),                Corned-Beef, Wurst, Prosciutto,
Lammkeule, Lammkotelett,                Chorizo)
Kalbfleisch, Hackbraten

Fisch oder Meeresfrüchte                Bouillabaisse, Austern, Hummer
(gegrillt, gedünstet oder pochiert)     Newburg, Räucherlachs

Fisch oder Meeresfrüchte,               Soßen (besonders Käse oder
Fleisch-Kabob                           Tomaten), Bratensoße

Fajitas, Fleisch- oder Hähnchen-        Bohnengerichte, Chilibohnen,
Tacos (kein Käse oder Tomaten)          Chili con carne (Chili mit Fleisch)

Omelette mit erlaubten Gemüsesorten Omelettes mit Schinkenspeck,
und Soße, die getrennt serviert     Käse, Schinken, Wurst
werden sollen

Sandwiches (ohne Käse bestellen):       Belegtes Baguette, getoastetes
Roastbeef, Hähnchen, Eier,              Käsebrot, Sandwich mit
Truthahn, Sandwich mit heißem           Schinkenspeck, Salat und Tomate;
Roastbeef oder Truthahn, frisches       Hamburger mit Speck, Reuben-
Fischsandwich                           Sandwich, Thunfischsalat
                                        (Thunfisch aus der Dose)

  n  Mischspeisen oder Aufläufe, die in der Regel natrium- und
     phosphorreicher sind, vermeiden.
  n  Die Haut vom Geflügel abziehen und eventuell vorhandene
     Krusten von frittierten Speisen entfernen, um den Natriumgehalt zu
     reduzieren.
  n  Wegen  des hohen Natriumgehalts am besten KEINE Steaksauce,
     Worcestershire-Sauce, Sojasauce oder scharfe Sauce hinzufügen.
  n  Zitronen-oder Limonensaft und Essig sind geeignete Soßen und
     bringen den natürlichen Geschmack der Speisen zur Geltung.
     Schwarzer Pfeffer verleiht Speisen Würze, ohne Sie durstig zu
     machen.

                       National Kidney
                      National         Foundation
                                   Kidney   Foundation                        
Beilagen:
     Je besser Sie Ihre Diät kennen, desto einfacher ist es, geeignete Speisen
     zu finden. Es empfiehlt sich, vor dem Ausgehen Ihre Nahrungsmittelliste
     noch einmal durchzulesen.

       nWählen   Sie kaliumarme Speisestärken und Gemüsesorten, z.B. Reis,
           Nudeln und grüne Bohnen.

       n   Lassen Sie ggf. Komponenten von
           Menüangeboten austauschen.

       n   Soßen weglassen oder getrennt
           servieren lassen.
     TIPP: Vermeiden Sie Obst und Gemüse
     mit höherem Kaliumgehalt während des
     Tages, bevor Sie zum Essen ausgehen,
     damit Sie mehr Auswahlmöglichkeiten
     haben.

     Beilagen
                Bessere Wahl                     Schlechtere Wahl

     Nudeln oder Pasta, Pestonudeln,       Spaghetti in Tomatensoße
     Makkaronisalat

     Gedünsteter Reis, Reispilaw,          Yam, süße Kartoffel, gebratener
     Reis mit Erbsen (Risibisi)            Reis, weiße Kartoffeln
     Ungesalzenes Knabbergebäck,           Gebackene oder gegrillte Bohnen,
     Brot oder Brötchen                    Refrijoles (mexikanische Bohnen)

     Kaliumärmere Gemüsesorten,            Kaliumreichere Gemüsesorten wie
     wie z.B. Spargel, Kohl, gekochte      z.B. Tomaten, Spinat, Blattkohl,
     Karotten, Mais, Aubergine, grüne      Artischocken, Eichelkürbis usw.
     Erbsen, Zucchini, Maiskolben,
     Weißkohlsalat, Kopfsalat

                                           Gemüse mit hohem Natriumgehalt,
                                           wie z.B. Sauerkraut, eingelegtes
                                           Gemüse

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10                        National National
                                   KidneyKidney Foundation
                                            Foundation
Nachspeisen:
  n   Lassen Sie sich eine genaue Beschreibung der Nachspeise geben.
      Wählen Sie Dessert mit einfacher Zubereitung, um „versteckten“
      Phosphor und Kalium zu vermeiden.

  n   Angebote mit Schokolade, Frischkäse, Eis oder Nüssen haben
      immer einen höheren Kalium- und Phosphorgehalt. Vermeiden Sie
      diese, teilen Sie sie mit Ihrer Gesellschaft oder essen Sie nur eine
      geringe Menge.

  n   Vergessen Sie nicht, dass Nachspeisen wie Fruchteis, Gelatine,
      Sorbet und Sherbet zu Ihrer Flüssigkeitsaufnahme für den Tag
      hinzugerechnet werden müssen.

  n   Vielleicht sind Süßigkeiten für Sie geeigenet, aber vielleicht auch
      nicht. Befolgen Sie immer den Rat Ihres Diätspezialisten, der mit
      Ihren spezifischen Anforderungen besser vertraut ist.

Nachspeisen
           Bessere Wahl                     Schlechtere Wahl

Engelskuchen, Apfel-,                  Kuchen, die reich an Schokolade,
Zitronenkuchen, Pound Cake,            Kokosnuss, getrocknetem Obst oder
Gewürzkuchen, weißer oder              Nüssen sind, z.B. Karottenkuchen,
gelber Kuchen; darf mit                Schokoladenmousse, Devil’s
Schlagsahne und kaliumarmem            Food, Obstkuchen oder German
Obst garniert sein                     Chocolate Cake

Zuckerkekse, Lorna Doones,             Brownies (kleine Schokoladenkuchen),
Vanillewaffeln, Zitronencreme-         Schokolade, Kokosmakronen,
und Butterkekse                        Snickerdoodles (Zimtplätzchen)

Fruchteis, Sherbet, Sorbet             Eis oder gefrorener Yoghurt

Kaliumärmerer Obstnachtisch,           Obst mit höherem Kaliumgehalt,
z.B. Beeren, Erdbeer-Teekuchen,        z.B. Bananen, Orangen oder Kiwi
Gelatinedesserts

Pies (gedeckte Obstkuchen),            Pies (gedeckte Obstkuchen) wie
Obsttörtchen oder Fruchtpasteten       Bananenkreme, Schokokreme,
(Obstauflauf mit Teigkruste) mit       Kokosnuss, Hackfleisch, Pekannuss,
Apfel, Blaubeeren, Kirschen,           Kürbis, süße Kartoffel oder
Zitronenbaiser oder Erdbeeren          Käsekuchen

                      National Kidney
                     National         Foundation
                                  Kidney   Foundation                         11
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Vergessen Sie nicht, Ihren Phosphatbinder (auch
         Phosphorbinder) mit Ihrer Mahlzeit einzunehmen.
         Tragen Sie ihn immer bei sich und bewahren Sie ein
         paar im Auto auf, damit Sie sie immer griffbereit
         haben.

     Spezialisierte oder ethnische Restaurants
     Ein besonders erfreulicher Aspekt beim Essengehen ist, dass Sie
     verschiedene ethnische und regionale Gerichte ausprobieren können.
     Befolgen Sie die nachstehenden Empfehlungen, so dass Sie gute
     Entscheidungen treffen können.

     CHINESISCH Achtung: Die chinesische Küche kann sehr
     natriumhaltig sein.

       n  Fordern
                Sie, dass in der Zubereitung kein Mononatriumglutamat
         (MSG), Soja- oder Fischsoße verwendet wird. (Diese Informationen
         sind möglicherweise auf der Speisekarte enthalten.)

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                                 KidneyKidney Foundation
                                          Foundation
n   Vermeiden Sie Restaurants, die in „großen Mengen“ kochen;
     bevorzugen Sie solche, wo die Gerichte einzeln zubereitet werden.
     Sie können vorher im Restaurant anrufen, um sich darüber zu
     informieren.

 n   Vermeiden Sie, Sojasoße zu verwenden, nachdem das Essen
     serviert wurde. Die meisten chinesischen Restaurants stellen scharfes
     Pfefferöl bereit. Damit können Sie nach Wunsch Ihre Speise
     würzen.

 n   Suppen, die zusammen mit der Mahlzeit serviert werden, haben
     normalerweise einen hohen Natriumgehalt und können ein
     unerwünschtes Flüssigkeitsgewicht hinzufügen.

 n   Wählen Sie kaliumärmere Gemüsesorten, z.B. Zuckerschoten,
     Brechbohnen, Wasserkastanien, Bohnensprossen und Bok Choy.
     Bestellen Sie pfannengerührtes Gemüse, das nicht mit schweren
     Soßen serviert wird.

 n   Gedünsteter Reis ist authentischer und enthält weniger Natrium als
     gebratener Reis.

 n   Der Tee wird oft in einer Teekanne auf dem Tisch serviert.
     Schränken Sie die Menge ein, die Sie in Ihre Tasse gießen, um Ihre
     Flüssigkeitsaufnahme zu kontrollieren.

 n   Genießen Sie Ihren Glückskeks im Wissen, dass Sie die optimale
     Kost ausgewählt haben.

FRANZÖSISCH Achtung: Die französische Küche kann sehr
phosphorhaltig sein.

 n  Französische Restaurants verwenden normalerweise frische Zutaten,
     aber große Mengen an Sahne und Butter können hinzugefügt
     werden.

 n  Versuchen  Sie, diese mit Käse- oder Sahnesoßen zubereiteten
     Speisen zu vermeiden. Fragen Sie den Kellner nach der
     Zubereitung, um eine gute Entscheidung zu treffen.

 n  Wählen    Sie kaliumarmes Obst und Gemüse und vermeiden Sie
     kaliumreiche Bratkartoffeln oder Pommes Frites.

 n  Französisches Brot ist eine gute Wahl. Es ist natrium-, kalium- und
     phosphorarm. Die Butter wird normalerweise „süß“ oder ungesalzen
     serviert.

                     National Kidney
                    National         Foundation
                                 Kidney   Foundation                         13
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n  Wählen     Sie eine einfache, leichte Vinaigrette als Salatdressing.

       n  Desserts  sind immer ein Höhepunkt. Wählen Sie ein köstliches
           Sorbet (zählt als Flüssigkeit!), Kuchen, Schaumgebäck oder Obst,
           z.B. Pflaumen, Beeren oder Kirschen, die nicht mit schweren
           Sahnesoßen serviert werden oder dick mit Schokolade bedeckt
           sind.

     MEXIKANISCH Achtung: Die mexikanische Küche kann sehr
     kaliumhaltig sein.

       n   Stellen Sie die Chips und Salsa weg, die vielleicht schon auf dem
           Tisch stehen, wenn Sie sich hinsetzen. Heben Sie sich das Natrium
           und Kalium für Ihre Mahlzeit auf.

       n   Bestellen Sie à la carte oder wählen Sie Hauptgerichte, die nicht
           mit Bohnen und spanischem Reis serviert werden. Gut geeignet sind
           Tacos, Tostadas und Fajitas.

       n   Vorsicht vor den verwendeten Salsas. Salsa verde ist eine
           grüne Soße, die aber aus Tomaten hergestellt wird. Salsas aus
           Chilipfeffern ohne Tomatenzusatz sind die beste Wahl. Denken Sie
           daran, dass Guacamole aus Avocados gemacht wird, die einen
           hohen Kaliumgehalt haben.

       n   Tortillas sind ein guter Brotersatz. Genießen Sie sie!

       n   Probieren Sie zum Nachtisch Flan als Milchproduktersatz oder
           treffen Sie eine Auswahl aus dem reichhaltigen Backwarenangebot,
           das wegen seines geringen Kalium- und Phosphorgehaltes gut
           geeignet ist. Backwaren haben jedoch einen hohen Gehalt an
           gesättigtem Fett. Daher sollten Sie nur mäßige Portionen essen.

     INDISCH Achtung: Die indische Küche kann sehr phosphorhaltig sein.

       n  Indische   Mahlzeiten sind oft vegetarisch. Bohnengerichte sollten
           am besten vermieden werden, aber es stehen noch viele andere
           köstliche Speisen zur Auswahl.

       n  Probieren  Sie verschiedene Geschmacksrichtungen aus. Die
           Speisekarte enthält viele Masala, Tandoori und Curryspeisen mit
           Hähnchen- und Gemüsehauptgerichten.

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                                    KidneyKidney Foundation
                                             Foundation
n  Fragen  Sie nach, welche Gemüsesorten in den Gerichten enthalten
    sind und treffen eine kaliumarme Auswahl. Bitten Sie Ihren
    Diätspezialisten um eine Liste von kaliumarmen Gemüsesorten
    und solchen, die Sie einschränken
    sollten. (Siehe das Informationsblatt
    Potassium and Renal Diet (Kalium
    und Nierendiät) der National Kidney
    Foundation.)

  n  Yogurt
          wird oft als Beilage oder Teil
    von Beilagen serviert. Aber nicht
    vergessen: Es ist ein Milchprodukt
    und phosphorreich.

  n  Einegroße Auswahl an indischen
    Brotsorten, z.B. frittierte, gebackene
    oder geröstete Varianten, werden zusammen mit den Mahlzeiten
    serviert oder können separat bestellt werden.

  n  Diemeisten Nachspeisen enthalten Milch oder Milchpulver und
    haben einen hohen Phosphorgehalt. Vergessen Sie nicht die
    Einnahme Ihres Phosphatbinders.

ITALIENISCH Achtung: Die italienische Küche kann sehr kaliumhaltig
sein.

  n  Vermeiden Sie die Antipasto-Vorspeisen, die salzige Wurst und
    eingelegtes oder mariniertes Gemüse enthalten. Mit diesen Speisen
    würde Ihre Mahlzeit einen salzigen, fetthaltigen Auftakt nehmen.
    Lassen Sie auch die Minestrone-Suppe aus, die einen hohen Salz-
    und Kaliumgehalt hat.

  n  Bestellen   Sie ein Essig-und-Öl-Dressing für den Salat.

  n  ItalienischesBrot ist eine gute Brotauswahl. Eintauchen des Brots in
    Olivenöl ist eine gesunde Alternative zu Bestreichen mit Butter, weil
    Olivenöl herzgesunde Fette enthält, im Gegensatz zu den tierischen
    Fetten in Butter.

  n  Tomatensoßen sind eine schlechte Auswahl. Aber Nudelgerichte
    (Pasta) werden auch mit vielen Soßen serviert, die nicht aus
    Tomaten hergestellt sind. Wenn Sie doch ein Gericht mit
    Tomatensoße bestellen, lassen Sie sie separat servieren. Schränken
    Sie Käse und weiße Soßen ein.

                        National Kidney
                       National         Foundation
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n  Wenn   Sie sich für eine Pizza entscheiden, suchen Sie einen
         leichten oder vegetarischen Pizzabelag aus und verlangen Sie,
         dass nur wenig Tomatensoße und Käse verwendet wird. Am besten
         meiden Sie Pizza mit Pepperoni oder Wurst, da diese einen hohen
         Natriumgehalt haben. Andere Pizzabeläge, wie zum Beispiel
         Hähnchen oder Fisch, sind eine gute Auswahl.

      n  Sie können einen Esslöffel geriebenen Parmesan- oder Romanokäse
         zur Geschmacksverstärkung verwenden. Pfefferflocken sind in
         reichlichen Mengen erlaubt.

      n  ItalienischesEis ist eine gute Dessertauswahl, aber nicht vergessen:
         es zählt als Flüssigkeit.

     JAPANISCH Achtung: Die japanische Küche kann sehr
     natriumhaltig sein.

      n  Vermeiden  Sie die salzigen Suppen, wie Miso, die zu Beginn der
         Mahlzeit serviert werden.

      n  Verlangen  Sie, dass Ihre Speisen ohne Mononatriumglutamat
         zubereitet werden und meiden Sie die Sojasoße.

      n  Sushi kann auch eine gute Auswahl sein, da die Portionen klein
         sind. Vermeiden Sie aber rohen Fisch, da er das Risiko von
         parasitischen Infektionen birgt. Andere Sushi-Möglichkeiten sind
         Gurken und gekochte Garnelen, Krebse oder Aal.

      n  Probieren     Sie das Yakitori oder die Gerichte, die an Bratspießen
         über einem Grillkohlefeuer gegrillt werden. In Tempuraeierkuchen-
         teig frittierte Speisen sind eine gute Auswahl, wenn sie nicht in
         natriumreiche Soßen getaucht werden.

      n  Tofu(Sojabohnenbruch) wird regelmäßig in der japanischen Küche
         verwendet. Er wird in der Nierendiät als Fleischersatz verwendet.
         Beachten Sie, dass er oft mit Sojasoße als Geschmacksverstärker
         gekocht wird.

      n  Das  japanische Steakhouse bietet eine gute Auswahl an gegrilltem
         Fleisch und Gemüse, aber oft werden große Portionen serviert.

      n  Grünteeeis,     ein Milchersatz, ist ein beliebtes Dessert.

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                                     KidneyKidney Foundation
                                              Foundation
SOUL FOOD – TRADITIONELLE AFROAMERIKANISCHE
KÜCHE Achtung: Soul Food kann sehr natrium-, kalium- und
phosphorhaltig sein.

  n  SoulFood stellt eine große Herausforderung an die Nierendiät
    dar, da sie oft einen hohen Natrium-, Kalium, Phosphor- wie auch
    Fettgehalt hat.

  n  Gesalzenesund gepökeltes Fleisch wie zum Beispiel Schinken,
    Wurst, Speck und gesalzenes Schweinefleisch sollte gemieden
    werden. Speck und Speckfett werden ausgiebig zum Kochen
    verwendet.

  n  Organfleisch, z.B. Gekröse, haben einen höheren Phosphorgehalt
    als Teile von Muskelfleisch. Essen Sie diese nur gelegentlich.

  n  GetrockneteBohnen und Kuhbohnen sind reich an Phosphor und
    Kalium. Beschränken Sie sich auf kleine Portionen (1-2 Teelöffel).

  n  Gekochtes Grünzeug und Spinat sind beliebt. Bei beiden handelt
    es sich um kaliumreiche Gemüsesorten. Mustard Greens sind etwas
    kaliumärmer.

  n  Yams   und Süßkartoffelpie haben einen hohen Kaliumgehalt.

  n  Diebeste Auswahl treffen Sie unter Brathähnchen (Haut entfernen),
    Mais, Brechbohnen oder Okra, Kopfsalat, Maisbrot, Butter und
    Süßkartoffelpie (kleines Stück). Genießen Sie Ihre Mahlzeit und
    vergessen Sie nicht Ihren Phosphatbinder.

FAST FOOD
Essen in einem Schnellimbiss ist nicht vollkommen ausgeschlossen. Aber
es erfordert etwas Nachdenken und Planung. Obwohl viel Fastfood
schon vorgesalzen ist, können Sie aber doch verlangen, dass Ihre Bestel-
lung ohne Salz zubereitet wird. Sie können auch die natriumreichen
Würzmittel, wie zum Beispiel BBQ- oder Sojasoße, weglassen und sich
bei anderen, wie zum Beispiel Ketchup, auf eine kleine Packung bes-
chränken.

Viele Schnellimbisse stellen auch Nährstoffinformationen bereit, so dass
Sie den Salz- und Kaliumgehalt prüfen können. Ihr Diätspezialist für Nie-
renkrankheiten kann Ihnen diese Informationen ebenfalls geben und Ihnen
sagen, welche Natrium- und Kaliummengen in Ihrer Diät erlaubt sind.

                      National Kidney
                     National         Foundation
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FAST FOOD

               Bessere Wahl                     Schlechtere Wahl

     Reguläre Hamburger, oder              Hamburger oder Cheeseburger,
     Kinderportion                         groß, super- oder king-size

     Roastbeef- oder                       Sandwiches mit Schinkenspeck,
     Truthahnsandwiches                    Soßen oder Käse

     Sandwiches mit gegrilltem             Sandwiches mit frittiertem oder
     Hähnchen oder Brathähnchen,           paniertem Hähnchenfleisch,
     Thunfisch- oder Hühnersalat           Chicken Nuggets oder Strips

     Ungesalzene Zwiebelringe              Pommes Frites, Tater Tots,
                                           Kartoffelchips, gebackene
                                           Kartoffel, Kartoffelsalat,
                                           gebackene Bohnen
     Kopfsalat, Weißkohlsalat,             Kaliumreiche Nahrungsmittel aus
     Makkaronisalat                        dem Salatbuffet oder Pickles;
                                           Tomaten einschränken

     Alkoholfreie (Nicht-Cola) Getränke,   Milchmixgetränke und
     Limonade, Tee und Kaffee, Wasser      Cola-Getränke

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                                   KidneyKidney Foundation
                                            Foundation
Andere Broschüren der Ernährungsreihe der National Kidney Foundation
umfassen:

  n  Nutrition
            and Chronic Kidney Disease (Ernährung und chronische
    Nierenerkrankung) (11-50-0135)

  n  Nutrition
            and Hemodialysis (Ernährung und Hämodialyse)
    (11-50-0136)

  n  Nutrition
            and Peritoneal Dialysis (Ernährung und Peritonealdialyse)
    (11-50-0140)

  n  Nutrition
            and Transplantation (Ernährung und Transplantation)
    (11-50-0404)

Weitere Ernährungsinformationen zu den folgenden Themen finden
Sie auch auf der Website der National Kidney Foundation,
www.kidney.org:

  n  Phosphorus   and Renal Diet (Phosphor und Nierendiät)

  n  Potassium   and Renal Diet (Kalium und Nierendiät)

  n  Sodium and Renal Diet: How to Spice Up Your Cooking
    (Natrium und Nierendiät: Tipps zum Aufpeppen Ihrer Kochrezepte)

                      National Kidney
                     National         Foundation
                                  Kidney   Foundation                   19
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Über 20 Millionen Amerikaner—einer von neun Erwachsenen—leiden an chronischer
  Nierenerkrankung und die meisten wissen es nicht einmal. Mehr als 20 Millionen
  andere sind einem erhöhten Risiko für Nierenerkrankung ausgesetzt. Die National
  Kidney Foundation ist eine wichtige freiwillige Gesundheitsorganisation, die sich
  für die Verhinderung von Nieren- und Harnwegserkrankungen, die Verbesserung
  der Gesundheit und des Wohlbefindens von Personen und Familien, die von diesen
  Krankheiten betroffen sind, sowie die gesteigerte Verfügbarkeit aller Spenderorgane
  einsetzt. Über ihre landesweiten Partnerorganisationen führt die Stiftung Programme in
  den Bereichen Forschung, Berufsausbildung, Dienste für Patienten und die Gemeinschaft,
  öffentliche Aufklärung und Organspende durch.

                           Aufklärung im Pflegekontinuum

                         Öffentliche Aufklärung

                               Gefährdet

              STADIUM 1                           STADIUM 2                STADIUM 3              STADIUM 4              STADIUM 5
           Nierenschaden mit                    Nierenschaden               Mäßige i               Schwere i                Nieren-
            normaler oder h                      mit leichter i        Beeinträchtigung der   Beeinträchtigung der         versagen
             Nierenfunktion                Funktionsbeeinträchtigung      Nierenfunktion         Nierenfunktion

                  T                                   T                          T                     T             T            D

 GFR 130
                      Die helleren Felder geben den Inhaltsumfang an, auf den diese Ressource ausgerichtet ist.
                               GFR = Glomerulusfiltrationsrate; T = Nierentransplantation; D = Dialyse

                National Kidney Foundation
                30 East 33rd Street
                New York, NY 10016
                800.622.9010

www.kidney.org

                                                                          11-10-1407
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