FETTABSAUGUNG Deutsche Gesellschaft der Plastischen, Rekonstruktiven und Ästhetischen Chirurgen - dgpraec
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Deutsche Gesellschaft der
Plastischen, Rekonstruktiven und
Ästhetischen Chirurgen
FETTABSAUGUNGFETTABSAUGUNG
(LIPOSUKTION)
Sie haben Fragen zur Fettabsaugung (Liposuktion)?
Diese Broschüre hat die Antworten. Hier finden Sie
einen ersten Überblick zum grundsätzlichen Ablauf
der Operation. Sie erfahren, welche Möglichkeiten
Ihnen der Eingriff bietet, was unbedingt zu beachten
ist und worauf es bei der Wahl des geeigneten
Arztes ankommt.
Die Broschüre bietet nur allgemeine Informationen
zum Thema. Eine individuelle ärztliche Beratung
oder eine rechtsverbindliche Aufklärung kann sie
nicht ersetzen. Bitte wenden Sie sich daher für
weitere Informationen an einen Facharzt für
Plastische und Ästhetische Chirurgie. Fachärzte
in Ihrer Nähe finden Sie über die Arztsuche der
Deutschen Gesellschaft der Plastischen,
Rekonstruktiven und Ästhetischen Chirurgen
(DGPRÄC) unter www.plastische-chirurgie.de.
DIE FETTABSAUGUNG
Örtlich begrenzte, diätresistente Fettpolster
(Adipositas localisata) lassen sich oft selbst mit
Ernährungsumstellung, Sport oder Gymnastik
nicht bekämpfen. Sie sitzen meistens da, wo sie
besonders stören – an Bauch, Hüfte, Schenkel,
Armen oder Hals. Frauen sind häufig von Fett-
polstern an Oberschenkel und Hüfte betroffen,
1den so genannten „Reiterhosen“. Dellen in den Die Fettabsaugung ist kein Mittel, um Übergewicht
oberen Hautschichten („Orangenhaut“) und zu verlieren. Ihr Ziel ist nicht, alle Fettzellen radikal
„Schwangerschaftsstreifen“ sind dabei oft zu entfernen, sondern eine neue, ebenmäßige
unangenehme Begleiterscheinungen. Doch nicht Kontur zu gestalten. Der Plastische Chirurg ertastet
nur der ästhetische Gesamteindruck, sondern auch mit viel Fingerspitzengefühl durch die Haut, was an
das Selbstbewusstsein vieler Menschen leidet oft Fettgewebe entfernt und was erhalten werden soll.
erheblich unter den Fettablagerungen. Darüber Klar begrenzte Fettpolster können so erfolgreich
hinaus kann es durch die Fettpolster zu einer entfernt werden. Generell ist die Fettabsaugung
Einschränkung der Hautdurchblutung kommen. keine Frage des Alters. Eine straffe und elastische
Verantwortlich für diese Probleme ist das Haut, die sich nach dem Eingriff wieder gut der
Unterhautfettgewebe, das sich weder durch neuen Körperform anpasst, ist jedoch
reduzierte Kalorienzufuhr noch durch erhöhten Voraussetzung für ein gutes Ergebnis.
Kalorienverbrauch beeinflussen lässt. Mit der
Absaugung des Unterhautfetts kann das Körperbild
daher sehr gut und dauerhaft korrigiert werden.
Insbesondere bei örtlichen Fettdepots an den
Hüften, am Bauch und unter dem Kinn lassen sich
hervorragende Ergebnisse erzielen.
Eine Fettabsaugung erfolgt meist aus ästhetischen
Gründen. Daher ist es wichtig, dass Sie sich
darüber klar werden, warum Sie den Eingriff wollen.
Möchten Sie gezielt Fettdepots entfernen, die
durch Sport und Diät nicht abgebaut werden
konnten? Versprechen Sie sich mehr Erfolg im Zustand vor der Liposuktion
Beruf? Wollen Sie Ihr Privatleben verbessern? Wie
sehr leiden Sie persönlich unter den Fettpolstern?
Besprechen Sie mit Ihrem Plastischen Chirurgen
exakt, welche Erwartungen Sie in die Operation
setzen. Er wird mit Ihnen die Möglichkeiten und
Grenzen in Ihrem individuellen Fall erörtern.
2 3DAS GESPRÄCH VOR DER
MIT DEM FACHARZT FETTABSAUGUNG
Voraussetzung für einen gelungenen Eingriff ist 14 Tage vor der Operation sollten Sie keine
ein ausführliches Gespräch über die Details der Schmerzmittel einnehmen, die Acetylsalicylsäure
Operation und mögliche Komplikationen. Nutzen enthalten (z. B. Aspirin). Die blutverdünnende
Sie die Gelegenheit, alle wichtigen Fragen zu klären. Wirkung verzögert die Blutgerinnung und kann
Schreiben Sie auf, was Sie wissen wollen. Nehmen Nachblutungen verursachen. Reduzieren Sie den
Sie eventuell eine Begleitperson mit. Falls nach Konsum von Nikotin und Alkohol vor dem Eingriff
dem Gespräch noch Fragen offen bleiben, verein- auf ein Minimum.
baren Sie einen weiteren Termin oder rufen Sie Nehmen Sie regelmäßig Medikamente ein oder
Ihren Arzt an. Zwischen Vorgespräch und leiden Sie unter Allergien (z. B. gegen Medikamente,
Operation sollte genügend Bedenkzeit liegen. Desinfektionsmittel oder Pflaster), teilen Sie dies
Vor der Operation wird der Plastische Chirurg mit unbedingt dem Arzt mit. Informieren Sie ihn auch
Ihnen eine Einwilligungserklärung besprechen. unbedingt über bekannte Krankheiten. Neigen Sie
Diese enthält Ihre persönlichen Daten, eine zu blauen Flecken oder anhaltenden Blutungen
Aufklärung über die Art der Behandlung und die nach kleinen Verletzungen, sollte der Plastische
besprochenen möglichen Komplikationen. Sie Chirurg eine Gerinnungsstörung vor der Operation
erklären sich durch Ihre Unterschrift mit dem unbedingt ausschließen.
Eingriff einverstanden und versichern, dass Sie Der Eingriff wird in der Regel ambulant durchge-
über die Risiken aufgeklärt wurden. führt, entweder in der Praxis eines Plastischen
Falls es zu Komplikationen kommt oder Sie mit Chirurgen oder in einer Klinik, bzw. Tagesklinik.
dem Ergebnis des Eingriffs unzufrieden sind, kann Abhängig vom Ausmaß der Operation kann die
es zu Folge-Operationen kommen. Bei „medizinisch Fettabsaugung aber auch stationär in einer Klinik
nicht indizierten ästhetischen Operationen“ erfolgen. Je nach Eingriff ist mit einem Klinik-
(SGB V § 52) ist die gesetzliche Krankenver- aufenthalt von ein bis zwei Tagen zu rechnen, an
sicherung verpflichtet, Sie bei schicksalhaften denen der Patient überwacht und versorgt wird.
Komplikationen, die der Arzt nicht verschuldet hat, Bei Korrekturen an der Hüft- und Beinregion kann
an den Kosten der Folge-Operationen angemessen eine lokale Betäubung ausreichend sein. Bei
zu beteiligen. Vor dem ersten Eingriff können Sie größeren Eingriffen ist eine Vollnarkose
sich gegen das Risiko dieser Folgekosten versichern. erforderlich. Welche Voruntersuchungen dafür
Fragen Sie Ihren Plastischen Chirurgen nach dieser notwendig sind und wann sie durchgeführt werden,
Möglichkeit. besprechen Sie am besten mit Ihrem Plastischen
4 5Chirurgen. Sie werden auch Gelegenheit haben, die Obwohl die grundsätzliche Technik bei der Fettab-
Narkose mit dem Anästhesisten zu besprechen. saugung stets die gleiche ist, kann der Operateur
unterschiedliche Varianten wählen. Häufig
entscheidet er sich für eine Flüssigkeitsinjektion
vor Einführen der Kanüle. Diese erleichtert das
Absaugen der Fettzellen und besteht in der Regel
DIE OPERATION aus Kochsalzlösung, einem örtlichen Betäubungs-
mittel und Adrenalin zur Gefäßverengung. Sie
Um eine natürliche Körperform zu erzielen, plant beugt außerdem Blutergüssen und hohem
der Plastische Chirurg vor dem Eingriff sorgfältig Blutverlust vor. Wie viel Flüssigkeit injiziert wird,
die Modellierung der betroffenen Körperstellen. entscheidet der Arzt bei jedem Patienten
Dazu markiert er mit einem Stift die Fettpolster individuell.
in Form von Höhenlinien auf dem Körper. Danach
wird der Bereich desinfiziert und abgedeckt. Ein Mit größeren Flüssigkeitsmengen arbeitet die
kleiner Hautschnitt von 0,5 bis 1 cm erfolgt an Tumeszenztechnik („Tumeszenz“ = Anschwellung),
verschiedenen unauffälligen Stellen, etwa in den bei der die zu entfernenden Fettzellen mit der
Gesäßfalten oder im Nabel. Durch ihn wird eine dreifachen Menge an Kochsalzlösung
Kanüle eingeführt, die an eine Vakuumpumpe aufgeschwemmt werden. Die Technik ist zeitauf-
angeschlossen ist. Die Unterhautfettzellen sind wendiger als das normale Absaugen (bis zu fünf
traubenähnlich in dünne Hüllen verpackt. Die Stunden). Dafür kann die Flüssigkeit derart mit
Kanüle durchtrennt die Hülle und saugt die Narkosemitteln angereichert werden, dass eine
überschüssigen Fettzellen per Unterdruck heraus. zusätzliche Betäubung überflüssig wird.
Der Eingriff dauert je nach Areal und Zahl der Sehr ähnlich verläuft die Supernasstechnik, die
Fettpolster zwischen 20 Minuten und bis zu zwei jedoch mit weniger Flüssigkeit arbeitet. In der
Stunden. Der Hautschnitt wird nach dem Eingriff Regel wird soviel Lösung eingeführt wie Fett
genäht oder verklebt. Die abgesaugten Fettzellen abgesagt werden soll. Eine Vollnarkose oder starke
werden aufgefangen und während der Operation Beruhigungsmittel sind Voraussetzung für diese
gemessen. So stellt der Operateur sicher, dass an Technik, die ein bis zwei Stunden dauert.
beiden Seiten einheitliche Mengen entfernt werden.
Eventuell wird eine Drainage eingelegt.
6 7NACH DER
FETTABSAUGUNG
Eine weitere Behandlungsvariante stellt die Noch auf dem Operationstisch wird Kompressions-
Ultraschall-assistierte Liposuktion (UAL) dar. wäsche über die betroffenen Areale gezogen.
Eine spezielle Kanüle mit Ultraschallwellen Diese soll verhindern, dass sich die entstandenen
zertrümmert die Fettzellen im Körper und saugt Hohlräume mit Gewebeflüssigkeit, Blut oder
das flüssige Fett ab. Die Technik eignet sich gelöstem Fett füllen und Knoten oder Narben
besonders für Körperstellen mit festem verursachen. Für sechs Wochen müssen sie Tag
Bindegewebe (z. B. Rücken, Brust) und benötigt und Nacht getragen werden, da sonst das Ergebnis
mehr Zeit als andere Methoden. der Operation erheblich beeinflusst werden könnte.
Selten zum Einsatz kommen die Methoden der Unmittelbar nach dem Eingriff ist mit leichten
Wasserstrahl-assistierten Liposuktion (WAL) und Schmerzen und Blutergüssen zu rechnen. Beides
der Laser-assistierten Liposuktion (Smartlipo). Die bildet sich innerhalb von Tagen bis mehreren
WAL führt keine großen Flüssigkeitsmengen ein, Wochen wieder zurück. Schwellungen der
sondern spritzt kleine Mengen Kochsalzlösung mit betroffenen Areale sind, wie bei jeder Operation,
einer Kanüle fächerartig in das Unterhautgewebe. auch bei der Fettabsaugung völlig normal. Diese
Eine zweite Kanüle saugt Flüssigkeit und Fettzellen gehen jedoch innerhalb von drei Monaten völlig
direkt wieder ab. Bei der „Smartlipo“ zerstört eine zurück. Kühlende Gelkissen aus dem Kühlschrank
Glasfaser-Kanüle per Laser die Fettzellen, die können die Schwellungen lindern. Unmittelbar
anschließend abgesaugt werden. nach dem Eingriff kann sich Ihr Gewicht durch die
Lymphflüssigkeit an den abgesaugten Körperstellen
erhöhen. Das ursprüngliche Gewicht sollten Sie
nach etwa einer Woche wieder erreicht haben.
Ein endgültiges Ergebnis der Fettabsaugung kann
in den meisten Fällen erst nach sechs bis neun
Monaten beurteilt werden. Die Hautschnitte
hinterlassen kleine Narben, die im Laufe der Zeit
normalerweise verblassen und dann kaum noch
erkennbar sein werden. Die Fäden an den
Einstichstellen können eine Woche nach der
Bereiche, in denen Fett entfernt wird Operation gezogen werden. In der Regel wird
8 9jedoch eine Kontrolluntersuchung zu diesem
Zeitpunkt sinnvoll sein.
Je nach Veranlagung kann es insbesondere bei
größeren Eingriffen zu einer kurzzeitigen Arbeits-
unfähigkeit kommen. Im Normalfall werden Sie
sich in Ihrer Befindlichkeit und Beweglichkeit aber
kaum beeinträchtigt fühlen. Um Schwellungen und
Thrombosen vorzubeugen, ist Bewegung
grundsätzlich förderlich – auf Sport sollten Sie
jedoch je nach Art und Ausmaß der Fettabsaugung
für die ersten Wochen nach der Operation
verzichten. Auch Massagen und sonstige Zustand nach der Liposuktion
übermäßige Beanspruchungen sind zu vermeiden.
Mit kalten Duschen können Sie die Durchblutung
gut anregen und den Heilungsprozess unterstützen.
WELCHE
Duschen ist nach zwei bis drei Tagen erlaubt. KOMPLIKATIONEN
Vollbäder sollten für einige Wochen möglichst KÖNNEN ENTSTEHEN?
vermieden werden.
Jede Operation bringt Risiken mit sich. Die Risiken
Grundsätzlich ist eine erneute Fettabsaugung auch einer Fettabsaugung können aber minimiert
an Körperstellen möglich, an denen bereits Fett werden, wenn die Operation von einem
abgesaugt wurde. Meist ist dies aber nicht nötig. qualifizierten Plastischen Chirurgen mit genügend
Bevor Sie einen weiteren Eingriff planen, muss die Erfahrung vorgenommen wird. Trotz größter
vollständige Ausheilung der ersten Fettabsaugung Sorgfalt können aber, wie bei jedem chirurgischen
abgewartet werden. Dies kann bis zu einem Jahr Eingriff, während oder nach der Operation
dauern. vereinzelt Komplikationen auftreten.
Allgemein besteht das Risiko von Blutergüssen und
Blutungen. Infektionen können zu Wundheilungs-
störungen führen. Blutgerinnsel können zu einem
Gefäßverschluss führen (Thrombose) oder in die
10 11TIPPS FÜR
DIE ARZTWAHL
Lunge gelangen (Lungenembolie). Bei der Gabe Für die Wahl des geeigneten Arztes sollten Sie
von Medikamenten oder Betäubungsmitteln kann sich genügend Zeit nehmen. Werden Sie sich klar
es zu Allergien und Unverträglichkeiten kommen. darüber, was Sie an Ihrem Aussehen stört und
Sollten Bluttransfusionen nötig sein, kann bei welche Erwartungen Sie in die Operation setzen.
allen Vorsichtsmaßnahmen eine Infektion nicht Fragen Sie auch Ihren Hausarzt, welchen Facharzt
ausgeschlossen werden. Nach der Operation für Plastische Chirurgie er empfiehlt.
können Taubheitsgefühle durch gedrückte Nerven Voraussetzung für ein zufrieden stellendes
oder andere Lagerungsschäden auftreten, die Operationsergebnis ist die Wahl eines
jedoch meist abklingen. entsprechend ausgebildeten Spezialisten.
Nach dem Eingriff kann es für mehrere Wochen zu Wir raten dringend zur Wahl eines Facharztes für
einer Veränderung der Berührungsempfindlichkeit Plastische und Ästhetische Chirurgie, der über eine
mit Taubheitsgefühlen kommen. Bei entsprechender langjährige Weiterbildung verfügt. Gemeinsam mit
Veranlagung oder bei nicht konsequenter Banda- Ihnen wird er im Vorfeld die geeignete Operations-
gierung können Blutergüsse oder Narbenplatten methode auswählen sowie Möglichkeiten, Grenzen
entstehen, die als oberflächliche Unebenheiten und Alternativen des geplanten Eingriffs klären.
erkennbar sind. Bilden sich diese auch nach
mehreren Wochen nicht oder nur sehr zögerlich Der Plastische Chirurg ist ein anerkannter Facharzt,
zurück, kann ein weiterer kleiner Eingriff der nach Abschluss seines Medizinstudiums eine
erforderlich sein. Werden größere Mengen von sechsjährige Weiterbildung absolviert hat. In dieser
Fettgewebe entfernt, kann es zu vermehrtem Zeit muss er unter Aufsicht zahlreiche Operationen
Verlust von Gewebeflüssigkeit bzw. Blut kommen, vornehmen. Nach diesen praktischen Erfahrungen
der durch Infusionen oder Blutkonserven wieder und theoretischer Weiterbildung muss der Arzt
ausgeglichen werden muss. In extrem seltenen die Facharztprüfung bei der jeweiligen Landes-
Fällen sind Fettembolien beschrieben worden, die ärztekammer ablegen. Erst dann erhält er offiziell
eine intensive medizinische Behandlung erfordern. den Titel „Facharzt für Plastische und Ästhetische
Schrumpft die Haut nicht wie erwartet, kann ein Chirurgie“ (aktuell wird auch der auslaufende Titel
Hautüberschuss entstehen, der unter Umständen „Facharzt für Plastische Chirurgie“ geführt, dessen
in einer weiteren Operation gestrafft werden muss. Weiterbildung vergleichbar war) und damit für Sie,
den Patienten, den eindeutigen Nachweis einer
umfassenden Qualifikation.
12 13Nur der Titel „Facharzt für Plastische und Herausgeber:
Ästhetische Chirurgie“ (bzw. „Facharzt für Deutsche Gesellschaft der
Plastische Chirurgie“) ist geschützt. Andere Plastischen, Rekonstruktiven und
Bezeichnungen wie „Schönheitschirurg“, Ästhetischen Chirurgen (DGPRÄC) e.V.
„Kosmetischer Chirurg“ oder „Ästhetischer Chirurg“ Luisenstr. 58-59
sind keine geschützten Titel und können von jedem 10117 Berlin
Arzt auch ohne nachgewiesene Weiterbildung
geführt werden. Über ihre Aus- bzw. Weiterbildung Grafik, Illustration:
sagen sie nichts aus. Nicola Marina, www.nicolamarina.com
Kompetente Spezialisten in Ihrer Nähe finden Sie Stand: 12.02.2019
über die Arztsuche der Deutschen Gesellschaft der
Plastischen, Rekonstruktiven und Ästhetischen © DGPRÄC e. V.
Chirurgen (DGPRÄC) unter
www.plastische-chirurgie.de.
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