DARMKREBSVORSORGE DON'T WAIT: DARMKREBSVORSORGE - don't wait
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DARMKREBSVORSORGE
DON‘T WAIT:
DARMKREBSVORSORGE
Über uns
Österreichische Krebshilfe – seit 1910
„Die Not unserer Krebskranken wird immer größer, wir müssen etwas tun, um sie
zu lindern. Könnten wir nicht zusammenkommen, um darüber zu sprechen?“
Diese Zeilen schrieb Hofrat Prof. Dr. Julius Hochenegg an seinen Kollegen Hofrat
Prof. Dr. Anton Freiherr von Eiselsberg. Es war ein trüber Novembertag im Jahr
1909 gewesen und Prof. Hochenegg hatte wie so oft eine Krebspatientin daheim
besucht und die Not, die er dort sah, hatte ihn tief betroffen gemacht.
In Folge dessen gründeten am 20.12.1910 die Ärzte Prof. Dr. Julius Hochenegg,
Hofrat Prof. Dr. Anton Freiherr von Eiselsberg, Hofrat Prof. Dr. Richard Paltauf,
Prof. Dr. Alexander Fraenkel, Prim. Doz. Dr. Ludwig Teleky und Dr. Josef Winter
die heutige Österreichische Krebshilfe.
Damals wie heute ist es eine der Hauptaufgaben der Österreichischen Krebshilfe,
Patienten und Angehörige zu begleiten, sie zu unterstützen und für sie da zu sein.
Rund 100 kompetente BeraterInnen stehen Patienten und Angehörigen in über
60 Krebshilfe-Beratungsstellen mit einem umfangreichen Beratungs- und
Betreuungsangebot zur Verfügung.
Darüber hinaus tragen Erkenntnisse aus den von der Österreichischen Krebshilfe
finanzierten Forschungsprojekten dazu bei, den Kampf gegen Krebs im Bereich
Diagnose und Therapie erfolgreicher zu machen.
Die Österreichische Krebshilfe finanziert sich zum großen Teil durch private
Spenden, deren ordnungsgemäße und verantwortungsvolle Verwendung von
unabhängigen Wirtschaftsprüfern jährlich bestätigt wird. Die Krebshilfe ist stolze
Trägerin des Österreichischen Spendengütesiegels.
2Inhaltsverzeichnis
Inhaltsverzeichnis
Einleitende Worte .............................................................................................. 4
Darmkrebsaktion ................................................................................................ 6
Krebs in Österreich ............................................................................................. 9
Europäischer Kodex gegen Krebs ..................................................................... 10
Gesunde Ernährung/Verdauung ....................................................................... 13
Früherkennung ................................................................................................ 14
Ursachen und Risikofaktoren ............................................................................ 16
Genetisch bedingter Darmkrebs ....................................................................... 17
Der Darm ......................................................................................................... 18
Darmpolypen ................................................................................................... 19
Aktion „Begehbarer Darm“ .............................................................................. 20
Darmkrebsvorsorge .......................................................................................... 24
Die „Sanfte Koloskopie“ .................................................................................. 25
Vorbereitung zur Koloskopie ............................................................................ 26
Qualitätszertifikat Darmkrebsvorsorge .............................................................. 27
Österreichweite Koloskopiestellen mit Qualitätszertifikat .................................. 29
Adressen der Österreichischen Krebshilfe .......................................................... 51
Haftungsausschluss: Die Inhalte dieser Broschüre wurden mit größter Sorgfalt und unter
Berücksichtigung der jeweils aktuellen medizinischen Entwicklungen von unseren Expertinnen und
Experten bzw. von unserer Redaktion erstellt. Die Österreichische Krebshilfe-Krebsgesellschaft kann
dennoch keinerlei Gewähr für die Richtigkeit, Vollständigkeit, Korrektheit, letzte Aktualität und Qualität
sämtlicher Inhalte, sowie jeglicher von ihr erteilten Auskünfte und jeglichen von ihr erteilten Rates
übernehmen. Eine Haftung für Schäden, die durch Rat, Information und Auskunft der Österreichischen
Krebshilfe-Krebsgesellschaft verursacht wurden, ist ausgeschlossen.
Geschlechtergerechter Sprachgebrauch: Nur aufgrund der besseren Lesbarkeit wird in der
vorliegenden Broschüre die weibliche oder männliche Substantivform gebraucht. Die Ausführungen
gelten natürlich auch entsprechend für Ärzte, Ärztinnen, Patienten, Patientinnen usw.
3Ein Wort zur Einleitung
Darmkrebs gehört zu den wenigen Krebserkrankungen,
deren Entstehung man vermeiden kann. Bei einer
rechtzeitig durchgeführten Darmspiegelung können
sogenannte Polypen erkannt und entfernt werden – bevor
sie bösartig werden. Männer und Frauen sollten daher ab
dem 50. Lebensjahr eine Darmspiegelung durchführen
lassen. Leider findet man aber immer wieder „Ausreden“,
warum es gerade jetzt nicht geht: Stress im Beruf, zu
viele Termine, man hat ja ohnedies keine Schmerzen, etc.
Das kann fatale Folgen haben. Deshalb appelliere ich an
Univ.-Prof.
Dr. Paul SEVELDA
Sie: Nehmen Sie bitte auch in Zeiten der Pandemie das
Präsident Österreichische Angebot einer Vorsorge-Darmspiegelung wahr.
Krebshilfe
Darmkrebs eignet sich in besonderer Weise für
Vorsorgeprogramme, da er sehr langsam über mehrere
Jahre hinweg entsteht und rechtzeitig erkannt, gut
behandelbar ist. Seit 2007 zertifizieren die Österreichische
Gesellschaft für Gastroenterologie und Hepatologie
(ÖGGH) im Rahmen einer Kooperation mit dem
Dachverband der österreichischen Sozialversicherungen
Untersuchungsstellen. Diese führen sanfte Koloskopien
nach einem definierten, hohen Qualitätsstandard
durch. Die Teilnahme der endoskopierenden Stellen ist
DI Martin Brunninger
Dachverband der
auf freiwilliger Basis. Derzeit nehmen rund die Hälfte
österreichischen aller endoskopierenden Einrichtungen in Österreich
Sozialversicherungen an diesem Programm teil. Wählen Sie eine zertifizierte
Untersuchungsstelle und profitieren Sie wie bereits
viele Menschen vor Ihnen von der qualitätsgesicherten
Darmkrebsvorsorge und dem Angebot der sanften
Koloskopie.
4Ein Wort zur Einleitung
Darmkrebs ist wie kein anderer Tumor früh zu erkennen
und damit heilbar. Noch besser ist es, die Vorstadien
(Polypen) aufzuspüren, zu entfernen und so die
Entstehung von Darmkrebs zu verhindern. Ideal dafür
geeignet ist die Koloskopie (Dickdarmspiegelung),
die heute als „Sanfte Koloskopie“ schmerzfrei
durchgeführt werden kann. Um sicher zu sein, dass
Sie die Vorsorgekoloskopie in entsprechender Qualität
absolvieren, sollten Sie auf das Zertifikat der ÖGGH
achten (siehe ab Seite 29). Nützen Sie Ihre Chance!
Univ.-Prof.
Dr. Michael Gschwantler
Präsident der ÖGGH
„Eine selten durchgeführte qualitativ hochwertige
© MedUni Wien/Matern
Vorsorgekoloskopie bringt mehr als eine häufige Kolos-
kopie mit schlechten Qualitätsstandards“, sagt die aktuelle
Richtlinie der EU-Kommission. Nur Ärzte, die den ganzen
Dickdarm untersuchen, viele Polypen entdecken und sie
richtig entfernen können, können Dickdarmkrebs durch
die schmerzlose Darmspiegelung verhindern. Bitte nehmen
Sie die Vorsorgekoloskopie auch während der COVID-19
Pandemie in Anspruch! Die österreichischen Ordinationen
Univ.-Prof. Dr. Monika Ferlitsch arbeiten mit höchsten Hygienestandards und es stehen aus-
ÖGGH, Beirätin für reichend viele Schutzausrüstungen zur Verfügung.
Kolon-Karzinom Vorsorge
Jeder 17. Mensch in Österreich entwickelt in seinem
Leben Dickdarmkrebs. Bei 4 von 10 Patienten, die
zu einer Vorsorgedarmspiegelung kommen, wird
ohne irgendwelche Symptome ein Polyp (Adenom)
entdeckt. Genau aus diesen Veränderungen kann sich
ein Tumor entwickeln. Bei einem Teil dieser Patienten
werden fortgeschrittene Polypen festgestellt. Durch eine
qualitätsgesicherte Untersuchung können diese entdeckt
und entfernt werden. Damit lässt sich Dickdarmkrebs
zumeist verhindern.
Assoc. Prof. Priv. Doz.
Dr. Andreas Maieron
ÖGGH, Arbeitsgruppe Qualitätssicherung
5Gemeinsam gegen Darmkrebs
Don‘t wait – Warten Sie nicht!
Studien haben gezeigt, dass mehr als die Nach mehr als 19 Jahren dieser wieder-
Hälfte der Bevölkerung (über 50 Jahre) holten Aufklärung und Information hat
noch nie eine Darmspiegelung sich das Bild gebessert: Mehr als 10.000
durchführen ließ. Frühkarzinome oder deren unmittel-
bare Vorstufen konnten in den letzten
Deshalb informieren die Österreichi- Jahren endoskopisch entfernt werden.
sche Krebshilfe und die Österreichische Erstmals nehmen Darmkrebserkran-
Gesellschaft für Gastroenterologie und kungen nicht zu und die Sterbefälle
Hepatologie (ÖGGH) seit 19 Jahren sinken. Trotzdem: jeder einzelne Fall
unermüdlich über die Wichtigkeit der einer Darmkrebserkrankung ist einer zu
Darmkrebsvorsorge und appellieren an viel – denn Darmkrebs wäre weitgehend
Österreichs Frauen und Männer, die vermeidbar.
Darmkrebsvorsorge ernst zu nehmen.
Don‘t wait – Warten Sie nicht!
Keine Ausreden mehr! Auch 2021 wollen die Österreichische
Um die Angst vor der immer noch zu Krebshilfe und die ÖGGH mit dem
Unrecht „gefürchteten“ Darmspiegelung 2020 gegründeten Slogan „Don‘t wait“
zu nehmen und zur Darmkrebsvorsorge – Warten Sie nicht! deutlich machen,
zu motivieren, weisen Krebshilfe und dass es fatale Folgen haben kann, die
ÖGGH verstärkt auf die „sanfte“ Kolos- Möglichkeit einer effektiven Darmkrebs-
kopie hin und empfehlen Spitäler und vorsorge nicht zu nutzen.
Ordinationen, die ein „Qualitätszerti-
fikat Darmkrebsvorsorge“ aufweisen
können (mehr dazu ab Seite 29).
6Gemeinsam gegen Darmkrebs
Forderung nach einem Darmkrebs- mit höchsten Hygienestandards und es
Früherkennungsprogramm stehen ausreichend viele Schutzausrüs-
Krebshilfe und ÖGGH fordern seit tungen zur Verfügung. Die Wartenzeiten
Jahren ein organisiertes Darmkrebs- in den Ordinationen werden auf ein
Früherkennungsprogramm (nach dem Minimum reduziert, die Räume werden
Vorbild des Brustkrebs-Früherkennungs- gelüftet. Weiters werden die Endoskopie
programms). Internationale Daten einer chemisch-thermischen Desinfi-
und Daten aus dem österreichischen zierung unterzogen, die auch antiviral
Pilotprojekt (das von der ÖGGH ge- wirksam ist. Vergessen Sie nicht, das
meinsam mit dem Dachverband der Darmkrebs vor dem Coronavirus keinen
österreichischen Sozialversicherungen Halt macht!
seit Jahren durchgeführt wird) zeigen
klar: ein solches organisiertes Programm Warten Sie bitte nicht und nehmen
würde Leben retten und Leid und Sie die Möglichkeit einer effektiven
Kosten sparen. Bis zur Implementierung Darmkrebsvorsorge wahr! Lesen Sie mehr
des organisierten Programms appellieren zu Vermeidung bzw. Früherkennung von
Krebshilfe und ÖGGH weiterhin an die Darmkrebs auf den nächsten Seiten der
Bevölkerung: vorliegenden Broschüre.
Die Darmspiegelung ab 50 sollte für Frauen
und Männer ein Pflichttermin sein!
Darmkrebs-Früherkennung in
Zeiten von Covid-19
Der erste Lockdown hat dazu geführt,
dass die Innanspruchnahme der Vorsor-
gekoloskopie auf ein Minimum gefallen
ist. Ab Juni steigen wieder kontinuier-
lich die Zahlen der Vorsorgekolosko-
pien. Es ist daher unglaublich wichtig,
dass wir auch während der COVID-19
Pandemie auf unsere Gesundheit achten
und die Vorsorgekoloskopie in An-
spruch nehmen. Die österreichischen
Ordinationen und Spitäler arbeiten
7Krebs in Österreich
„Ich war 50 Jahre als ich die Darmspiegelung zum ersten Mal
durchführen ließ. Ich hatte weder Schmerzen noch Symptome und
auch keine familiäre Vorbelastung. Als ich aus dem Dämmerschlaf
erwachte, informierte mich der Arzt, dass er drei Polypen gefunden
und auch gleich entfernt hat. Nie hätte ich damit gerechnet und ich
bin sehr froh, dass ich mich entschieden hatte, die Möglichkeit einer
Darmspiegelung wahrzunehmen.“
Doris Kiefhaber
„Ich war 65 Jahre alt als ich mich entschlossen habe, eine Koloskopie
durchführen zu lassen. Das war für mich ein Riesenglück! Denn
es ist ein flat adenom mit hochgradiger intraepithelialer Neoplasie
diagnostiziert worden. Dies wurde dann im Krankenhaus total
abgetragen. Seit dieser Zeit hatte ich 2 Kontrollkoloskopien und diese
waren unauffällig. Wäre ich nicht zur Vorsorgekoloskopie gegangen,
hätte ich mit hoher Wahrscheinlichkeit ein Karzinom und hätte schon
manches Leid ertragen müssen (Operation und Chemo usw.). Ich
würde daher jedem empfehlen, zur Vorsorgekoloskopie zu gehen. Man
braucht keine Angst zu haben, sie ist total schmerzfrei. Man ist ja
in einem Dämmerschlaf und wenn man wach wird, ist alles vorbei.
Diese meine Geschichte möchte ich all jenen mitgeben, die sich noch
nicht zu einer Koloskopie aufgerafft haben.“
Waltraud Einfalt
8Krebs in Österreich
Krebs in Österreich
Die Häufigkeit (Inzidenz*) von Dickdarmkrebs in Österreich
Krebserkrankungen in Österreich
liegt bei Männern und Frauen 2016 wurde bei 1924 Frauen und *Inzidenz
knapp über dem EU-Durch- bei 2593 Männern Darmkrebs (Neuerkrankung)
ist ein Maß für ein
schnitt, die Sterblichkeit (Mor- diagnostiziert.***
Neuauftreten von
talität**) von Krebserkrankungen Tumoren in einer be
hingegen darunter. Im Jahr 2016 sind 908 Frauen und stimmten Bevölkerung
1.215 Männer an Dickdarmkrebs (Neuerkrankungen,
Österreich liegt bei der Fünf-Jahres- verstorben.* die jährlich gemeldet
werden) während eines
Überlebensrate deutlich über dem
bestimmten Zeitraumes
Durchschnitt der EU-Länder. Bei den Männern ist Dickdarm- (meist ein Jahr).
krebs die dritthäufigste Krebs-
Diese günstigen Werte spiegeln erkrankung nach Prostata- und
den hohen Qualitätsstandard der Lungenkrebs, bei den Frauen die
**Mortalität
medizinischen Versorgung im zweithäufigste nach Brustkrebs.
(Sterblichkeit) ist ein
Bereich der Krebserkrankung in Maß für die Anzahl der
Österreich wider. Todesfälle an Krebs
erkrankungen in einer
Mehr Erkrankungen, bestimmten Bevölke
rung w ährend eines
weniger Todesfälle
bestimmten Zeitraumes
(meist ein Jahr).
Dafür gibt es mehrere Ursachen:
• Die Menschen leben heute
*** Quelle: STATISTIK
länger als noch vor zwanzig
AUSTRIA, Österreichi
Jahren und „erleben“ daher die sches Krebsregister
Krebserkrankung. (Stand 2016).
• Heute werden mehr Erkrankun-
gen entdeckt als früher.
• Je früher die Krankheiten
entdeckt werden, umso hö-
her sind die Heilungs- und
Überlebenschancen.
9Richtlinien für einen gesunden Lebensstil
Europäischer Kodex gegen Krebs
Jede(r) kann einen Beitrag dazu
leisten, das persönliche Krebsrisiko Sorgen Sie für regelmäßige
zu reduzieren: durch einen gesun- Bewegung im Alltag. Verbringen
den Lebensstil und regelmäßige Sie weniger Zeit im Sitzen.
Früherkennungsuntersuchungen. Experten empfehlen eine
Leider ist das aber keine Garantie, regelmäßige Bewegung:
Bleiben Sie in Bewegung!
nicht an Krebs zu erkranken. 30 Minuten, 3 x pro Woche
In Anlehnung an den Euro-
päischen Kodex gegen Krebs Der Body-Mass-Index
finden Sie hier nachstehende Der Body-Mass-Index ist eine
Krebshilfe-Empfehlungen: international anerkannte Maßein-
heit, mit der sich das individuelle
Körpergewicht gut bewerten lässt.
Bewegung gegen Berechnung des BMI:
Ratgeber für einen Rauch-Stopp
Übergewicht Körpergewicht in kg dividiert
SONNE OHNE REUE
5,4 Prozent aller Krebserkrankun- durch (Körpergröße in m)²
gen bei Frauen und 1,9 Prozent bei Zum Beispiel: Eine 1,68 m große
Männern hängen mit einem er- Frau, die 60 kg wiegt, hat einen
höhten BMI (über 30) zusammen BMI von: 60 kg/ (1,68)2 = 21,26
(vor allem Tumorerkrankungen der
Speiseröhre, des Darms, der Niere,
der Bauchspeicheldrüse und – bei Rauchen Sie nicht!
SONNE OHNE REUE
HAUTKREBSVORSORGE
Frauen – der Gallenblase, der Von den über 4.000 Chemika-
Eierstöcke, der Gebärmutter und lien im Tabakrauch sind über 50
Ratgeber für „Sonne ohne Reue“ postmenopausaler Brustkrebs)*. Substanzen krebsfördernd. Haben
GESUNDE ERNÄHRUNG
Besonders Bauchfett wirkt sich ne- Sie schon einmal daran gedacht,
gativ auf das Krebsrisiko, Diabetes mit dem Rauchen aufzuhören? Die
oder Herz-Kreislauferkrankungen Krebshilfe unterstützt Sie gerne.
aus.
Verzichten Sie auf jeglichen
Das Risiko, an Dickdarmkrebs zu Tabakkonsum und sorgen Sie für
erkranken, ist bei körperlich akti- ein rauchfreies Zuhause und eine
GESUNDE ERNÄHRUNG
EMPFEHLUNGEN • ABC • REZEPTE
ven Personen um 25 % geringer! rauchfreie Umgebung.
Gesunde Ernährung * Lancet Oncology, 2015
10Richtlinien für einen gesunden Lebensstil
„Sonne ohne Reue“ Ernähren Sie sich gesund!
Die Sonne hat auch ihre Schatten- • Essen Sie häufig Vollkorn
seite: Intensive Sonnenbestrahlung produkte, Hülsenfrüchte, Obst
kann Hautkrebs verursachen. und Gemüse.
Der vernünftige Umgang mit der • Schränken Sie Ihre Ernährung
Sonne ist der wesentlichste Faktor mit kalorienreichen Nahrungs-
der Hautkrebs-Vorsorge. Vermei- mitteln ein (hoher Fett- oder
den Sie zu viel Sonnenstrahlung, Zuckergehalt) und vermeiden
insbesondere bei Kindern. Sie zuckerhaltige Getränke.
• Vermeiden Sie industriell ver-
Achten Sie auf ausreichenden arbeitetes Fleisch; essen Sie we-
Sonnenschutz, insbesondere niger rotes Fleisch und salzreiche
bei Kindern. Gehen Sie nicht ins Lebensmittel.
Solarium.
Diabetes
Verantwortungsvoller Studien belegen, dass Diabetes das
Umgang mit Alkohol Risiko, an Krebs zu erkranken, um
Übermäßiger Alkoholkonsum – 30 % erhöhen kann.
vor allem „harte Drinks“ – sollten
vermieden werden. Es kommt
dadurch nicht nur zur Schädigung Schutz am Abeitsplatz
der Leber, sondern auch zu einem Schützen Sie sich am Arbeitsplatz
erhöhten Krebsrisiko. vor krebserregenden Stoffen, in-
dem Sie die Sicherheitsvorschriften
Reduzieren Sie Ihren befolgen.
Alkoholkonsum. Der völlige
Verzicht auf Alkohol ist noch
besser für die Verringerung Ihres Strahlenbelastung
Krebsrisikos. Finden Sie heraus, ob Sie in Ihrem
Zuhause einer erhöhten Strahlen-
belastung durch natürlich vor-
kommendes Radon ausgesetzt
sind. Falls ja, ergreifen Sie Maß-
nahmen zur Senkung dieser hohen
Radonwerte.
11Richtlinien für einen gesunden Lebensstil
Nutzen Sie Impfprogramme Für Frauen:
für Kinder • Stillen senkt das Krebsrisiko bei
Sorgen Sie dafür, dass Ihre Kinder Müttern. Falls möglich, stillen
an Impfprogrammen teilnehmen Sie Ihr Kind.
gegen: • Hormonersatztherapien erhöhen
• Hepatitis B (Neugeborene) das Risiko für bestimmte Krebs-
• Humanes Papillomavirus (HPV) erkrankungen. Nehmen Sie
(Mädchen und Buben ab dem 9. Hormonersatztherapien mög-
Krebsvorsorge für Frauen Lebensjahr). lichst wenig in Anspruch.
Die HPV-Impfung wird für Eine Hormonersatztherapie im
Mädchen und Buben ab dem Wechsel sollte keinesfalls aus
9. Lebensjahr empfohlen! vermeintlichen Anti-Aging-
Gründen eingesetzt werden!
Nutzen Sie Krebsfrüh Work-Life-Balance
Krebsvorsorge für Männer
erkennungsuntersuchungen Lassen Sie sich nicht von Job und
Nehmen Sie an bestehenden Familie „vereinnahmen“, schaffen
Krebsfrüherkennungs- und Scree- Sie sich Freiräume.
ning Programmen teil:
Lesen Sie mehr dazu auf Seite 14.
Lesen Sie mehr zu
einzelnen Themen in den
Wann waren Sie das letzte Mal Krebshilfe-Broschüren!
beim Arzt? Gehen Sie hin:
Aus Liebe zum Leben.
HPV-Impfung gegen Krebs
12Richtlinien für einen gesunden Lebensstil
Gesunde Ernährung/Verdauung
Die Ernährungsweise ist auch ein Jeder Mensch benötigt zum Leben
wichtiger Faktor bei der Darm- Energie, die er aus der Nahrung
krebsvorsorge. Nachfolgende Tipps aufnimmt. Der jeweilige Energie-
sollen Ihnen dabei helfen: bedarf setzt sich aus Grundumsatz,
Arbeitsumsatz und Thermogenese
1. Essen Sie lieber kleinere Portionen, zusammen. Je nach Geschlecht,
dafür häufiger. Alter und Lebenssituation ist dieser
Energiebedarf unterschiedlich.
2. Ernähren Sie sich ballaststoffreich.
Die Broschüre
Die nachfolgende Tabelle zeigt die „Gesunde Ernährung“
3. Essen Sie häufig Fisch. empfohlene tägliche Zufuhr für ist kostenlos bei der
Normalgewichtige. Krebshilfe in Ihrem
4. Reduzieren Sie den Verzehr von Bundesland erhältlich
fettigen und frittierten Speisen. oder als Download
unter:
RICHTWERTE FÜR DIE www.krebshilfe.net
5. Essen Sie häufiger fermentierte ENERGIEZUFUHR (kcal/Tag)*
Lebensmittel.
6. Wählen sie häufiger mageres
Fleisch. ALTER MÄNNER FRAUEN
7 – 10 Jahre 1.700 1.500
7. Essen Sie maximal 10 – 13 Jahre 1.900 1.700
3 Milchprodukte täglich. 13 – 15 Jahre 2.300 1.900
* Richtwerte für die
15 – 19 Jahre 2.600 2.000 Energiezufuhr (PAL 1,4)
8. Trinken Sie mehr als 19 – 25 Jahre 2.400 1.900 für unterschiedliche
2 Liter pro Tag. 25 – 51 Jahre 2.300 1.800 Personengruppen nach
Bevorzugen Sie Wasser – ohne 51 – 65 Jahre 2.200 1.700 D-A-CH, 2018
oder mit Kohlensäure – Tees 65 Jahre+ 2.100 1.700
und andere ungesüßte Getränke.
Weitere Informationen zur
9. Nehmen Sie sich für Ihr Essen gesunden Ernährung fin-
ausreichend Zeit und kauen den Sie in der gleichnamigen
Sie gut. Krebshilfe-Broschüre.
10. Vermeiden Sie Übergewicht.
13Vorsorge durch Früherkennung
Früherkennung
Untersuchungen zur Krebsfrüh- Die Behandlung von Krebs im
erkennung haben das Ziel, Krebs Frühstadium steigert die
in einem frühen Stadium zu ent- Heilungschancen erheblich und
decken, um so rechtzeitig Thera- ist auch für den Patienten weniger
piemaßnahmen setzen zu können. belastend als eine Behandlung
eines spät entdeckten Tumors in
Diese Maßnahmen werden im einem dann womöglich fortge-
allgemeinen Sprachgebrauch schrittenen Stadium.
„Vorsorge“-Untersuchung
genannt; es handelt sich aus Bei vielen Krebserkrankungen gibt
medizinischer Sicht aber um es die Möglichkeit, durch einfache
Früherkennungsuntersuchungen. Untersuchungen eine äußerst wirk-
same Früherkennung zu erreichen.
Und Früherkennung kann Leben
retten.
Im Laufe des
Lebens ist jeder
17. Österreicher
von Darmkrebs
betroffen. Ab
dem 50. Lebens
jahr steigt dieses
Risiko massiv an.
14Vorsorge durch Früherkennung
Krebshilfe-Früherkennungsempfehlungen:
FÜR FRAUEN:
1. M
ammografie ab 40. Seit Jänner 2014 werden Frauen im Rahmen
des Brustkrebs-Früherkennungsprogrammes zwischen 45 und 69 zur
Mammografie eingeladen. Auch Frauen zwischen 40 und 44 und ab 70
können teilnehmen. Mehr dazu unter www.frueh-erkennen.at.
2. Krebsabstrich (Gebärmutterhals): 1x jährlich ab dem 20. Lebensjahr.
Frauen ab dem 30. Lebensjahr wird zumindest alle 3 Jahre ein HPV-Test
empfohlen. Dies gilt für HPV-geimpfte und nicht HPV-geimpfte Frauen.
Dabei soll eine Doppel-Testung (HPV-Test und gleichzeitiger PAP-Abstrich)
vermieden werden.
Abtasten der Brust
Das Abtasten der Brust durch die Frau, den Arzt oder andere Dritte
(z. B. blinde Frauen) ersetzt keinesfalls die Mammografie und ist nicht
geeignet, kleine Veränderungen in der Brust zu entdecken. Die Broschüren „Krebs-
vorsorge für Männer“
und „Krebsvorsorge für
Frauen“ sind kostenlos
FÜR MÄNNER: bei der Krebshilfe in
Ihrem Bundesland
Selbstuntersuchung der Hoden: monatlich ab 20
1. erhältlich und stehen
Prostatauntersuchung durch den Arzt: ab 45 regelmäßig
2. auch zum Download
zur Verfügung:
www.krebshilfe.net
FÜR FRAUEN UND MÄNNER:
1. Okkulttest: ab 40 einmal jährlich
2. Darmspiegelung: ab 50 alle zehn Jahre
3. Hautselbstuntersuchung: zweimal jährlich
4. Impfung gegen HPV: empfohlen für Mädchen/Frauen und Buben/Männer
ab dem 9. Geburtstag.
15Ursachen und Risikofaktoren
Ursachen und Risikofaktoren
Wie Darmkrebs entsteht, ist bis -
Übergewicht: Neueste Unter-
heute noch nicht vollständig ge- suchungen ergaben einen ein-
Morbus Crohn klärt. Mögliche Risikofaktoren an deutigen Zusammenhang von
Die chronisch entzünd Darmkrebs zu erkranken sind: Übergewicht und Fettleibigkeit
liche Darmentzündung
mit Krebs/Darmkrebs.
kann auch den gesam
ten Magen-Darm-Trakt
-
Alter: Darmkrebs tritt in jungen
betreffen; Symptome Jahren seltener auf. Ab 50 -
Rauchen: Langzeitraucher
sind Bauchschmerzen, steigt mit zunehmendem Alter haben ein höheres Risiko, an
Übelkeit und Durchfall. das Risiko, an Darmkrebs zu Dickdarmkrebs zu erkranken!
erkranken.
Colitis ulcerosa
- Darmpolypen
Chronisch entzündliche -
Ernährungsweise: Eine ballast- (hauptsächlich Adenome)
Darmkrankheit, die nur stoffarme und fettreiche Kost
den Dickdarm betrifft (die sog. „western style diet“) er- -
Chronische und entzündliche
höht das Darmkrebsrisiko, weil Erkrankungen des Darmes
die Schadstoffe länger im Darm Morbus Crohn und Colitis
verweilen und so die Krebsent- ulcerosa. Entzündungsreaktio-
stehung begünstigen. nen können Zellveränderungen
verursachen.
-
Erbliche Veranlagung:
siehe nächste Seite.
WARNSIGNALE FÜR DICKDARMKREBS
• Verändertes Stuhlaussehen: Blut am oder im Stuhl
• Veränderte Stuhlgewohnheiten: anhaltender Durchfall, plötzlich
aufgetretene Verstopfung oder Wechsel von Durchfall mit Verstopfung
• Krampfartige Bauchschmerzen, die über 1 Woche andauern
• Blässe und Blutarmut können darauf hinweisen, dass der Darm längere
Zeit unbemerkt blutet.
16Familiäre (genetische) Veranlagung
Genetisch bedingter Darmkrebs
Etwa 5 – 10 % aller Krebs- Die beiden wichtigsten sind:
erkrankungen sind auf genetische • familiäre adenomatöse
Veranlagung zurückzuführen. Polypose (FAP)
In manchen Familien tritt z. B. • vererbbares, nichtpolypöses
Krebs der Brust, der Gebärmut- Kolonkarzinom (HNPCC,
ter oder des Dickdarms gehäuft früher: Lynch-Syndrom) Wenn Sie Krebs in
auf. Dann spricht man von der Familie haben,
Krebsrisikofamilien. Patienten, die an einem vererbten bedeutet das aber
Dickdarmkrebs erkrankt sind, soll- nicht automatisch,
dass auch Sie an
Krebsrisikofamilien sind charakte- ten nach der Diagnose an ein spe-
Krebs erkranken
risiert durch: zialisiertes Zentrum angebunden werden.
• Darmkrebsfall bei zumindest werden. Zudem ist eine genetische
einem erstgradigen Verwandten Untersuchung zur Abschätzung
vor dem 50. Lebensjahr. des Risikos bei den Verwandten zu
• mehrere Krebserkrankungen bei empfehlen.
einer Person
• Krebserkrankungen in mehreren Die Erfassung dieser Krebsfamilien
aufeinanderfolgenden Genera- im Österreichischen Polypose
tionen einer Familie register ist sehr zu empfehlen. Die
Patienten gewinnen dadurch den
Wenn dies in Ihrer Familie der Vorteil, aus relevanten Entwicklun-
Fall ist, sprechen Sie mit Ihrem gen rasch Nutzen zu ziehen.
Arzt! Er wird die entsprechenden
Vorsorge- und Früherkennungs-
maßnahmen einleiten. ÖSTERR. POLYPOSEREGISTER
Krebs in Ihrer Familie bedeutet Koordinatorin: Univ.-Prof.
nicht automatisch, dass auch Sie Dr. Judith Karner-Hanusch
an Krebs erkranken werden! p. a. Universitätsklinik
für Chirurgie
Wien/AKH, Währinger
Gürtel 18 – 20, A-1090 Wien
Heute sind mehrere Dickdarm-
Telefon: +43 1/404 00 - 6521
krebsformen bekannt, bei denen es
Fax: +43 1/404 00 - 6384
sich um genetisch bedingte Krebs-
formen handelt.
17Der Darm
Der Darm
Der Darm liegt im Bauchraum des mit einer Schleimhaut ausgeklei-
Menschen und wird in Dünn- det, auf der sich der Stuhl – von
darm, Dickdarm und Analbereich den Darmmuskeln vorangetrie-
unterteilt. ben – zum After bewegt. Über
diesen wird der Stuhl schließlich
Der Dünndarm ist etwa fünf Me- ausgeschieden.
ter lang, liegt in vielen Schlingen
im Bauch, verdaut die Nahrung Erkrankungen des Dickdarms
und nimmt das Lebensnotwendige Es gibt „Wohlstandserkrankungen“
in den Körper auf. Hier entsteht im Dickdarm, wie z. B. die
äußerst selten Krebs. Divertikelbildung oder die chroni-
Divertikelbildung sche Verstopfung (eher harmlos für
Ausstülpung des Der Dickdarm eine allfällige Krebsentstehung).
Darms, harmlos für
Der Dickdarm (Kolon) ist etwa Die Schleimhaut des Dickdarms
eine allfällige Krebs
entstehung
120 bis 150 cm lang. Er hat im ist allerdings empfindlich gegen
Wesentlichen die Funktion, dem Bakterien und krebserregende
Darminhalt Wasser zu entziehen Stoffe.
und damit den Stuhl einzudicken.
Die Innenwand des Darms ist
querer Dickdarm
absteigender
aufsteigender Dünndarm Dickdarm
Dickdarm
Wurmfortsatz Rektum/Mastdarm
Sigmoid
After
18Darmpolypen
Darmpolypen
Das Adenom
Die Vorstufe von Darmkrebs ist
bei den meisten Menschen ein
Darmpolyp, das Adenom.
Über 90 % aller Darmkrebserkran-
kungen entstehen durch Entartung
dieser Polypen. Die wirksamste Über 90 % aller
Vermeidung von Darmkrebs Darmkrebserkran
ist daher die Entfernung von kungen entstehen
Darmpolypen. durch Entartung
Schematische Darstellung einer von Polypen.
Darmpolyp-Entfernung
Darmpolypen entstehen durch
überschießende Zellteilung in Die wirksamste
der Darmschleimhaut. Durch nen (bzw. körpereigene Repara- Vermeidung von
Giftstoffe in der Nahrung (krebs- turmechanismen diese Störung Darmkrebs ist die
verursachende Substanzen), die nicht mehr beheben können), Entfernung von
Darmpolypen.
genetisches Material und damit entsteht eine bösartige Geschwulst:
Zellinformationen stören, entste- Darmkrebs.
hen Zellvermehrungen (Polypen), Nicht alle Polypen
die im Laufe der Jahre unter wei- Ist der Krebs im Polypen aller- müssen entarten,
teren Einflüssen entarten können. dings noch nicht in die Tiefe der aber die Gefahr
Ihre Entstehung wird durch fami- Schleimhaut eingewachsen, ist der ist groß.
liäre Veranlagung begünstigt. Patient durch die Polypabtragung
geheilt und muss nicht mehr
Wird ein Darmpolyp im Rah- operiert, sondern nur noch konse-
men einer Darmspiegelung quent kontrolliert werden.
(Koloskopie) entdeckt, kann
er in den meisten Fällen sofort
mittels einer Schlinge abgetragen
werden.
Die Entfernung von Darmpolypen
Wenn ein Polyp NICHT entfernt ist Diagnose, Therapie und
wird und Zellen in dem Polypen Krebsvorsorge in einem.
unkontrolliert zu wachsen begin-
19Aktion „Begehbarer Darm“
Aktion „Begehbarer Darm“
Im sogenannten „Begehbaren Die Österreichische Krebshilfe
Darmmodell“ erfahren Sie wird versuchen, 2021 die öster-
Interessantes und Wissenswertes reichweite Aktion „begehbarer
über den menschlichen Darm und Darm“ durchführen. Allerdings
über mögliche krankhafte Verän- wird es davon abhängen, ob die
derungen im Inneren des Darms, gesetzlichen Covid-19-Verord-
die sich zu Darmkrebs entwickeln nungen dies zulassen bzw. ob
können. Und vor allem zeigt es die Besucherinnen und Besucher
Ihnen anschaulich, warum und wie ausreichend vor möglichen Infek-
man effektiv Vorsorge betreiben tionen mit Covid-19 geschützt
und Darmkrebs verhindern kann! werden können.
Die Termine für die Aktion „Begehbarer Darm 2021“ entnehmen Sie der
jeweiligen Website des Krebshilfe-Landesvereins.
BURGENLAND OBERÖSTERREICH
www.krebshilfe-bgld.at www.krebshilfe-ooe.at
KÄRNTEN NIEDERÖSTERREICH
www.krebshilfe-ktn.at www.krebshilfe-noe.at
20Aktion „Begehbarer Darm“
SALZBURG STEIERMARK
www.krebshilfe-sbg.at www.krebshilfe.at
TIROL VORARLBERG
www.krebshilfe-tirol.at www.krebshilfe-vorarlberg.at
WIEN
www.krebshilfe-wien.at
21Darmkrebsvorsorge
Darmkrebsvorsorge
Dickdarmkrebs unterscheidet sich erhoben werden, welche Vorsorge-
von allen anderen Krebserkrankun- methode für Sie die beste ist.
gen in einem ganz wesentlichen
Punkt: In mehr als 90 % aller
Erstes Gespräch mit Ihrem Arzt
Fälle sind vor der Entstehung des
im 40. Lebensjahr
Karzinoms viele Jahre hindurch
Vorstufen der Erkrankung in Form
Helga THURNHER von zunächst gutartigen Darm- Okkulttest
Selbsthilfegruppe polypen (s. S. 19) nachweisbar. Dies ist eine Untersuchung auf
Darmkrebs
Das konsequente Aufspüren und okkultes (verborgenes) Blut im
Die Selbsthilfe Darm
die Entfernung dieser Polypen Stuhl, das von Polypen, aber auch
krebs hat auch heuer könnten 90 % der Erkrankungen von bösartigen Tumoren im Darm
wieder einiges vor: wie verhindern. stammen kann.
die Prävention und Be
wusstseinsbildung hin
Der Darmkrebsvorsorge kommt Der Okkulttest kann zu Hause
sichtlich der Koloskopie
sowie Beratung und
daher ein besonderer Stellenwert durchgeführt werden. Sie erhalten
Hilfe für Darmkrebs zu. dazu ein Testset von Ihrem Arzt,
patienten und deren auf das Sie eine kleine Stuhlprobe
Angehörige. Die Früherkennungsuntersuchun- aufbringen. Der Test wird danach
gen schützen dabei nicht nur vor von Ihrem Arzt ausgewertet.
www.selbsthilfe-
darmkrebs.at
dem Ausbruch der Krankheit,
Tel: +43 1/714 71 39 sondern spielen DIE entschei- Wenn er regelmäßig durchgeführt
dende Rolle im Kampf gegen die wird, kann der Test die Darm-
Entstehung von Darmkrebs. krebssterblichkeit bis zu einem
Drittel senken. Allerdings ist dieser
Test nicht hundertprozentig, da
Ärztliches Gespräch viele Tumoren zum Zeitpunkt der
Um das 40. Lebensjahr sollte ein Untersuchung nicht bluten. Die
erstes Gespräch mit einem Arzt Treffsicherheit des Testes nimmt
stattfinden. Dabei soll eine even- aber mit der Regelmäßigkeit der
tuell vorhandene Risikosituation Untersuchung zu.
erhoben werden: Haben Sie Ver-
wandte ersten Grades mit Dick-
darmkrebs sowie Erkrankungen, Okkulttest: 1 x jährlich
wie z. B. Colitis ulcerosa? ab dem 40. Geburtstag
In dem Gespräch sollte auch
22Darmkrebsvorsorge
Darmkrebsvorsorge
Koloskopie Wenn die Untersuchung bis zum
Mit einem biegsamen Schlauch- Blinddarm erfolgen konnte und al-
system, in dessen lenkbarem Ende les gut einsehbar war, das Ergebnis
eine Miniatur-Fernsehkamera samt unauffällig ist und beim Patienten
Beleuchtung eingebaut ist, kann kein erhöhtes Risiko gegeben ist Es ist Ihr Recht,
ein direkter Blick auf die Innen- (z. B. Dickdarmkrebs bei Ver- die Koloskopie so
seite des Dickdarmes gewonnen wandten ersten Grades), dann angenehm wie
werden. Dabei wird das Koloskop kann man sich mit der nächsten möglich zu erhal
ten! Wenn Ihnen
über den After (Anus), den Mast- Untersuchung zehn Jahre Zeit
die von Ihrem
darm (Rektum) und die darüber lassen. Die sanfte Koloskopie stellt Arzt empfohlenen
liegenden weiteren Dickdarmab- heute durch die Verabreichung Schritte unklar
schnitte bis an das obere Dick- von ensprechenden Medikamenten sind, haben Sie
darmende (Zökum) vorgeschoben. eine belastungsarme und schmerz- immer das Recht,
Die Bilder aus dem Darm werden freie Untersuchung dar (siehe auch Fragen zu stellen
auf einen Bildschirm übertragen Kapitel „Sanfte Koloskopie“). oder eine Zweit
und können so sehr gut beurteilt meinung einzu
werden, wesentliche Befunde holen.
werden elektronisch gespeichert Koloskopie: ab dem 50. Geburts-
(Video-Koloskopie). tag alle 10 Jahre (wenn o.g.
Voraussetzungen erfüllt sind).
Während derselben Untersuchung
ist die Entnahme von verdäch-
tigem Gewebe oder Polypen Wie lange dauert eine
möglich, die anschließend unter Koloskopie?
dem Mikroskop beurteilt werden. Viele Patienten gehen nicht zur
Werden Darmpolypen rechtzeitig Vorsorgekoloskopie, weil sie der
entfernt, können bis zu 90 % der Meinung sind, dass sie dafür
Dickdarmkrebserkrankungen ver- mehrere Tage frei nehmen müssen.
hindert werden! Wichtig ist auch, Dem ist nicht so! Es ist möglich,
dass Warnsignale rechtzeitig zum die Koloskopie mit einem ein-
Arzt führen. Noch wichtiger ist zigen Tag einer Freistellung zu
jedoch auch ohne Beschwerden zur erledigen.
Vorsorgekoloskopie mit 50 Jahren
zu gehen. Die Koloskopie gilt
somit als „Goldstandard“ in der
Darmkrebsfrüherkennung.
23Darmkrebsvorsorge
Darmkrebsvorsorge
Über die klassischen Koloskopie- lauf, Irrigoskopie) in den letzten
*
Blutuntersuchungen Vorsorgeuntersuchungen hinaus Jahren abgelöst. Bei dieser Unter
geben Aufschluss über können noch folgende Untersu- suchung wird aus den gewonnenen
den Allgemeinzustand, chungen angewendet werden: Schnittbilddaten ein künstliches
ob eine Blutarmut (virtuelles) Bild errechnet, das das
vorliegt und ob einzelne Laboruntersuchungen Innere des Dickdarmes ähnlich
Organe wie Nieren oder
Leber gut funktionieren. Durch Laboruntersuchungen allein wie bei einer Koloskopie abbildet.
kann der Darmkrebs nicht ent- Die CT-Kolonographie ist eine
deckt bzw. ausgeschlossen werden*. wertvolle Ergänzung zur Kolos-
** Dabei werden auch so genannte kopie, die eingesetzt wird, wenn
Tumormarker Tumormarker** bestimmt. Beim eine vollständige Koloskopie
(Stoffe, die vom Tumor
selbst stammen und Darmkrebs ist es das CEA***. nicht möglich war oder andere
in den Blutkreislauf Dieser Tumormarker ist jedoch Gründe gegen eine Koloskopie
abgegeben werden) nicht bei allen Darmkrebserkran- sprechen. Die Vorbereitung des
kungen vorhanden und kann auch Darmes erfolgt ähnlich wie bei der
bei Gesunden vorkommen. Der Koloskopie. Die Entnahme von
***
CEA (carcino- Test eignet sich daher für die Ver- Gewebsproben oder eine Polypen-
embryonales Antigen) laufskontrolle, nicht aber für die abtragung ist bei der CT-Kolono-
Diagnose der Krankheit. graphie natürlich nicht möglich, in
diesen Fällen ist also die kon-
Ultraschalluntersuchung ventionelle Koloskopie zusätzlich
Ultraschalluntersuchungen werden notwendig, auch können flache
vor allem dann eingesetzt, wenn Polypen nicht so gut wie bei einer
bei der Koloskopie ein Karzinom Darmspiegelung entdeckt wer-
entdeckt wurde. Die Sonografie den. Die Darmspiegelung ist der
macht innere Organe wie Leber, CT - Kolonographie hinsichtlich
Nieren, Gallenblase und Bauch- der Entdeckungsrate von Polypen
speicheldrüse sichtbar. Sie ist wich- (insbes. flachen) überlegen.
tig, um Metastasen in der Leber
auszuschließen. Als Dickdarm-Vorsorgeuntersu-
chung ist die CT-Kolonographie
CT-Kolonographie – nicht zuletzt auch wegen der
(virtuelle Koloskopie) dabei auftretenden Strahlenbe-
Die Computertomographie (CT) lastung – nicht zu empfehlen
des Dickdarmes hat die früher und wird daher von den Kran-
übliche Röntgenuntersuchung kenkassen auch nicht bezahlt.
des Darmes (Kontrastmittelein-
24Sanfte Koloskopie
Die „Sanfte Koloskopie“
Heute kann man die Koloskopie 31) verrechnen dem Patienten
für den Patienten schmerzfrei keine Kosten dafür. Da es jedoch
durchführen! den Ärzten/Stellen freigestellt ist,
welche Medikamente sie anwen-
Die von der Österreichischen den, kann es zu Kosten für den
Gesellschaft für Gastroentero- Patienten kommen. Die Krebshilfe
logie und Hepatologie (ÖGGH) empfiehlt daher bei Terminverein-
im Herbst 2003 flächendeckend barung zu fragen, ob und – wenn
in Österreich gestartete Aktion ja – wie viel die Kurznarkose
„Sanfte Koloskopie“ wurde von der kostet.
Mehrzahl der endoskopierenden
Stellen positiv aufgenommen. Ablauf der „sanften
Koloskopie“
Schmerzfrei durch 1. Sie bekommen bei der Anmel-
Prämedikation dung ein Erklärungsblatt zur
Die sanfte Koloskopie unterschei- Untersuchung und zur Möglich-
det sich bei der Durchführung keit der Sedierung.
von der „normalen“ Koloskopie in
einem wichtigen Punkt: Mit Hilfe 2. Sie können vor dem Unter- Beachten Sie
der Verabreichung einer Prämedi- suchungstag bei Bedarf Fragen bitte, dass Sie
kation („Dämmerschlaf“) spürt der und Ängste mit dem endosko- nach einer
Patient die Koloskopie nicht mehr. pierenden Arzt besprechen. Sedierung nicht
mit dem Auto
Nach der sanften Koloskopie darf
fahren dürfen!
der Patient 24h lang nicht selber 3. Sie bekommen eine schriftliche
Autofahren und soll auch keine Anleitung zur Vorbereitung.
Verträge unterschreiben.
4. Sie bekommen die
Kostenübernahme der Prämedikation angeboten.
Prämedikation
Zur Prämedikation („Dämmer- 5. Es ist eine Ruhe- bzw. Über
schlaf“) können unterschiedliche wachungszone vorhanden.
Medikamente eingesetzt wer-
den. Nicht alle werden von den 6. Es ist ein Gespräch über das
Krankenkassen vergütet. Viele Ergebnis der Untersuchung
Stellen mit Qualitätszertifikat vorgesehen.
Darmkrebsvorsorge (siehe ab Seite
25Sanfte Koloskopie
Vorbereitung zur Koloskopie
Die Darmreinigung ist auch bei Ernährungsumstellung 3 Tage
*
Fertigpräparate: der „Sanften Koloskopie“ unab- vor der Untersuchung:
z. B. 2 x 1 Liter dingbar notwendig und besteht aus 3 Tage vorher sollten Sie Ihre Er-
Trinklösung und 2 x 1 einer Ernährungsumstellung und nährungsgewohnheiten anpassen
Liter Tee / Wasser, oder dem Trinken einer Spüllösung. (ballaststoffarme Ernährung wie
auch 2 Gläser (je 150 Reis, Erdäpfel, Brot und viel trin-
ml) einer Spüllösung mit
jeweils 1,5 bis 2 Neben dem altbekannten Rezept ken, dafür KEINE Vollkornpro-
Liter Wasser/Tee/ von rund 4 Litern „saliner Lavage“ dukte, Blattsalate, Paprika, Pilze,
Himbeersaftwasser stehen heute mehrere Fertigpräpa- Zwiebel oder kernhaltiges Obst
rate* zur Verfügung. Ihr Arzt wird und Gemüse wie Kiwis, Tomaten,
eine für Sie geeignete Verordnung Weintrauben).
erstellen. Alle gängigen Varianten Untersuchung am Vormittag:
Besprechen Sie sind ähnlich effektiv, vorausge- Am frühen Abend trinken sie den
bitte mit Ihrem setzt sie werden gesplittet verab- ersten Teil der Vorbereitungslösung
Arzt, wie Sie reicht, d. h. nach der 1. Hälfte der und können anschließend wie ge-
Ihre gewohnten Lösung folgt eine Pause von ca. 4 wohnt ins Bett gehen. Am frühen
Medikamente
– 6 Std. und danach die 2. Hälfte Morgen, 4-5 Stunden vor Ihrem
während der
Darmvorbereitung
der Lösung. Diese „split dose“- Koloskopie Termin trinken Sie den
einnehmen Vorbereitung reduziert mögliche zweiten Teil Ihrer Vorbereitungs-
können, oder Nebenwirkungen wie Übelkeit, lösung. Bis 2 Stunden vor der
ob Pausen/ Erbrechen oder ein aufgeblähtes Untersuchung können Sie klare/
Umstellungen Gefühl und führt häufiger zu einer helle Flüssigkeiten trinken (keine
notwendig sind. optimalen Darmreinigung als die Milchprodukte), jedoch nichts
nicht gesplittete Verabreichung. mehr essen.
Sollte bei einer Untersuchung am Nachmittag:
vorangegangenen
Die Koloskopie soll idealerweise Am Vortag noch Frühstück und
Koloskopie die
Darmspüllösung
2 – 5 Std. nach Beenden der Vor- ein leichtes Mittagessen, am Abend
schlecht vertragen bereitung erfolgen, da mit jeder nur klare Suppe / Tee / Wasser.
worden sein, Stunde, die zwischen Beendigung Am Untersuchungstag morgens
sprechen Sie mit der Vorbereitung und der Kolosko- kein Frühstück essen, sondern die
Ihrem Arzt über pie vergeht, die Wahrscheinlichkeit 1. Hälfte der Spüllösung trinken,
die Möglichkeit einer optimalen Darmreinigung danach folgt eine Pause (4-6 Std.),
einer anderen sinkt. dann zu Mittag die 2. Hälfte trin-
Spüllösung. ken. Den genauen Zeitplan legt
Die Vorbereitung in einzelnen Ihr Arzt fest.
Schritten:
26Qualitätszertifikat
Qualitätszertifikat
Im Jahr 2005 wurde die Vorsorge-
koloskopie in Österreich gesetz-
lich verankert. Im Sommer 2006
scheiterten die Verhandlungen für
eine österreichweite Lösung, die
gleichzeitig auch eine sinnvolle
Qualitätskontrolle beinhaltet hätte. sammen. Das Qualitätszertifikat
geht daher nur an jene Stellen,
In der Zwischenzeit sind in allen die mindestens 100 Koloskopien
Bundesländern Einzelverträge und 10 Polypektomien jährlich
geschlossen worden, die nur in durchführen.
Vorarlberg und im Burgenland den
Qualitätsvorstellungen der Öster- Polypektomie in einem
reichischen Gesellschaft für Gas- Untersuchungsgang
troenterologie (ÖGGH) entspre- Die zertifizierten Stellen können Polypektomie
chen. Aus diesem Grund betreibt einen Darmpolypen, wenn er im Abtragung eines
Polypen
die ÖGGH gemeinsam mit dem Rahmen der Koloskopie entdeckt
Dachverband der österreichischen wird, sofort abtragen. Der Patient
Sozialversicherungen und der muss sich nicht nochmals einer
Österreichischen Krebshilfe seit Koloskopie unterziehen.
Mai 2007 das Projekt „Qualitäts
sicherung Darmkrebsvorsorge“. „Waschmaschine“ zur
Dieses Qualitätszertifikat kann jede Gerätedesinfektion
endoskopierende Stelle auf freiwil- Wie bei allen Untersuchungen ist
liger Basis anfordern. Im Jahr 2021 auch bei der Koloskopie die Hy-
stehen nun österreichweit 257 giene ein wesentliches Kriterium.
zertifizierte Untersuchungsstellen Die zertifizierten Stellen verfügen
bei niedergelassenen Ärzten und zur Säuberung und Desinfektion
Spitälern zur Verfügung. der Koloskopiegeräte über eine so
genannte „Waschmaschine“.
Folgende Leistungen sind Regelmäßige Hygienekontrollen
dabei verpflichtend: Die zertifizierten Stellen sind ver-
Qualifiziertes Personal pflichtet, eine jährliche Überprü-
Die Qualität des Facharztes hängt fung der Hygienequalität nach ad-
eng mit seiner Erfahrung zu- äquatem Standard vorzunehmen.
27Qualitätszertifikat
Qualitätszertifikat
Kreislaufüberwachung und Anfangsteil des Dickdarms, der am
Notfallausrüstung Ende des Dünndarms sackförmig
Der Zertifikatsinhaber ist ver- nach unten in die Bauchhöhle
pflichtet, den Zustand des Patien- ragt) durch.
ten während der Untersuchung
laufend zu überwachen und für Nachbetreuung
den Bedarfsfall eine Notfallaus Der Zertifikatsinhaber ist ver-
rüstung bereitzuhaben. pflichtet, den Patienten während
der gesamten Untersuchung bis
Beratungsgespräch zur Entlassung aus der ärztlichen
Die zertifizierte Stelle ist verpflich- Obsorge zu beobachten und zu
tet, die standardisierte Patienten- betreuen.
information gemeinsam mit dem
Rezept oder den Arzneimitteln für EDV-Dokumentation
die Darmvorbereitung spätestens Zertifizierte Stellen sind zur
24 Stunden vor der Koloskopie Datenerfassung und Dokumenta
an den Patienten auszuhändigen. tion verpflichtet.
Darüber hinaus werden in einem
Aufklärungsgespräch eine genaue Auflistung
Instruktion zur Durchführung der Auf den nächsten Seiten finden
Darmreinigung gegeben und noch Sie eine Auflistung aller Stellen,
eventuelle offene Fragen geklärt. die dieses Qualitätszertifikat
besitzen (Stand Jänner 2021).
Angebot einer Prämedikation Eine aktuelle Liste finden
(„Sanfte Koloskopie“) Sie unter www.oeggh.at und
Der Zertifikatsinhaber ist ver- www.krebshilfe.net. Etwaige
pflichtet, dem Patienten eine Prä- Kassenverträge des jeweiligen
medikation anzubieten. Dieser soll Arztes/Abteilung bitten wir Sie,
aber auch entscheiden können, ob bei Anmeldung zu erfragen.
er auf eine Prämedikation verzich-
ten möchte.
Komplette Video-Koloskopie
Alle zertifizierten Stellen führen
eine vollständige Video-Koloskopie
bis ins Zökum (der blind endende
28Koloskopiestellen mit Qualitätszertifikat
Koloskopiestellen mit Qualitätszertifikat
WIEN
1
Doz. Dr. Arthur Bohdjalian • Facharzt für Chirurgie • Ordination
1010 Wien, Kärntner Straße 7/4 • +43 1/ 89 04 041 • www.drboh.at
2
Univ. Prof. Dr. Felix Stockenhuber • Facharzt für Innere Medizin • Ordination
1010 Wien, Naglergasse 11/Haarhof 2 • +43 1/ 53 54 657 • www.internist-stockenhuber.at
4
Univ. Prof. Dr. Michael Rogy • Facharzt für Chirurgie • Ordination
1020 Wien, Kleine Stadtgutgasse 6-8/10 • +43 1/ 47 80 717 • www.dr-rogy.at
5
Dr. Berhooz Salehi • Facharzt für Chirurgie • Ordination
1020 Wien, Fanny-Mintz-Straße 3/ 101 • +43 1/ 21 23 005 • www.medicum.at
6
Dr. Matthias Aichinger • Facharzt für Chirurgie • Ordination
1030 Wien, Klimschgasse 14/11 • +43 1/ 71 34 852 • www.sanfte-endoskopie.at
7
Endomed Wien Mitte • Abteilung für Innere Medizin • Ambulatorium
1030 Wien, Löwengasse 44 • +43 1/ 71 04 510
8
Krankenanstalt Rudolfstiftung • Abteilung für Innere Medizin • Krankenhaus
1030 Wien, Juchgasse 25 • +43 1/ 71 16 52 407 • www.wienkav.at/kav/kar
9
Dr. Christiane Schrutka-Kölbl • Facharzt für Innere Medizin • Ordination
1030 Wien, Barichgasse 22 • endoskopie-schrutka.at
10
Dr. Christoph Stain • Facharzt für Innere Medizin • Ordination
1030 Wien, Landstraße Hauptstraße 104 • +43 1/ 71 02 919 • www.stain.at
11
Dr. Eva Brownstone • Facharzt für Innere Medizin • Ordination
1060 Wien, Girardigasse 3/4/24 • +43 1/ 58 73 636
12
Dr. Beatrix Czerny-Scheucher • Facharzt für Innere Medizin • Ordination
1060 Wien, Mariahilferstraße 105/2/19 • +43 1/ 59 69 910
13
Mein Gesundheitszentrum Wien Mariahilf • Facharzt für Innere Medizin • Ambulatorium
1060 Wien, Mariahilfer Straße 85 - 87 • +43 5/ 0766 1140741 • www.wgkk.at
14
Dr. Uta Kopetzki-Kogler • Facharzt für Innere Medizin • Ordination
1070 Wien, Kandlgasse 25/2/5 • +43 1/ 72 03 515
29Koloskopiestellen mit Qualitätszertifikat
15
OA Dr. Gregor Ulbrich • Facharzt für Innere Medizin • Ordination
1080 Wien, Lange Gasse 67/9 • +43 1/ 40 20 585 • www.co-ordination.at
16
Prim. Dr. Christian Zembaty • Facharzt für Innere Medizin • Ordination
1080 Wien, Skodagasse 32 • +43 1/ 40114 • www.privatklinik-confraternitaet.at/en/
17
Prim. Dr. Karl Gensthaler • Abteilung für Chirurgie • Krankenhaus
1090 Wien, Lazarettgasse 16-18 • +43 1/ 40 11 19542 • www.goldenes-kreuz.at
18
Dr. Karin Mittischek • Facharzt für Innere Medizin • Ordination
1090 Wien, Nussdorfer Straße 60 • +43 1/ 31 57 231 • www.zim9.at
19
Dr. Katja Schütz • Facharzt für Innere Medizin • Ordination
1090 Wien, Nussdorfer Straße 60/5 • +43 1/ 31 57 231 • www.zim9.at
20
Univ. Prof. Dr. Christian Müller • Facharzt für Innere Medizin • Ordination
1090 Wien, Lazarettgasse 25 • +43 1/ 40 18 07 010 • www.drmueller.cc
21
Goldenes Kreuz Privatklinik • Abteilung für Chirurgie • Krankenhaus
1090 Wien, Lazarettgasse 16-18 • +43 1/ 40 11 19542 • www.goldenes-kreuz.at
22
Dr. Georg Haslauer • Facharzt für Innere Medizin • Ordination
1100 Wien, Laxenburgerstrasse 15 / Top 2 + 3 • +43 1/ 60 47 000 • www.interne-favoriten.at
23
Dr. Richard Klinger • Facharzt für Innere Medizin • Ordination
1100 Wien, Laxenburgerstrasse 15 / Top 2 + 3 • +43 1/ 60 47 000 • www.interne-favoriten.at
24
Michael Fangl • Facharzt für Innere Medizin • Ordination
1100 Wien, Laxenburgerstrasse 15 / Top 2 + 3 • +43 1/ 60 47 000 • www.interne-favoriten.at
25
Priv. Doz. Dr. Brigitte Kovanyi- Holzer • Facharzt für Chirurgie • Ordination
1100 Wien, Favoritenstrasse 111/Top 5 • +43 1 604/ 43 93 • www.chirurgie-favoriten.at
26
Mein Gesundheitszentrum Favoriten • Abteilung für Innere Medizin • Ambulatorium
1100 Wien, Wienerbergstraße 13 • +43 5/ 0766-114330
27
Dr. Margot Venetz-Ruzicka • Facharzt für Chirurgie • Ordination
1100 Wien, Davidgasse 87-89 • +43 1/ 37 51 100 • www.endozentrum.at
28
Dr. Mathias Kees-Belyus • Facharzt für Chirurgie • Ordination
1120 Wien, Reschgasse 12 • +43 1/ 81 52 424 • www.dr-kees.com
30Koloskopiestellen mit Qualitätszertifikat
Dr. Thomas Winkler • Facharzt für Innere Medizin • Ordination
29 1130 Wien, Auhofstraße 189/EG/Amb 3/Endoskopie • +43 681/ 84 88 81 68 •
www.gesunderdarm.wien
30
Dr. Ilona Marszalek • Facharzt für Innere Medizin • Ordination
1140 Wien, Meiselstrasse 77/Top 3-8 • +43 1/ 78 64 739
31
Dr. Andreas Naber • Facharzt für Chirurgie • Ordination
1140 Wien, Satzberggasse 10/9 • +43 1/ 91 22 040 • www.dr-naber.at
32
Hanusch Krankenhaus • Abteilung für Innere Medizin • Krankenhaus
1140 Wien, Heinrich Collin Straße 30 • +43 1/ 91 02 15 74 08 • www.hanusch-krankenhaus.at
33
Prim. Dr. Viktor Grablowitz • Facharzt für Chirurgie • Ordination
1160 Wien, Neulerchenfelderstrasse 12 • +43 1/ 48 63 218
34
Dr. Hannes Kraus • Facharzt für Innere Medizin • Ordination
1160 Wien, Seeböckgasse 59/1/7 • +43 1 / 48 61 510 • www.krausmed.at
35
Dr. Susanna Linsbichler • Facharzt für Innere Medizin • Ordination
1160 Wien, Neulerchenfelderstraße 14 • +43 1/ 40 63 363
36
Dr. Andrea Mader • Facharzt für Innere Medizin • Ordination
1160 Wien, Neulerchenfelderstraße 14 • +43 1/ 40 63 363
37
Dr. Susanne Biowski-Frotz • Facharzt für Innere Medizin • Ordination
1170 Wien, Elterleinplatz 6/1 • +43 1/ 40 76 934
38
Dr. Richard Brunner • Facharzt für Innere Medizin • Ordination
1170 Wien, Elterleinplatz 6/1 • +43 1/ 40 76 934
39
Prim. MR. Dr. Peter Jiru • Facharzt für Chirurgie • Ordination
1180 Wien, Herbeckstraße 27/1 • +43 1/ 47 04 702 • www.chirurgie-jiru.at
40
Ambulatorium Döbling • Facharzt für Innere Medizin • Ambulatorium
1190 Wien, Heiligenstädterstraße 55-63 • +43 1/ 36 06 67 740 • www.pkd.at/
41
Priv. Doz. Dr. Wolfgang Sieghart • Facharzt für Innere Medizin • Ordination
1190 Wien, Billrothstrasse 49a • +43 1/ 36 71 398 • www.imed19.at
42
Dr. Peter Krancan • Facharzt für Chirurgie • Ordination
1200 Wien, Leithastraße 25 • +43 1/ 37 46 900 • www.krancan.at
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