Universitätsklinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie, Thoraxchirurgie und Proktologie Patienteninformation - Klinikum Herford
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Pankreaszentrum Universitätsklinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie, Thoraxchirurgie und Proktologie Patienteninformation
Universitätsklinik für Allgemein- und Viszeral- Universitätsklinik für Allgemein- und Viszeral-
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chirurgie Thoraxchirurgie und Proktologie chirurgie Thoraxchirurgie und Proktologie
Die Fachgebiete der
Universitätsklinik
Die Viszeralchirurgie
In der Viszeralchirurgie werden die
Organe des gesamten Verdauungstrak-
tes, also der Speiseröhre, des Magens,
des Dünn- und Dickdarms, Enddarms,
der Leber, Bauchspeicheldrüse und Milz
behandelt. Zusätzlich zählt die ope-
rative Behandlung der „endokrinen“
Organe dazu: Schilddrüse und Neben-
schilddrüse sowie die Nebennieren.
Auch die Behandlung von Brüchen an
Liebe Patientinnen und Patienten! Leiste, Bauchwand und Zwerchfell sowie
Narbenbrüche sind Bestandteil der Inkontinenz, Mastdarmvorfall und die Diagnostische Ausstattung
Mit dieser Klinikbroschüre möchte ich
Viszeralchirurgie. des Beckenbodens gehören dazu. Die Für die chirurgischen Patienten stehen
Sie über das Leistungsangebot der
Universitätsklinik für Allgemein- und Die Thoraxchirurgie Krankheitsbilder sind oft auch komple- folgende Untersuchungsmöglichkeiten
Viszeralchirurgie, Thoraxchirurgie und xer und bedürfen der interdisziplinären zur Verfügung: Kernspintomografie
Zur Thoraxchirurgie gehören Operati-
Proktologie informieren. Ich wünsche Therapieplanung mit den Urologen (MRT), CT, PET-CT (Begriffserklärung
onen an der Lunge und den Brustkorb- oder Gynäkologen. Unabhängig von
mir, dass so ein erster Vertrauenskon- S. 8), virtuelle Koloskopie, sämtliche
organen (keine Herzchirurgie). Die Operationen gibt es einen großen Teil
takt hinsichtlich unserer Kompetenz nuklearmedizinische Untersuchungen,
Thoraxchirurgie wird im neu etablierten Patienten, die nicht operiert werden
aufgebaut werden kann. Neben der sentinel-lympnode-detection (SLN),
Verbund „Thoraxzentrum OWL“ mit müssen und z. B. lediglich Biofeedback
medizinisch-technischen Seite der Farb-Duplex-Sonographie, digitale
dem Ärzteteam des Herz- und Diabe- oder spezielle Physiotherapie brauchen.
Chirurgie und der nötigen Sicherheit Angiographie (DSA), Herzkatheter,
teszentrums NRW aus Bad Oeynhausen Die bildgebende Diagnostik ist auch
im Rahmen der Behandlung ist mir die Endosonographie, pH-Metrie, Kapselen-
ausgeführt. Eine Indikationssprech- komplizierter und nicht nur auf Darm-
pflegerische Seite mit der gebotenen doskopie, Schließmuskel-Druckmessung,
stunde und alle Untersuchungs- sowie spiegelung beschränkt.
Herzlichkeit besonders wichtig: intraoperativer Ultraschall, Schnell-
Behandlungsmethoden und Nachsorge-
Sie sollen sich geborgen fühlen. Die Kinderchirurgie schnitt-Untersuchung in der Pathologie
verfahren (Bestrahlung, Chemotherapie)
Seit Juli 2016 sind wir Universitätsklinik wird für alle akuten Erkrankungen während der Operation, Neuromoni-
vor und nach der Operation werden
der Ruhr-Universität Bochum und bilden durchgeführt (z. B. Blinddarmentzün- toring bei Schilddrüsenoperationen.
von uns angeboten. Alle Tumorer-
Studierende der Medizin ab dem 7. dung, Darmverschluß, eingeklemmter In der Chirurgie führen wir einzelne,
krankungen werden in wöchentlichen
Semester aus. Dies schließt im letzten Leistenbruch, Magenausgangsveren- spezielle chirurgische endoskopische
Tumorkonferenzen mit den Behand-
Studienjahr eine zusammenhängende gung, Enterokolitis). Untersuchungen durch: Magenspiege-
lungspartnern besprochen und ein
praktische Ausbildung (PJ) inklusive lung, Dickdarmspiegelung, PEG/PEJ,
patientenspezifischer Behandlungsplan
Staatsexamen ein. Ärztliche Weiterbildungen Mediastinoskopie, Endosonographie
erstellt.
Die Universitätsklinik für Chirurgie ist des Mastdarms; pIOM-Neuromonitoring
Die Proktologie Ausbildungsstätte für verschiedene bei Rektumkarzinom-OP (Vorsorge vor
Ihr Dieses Gebiet umfasst die Therapie von Facharztbezeichnungen: Facharzt für Blasen- und Potenzstörungen).
Enddarmerkrankungen und Krankheiten Allgemeinchirurgie, Facharzt für Visze-
der Afterregion (Fisteln, Hämorrhoiden, ralchirurgie und spezielle Viszeralchirur-
Prof. Dr. med. Günther Winde, Direktor Abszesse). Auch die Behandlung von gie, Zusatzbezeichnung Proktologie.
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chirurgie Thoraxchirurgie und Proktologie chirurgie Thoraxchirurgie und Proktologie
Patientenunterbringung Kassenärztliche Sprechstunde Operatives Behandlungsangebot
Sie werden regulär in komfortablen Patienten, die gesetzlich krankenver- Spektrum der Allgemeinchirurgie und der Thorax- und Viszeralchirurgie:
Zwei- oder Dreibettzimmern unterge- sichert sind, haben die Möglichkeit, mit Alle Operationen an Hals, Bauch- und Brusthöhle.
bracht. Für Wahlleistungspatienten gibt einem Überweisungsschein einen
Krebserkrankungen Minimalinvasive Eingriffe (auch SILS)
es außerdem die Möglichkeit der Unter- Untersuchungstermin zu vereinbaren.
Krebsoperationen werden stets nach Minimal invasive Eingriffe MIC (Schlüssel-
bringung in Ein- oder Zweibettzimmern
Einbuchung als Patient aktuellen onkologischen Behandlungs- loch-OP) werden routinemäßig und oft
der Ebene 6 (Chirurgie) oder auf der
Nach oder vor einer Diagnosestellung richtlinien durchgeführt. Dazu gehören als Standard-Operation an Gallenblase,
Ebene 9 (Komfortebene). In Einzelfällen
können Sie einen Termin in der o. g. insbesondere neo-adjuvante Therapie- Dickdarm und Mastdarm, beim Leisten-
können Angehörige in speziellen Pfle-
Sprechstunde erhalten, sofern das noch konzepte = Bestrahlung und Chemo- bruch, Zwerchfellgleitbruch Blinddarm
gesituationen (z. B. Demenz, Unruhe)
notwendig ist. Ist die Diagnose bereits therapie vor der Operation, speziell (Appendix) und an der Nebenniere
mit untergebracht werden oder sich
geklärt und es geht nur noch um einen für Mastdarm-, Magen- und Speiseröh- durchgeführt, auch bei Narbenbrüchen
in Räumen des Schwesternwohnheims
Termin zur Operation, so bekommen renkrebs. Dickdarm- und Mastdarm- mit Netzimplantation. Single inzision
einbuchen. Teilweise ist eine Zuzah-
Sie in der Regel einen vorstationären teilentfernungen mit Schließmuskeler- Operationen (SILS-Technik, nur ein
lung erforderlich. Bei Kindern ist die
Untersuchungstermin für die OP- haltung erfolgen radikal onkologisch Schnitt im Nabel) halten wir für Gal-
zusätzliche Aufnahme eines Elternteils
Vorbereitung (Untersuchung, Labor, (TME) und minimalinvasiv; Leberteil- lenblase, Appendix und Dickdarm zur
selbstverständlich möglich, bzw. sogar
Aufklärungen). Liegen schwerwiegende entferungen, Bauchspeicheldrüsen- Verfügung.
erwünscht oder erforderlich.
Vorerkrankungen oder ein ungünsti- teilentfernung (PPPR/Linksresektion),
Lungenerkrankungen
ger Allgemeinzustand vor, erhalten Sie radikale Schilddrüsenkrebsoperationen
Für die Therapie von gutartigen und bös-
direkt einen stationären Aufnahmeter- mit Lymphknotendissektion werden
artigen Lungenerkrankungen halten wir
min. Ob eine Operation ambulant oder regelmäßig durchgeführt. Für Leberme-
minimal invasive Techniken und offene
stationär erfolgen wird, richtet sich tastasen gibt es zusätzlich noch die Hit-
Operationen vor: Mediastinoskopie,
nach der Art der OP. Patienten, die eine zezerstörung = Thermoablation (RFA)
MIVAT- minimal invasive Thorakoskopie
längere Anreise haben, sollten direkt entweder CT-gesteuert oder operativ.
(Brusthöhlen-Inspektion) zur Operation
stationär eingebucht werden. Enddarmerkrankungen bei Metastasen. Lungenteilentfernung
Stadiengerechte Hämorrhoiden-OP, bei Lungenkrebs oder Metastasen, bei
Leistungsbild des Jahres 2017 Fistelchirurgie bei After- oder Mast- Entzündungen (Abszess) und Emphysem
darm-Scheidenfisteln sind Routine. (Lungenblasenbildung, z. B. bei Asthma)
Schilddrüse und Nebenschilddrüse 168 Schließmuskelrekonstruktionen oder werden konventionell und minimal inva-
Bauchwandbrüche und Netzimplantationen 223 Beckenbodenrekonstruktionen werden siv ausgeführt.
Leistenbrüche 309 meistens zusammen mit der Gynäkolo-
Gallenblasenentfernung 326 Ausstattung der Operationssäle
gie durchgeführt. Der stadiengerechte
Leberresektionen 36 Am Klinikum Herford haben wir neun
Einsatz der Transanal Endoskopischen
Pankreaseingriffe 35 Operationssäle mit erstklassiger Aus-
Mikrochirurgie (TEM) nach Buess bei
Lungeneingriffe 73 stattung: Klimatisierung, Videodoku-
Mastdarmkrebs ist eine Spezialität.
Magen-/Speiseröhreneingriffe 70 mentation für minimalinvasive Chirur-
Dickdarm/Mastdarmeingriffe 158 Hormonbildende Organe gie, Rundum-Monitore, intraoperative
Kolorektales Karzinom 88 Die Operationen an der Schilddrüse Ultraschalluntersuchung und digitaler
und den Nebenschilddrüsen (Hyperpa- Bilddokumentation. Zudem verfügen
Dünndarmeingriffe 103
rathyreoidismus) werden konventionell wir über Neuromonitoring (optische und
Appendektomie („Blinddarm“) 290
operiert, Nebennierentumore werden akustische Darstellung der Nerven-
Proktologische Operationen 275
minimalinvasiv in Bauchlage operiert. aktivität) bei Schilddrüsen-OPs und bei
Minimal invasive Chirurgie 1012
Mastdarmkrebs-Operationen.
Gesamtzahl der Eingriffe 2937
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chirurgie Thoraxchirurgie und Proktologie chirurgie Thoraxchirurgie und Proktologie
ausgewählte (sog. gesetzte) Operateure Wie entsteht Darmkrebs? Die Operation
führen die Eingriffe durch. Bei organü- Darmkrebstumoren entstehen zu 90 Das einzige Verfahren, mit dem Darm-
berschreitenden Tumoren operieren die Prozent aus Polypen. Diese können krebs geheilt werden kann, ist nach wie
erforderlichen anderen Disziplinen mit jahrelang gutartig bleiben, können aber vor die Operation. Zusätzliche Chemo-
(Urologie, Gynäkologie). auch entarten und sich zu einem bösar- therapie oder Strahlentherapie kön-
tigen Tumor entwickeln – das geschieht nen den Erfolg der Operation sichern
Was ist Darmkrebs? meist schleichend und unbemerkt und nach der Operation die Prognose
Als Darmkrebs bezeichnet man alle innerhalb von fünf bis zehn Jahren. verbessern. In einem frühen Stadium (I
bösartigen Tumore im Dickdarm oder Darmkrebs entsteht nicht durch ein und II) kann allein durch die Operation
Mastdarm. Krebserkrankungen des einziges schädigendes Ereignis, sondern vollständig geheilt werden. Im fortge-
Dünndarms sind extrem selten. Mehr erst dann, wenn sich Schäden in der Erb- schrittenen Stadium (IIIA - IV) können
als 95 Prozent aller bösartigen Tumoren substanz, in den Zellen der Schleimhaut, durch die Operation Beschwerden ge-
DARMZENTRUM finden sich im Dickdarm und Enddarm, häufen. Dadurch kommt es zum Verlust lindert und Komplikationen vermieden
obwohl der Dünndarm mehr als 50 der natürlichen Wachstumskontrolle werden.
Prozent des gesamten Darms ausmacht. und veranlasst eine Zelle, sich unkontro-
Man unterscheidet: lliert zu teilen. Im Alter steigt also das Chemotherapie
Risiko, an Darmkrebs zu erkranken. Die wird für Patienten bei Dickdarmkrebs
- Kolonkarzinom (Dickdarmkrebs) meisten Darmkrebspatienten sind daher ab Stadium III und bei Mastdarmkrebs
älter als 50 Jahre. ab dem Stadium II empfohlen. Eine
- Rektumkarzinom (Mastdarmkrebs)
Chemotherapie wird als adjuvant
Die Bezeichnungen „Darm- und Pank- - Kolorektales Karzinom (Dickdarm- und bezeichnet, wenn sie zur Erfolgssiche-
Erbliche Darmkrebserkrankungen
reaszentrum“ sind Qualitätsmerkmale Mastdarmkrebs zusammengefasst) rung nach einer kompletten operativen
einer Klinik. Die von Zertifizierungs- sind sehr selten und machen nur wenige
Prozent aller Krebsfälle aus. Im Ein- Beseitigung des Tumors dienen soll. Die
Institutionen und durch Fachgesellschaf- Darmkrebs ist eine Erkrankung, von der neoadjuvante Chemotherapie findet
ten vorgegebenen Parameter müssen zelnen kennen wir folgende erbliche
viel mehr Menschen betroffen sind als vor der Operation statt, mit dem Ziel,
zwingend eingehalten werden. Die Er- Erkrankungen: Familiäre adenomatöse
Sie vielleicht denken. Jedes Jahr erkran- den Tumor zu verkleinern und so besser
gebnisse werden jährlich durch Fachgut- Polyposis FAP, HNPCC (englisch: Here-
ken in Deutschland rund 67.000 Men- operieren zu können. Bei der palliativen
achter, z. B. der Dt. Krebsgesellschaft, ditary Non Polyposis Colon Cancer),
schen neu. Unter Darmkrebs werden Chemotherapie geht es um die Ver-
überprüft/auditiert. Beide Zentren Peutz-Jeghers-Syndrom, fam. juvenile
Krebserkrankungen des Dickdarms und besserung der Lebensqualität und die
gewährleisten eine besonders hoch- Polyposis.
des Mastdarms zusammengefasst. Dabei Verlängerung des Lebens. Sehr häufig
wertige Therapie, Vorsorge, Nachsorge sind Frauen und Männer gleicherma- wird die Chemotherapie mit einer
und Dokumentation mit allen Behand- ßen betroffen. Darmkrebs gehört in Strahlentherapie kombiniert.
lungspartnern im Klinikum, speziell für Deutschland zu den häufigsten bös-
die Erkrankungen der Bauchspeichel- artigen Tumoren. Darmkrebs ist eine
drüse (Pankreas), des Dickdarms und der wenigen Krebserkrankungen, die
Mastdarms (kolorektales Karzinom). durch Vorsorgemaßnahmen verhindert
Hauptbehandlungspartner sind die werden kann, da die Vorläufer von bös-
Intensivmedizin, die Gastroenterologie, artigen Tumoren zu 90 Prozent zunächst
die Onkologie und Strahlentherapie, die gutartige, so genannte Polypen sind. Selbsthilfegruppen
Radiologie, Nuklearmedizin und die Pa- Wenn Darmkrebs in einem frühen Stadi- Wir unterstützen die regionale Gruppe
thologie, zusätzlich die Psychoonkologie um entdeckt wird, ist die Heilungs- der IlCO e.V. Gruppe Herford.
und die Palliativmedizin. Nur einzelne, chance immer noch 90 bis 100 Prozent. Sprechen Sie uns gerne darauf an.
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chirurgie Thoraxchirurgie und Proktologie chirurgie Thoraxchirurgie und Proktologie
Besondere Schwerpunkte im Darmzentrum Anti-Reflux-Chirurgie hochdosierter PPI-Medikation keine
Linderung der Refluxbeschwerden
Problemzone Sodbrennen und zu erreichen, kann mit einem Mag-
Therapeutisch: Diagnostisch: Zwerchfellgleitbruch netbandsystem, implantiert in Schlüs-
- Dickdarmkrebs-Operationen - Darmspiegelung (Koloskopie), Der Krankheitskomplex GERD (gastroe- selloch-Technik, geholfen werden.
- Mastdarmkrebs-Operationen Gewebeprobe-Untersuchung (Biopsie) sophageal reflux disease / Refluxerkran- Das LINX-Reflux-Managementsystem
(kontinenzerhaltend) - Ultraschall (Sonographie), kung) betrifft sehr viele Patienten und funktioniert ähnlich einem Perlenarm-
- Minimal-invasive Operationen von Kolon-Kontrasteinlauf in der Therapie den Internisten und die band mit Gummizug. Seit 2007 ist es
Dickdarm- und Mastdramkrebs - Positronen-Emissions-Tomographie Chirurgen. Viele Patienten bedürfen für die Therapie zugelassen und wird im
(PET-CT) nur der medikamentösen Behandlung Klinikum Herford auch von unserer Klinik
- Neue Behandlungsmethoden wie
mit Säureblockern (PPIs), wenn der angeboten.
Antikörpertherapie und neoad- - Virtuelle Koloskopie Magen zur Speiseröhre nicht mehr dicht
juvante Therapiekonzepte beim - Computertomographie (CT), Magnet- abschließt. Entwickelt sich aus dieser
Mastdarmkrebs resonanztomographie (MRT) mangelnden Abdichtung längerfristig
- Transanale Endoskopische - Endosonographie, eine Erweiterung des Zwerchfelldurch-
Mikrochirurgie (TEM) Schließmuskelmanometrie tritts der Speiseröhre zum Bauchraum,
liegt ein Zwerchfellgleitbruch vor. Für
Die Tumorkonferenz (Tumorboard) diesen Befund kann nach der Diag-
nostik (Magenspiegelung, pH-Metrie,
Zweimal pro Woche setzen sich die Ope- den Leitlinien und der aktuellen Thera- Manometrie) die OP-Indikation für eine
rateure, Onkologen, Gastroenterologen, pie, unter Berücksichtigung der Konsti- minimalinvasive Korrekturoperation Laparoskopischer Blick auf einen
Strahlentherapeuten und Radiologen tution und des Patientenwillens. gestellt werden: Magenmanschetten- Zwerchfellgleitbruch.
zusammen und besprechen die Patien- In der Tumorkonferenz summiert sich bildung und Verschluss des Zwerchfell-
ten mit Krebserkrankungen. Ziel ist die das Wissen der Ärzte für eine optima- bruchs. Langanhaltender Reflux führt
Erarbeitung eines Behandlungskonzepts le Therapie. Sie ist das Herzstück des zu massiver Entzündung der unteren
vor oder nach einer Operation gemäß Darm- und Pankreaszentrums. Speiseröhre (Ösophagitis) mit Vernar-
bung der Speiseröhren-Schleimhaut
(Barrett-Ösophagus); selten entwickelt
Legende sich daraus ein Speiseröhrenkrebs. Bei
Ösophagitis sind regelmäßige Kontrol-
Computertomografie (CT) len unerlässlich. Bei langjährig beste-
Antireflux-Magnetbandystem an der Speiseröhre.
Solche Querschnittsbilder sind viel präziser, weil sie die Lagebeziehung der Organe henden Zwerchfellbrüchen kann es
und der krankhaften Veränderung abbilden, sogar in 3D. zur Verlagerung von Magenanteilen in
den Brustkorb kommen (upside-down
Positronen-Emissions-Tomographie (PET-CT) stomach). Dies verursacht u. a. Luftnot,
Bei Lungenkrebs, Speiseröhrenkrebs, Lymphomen und Dickdarmkrebs kommt das eine Störung beim Schlucken und auch
Pet-CT häufig zum Einsatz. herzinfarktähnliche Beschwerden. Zu-
dem ist auch eine chronische Bronchitis
Kernspintomographie oder Magnetresonanztomographie (MRT)
durch Reflux häufig. Um Folgeschäden
Bei der MRT werden mithilfe eines starken Magnetfelds und durch Radiowellen zu vermeiden, ist eine Operation un-
detaillierte Bilder des Körperinneren erzeugt. In der Krebsdiagnostik liefert die bedingt notwendig. Ist trotz einer nur
MRT Informationen über die Lage und die Größe eines Tumors. Röntgenkontrastmittel-Kontrolle nach
kleinen Zwerchfell-Hernie und unter Implantation des Antireflux-Magnetbandsystems.
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chirurgie Thoraxchirurgie und Proktologie chirurgie Thoraxchirurgie und Proktologie
wie möglich funktionsfähig zu erhalten, In Fällen, in denen die Operation nicht genommen. Durch die große Nähe zum
durch eine Operation den stark er- mehr heilen kann, bieten verschiedene Organ können so auch kleinste Verän-
krankten Anteil der Bauchspeicheldrüse Chemotherapieverfahren die einzige derungen genau betrachtet und ggf.
zu entfernen oder das Pankreassekret Chance für den Patienten auf Lebens- mit einer feinen Nadel Proben entnom-
abzuleiten. Diese Operationen (z. B. zeitverlängerung, Unterdrückung von men werden. Mit diesem Verfahren
Zwölfingerdarmerhaltende Bauchspei- Symptomen und Besserung der Le- können auch durch ein erkranktes Pank-
cheldrüsenteilentfernung nach Beger, bensqualität. In ausgewählten Fällen reas ausgelöste Schmerzen durch lokale
nach Frey oder nach Itzbicki) sind erhält der Patient eine Strahlen- und Medikamenteneinspritzung erfolgreich
schwierig und werden nur von erfahre- Chemotherapie vor der Operation (sog. behandelt werden. Ebenfalls durch ein
nen Operateuren ausgeführt. neoadjuvante Therapie). Spiegelungsverfahren, die sogenannte
ERCP, stellt der Gastroenterologe das
Aufgaben des Gastroenterologen Gangsystem der Bauchspeicheldrüse
PANKREASZENTRUM Bauchspeicheldrüsenkrebs/ im Pankreaszentrum und die Gallenwege dar. Bei Tumoren,
Pankreaskarzinom Der Gastroenterologe (Facharzt für Ver- die den Abfluss der Galle behindern,
Erkrankungs- Das Pankreaskarzinom hat bekannter- dauungs- und Stoffwechselkrankheiten) kann im Rahmen einer solchen Unter-
spektrum der maßen als weniger häufige Krebser- führt die Untersuchungen bei Verdacht suchung eine Prothese in den Gallen-
krankung eine schlechte Prognose, da auf eine gut- oder bösartige Erkran- weg eingelegt und der Galleabfluss so
Bauchspeicheldrüse wieder hergestellt werden.
dieser Krebs aufgrund der versteckten kung der Bauchspeicheldrüse durch.
Pankreaszentrum
Lage der Bauchspeicheldrüse tief im In- Mittels konventionellen Ultraschalls von
Akute und chronische neren des Körpers spät Symptome zeigt außen (durch die Bauchdecke) können Selbsthilfegruppen
Bauchspeicheldrüsenentzündung (z. B. Rückenschmerzen, Gelbsucht, Veränderungen in der Struktur des Die Arbeit des Arbeitskreises der
Die akute Pankreatitis ist ein schwerwie- Gewichtsverlust). Dadurch kommen Organs erfasst werden. Bei Hinweisen Pankreatektomierten e.V., mit seiner
gendes Krankheitsbild, welches in vielen diagnostische Verfahren erst spät zum auf eine krankhafte Veränderung wird regionalen Gruppe, wird ausdrück-
Fällen eine intensivmedizinische Be- Einsatz (CT, MRT, ERCP, Endo-Sono). In durch eine Endosonographie (Kombi- lich unterstützt. Informationsmaterial
treuung erforderlich macht. Häufigste der Therapie unterscheidet man kurati- nation aus Spiegelungsuntersuchung wird verteilt und Kontakte werden auf
Ursachen sind Entzündungen, bedingt ve von palliativen Maßnahmen. Kurativ und Ultraschall „von innen“ durch die Wunsch hergestellt. Es besteht ein
durch Gallensteine oder Alkoholismus. (heilend) ist die Operation mit Entfer- Wandung des Magen-Darm-Traktes) die Kooperationsvertrag. Bei Interesse
Auch seltene familiäre Erkrankungen nung des Tumors. Diese sind nur unter Bauchspeicheldrüse „unter die Lupe“ wenden Sie sich an uns.
sind bekannt. Die konservative Therapie bestimmten anatomischen Vorausset-
steht im Vordergrund, nur bei Sepsis zungen sinnvoll und machbar
und schwerster Bauchspeicheldrüsen- (z. B. keine Infiltration der Umgebung,
auflösung und Abszessbildung ist eine keine Metastasen). Sie erfordern größte
operative Therapie erforderlich. Folge operative Erfahrung und sind für den
der akuten Entzündung, aber auch als Patienten belastend, jedoch den Einsatz
schleichender Verlauf, ist die chronische wert. Die teilweise oder totale Entfer-
Bauchspeicheldrüsenentzündung ein nung der Bauchspeicheldrüse erfolgt
eher erfolgversprechendes Therapiege- meistens unter Erhaltung des Magens.
biet für den endoskopisch arbeitenden Palliative (lindernde) Operationen
Internisten, die interventionellen Radio- dienen der Umleitung der Magen-
logen und die Chirurgen. Ziel ist es, die entleerung und der Gallenflüssigkeit,
Double duct sign durch das Pankreas-Karzinom. CT-Pankreastumor.
Ursachen der chronischen Entzündung sie verlängern die Überlebenszeit nur
zu behandeln, um das Pankreas so lange unwesentlich.
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chirurgie Thoraxchirurgie und Proktologie chirurgie Thoraxchirurgie und Proktologie
dann aber einen deutlichen prognosti-
schen Vorteil. Für die anderen Patienten
kann die weitere Chemotherapie oder
eine intraperitoneale Antikörperbe-
handlung während der laufenden
Operation im Klinikum Herford resul-
Telemedizin bei Bauchfell- tieren. Die Kompetenz-Vernetzung
metastasen bietet für Patienten und die beteiligten
Kliniken Vorteile. Sie ist bisher einmalig
HIPEC/PIPEC-Therapie in Deutschland.
Bei einem Tumorbefall des Bauchfells
(Peritonealkarzinose) steht das noch Mehr Sicherheit in der Leberchirurgie: LIMAX-Test für die Leberchirurgie. Laparoskopischen Leistenbruch-OP mit Netzimplantat.
relativ junge HIPEC-Verfahren (Hyper- LIMAX-Test für die Leberchirurgie Das Bild zeigt, wie das Netz ausgewählt wird.
therme intraperitoneale Chemothera- Bei Leberkrebs und vor allem bei
pie) zur Verfügung, das die chirurgische Lebermetastasen entfernen Chirurgen
Entfernung des Bauchfells (Peritonek- den Tumor mit Anteilen von gesundem
tomie, zytoreduktive Chirurgie) mit Lebergewebe. Zur Einschätzung des OP-
einer Spülung der Bauchhöhle durch Risikos über die Leberfunktionsleistung
eine erwärmte Chemotherapie-Lösung hilft der sog. LIMAX-Test. Mit Hilfe die-
kombiniert. Voraussetzung ist die rich- ses Atemtests kann man insbesondere
tige Auswahl des Patienten für diese bei Patienten mit vorgeschädigter Leber
aggressive Therapie in einem ungünsti- (z. B. Hepatitis, Leberzirrhose, nach Che-
gen Stadium der Erkrankung. motherapie) das Ausmaß der Operation
Die Universitätsklinik für Allgemein- und die Chance auf einen problemlosen
und Viszeralchirurgie des Klinikums postoperativen Verlauf besser ermitteln.
hat sich mit der Charité in Berlin ver- Die Sicherheit des Eingriffs steigt, die Riesige Schilddrüsenvergrößerung mit Luftnot; die Be- Gallensteine - groß, größer am größten!
netzt, um eine Bestandsaufnahme Sterberate aufgrund einer zu geringen einflussung durch Laien mit Verängstigung der Patientin Warum so lange warten?
und Bewertung des Befundes noch Leberfunktion geht zurück. Für die führt nun zu einem deutlich riskanterem Eingriff.
während einer OP mithilfe einer Planung der Leberoperation ist diese
Live-Videoübertragung aus Herford Untersuchung für uns obligat; auch für
nach Berlin durchzuführen und den Patienten, die einer Operation nicht
Patienten anschließend optimal thera- zugeführt werden können, kann die
pieren zu können. Beurteilung der Leberfunktionsleistung
Während der Operation des Patienten wichtig sein, da auch lokale Chemothe-
im Klinikum Herford werden die Exper- rapie, SIRT und Thermoablation (RFA)
ten der Charité per Videokamera über invasive Behandlungen sind – auch
eine sichere Datenleitung quasi „in den wenn sie nicht operative Maßnahmen
Bauch des Patienten“ zugeschaltet. darstellen. Der LIMAX-Test wird nur an
Gemeinsam wird beschlossen, ob sich 10 weiteren Universitätskliniken und
der Befund für eine HIPEC/PIPEC eignet. seit Oktober 2016 auch zur Sicherheit
Für nur 15% der untersuchten Patienten der Patienten im Klinikum Herford Kindlicher Leistenbruch minimalinvasiv operiert. Laparoskopischen Leistenbruch-OP mit Netzim-
ist dieses Verfahren möglich, bietet angewandt. plantat. Das Bild zeigt, wie das Netz ausgewählt
wird.
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chirurgie Thoraxchirurgie und Proktologie chirurgie Thoraxchirurgie und Proktologie
Ansprechpartner
Prof. Dr. med. Günther Winde Dr. med. Stephanie Werth
Direktor Oberärztin
Facharzt für Chirurgie, Viszeralchirurgie, Fachärztin für Viszeralchirurgie und
spezielle Viszeralchirurgie, spezielle Viszeralchirurgie
Gefäßchirurgie, Zusatzbezeichnung Ernährungsmedizinerin
Proktologie
Dr. med. Ernst-Wolfgang Kolbe
Dr. med. Ulrich Laverenz Oberarzt
Leitender Oberarzt Facharzt für Viszeralchirurgie,
Facharzt für Chirurgie, Viszeralchirurgie Notfallmedizin, MHM
Medizinstudium auf dem und spezielle Viszeralchirurgie, MHBA
Cora Thomaschky
Medizin-Campus-OWL Dr. med. Martin Balog Oberärztin
Oberarzt Fachärztin für Chirurgie und
Seit dem 1.7.2016 sind Kliniken aus dem Rotation durch die einzelnen Fachbe- Facharzt für Viszeralchirurgie und Viszeralchirurgie
Klinikum Herford, den Mühlenkreiskli- reiche. Neben dem Unterricht können spezielle Viszeralchirurgie, Studierendenbeauftragte
niken (Klinikum Minden, Lübbecke, Bad beim jeweiligen Fachvertreter Doktorar- Notfallmedizin
Oeynhausen) und dem Herz- und Diabe- beiten absolviert werden; wissenschaft- Michael Kaspari
teszentrum NRW neue Fachabteilungen liche Mitarbeiter haben die Möglichkeit Stephanie Brünjes Funktionsoberarzt
(Universitätskliniken) der Ruhr-Univer- zu habilitieren. Die Fachvertreter der Oberärztin Facharzt für Viszeralchirurgie und
sität Bochum (RUB). Seit Oktober 2016 einzelnen Fachbereiche (Ordinarien) Fachärztin für Allgemeinchirurgie Proktologie,
eignen sich die ersten Studierenden sind hochschulrechtlich Professoren der Studierendenbeauftragter
neues Wissen im Bereich des klinischen RUB.
Ausbildungsabschnitts in OWL an. Der integrierte Modellstudiengang
Medizin der RUB ermöglicht ein konse-
Sprechstunden
Es finden regelhaft Vorlesungen,
Unterricht am Krankenbett, Blockprak- quent praxis- und patientenorientiertes (auch Darm- und Pankreaszentrum)
tika, Seminare und praktische Übungen Studium sowie von Anfang an eine Ver-
in Skills Labs statt. Als letzter Bestand- netzung der einzelnen Fächer zu einem Montag 15:00 - 17:00 Uhr
teil des Medizinstudiums folgt das gegenstands- und problemorientierten Mittwoch 8:30 - 16:00 Uhr
Praktische Jahr. Die Studierenden sind Unterricht und führt die Ausbildung in
Allgemeinmedizin mit einem größeren Donnerstag 15:00 - 17:00 Uhr
an der Ruhr Universität Bochum (RUB)
immatrikuliert. Die Ausbildung auf dem Stellenwert im Curriculum.
Privatsprechstunde und Polyposis-/HNPCC-Sprechstunde
Medizin Campus OWL startet immer Die Medizinerausbildung in der ländli- nach Vereinbarung. Bitte vereinbaren Sie Termine über das Sekretariat.
zum Wintersemester; insgesamt werden chen Region von OWL soll dazu beitra-
circa 120 Studierende in den verschie- gen, dass sich die Versorgungssituation Sabine Müller: 05221 94 24 21
denen Fachbereichen ausgebildet. Die der Bevölkerung verbessert, durch
Fax: 05221 94 21 20
Fachbereiche Chirurgie, Urologie und niedergelassene Ärzte, die auf dem
Anästhesiologie sind am Klinikum Her- Medizin Campus OWL ausgebildet Befundanforderung vormittags: 05221 94 22 69
ford angesiedelt. Bis zum Staatsexamen wurden. E-Mail: sek1.chirurgie@klinikum-herford.de
durchlaufen die Studierenden eine
www.klinikum-herford.de
Klinikum Herford Schwarzenmoorstraße 70
Universitätsklinik für 32049 Herford
Allgemein- und Viszeralchirurgie, Tel. +49 (0)5221 94 24 21
Thoraxchirurgie und Proktologie Fax +49 (0)5221 94 21 20
So finden Sie uns
Haupteingang Klinikum
EG, Flur 2
Rev.-Nr.: 2 | Stand 02 · 2018
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