Geriatrische Versorgung in Bayern - MRin Dr. med. Sibylle Mutert Nürnberg, 03.07.2019 - MDK Bayern
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Geriatrische Versorgung in
Bayern
MRin Dr. med. Sibylle Mutert
Nürnberg, 03.07.2019
Gliederung
I. Zukünftige Herausforderungen
II. Bestandsaufnahme der Geriatrie in
Bayern
• Akutgeriatrie
• Geriatrische Reha
III. Ausblick
04.07.2019 2
Demographische Entwicklung in
Bayern
40
30
20
36,3 %
10
3,7 % 3,8 %
0
-5,9 %
-7,8 %
-10 Insgesamt unter 18- 18- unter 40- 40- bis unter 65-Jährige oder
Jährige Jährige 65-Jährige Ältere
-20
Bevölkerungsveränderung 2037 gegenüber 2017
Quelle: Bayerisches Landesamt für Statistik
04.07.2019 3
04.07.2019 Titel 4
Medizinisch technischer Fortschritt
Auch bei Hochrisikopatienten werden
zunehmend komplexe medizinische
Interventionen möglich.
Steigerung der Versorgungsbedarfe
und der benötigten Kapazitäten auch
in der Geriatrie
04.07.2019 Titel 5
Fachprogramm Akutgeriatrie
• Bayern verfügt als einziges Bundesland über ein
Fachprogramm Akutgeriatrie.
Strukturmerkmale Prozessmerkmale
• baulich räumliche Standards • Interdisziplinarität
• Qualifikation des • Kooperation mit einer
medizinischen, pflegerischen geriatrischen
und therapeutischen Rehabilitationseinrichtung
Personals
• Die akutgeriatrischen Betten werden im Rahmen
der vorhandenen Betten ausgewiesen.
• Keine Bedarfsplanung!
04.07.2019 6
Entwicklung der Akutgeriatrien in
Bayern
120
98
Anzahl an Akutgeriatrien
100 91 92
85
79
80
66
61
60 53
45
40
26
20
4
0
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
Jahr
04.07.2019 7
Entwicklung der akutgeriatrischen
Betten in Bayern
3000
2500 2383
2223 2253
2053
Anzahl Betten
2000 1904
1614
1506
1500 1360
1205
1000 792
500
261
0
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
Jahr
04.07.2019 8
Entwicklung der Ø-Verweildauer
13
12
11
Tage
10
9
8
7
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
Jahr
Quelle: Grunddaten der Krankenhäusrer
04.07.2019 9
Krankenhausatlas 2016
Statistische Ämter des Bundes und der Länder
04.07.2019 https://krankenhausatlas.statistikportal.de/ 10< 20 Minuten < 20 Minuten
85,1 % 91,3 %
91,6 % 92,5 %
97,8 % 97,6 %
Statistische Ämter des Bundes und der Länder
04.07.2019 https://krankenhausatlas.statistikportal.de/ 11Geriatrische Rehabilitation • Kein gesetzlicher Auftrag für die Länder im Bezug auf Bedarfsplanung und Investitionskostenförderung • Kostenträger schließen mit den Rehabilitationseinrichtungen direkt Versorgungsverträge ab. • Keine Einflussnahme des Landes 04.07.2019 12
Nutzen der geriatrischen
Rehabilitation
1%
8%
5%
Betreutes Wohnen
Pflegeheim
Kurzzeitpflege
privates Wohnumfeld
87 %
Quelle: Nachhaltigkeit geriatrischer
Rehabilitation in Bayern: GiB-DAT
Follow-Up-Studie
04.07.2019 13Geriatrische Rehabilitation
stationäre Rehabilitation ambulante Rehabilitation mobile Rehabilitation
Reg.Bez.
Anzahl Anzahl Anzahl Anzahl Anzahl Anzahl
Einrichtungen Betten Einrichtungen Plätze Einrichtungen Plätze
Obb 15 682 1 10 2 20
Ndb 8 410 1 5 0 0
Opf 6 342 0 0 0 0
Ofr 6 341 1 10 2 20
Mfr 10 360 1 5 0 0
Ufr 8 321 2 22 2 8
Schw 8 402 1 20 0 0
Bayern 61 2.858 7 72 6 48
Stichtag: 25.06.2019
04.07.2019 14Mobile Geriatrische Rehabilitation
(MoGeRe)
• Die umfassende Anwesenheit eines Angehörigen ist
notwendig und/ oder
• Ein Verbleib im krankheitsspezifisch bzw.
behindertengerecht adaptierte Wohnumfeld ist unabdingbar
und/ oder
• Es ist zu erwarten, dass der angestrebte
Rehabilitationserfolg aus der ambulanten / stationären
Reha nicht in das Wohnumfeld übertragen werden kann
z. B. bei Patientinnen und Patienten mit
starken kognitiven Einschränkungen,
Aphasie oder Wahrnehmungsstörungen
04.07.2019 15Mobile Geriatrische Rehabilitation
(MoGeRe)
Das StMGP fördert die Anfangsphase der
MoGeRe-Teams mit bis zu 25.000 Euro pro
Team.
04.07.2019 16AKUTStudie 2014 Ergebnisse AKUT-Studie (2014) „Auswirkung des Fachprogramms Akutgeriatrie auf die geriatrische Rehabilitation in Bayern" • Fachprogramm führte zu einem Ausbau akutgeriatrischer Strukturen in Krankenhäusern • Konsolidierung, aber keine Bestandsgefährdung der geriatrischen Rehabilitation • Akutgeriatrische Versorgung und geriatrische Rehabilitation können sich ergänzen, bestehen aber unabhängig voneinander • Vergleich mit bundesdeutschen Zahlen belegt differenzierte geriatrische Behandlungsmöglichkeiten 04.07.2019 17
AKUTStudie 2019 AKUT-Studie (2019) „Bayerisches Geriatriekonzept: Untersuchung zur Nachhaltigkeit und dessen Umsetzung“ • Einfluss des Fachprogramms Akutgeriatrie auf die Belegung der geriatrischen Rehabilitationskliniken • Patienten- / Behandlungspfade • Regionale Unterschiede • Erreichbarkeit • Verbesserungspotential im Bereich Akutgeriatrien und Rehabilitationseinrichtungen 04.07.2019 18
Patientenzentrierung • Versorgungsangebote entsprechend der individuellen Präferenzen • Die Bedürfnisse des Patienten haben oberste Priorität. • Die Wünsche des optimal informierten Patienten leiten die therapeutischen Entscheidungen. 04.07.2019 19
Bilder 04.07.2019 20
04.07.2019 21
Ansprechpartner: Dr. Frank Dodoo-Schittko Bayerisches Staatsministerium für Gesundheit und Pflege Haidenauplatz 1 81667 München Gewerbemuseumsplatz 2 90403 Nürnberg Telefon: +49 89 540233-0 Fax: +49 89 540233-90999 www.stmgp.bayern.de www.facebook.com/gesundheit.bayern 04.07.2019 22
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