HPV-IMPFUNG GEGEN KREBS - Es gibt kein vernünftiges Argument gegen die HPV-Impfung. Aber viele Gründe dafür.
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HPV – HUMANE PAPILLOMAVIREN Es gibt kein vernünftiges Argument gegen die HPV-Impfung. Aber viele Gründe dafür. Hier finden Sie auch alle Informationen zum Kinder- Impfprogramm HPV-IMPFUNG GEGEN KREBS HUMANE PAPILLOMAVIREN (HPV) KÖNNEN KREBS AUSLÖSEN
Österreichische Krebshilfe Österreichische Krebshilfe – seit 1910 „Die Not unserer Krebskranken wird immer größer, wir müssen etwas tun, um sie zu lindern. Könnten wir nicht zusammenkommen, um darüber zu sprechen?“ Diese Zeilen schrieb Hofrat Prof. Dr. Julius Hochenegg an seinen Kollegen Hofrat Prof. Dr. Anton Freiherr von Eiselsberg. Es war ein trüber Novembertag im Jahr 1909 gewesen und Prof. Hochenegg hatte wie so oft eine Krebspatientin daheim besucht und die Not, die er dort sah, hatte ihn tief betroffen gemacht. Infolgedessen gründeten am 20.12.1910 die Ärzte Prof. Dr. Julius Hochenegg, Hofrat Prof. Dr. Anton Freiherr von Eiselsberg, Hofrat Prof. Dr. Richard Paltauf, Prof. Dr. Alexander Fraenkel, Prim. Doz. Dr. Ludwig Teleky und Dr. Josef Winter die heutige Österreichische Krebshilfe. Damals wie heute ist es eine der Hauptaufgaben der Österreichischen Krebshilfe, Patient:innen und Angehörige zu begleiten, sie zu unterstützen und für sie da zu sein. Rund 100 kompetente Beraterer:innen stehen Patient:innen und Angehörigen in ca. 60 Krebshilfe-Beratungsstellen mit einem umfangreichen Beratungs- und Betreuungsangebot zur Verfügung. Darüber hinaus tragen Erkenntnisse aus den von der Österreichischen Krebshilfe finanzierten Forschungsprojekten dazu bei, den Kampf gegen Krebs im Bereich Diagnose und Therapie erfolgreicher zu machen. Die Österreichische Krebshilfe finanziert sich zum großen Teil durch private Spenden, deren ordnungsgemäße und verantwortungsvolle Verwendung von unabhängigen Wirtschaftsprüfer:innen jährlich bestätigt wird. Die Krebshilfe ist stolze Trägerin des Österreichischen Spendengütesiegels. 2
Expert:innen-Statements zur HPV-Impfung Einleitende Worte Wir haben in Österreich eines der besten HPV- Impfprogramme der Welt, in dem sowohl Mädchen als auch Buben die kostenlose HPV-Impfung erhalten können. Trotzdem haben wir bei weitem noch nicht jene Durchimpfungsrate wie in Schottland, Portugal, Australien etc. erreicht. Mit dieser Broschüre wollen wir Ihnen fundierte Informationen zur HPV-Impfung geben, damit Ihre Entscheidung für oder gegen die Impfung auf Univ.-Prof. Dr. Paul SEVELDA Fakten beruht und nicht auf „fake news“. Es gibt keinen Präsident der Österreichischen Krebshilfe, Facharzt für vernünftigen Grund, Ihr Kind/Ihre Kinder und sich Gynäkologie und Geburtshilfe selbst nicht gegen HPV impfen zu lassen! Die HPV-Impfung ist eine hocheffektive, hochsichere Foto: Darko Todorovic Impfung, die Leben retten kann. Es ist mir ein Anliegen zu betonen, dass die Impfung für Frauen wichtig ist, aber auch für junge Männer. Denn sie bietet nicht nur Schutz vor Gebär- mutterhalskrebs, sondern reduziert auch das Risiko anderer Krebsarten deutlich. Da durch die HPV-Impfung besonders in jungen Jahren ein sehr wirksamer Schutz entwickelt wird, ist sie vom vollendeten 9.-12. Lebensjahr kostenlos. Ich bin froh, Johannes RAUCH dass es nun auch für ältere Jugendliche gelungen ist, vergün- Bundesminister für Soziales, stigte Nachholimpfungen bis zum vollendeten 18. Lebensjahr Gesundheit, Pflege und zur Verfügung zu stellen. Ich möchte an alle appellieren, die Konsumentenschutz Angebote zu nutzen und sich zu schützen! Die HPV-Impfung ist erwiesen wirksam gegen HPV-assoziierte gynäkologische Krebserkrankungen, Analkrebs, Peniskrebs und Krebs im Mund- und Rachenraum. Bis 2030 wird weltweit ein Anstieg auf 700.000 Gebärmutterhalskrebsfälle erwartet und 400.000 Frauen, die aufgrund der Erkrankung ihr Leben verlieren. Wir können Gebärmutterhalskrebs eliminieren. OA Dr. Christian SCHAUER Dazu braucht es – wie von der WHO vorgegeben – eine Präsident der AGO der HPV-Durchimpfungsrate von 90 %. Einige Länder ÖGGG / Arbeitsgemeinschaft haben das bereits erreicht. Gemeinsam müssen wir das Gynäkologische Onkologie auch in Österreich schaffen. 3
Expert:innen-Statements zur HPV-Impfung Expert:innen-Statements Die HPV-Impfung wird von der WHO (Weltgesundheitsorganisation) empfohlen, in Österreich von der Österreichischen Krebshilfe, dem Nationalen Impfgremium, dem Bundesministerium für Soziales, Gesundheit, Pflege und Konsumentenschutz, dem Dachverband der Sozialversicherungsträger, Childhood Cancer International (Europe), der Österreichischen Ärztekammer, der Österreichischen Apothekerkammer, von Österreichs Impfärzt:innen (Österreichische Gesellschaft für Vakzinologie), Kinderärzt:innen (Österreichische Gesellschaft für Kinder- und Jugendheilkunde), Gynäkolog:innen (Österreichische Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe und Arbeitsgemeinschaft Gynäkologische Onkologie), Urolog:innen (Österreichische Gesellschaft für Urologie und Andrologie und Berufsverband der Urologen), HNO-Ärzt:innen (Österreichische Gesellschaft für Hals, Nasen- und Ohrenheilkunde, Kopf- und Halschirurgie), Österreichs Onkolog:innen (Österreichische Gesellschaft für Hämatologie & Medizinische Onkologie) und von der Initiative gegen Unterleibskrebs „Petrol Ribbon“. Die HPV-Impfung ist in ihrer Wirksamkeit und Sicherheit mehrfach bestätigt, u.a. durch die Internationale Agentur für Krebsforschung (IARC). Es gibt keinen wissenschaftlichen Grund, Ihr Kind/Ihre Kinder (und sich selbst) nicht impfen zu lassen! Die HPV-Impfung ist ein essentieller Bestandteil in der Krebsvorsorge und daher auch Teil des kostenfreien Impfkonzepts für Mädchen und Buben (vom 9. bis 12. Lebensjahr). Nun geht es darum die Durchimpfungsraten zu erhöhen, damit die Infektions- und Erkrankungsraten nachhaltig gesenkt werden. Abgesehen vom Kinderimpfprogramm ist die HPV-Impfung auch Frauen und Männern zum Individualschutz zu empfehlen. Univ.-Prof. Dr. Ursula WIEDERMANN-SCHMIDT Präsidentin der Österreichischen Gesellschaft für Vakzinologie, Mitglied des Nationalen Impfgremiums ie HPV-Impfung ist neben der Hepatitis-B-Impfung die zweite, die eine Krebs D erkrankung verhindern kann. Die Erfolge in Ländern, in denen flächendeckend alle Mädchen und Frauen geimpft werden, sind gewaltig. Entscheidend sind Aufklärung und Information der Bevölkerung. Österreich war das erste Land Europas, das auch Buben gratis zu impfen begann. Und: Die Durchimpfungsraten sind durch die Einbindung aller Impfärzt:innen, speziell auch des niedergelassenen Bereichs gestiegen, haben aber noch viel Entwicklungspotential. Univ.-Prof. Dr. Thomas SZEKERES Präsident der Österreichischen Ärztekammer 4
Expert:innen-Statements zur HPV-Impfung Prävention ist der Schlüssel für ein gesundes Leben. Impfungen sind Teil einer umfassenden Vorsorge und eine bewährte und effektive Form der Krankheitsvorbeugung. Dank über Jahre und Jahrzehnte konsequent verfolgter Impfprogramme konnten und können viele schwere und auch lebensbedrohliche Krankheiten effektiv zurückgedrängt werden. Die HPV-Impfung schützt vor den durch bestimmte HPV-Typen verursachten Tumoren. Das bedeutet eine wichtige Entlastung für das Gesundheitssystem und in erster Linie Lebensqualität und mehr gesunde Lebensjahre für den Einzelnen. Peter LEHNER Vorsitzender der Konferenz der Sozialversicherungsträger Die HPV-Impfung zählt zu den wichtigsten Vorsorgemaßnahmen im Kampf gegen Krebs. Sie ist sicher, verträglich und schützt sehr gut vor der Ansteckung mit Humanen Papillomaviren (HPV). Im Gegensatz zu vielen Krebserkrankungen kann Krebs, ausgelöst durch HPV, bereits in seiner Entstehung verhindert werden. Diese Möglichkeit sollten sowohl Mädchen als auch Buben unbedingt nutzen! In der Apotheke beraten wir Jugendliche und deren Eltern gerne über die Impfung und weitere wichtige Vorsorgemaßnahmen gegen Krebs. Mag. pharm. Dr. Ulrike MURSCH-EDLMAYR Präsidentin der Österreichischen Apothekerkammer Die WHO hat 2018 zur Elimination des Zervixkarzinoms aufgerufen. Durch HPV- Impfung und HPV-Testung ist dieses Ziel erreichbar, Australien wird als erstes Land 2028 den Gebärmutterhalskrebs verdrängt haben. Derzeit werden ein Drittel der Mädchen weltweit durch HPV Impfprogramme erreicht, das Ziel der WHO für 2030 ist, dass 90% der Mädchen unter 15 Jahren gegen HPV geimpft sind und 70% der Frauen zwischen 35 und 45 Jahren auf HPV getestet werden. Dieses Ziel muss auch für Österreich gesundheitspolitisch erreichbar sein. Das österreichische HPV Impfprogramm gilt international als vorbildlich, alle großen Länder haben inzwischen auch Buben inkludiert. Österreich hatte hier eine Vorreiterrolle, die Durchimpfungsrate ist leider schlecht dokumentiert und liegt derzeit unter 50%. Univ.-Prof. Dr. Elmar JOURA HPV-Impfexperte, MedUni Wien 5
Expert:innen-Statements zur HPV-Impfung Expert:innen-Statements Durch die Einführung der HPV-Impfung und der erfolgten geschlechtsunabhängigen Kostenübernahme für Jugendliche ist ein wesentlicher Schritt in der Krebsprävention erfolgt. Als Onkologin finde ich jede Maßnahme, die der Krebsentstehung vorbeugt, sehr begrüßenswert, und es ist unsere Verpflichtung, die Öffentlichkeit und die Zielgruppen darüber zu informieren und auszubilden. Mit der HPV-Impfung wird nicht nur der Entstehung genitaler oder analer Karzinome, sondern auch weiteren teilweise schwer zu behandelnden Karzinomen wie im Hals-Nasen-Ohrenbereich entgegengewirkt. Die entsprechende Aufklärung ist der einzige richtige Weg. Univ.-Prof. Dr. Marija BALIC Wissenschaftliche Beirätin der Österreichischen Gesellschaft für Hämatologie & Medizinische Onkologie Die „Petrol Ribbon-Initiative gegen Unterleibskrebs“ setzt sich seit Jahren für eine höhere HPV-Durchimpfungsrate in Österreich ein. Wir wissen, dass wir mit der HPV-Impfung nicht nur eine Früherkennung von Krebs schaffen können (wie z. B. mit dem Krebs abstrich, der natürlich weiterhin sehr wichtig ist) sondern Krebserkrankungen gänzlich verhindern können. Dies beschränkt sich nicht nur auf Tumore im gynäkologischen Bereich, sondern erstreckt sich auch auf Tumore im Hals-Nasen-Ohrenbereich und im Bereich des Enddarms. Die Impfung ist weltweit, so wie kaum eine andere Impfung, erprobt worden und gilt als extrem sicher. In Österreich können wir stolz darauf sein, dass bereits vor Jahren eine gratis Schulimpfung für Mädchen und Buben eingeführt wurde: Es gibt kein vernünftiges Argument gegen diese Impfung, jedoch sehr viele dafür!“ Univ.-Prof. Dr. Lukas HEFLER Initiative „Petrol Ribbon“ Die Empfehlung der HPV-Impfung für Mädchen im Jahre 2007 wurde jahrelang nur von einer vernachlässigbaren Minderheit angenommen. Auch nach Übernahme in das kostenfreie Impfkonzept unter Einbeziehung der Knaben im Jahre 2014 konnten im internationalen Vergleich nur mäßige Durchimpfungsraten erzielt werden. Eine deutliche Verbesserung erwarten wir durch die nun erfolgte Erweiterung der vergünstigten HPV Catchup-Impfung bis zum vollendeten 18. Lebensjahr in Impfstellen UND Ordinationen. Dazu braucht es aber auch eine permanente öffentliche Impfkampagne und einen erleichterten Zugang im Rahmen von „Junior-Checks“ im Schulalter. Univ.-Doz. Dr. Hans Jürgen DORNBUSCH Impfreferatsleiter der Österreichischen Gesellschaft für Kinder- und Jugendheilkunde 6
Expert:innen-Statements zur HPV-Impfung Expert:innen-Statements Auch wenn Krebsarten, die durch Humane Papillomaviren ausgelöst werden, Kinder und Jugendliche noch nicht betreffen, ist die Präventionsmöglichkeit, die diese Impfung in jungen Jahren bietet, für uns als Patient:innen-Organisation von enorm hoher Bedeutung. Besonders für Personen, die bereits in ihrer Kindheit oder Jugend an Krebs erkrankt waren, spielt die Vorbeugung einer erneuten Krebserkrankung im erwachsenen Alter eine zentrale Rolle: Durch die HPV-Impfung können zumindest gewisse Krebsarten im weiteren Leben verhindert werden. Nehmen Sie Krebsvorsorge ernst und Ihre Gesundheit selbst in die Hand – zu Ihrem Schutz und dem anderer! Anita Kienesberger, MA Vorsitzende von Childhood Cancer International/Europe In den vergangenen Jahren wurden sehr wirksame Impfstoffe entwickelt, die gegen die Hochrisiko-HPV-Typen mit sehr hoher Wirksamkeit schützen. Die Impfung ist sicher und wird seit Jahren weltweit millionenfach angewendet, ohne größere Nebenwirkungen auszulösen. Sie wird vor allem für junge Mädchen und Buben vor dem geschlechtsreifen Alter aber auch für Frauen und Männer empfohlen. Mit dieser Impfung können beide Geschlechtspartner sich selbst und einander schützen. Die vorliegende Broschüre beantwortet häufige Fragen im Zusammenhang mit dieser Erkrankung und der dazu empfohlenen Impfung auf Basis der vorliegenden, aktuellen, wissenschaftlichen Erkenntnisse. Lesen Sie diese daher sorgfältig durch und fragen Sie Ihre/n Urologin/en! Dr. Karl DORFINGER Univ.-Prof. Dr. Steffen KRAUSE Präsident des Berufsverbandes der Urologen Präsident der Österreichischen Gesellschaft für Urologie und Andrologie s ist weniger bekannt, dass die HPV-Typen 16 und 18 in hohem Ausmaß auch Kopf- und E Halskarzinome auslösen können. In Österreich sind derzeit ca. 50% aller Patienten:innen mit Rachenkrebs auch mit einem HP-Virus infiziert, wobei die Rate steigend ist. Die gute Nachricht ist, dass HPV-positive Karzinome des Oropharynx (oberen Rachenraums) eine wesentlich günstigere Prognose haben als HPV-negative, da sie auf die typischen Therapien (wie Chirurgie, Bestrahlung, Chemotherapie) deutlich besser ansprechen. Daraus lässt sich ableiten, dass die HPV-Impfung im Jugendalter auch aus HNO-ärztlicher Sicht eine sehr positive Auswirkung haben wird. Univ.-Prof. Dr. Dietmar THURNHER Präsident der Österreichischen Gesellschaft für Hals-, Nasen- und Ohrenheilkunde, Kopf- und Halschirurgie 7
Inhalt Aus dem Inhalt Krebsrisiko ........................................................................................... 9 Infektionen können Krebs auslösen .................................................... 10 Humane Papillomaviren – HPV ........................................................... 11 Zusammenhang HPV & Krebs ............................................................. 12 HPV-Test ............................................................................................. 13 Impfung gegen HPV ........................................................................... 14 Wer sollte sich impfen lassen? ........................................................... 16 Wirkung & Nebenwirkung ................................................................. 18 Sicherheit & Schutzdauer ................................................................... 20 Kosten der HPV-Impfung .................................................................... 21 HPV-Kinderimpfprogramm – kostenfrei ............................................. 22 HPV-Kinderimpfprogramm – vergünstigt ............................................ 23 HPV-Impfung ab 18 ............................................................................ 24 HPV-Impfaktionen in NÖ und Burgenland ........................................... 25 Österreichweite Übersicht – „catch up”-Programm ............................ 26 Empfehlungen zur HPV-Impfung ........................................................ 31 Krebshilfe-Vorsorge-/Früherkennungsempfehlungen für Frauen .......... 32 Krebshilfe-Vorsorge-/Früherkennungsempfehlungen für Männer ........ 33 Aktionen ............................................................................................ 34 Krebshilfe-Kontaktadressen in ganz Österreich ................................... 39 Haftungsausschluss: Die Inhalte dieser Broschüre wurden mit größter Sorgfalt und unter Berücksichtigung der jeweils aktuellen medizinischen Entwicklungen von Expert:nnen bzw. von der Redaktion erstellt. Die Österreichische Krebshilfe kann dennoch keinerlei Gewähr für die Richtigkeit, Vollständigkeit, Korrektheit, letzte Aktualität und Qualität sämtlicher Inhalte, sowie jeglicher erteilten Auskünfte und jeglichen Rates übernehmen. Eine Haftung für Schäden, die durch Rat, Information und Auskunft der Herausgeberin verursacht wurden, ist ausgeschlossen. 8
Krebsrisiko Krebsrisiko KREBSVORSORGE FÜR FRAUEN Rund 40.000 Menschen erkranken sein, persönlich verursacht oder jährlich in Österreich an Krebs. Es von der Umwelt stammen. Ein gibt Krebsarten, die weitgehend Zusammenspiel mehrerer Faktoren vermeidbar wären, z. B. Darm- verstärkt sehr wesentlich das Risi- krebs – durch eine rechtzeitige ko, an Krebs zu erkranken. Darmspiegelung (ab 50 ein Pflicht- termin!) oder Gebärmutterhals- Lesen Sie auf den nachfolgenden AUS LIEBE ZUM LEBEN. INTEGRIEREN SIE BITTE TERMINE ZUR KREBSVORSORGE UND FRÜHERKENNUNG IN IHREN ALLTAG! krebs (durch den Krebsabstrich/ Seiten Wissenswertes zum Thema In- 57 HPV-Test und die HPV-Impfung) fektionen – insbesondere der Infektion Weitere Informationen oder Hautkrebs. mit Humanen Papillomaviren (HPV) – finden Sie in den und dem verbundenen Risiko, an Krebs Krebshilfe-Broschüren Viele Krebsarten kann man zu erkranken. „Krebsvorsorge und jedoch in ihrer Entstehung Früherkennung nicht vermeiden. Hier spielt die Sprechen Sie mit dem Arzt/der für Frauen“ und „Krebsvorsorge und Früherkennung eine sehr wich- Ärztin Ihres Vertrauens, der Be- Früherkennung für tige Rolle (z.B. bei Brustkrebs, ratungs- und Impfstelle in Ihrem Männer“. Beide Prostatakrebs). Je früher die Bundesland oder kontaktieren Sie Broschüren sind Erkrankung erkannt und behan- die Österreichische Krebshilfe. kostenlos bei der delt wird, umso höher sind die Eine Auflistung der österreichwei- Krebshilfe in Ihrem Bundesland erhältlich Heilungschancen. ten Kontaktadressen finden Sie auf und stehen auch zum Seite 39 dieser Broschüre. Download unter www.krebshilfe.net Risikofaktoren zur Verfügung. Das Krebsrisiko (= die Wahrschein- lichkeit an Krebs zu erkranken) ist von vielen Faktoren abhängig. Einige davon, wie Lebensstil, Ernährung, Konsumgewohnheiten von Tabak und Alkohol und in bestimmten Fällen auch die Vererbung, konnten in den letzten Jahren durch wissenschaftliche Un- tersuchungen festgestellt werden. Risikofaktoren können kontrol- lierbar, aber auch unkontrollierbar 9
Infektionen können Krebs auslösen Infektionen können Krebs auslösen Infektionen mit bestimmten Viren, lich gemacht, z. B. Typ-B-Gastritis, Bakterien und Parasiten sind eine Magengeschwüre, Magenkrebs der häufigsten und vermeidbaren und MALT-Lymphom. Der Ursachen von Krebs weltweit*. direkte Nachweis des Helicobacter *) „Lancet Oncology“, Jede fünfte Krebserkrankung pylori geschieht z. B. durch Biop- Juni 2012 weltweit wird von Infektionen sien bzw. durch einen Atemtest. verursacht die größtenteils **) Harald zur Hausen, Nobelpreisträger für vermeidbar oder behandelbar Humane Papillomaviren (HPV) Medizin, 2008 – siehe wären**) . HP-Viren sind weit verbreitet und dazu auch Seite 14 sowohl Männer als auch Frauen können sich infizieren. Vier von Jede fünfte Krebserkrankung fünf Personen (Männer, Frauen weltweit wird von Infektionen und Kinder) stecken sich im verursacht, die größtenteils Laufe ihres Lebens mit HPV vermeidbar oder behandelbar an – meistens ohne, dass sie es wären. wissen oder bemerken. Es gibt mehr als 200 HPV-Typen, einige davon sind an der Entstehung von Im Vordergrund stehen hier Infek- Krebserkrankungen beteiligt. tionen durch Humane Papilloma viren (HPV), Bakterien wie Heli- Die Übertragung von HPV erfolgt cobacter pylori oder Hepatitis-B am häufigsten durch sexuelle und -C-Viren (HBV und HCV). Kontakte, so gehören HPV-Infek- tionen zu den häufigsten sexuell Hepatitis B übertragbaren Viruserkrankungen. Mit etwa 350 Millionen chro- HP-Viren können aber auch nisch infizierten Menschen ist die durch einfache (Haut-)Kontakte Hepatitis B weltweit die häufigste übertragen werden (z. B. auch bei Virusinfektion, die zu chronischer der Geburt durch Übertragung Leberentzündung, Leberzirrhose von der Mutter auf das Kind). Das sowie Leberkrebs führen kann. Kondom zum Schutz vor HIV und anderen sexuell übertragbaren Helicobacter pylori Erkrankungen kann vor HPV nur Infektionen mit Helicobacter teilweise schützen, der Gebrauch pylori werden für eine Reihe von ist aber zu empfehlen („Safer Magenerkrankungen verantwort- Sex“). 10
Humane Papillomaviren Humane Papillomaviren – Typen „Niedrig-Risiko“ HPV-Typen Genitalwarzen zu erkranken, um und Genitalwarzen 90 % reduziert werden. *) Quelle: Die HPV-Typen 6 und 11 zählen Robert Koch Institut https://www.rki.de/DE/ zu den „Niedrig-Risiko“ („low Content/Infekt/EpidBull/ risk“) HPV-Typen. Sie sind für „Hoch-Risiko“ HPV-Typen Merkblaetter/Ratgeber_ über 90 % der Bildung aller und Krebs HPV.html Genitalwarzen (Kondylome) Infektionen mit bestimmten Typen verantwortlich*. von HPV haben ein hohes Risiko („high risk“) für Krebserkran- kungen. In Europa sind die Typen Infektionen mit HPV zählen zu 16 und 18 die häufigsten onko- den häufigsten sexuell übertrag- genen (krebserregenden) HPV- baren Viruserkrankungen. Typen, die zu Krebsvorstufen und in weiterer Folge zu Krebs von Gebärmutterhals, Scheide, Genitalwarzen sind die häufigste Vulva, Penis- und Anus sowie zu virale, sexuell übertragbare Erkran- Krebsformen im Bereich des Ra- kung und hoch ansteckend. Sie chens und des Kehlkopfes führen sind zwar nicht lebensgefährlich, können. Lesen Sie mehr dazu auf aber langfristig auch mit einem den nachstehenden Seiten. erhöhten Krebsrisiko verbunden und werden von den Betroffenen als unangenehm, störend und oft auch belastend empfunden. Sie können sich von selbst zurückbil- den oder werden durch spezielle Salben entfernt. Sollte dies nicht möglich sein, müssen sie operativ entfernt werden. Häufig treten sie wiederholt auf, wodurch oft erneute Therapien/Operationen notwendig werden. Häufig muss der/die Geschlechtspartner:in mitbehandelt werden. Durch eine Die HPV-Typen 16, 18, 31, 33, 45, Impfung gegen die HPV-Typen 52, 58 wurden in rund 90 % der 6 und 11 kann das Risiko, an Gebärmutterhalskrebs-Fälle nachgewiesen*) 11
Zusammenhang HPV & Krebs Zusammenhang HPV & Krebs HPV & gynäkologische Rachen- und Mandelkrebs. Am Krebsarten häufigsten wird ein Virustyp (HPV Eine HPV-Infektion kann 16) nachgewiesen, der auch bei bei einer chronischen Besie- der Entstehung von Gebärmutter- delung der Scheide oder des halskrebs eine wichtige Rolle spielt. Gebärmutterhalses im Laufe der Es ist zu hoffen, dass mit einer Zeit zu Zellveränderungen und frühzeitigen Impfung eine weitere zu Krebsvorstufen führen. Diese Zunahme dieser Krebserkran- Krebsvorstufen können durch den kungen gestoppt werden kann. Krebsabstrich/HPV-Test (bzw. weiterführende Untersuchungen) HPV & Analkrebs zwar entdeckt werden und sind (bei Männern und Frauen) bei Früherkennung auch sehr gut Analkrebs ist weniger häufig als therapierbar, durch die HPV- Gebärmutterhalskrebs, betrifft aber Impfung kann jedoch das Risiko, Frauen und Männer. In den letzten überhaupt an Gebärmutterhals- Jahren wurde in Europa eine Zu- krebs zu erkranken, um bis zu nahme der Häufigkeit von Anal- *) Quelle: Robert Koch Institut 90 % reduziert werden*). Zusätz- krebs beobachtet. Die HPV-Typen https://www.rki.de/DE/ lich werden durch die HPV-Imp- 16 und 18 verursachen über 80 % Content/Infekt/EpidBull/ fung Krebs von Scheide und der Fälle. Besonders häufig tritt Merkblaetter/Ratgeber_ Vulva weitgehend verhindert. Analkrebs bei Menschen mit redu- HPV.html zierter Immunabwehr auf (z. B. Durch die HPV-Impfung können nach Organtransplantationen, bei Frauen sich nur vor den gefähr- HIV-Infektion, während Che- lichsten, aber nicht vor allen motherapie). Die HPV-Impfung krebserregenden HP-Viren schüt- reduziert die entsprechenden zen. Ein kleines Restrisiko bleibt Krebsvorstufen um ca. 80 %. somit bestehen, deshalb sollte auf die regelmäßige Vorsorge nicht HPV & Peniskarzinom vergessen werden. Ein bekannter Risikofaktor ist die Vorhautverengung (Phimose). HPV & Krebsarten im Auch Infektionen mit HPV und Mund- und Rachenraum Genitalwarzen können Peniskrebs (bei Männern und Frauen) auslösen. Einige Formen von HP-Viren verursachen mit einem Peniskrebs werden nachweislich zunehmend hohen Prozentsatz durch HPV 6 und 16 ausgelöst. 12
Zusammenhang HPV & Krebs HPV-Test Kann man eine HPV-Infektion eine Kontrolle (Krebsabstrich feststellen? oder HPV-Test) in einem Jahr Kolposkopie = Mit dem HPV-Test kann man die empfohlen. Lupenbetrachtung des Gebärmutterhalses Besiedelung der Scheide mit HP- Viren nachweisen. Bei mir wurde eine HPV- Infektion nachgewiesen. HPV-Test Soll ich mich trotzdem gegen * Ähnlich wie beim Krebsabstrich HPV impfen lassen? Die Österreichische werden vom Muttermund/Ge- Auch Frauen und Männern, bei Gesundheitskasse (ÖGK), die Versiche- bärmutterhals Zellen entnommen, denen eine HPV-Infektion nachge- rungsanstalt öffentlich die im Labor auf HP-Viren unter- wiesen wurde, wird die HPV-Imp- Bediensteter, Eisen- sucht werden. Ein negativer HPV- fung empfohlen, da die Impfung bahnen und Bergbau Test bedeutet, dass im Moment vor einer Reinfektion und gegen (BVAEB) und die Sozi- keine HPV-Infektion vorliegt. Das andere HPV-Typen schützt. alversicherungsanstalt der Selbständigen (SVS) Risiko an Gebärmutterhalskrebs übernehmen für Frauen zu erkranken, ist in den nächsten HPV-Impfung nach nach Konisation wegen Jahren sehr gering. Eine Kontrolle Konisation hochgradiger zervikaler (Krebsabstrich oder HPV-Test) in Auch Frauen, die sich einem intraepithelialer Dyspla- 3 Jahren wird empfohlen. Ist der operativen Eingriff am Mutter- sien (HSIL bzw. CIN 2-3) bis zum 45. Lebensjahr HPV-Test positiv, erfolgt ein PAP- mund (Konisation) unterziehen die Kosten für die Abstrich oder eine Kolposkopie. mußten, wird die HPV-Impfung HPV-Impfung. Wenn diese unauffällig sind, wird empfohlen. Info zu den Kosten *. VOR der Impfung ist die chefärztliche Bewil- ligung des Kranken- EMPFEHLUNGEN: GEBÄRMUTTERHALSKREBS-FRÜHERKENNUNG versicherungsträgers einzuholen. Die Österreichische Krebshilfe und die Arbeitsgemeinschaft Gynäkologische Onkologie (AGO Austria) empfehlen folgende Maßnahmen zur Gebärmutterhalskrebs-Früherkennung: - Krebsabstrich 1x jährlich ab dem 20. Lebensjahr - Frauen ab dem 30. Lebensjahr wird zumindest alle 3 Jahre ein HPV-Test empfohlen. Dies gilt für HPV-geimpfte und nicht HPV-geimpfte Frauen. Dabei soll eine Doppel-Testung (HPV-Test und gleichzeitiger PAP-Abstrich) vermieden werden. 13
Impfung gegen HPV Impfung gegen HPV Geschichte der HPV-Impfung weltweit zugelassen und wurde 1973 haben Forscher erstmals auf bereits mehr als 350 Millionen einen Zusammenhang zwischen Mal verabreicht. Seit 2016 ist in HPV und Gebärmutterhalskrebs Österreich ein Impfstoff der 2. aufmerksam gemacht. 2008 hat Generation, der HPV-Neunfach- Harald zur Hausen für diese Impfstoff, verfügbar. Entdeckung den Nobelpreis für Medizin erhalten. HPV-Impfstoff Der HPV-Impfstoff besteht Harald zur Hausen erhielt 2008 aus leeren Virushüllen (VLP = den Nobelpreis für Medizin für Virus-Like-Particles) d. h. ohne die bahnbrechende Entdeckung. virales genetisches Material (DNA) der HPV-Typen und ist daher keinesfalls infektiös. Österreicher leisteten einen maßgeblichen Beitrag Am weltweiten wissenschaftlichen Durchbruch der HPV-Impfung waren sowohl in der Grundla- genforschung als auch in der Anwendung österreichische Ärzte maßgeblich beteiligt. Struktur des Hüllproteins HPV Zulassung Nach jahrelanger Forschung und Nachweis der Wirksamkeit und Sicherheit in klinischen Studien sowie weltweiten Zulassungsverfahren ist seit 2006/2007 der HPV- Impfstoff gegen Humane Papillomaviren verfügbar, in über 120 Ländern 14
Impfung gegen HPV Impfen in Zeiten von COVID-19 Die Österreichische Gesellschaft für Vakzinologie und das Nationale Impf- gremium betonen, dass gerade während einer Pandemie alle Präventionsmaß- nahmen, besonders auch die Impfungen, eine große Bedeutung im Infektions- schutz haben. Hierzu zählen alle im Österreichischen Impfplan empfohlenen Impfungen, so auch die HPV Impfung. Die COVID-19-Pandemie sollte keinesfalls zum Aufschieben von Impfungen und Entstehen von zusätzlichen Impflücken führen, mit der Gefahr von Ausbrüchen und erhöhten Anste- ckungsraten von impfpräventablen Erkrankungen. Auch das Nachholen grund- sätzlich fehlender und/oder während der Zeit eines Lockdowns vorgesehener, aber verpasster Impfungen ist nun besonders wichtig. Univ.-Prof. Dr. Ursula WIEDERMANN-SCHMIDT Präsidentin der Österreichischen Gesellschaft für Vakzinologie Mitglied des Nationalen Impfgremiums DERZEIT VERFÜGBARER HPV-IMPFSTOFF: HPV-Neunfach-Impfstoff (Weiterentwicklung des 4-fach-Impfstoffes) *) Quelle: Robert Koch Institut Der HPV-Neunfach-Impfstoff (wirksam gegen die HPV-Typen 6, 11, 16, https://www.rki.de/DE/ 18, 31, 33, 45, 52 und 58) ist für die Vermeidung von Genitalwarzen, Content/Infekt/EpidBull/ außerdem Krebsvorstufen und Krebs des Gebärmutterhalses, der Scheide, Merkblaetter/Ratgeber_ der Vulva und des Anus zugelassen. Die HPV-Typen 6 und 11 verursachen HPV.html über 90 % der Genitalwarzen, die HPV-Typen 16, 18, 31, 33, 45, 52 und 58 verursachen etwa 90 % aller Fälle von Gebärmutterhalskrebs und von meist operationspflichtigen Krebsvorstufen*). Dieser Impfstoff ist für Frauen und Männer ab dem 9. Geburtstag zugelassen. Im Rahmen des kostenfreien Kinder-Impfprogrammes (siehe ab Seite 22) kommt seit Sommer 2016 der HPV-Neunfach-Impfstoff zum Einsatz. 15
Impfung gegen HPV Wer sollte sich impfen lassen? Zum Nachhören: Die HPV-Impfung wird allen das Risiko für weitere Infektionen HPV-ONLINE DIALOG Mädchen und Buben ab dem und Erkrankungen durch HPV. Krebshilfe-Präsident vollendeten 9. Lebensjahr Univ.-Prof. Dr. Paul SEVELDA und die empfohlen. Alterslimit? Präsidentin der Europ. Gesellschaft für Gynä- Die HPV Impfung ist für alle kologische Onkologie HPV-Impfung: ab dem vollende- Frauen und Männer ohne obere Univ.-Prof. Dr. Nicole ten 9. Lebensjahr empfohlen. Altersgrenze zugelassen. Es liegen CONCIN beantworten Fragen zur HPV- noch keine Studiendaten der Impfung. Wirksamkeit für Frauen ab 45 und Höchste Schutzwirkung VOR für Männer ab 26 vor, aber https://www.youtube. Beginn der sexuellen Aktivität auch in dieser Altersgruppe wird com/watch?v=QaR- Idealerweise sollte die HPV-Imp- die Impfung mit hoher Wahr- 4sUhcgko fung möglichst früh vor Beginn scheinlichkeit neue Infektionen der sexuellen Aktivität erfolgen, verhindern. da einerseits die Immunantwort *) siehe bei jungen Menschen am höchsten Gemäß der Empfehlung des Nati- www.sozialministeri- ist, andererseits auch eine bereits onalen Impfgremiums im Impf- um.at/impfplan stattgefundene HPV-Infektion plan Österreich 2022*) wird die seltener vorliegt. Impfung allen Mädchen/Frauen und Buben/Männern bis zum voll- Sollen sich auch bereits endeten 30. Lebensjahr unbedingt sexuell aktive Frauen und empfohlen, danach optional. Männer impfen lassen? Herdenschutz – Im Gegensatz zu anderen Infek- kollektiver Schutz tionskrankheiten hinterlässt eine frühere HPV-Infektion keinen Die HPV-Impfung kann Frauen sicheren Schutz vor erneuter und Männer vor einer Reihe Erkrankung. Deshalb profitieren von Krebsformen, die mit HPV auch Menschen, die bereits sexuell in Verbindung gebracht werden, aktiv sind, von der Impfung. Die (siehe Seiten 12 und 13) schützen. Impfung wird auch älteren Mäd- Darüber hinaus können Frauen chen und Buben bzw. Frauen und und Männer sowohl „Träger“ als Männern im sexuell aktiven Alter auch „Überträger“ einer HPV-In- empfohlen. Die Impfung reduziert fektion sein. Durch die Impfung 16
Impfung gegen HPV wird – neben dem individuellen zulässt, sollte der Impfstatus vor Schutz – die Virusübertragung Beginn einer Chemotherapie oder verhindert und trägt dadurch einer immunsuppressiven Thera- wesentlich zur Entstehung eines pie überprüft und entsprechend kollektiven Schutzes, also eines der aktuellen Impfempfehlungen Herdenschutzes, bei. aufgefrischt werden. Nutzen für Menschen mit Was kann die Impfung? reduzierter Immunabwehr Die HPV-Impfung kann Infek- Menschen mit HIV-Infektion tionen und somit Erkrankungen haben ein besonders hohes Risiko verhindern, die durch die im für Krebsformen verursacht durch Impfstoff enthaltenen Virus-Typen HPV. Für sie wird die HPV-Imp- verursacht werden. fung besonders empfohlen. Patient:innen, die vor einer Neue Studie zeigt eindrucks Organtransplantation stehen, voll die Schutzwirkung *) z.B. durch bestimmte wird eine HPV-Impfung VOR der Medikamente Transplantation empfohlen. Auch Eine Studie ***) für England Menschen mit angeborener oder zeigt eine Schutzrate gegen **) wie Sklerodermie, erworbener Einschränkung *) des Gebärmutterhalskrebs von 87 Kollagenosen etc. Immunsystems und mit Autoim- Prozent für den zweifach-Impfstoff munerkrankungen **) wird die gegen die zwei gefährlichsten ***) im renommierten Impfung besonders empfohlen. HP-Viren 16 und 18. Insgesamt, Magazin „Lancet“ im so die Autor:innen, hätte die Nov. 2021erschienen Krebspatient:innen können HPV-Impfung in England mit Nicht-Lebendimpfstoffen 2006 – 2019 bereits 450 (wie HPV) auch während Zervixkarzinom-Erkrankungen einer Chemotherapie gefahr- verhindert. Das gleiche galt für los geimpft werden, allerdings 17.200 Fälle an diagnostizierten nicht am Tag der Chemotherapie. Gebärmutterhalskrebs-Vorstufen, Impfungen nach Einleitung einer welche einen gynäkologischen Therapie mit monoklonalen Anti- Eingriff notwendig machen und körpern gegen B-Zellen sind bis zu die Fruchtbarkeit gefährden einem Jahr nach dieser Therapie können. wirkungslos. Wenn es die Zeit 17
Impfung gegen HPV Wirkung & Nebenwirkung Wie wirkt die Impfung? tionen, leichten Hautrötungen oder Schwellungen kommen, die Durch die Impfung wird die aber in der Regel schnell wieder körpereigene Immunantwort sehr verschwinden. Genauere Infor- wirksam aktiviert, wodurch später mationen können der aktuellen eindringende Viren erfolgreich Gebrauchsinformation entnom- bekämpft werden können. Die men werden. Schutzwirkung der HPV-Impf- stoffe ist vor allem typenspezifisch. Wann sollte ich nicht geimpft werden? Wie schnell wirkt die Impfung? Bei bekannter Überempfindlich- keit gegen Inhaltsstoffe der Imp- Die Impfung bietet erst nach fung sollte keine Impfung erfolgen. Abschluss des kompletten Impf Bei fieberhaften Erkrankungen schemas einen optimalen Schutz. (über 38 Grad) sollte die Impfung aufgeschoben werden, bis man wieder gesund ist. Kann ich die Impfung mit anderen Impfungen kombinieren? Die HPV-Impfung zur Prophylaxe aber nicht zur Es ist möglich, die HPV-Impfung Therapie! auch mit anderen Impfungen wie z. B. der Auffrischungsimpfung Die HPV-Impfung eignet sich gegen Diphtherie, Tetanus, Polio nicht zur Therapie von z. B. und Keuchhusten zu kombinieren. Genitalwarzen, Krebsvorstufen oder Krebs. Sie ist ausschließlich zur VORSORGE gegen HPV- Nebenwirkungen induziierte Krebserkrankungen geeignet. Die Impfung ist gut verträglich und nur wenig schmerzhaft. Wie bei jeder Impfung kann es an der Einstichstelle zu lokalen Reak- 18
Impfung gegen HPV Darf während der Schwanger- Kann ich die Pille nehmen? schaft geimpft werden? Die Impfung beeinflusst die Wirk- Ansich spricht nichts dagegen, samkeit der Pille nicht (siehe auch Impfungen mit Totimpfstoffen die Produktinformation der Pille). (wie der HPV-Impfung) im 2. und 3. Schwangerschaftsdrittel durchzuführen, es wird nur zu- meist nicht unbedingt zu diesem Zeitpunkt nötig sein. Während des Stillens kann geimpft werden. 19
Impfung gegen HPV Sicherheit & Schutzdauer der Impfung Wie sicher ist die Ist Aluminium in Impfstoffen HPV-Impfung? gefährlich? Die HPV-Impfung gilt unter Verbindungen, die Aluminium Behörden und Impfexpert:innen enthalten, werden in Impfstoffen als sicher und gut verträglich und als Wirkverstärker eingesetzt und wurde bereits weltweit über 350 sind unbedenklich. Die Aufnahme Millionen Mal verabreicht. Die von Aluminium mit der Nahrung laufende Überwachung der An- ist im Durchschnitt 100-mal wendungssicherheit bestätigt die höher als durch eine Impfung. Sicherheit der Impfstoffe. Wofür ist die Impfung Human papillomavirus Die WHO hat die HPV-Impfung NICHT geeignet? vaccines: WHO position in ihre allgemeinen Impfempfeh- paper, May 2017 lungen aufgenommen. Die HPV-Impfung ist eine vor- beugende Impfung und NICHT zur Behandlung von Krebs oder Die HPV-Impfung ist in ihrer Krebsvorstufen geeignet. Wirksamkeit und Sicherheit mehrfach bestätigt, u.a. durch die Internationale Agentur für Krebs- Was mache ich, wenn ich eine forschung (IARC). Teilimpfung versäumt habe? Wenn Sie eine Teilimpfung aus Schutzdauer der HPV-Impfung irgendeinem Grund nicht zum Die derzeitigen Studiendaten vorgesehenen Zeitpunkt erhalten zeigen einen Impfschutz von über konnten, dann können Sie diese 14 Jahren. Die Notwendigkeit Impfung nachholen. Liegt eine einer Auffrischungsimpfung ist Impfung im Zweidosen-Schema derzeit nicht gegeben. HPV- vor, dann ist die zweite Dosis Impfstoffe bewirken, dass ein bis zu 5 Jahre nach der 1. Dosis immunologisches Gedächtnis möglich bzw. bis zum Erreichen ausgebildet wird und schützen des vollendeten 15. Lebensjahres, damit sehr lange. was auch immer früher ist. Danach sollten laut altersentsprechendem 20
Impfung gegen HPV Kosten der HPV-Impfung Impfschema 2 weitere Dosen (ab Lebensjahr bis zum vollendeten dem vollendeten 15. Lebensjahr 18. Lebensjahr wird die HPV-Imp- sind insgesamt 3 Dosen not- fung zum vergünstigten Selbstko- wendig) verabreicht werden (im stenpreis abgegeben (siehe S. 23). Intervall von mindestens 6 – 8 Monaten zwischen der 2. und 3. Außerhalb des Kinderimpf Dosis). programms sind die Impfungen bei Bezirkshauptmannschaften, Magistraten oder bei nieder HPV-Neunfach-Impfstoff gelassenen Ärzten erhältlich, wobei dies von Bundesland zu Er schützt vor Krebsvorstufen Bundesland unterschiedlich und Krebs von Gebärmutterhals, gehandhabt werden kann. Vulva, Vagina und im Analbereich, Genaue Informationen erhalten Sie verursacht durch die HPV- bei den offiziellen Beratungs- und Typen 16, 18, 31,33, 45, 52, 58. Impfstellen in Ihrem Bundesland. Zudem verhindert der Impfstoff Genitalwarzen, verursacht durch Eine Übersicht über die österrei- die HPV-Typen 6 und 11. Der chweiten HPV-Impfangebote steht Neunfach-Impfstoff ist für zur Verfügung unter: Männer und Frauen zugelassen. www.sozialministerium.at/ Themen/Gesundheit/Impfen/ Impfung-gegen-Humane-Papilloma Wie komme ich zur Impfung? viren-(HPV).html Der Impfstoff kommt seit Sommer 2016 im kostenfreien Kinder impfprogramm zur Anwendung. Im Rahmen des Kinderimpf programms für Kinder vom vollen- deten 9. Lebensjahr bis zum voll- endeten 12. Lebensjahr entstehen den Eltern/Erziehungsberechtigten keine Kosten (siehe S. 22). Für Kinder vom vollendeten 12. 21
HPV-Kinder-Impfprogramm HPV-Impfung: kostenfrei von „9 – 12“* Das HPV-Kinderimpfprogramm Impfschema: wird von Bund, Ländern und Die HPV-Impfung wird für dem Dachverband der Sozialver Mädchen und Buben ab dem sicherungsträger finanziert. Dabei vollendeten 9. Lebensjahr bis kommt der HPV-Neunfach-Impf- zum vollendeten 12. Lebensjahr stoff zum Einsatz. in 2 Teilimpfungen verabreicht. Die 2. Teilimpfung soll in * Kostenfreie HPV-Impfung einem Abstand von mindestens für Mädchen und Buben ab 6 Monaten (bis zu einem Jahr) dem vollendeten 9. bis zum verabreicht werden. vollendeten 12. Lebensjahr Anmerkung: Für die Inanspruchnahme IN DER SCHULE: der Impfung im Rahmen des Die HPV-Impfung wird Mädchen kostenfreien Impfprogrammes und und Buben in der vierten Schul- auch im Nachhol-Impfprogramm stufe ab dem vollendeten gilt das Alter zum Zeitpunkt 9. Lebensjahr kostenfrei im Rah- der 1. Dosis. Wenn z. B. die men bestehender Schulimpfpro- 1. Teilimpfung vor dem 12. gramme angeboten. Geburtstag erfolgt, kann mit einer 2. Teilimpfung 6 Monate später kostenfrei abgeschlossen werden. AUSSERHALB DER SCHULE: Zusätzlich zur Schule wird die HPV-Impfung Mädchen und Buben ab dem vollendeten 9. Lebensjahr bis zum vollendeten 12. Lebensjahr an den öffentli- Kostenfreie HPV-Impfung für chen Impfstellen der Bundesländer Mädchen und Buben ab dem (Bezirkshauptmannschaften, Ma- vollendeten 9. Lebensjahr gistrate, Bezirksämter), in einigen bis zum vollendeten Bundesländern auch bei regis- 12. Lebensjahr. Die Impfung trierten, niedergelassenen Ärzten, erfolgt in 2 Teilimpfungen. kostenfrei angeboten. 22
HPV-Kinder-Impfprogramm HPV-Impfung: vergünstigt von „12 – 18“* * HPV-Impfung für Mädchen und Teilimpfungen angeboten. Die 2. Buben ab dem vollendeten 12. bis Teilimpfung soll nach mindestens zum vollendeten 18. Lebensjahr 6 Monaten (bis zu einem Jahr) gegeben werden. Ab dem voll- *) Ursprünglich waren Ab 2022*) stehen die HPV-Nach- endeten 15. Lebensjahr gilt ein die vergünstigten Nachholimpfungen bis holimpfungen („Catch-up-Impf 3-Dosen-Schema. 2. Dosis 2 Mo- zum vollendeten 15. ungen“) Mädchen und Buben vom nate nach der 1. Dosis, 3. Dosis Lebensjahr limitiert. vollendeten 12. bis zum vollendeten 6–8 Monate nach der 2. Dosis. Aufgrund der Pande- 18. Lebensjahr zum vergünstigten mie wurden diese mit Selbstkostenpreis an öffentlichen Anmerkung: 1.1.2022 bundesweit auf „bis zum vollen- Impfstellen zur Verfügung und Wenn die 1. Teilimpfung knapp deten 18. Lebensjahr“ zusätzlich - aufgrund einer gemein- vor dem 15. Geb.Tag erfolgt, sollte ausgeweitet. samen Impfaktion (Impfaktion mit einer 2. Teilimpfung mind. 6 gültig bis 30.6.2023) der Öster- – 12 Monate später abgeschlossen reichischen Ärztekammer und der werden, eine 3. Teilimpfung ist Österreichischen Apothekerkammer nicht notwendig. Wenn die 2. Teil – nun auch im niedergelassenen impfung knapp vor dem 18. Geb. Bereich bei Ärzt:innen. Tag erfolgt, sollte mit einer 3. Tei- limpfung frühestens 6 – 8 Monate Übersicht über später abgeschlossen werden. Bitte österreichweite und regionale fragen Sie im Vorfeld bei der Impf- HPV-Impfangebote: stelle in Ihrem Bundesland, ob die www.sozialministerium.at/ 3. Teilimpfung zum vergünstigten Themen/Gesundheit/Impfen/ Selbstkostenpreis abgegeben wird. Impfung-gegen-Humane- Papillomaviren-(HPV).html www.gesundheit.gv.at/Portal. Die vergünstigte HPV-Impfung Node/ghp/public/content/ für Mädchen und Buben ab impfungen-beratung-impfstellen dem vollendeten 12. bis zum bundeslaender.html vollendeten 18. Lebensjahr erfolgt bis zum vollendeten 15. Impfschema: Lebensjahr in 2 Teilimpfungen, ab Vom vollendeten 12. Lebensjahr dem vollendeten 15. Lebensjahr bis zum vollendeten 15. Lebens- in 3 Teilimpfungen. jahr wird die HPV-Impfung in 2 23
Impfung gegen HPV HPV-Impfung – „ab 18“* Ab dem vollendeten 18. Lebens- Informationen darüber erhalten jahr wird die HPV-Impfung in Sie auch bei den offiziellen 3 Teilimpfungen verabreicht. Beratungs- und Impfstellen in Ihrem Bundeslandund unter Impfschema: www.sozialministerium.at/ Ab dem vollendeten 18. Lebens Themen/Gesundheit/Impfen/ jahr werden immer drei Dosen Impfung-gegen-Humane-Papilloma verabreicht. Hierbei soll die viren-(HPV).htm 2. Teilimpfung frühestens 2 Monate nach der 1. Teilimpfung und die 3. Teilimpfung frühestens Kosten: 6 – 8 Monate nach der 2. verab *Ab dem vollendeten 18. Lebens- reicht werden. Alle drei Dosen jahr wird die HPV-Impfung im sollten innerhalb eines Jahres Rahmen vergünstigter Impfak- verabreicht werden. tionen angeboten bzw. sind die Kosten privat zu bezahlen. Liegt eine Impfung im Zweidosen- Schema vor, dann ist die 2. Dosis Die vollständige Immunisierung bis zu 5 Jahre nach der 1. Dosis kostet in Österreich derzeit möglich bzw. bis zum Erreichen € 624,- (für 3 Teilimpfungen) exkl. des vollendeten 15. Lebensjahres, Impfhonorar. was auch immer früher ist. Danach sollten laut altersentsprechendem Einige private Zusatzver Impfschema 2 weitere Dosen (ab sicherungen übernehmen die dem vollendeten 15. Lebensjahr Kosten (ganz oder teilweise) für sind insgesamt 3 Dosen notwen- Impfstoffe. Die gesetzlichen Kran- dig) verabreicht werden (im Inter- kenkassen übernehmen die Impf- vall von frühestens 6 – 8 Monaten stoffkosten nur in Ausnahmefällen nach der 2. Dosis). (siehe dazu „Konisation“, S. 13) Die Impfungen sind bei Bezirks- Ab dem vollendeten hauptmannschaften, Magistraten 18. Lebensjahr wird die oder bei niedergelassenen HPV-Impfung in 3 Teil Ärzt:innen erhältlich, wobei dies impfungen verabreicht. Die von Bundesland zu Bundesland Kosten sind privat zu bezahlen. unterschiedlich gehandhabt wird. 24
Impfaktionen in den Bundesländern Impfaktionen in den Bundesländern NIEDERÖSTERREICH: BURGENLAND: Das Land Niederösterreich bietet Jugendliche ab dem vollendeten derzeit Frauen und Männern vom 18. Lebensjahr und Erwachsene vollendeten 18. Lebensjahr bis mit Hauptwohnsitz im Burgen- zum vollendeten 26. Lebens- land können an der HPV-Impfak- jahr mit dem Hauptwohnsitz in tion teilnehmen und erhalten die Niederösterreich die Möglichkeit, Impfdosen zum vergünstigten an einer HPV-Impfaktion in den Preis von 154 Euro pro Packung. NÖ Kliniken teilzunehmen. Das Rezept mit dem Vermerk „HPV-Impfaktion für Jugend- Sie müssen dabei lediglich den liche und Erwachsene“ ist bei Selbstbehalt des Impfstoffs von Hausärzt:innen, Impfärzt:innen, nur 300 Euro (statt bis zu 624 Kinderärzt:innen oder Gynäkolo- Euro Normalpreis) für alle drei g:innen erhältlich. Damit kann der Teilimpfungen tragen (bzw. 100 HPV-Impfstoff in den Apotheken Euro pro Teilimpfung). Diese zum Aktionspreis bezogen werden. Impfaktion wird vom Land Nie- derösterreich, der Österreichischen HPV-Impfaktion Krebshilfe Gesundheitskasse, der Sozial- Burgenland (bis 31.12.2022) versicherungsanstalt der Bauern, Die Krebshilfe Burgenland unter- der Versicherungsanstalt der stützt diese Impfaktion zusätzlich Gewerblichen Wirtschaft sowie mit einer Refundierung von der Versicherungsanstalt öffentlich einmalig 162 Euro an die ersten Bediensteter, Eisenbahnen und 155 Schüler:innen, Lehrlinge oder Bergbau getragen. Die für die Student:innen mit Hauptwohnsitz Durchführung der Impfung in den im Burgenland (Nachweis der NÖ Kliniken entstehenden Kosten absolvierten drei Teilimpfungen). werden durch das Land NÖ Aktuelle Informationen zur Impf getragen. Aktuelle Informationen aktion und Refundierungsmög- finden Sie unter lichkeit unter: www.lknoe.at/hpv-impfaktion www.krebshilfe-bgld.at Es ist zu hoffen, dass auch andere Bundesländer den Beispielen dieser regionalen Impfaktionen folgen! 25
„catch up“-Programm Auf nachstehenden Seiten finden Sie eine Übersicht über die Impfstellen und Impfmöglichkeiten für das Catch-up-Programm, d.h. für Kinder/Jugendliche vom vollendeten 12. Lebensjahr bis zum vollendeten 18. Lebensjahr. Zusätzlich können vergünstigte Nachholimpfungen vom vollendeten 12. bis zum vollendetem 18. Lebensjahr im Rahmen einer gemeinsamen Impfaktion der Österreichischen Ärztekammer und Österreichischen Apothekerkammer auch im niedergelassenen Bereich in Anspruch genommen werden. Aktion derzeit limitiert bis Juni 2023. Quelle für die Übersichtstabellen: Bundesministerium für Soziales, Gesundheit, Pflege und Konsumentenschutz, Sektion VII – Öffentliche Gesundheit und Gesundheitssystem, Gruppe A/Abteilung 10 – Impfwesen. Stand: 1.1.2022 26
„catch up“-Programm WIEN 9. – 12. Lebensjahr 12. – 15. Lebensjahr 15. – 18. Lebensjahr (vollendet) (vollendet) (vollendet) Impfschema 2 Dosen (0, 6 Monate) 2 Dosen (0, 6 Monate) 3 Dosen (0, 2, 6-8 Monate) Wo wird • in der 4. Klasse Volksschule • MA-15 Impfstelle „Town Town” • MA-15 Impfstelle „Town Town” geimpft • MA-15 Impfstelle „Town Town” und Reisemedizinisches Impfservice Klinik Favoriten • ÖGK-Gesundheitszentren • MA-15-Elternberatungsstellen • bei allen Pädiater:innen • Allgemeinmediziner:innen & Gynäkolog:innen (sofern die ärztliche Praxis am MA-15- Impfkonzept teilnimmt) Wo bekommt • Direkt in der Impfstelle • Direkt in der Impfstelle • Direkt in der Impfstelle man den • In der Apotheke Impfstoff (mit Rezept-Abschnitt) Link https://www.wien.gv.at/gesundheit/beratung-vorsorge/impfen/ BURGENLAND 9. – 12. Lebensjahr 12. – 15. Lebensjahr 15. – 18. Lebensjahr ab dem 18. Lebensjahr (vollendet) (vollendet) (vollendet) (vollendet) Impfschema 2 Dosen (0, 6 Monate) 2 Dosen (0, 6 Monate) 3 Dosen (0, 2, 6-8 Mon.) 3 Dosen (0, 2, 6-8 Mon.) Wo wird • in der 4. Klasse • bei allen Ärzt:innen, die • bei allen Ärzt:innen, die HPV-Impfaktion bis geimpft Volksschule Impfungen im Rahmen Impfungen im Rahmen 31.12.2022 • bei allen Ärzt:innen, die des Impfkonzepes des Impfkonzepes • bei allen Ärzt:innen, die Impfungen im Rahmen durchführen durchführen Impfungen im Rahmen des Impfkonzepes • bei Gynäkolog:innen • bei Gynäkolog:innen des Impfkonzepes durchführen durchführen • bei Gynäkolog:innen • bei Gynäkolog:innen Wo bekommt • In der Apotheke • In der Apotheke • In der Apotheke • In der Apotheke man den (gegen Rezept) ) (Rezept-Vermerk (Rezept-Vermerk (Rezept-Vermerk Impfstoff „Catchup-Impfung zum „Catchup-Impfung zum „HPV-Impfaktion Selbstkostenpreis”) Selbstkostenpreis”) für Jugendliche und Erwachsene”) Link https://www.burgenland.at/themen/gesundheit/impfungen/hpv-impfung/ 27
„catch up“-Programm NIEDERÖSTERREICH 9. – 12. Lebensjahr 12. – 15. Lebensjahr 15. – 18. Lebensjahr (vollendet) (vollendet) (vollendet) Impfschema 2 Dosen (0, 6 Monate) 2 Dosen (0, 6 Monate) 3 Dosen (0, 2, 6-8 Monate) Wo wird • in der 4. Klasse Volksschule • a.d. Gesundheitsämtern der • a.d. Gesundheitsämtern der geimpft • auf den Gesundheitsämtern der Bezirksverwaltungsbehörden und Bezirksverwaltungsbehörden und Bezirksverwaltungsbehörden und der Magistrate Krems, St. Pölten, der Magistrate Krems, St. Pölten, der Magistrate Krems, St. Pölten, Waidhofen an der Ybbs und Waidhofen an der Ybbs und Waidhofen an der Ybbs und Wiener Neustadt Wiener Neustadt Wiener Neustadt ab 01.10.2021 • bei Allgemeinmediziner:innen, Pädiater:innen und Gynäkolog:innen (Ordination für Impfkonzept bei der Landesregierung registriert) Wo bekommt • Kostenlos a. d. Gesundheitsamt • am Gesundheitsamt zum • am Gesundheitsamt zum man den • In der Apotheke (Rezept Selbstkostenpreis Selbstkostenpreis Impfstoff „Impfaktion Land NÖ, HPV”) Link http://www.noe.gv.at/Gesundheit/Gesundheitsvorsorge-Forschung/Impfungen.html STEIERMARK 9. – 12. Lebensjahr 12. – 15. Lebensjahr 15. – 18. Lebensjahr (vollendet) (vollendet) (vollendet) Impfschema 2 Dosen (0, 6 Monate) 2 Dosen (0, 6 Monate) 3 Dosen (0, 2, 6-8 Monate) Wo wird • in der 4. Klasse Volksschule • auf der Landessanitäts-Direktion • auf der Landessanitäts-Direktion geimpft • auf der Landessanitäts-Direktion • auf Gesundheitsämtern der • auf Gesundheitsämtern der • auf Gesundheitsämtern der Bezirke und Magistrate Bezirke und Magistrate Bezirke und Magistrate • bei allen Pädiater:innen • bei allen Allgemeinmediziner:innen • bei allen Gynäkolog:innen Wo bekommt • Direkt in der Impfstelle • Direkt in der Impfstelle • Direkt in der Impfstelle man den • Bei Ärzt:innen (mit Gutschein) Impfstoff • In der Apotheke (mit Gutschein) Link https://www.verwaltung.steiermark.at/cms/ziel/74838078/DE/ 28
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