HPV-IMPFUNG GEGEN KREBS - Es gibt kein vernünftiges Argument gegen die HPV-Impfung. Aber viele Gründe dafür.

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HPV-IMPFUNG GEGEN KREBS - Es gibt kein vernünftiges Argument gegen die HPV-Impfung. Aber viele Gründe dafür.
HPV – HUMANE PAPILLOMAVIREN

                    Es gibt kein
                   vernünftiges
                     Argument
                     gegen die
                   HPV-Impfung.
                     Aber viele
                   Gründe dafür.
                                          Hier finden
                                         Sie auch alle
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                                        Impfprogramm

HPV-IMPFUNG GEGEN KREBS
 HUMANE PAPILLOMAVIREN (HPV) KÖNNEN KREBS AUSLÖSEN
HPV-IMPFUNG GEGEN KREBS - Es gibt kein vernünftiges Argument gegen die HPV-Impfung. Aber viele Gründe dafür.
Österreichische Krebshilfe

    Österreichische Krebshilfe – seit 1910
    „Die Not unserer Krebskranken wird immer größer, wir müssen etwas tun, um sie
    zu lindern. Könnten wir nicht zusammenkommen, um darüber zu sprechen?“

    Diese Zeilen schrieb Hofrat Prof. Dr. Julius Hochenegg an seinen Kollegen Hofrat
    Prof. Dr. Anton Freiherr von Eiselsberg. Es war ein trüber Novembertag im Jahr
    1909 gewesen und Prof. Hochenegg hatte wie so oft eine Krebspatientin daheim
    besucht und die Not, die er dort sah, hatte ihn tief betroffen gemacht.

    Infolgedessen gründeten am 20.12.1910 die Ärzte Prof. Dr. Julius Hochenegg,
    Hofrat Prof. Dr. Anton Freiherr von Eiselsberg, Hofrat Prof. Dr. Richard Paltauf,
    Prof. Dr. Alexander Fraenkel, Prim. Doz. Dr. Ludwig Teleky und Dr. Josef Winter
    die heutige Österreichische Krebshilfe.

    Damals wie heute ist es eine der Hauptaufgaben der Österreichischen Krebshilfe,
    Patient:innen und Angehörige zu begleiten, sie zu unterstützen und für sie da zu sein.
    Rund 100 kompetente Beraterer:innen stehen Patient:innen und Angehörigen in
    ca. 60 Krebshilfe-Beratungsstellen mit einem umfangreichen Beratungs- und
    Betreuungsangebot zur Verfügung.

    Darüber hinaus tragen Erkenntnisse aus den von der Österreichischen Krebshilfe
    finanzierten Forschungsprojekten dazu bei, den Kampf gegen Krebs im Bereich
    Diagnose und Therapie erfolgreicher zu machen.

    Die Österreichische Krebshilfe finanziert sich zum großen Teil durch private
    Spenden, deren ordnungsgemäße und verantwortungsvolle Verwendung von
    unabhängigen Wirtschaftsprüfer:innen jährlich bestätigt wird. Die Krebshilfe ist
    stolze Trägerin des Österreichischen Spendengütesiegels.

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HPV-IMPFUNG GEGEN KREBS - Es gibt kein vernünftiges Argument gegen die HPV-Impfung. Aber viele Gründe dafür.
Expert:innen-Statements zur HPV-Impfung

                        Einleitende Worte
                                                         Wir haben in Österreich eines der besten HPV-
                                                         Impfprogramme der Welt, in dem sowohl Mädchen
                                                         als auch Buben die kostenlose HPV-Impfung erhalten
                                                         können. Trotzdem haben wir bei weitem noch nicht
                                                         jene Durchimpfungsrate wie in Schottland, Portugal,
                                                         Australien etc. erreicht. Mit dieser Broschüre wollen wir
                                                         Ihnen fundierte Informationen zur HPV-Impfung geben,
                                                         damit Ihre Entscheidung für oder gegen die Impfung auf
                        Univ.-Prof. Dr. Paul SEVELDA     Fakten beruht und nicht auf „fake news“. Es gibt keinen
                        Präsident der Österreichischen
                        Krebshilfe, Facharzt für
                                                         vernünftigen Grund, Ihr Kind/Ihre Kinder und sich
                        Gynäkologie und Geburtshilfe     selbst nicht gegen HPV impfen zu lassen!

                                                         Die HPV-Impfung ist eine hocheffektive, hochsichere
Foto: Darko Todorovic

                                                         Impfung, die Leben retten kann. Es ist mir ein Anliegen zu
                                                         betonen, dass die Impfung für Frauen wichtig ist, aber auch für
                                                         junge Männer. Denn sie bietet nicht nur Schutz vor Gebär-
                                                         mutterhalskrebs, sondern reduziert auch das Risiko anderer
                                                         Krebsarten deutlich. Da durch die HPV-Impfung besonders in
                                                         jungen Jahren ein sehr wirksamer Schutz entwickelt wird, ist
                                                         sie vom vollendeten 9.-12. Lebensjahr kostenlos. Ich bin froh,
                        Johannes RAUCH                   dass es nun auch für ältere Jugendliche gelungen ist, vergün-
                        Bundesminister für Soziales,     stigte Nachholimpfungen bis zum vollendeten 18. Lebensjahr
                        Gesundheit, Pflege und           zur Verfügung zu stellen. Ich möchte an alle appellieren, die
                        Konsumentenschutz
                                                         Angebote zu nutzen und sich zu schützen!

                                                         Die HPV-Impfung ist erwiesen wirksam gegen
                                                         HPV-assoziierte gynäkologische Krebserkrankungen,
                                                         Analkrebs, Peniskrebs und Krebs im Mund- und
                                                         Rachenraum. Bis 2030 wird weltweit ein Anstieg
                                                         auf 700.000 Gebärmutterhalskrebsfälle erwartet und
                                                         400.000 Frauen, die aufgrund der Erkrankung ihr Leben
                                                         verlieren. Wir können Gebärmutterhalskrebs eliminieren.
                        OA Dr. Christian SCHAUER         Dazu braucht es – wie von der WHO vorgegeben – eine
                        Präsident der AGO der            HPV-Durchimpfungsrate von 90 %. Einige Länder
                        ÖGGG / Arbeitsgemeinschaft       haben das bereits erreicht. Gemeinsam müssen wir das
                        Gynäkologische Onkologie         auch in Österreich schaffen.

                                                                                                                           3
HPV-IMPFUNG GEGEN KREBS - Es gibt kein vernünftiges Argument gegen die HPV-Impfung. Aber viele Gründe dafür.
Expert:innen-Statements zur HPV-Impfung

    Expert:innen-Statements
    Die HPV-Impfung wird von der WHO (Weltgesundheitsorganisation) empfohlen, in
    Österreich von der Österreichischen Krebshilfe, dem Nationalen Impfgremium, dem
    Bundesministerium für Soziales, Gesundheit, Pflege und Konsumentenschutz, dem
    Dachverband der Sozialversicherungsträger, Childhood Cancer International (Europe), der
    Österreichischen Ärztekammer, der Österreichischen Apothekerkammer, von Österreichs
    Impfärzt:innen (Österreichische Gesellschaft für Vakzinologie), Kinderärzt:innen
    (Österreichische Gesellschaft für Kinder- und Jugend­heilkunde), Gynäkolog:innen
    (Österreichische Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe und Arbeitsgemeinschaft
    Gynäkologische Onkologie), Urolog:innen (Österreichische Gesellschaft für Urologie
    und Andrologie und Berufsverband der Urologen), HNO-Ärzt:innen (Österreichische
    Gesellschaft für Hals, Nasen- und Ohren­heilkunde, Kopf- und Halschirurgie), Österreichs
    Onkolog:innen (Österreichische Gesellschaft für Hämatologie & Medizinische Onkologie)
    und von der Initiative gegen Unterleibskrebs „Petrol Ribbon“.

    Die HPV-Impfung ist in ihrer Wirksamkeit und Sicherheit mehrfach bestätigt, u.a. durch
    die Internationale Agentur für Krebsforschung (IARC). Es gibt keinen wissenschaftlichen
    Grund, Ihr Kind/Ihre Kinder (und sich selbst) nicht impfen zu lassen!

    Die HPV-Impfung ist ein essentieller Bestandteil in der Krebsvorsorge und daher auch
    Teil des kostenfreien Impfkonzepts für Mädchen und Buben (vom 9. bis 12. Lebensjahr).
    Nun geht es darum die Durchimpfungsraten zu erhöhen, damit die Infektions- und
    Erkrankungsraten nachhaltig gesenkt werden. Abgesehen vom Kinderimpfprogramm ist
    die HPV-Impfung auch Frauen und Männern zum Individualschutz zu empfehlen.

    Univ.-Prof. Dr. Ursula WIEDERMANN-SCHMIDT
    Präsidentin der Österreichischen Gesellschaft für Vakzinologie, Mitglied des Nationalen Impfgremiums

     ie HPV-Impfung ist neben der Hepatitis-B-Impfung die zweite, die eine Krebs­
    D
    erkrankung verhindern kann. Die Erfolge in Ländern, in denen flächendeckend alle
    Mädchen und Frauen geimpft werden, sind gewaltig. Entscheidend sind Aufklärung und
    Information der Bevölkerung. Österreich war das erste Land Europas, das auch Buben
    gratis zu impfen begann. Und: Die Durchimpfungsraten sind durch die Einbindung aller
    Impfärzt:innen, speziell auch des niedergelassenen Bereichs gestiegen, haben aber noch viel
    Entwicklungspotential.

    Univ.-Prof. Dr. Thomas SZEKERES
    Präsident der Österreichischen Ärztekammer

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HPV-IMPFUNG GEGEN KREBS - Es gibt kein vernünftiges Argument gegen die HPV-Impfung. Aber viele Gründe dafür.
Expert:innen-Statements zur HPV-Impfung

Prävention ist der Schlüssel für ein gesundes Leben. Impfungen sind Teil einer umfassenden
Vorsorge und eine bewährte und effektive Form der Krankheitsvorbeugung. Dank über
Jahre und Jahrzehnte konsequent verfolgter Impfprogramme konnten und können viele
schwere und auch lebensbedrohliche Krankheiten effektiv zurückgedrängt werden. Die
HPV-Impfung schützt vor den durch bestimmte HPV-Typen verursachten Tumoren.
Das bedeutet eine wichtige Entlastung für das Gesundheitssystem und in erster Linie
Lebensqualität und mehr gesunde Lebensjahre für den Einzelnen.

Peter LEHNER
Vorsitzender der Konferenz der Sozialversicherungsträger

Die HPV-Impfung zählt zu den wichtigsten Vorsorgemaßnahmen im Kampf gegen
Krebs. Sie ist sicher, verträglich und schützt sehr gut vor der Ansteckung mit Humanen
Papillomaviren (HPV). Im Gegensatz zu vielen Krebserkrankungen kann Krebs,
ausgelöst durch HPV, bereits in seiner Entstehung verhindert werden. Diese Möglichkeit
sollten sowohl Mädchen als auch Buben unbedingt nutzen! In der Apotheke beraten
wir Jugendliche und deren Eltern gerne über die Impfung und weitere wichtige
Vorsorgemaßnahmen gegen Krebs.

Mag. pharm. Dr. Ulrike MURSCH-EDLMAYR
Präsidentin der Österreichischen Apothekerkammer

Die WHO hat 2018 zur Elimination des Zervixkarzinoms aufgerufen. Durch HPV-
Impfung und HPV-Testung ist dieses Ziel erreichbar, Australien wird als erstes Land 2028
den Gebärmutterhalskrebs verdrängt haben. Derzeit werden ein Drittel der Mädchen
weltweit durch HPV Impfprogramme erreicht, das Ziel der WHO für 2030 ist, dass 90%
der Mädchen unter 15 Jahren gegen HPV geimpft sind und 70% der Frauen zwischen
35 und 45 Jahren auf HPV getestet werden. Dieses Ziel muss auch für Österreich
gesundheitspolitisch erreichbar sein. Das österreichische HPV Impfprogramm gilt
international als vorbildlich, alle großen Länder haben inzwischen auch Buben inkludiert.
Österreich hatte hier eine Vorreiterrolle, die Durchimpfungsrate ist leider schlecht
dokumentiert und liegt derzeit unter 50%.

Univ.-Prof. Dr. Elmar JOURA
HPV-Impfexperte, MedUni Wien

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HPV-IMPFUNG GEGEN KREBS - Es gibt kein vernünftiges Argument gegen die HPV-Impfung. Aber viele Gründe dafür.
Expert:innen-Statements zur HPV-Impfung

    Expert:innen-Statements
    Durch die Einführung der HPV-Impfung und der erfolgten geschlechtsunabhängigen
    Kostenübernahme für Jugendliche ist ein wesentlicher Schritt in der Krebsprävention
    erfolgt. Als Onkologin finde ich jede Maßnahme, die der Krebsentstehung vorbeugt,
    sehr begrüßenswert, und es ist unsere Verpflichtung, die Öffentlichkeit und die
    Zielgruppen darüber zu informieren und auszubilden. Mit der HPV-Impfung wird
    nicht nur der Entstehung genitaler oder analer Karzinome, sondern auch weiteren
    teilweise schwer zu behandelnden Karzinomen wie im Hals-Nasen-Ohrenbereich
    entgegengewirkt. Die entsprechende Aufklärung ist der einzige richtige Weg.

    Univ.-Prof. Dr. Marija BALIC
    Wissenschaftliche Beirätin der Österreichischen Gesellschaft für Hämatologie & Medizinische Onkologie

    Die „Petrol Ribbon-Initiative gegen Unterleibskrebs“ setzt sich seit Jahren für eine höhere
    HPV-Durchimpfungsrate in Österreich ein. Wir wissen, dass wir mit der HPV-Impfung
    nicht nur eine Früherkennung von Krebs schaffen können (wie z. B. mit dem Krebs­
    abstrich, der natürlich weiterhin sehr wichtig ist) sondern Krebserkrankungen gänzlich
    verhindern können. Dies beschränkt sich nicht nur auf Tumore im gynäkologischen
    Bereich, sondern erstreckt sich auch auf Tumore im Hals-Nasen-Ohrenbereich und im
    Bereich des Enddarms. Die Impfung ist weltweit, so wie kaum eine andere Impfung,
    erprobt worden und gilt als extrem sicher. In Österreich können wir stolz darauf sein, dass
    bereits vor Jahren eine gratis Schulimpfung für Mädchen und Buben eingeführt wurde:
    Es gibt kein vernünftiges Argument gegen diese Impfung, jedoch sehr viele dafür!“

    Univ.-Prof. Dr. Lukas HEFLER
    Initiative „Petrol Ribbon“

    Die Empfehlung der HPV-Impfung für Mädchen im Jahre 2007 wurde jahrelang nur
    von einer vernachlässigbaren Minderheit angenommen. Auch nach Übernahme in das
    kostenfreie Impfkonzept unter Einbeziehung der Knaben im Jahre 2014 konnten im
    internationalen Vergleich nur mäßige Durchimpfungsraten erzielt werden. Eine deutliche
    Verbesserung erwarten wir durch die nun erfolgte Erweiterung der vergünstigten HPV
    Catchup-Impfung bis zum vollendeten 18. Lebensjahr in Impfstellen UND Ordinationen.
    Dazu braucht es aber auch eine permanente öffentliche Impfkampagne und einen
    erleichterten Zugang im Rahmen von „Junior-Checks“ im Schulalter.

    Univ.-Doz. Dr. Hans Jürgen DORNBUSCH
    Impfreferatsleiter der Österreichischen Gesellschaft für Kinder- und Jugendheilkunde

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HPV-IMPFUNG GEGEN KREBS - Es gibt kein vernünftiges Argument gegen die HPV-Impfung. Aber viele Gründe dafür.
Expert:innen-Statements zur HPV-Impfung

Expert:innen-Statements
Auch wenn Krebsarten, die durch Humane Papillomaviren ausgelöst werden, Kinder und
Jugendliche noch nicht betreffen, ist die Präventionsmöglichkeit, die diese Impfung in
jungen Jahren bietet, für uns als Patient:innen-Organisation von enorm hoher Bedeutung.
Besonders für Personen, die bereits in ihrer Kindheit oder Jugend an Krebs erkrankt waren,
spielt die Vorbeugung einer erneuten Krebserkrankung im erwachsenen Alter eine zentrale
Rolle: Durch die HPV-Impfung können zumindest gewisse Krebsarten im weiteren Leben
verhindert werden. Nehmen Sie Krebsvorsorge ernst und Ihre Gesundheit selbst in die
Hand – zu Ihrem Schutz und dem anderer!

Anita Kienesberger, MA
Vorsitzende von Childhood Cancer International/Europe

In den vergangenen Jahren wurden sehr wirksame Impfstoffe entwickelt, die gegen die
Hochrisiko-HPV-Typen mit sehr hoher Wirksamkeit schützen. Die Impfung ist sicher
und wird seit Jahren weltweit millionenfach angewendet, ohne größere Nebenwirkungen
auszulösen. Sie wird vor allem für junge Mädchen und Buben vor dem geschlechtsreifen
Alter aber auch für Frauen und Männer empfohlen. Mit dieser Impfung können beide
Geschlechtspartner sich selbst und einander schützen. Die vorliegende Broschüre
beantwortet häufige Fragen im Zusammenhang mit dieser Erkrankung und der
dazu empfohlenen Impfung auf Basis der vorliegenden, aktuellen, wissenschaftlichen
Erkenntnisse. Lesen Sie diese daher sorgfältig durch und fragen Sie Ihre/n Urologin/en!

Dr. Karl DORFINGER                                      Univ.-Prof. Dr. Steffen KRAUSE
Präsident des Berufsverbandes der Urologen              Präsident der Österreichischen Gesellschaft für
                                                        Urologie und Andrologie

 s ist weniger bekannt, dass die HPV-Typen 16 und 18 in hohem Ausmaß auch Kopf- und
E
Halskarzinome auslösen können. In Österreich sind derzeit ca. 50% aller Patienten:innen
mit Rachenkrebs auch mit einem HP-Virus infiziert, wobei die Rate steigend ist. Die gute
Nachricht ist, dass HPV-positive Karzinome des Oropharynx (oberen Rachenraums) eine
wesentlich günstigere Prognose haben als HPV-negative, da sie auf die typischen Therapien
(wie Chirurgie, Bestrahlung, Chemotherapie) deutlich besser ansprechen. Daraus lässt sich
ableiten, dass die HPV-Impfung im Jugendalter auch aus HNO-ärztlicher Sicht eine sehr
positive Auswirkung haben wird.

Univ.-Prof. Dr. Dietmar THURNHER
Präsident der Österreichischen Gesellschaft für Hals-, Nasen- und Ohrenheilkunde, Kopf- und Halschirurgie

                                                                                                            7
HPV-IMPFUNG GEGEN KREBS - Es gibt kein vernünftiges Argument gegen die HPV-Impfung. Aber viele Gründe dafür.
Inhalt

    Aus dem Inhalt
    Krebsrisiko ........................................................................................... 9
    Infektionen können Krebs auslösen .................................................... 10
    Humane Papillomaviren – HPV ........................................................... 11
    Zusammenhang HPV & Krebs ............................................................. 12
    HPV-Test ............................................................................................. 13
    Impfung gegen HPV ........................................................................... 14
    Wer sollte sich impfen lassen? ........................................................... 16
    Wirkung & Nebenwirkung ................................................................. 18
    Sicherheit & Schutzdauer ................................................................... 20
    Kosten der HPV-Impfung .................................................................... 21
    HPV-Kinderimpfprogramm – kostenfrei ............................................. 22
    HPV-Kinderimpfprogramm – vergünstigt ............................................ 23
    HPV-Impfung ab 18 ............................................................................ 24
    HPV-Impfaktionen in NÖ und Burgenland ........................................... 25
    Österreichweite Übersicht – „catch up”-Programm ............................ 26
    Empfehlungen zur HPV-Impfung ........................................................ 31
    Krebshilfe-Vorsorge-/Früherkennungsempfehlungen für Frauen .......... 32
    Krebshilfe-Vorsorge-/Früherkennungsempfehlungen für Männer ........ 33
    Aktionen ............................................................................................ 34
    Krebshilfe-Kontaktadressen in ganz Österreich ................................... 39

    Haftungsausschluss: Die Inhalte dieser Broschüre wurden mit größter Sorgfalt und unter
    Berücksichtigung der jeweils aktuellen medizinischen Entwicklungen von Expert:nnen bzw. von der
    Redaktion erstellt. Die Österreichische Krebshilfe kann dennoch keinerlei Gewähr für die Richtigkeit,
    Vollständigkeit, Korrektheit, letzte Aktualität und Qualität sämtlicher Inhalte, sowie jeglicher erteilten
    Auskünfte und jeglichen Rates übernehmen. Eine Haftung für Schäden, die durch Rat, Information und
    Auskunft der Herausgeberin verursacht wurden, ist ausgeschlossen.

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Krebsrisiko

Krebsrisiko
                                                                                                                KREBSVORSORGE FÜR FRAUEN

Rund 40.000 Menschen erkranken        sein, persönlich verursacht oder
jährlich in Österreich an Krebs. Es   von der Umwelt stammen. Ein
gibt Krebsarten, die weitgehend       Zusammenspiel mehrerer Faktoren
vermeidbar wären, z. B. Darm-         verstärkt sehr wesentlich das Risi-
krebs – durch eine rechtzeitige       ko, an Krebs zu erkranken.
Darmspiegelung (ab 50 ein Pflicht-
termin!) oder Gebärmutterhals-        Lesen Sie auf den nachfolgenden                AUS LIEBE ZUM LEBEN.
                                                                                INTEGRIEREN SIE BITTE TERMINE ZUR KREBSVORSORGE UND
                                                                                          FRÜHERKENNUNG IN IHREN ALLTAG!

krebs (durch den Krebsabstrich/       Seiten Wissenswertes zum Thema In-                                                              57

HPV-Test und die HPV-Impfung)         fektionen – insbesondere der Infektion
                                                                               Weitere Informationen
oder Hautkrebs.                       mit Humanen Papilloma­viren (HPV) –
                                                                               finden Sie in den
                                      und dem verbundenen Risiko, an Krebs     Krebshilfe-Broschüren
Viele Krebsarten kann man             zu erkranken.                            „Krebsvorsorge und
jedoch in ihrer Entstehung                                                     Früherkennung
nicht vermeiden. Hier spielt die      Sprechen Sie mit dem Arzt/der            für Frauen“ und
                                                                               „Krebsvorsorge und
Früherkennung eine sehr wich-         Ärztin Ihres Vertrauens, der Be-         Früherkennung für
tige Rolle (z.B. bei Brustkrebs,      ratungs- und Impfstelle in Ihrem         Männer“. Beide
Prostatakrebs). Je früher die         Bundesland oder kontaktieren Sie         Broschüren sind
Erkrankung erkannt und behan-         die Österreichische Krebshilfe.          kostenlos bei der
delt wird, umso höher sind die        Eine Auflistung der österreichwei-       Krebshilfe in Ihrem
                                                                               Bundesland erhältlich
Heilungschancen.                      ten Kontakt­adressen finden Sie auf      und stehen auch zum
                                      Seite 39 dieser Broschüre.               Download unter
                                                                               www.krebshilfe.net
Risikofaktoren                                                                 zur Verfügung.
Das Krebsrisiko (= die Wahrschein-
lichkeit an Krebs zu erkranken) ist
von vielen Faktoren abhängig.
Einige davon, wie Lebensstil,
Ernährung, Konsumgewohnheiten
von Tabak und Alkohol und
in bestimmten Fällen auch die
Vererbung, konnten in den letzten
Jahren durch wissenschaftliche Un-
tersuchungen festgestellt werden.

Risikofaktoren können kontrol-
lierbar, aber auch unkontrollierbar

                                                                                                                        9
Infektionen können Krebs auslösen

                         Infektionen können Krebs auslösen
                          Infektionen mit bestimmten Viren,    lich gemacht, z. B. Typ-B-Gastritis,
                          Bakterien und Parasiten sind eine    Magengeschwüre, Magenkrebs
                          der häufigsten und vermeidbaren      und MALT-Lymphom. Der
                          Ursachen von Krebs weltweit*.        direkte Nachweis des Helicobacter
*) „Lancet Oncology“,     Jede fünfte Krebserkrankung          pylori geschieht z. B. durch Biop-
Juni 2012                 weltweit wird von Infektionen        sien bzw. durch einen Atemtest.
                          verursacht die größtenteils
**) Harald zur Hausen,
Nobelpreisträger für
                          vermeidbar oder behandelbar          Humane Papillomaviren (HPV)
Medizin, 2008 – siehe     wären**) .                           HP-Viren sind weit verbreitet und
dazu auch Seite 14                                             sowohl Männer als auch Frauen
                                                               können sich infizieren. Vier von
                            Jede fünfte Krebserkrankung        fünf Personen (Männer, Frauen
                            weltweit wird von Infektionen      und Kinder) stecken sich im
                            verursacht, die größtenteils       Laufe ihres Lebens mit HPV
                            vermeidbar oder behandelbar        an – meistens ohne, dass sie es
                            wären.                             wissen oder bemerken. Es gibt
                                                               mehr als 200 HPV-Typen, einige
                                                               davon sind an der Entstehung von
                          Im Vordergrund stehen hier Infek-    Krebserkrankungen beteiligt.
                          tionen durch Humane Papilloma­
                          viren (HPV), Bakterien wie Heli-     Die Übertragung von HPV erfolgt
                          cobacter pylori oder Hepatitis-B     am häufigsten durch sexuelle
                          und -C-Viren (HBV und HCV).          Kontakte, so gehören HPV-Infek-
                                                               tionen zu den häufigsten sexuell
                          Hepatitis B                          übertragbaren Viruserkrankungen.
                          Mit etwa 350 Millionen chro-         HP-Viren können aber auch
                          nisch infizierten Menschen ist die   durch einfache (Haut-)Kontakte
                          Hepatitis B weltweit die häufigste   übertragen werden (z. B. auch bei
                          Virusinfektion, die zu chronischer   der Geburt durch Übertragung
                          Leberentzündung, Leberzirrhose       von der Mutter auf das Kind). Das
                          sowie Leberkrebs führen kann.        Kondom zum Schutz vor HIV
                                                               und anderen sexuell übertragbaren
                          Helicobacter pylori                  Erkrankungen kann vor HPV nur
                          Infektionen mit Helicobacter         teilweise schützen, der Gebrauch
                          pylori werden für eine Reihe von     ist aber zu empfehlen („Safer
                          Magenerkrankungen verantwort-        Sex“).

   10
Humane Papillomaviren

Humane Papillomaviren – Typen
„Niedrig-Risiko“ HPV-Typen             Genital­warzen zu erkranken, um
 und Genitalwarzen                     90 % reduziert werden.                       *) Quelle:
Die HPV-Typen 6 und 11 zählen                                                       Robert Koch Institut
                                                                                    https://www.rki.de/DE/
zu den „Niedrig-Risiko“ („low                                                       Content/Infekt/EpidBull/
risk“) HPV-Typen. Sie sind für         „Hoch-Risiko“ HPV-Typen                      Merkblaetter/Ratgeber_
über 90 % der Bildung aller             und Krebs                                   HPV.html
Genitalwarzen (Kondylome)              Infektionen mit bestimmten Typen
verantwortlich*.                       von HPV haben ein hohes Risiko
                                       („high risk“) für Krebserkran-
                                       kungen. In Europa sind die Typen
  Infektionen mit HPV zählen zu        16 und 18 die häufigsten onko-
  den häufigsten sexuell übertrag-     genen (krebserregenden) HPV-­
  baren Viruserkrankungen.             Typen, die zu Krebsvorstufen
                                       und in weiterer Folge zu Krebs
                                       von Gebärmutterhals, Scheide,
Genitalwarzen sind die häufigste       Vulva, Penis- und Anus sowie zu
virale, sexuell übertragbare Erkran-   Krebsformen im Bereich des Ra-
kung und hoch ansteckend. Sie          chens und des Kehlkopfes führen
sind zwar nicht lebensgefährlich,      können. Lesen Sie mehr dazu auf
aber langfristig auch mit einem        den nachstehenden Seiten.
erhöhten Krebsrisiko verbunden
und werden von den Betroffenen
als unangenehm, störend und oft
auch belastend empfunden. Sie
können sich von selbst zurückbil-
den oder werden durch spezielle
Salben entfernt. Sollte dies nicht
möglich sein, müssen sie operativ
entfernt werden. Häufig treten
sie wiederholt auf, wodurch oft
erneute Therapien/Operationen
notwendig werden. Häufig muss
der/die Geschlechtspartner:in
mitbehandelt werden. Durch eine           Die HPV-Typen 16, 18, 31, 33, 45,
Impfung gegen die HPV-Typen                 52, 58 wurden in rund 90 % der
6 und 11 kann das Risiko, an            Gebärmutterhalskrebs-Fälle nachgewiesen*)

                                                                                                     11
Zusammenhang HPV & Krebs

                           Zusammenhang HPV & Krebs
                           HPV & gynäkologische                 Rachen- und Mandelkrebs. Am
                           Krebsarten                           häufigsten wird ein Virustyp (HPV
                           Eine HPV-Infektion kann              16) nachgewiesen, der auch bei
                           bei einer chronischen Besie-         der Entstehung von Gebärmutter-
                           delung der Scheide oder des          halskrebs eine wichtige Rolle spielt.
                           Gebärmutter­halses im Laufe der      Es ist zu hoffen, dass mit einer
                           Zeit zu Zell­veränderungen und       frühzeitigen Impfung eine weitere
                           zu Krebs­vorstufen führen. Diese     Zunahme dieser Krebserkran-
                           Krebsvorstufen können durch den      kungen gestoppt werden kann.
                           Krebsabstrich/HPV-Test (bzw.
                           weiterführende Untersuchungen)       HPV & Analkrebs
                           zwar entdeckt werden und sind        (bei Männern und Frauen)
                           bei Früherkennung auch sehr gut      Analkrebs ist weniger häufig als
                           therapierbar, durch die HPV-         Gebärmutterhalskrebs, betrifft aber
                           Impfung kann jedoch das Risiko,      Frauen und Männer. In den letzten
                           überhaupt an Gebärmutterhals-        Jahren wurde in Europa eine Zu-
                           krebs zu erkranken, um bis zu        nahme der Häufigkeit von Anal-
*) Quelle:
Robert Koch Institut
                           90 % reduziert werden*). Zusätz-     krebs beobachtet. Die HPV-Typen
https://www.rki.de/DE/     lich werden durch die HPV-Imp-       16 und 18 verursachen über 80 %
Content/Infekt/EpidBull/   fung Krebs von Scheide und           der Fälle. Besonders häufig tritt
Merkblaetter/Ratgeber_     Vulva weitgehend verhindert.         Analkrebs bei Menschen mit redu-
HPV.html                                                        zierter Immunabwehr auf (z. B.
                           Durch die HPV-Impfung können         nach Organtransplantationen, bei
                           Frauen sich nur vor den gefähr-      HIV-Infektion, während Che-
                           lichsten, aber nicht vor allen       motherapie). Die HPV-Impfung
                           krebserregenden HP-Viren schüt-      reduziert die entsprechenden
                           zen. Ein kleines Restrisiko bleibt   Krebsvorstufen um ca. 80 %.
                           somit bestehen, deshalb sollte auf
                           die regelmäßige Vorsorge nicht       HPV & Peniskarzinom
                           vergessen werden.                    Ein bekannter Risikofaktor ist
                                                                die Vorhautverengung (Phimose).
                           HPV & Krebsarten im                  Auch Infektionen mit HPV und
                           Mund- und Rachenraum                 Genitalwarzen können Peniskrebs
                           (bei Männern und Frauen)             auslösen. Einige Formen von
                           HP-Viren verursachen mit einem       Peniskrebs werden nachweislich
                           zunehmend hohen Prozentsatz          durch HPV 6 und 16 ausgelöst.

    12
Zusammenhang HPV & Krebs

HPV-Test
Kann man eine HPV-Infektion                eine Kontrolle (Krebsabstrich
feststellen?                               oder HPV-Test) in einem Jahr          Kolposkopie =
Mit dem HPV-Test kann man die              empfohlen.                            Lupenbetrachtung des
                                                                                 Gebärmutterhalses
Besiedelung der Scheide mit HP-
Viren nachweisen.                          Bei mir wurde eine HPV-
                                           Infektion nachgewiesen.
HPV-Test                                   Soll ich mich trotzdem gegen          *
Ähnlich wie beim Krebsabstrich             HPV impfen lassen?                    Die Österreichische
werden vom Muttermund/Ge-                 Auch Frauen und Männern, bei           Gesundheitskasse
                                                                                 (ÖGK), die Versiche-
bärmutterhals Zellen entnommen,           denen eine HPV-Infektion nachge-
                                                                                 rungsanstalt öffentlich
die im Labor auf HP-Viren unter-          wiesen wurde, wird die HPV-Imp-        Bediensteter, Eisen-
sucht werden. Ein negativer HPV-          fung empfohlen, da die Impfung         bahnen und Bergbau
Test bedeutet, dass im Moment             vor einer Reinfektion und gegen        (BVAEB) und die Sozi-
keine HPV-Infektion vorliegt. Das         andere HPV-Typen schützt.              alversicherungsanstalt
                                                                                 der Selbständigen (SVS)
Risiko an Gebärmutterhalskrebs
                                                                                 übernehmen für Frauen
zu erkranken, ist in den nächsten          HPV-Impfung nach                      nach Konisation wegen
Jahren sehr gering. Eine Kontrolle         Konisation                            hochgradiger zervikaler
(Krebsabstrich oder HPV-Test) in          Auch Frauen, die sich einem            intraepithelialer Dyspla-
3 Jahren wird empfohlen. Ist der          operativen Eingriff am Mutter-         sien (HSIL bzw. CIN 2-3)
                                                                                 bis zum 45. Lebensjahr
HPV-Test positiv, erfolgt ein PAP-        mund (Konisation) unterziehen
                                                                                 die Kosten für die
Abstrich oder eine Kolposkopie.           mußten, wird die HPV-Impfung           HPV-Impfung.
Wenn diese unauffällig sind, wird         empfohlen. Info zu den Kosten *.
                                                                                 VOR der Impfung ist
                                                                                 die chefärztliche Bewil-
                                                                                 ligung des Kranken-
  EMPFEHLUNGEN: GEBÄRMUTTERHALSKREBS-FRÜHERKENNUNG
                                                                                 versicherungsträgers
                                                                                 einzuholen.
  Die Österreichische Krebshilfe und die Arbeitsgemeinschaft
  Gynäkologische Onkologie (AGO Austria) empfehlen folgende
  Maßnahmen zur Gebärmutterhalskrebs-Früherkennung:

  - Krebsabstrich 1x jährlich ab dem 20. Lebensjahr
  - Frauen ab dem 30. Lebensjahr wird zumindest alle 3 Jahre ein HPV-Test
     empfohlen. Dies gilt für HPV-geimpfte und nicht HPV-geimpfte Frauen.
     Dabei soll eine Doppel-Testung (HPV-Test und gleichzeitiger PAP-Abstrich)
     vermieden werden.

                                                                                                   13
Impfung gegen HPV

     Impfung gegen HPV
     Geschichte der HPV-Impfung         weltweit zugelassen und wurde
     1973 haben Forscher erstmals auf   bereits mehr als 350 Millionen
     einen Zusammenhang zwischen        Mal verabreicht. Seit 2016 ist in
     HPV und Gebärmutterhalskrebs       Österreich ein Impfstoff der 2.
     aufmerksam gemacht. 2008 hat       Generation, der HPV-Neunfach-
     Harald zur Hausen für diese        Impfstoff, verfügbar.
     Entdeckung den Nobelpreis für
     Medizin erhalten.
                                        HPV-Impfstoff
                                        Der HPV-Impfstoff besteht
       Harald zur Hausen erhielt 2008   aus leeren Virushüllen (VLP =
       den Nobelpreis für Medizin für   Virus-Like-Particles) d. h. ohne
       die bahnbrechende Entdeckung.    virales genetisches Material
                                        (DNA) der HPV-Typen und ist
                                        daher keinesfalls infektiös.

     Österreicher leisteten einen
     maßgeblichen Beitrag
     Am weltweiten wissenschaftlichen
     Durchbruch der HPV-Impfung
     waren sowohl in der Grundla-
     genforschung als auch in der
     Anwendung österreichische Ärzte
     maßgeblich beteiligt.

                                             Struktur des Hüllproteins HPV
     Zulassung
     Nach jahrelanger Forschung
     und Nachweis der Wirksamkeit
     und Sicherheit in klinischen
     Studien sowie weltweiten
     Zulassungsverfahren ist seit
     2006/2007 der HPV- Impfstoff
     gegen Humane Papillomaviren
     verfügbar, in über 120 Ländern

14
Impfung gegen HPV

Impfen in Zeiten von COVID-19
Die Österreichische Gesellschaft für Vakzinologie und das Nationale Impf-
gremium betonen, dass gerade während einer Pandemie alle Präventionsmaß-
nahmen, besonders auch die Impfungen, eine große Bedeutung im Infektions-
schutz haben. Hierzu zählen alle im Österreichischen Impfplan empfohlenen
Impfungen, so auch die HPV Impfung. Die COVID-19-Pandemie sollte
keinesfalls zum Aufschieben von Impfungen und Entstehen von zusätzlichen
Impflücken führen, mit der Gefahr von Ausbrüchen und erhöhten Anste-
ckungsraten von impfpräventablen Erkrankungen. Auch das Nachholen grund-
sätzlich fehlender und/oder während der Zeit eines Lockdowns vorgesehener,
aber verpasster Impfungen ist nun besonders wichtig.

Univ.-Prof. Dr. Ursula WIEDERMANN-SCHMIDT
Präsidentin der Österreichischen Gesellschaft für Vakzinologie
Mitglied des Nationalen Impfgremiums

  DERZEIT VERFÜGBARER HPV-IMPFSTOFF:

  HPV-Neunfach-Impfstoff
  (Weiterentwicklung des 4-fach-Impfstoffes)
                                                                                     *) Quelle:
                                                                                     Robert Koch Institut
  Der HPV-Neunfach-Impfstoff (wirksam gegen die HPV-Typen 6, 11, 16,                 https://www.rki.de/DE/
  18, 31, 33, 45, 52 und 58) ist für die Vermeidung von Genitalwarzen,               Content/Infekt/EpidBull/
  außerdem Krebsvorstufen und Krebs des Gebärmutterhalses, der Scheide,              Merkblaetter/Ratgeber_
  der Vulva und des Anus zugelassen. Die HPV-Typen 6 und 11 verursachen              HPV.html
  über 90 % der Genitalwarzen, die HPV-Typen 16, 18, 31, 33, 45, 52 und 58
  verursachen etwa 90 % aller Fälle von Gebärmutterhalskrebs und von meist
  operationspflichtigen Krebsvorstufen*). Dieser Impfstoff ist für Frauen und
  Männer ab dem 9. Geburtstag zugelassen.

  Im Rahmen des kostenfreien Kinder-Impfprogrammes (siehe ab Seite 22)
  kommt seit Sommer 2016 der HPV-Neunfach-Impfstoff zum Einsatz.

                                                                                                      15
Impfung gegen HPV

                         Wer sollte sich impfen lassen?
Zum Nachhören:           Die HPV-Impfung wird allen            das Risiko für weitere Infektionen
HPV-ONLINE DIALOG        Mädchen und Buben ab dem              und Erkrankungen durch HPV.
Krebshilfe-Präsident
                         vollendeten 9. Lebensjahr
Univ.-Prof. Dr. Paul
SEVELDA und die
                         empfohlen.                            Alterslimit?
Präsidentin der Europ.
Gesellschaft für Gynä-                                         Die HPV Impfung ist für alle
kologische Onkologie       HPV-Impfung: ab dem vollende-       Frauen und Männer ohne obere
Univ.-Prof. Dr. Nicole     ten 9. Lebensjahr empfohlen.        Altersgrenze zugelassen. Es liegen
CONCIN beantworten
Fragen zur HPV-
                                                               noch keine Studiendaten der
Impfung.                                                       Wirksamkeit für Frauen ab 45 und
                         Höchste Schutzwirkung VOR             für Männer ab 26 vor, aber
https://www.youtube.     Beginn der sexuellen Aktivität        auch in dieser Altersgruppe wird
com/watch?v=QaR-         Idealerweise sollte die HPV-Imp-      die Impfung mit hoher Wahr-
4sUhcgko
                         fung möglichst früh vor Beginn        scheinlichkeit neue Infektionen
                         der sexuellen Aktivität erfolgen,     verhindern.
                         da einerseits die Immun­antwort
*) siehe                 bei jungen Menschen am höchsten       Gemäß der Empfehlung des Nati-
www.sozialministeri-     ist, andererseits auch eine bereits   onalen Impfgremiums im Impf-
um.at/impfplan
                         stattgefundene HPV-­Infektion         plan Österreich 2022*) wird die
                         seltener vorliegt.                    Impfung allen Mädchen/Frauen
                                                               und Buben/Männern bis zum voll-
                         Sollen sich auch bereits              endeten 30. Lebensjahr unbedingt
                         sexuell aktive Frauen und             empfohlen, danach optional.
                         Männer impfen lassen?
                                                               Herdenschutz –
                         Im Gegensatz zu anderen Infek-        kollektiver Schutz
                         tionskrankheiten hinterlässt eine
                         frühere HPV-Infektion keinen          Die HPV-Impfung kann Frauen
                         sicheren Schutz vor erneuter          und Männer vor einer Reihe
                         Erkrankung. Deshalb profitieren       von Krebsformen, die mit HPV
                         auch Menschen, die bereits sexuell    in Verbindung gebracht werden,
                         aktiv sind, von der Impfung. Die      (siehe Seiten 12 und 13) schützen.
                         Impfung wird auch älteren Mäd-        Darüber hinaus können Frauen
                         chen und Buben bzw. Frauen und        und Männer sowohl „Träger“ als
                         Männern im sexuell aktiven Alter      auch „Überträger“ einer HPV-In-
                         empfohlen. Die Impfung reduziert      fektion sein. Durch die Impfung

   16
Impfung gegen HPV

wird – neben dem individuellen       zulässt, sollte der Impfstatus vor
Schutz – die Virusübertragung        Beginn einer Chemotherapie oder
verhindert und trägt dadurch         einer immunsuppressiven Thera-
wesentlich zur Entstehung eines      pie überprüft und entsprechend
kollektiven Schutzes, also eines     der aktuellen Impfempfehlungen
Herdenschutzes, bei.                 aufgefrischt werden.

Nutzen für Menschen mit              Was kann die Impfung?
reduzierter Immunabwehr
                                     Die HPV-Impfung kann Infek-
Menschen mit HIV-Infektion           tionen und somit Erkrankungen
haben ein besonders hohes Risiko     verhindern, die durch die im
für Krebsformen verursacht durch     Impfstoff enthaltenen Virus-Typen
HPV. Für sie wird die HPV-Imp-       verursacht werden.
fung besonders empfohlen.
Patient:innen, die vor einer         Neue Studie zeigt eindrucks­
Organtransplantation stehen,         voll die Schutzwirkung               *) z.B. durch bestimmte
wird eine HPV-Impfung VOR der                                             Medikamente
Transplantation empfohlen. Auch      Eine Studie ***) für England
Menschen mit angeborener oder        zeigt eine Schutzrate gegen          **) wie Sklerodermie,
erworbener Einschränkung *) des      Gebärmutterhalskrebs von 87          Kollagenosen etc.
Immunsystems und mit Autoim-         Prozent für den zweifach-Impfstoff
munerkrankungen **) wird die         gegen die zwei gefährlichsten
                                                                          ***) im renommierten
Impfung besonders empfohlen.         HP-Viren 16 und 18. Insgesamt,
                                                                          Magazin „Lancet“ im
                                     so die Autor:innen, hätte die        Nov. 2021erschienen
Krebspatient:innen können            HPV-Impfung in England
mit Nicht-Lebendimpfstoffen          2006 – 2019 bereits 450
(wie HPV) auch während               Zervixkarzinom-Erkrankungen
einer Chemo­therapie gefahr-         verhindert. Das gleiche galt für
los geimpft werden, allerdings       17.200 Fälle an diagnostizierten
nicht am Tag der Chemotherapie.      Gebärmutterhalskrebs-Vorstufen,
Impfungen nach Einleitung einer      welche einen gynäkologischen
Therapie mit monoklonalen Anti-      Eingriff notwendig machen und
körpern gegen B-Zellen sind bis zu   die Fruchtbarkeit gefährden
einem Jahr nach dieser Therapie      können.
wirkungslos. Wenn es die Zeit

                                                                                          17
Impfung gegen HPV

     Wirkung & Nebenwirkung
     Wie wirkt die Impfung?                  tionen, leichten Hautrötungen
                                             oder Schwellungen kommen, die
     Durch die Impfung wird die              aber in der Regel schnell wieder
     körpereigene Immunantwort sehr          verschwinden. Genauere Infor-
     wirksam aktiviert, wodurch später       mationen können der aktuellen
     eindringende Viren erfolgreich          Gebrauchsinformation entnom-
     bekämpft werden können. Die             men werden.
     Schutzwirkung der HPV-Impf-
     stoffe ist vor allem typenspezifisch.
                                             Wann sollte ich nicht
                                             geimpft werden?
     Wie schnell wirkt die
     Impfung?                                Bei bekannter Überempfindlich-
                                             keit gegen Inhaltsstoffe der Imp-
     Die Impfung bietet erst nach            fung sollte keine Impfung erfolgen.
     Abschluss des kompletten Impf­          Bei fieberhaften Erkrankungen
     schemas einen optimalen Schutz.         (über 38 Grad) sollte die Impfung
                                             aufgeschoben werden, bis man
                                             wieder gesund ist.
     Kann ich die Impfung
     mit anderen Impfungen
     kombinieren?                            Die HPV-Impfung zur
                                             Prophylaxe aber nicht zur
     Es ist möglich, die HPV-Impfung         Therapie!
     auch mit anderen Impfungen wie
     z. B. der Auffrischungsimpfung          Die HPV-Impfung eignet sich
     gegen Diphtherie, Tetanus, Polio        nicht zur Therapie von z. B.
     und Keuchhusten zu kombinieren.         Genitalwarzen, Krebsvorstufen
                                             oder Krebs. Sie ist ausschließlich
                                             zur VORSORGE gegen HPV-
     Nebenwirkungen                          induziierte Krebserkrankungen
                                             geeignet.
     Die Impfung ist gut verträglich
     und nur wenig schmerzhaft. Wie
     bei jeder Impfung kann es an der
     Einstichstelle zu lokalen Reak-

18
Impfung gegen HPV

Darf während der Schwanger-         Kann ich die Pille nehmen?
schaft geimpft werden?
                                    Die Impfung beeinflusst die Wirk-
Ansich spricht nichts dagegen,      samkeit der Pille nicht (siehe auch
Impfungen mit Totimpfstoffen        die Produkt­information der Pille).
(wie der HPV-Impfung) im 2.
und 3. Schwangerschaftsdrittel
durchzuführen, es wird nur zu-
meist nicht unbedingt zu diesem
Zeitpunkt nötig sein. Während des
Stillens kann geimpft werden.

                                                                          19
Impfung gegen HPV

                Sicherheit & Schutzdauer der Impfung
                         Wie sicher ist die                   Ist Aluminium in Impfstoffen
                         HPV-Impfung?                         gefährlich?

                         Die HPV-Impfung gilt unter           Verbindungen, die Aluminium
                         Behörden und Impfexpert:innen        enthalten, werden in Impfstoffen
                         als sicher und gut verträglich und   als Wirkverstärker eingesetzt und
                         wurde bereits weltweit über 350      sind unbedenklich. Die Aufnahme
                         Millionen Mal verabreicht. Die       von Aluminium mit der Nahrung
                         laufende Überwachung der An-         ist im Durchschnitt 100-mal
                         wendungssicherheit bestätigt die     höher als durch eine Impfung.
                         Sicherheit der Impfstoffe.

                                                              Wofür ist die Impfung
Human papillomavirus       Die WHO hat die HPV-Impfung        NICHT geeignet?
vaccines: WHO position     in ihre allgemeinen Impfempfeh-
paper, May 2017            lungen aufgenommen.                Die HPV-Impfung ist eine vor-
                                                              beugende Im­pfung und NICHT
                                                              zur Behandlung von Krebs oder
                         Die HPV-Impfung ist in ihrer         Krebsvorstufen geeignet.
                         Wirksamkeit und Sicherheit
                         mehrfach bestätigt, u.a. durch die
                         Internationale Agentur für Krebs-    Was mache ich, wenn ich eine
                         forschung (IARC).                    Teilimpfung versäumt habe?

                                                              Wenn Sie eine Teilimpfung aus
                         Schutzdauer der HPV-Impfung          irgendeinem Grund nicht zum
                         Die derzeitigen Studiendaten         vorgesehenen Zeitpunkt erhalten
                         zeigen einen Impfschutz von über     konnten, dann können Sie diese
                         14 Jahren. Die Notwendigkeit         Impfung nachholen. Liegt eine
                         einer Auffrischungsimpfung ist       Impfung im Zweidosen-Schema
                         derzeit nicht gegeben. HPV-          vor, dann ist die zweite Dosis
                         Impfstoffe bewirken, dass ein        bis zu 5 Jahre nach der 1. Dosis
                         immunologisches Gedächtnis           möglich bzw. bis zum Erreichen
                         ausgebildet wird und schützen        des vollendeten 15. Lebensjahres,
                         damit sehr lange.                    was auch immer früher ist. Danach
                                                              sollten laut altersentsprechendem

   20
Impfung gegen HPV

Kosten der HPV-Impfung
Impfschema 2 weitere Dosen (ab      Lebensjahr bis zum vollendeten
dem vollendeten 15. Lebensjahr      18. Lebensjahr wird die HPV-Imp-
sind insgesamt 3 Dosen not-         fung zum vergüns­tigten Selbstko-
wendig) verabreicht werden (im      stenpreis abgegeben (siehe S. 23).
Intervall von mindestens 6 – 8
Monaten zwischen der 2. und 3.      Außerhalb des Kinderimpf­
Dosis).                             programms sind die Impfungen
                                    bei Bezirkshauptmannschaften,
                                    Magistraten oder bei nieder­
HPV-Neunfach-Impfstoff              gelassenen Ärzten erhältlich,
                                    wobei dies von Bundesland zu
Er schützt vor Krebsvorstufen       Bundesland unterschiedlich
und Krebs von Gebärmutterhals,      gehandhabt werden kann.
Vulva, Vagina und im Analbereich,   Genaue Informationen erhalten Sie
verur­sacht durch die HPV-          bei den offiziellen Beratungs- und
Typen 16, 18, 31,33, 45, 52, 58.    Impfstellen in Ihrem Bundesland.
Zudem verhindert der Impfstoff
Genitalwarzen, verursacht durch     Eine Übersicht über die österrei-
die HPV-Typen 6 und 11. Der         chweiten HPV-Impfangebote steht
Neunfach-Impfstoff ist für          zur Verfügung unter:
Männer und Frauen zugelassen.       www.sozialministerium.at/
                                    Themen/Gesundheit/Impfen/
                                    Impfung-gegen-Humane-Papilloma
Wie komme ich zur Impfung?          viren-(HPV).html

Der Impfstoff kommt seit Sommer
2016 im kostenfreien Kinder­
impfprogramm zur Anwendung.
Im Rahmen des Kinderimpf­
programms für Kinder vom vollen-
deten 9. Lebensjahr bis zum voll-
endeten 12. Lebensjahr entstehen
den Eltern/Erziehungsberechtigten
keine Kosten (siehe S. 22).

Für Kinder vom vollendeten 12.

                                                                         21
HPV-Kinder-Impfprogramm

     HPV-Impfung: kostenfrei von „9 – 12“*
         Das HPV-Kinderimpfprogramm            Impfschema:
         wird von Bund, Ländern und            Die HPV-Impfung wird für
         dem Dachverband der Sozialver­        Mädchen und Buben ab dem
         sicherungsträger finanziert. Dabei    vollendeten 9. Lebensjahr bis
         kommt der HPV-Neunfach-Impf-          zum vollendeten 12. Lebensjahr
         stoff zum Einsatz.                    in 2 Teilimpfungen verabreicht.
                                               Die 2. Teilimpfung soll in
         * Kostenfreie HPV-Impfung             einem Abstand von mindestens
         für Mädchen und Buben ab              6 Monaten (bis zu einem Jahr)
         dem vollendeten 9. bis zum            verabreicht werden.
         vollendeten 12. Lebensjahr
                                               Anmerkung:
                                               Für die Inanspruchnahme
         IN DER SCHULE:                        der Impfung im Rahmen des
         Die HPV-Impfung wird Mädchen          kostenfreien Impfprogrammes und
         und Buben in der vierten Schul-       auch im Nachhol-Impfprogramm
         stufe ab dem vollendeten              gilt das Alter zum Zeitpunkt
         9. Lebensjahr kostenfrei im Rah-      der 1. Dosis. Wenn z. B. die
         men bestehender Schulimpfpro-         1. Teilimpfung vor dem 12.
         gramme angeboten.                     Geburtstag erfolgt, kann mit einer
                                               2. Teilimpfung 6 Monate später
                                               kostenfrei abgeschlossen werden.
         AUSSERHALB DER SCHULE:
         Zusätzlich zur Schule wird die
         HPV-Impfung Mädchen und
         Buben ab dem vollendeten 9.
         Lebensjahr bis zum vollendeten
         12. Lebensjahr an den öffentli-         Kostenfreie HPV-Impfung für
         chen Impfstellen der Bundesländer       Mädchen und Buben ab dem
         (Bezirkshauptmannschaften, Ma-          vollendeten 9. Lebensjahr
         gistrate, Bezirksämter), in einigen     bis zum vollendeten
         Bundesländern auch bei regis-           12. Lebensjahr. Die Impfung
         trierten, niedergelassenen Ärzten,      erfolgt in 2 Teilimpfungen.
         kostenfrei angeboten.

22
HPV-Kinder-Impfprogramm

HPV-Impfung: vergünstigt von „12 – 18“*
* HPV-Impfung für Mädchen und         Teilimpfungen angeboten. Die 2.
Buben ab dem vollendeten 12. bis      Teilimpfung soll nach mindestens
zum vollendeten 18. Lebensjahr        6 Monaten (bis zu einem Jahr)
                                      gegeben werden. Ab dem voll-            *) Ursprünglich waren
Ab 2022*) stehen die HPV-Nach-        endeten 15. Lebensjahr gilt ein         die vergünstigten
                                                                              Nachholimpfungen bis
holimpfungen („Catch-up-Impf­         3-Dosen-Schema. 2. Dosis 2 Mo-
                                                                              zum vollendeten 15.
ungen“) Mädchen und Buben vom         nate nach der 1. Dosis, 3. Dosis        Lebensjahr limitiert.
vollendeten 12. bis zum vollendeten   6–8 Monate nach der 2. Dosis.           Aufgrund der Pande-
18. Lebensjahr zum vergünstigten                                              mie wurden diese mit
Selbstkostenpreis an öffentlichen     Anmerkung:                              1.1.2022 bundesweit
                                                                              auf „bis zum vollen-
Impfstellen zur Verfügung und         Wenn die 1. Teil­impfung knapp
                                                                              deten 18. Lebensjahr“
zusätzlich - aufgrund einer gemein-   vor dem 15. Geb.Tag erfolgt, sollte     ausgeweitet.
samen Impfaktion (Impfaktion          mit einer 2. Teilimpfung mind. 6
gültig bis 30.6.2023) der Öster-      – 12 Monate später abgeschlossen
reichischen Ärztekammer und der       werden, eine 3. Teilimpfung ist
Österreichischen Apothekerkammer      nicht notwendig. Wenn die 2. Teil­
– nun auch im niedergelassenen        impfung knapp vor dem 18. Geb.
Bereich bei Ärzt:innen.               Tag erfolgt, sollte mit einer 3. Tei-
                                      limpfung frühestens 6 – 8 Monate
Übersicht über                        später abgeschlossen werden. Bitte
österreichweite und regionale         fragen Sie im Vorfeld bei der Impf-
HPV-Impfangebote:                     stelle in Ihrem Bundesland, ob die
www.sozialministerium.at/             3. Teilimpfung zum vergünstigten
Themen/Gesundheit/Impfen/             Selbstkostenpreis abgegeben wird.
Impfung-gegen-Humane-
Papillomaviren-(HPV).html

www.gesundheit.gv.at/Portal.            Die vergünstigte HPV-Impfung
Node/ghp/public/content/                für Mädchen und Buben ab
impfungen-beratung-impfstellen          dem vollendeten 12. bis zum
bundeslaender.html                      vollendeten 18. Lebensjahr
                                        erfolgt bis zum vollendeten 15.
Impfschema:                             Lebensjahr in 2 Teilimpfungen, ab
Vom vollendeten 12. Lebensjahr          dem vollendeten 15. Lebensjahr
bis zum vollendeten 15. Lebens-         in 3 Teilimpfungen.
jahr wird die HPV-Impfung in 2

                                                                                              23
Impfung gegen HPV

     HPV-Impfung – „ab 18“*
     Ab dem vollendeten 18. Lebens-       Informationen darüber erhalten
     jahr wird die HPV-Impfung in         Sie auch bei den offiziellen
     3 Teilimpfungen verabreicht.         Beratungs- und Impfstellen in
                                          Ihrem Bundeslandund unter
     Impfschema:                          www.sozialministerium.at/
     Ab dem vollendeten 18. Lebens­       Themen/Gesundheit/Impfen/
     jahr werden immer drei Dosen         Impfung-gegen-Humane-Papilloma
     verabreicht. Hierbei soll die        viren-(HPV).htm
     2. Teilimpfung frühestens
     2 Monate nach der 1. Teil­impfung
     und die 3. Teil­impfung frühestens   Kosten:
     6 – 8 Monate nach der 2. verab­      *Ab dem vollendeten 18. Lebens-
     reicht werden. Alle drei Dosen       jahr wird die HPV-Impfung im
     sollten innerhalb eines Jahres       Rahmen vergünstigter Impfak-
     verabreicht werden.                  tionen angeboten bzw. sind die
                                          Kosten privat zu bezahlen.
     Liegt eine Impfung im Zwei­dosen-
     Schema vor, dann ist die 2. Dosis    Die vollständige Immunisierung
     bis zu 5 Jahre nach der 1. Dosis     kostet in Österreich derzeit
     möglich bzw. bis zum Erreichen       € 624,- (für 3 Teilimpfungen) exkl.
     des vollendeten 15. Lebensjahres,    Impfhonorar.
     was auch immer früher ist. Danach
     sollten laut altersentsprechendem    Einige private Zusatzver­
     Impfschema 2 weitere Dosen (ab       sicherungen übernehmen die
     dem vollendeten 15. Lebensjahr       Kosten (ganz oder teilweise) für
     sind insgesamt 3 Dosen notwen-       Impfstoffe. Die gesetzlichen Kran-
     dig) verabreicht werden (im Inter-   kenkassen übernehmen die Impf-
     vall von frühestens 6 – 8 Monaten    stoffkosten nur in Ausnahmefällen
     nach der 2. Dosis).                  (siehe dazu „Konisation“, S. 13)

     Die Impfungen sind bei Bezirks-        Ab dem vollendeten
     hauptmannschaften, Magistraten         18. Lebensjahr wird die
     oder bei niedergelassenen              HPV-Impfung in 3 Teil­
     Ärzt:innen erhältlich, wobei dies      impfungen verabreicht. Die
     von Bundesland zu Bundesland           Kosten sind privat zu bezahlen.
     unterschiedlich gehandhabt wird.

24
Impfaktionen in den Bundesländern

Impfaktionen in den Bundesländern
NIEDERÖSTERREICH:                       BURGENLAND:
Das Land Niederösterreich bietet        Jugendliche ab dem vollendeten
derzeit Frauen und Männern vom          18. Lebensjahr und Erwachsene
vollendeten 18. Lebensjahr bis          mit Hauptwohnsitz im Burgen-
zum vollendeten 26. Lebens-             land können an der HPV-Impfak-
jahr mit dem Hauptwohnsitz in           tion teilnehmen und erhalten die
Niederösterreich die Möglichkeit,       Impfdosen zum vergünstigten
an einer HPV-Impfaktion in den          Preis von 154 Euro pro Packung.
NÖ Kliniken teilzunehmen.               Das Rezept mit dem Vermerk
                                       „HPV-Impfaktion für Jugend-
Sie müssen dabei lediglich den          liche und Erwachsene“ ist bei
Selbstbehalt des Impfstoffs von         Hausärzt:innen, Impfärzt:innen,
nur 300 Euro (statt bis zu 624          Kinderärzt:innen oder Gynäkolo-
Euro Normalpreis) für alle drei         g:innen erhältlich. Damit kann der
Teilimpfungen tragen (bzw. 100          HPV-Impfstoff in den Apotheken
Euro pro Teilimpfung). Diese            zum Aktionspreis bezogen werden.
Impfaktion wird vom Land Nie-
derösterreich, der Österreichischen     HPV-Impfaktion Krebshilfe
Gesundheitskasse, der Sozial-           Burgenland (bis 31.12.2022)
versicherungsanstalt der Bauern,        Die Krebshilfe Burgenland unter-
der Versicherungsanstalt der            stützt diese Impfaktion zusätzlich
Gewerblichen Wirtschaft sowie           mit einer Refundierung von
der Versicherungsanstalt öffentlich     einmalig 162 Euro an die ersten
Bediensteter, Eisenbahnen und           155 Schüler:innen, Lehrlinge oder
Bergbau getragen. Die für die           Student:innen mit Hauptwohnsitz
Durchführung der Impfung in den         im Burgenland (Nachweis der
NÖ Kliniken entstehenden Kosten         absolvierten drei Teilimpfungen).
werden durch das Land NÖ                Aktuelle Informationen zur Impf­
getragen. Aktuelle Informationen        aktion und Refundierungsmög-
finden Sie unter                        lichkeit unter:
www.lknoe.at/hpv-impfaktion             www.krebshilfe-bgld.at

    Es ist zu hoffen, dass auch andere Bundesländer den Beispielen dieser
                        regionalen Impfaktionen folgen!

                                                                             25
„catch up“-Programm

              Auf nachstehenden Seiten finden Sie eine Übersicht
              über die Impfstellen und Impfmöglichkeiten für das
             Catch-up-Programm, d.h. für Kinder/Jugendliche vom
                vollendeten 12. Lebensjahr bis zum vollendeten
                                 18. Lebensjahr.

            Zusätzlich können vergünstigte
         Nachholimpfungen vom vollendeten
      12. bis zum vollendetem 18. Lebensjahr im
        Rahmen einer gemeinsamen Impfaktion
        der Österreichischen Ärztekammer und
      Österreichischen Apothekerkammer auch
       im niedergelassenen Bereich in Anspruch
                 genommen werden.
                                Aktion derzeit limitiert bis Juni 2023.

     Quelle für die Übersichtstabellen: Bundesministerium für Soziales, Gesundheit, Pflege und Konsumentenschutz,
           Sektion VII – Öffentliche Gesundheit und Gesundheitssystem, Gruppe A/Abteilung 10 – Impfwesen.
                                                    Stand: 1.1.2022

26
„catch up“-Programm

                                                                   WIEN
                     9. – 12. Lebensjahr                   12. – 15. Lebensjahr                      15. – 18. Lebensjahr
                          (vollendet)                            (vollendet)                               (vollendet)

Impfschema     2 Dosen (0, 6 Monate)                  2 Dosen (0, 6 Monate)                  3 Dosen (0, 2, 6-8 Monate)

Wo wird      • in der 4. Klasse Volksschule         • MA-15 Impfstelle „Town Town”         • MA-15 Impfstelle „Town Town”
geimpft      • MA-15 Impfstelle „Town
                Town” und Reisemedizinisches
                Impfservice Klinik Favoriten
             • ÖGK-Gesundheitszentren
             • MA-15-Elternberatungsstellen
             • bei allen Pädiater:innen
             • Allgemeinmediziner:innen &
                Gynäkolog:innen (sofern die
                ärztliche Praxis am MA-15-
                Impfkonzept teilnimmt)

Wo bekommt   • Direkt in der Impfstelle             • Direkt in der Impfstelle             • Direkt in der Impfstelle
man den      • In der Apotheke
Impfstoff
                (mit Rezept-Abschnitt)

Link           https://www.wien.gv.at/gesundheit/beratung-vorsorge/impfen/

                                                             BURGENLAND
               9. – 12. Lebensjahr          12. – 15. Lebensjahr         15. – 18. Lebensjahr          ab dem 18. Lebensjahr
                    (vollendet)                   (vollendet)                  (vollendet)                   (vollendet)

Impfschema     2 Dosen (0, 6 Monate)        2 Dosen (0, 6 Monate)         3 Dosen (0, 2, 6-8 Mon.)       3 Dosen (0, 2, 6-8 Mon.)

Wo wird      • in der 4. Klasse          • bei allen Ärzt:innen, die • bei allen Ärzt:innen, die    HPV-Impfaktion bis
geimpft         Volksschule                  Impfungen im Rahmen          Impfungen im Rahmen           31.12.2022
             • bei allen Ärzt:innen, die    des Impfkonzepes             des Impfkonzepes          • bei allen Ärzt:innen, die
                Impfungen im Rahmen          durchführen                  durchführen                  Impfungen im Rahmen
                des Impfkonzepes          • bei Gynäkolog:innen        • bei Gynäkolog:innen           des Impfkonzepes
                durchführen                                                                            durchführen
             • bei Gynäkolog:innen                                                                  • bei Gynäkolog:innen

Wo bekommt   • In der Apotheke           • In der Apotheke      • In der Apotheke      • In der Apotheke
man den         (gegen Rezept) )             (Rezept-Vermerk         (Rezept-Vermerk         (Rezept-Vermerk
Impfstoff
                                             „Catchup-Impfung zum    „Catchup-Impfung zum    „HPV-Impfaktion
                                             Selbstkostenpreis”)     Selbstkostenpreis”)     für Jugendliche und
                                                                                             Erwachsene”)

Link           https://www.burgenland.at/themen/gesundheit/impfungen/hpv-impfung/

                                                                                                                                27
„catch up“-Programm

                                                       NIEDERÖSTERREICH
                     9. – 12. Lebensjahr                  12. – 15. Lebensjahr                 15. – 18. Lebensjahr
                          (vollendet)                           (vollendet)                          (vollendet)

 Impfschema     2 Dosen (0, 6 Monate)                2 Dosen (0, 6 Monate)                 3 Dosen (0, 2, 6-8 Monate)

 Wo wird      • in der 4. Klasse Volksschule       • a.d. Gesundheitsämtern der        • a.d. Gesundheitsämtern der
 geimpft      • auf den Gesundheitsämtern der        Bezirksverwaltungsbehörden und       Bezirksverwaltungsbehörden und
                 Bezirksverwaltungsbehörden und       der Magistrate Krems, St. Pölten,    der Magistrate Krems, St. Pölten,
                 der Magistrate Krems, St. Pölten,    Waidhofen an der Ybbs und            Waidhofen an der Ybbs und
                 Waidhofen an der Ybbs und            Wiener Neustadt                      Wiener Neustadt
                 Wiener Neustadt                                                           ab 01.10.2021
              • bei Allgemeinmediziner:innen,
                 Pädiater:innen und
                 Gynäkolog:innen
                 (Ordination für Impfkonzept bei
                 der Landesregierung registriert)

 Wo bekommt   • Kostenlos a. d. Gesundheitsamt     • am Gesundheitsamt zum             • am Gesundheitsamt zum
 man den      • In der Apotheke (Rezept              Selbstkostenpreis                    Selbstkostenpreis
 Impfstoff
                 „Impfaktion Land NÖ, HPV”)

 Link           http://www.noe.gv.at/Gesundheit/Gesundheitsvorsorge-Forschung/Impfungen.html

                                                            STEIERMARK
                     9. – 12. Lebensjahr                  12. – 15. Lebensjahr                 15. – 18. Lebensjahr
                          (vollendet)                           (vollendet)                          (vollendet)

 Impfschema     2 Dosen (0, 6 Monate)                2 Dosen (0, 6 Monate)                 3 Dosen (0, 2, 6-8 Monate)

 Wo wird      • in der 4. Klasse Volksschule       • auf der Landessanitäts-Direktion   • auf der Landessanitäts-Direktion
 geimpft      • auf der Landessanitäts-Direktion   • auf Gesundheitsämtern der         • auf Gesundheitsämtern der
              • auf Gesundheitsämtern der            Bezirke und Magistrate               Bezirke und Magistrate
                 Bezirke und Magistrate
              • bei allen Pädiater:innen
              • bei allen
                 Allgemeinmediziner:innen
              • bei allen Gynäkolog:innen

 Wo bekommt   • Direkt in der Impfstelle           • Direkt in der Impfstelle           • Direkt in der Impfstelle
 man den      • Bei Ärzt:innen (mit Gutschein)
 Impfstoff
              • In der Apotheke (mit Gutschein)

 Link           https://www.verwaltung.steiermark.at/cms/ziel/74838078/DE/

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