Husten, husten, husten - Atemwegserkrankungen bei Säuglingen und Kleinkindern unter drei Jahren
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Ein Ratgeber für Eltern Husten, husten, husten Atemwegserkrankungen bei Säuglingen und Kleinkindern unter drei Jahren
Inhaltsverzeichnis
5 Vorwort
6–7 Wie entstehen Husten, pfeifende Atemgeräusche und Atemnot?
8 – 12 Atemwegserkrankungen bei Säuglingen und Kleinkindern
13 – 16 Risikofaktoren für chronische, mittelschwere und schwere Atemwegserkran
kungen oder Asthma bronchiale
17 – 19 Hat unser Kind ein allergisches Asthma?
20 – 31 Behandlungsmethoden
32 – 35 Vorbeugende Massnahmen bei Kindern mit allergischem Asthma
36 Häufig gestellte Fragen
3
Vorwort
Atemwegserkrankungen bei Säuglingen und
Kleinkindern unter drei Jahren
Liebe Eltern
Jedes Kind ist gelegentlich krank. Kranksein gehört zum Leben
und wird trotz aller medizinischer Fortschritte nie ganz zu
verhüten sein. Leichte Formen von Atemwegserkrankungen sind
häufig und meist harmlos. Nach dem dritten Lebensjahr ma
chen sie meist nur wenig Probleme. Die meisten Erkältungen
beginnen mit einem Schnupfen. Darauf folgt ein Husten, der
1 – 2 Wochen dauern kann und dann wieder verschwindet.
Kinder im Vorschulalter haben oft bis zu 4 – 6 solche Grippen
pro Winter und sind während der Sommermonate ohne Be
schwerden.
Bei einigen Säuglingen und Kleinkindern sind die Atemwegs
erkrankungen hartnäckiger. Sie husten im Winter oft während
mehrerer Monate, eine Erkältung löst die andere ab. Etwa
ein Drittel dieser Kinder – vor allem Kinder mit allergischer Ver
anlagung – wird ihre Probleme bis ins Schulalter nicht los.
Im Säuglingsalter sind die verschiedenen Formen von Atem
wegserkrankungen, die von Husten mit pfeifender Atmung oder
akuter Atemnot begleitet sein können, oft schwer voneinander
zu unterscheiden. Oft fragt man sich, ob mehr hinter dem
hartnäckigen Husten steckt, ob es sich gar um ein beginnendes
allergisches Asthma handelt. Der Begriff des frühkindlichen
Asthmas wird leider nicht einheitlich verwendet. Im Volksmund
werden oft sowohl milde wie auch schwerere allergische Formen
von Atemwegserkrankungen mit Asthma bezeichnet. Viele
Eltern sind verunsichert. Diese Broschüre soll helfen, Zusammen
hänge besser zu verstehen, Angst zu nehmen und die richtigen
Entscheidungen für weitere Behandlungsschritte zu treffen.
5
Ursachen Ursachen
Wie entstehen Husten, pfeifende
Atemgeräusche und Atemnot?
Husten, pfeifende Atemgeräusche und Atemnot können durch Erkran
kungen der oberen (Nase, Rachenraum) oder der unteren Atemwege
(Atemwege in den Lungen, so genannte Bronchien) entstehen.
Funktion der Atemwege Entzündung der Schleimhaut
Um diese Zusammenhänge besser verste Husten entsteht durch eine entzündliche
hen zu können, muss man etwas über die Reizung der Atemwegsoberfläche, der
Funktion der Atemwege wissen. so genannten Schleimhaut. Bei allen Men
schen reagiert die Schleimhaut in den
Die Luft wird durch die Nase und den Atemwegen bei einer Reizung mit Rötung,
Mund eingeatmet und dann durch die Schwellung und Schleimbildung – also mit
unteren Atemwege, die sich ähnlich einer Entzündung. Schon ganz gewöhnli
wie ein Baum immer mehr aufteilen, in che Erkältungsvirusinfektionen können zu
die verschiedenen Abschnitte der Lunge einer Reizung und somit zur Entzündung
transportiert. Dort wird der in der einge der Schleimhaut führen. In den meisten
atmeten Luft enthaltene Sauerstoff ins Fällen ist diese Reizung durch banale Er
Blut abgegeben. Wir brauchen diesen kältungsviren harmlos und klingt nach
Sauerstoff zum Leben. 2 Wochen ab. Einige Säuglinge reagieren
auf Reize besonders stark. Der Begriff
«Grippe» und «Grippeviren» werden im
schweizerischen Volksmund für alle Arten
von Erkältungsviren gebraucht und nicht
nur für die Influenza.
Atemgeräusche und Atemnot entstehen
durch eine Verengung der Atemwege. Die
oberen und die unteren Atemwege reagie
ren nicht gleich auf Reize. Entsprechend
ist die Therapie bei Erkrankungen der obe
ren oder unteren Atemwege verschieden.
6 7Säuglinge und Kleinkinder Säuglinge und Kleinkinder
Atemwegserkrankungen bei Säuglingen
und Kleinkindern
Um die richtige Therapie einleiten zu können, versucht Ihr Kinderarzt
durch gezielte Fragen herauszufinden, wo die Ursache für die Beschwerden
liegt, also ob die oberen (Nase, Rachen) oder die unteren Atemwege
(Lunge) betroffen sind.
Erkrankungen der oberen Atemwege Diese Begriffe meinen alle dieselbe Krank Atemwege Querschnitt durch den gesunden
(Schnupfen, Rachenentzündung, Croup) heit. Typisch sind die heisere Stimme und Atemweg
Am häufigsten werden Erkrankungen der der bellende, trockene Husten. Zum Teil
oberen Atemwege durch Erkältungsviren treten Atemnot und karchelnde Atemge
verursacht. Diese werden durch Tröpfchen räusche (ähnlich einem Schnarchen) beim
Schleimhaut
von einer Person zur anderen übertragen. Einatmen auf. Das Kind fühlt sich wohler,
Sie verursachen Fieber, Schnupfen und wenn es aufsitzt. Das erleichtert das Muskelfasern
Halsbeschwerden. Durch Reizung und Ent‑ Atmen. Die Beschwerden können durch
zündung der Schleimhaut wird Schleim in befeuchtete Luft (Luftbefeuchter, damp
den oberen Atemwegen gebildet. Beim fendes Bad oder ähnliches) gelindert wer
Schlafen sammelt sich dieser im Rachen den. Ist die Atemnot stark oder treten
an und verursacht Hustenreiz. Die Entzün Schluckbeschwerden oder Speichelfluss Obere Atemwege
dung führt ausserdem zum Anschwellen auf, sollten Sie unbedingt Ihren Kinderarzt Untere Atemwege Querschnitt durch den entzündeten
der Schleimhaut und zu Atemschwierig aufsuchen, weil dann weitere medikamen Atemweg
keiten. Beim gewöhnlichen Schnupfen töse Therapien nötig sind, die die Entzün
schwillt vorwiegend die Nasenschleimhaut dung im Rachenraum hemmen. Entzündung
an, dann helfen Nasentropfen, die Be der Schleimhaut
schwerden zu lindern. Leidet das Kind an hartnäckigem Husten
ohne Atemnot oder an anderen Zeichen Vermehrte
Gewisse Erkältungsviren befallen den eines Infekts, muss man daran denken, dass Schleimproduktion
Rachenraum. Das Kind hat Halsschmerzen. der Reiz im Rachen durch das Speicheln Reizstoffe
Durch die Schwellung der Schleimhäute beim Zahnen ausgelöst werden kann. Vor
kann es zu einer Verengung des Rachen allem in den ersten Lebensmonaten kann Zusammenziehen
raumes kommen. Man spricht vom akut der Reiz im Rachenraum auch durch auf der Muskelfasern
infektiösen Croup, «falschen Croup» oder stossende Milch ausgelöst werden. Diese
«Pseudocroup». Möglichkeit muss man besonders bei
Säuglingen in Betracht ziehen, die nach
dem Trinken husten, oder wenn das
Kind häufig erbricht oder «gütschelt».
8 9Säuglinge und Kleinkinder Säuglinge und Kleinkinder
Erkrankungen der unteren Atemwege Die Mechanismen, die zu einer Verengung Merke:
(Bronchitis, Bronchiolitis, Asthma) der unteren Atemwege führen, sind an – «Gesunde» infektfreie Kinder husten mehrmals pro Tag.
Häufig befallen Grippeviren jedoch nicht ders als diejenigen in den oberen Atem – «Gesunde» Kleinkinder haben 6 – 10 Infekte der oberen Luftwege pro Jahr
nur die oberen Atemwege, sondern auch wegen. In der Wand der unteren Atemwe (manchmal mit Husten).
die unteren (Bronchien = Atemwege ge befinden sich kleine Muskelfasern. Bei –D ieser gewöhnliche Husten nach oberen Luftwegsinfekten dauert meist weniger als
in den Lungen). Das Kind leidet an einer starken Reizen – also starker Entzündung 2 – 4 Wochen.
Bronchitis oder Bronchiolitis (wenn die der Schleimhaut der Atemwege – ziehen –N ach 1 Woche husten noch 50 % der Kinder, nach 2 Wochen husten noch 25 % der
kleinsten Atemwege betroffen sind, v. a. sich die kleinen Muskelfasern zusammen. Kinder.
bei Säuglingen). Durch die Virusinfektion
wird die Schleimhaut gereizt, entzündet Neben diesen harmlosen Hustenformen können jedoch auch schwerere Formen von
Etwa ein Drittel der Säuglinge und
sich und sondert Schleim ab. Das Kind Husten, pfeifender Atmung oder Atemnot auftreten.
hustet. Bei einer starken Entzündung ver Kinder im Vorschulalter reagiert auf
engen sich die Atemwege durch ein Zu Reize mit einer besonders starken Eine fachgerechte Untersuchung und die entsprechenden Abklärungen bei Ihrem Arzt
sammenziehen der feinen Muskelfasern Verengung der Atemwege. sind bei mittelschwerem und schwerem Husten unerlässlich! Vom Verlauf her können
in der Atemwegswand und durch die verschiedene Formen unterschieden werden:
Schwellung der Schleimhaut. Das Kind hat
Atemnot und atmet pfeifend (meist beim Es gibt heute wirkungsvolle Medikamente,
Ausatmen). Die Atemgeräusche erinnern die inhaliert werden können. Diese bewir
an ein hochtönendes Pfeifen oder Gie ken, dass sich die Muskelfasern entspan
men – am ehesten vergleichbar mit dem nen und die Atemwege wieder weiter
Winseln eines Hundes. Bei starker Veren werden (siehe Seite 9).
gung der Atemwege kommt es zu Atem
not. Das Kind beginnt schneller und stos Schweregrad der Atemwegserkrankungen
send zu atmen. Oft sieht man, wie sich (Husten und Atemnot)
die Haut zwischen den Rippen etwas ein Grundsätzlich ist zu bedenken, dass für
zieht. Das Kind leidet an einer obstrukti einen Laien die Ursache und der Schwere
ven (verengenden) Bronchitis. In diesem grad des Hustens sowie der Atemnot sehr
Fall wird ein Arztbesuch empfohlen. schwer zu beurteilen sind. Die allermeis Leicht: Das Kind hustet, ist Mittelschwer: Das Kind Schwer: Das Kind ist un
ten Formen des gewöhnlichen Hustens jedoch nicht beeinträchtigt wacht wegen Husten oder ruhig, kann nicht mehr
Eine Verengung der Atemwege kann aus sind harmlos und verschwinden spontan. beim Spielen, Trinken oder Atemnot nachts auf. Es schlafen, hat Atemnot beim
ser durch eine Virusinfektion auch durch Schlafen. kann nicht mehr spielen, Trinken oder Sprechen.
andere Reizstoffe – zum Beispiel allergi ohne zu husten oder ausser Blaue Lippen können auf
sche Reizstoffe – verursacht werden. Die Atem zu kommen, und hat treten.
se Atemwegserkrankung bezeichnet man Schwierigkeiten beim
dann als Asthma-Bronchitis oder allergi Trinken.
sches Asthma.
10 11Säuglinge und Kleinkinder Risikofaktoren
Risikofaktoren für chronische, mittelschwere und
schwere Atemwegserkrankungen oder Asthma
bronchiale
Kurzzeitige Krankheitsepisoden nach Chronischer Husten, Atemnot oder Dank umfangreicher Studien weiss man heute, warum gewisse Gruppen
oberen Atemwegsinfektionen pfeifende Atmung von Säuglingen bei einer Reizung mit einer starken Entzündung und
Diese meist harmloseren Formen des Hus Kinder mit diesem Krankheitsbild haben
tens, der Atemnot und pfeifenden At immer etwas Beschwerden. Diese Be
Verengung der Atemwege reagieren. Säuglinge und Kleinkinder unter drei
mung treten 1– 2 Tage nach Schnupfen schwerden werden zwar durch Erkältungs Jahren, die einem oder mehreren der unten aufgeführten Risikofaktoren
mit Fieber auf und verschwinden in der viren ausgelöst oder verstärkt, die Kinder ausgesetzt waren oder sind, leiden häufiger an mittelschweren und schwe
Regel nach ca. 2 Wochen. Zwischen den sind jedoch zwischen diesen Infekt-Episo ren Atemwegserkrankungen.
einzelnen Krankheitsepisoden liegt eine den nie wirklich beschwerdefrei. Durch
längere beschwerdefreie Zeit. jeden kleinen Reiz (trockene, kalte Luft,
Tabakexposition, Anstrengung etc.) wird
der Husten, die pfeifende Atmung oder
die Atemnot ausgelöst. Oft sind die Kin
der eingeschränkt in ihrer Leistungsfähig
keit, zeigen ein gestörtes Schlafverhalten
oder Konzentrationsschwächen. Die Eltern
schildern: «Mein Kind war vom September
bis März fast ohne Unterbruch krank und
hat jede Grippe durchgemacht».
Diese Formen sind ernst zu nehmen und
sollten abgeklärt werden, da es sich um
den Beginn eines frühkindlichen Asthma Das Rauchen Die Umweltbelastung
bronchiale handeln könnte. Man konnte wissenschaftlich nachweisen, Viele wissenschaftliche Studien zeigen,
dass sich die Atemwege von ungeborenen dass die Luftverschmutzung die Häufig
Säuglingen nicht richtig entwickeln kön keit der Atemwegserkrankungen beson
nen, wenn die Mutter während der ders bei Kindern erhöht. Studien weisen
Schwangerschaft raucht. Diese Kinder lei darauf hin, dass in Gebieten mit starker
den in den ersten drei Lebensjahren häufi Luftverschmutzung Atemwegserkrankun
ger an Husten und Atemnot mit pfeifen gen bei Säuglingen und Kindern zuneh
den Atemgeräuschen. Darum verzichten men. Die Funktion und das Wachstum der
Sie Ihrem ungeborenen Kind zuliebe wäh Lunge sind bei Kindern, die in verschmutz
rend der Schwangerschaft auf das Rau ten Gebieten leben, eingeschränkt. Wäh
chen. Kinder, die in einem Haushalt leben, rend Sie die Qualität der Luft innerhalb
in dem geraucht wird, leiden häufiger an der Wohnung selbst beeinflussen können
Atemwegserkrankungen. Rauchen Sie (indem Sie beispielsweise auf das Rauchen
deshalb nicht – und wenn, dann nur au verzichten), sind für die Eindämmung der
sserhalb der Wohnung. Umweltverschmutzung dringend politi
sche Massnahmen nötig.
12 13Risikofaktoren Risikofaktoren
Frühgeborene Kinder mit Atemproblemen Allergische Veranlagung Kindern sind jedoch nicht alle Organe be bezeichnet man als allergisches Asthma.
Frühgeborene Säuglinge – insbesondere Einer der entscheidensten Faktoren in die troffen. Nicht jedes Kind mit Heuschnup Die Schleimhaut schwillt an, die Atemwege
jene, die während längerer Zeit künstlich sem Zusammenhang ist die Veranlagung fen leidet auch an Asthma. in den Bronchien verengen sich und dar
beatmet wurden oder Sauerstoff brauch eines Kindes zu Allergien. Als allergische um hustet das asthmakranke Kind, atmet
ten – neigen dazu, in den ersten Lebens Veranlagung bezeichnet man eine ange Eine chronisch allergische Erkrankung der pfeifend und hat Atemnot. Ist der Darm
jahren vermehrt Atemwegsprobleme zu borene und vererbte Veranlagung, auf na Haut bezeichnet man als Ekzem. Es betroffen, kommt es zu allergischen
haben. Viele Frühgeborene werden nie ir türlich vorkommende Umweltstoffe mit kommt zu juckenden, schuppenden Rö Darmkrämpfen und Durchfällen. Bei der
gendwelche Probleme haben. Es ist jedoch einer übermässig starken Entzündung der tungen der Haut, meist in den Arm- und meist durch Nahrungsmittel verursachten
ratsam, sich frühzeitig mit Ihrem Arzt zu Haut oder der Schleimhäute zu reagieren. Kniebeugen oder im Kopfbereich. Das allergischen Erkrankung des Darmes hat
beraten, wie man sich bei Krankheiten Kinder aus Familien, in denen Mutter, Nesselfieber (Urtikaria) ist eine akute das Kind Bauchschmerzen und wässrige
verhalten soll und worauf man achten Vater oder Geschwister bereits an allergi Form der Hautallergie mit stark juckender Durchfälle. Die Kinder nehmen kaum an
muss, wenn die erste Grippeinfektion auf schen Erkrankungen leiden, haben eine Rötung und Schwellung der Haut. Entzün Gewicht zu.
tritt. höhere Bereitschaft für Allergien. den sich die Schleimhäute der Augen,
spricht man von einer Augenbindehautent Die häufigsten Auslöser für Allergien sind
zündung (Konjunktivitis). Typische Merk Blütenpollen, Tierhaare, Hausstaubmilben
Zu den allergischen Erkrankungen und eine ganze Reihe von Nahrungsmit
male sind gerötete Augen und ständiges
gehören Asthma, Heuschnupfen, Tränen der Augen. Eine allergische Entzün teln (Kuhmilch, Eier, Nüsse, Zitrusfrüchte).
Ekzeme, Bindehautentzündungen dung der Nasenschleimhaut nennt man Diese Auslöser (sogenannte Allergene)
der Augen und allergische Darm Heuschnupfen. werden entweder über die Schleimhäute
der Atemwege oder des Darmes in den
erkrankungen. Körper aufgenommen. Bei entsprechender
Beim Heuschnupfen blockiert die Veranlagung allergisiert sich der Körper
Nicht jedes Kind mit einer allergischen Schwellung der Schleimhaut die und reagiert beim nächsten Kontakt mit
Veranlagung muss eine Allergie entwi Nase. dem Allergen mit einer übermässigen, al
ckeln. Alle allergischen Erkrankungen lergischen Entzündung der Haut (Ekzem)
(Asthma, Heuschnupfen, Ekzeme, Binde oder der Schleimhäute (Augenbindehaut
hautentzündungen der Augen und allergi Wegen der verstopften Nase atmet man entzündung, Heuschnupfen, allergische
sche Darmerkrankungen) sind verwandt, durch den Mund. Ein wässriger Schnupfen Darmerkrankungen, Asthma).
es sind lediglich verschiedene Organe von plagt das Kind. Eine allergische Entzün
der Allergie betroffen. Bei den meisten dung der unteren Atemwege (Bronchien)
14 15Beobachten
Hat unser Kind ein allergisches Asthma?
Diese Frage ist in den ersten drei Lebensjahren sehr schwer zu
beantworten. Nicht jedes Kind, das als Säugling bei einer Grippe hustet
und Atemnot mit pfeifenden Atemgeräuschen zeigt, leidet an einem
frühkindlichen allergischen Asthma.
Beobachten des Krankheitsverlaufes Die genaue Untersuchung und Behand
Es ist oft nicht möglich, die Diagnose beim lung sollte von einer medizinischen Fach
ersten Arztbesuch zu stellen. Meist kann person eingeleitet und überwacht werden.
nur das Beobachten des Krankheitsverlau Ihre erste Anlaufstelle ist der Hausarzt
fes mit den immer wiederkehrenden oder der Kinderarzt. Es bewährt sich, im
Symptomen diese Verdachtsdiagnose mer mit demselben Arzt zusammenzuar
(«Das Kind leidet an allergischem Asth beiten. Das Kind und die Eltern haben im
ma.») erhärten oder bestätigen. Zu Beginn mer die gleiche Ansprechperson und
ist das frühkindliche Asthma oft nicht vertrauen ihr. Der behandelnde Arzt kennt
vom harmlosen Husten bei Grippeerkran die Familie, die Krankheit und die Begleit
kung zu unterscheiden. Auch Asthmakin umstände und kann den Krankheitsverlauf
der haben in den ersten Lebensjahren vor beobachten. Bei schwereren Krankheiten
allem Beschwerden bei Erkältung oder weist Ihr Kinderarzt Ihr Kind einer pädiat
Grippe. Man bezeichnet diese Asthma risch-pneumologischen Abklärung zu.
form als Infektasthma. Andere Auslöser
sind zu diesem Zeitpunkt bei den wenigs
ten Kleinkindern zu erkennen.
Spezialisierte Ärzte finden Sie unter
www.kinderlunge.ch
17Beobachten Beobachten
Folgende Punkte könnten für ein früh Folgende Beschreibungen von Eltern ma Allergietests Ein Säugling oder Kleinkind kann eine
kindliches Asthma sprechen: chen uns darauf aufmerksam, dass ein Die häufigsten Allergene im ersten Le Allergie haben, ohne dass die Blut- oder
–A ndere Familienmitglieder leiden an Auslöser in der Umgebung des Kindes die bensjahr sind Nahrungsmittel (beispiels Hauttests diese anzeigen. Umgekehrt
allergischen Erkrankungen (Ekzeme, Hustensymptome verursacht: «Jedesmal, weise Kuhmilch oder Eier). Je älter das kann ein positiver Allergietest ohne die
Heuschnupfen, Asthma, ...). wenn das Kind mit der Katze spielt, be Kind, desto eher erkennt man, dass direkt klinischen Symptome ohne Bedeutung
–D as Kleinkind hustet und hat Atem ginnt es zu husten und pfeifend zu at über die Atemwege aufgenommene Aus sein.
not ohne andere Grippesymptome men.» Oder: «Seit wir an der Wand im löser (Hausstaubmilben, Tierhaare, Pilze
(Schnupfen, Fieber). Kinderzimmer Schimmelpilz entdeckten, oder Pollen) für die Atemwegsprobleme
Wenn Allergietests und klinische
– Das Kind hat ausser Husten und hustet das Kind.» «Immer, wenn wir in verantwortlich sind. Oft sind Kleinkinder
Atemnot auch Ekzeme, Heuschnup den Bergen oder am Meer sind, hört der mit einem frühkindlichen Asthma aber lei Symptome zusammenpassen,
fen, allergische Darmentzündungen Husten auf.» der nicht nur gegen einen Auslöser aller spricht dies für eine allergische
oder Bindehautentzündung der Au gisch, sondern auf eine ganze Reihe von Erkrankung.
gen. Allergenen.
– Die Hustenepisoden sind sehr häufig.
Eine Grippe löst die andere ab. Das Im Schulalter können Haut- oder Bluttests Zeigt beispielsweise bei einem Säugling
Kind hat wenige beschwerdefreie Zei relativ zuverlässig Allergien anzeigen. Lei oder Kleinkind mit hartnäckigem Husten
ten. Mit zunehmendem Alter «wächst der ist dies im Vorschulalter nicht immer ein Haut- oder Bluttest eine Allergie auf
es die Atemprobleme nicht aus». möglich. Bei Kleinkindern wird oft keine Katzenhaare an, so besteht eine hohe
– Das Kind nimmt kaum an Gewicht zu Allergie nachgewiesen, und die Atem Wahrscheinlichkeit, dass die Katzenhaare
und ist in seiner Entwicklung einge wegsprobleme werden vorwiegend durch für die Atemprobleme mitverantwortlich
schränkt. Infekte ausgelöst. sind. Wenn das Kind beim Kontakt mit
– Die Eltern beobachten, dass gewisse Katzen hustet oder an Atemnot leidet, der
Auslöser mit den Atemproblemen des Hauttest jedoch keine Allergie auf Katzen
Kindes verknüpft sind. haare anzeigt, sollte man trotzdem kei
nesfalls eine Katze anschaffen. Auch hier
gilt: Vorbeugen ist besser als heilen.
18 19Behandlung Behandlung
Behandlungsmethoden
Je nach Ursache und Schweregrad der Erkrankung muss ein Husten anders
behandelt werden.
Konsequente Anwendung der Therapien Bei Säuglingen und Kleinkindern sollten Die Inhalationstherapie Bei Kindern im Vorschulalter sollten nur
Bei einer harmlosen Grippe mit leichtem nur Hustensäfte ohne Codein verwendet Die Wirksamkeit der Inhalationstherapie ist kurz wirkende atemwegserweiternde Me
gewöhnlichen Husten helfen Hustensäfte, werden. Diese Medikamente sind nicht hauptsächlich von drei Dingen abhängig: dikamente verschrieben werden. Diese
Wickel oder Hustentee. Bei schwereren empfehlenswert, wenn das Kind stark Erstens muss richtig inhaliert werden, damit wirken nur einige Stunden. Wenn die Wir
Atemwegserkrankungen mit Atemnot hustet, Atemnot oder pfeifende Atemge möglichst eine grosse Menge des Medika kung des eingeatmeten Medikamentes
oder bei frühkindlichem allergischen räusche hat. Kindern mit frühkindlichem mentes bis in die Lunge gelangt. Zweitens nachlässt, ziehen sich die Muskelfasern
Asthma braucht das Kind dagegen eine Asthma sollten keine Hustensäfte über muss die Therapie lange genug regelmässig der unteren Atemwege wieder zusammen.
konsequente Inhalationstherapie. Kommt längere Zeit gegeben werden, da sie nur durchgeführt werden, und drittens muss Die Atemwege werden enger und das
es gar zu Komplikationen mit einer Lun den Hustenreiz unterdrücken. das Medikament richtig dosiert sein. Kind atmet wieder pfeifend und schwer.
genentzündung, müssen eventuell Anti Je nach Schweregrad der Erkrankung muss
biotika eingenommen werden. Eltern und Inhalationstherapie bei schwereren Atem Die Dosierung ist im Säuglingsalter nicht das Kind mehrmals täglich inhalieren. Län
Ärzteschaft müssen zusammen entschei wegserkrankungen mit Atemnot oder früh immer einfach, da die Menge der Medika ger wirkende atemwegserweiternde
den, was im Einzelfall am sinnvollsten und kindlichem, allergischem Asthma mente, die die Atemwege erreicht, stark Medikamente (Formoterol, Salmeterol)
wirksamsten ist. Die Eltern sind für die Bei Atemwegserkrankungen mit Atemnot, von der Inhalationstechnik abhängt. Oft werden zur Zeit erst ab dem 4. – 5. Lebens
Art der Behandlung mitverantwortlich. Pfeifen und eingeengten Atemwegen wie muss sich der betreuende Arzt stufen jahr eingesetzt. Im Moment prüft man
Die meisten Therapien sind nur wirksam, z. B. dem frühkindlichen Asthma bronchia weise an die richtige Dosierung herantas deren Anwendung bei jüngeren Kindern.
wenn sie konsequent angewendet wer le braucht es eine konsequente Inhalati ten. Dabei sind die Beobachtungen der Atemwegserweiternde Medikamente kön
den. Dazu braucht es das Verständnis onstherapie. Man unterscheidet grund Eltern über die Wirksamkeit der Therapie nen gelegentlich zu Nervosität und
und die Unterstützung der betreuenden sätzlich zwei Arten von Medikamenten, sehr wichtig. Ein gutes Vertrauensverhält schnellem Puls führen. Oft verschwinden
Personen. Im folgenden Kapitel werden die inhaliert werden können: Medikamen nis zwischen Eltern und Arzt sowie eine diese Nebenwirkungen jedoch nach eini
Medikamente nur als Grundsubstanzen te, die zu einer Erweiterung der Atemwe konstante langfristige Betreuung sind des ger Zeit. Beeinträchtigen sie das Verhalten
und nicht als Markennamen angegeben. ge führen (atemwegserweiternde Medika halb unerlässlich. oder den Schlaf des Kindes, sollten Sie mit
mente) und Medikamente, die gegen die Ihrem Arzt Rücksprache nehmen.
Hustensäfte bei Grippe mit Husten Entzündung der unteren Atemwege Atemwegserweiternde Medikamente
Die meisten rezeptfreien Hustensäfte ent kämpfen (entzündungshemmende Medi Das Inhalieren mit atemwegserweiternden
halten Substanzen, die den Hustenreiz un kamente). Medikamenten entspannt die Muskelfa
terdrücken. Bei Kindern ohne besondere sern der Schleimhautwand, und die Atem
Risikofaktoren können sie bei leichten wege öffnen sich wieder. Durch die
Grippeerkrankungen nützlich sein, insbe Erweiterung der verengten Atemwege
sondere wenn Schlafstörungen vorliegen. verschwindet die Atemnot.
20 21Behandlung Behandlung
Wie verhalte ich mich bei einem starken sungen halten. Asthmakranke Kinder müs
Anfall von Atemnot? sen oft dauernd inhalieren, um akuter
Lassen Sie Ihr Kind mit dem atemwegser Atemnot vorzubeugen.
weiternden Medikament (Salbutamol,
Terbutalin etc.) in gewohnter Dosierung Es gibt viele verschiedene Gruppen von
inhalieren. Verbessert sich der Zustand inhalierten entzündungshemmenden
des Kindes nicht, wiederholen Sie die In Medikamenten. Bei leichteren, rein saiso
halation nach 5 – 10 Minuten. nalen Atembeschwerden (typischerweise
bei Pollena sthma im Frühling) können
Verständigen Sie Ihren Arzt oder den Not beispielsweise so genannte Cromoglycate
fallarzt und wiederholen Sie nach ärztli helfen. Die wirksamsten entzündungs
cher Anweisung die Inhalationen. Falls es hemmenden Medikamente enthalten
zu einer Spitaleinweisung kommt, infor jedoch Kortison (z. B. Budesonid, Flutica
mieren Sie Ihren Hausarzt. son oder Ciclesonid). Sie werden vor allem
bei mittelschweren bis schweren Atem
Nach jedem schwereren Anfall von Atem wegserkrankungen und frühkindlichem
not muss die Therapie des Kindes neu Asthma verschrieben. Wenn Kortisone in
angepasst werden, um akute Atemnot in haliert werden, muss man darauf achten,
Zukunft soweit wie möglich zu vermeiden. dass die Augen des Kindes nicht unter der
Gesichtsmaske sind.
Entzündungshemmende Medikamente
Entzündungshemmende Medikamente
Um Entzündungen der Atemwege
werden inhaliert, um die Entzündung der
Atemwege zu hemmen, beziehungsweise zu hemmen, müssen die entzün
zu verhindern. Sie wirken sehr langsam. dungshemmenden Medikamente
Die Schleimhaut kann sich über Tage bis inhaliert werden.
Wochen erholen, und eine erneute Entzün
dung mit Atemwegsverengung wird da
durch vermieden. Diese Medikamente wir Nach dem Inhalieren sollte das Gesicht mit
ken nur, wenn sie über mehrere Wochen einem nassen Lappen gewaschen werden.
regelmässig inhaliert werden. Man muss Wenn das Kind alt genug ist, lassen Sie es
sich deshalb strikt an die ärztlichen Anwei nach dem Inhalieren den Mund spülen. Die gezeichneten Stellungen erleichtern dem Kind in der Atemnot die Atmung.
22 23Behandlung Behandlung
Kortisonangst Inhalierte Kortisonpräparate verursachen Nicht-kortisonhaltige, entzündungshemmende Medikamente
Ungefähr die Hälfte der Eltern unserer Pa nur bei hoher Dosierung über mehrere Medikamentengruppe: Leukotrien-Rezeptor-Antagonisten, Wirksubstanz: z. B. Mon
tientinnen und Patienten haben Beden Wochen und Monate Nebenwirkungen. telukast
ken, ihrem Kind Kortison zu geben. Diese Dank wissenschaftlicher Studien weiss Neben den Kortisonen gibt es auch andere Substanzen, die einen speziellen Anteil der
Angst stammt aus einer Zeit, als Kortisone man heute, bei welcher inhalierten asthmatischen Atemwegsentzündung hemmen (die so genannten Leukotriene). Diese
noch in Tabletten gegen Asthma einge Kortisonmenge Nebenwirkungen auf das Medikamente sind im Schulalter gut erprobt und werden oft zusätzlich zur Inhalations
nommen werden mussten. Wenn Korti Wachstum des Kindes auftreten können. therapie bei mittleren bis schwereren Asthmaformen eingesetzt und wirken bei einigen
sonpräparate als Tabletten eingenommen Die üblicherweise empfohlenen Dosen lie Asthma-PatientInnen sehr gut. Es entstehen jedoch jährlich neue Studien über diese
werden müssen, wirken sie bei langer An gen unter diesen Grenzwerten. Ihr Arzt Medikamentengruppe. Der Vorteil dieser Medikamente liegt in ihrer Nebenwirkungsar
wendungszeit auch auf andere Körperor kennt die Richtlinien. mut und der Möglichkeit, das Medikament als Kautablette oder Tablette einzunehmen.
gane.
In den letzten Jahrzehnten hat man viel Nicht-kortisonhaltige, entzündungshemmende Medikamente
über Kortisone gelernt. Beim Inhalieren Medikamentengruppe: Anti-Histaminika
von Kortisonen gelangt das Medikament Anti-Histaminika hemmen die Freisetzung eines anderen Entzündungsstoffes (Histamin)
genau dorthin, wo das Kind es braucht – in bei der Allergie. Sie werden von Ihrem Arzt vor allem bei Pollenallergien, für eine be
die Schleimhaut der Atemwege. Dadurch grenzte Zeit im Frühling gegen allergische Bindehautentzündung, Heuschnupfen und
muss – im Gegensatz zum Zeitalter der Pollenasthma zusätzlich eingesetzt.
Kortisontabletten – nur noch ein Bruchteil
der Kortisonmenge eingeatmet werden.
Heute müssen Kortisontabletten nur noch
über längere Zeit eingenommen werden,
wenn die Atembeschwerden so stark sind,
dass sie mit inhalierten Medikamenten
nicht kontrolliert werden können. Verein
zelte Anwendungen von Kortisontabletten
oder -tropfen über max. 3 – 5 Tage verur
sachen in der Regel keine andauernden
Nebenwirkungen. Die Therapie muss je
doch ärztlich überwacht werden.
24 25Behandlung Behandlung
Inhalationsgeräte Dampfinhalationsgeräte (Vernebler)
Es gibt grundsätzlich zwei Arten von Inha In Dampfinhalationsgeräten werden Me
lationsgeräten, die sich für Säuglinge und dikamente in einer Flüssigkeit aufgelöst.
Kinder im Vorschulalter eignen: Dampfin Das Gerät versprüht dieses Flüssigkeitsge
halationsgeräte (Vernebler) und Dosier misch, welches dann durch eine Maske
aerosole (Sprays). Pulverinhalationsgeräte eingeatmet wird. Diese Art des Inhalierens
(Turbuhaler, Ventodisk, Diskus) sind für wird vor allem bei Säuglingen oder in
Kinder im Vorschulalter nicht geeignet. Notfallsituationen eingesetzt. Die Inhala
Bei diesen Geräten liegt das Medikament tionsdauer beträgt mehrere Minuten.
in pulverisierter Form vor. Durch die Saug Während der ganzen Inhalationszeit muss
kraft des Kindes wird das Pulver in die die Gesichtsmaske sanft und dicht auf
Atemwege verteilt. Wir empfehlen diese Mund und Nase des Kindes aufliegen. Ei
Pulverinhalationsgeräte im Vorschulalter nige Kinder haben Angst und sperren sich.
nicht, weil kleine Kinder (besonders bei Meistens aber kann das Kind mit Geduld
Atemnot) oft nicht die nötige Atemkraft und Phantasie zum minutenlangen Stillsit
haben, um das Pulver aus dem Gerät zu zen gebracht werden. Wichtig ist die re Bedienungsanleitung für Dampfinhalationsgeräte
saugen. gelmässige Kontrolle des Gerätes. In der 1. Flüssigkeitsbehälter in senkrechter Stellung
Schweiz werden sie von den Herstellerfir 2. Kopf in gerader Linie zum Körper
men und den verteilenden Stellen über 3. Maske sanft auf das Gesicht aufdrücken
prüft. 4. Inhalieren lassen, bis keine Flüssigkeit mehr versprüht wird
5. Die Augen sollten ausserhalb der Maske liegen
Geräte und Techniken der Inhalationstherapie abhängig vom Alter des Kindes
Formen von Asthma- Altersgruppe Inhalationsgeräte, Anwendung
Medikamenten
Inhalationslösungen alle Vernebler
Dosieraerosole, Sprays zum Inhalieren 0 – 3 Jahre Kleinvolumige Vorschaltkamer mit Maske
(Aerochamber (gelb), Vortex, Nebunette)
3 – Schulalter Vorschaltkammer mit Mundstück
(Aerochamber (blau), Vortex, Nebunette)
Trockenpulverinhalatoren > 5 – 7 Jahre Diskus, Turbuhaler
Filmtabletten Leukotrienrezeptoranta 2 – 5 Jahre Gemäss Verordung durch den Arzt
gonisten (Montelukast)
Kautabletten ab 6 Jahren evtl. als Zusatztherapie zur
Inhalationstherapie
26 27Behandlung Behandlung
Dosieraerosole (Sprays) Vor dem Gebrauch muss der Spray ge
Heute ist das Inhalieren mit Sprays auch schüttelt werden. Setzen Sie dann die
im Säuglingsalter empfehlenswert, da es Vorschaltkammer mit der Gesichtsmaske
bei richtiger Anwendung rasch und effek sanft auf das Gesicht des Kindes. Mund
tiv wirkt. Dosieraerosole müssen immer und Nase müssen bedeckt sein.
mit der entsprechenden Vorschaltkammer
verwendet werden. Die Anwendung des Lösen Sie den Spray aus und beobachten
Sprays ohne Vorschaltkammer (direkt in Sie die Ventilklappen der Vorschalt
den Mund sprayen) ist bei Kindern falsch, kammer. Das Kind sollte unter der Maske
weil der Spray sich dann an der Hinter ca. 5 – 10 Mal normal ein- und ausatmen.
wand des Rachens ansammelt. Das Medi Die Ventilklappen müssen sich bewegen.
kament bleibt in den oberen Atemwegen. Wenn mehrere Stösse des Sprays gegeben
Damit es in die Lunge gelangen kann, werden müssen, wiederholen Sie den glei
muss es zuerst in der Vorschaltkammer chen Vorgang. Mehrere Stösse sollten
verteilt werden. nicht gleichzeitig in die Kammer gegeben
werden. Geben Sie zuerst das atemwegs Bedienungsanleitung für Dosieraerosole
In den ersten zwei bis drei Lebensjahren erweiternde Medikament, bevor Sie das 1. Kopf in gerader Linie zum Körper
sollten kleinvolumige Vorschaltkammern entzündungshemmende Medikament 2. Maske sanft auf das Gesicht aufdrücken
mit Maske (Aerochamber (gelb), Vortex, einsprühen. Sobald das Kind alt genug ist 3. Zwischen jedem Spraystoss (Hub) 5 – 10 mal ein- und ausatmen lassen
Nebunette) verwendet werden. Vorschalt (ab 3 Jahren), lassen Sie es durch ein 4. Die Augen sollten ausserhalb der Maske liegen
kammern mit Mundstück (Aerochamber Mundstück – anstelle der Maske – inhalie 5. Die Ventilklappen sollten sich bewegen
(blau), Vortex, Nebunette) sind für Kinder ren. So entweicht weniger, und das Medi
ab dem 3. – 4. Lebensjahr zu empfehlen. kament gelangt besser in die Lunge und
wirkt besser. Wichtig ist ausserdem, dass
die Vorschaltkammer nach Anweisung
(siehe Packungsbeilage) gewaschen wird.
Nach dem sorgfältigen Ausspülen mit Sei
fenlösung sollte die Vorschaltkammer
nicht mit Wasser ausgewaschen oder ab
gerieben, sondern luftgetrocknet werden.
28 29Behandlung Behandlung
Antibiotika Alternative, unterstützende Folgende unterstützende Massnahmen aus der Haus- und Kräutermedizin eignen sich
Die meisten Asthmaattacken werden Behandlungsmethoden insbesondere bei leichteren Atemwegserkrankungen:
durch Viren ausgelöst. Es gibt aber auch Ungefähr ein Drittel der Patienten und Pa Der warme Wickel
Situationen, in denen Bakterien eine Rolle tientinnen mit Atemwegserkrankungen Die wohltuende Wärme eines warmen Wickels hilft dem Kind, sich zu entspannen.
spielen. Ist die Erkrankung hartnäckig und werden zusätzlich mit alternativen, unter Der Wickel soll locker auf die kindliche Brust aufgelegt werden. Er darf den Brustkorb
mit hohem Fieber verbunden, kommen stützenden Methoden behandelt. Es gibt keinesfalls einengen. Den gleichen Effekt haben Wickel mit gedämpften Kartoffeln
nicht nur Grippeviren, sondern auch ande nicht nur klassische oder alternative The oder Zwiebeln.
re Erreger – sogenannte Bakterien – als rapien, sondern unzählige Kombinationen
Ursache in Frage. In diesem Fall müssen und Varianten. Wichtig ist, dass Sie Ihren Das Thymianölbad
Medikamente gegen Bakterien, Antibioti Vertrauensarzt über alle Behandlungen in Dem Badewasser einige Teelöffel Thymianöl beifügen. Das warme Bad hat eine wohl
ka, eingenommen werden. Viele Eltern formieren. Leider kommt es immer wieder tuende und beruhigende Wirkung auf das hustende Kind. Ölige Substanzen im Bade
sind beunruhigt, wenn ihr Kind Antibiotika vor, dass Kinder mit schweren Atemwegs wasser bergen jedoch potentielle Gefahren. Beim Verschlucken von öligem Badewasser
benötigt. Das ist verständlich. Die meisten erkrankungen von verschiedenen Thera «in den falschen Hals» kann es zu Lungenproblemen kommen.
Ärzte verschreiben Antibiotika nur, wenn peuten gleichzeitig behandelt werden,
sie wirklich nötig sind. Der Entscheid, ohne dass die Behandelnden voneinander Der Kräutertee
wann ein Kind Antibiotika braucht, kann wissen. Das führt zu Verwirrungen, Miss Verschiedene Pflanzenextrakte können als Tee eine wohltuende Wirkung bei Atem
nur durch eine genaue Untersuchung des verständnissen oder einer ungenügenden wegserkrankungen haben. Bekannt sind beispielsweise Fencheltee, Gänsefingerkraut
Kindes festgestellt werden. Behandlung des kranken Kindes. Seien Sie und Huflattich.
auf jeden Fall gegenüber alternativmedizi
nischen Behandlungskonzepten genauso
kritisch wie gegenüber klassischen Thera
pien.
Wir empfehlen bei mittelschweren
Die Behandlungsrichtlinien für das Asthma
bis schweren Formen der Erkran bronchiale der Schweizerischen Gesell
kung unterstützende Therapien nur schaft für Pädiatrische Pneumologie (SGPP)
findet Ihr behandelnder Arzt unter der
zusätzlich und nicht an Stelle der
Internet Homepage: www.kinderlunge.ch.
oben genannten Therapien einzu Ebenfalls finden Sie dort auch wei
setzen. terführende Elterninformationen.
30 31Vorbeugende Massnahmen Vorbeugende Massnahmen
Vorbeugende Massnahmen bei Kindern mit
allergischem Asthma
Bei Kindern mit allergischem Asthma werden die Atemwege durch
natürliche Stoffe, die in der Umgebung vorkommen, übermässig gereizt.
Mit vorbeugenden Massnahmen versucht man solche Allergene vom Kind
fernzuhalten. Am wichtigsten ist dabei, keine Allergene im Kinderzimmer
zu haben. Bekannte Allergene sind beispielsweise:
Hausstaubmilben an die Sonne. Plüschtiere können von Zeit Nahrungsmittelallergien Pollen
Hausstaubmilben sind kleinste, unsichtba zu Zeit über Nacht ins Tiefkühlfach gelegt Allergien auf Nahrungsmittel sind sehr Schon im Kleinkindesalter kann man sich
re Lebewesen. Sie ernähren sich vorwie werden, das überleben Hausstaubmilben schwer zu diagnostizieren, da zum Beispiel auf Blüten- oder Baumpollen allergisieren.
gend von natürlichen Materialien wie nicht. Bei schweren Erkrankungen sind Milcheiweisse in sehr vielen Nahrungsmit In den Frühlings- und Sommermonaten
Wolle, Haaren oder Hautabschilferungen Hausstaubmilbendichte Matratzenüberzüge teln enthalten sind. Eine vollständig kuh sollten Kinder mit starkem Pollenasthma
und vermehren sich an feuchten, warmen zu empfehlen. milchfreie Diät ist in diesem Alter sehr ihre Asthmamedikamente, wenn sie draus-
Stellen (z. B. im Bett). Bei den betroffenen schwer mit der gesunden Ernährung eines sen spielen, in der Nähe haben.
Kindern treten vor allem nachts und be Kleinkindes zu vereinbaren. Stillen wird
sonders stark zu Beginn der Heizperiode empfohlen. Bei Säuglingen mit allergischen
im Herbst Symptome auf. Sie sollten auf Ekzemen wird bei nicht stillenden Müttern
synthetischen Matratzen schlafen. Entfer Es gilt ausserdem zu bedenken: die Ernährung mit kuhmilcheiweissarmer,
nen Sie ausserdem alte Teppiche oder Dort, wo Haustiere sind, sind auch so genannt hypoallergener Milch (Marken
Vorhänge aus dem Kinderzimmer. Waschen Hausstaubmilben. Halten Sie das name oft mit den Buchstaben HA be
Sie Bettwäsche und Plüschtiere regelmäs- Kinder zimmer in einem Temperaturbe zeichnet), empfohlen. Spezielle Diäten soll
sig so heiss wie möglich (mind. 60 Grad), reich von 20 – 22 Grad und einer Luft ten nur in Ausnahmefällen unter ärztlicher
und hängen Sie die Bettwäsche im Sommer feuchtigkeit um 50 %. Kontrolle durchgeführt werden.
32 33Vorbeugende Massnahmen Vorbeugende Massnahmen
Tierhaare Schimmelpilze Vorbeugen gegen Grippe Psychische Faktoren
Grundsätzlich können sich Kinder auf alle Verschiedene Pilze können Allergien aus Es ist sicher so, dass Kinder in Krippen Man weiss, dass Stress- und Belastungssi
Felltiere allergisieren. Wenn das Kind auf lösen. Verdächtig sind graue Stellen an oder mit älteren Geschwistern häufiger an tuationen den Husten und die Atemnot
ein Felltier (z. B. Katze) reagiert, ist es den Wänden im Kinderzimmer oder in der Grippeviren erkranken. Trotzdem sollten bei Kindern im Schulalter verstärken kön
sinnvoll, das entsprechende Tier vom Kind Erde von Zimmerpflanzen und Hydrokul sie nicht von anderen Kleinkindern fernge nen. Bei Säuglingen und Kleinkindern ist
fernzuhalten. Tierhaare kommen auch in turen. halten werden, denn soziale Kontakte das noch wenig untersucht, trotzdem soll
Matratzen (Schafwolle), Schaffellen oder sind für die Entwicklung des Kindes sehr ten Stressfaktoren vermieden werden.
«Plüschtieren» vor. wichtig. Es ist darauf zu achten, dass die
verordnete Inhalationstherapie gegebe
nenfalls auch durch die betreuende Krip
penleiterin oder Tagesmutter konsequent
und richtig durchgeführt wird.
34 35Häufige Fragen
Häufig gestellte Fragen
«Mein Kind hustet in der Nacht, die ganze «Wenn unser Kind schon im Säuglingsalter
Familie ist wach. Was können wir tun?» so viel hustet, wird es später ein Asthma
Die Belastung einer Familie mit einem entwickeln?»
Kleinkind, das dauernd hustet, ist enorm. Nicht jedes Kleinkind, das in den ersten
Oft führen nächtliche Hustenepisoden drei Lebensjahren gelegentlich stark hus
zu Schlafentzug und Aggressionen. Versu tet und Atemnot hat, leidet an einem
chen Sie, vor allem die nächtliche Betreu allergischen Asthma. Besteht keine allergi
ung des Kindes auf beide Partner abzu sche Veranlagung, leidet das Kind nur
stützen. Aggressive Gedanken gegen das gelegentlich im Zusammenhang mit Grip
Kind können bei allen Müttern oder peinfektionen an Husten und Atemnot.
Vätern auftauchen. Bitten Sie um Hilfe, Erholt es sich zwischen diesen Episoden
bevor die Situation unkontrollierbar wird. jeweils vollständig von seinen Beschwer
Sprechen Sie mit Freunden, anderen den, wird es mit grosser Wahrscheinlich
betroffenen Familien oder mit Ihrem Arzt keit im Schulalter kein allergisches Asthma
darüber. Sie können sich ausserdem an haben.
die Lungenliga Schweiz, Abteilung «Kinder
und Jugendliche» wenden, die Kontakte Leider haben einige Kinder, die schon im
zu anderen Betroffenen und deren Fami- Säuglingsalter an einem frühkindlichen
lien herstellt. Asthma litten, auch im Schulalter noch
Beschwerden. Glücklicherweise ist die me
dikamentöse Therapie heutzutage so weit
fortgeschritten, dass die meisten Kinder
mit relativ einfachen Mitteln ein normales
Leben führen können. Mit der Therapie
sollte schon im Vorschulalter begonnen
werden, da sich die Atemwege besser ent
wickeln können, wenn sie nicht dauernd
entzündet sind. Die richtige Therapie er
höht die Chancen entscheidend, dass sich
die Atemwege des asthmatischen Kindes
wie jene eines gesunden Kindes entwi
ckeln können.
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