Impfen bei Jugendlichen - Tanz auf dem Regenbogen - St.Galler Infekttag 27. Februar 2020 - Infekt.ch

Impfen bei Jugendlichen
  Tanz auf dem Regenbogen

              25. St.Galler Infekttag
                 27. Februar 2020
              Dr. med. Anita Niederer-Loher

Basisimpfungen
      Unerlässlich für die individuelle UND für die öffentliche Gesundheit
Ergänzende Impfungen
      Individuelle Gesundheit im Vordergrund

Impfcheck!
 MMR 2 Dosen?               oder nachholen
 Varizellen durchgemacht?   oder 2 x impfen
 dTpa-IPV vollständig?      oder nachholen

 HPV, HBV, Meningokokken, ev. FSME
 Empfehlen und impfen

Kons für Schulimpfungen
    Elia, 13-jährig; HBV schon geimpft
                                 FSME!
    dTpa ist ja klar, Meningokokken auch...
         79 – 183 HPV-assoziierte Krebsdiagnosen
                                HPV
    Sie empfehlen jetzt auch noch    ist
           HPV- und pro Jahr bei Männern
                                    weniger
                    FSME          wichtig für
                      83 – 221 FSME-Infektionen
                                     Jungs
                            pro Jahr bei Männern

BAG Bulletin 10, 2015 / www.bag.admin.ch

ABER
Warum brauche ich denn die HPV-Impfung?
Ich habe gehört, die Impfung sei doch gefährlich!
Nebenwirkungen... Aluminium....
Und ich habe ja gar keine Gebärmutter...

BAG Bulletin 3/2018; Stanley, Nature 2012

Drolet et al. Lancet 2019; 394: 497–509

HPV-Infektionen mit Typ16,18: Reduktion um 83% (RR 0·17, 95% CI 0·11–0·25)
Anogenitale Warzen: Reduktion um 67% (RR 0·33, 95% CI 0·24–0·46)
             Direkter Schutz!
HPV-Infektionen Typ31,33,45: Reduktion um 54% (RR 0·46, 95% CI 0·33–0·66)
             Kreuzschutz!
Anogenitale    Warzen
 • 60 Mio Personen, bis 8 Jahre follow up nach Impfung
      Boysder
 • Einfluss < 20 Jahre von
               Impfung   Reduktion
                            Mädchenum und48%
                                          Frauen    auf
                                              (RR 0·52, 95%Populationsebene
                                                           CI 0·37–0·75)

      Männer 20 – 24 Jahre Reduktion um 32% (RR 0·68, 95% CI 0·47–0·98)
             Herdenschutz

Impfempfehlung
                                                     HPV boys
                                                                      277‘211 Jungen/Männer
                                                                      Alter 11 – 39 j.
                                                                      Coverage: 2016 65% bei 10-19j
                                                                      (mind 1 Dosis)

Naleway et al, Sexually Transmitted Diseases, 2020

HPV – Impfung für alle!

https://www.spiegel.de/gesundheit/diagnose/aluminium-in-impfstoffen-das-geschaeft-mit-der-angst-a-1022792.html

Aluminium gehört zum Leben!
   Häufigstes Metall in unserer Erdkruste.
   Nötig damit inaktivierte Impfstoffe wirksam sind!
   1 Dosis Gardasil®9 enthält 0.5 mg Aluminium
   1 Liter Leitungswasser enthält ca. 0.5 mg Aluminium
   1 Liter Säuglingsmilch enthält 0.2–1.5 mg Aluminium
   1 Liter Soja-Säuglingsmilch 0.6-0.75 mg Aluminium
   Aufnahme über Nahrung: 3–12 mg Aluminium pro Tag
www.bfr.bund.de / www.infovac.ch

January 17, 2020

www.sg-impft.ch

Gratis zum bestellen
BAG Shop Bundespublikationen
www.bundespublikationen.admin.ch

In der Praxis...
Elia kommt für FSME- und 2. Dosis HPV-Impfung
Sie impfen; zuerst HPV im linken Oberarm, dann machen
Sie die FSME-Spritze parat.
       Beine               REA-
       hoch,
In diesem   Moment passiertAlarm
                              es:             Jetzt
Elia Trauben-
     wird ganz blass, verdreht die Augen nachimpfen
                         Adrenalin            oben und
rutscht vom Stuhl. Am Boden sehen Sie 2 kurze
      zucker                -Pen
Zuckungen der oberen Extremitäten, danach kein
Zucken mehr. Flache Atmung, schwacher, eher
langsamer Carotis-Puls...

Synkopen nach/bei Impfung
Häufig bei Jugendlichen!
Auch VOR der Impfung möglich...
Fachinformation Gardasil 9®
Eine Synkope (Ohnmacht) manchmal in Verbindung mit Stürzen, kann nach oder sogar vor jeder Impfung auftreten,
vor allem bei Jugendlichen als psychogene Reaktion auf die Nadelinjektion. Sie kann während der Erholungsphase
von verschiedenen neurologischen Symptomen wie einer vorübergehenden Sehstörung, Parästhesie und tonisch-
klonischen Bewegungen der Gliedmassen begleitet sein.
Fachinformation Engerix B20®
Besonders bei Jugendlichen kann es als psychogene Reaktion auf die Nadelinjektion nach oder sogar vor einer
Impfung zu einer Synkope (Ohnmacht) kommen. Diese kann während der Erholungsphase von verschiedenen
neurologischen Symptomen wie vorübergehende Sehstörung, Parästhesie und tonisch-klonische Bewegungen
der Gliedmassen begleitet sein. Es ist wichtig, Massnahmen zu ergreifen, um Verletzungen durch die Ohnmacht
zu verhindern.

VASOVAGAL                                                           ANAPHYLAXIE
    Rasch, während oder vor Injektion                                  Innert 15-30 min nach Injektion
    Normale bis flache Atmung                                          Tachypnoe, Stridor, Schwellung
    Schwacher, langsamer Puls                                          Tachykardie
    Blass, eher kühle Haut                                             Erythem, Urtikaria, Juckreiz
    Schwächegefühl                                                     Angstgefühl

The Australian Immunisation Handbook https://beta.health.gov.au/health-topics/immunisation

Vorbereitet sein...

Fragen zum Impfen
infovac@unige.ch

Kinderinfektiologische Fragen
kinderinfektiologie@infekt.ch
oder
☏ 071 494 67 68

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