KÖRPERLICH FIT FÜR DEN EINSATZ? - Fitnessevaluierung von Sanitätsoffizieren am Bundeswehrkrankenhaus Hamburg (Originalarbeit)
←
→
Transkription von Seiteninhalten
Wenn Ihr Browser die Seite nicht korrekt rendert, bitte, lesen Sie den Inhalt der Seite unten
PRÄVENTIVMEDIZIN
KÖRPERLICH FIT FÜR DEN EINSATZ?
Fitnessevaluierung von Sanitätsoffizieren
am Bundeswehrkrankenhaus Hamburg (Originalarbeit)
Fitness evaluation of medical officers at the Bundeswehr Hospital Hamburg
Lorenz Scheit a, Jan Schröder b, Stefan Brandenstein a, Moritz Freund a, Rüdiger Reer b
Zusammenfassung Schlüsselwörter: Fitness, Leistungsfähigkeit, Basis-
Fitness-Test, Auslandseinsatz
Einleitung: Die vorliegende Untersuchung verglich die
Leistungsdaten des Basis-Fitness-Tests und biometri-
sche Daten von Sanitätsoffizieren am Bundeswehrkran- Summary
kenhaus (BwKrhs) Hamburg mit Referenzdaten des
Introduction: In this study compared performance data
Instituts für Präventivmedizin der Bundeswehr und sta-
from the basic fitness test (BFT) and biometrical data
tistischen Daten der Normalbevölkerung in Deutsch-
of medical officers at the Bundeswehr Hospital Ham-
land. Ausgangspunkt war die Annahme, dass Sanitäts-
burg were compared to reference data evaluated by the
offiziere durch den Arbeitsalltag der Regel- und
Bundeswehr Institute of Preventive Medicine and sta-
Akutversorgung im Krankenhaus in Relation zu anderen
tistical data of the normal German population. It was
Verbänden eine eingeschränkte Leistungsfähigkeit ha-
expected that medical officers being involved regular
ben könnten.
or emergency medical services of their hospital in might
Methodik: Die Studiengruppe umfasste 48 männliche
be restricted in maintaining their fitness compared to
und weibliche Ärzte als Subgruppe einer größer an-
other military units.
gelegten Sonderforschungsstudie, der Aktivitätsstudie.
Methods: The study group included 48 male and female
Die Gruppe wurde mit einem großen Kollektiv von
physicians and is a subgroup of the “Activity Study, a
55 739 Bundeswehrsoldaten und mit Daten aus dem
large collaborative study in the Bundeswehr. The group
statistischen Bundesamt verglichen.
was compared with reference pool of 55.739 Bunde-
Ergebnisse/Fazit: In Bezug auf Kraft, Ausdauer,
swehr soldiers and data from the German Federal Sta-
Schnelligkeit und Koordination gab es keine relevanten
tistical Office.
Unterschiede zum Gesamtkollektiv der Soldaten. Die
Results/conclusions: There were no relevant differ-
erhobenen biometrischen Daten, wie BMI, Bauchum-
ences in terms of strength, endurance, speed and co-
fang und Körperfett, wiesen keine signifikanten Abwei-
ordination compared to the reference data of soldiers
chungen zur Normalbevölkerung auf. Anhand dieser
in the “Activity Study”-group. The available biometrical
Befunde darf von einer guten körperlichen Leistungs-
data such as BMI, abdominal circumference and body
fähigkeit und Fitness bei den Sanitätsoffizieren des
fat were not significantly different from data of the nor-
BwKrhs Hamburg ausgegangen werden, womit für In-
mal German population. Thus, a good physical state of
landsdienst und militärische Auslandseinsätze keine
performance and fitness of this professional group may
Einschränkungen anzunehmen sind.
be assumed. The data indicated no limitation for do-
a Bundeswehrkrankenhaus
mestic service and for military missions abroad.
Hamburg – Klinik für Innere Medizin
b Arbeitsbereich
Sport- und Bewegungsmedizin der Fakultät für Psycho- Keywords: fitness, performance, basic-fitness-test,
logie und Bewegungswissenschaft der Universität Hamburg deployment
170 WMM 2020-64(5)
PRÄVENTIVMEDIZIN
Einleitung ves Ethikvotum der Universität Hamburg vor. Aufgrund
der insgesamt schwierigen Rekrutierung bei mangelnder
Für jeden Soldaten der Bundeswehr sind Gesundheit Freiwilligkeit war es nicht möglich, eine randomisierte,
und ausreichende körperliche Leistungsfähigkeit essen- alters- und geschlechtsverteilte Adjustierung vorzuneh-
zielle Voraussetzungen, um den Dienst im In- und Aus- men. Alle Probanden wurden vor der Studienteilnahme
land zu jedem Zeitpunkt adäquat leisten zu können. Ins- mündlich über den Ablauf aufgeklärt.
besondere für die Erhaltung der körperlichen Fitness Um die konkret beobachteten Stichprobenkennwerte der
stehen vielfältige Angebote, wie Dienstsport, Fitnessräu- SanStOffz Arzt des BwKrhs Hamburg im BFT in einen
me, betriebliches Gesundheitsmanagement usw. zur übergeordneten Kontext einordnen zu können, wurden
Verfügung. Zur Evaluierung der körperlichen Leistungs- die 95 %-Konfidenzintervalle berechnet. Somit konnte
fähigkeit verwendet die Bundeswehr seit dem 01. Okto- anhand einer Ein-Stichproben-Fragestellung (Überlap-
ber 2010 den standardisierten Basis-Fitness-Test (BFT) pung von „Untergrenze“ und „Obergrenze“ auf dem
als einmaligen jährlichen Leistungsnachweis. Der BFT 5 %-Niveau geprüft werden, ob sich die Stichprobenwer-
wurde im Rahmen einer technischen Studie hinsichtlich te der SanStOffz Arzt im Mittel von den Populationskenn-
der methodischen Aussagekraft im Jahre 2015 ausge- ziffern der Bundeswehrreferenzpersonen (
PRÄVENTIVMEDIZIN
mit 40 % und bei den beiden Laufleistungen mit 15 % und korreliert mit dem kardiovaskulären Risiko beim Men-
determiniert [5, 7]. Die Altersadjustierung für männliche schen. Ab einem Bauchumfang von 88 cm bei der Frau
und weibliche Soldaten ist bis zum 36. Lebensjahr stabil. und 102 cm beim Mann liegt insbesondere bei einem BMI
Nachfolgend zeigten unterschiedliche Studien eine Leis- >25 kg/m² ein deutlich erhöhtes kardiovaskuläres Risiko
tungsverminderung, welche für den BFT mit 5 % pro Le- vor [3, 14, 18].
bensdekade, bzw. 0,5 % pro Jahr nach dem 36. Lebens-
jahr definiert wurde [10, 13]. Im Mittelwert liegt die Körperfettanteil
BFT-Note aller erfassten Daten aus dem Jahre 2013 bei Die Bestimmung des Körperfettanteils erfolgte kaliper-
2,14 ± 0,6 (MW ± SD). Männer hatten hierbei im Durch- metrisch nach Parizkova [17]. Hierbei handelt es sich um
schnitt eine um 0,2 Punkte bessere Note. Ein Test gilt als ein mechanisches Messverfahren, bei dem standardisiert
bestanden mit einer Note zwischen 1,0 und 4,49. Die in an zehn Körperregionen die Hautfaltendicke des sub-
der durch uns vorliegenden Untersuchung erhobenen kutanen Fettgewebes erfasst wurden. Für die hier zu
BFT-Daten lagen in einem zeitlich engen Abstand von untersuchende Klientel von 20- bis 40-jährigen Männern
maximal 2 Monaten zu den ermittelten biometrischen und Frauen durfte angenommen werden, dass die Kali-
Daten. permetrie zu vergleichbaren Werten wie die bioelektri-
sche Impedanzanalyse kommt [9], sodass die (standar-
Biometrische Daten disierungs-)ökonomischen Vorteile für den Einsatz der
Body-Mass-Index (BMI in kg/m²) Kalipermetrie sprachen. Die Kalipermetrie zur Abschät-
Die Bestimmung des BMI erfolgte durch die Erfassung zung des Körperfettanteils gilt als densitometrisch (Kör-
des Quotienten aus Körpergewicht in kg durch die Kör- pergewebedichtebestimmung) validiert, wobei eine hö-
pergröße in Meter zum Quadrat. Der Index erlaubte eine here Anzahl der aufsummierten Hautfalten zu besseren
Einteilung in unter-, normal- und übergewichtige Perso- Körperfettanteilsschätzungen führte [15, 17].
nen und wurde in Anlehnung an die WHO-Klassifikation Für den Körperfettanteil muss berücksichtigt werden,
von 2008 definiert (Tabelle 2) [18]. dass allgemeingültige Empfehlungen altersklassen-spe-
zifisch interpretiert werden sollten; für die hier untersuch-
Tab. 2: BMI-WHO-Klassifikation von 2008 [18]
te Kohorte von unter 40-jährigen Personen galten kali-
permetrisch erhobene Grenzwerte zur Diskriminierung
von „normal“ (Männer 8-20 %, Frauen 21-33 %), bzw.
„hoch“ (Männer 20-25 %, Frauen 33-39 %), oder sogar
„sehr-hoch“ (Männer >25 %, Frauen >39 %) [6, 8].
Die in dieser Untersuchung erhobenen Daten wurden mit
Hilfe eines Längenmaßes und einer Körperwaage er-
mittelt. Die Einordnung der Studiendaten erfolgte vor dem
Hintergrund der Daten des Bevölkerungsdurchschnitts
nach Angaben des statistischen Bundesamtes aus dem
Jahre 2017 [17]. Der BMI wurde für das hier untersuchte
Klientel als gesundheitsrisikoassoziierter Kennwert ge-
nutzt, obwohl es für den Einsatz in der Gesamtbevölke-
rung begründete Kritikpunkte an der undifferenzierten
Nutzung des BMI Konzepts gibt [1].
Bauchumfang
Die Messung des Bauch- oder Taillienumfangs wurde
standardisiert 2 cm oberhalb des Beckenkamms durch-
geführt. Als erhöht galt ein Taillenumfang von > 80 cm bei Abb. 1: Caliper-Körperfettmessung am Scapuladreieck (Bild: BwKrhs
Frauen und von > 94 cm bei Männern. Der Bauchumfang Hamburg)
gilt als Surrogatparameter für den viszeralen Fettanteil
172 WMM 2020-64(5)
PRÄVENTIVMEDIZIN
95 %-Konfidenzintervalle minimale Mittelwertschwan-
kungskorridore, sodass nur in einer Betrachtung der ta-
bellarischen Übersicht erkennbar wird, dass sich beim
Klimmhang die Konfidenzintervalle der Ärztinnen (Unter-
grenze: 39,1 Sekunden) und der weiblichen Referenz-
population (Obergrenze: 35,0 Sekunden) nicht überlapp-
ten, sodass hier festgestellt werden kann, dass die
Ärztinnen eine signifikant längere Klimmhangzeit erreich-
ten als die weibliche Vergleichsgruppe (Soldatinnen).
Im Shuttle-Sprint (Pendel-Lauf) wiesen die Ärztinnen
ebenfalls ein besseres Ergebnis auf (Obergrenze: 47,7
Sekunden) als die Referenzsoldatinnen (Untergrenze:
48,0 Sekunden). Dieser Vorteil von im Gruppenmittel
0,3 Sekunden erscheint jedoch inhaltlich nicht relevant.
Die Leistungen der männlichen Ärzte, sowie die 1 000 m-
Laufzeit der Ärztinnen unterschieden sich im Gruppen-
mittel nicht von denen der Referenzpopulationen (Tabel-
Abb. 2: Gegenüberstellung der BFT-Kennwerte (Rohwerte [s]) der le 3).
Stichprobe der SanStOffz Arzt des BwKrhs Hamburg und der Refe-
renzpopulationskennwerte (Mittelwerte ±95 %-Konfidenzintervall)
Für die gesundheitsrelevanten Kennwerte der Körper-
konstitution lagen keine Referenzdaten aus der Bundes-
Ergebnisse wehr vor, sodass für den Body-Mass-Index Durch-
schnittswerte der Allgemeinbevölkerung herangezogen
Eine grafische Illustration verdeutlicht, dass sich die Fit- wurden [17].
ness der untersuchten Ärzte und Ärztinnen im Mittel nicht
relevant von den Referenzdaten der unter 36-jährigen Eine tabellarische Übersicht gibt Aufschluss über die
Soldaten und Soldatinnen aller Truppengattungen unter- Stichprobeneigenschaften der männlichen und weibli-
scheidet (Abbildung 2). chen SanStOffz Arzt am BwKrhs Hamburg, die im Grup-
Bei der sehr großen Referenzpopulation (Männer: penmittel keine gesundheitsprognostisch ungünstigen
N = 51 162, Frauen: N = 4 577) ergaben sich für die Kennwerte aufwiesen (Tabelle 4).
Tab.3: Deskriptive Daten der SanStOffz Arzt des Bundeswehrkrankenhauses Hamburg vor dem Hintergrund der Referenzpopulation der Soldaten/
Soldatinnen aller Truppengattungen im BFT
Legende: MW = Mittelwert; SD = Standardabweichung; n = Stichprobenumfang; Untergrenze/Obergrenze: Konfidenzintervallgrenzen;
m = männlich; w = weiblich
WMM 2020-64(5) 173
PRÄVENTIVMEDIZIN
Tabelle 4: Deskriptive Daten der
SanStOffz Arzt des BwKrhs Ham-
burg vor dem Hintergrund von
Referenzdaten der Allgemein-
bevölkerung (Body-Mass-Index),
bzw. vor dem Hintergrund von
Grenzwerten zur Diskriminierung
von „guten“ und „risikobehafte-
ten“ Werten (Körperfettanteil,
Bauchumfang)
Legende mit Erklärung der Abkürzung siehe Tabelle 3
Diskussion hältnisse wie in der altersadjustierten bundesdeutschen
Bevölkerung. Der BMI in der Gruppe der SanStOffz Arzt
Dieser Beitrag zielte darauf ab, die Fitness von (Männer und Frauen) lag bei 24,2 kg/m² und damit nahe-
SanStOffzArzt vor dem Hintergrund von Referenzdaten zu auf dem gleichen Niveau wie in der bundesdeutschen
anderer Truppenteile einzuordnen, weil zu befürchten Gesamtbevölkerung (24,0 kg/m²). Der Körperfettanteil
stand, dass in den Kliniken tätige Ärztinnen und Ärzte, der männlichen Studienteilnehmer lag mit 16,4 % Körper-
bedingt durch ihre klinische Tätigkeit in der Regel- und fett im geforderten Bereich für 20- bis 39-jährige gesun-
Akutversorgung, nicht ausreichend Gelegenheit zum de Männer (8 bis 20 %) und weit unterhalb eines gesund-
Training und Fitness-Erhalt haben könnten, obwohl ge- heitlich bedenklichen Grenzwertes von >25 % [6]. Die
rade sie häufiger zu Auslandseinsätzen abkommandiert weiblichen Studienteilnehmer zeigten im Mittel einen
werden. Eine Erweiterung der BFT–Datensätze um bio- Körperfettanteil von 17,6 %; sogar die Obergrenze des
metrische Daten der Soldaten wurde bereits durch GOR- Konfidenzintervalls wies bei den weiblichen SanStOffz
GES et al. [7] gefordert und erstmals in dieser Arbeit Arzt einen Wert von weniger als 20 % Körperfett auf, was
berücksichtigt. Als Referenzdatenpool wurden hierfür für 20- bis 39-jährige Frauen als niedrig einzustufen ist
Angaben des statistischen Bundesamtes aus 2017 her- [6].
angezogen [17], weil soldatische Normdaten nicht vor-
lagen. Auf diese Weise konnten in dieser Arbeit Einfluss- Methodenkritisch soll nicht ausgeklammert werden, dass
größen wie Übergewicht oder andere gesundheits- und es bei der Bestimmung des Körperfettanteils grundsätz-
fitness-relevante prognostische Faktoren mitbewertet lich relevante Unterschiede zwischen kalipermetrisch
werden. oder bioimpendanzanalytisch erhobenen Kennwerten
Der Vergleich der Leistungsdaten zeigte, dass Proban- geben kann [9]. Eine jüngere Untersuchung von mehr
den aus der Studiengruppe der SanStOffz Arzte am als 2 000 Probanden aus der Berliner Charité kam jedoch
BwKrhs Hamburg in den Disziplinen Klimmhang, 1000 m- zu dem Schluss, dass die BIA-Methode lediglich bei einer
Lauf und Pendellauf gleich gute Ergebnisse erzielten wie Klientel mit deutlichem Übergewicht zu bevorzugen sei,
die Referenzgruppe aller in der Datenbank von 2013 er- da sogar bei hohem BMI noch eine gute Übereinstim-
fassten Soldaten der Bundeswehr. Dass alle Daten der mung der BIA Ergebnisse mit dem als Goldstandard zu
Ärztegruppe innerhalb des 95 %-Konfidenzintervalls la- bezeichnenden DXA-Röntgen vorliegt [9]. Für die hier
gen, legitimiert die Schlussfolgerung, dass die Leistungs- untersuchte Klientel mit einem BMI im normalen Bereich
fähigkeit der SanStOffzArzt äquivalent zum Leistungs- von durchschnittlich 24,2 kg/m² liefert die Kalipermetrie
durchschnitt von Soldaten in der Bundeswehr zu – aufgrund einfacherer Standardisierungen bei der
bewerten war (siehe auch Tabelle 3). Durchführung (keine notwendige Ruhephase vor der
Erweitert man die Analyse der SanStOffz Arzt-Gruppe Testung, keine Notwendigkeit zur Berücksichtigung des
um biometrische Daten, so ergeben sich ähnliche Ver- akuten Aktivitäts- und Flüssigkeitsaufnahmestatus, oder
174 WMM 2020-64(5)
PRÄVENTIVMEDIZIN
hormoneller Zyklus Interferenzen) – jedoch methodisch Aktivitäten in welchem Zeitrahmen beobachtet werden
robustere und dennoch zuverlässige Daten zum Körper können und welchen Einfluss der private oder der Dienst
fettanteil [9,11]. sport auf die Fitness dieses Kollektivs hat. Darüber hinaus
Die Formulierung von Grenzwerten, mit denen ein er wäre die Ermittlung von Zusammenhängen zwischen ak
höhtes gesundheitliches kardiovaskuläres oder metabo tueller Fitness und dem Grad der körperlichen Gesamt
lisches Risiko verknüpft ist, sollte grundsätzlich nicht nur aktivität eine interessante Interaktionskomponente.
geschlechtsspezifisch, sondern auch für verschiedene
Ethnien differenziert werden [18]. Der Taillenumfang der
männlichen europäischen Studienteilnehmer lag mit Kernaussagen
85,7 cm weit unterhalb des von der WHO formulierten
• Sanitätsstabsoffiziere zeigen die gleichen phy-
Risikogrenzwerts von >94 cm [18]. Der Taillenumfang der
siologischen Leistungsdaten wie der Gesamt-
weiblichen Teilnehmer lag mit im Mittel 75,8 cm ebenso
durchschnitt der Soldaten in der Bundeswehr.
sicher im unkritischen Bereich unterhalb des Grenzwer
tes von 80 cm für gesundheitliche Risiken [18]. • Die biometrischen Daten von Sanitätsstabsoffi-
zieren zeigen keine relevante Abweichung zum
Insgesamt zeigen die Leistungsdaten und die biometri Bundesdurchschnitt der Bevölkerung.
schen Maße eine sehr gute Relation zu den Referenz • Der durchschnittliche am BFT gemessene Fit-
leistungsdaten von Soldaten in der Bundeswehr bzw. nessgrad von Sanitätsstabsoffizieren ist gut
zum bundesweiten altersadjustierten Bevölkerungs und ausreichend für Belastungen im In- und
durchschnitt. Daher wird geschlussfolgert, dass die Leis Auslandseinsatz.
tungsfähigkeit von Sanitätsoffizieren, welche in einem • Weitere Untersuchungen zur körperlichen Fit-
BwKrhs eingesetzt sind, als gut zu bezeichnen ist. Ob ness und Aktivität von Sanitätsstabsoffizieren
gleich der tägliche medizinische Betrieb die zeitlichen sollten – auch an anderen Bundeswehrkranken-
Ressourcen von Ärztinnen und Ärzten ausschöpfend in häusern – folgen.
Beschlag nimmt, scheint dies keinen negativen Einfluss
auf die körperliche Leistungsfähigkeit oder die körper
liche Konstitution zu haben.
Literatur
Da die Studienstichprobe der Freiwilligkeit unterlag, kann 1. Ahima RS, Lazar MA: The health risk of obesity – Better metrics
als möglicher limitierender Einflussfaktor für ein Bias die imperative. Science 2013; 341 (6148): 856-858.
2. Bundesministerium der Verteidigung (ed.): Weisung zur Ausbildung
selektive Teilnahme von eher sportlich aktiven Sanitäts
und zum Erhalt der Individuellen Grundfertigkeiten (Weisung IGF /
offizieren angeführt werden. Die Ergebnisse aus einer Fü S I 5 - Az 32-01-05). Berlin: BMVg 2009.
mit 48 Ärztinnen und Ärzten insgesamt eher kleinen 3. Canoy D, Boekholdt SM, Wareham N, Luben R, Welch A: Body fat
distribution and risk of coronary heart disease in men and women
Stichprobe lassen keine sichere Aussage über die Leis
in the European prospective investigation into cancer and nutrition
tungsfähigkeit anderer SanStOffz Arzt in Krankenhäu in Norfolk cohort: A population-based prospective study. Circulation
sern oder im Sanitätsdienst generell zu. Vergleichbare 2007; 116 (25): 2933-2943.
4. Diehl JM, Arbinger R: Einführung in die Inferenzstatistik. 2. Aufl.
Untersuchungen anderer Nationen konnten unter Ver
Eschborn: Verlag Dietmar Klotz 1992, 170.
wendung der Suchbegriffe „Leistungsfähigkeit“ und „Ärz 5. Eßfeld D, Rüther T, Wunderlich M et al.: Zusammenhang zwischen
te“, sowie „Performance“ und „Physicians“ in einer orien arbeits- und alltagsrelevanten Kraft- und Koordinationsleistungen,
körperlichen Aktivitäten und Lebensgewohnheiten (Forschungsbe
tierenden Literatursuche unter PubMed nicht identifiziert
richt aus der Wehrmedizin M / SAB1 / 3 / A012). Bonn: BMVg 2006.
werden. 6. Gallagher D, Heymsfield SB, Heo M, et al.: Healthy percentage body
fat ranges: an approach for developing guidelines based on body
mass index. Am J Clin Nutr 2000; 72 (3): 694-701.
Fazit
7. Gorges, W. et al.: Fünf Jahre BasiLiteratur65.
8. Kasch FW, Boyer JL, van Camp SP et al.: Cardiovascular changes
Aus den Ergebnissen kann gefolgert werden, dass zu with age and exercise. A 28-year longitudinal study. Scand J Med
Sci Sports 1995; 5 (3): 147-151.
mindest für die am BwKrhs Hamburg tätigen SanStOffz
9. Kerm KP Methoden der Körperfettbestimmung. Germ J Sports Med
Arzt grundsätzlich keine Einsatzbeschränkungen anzu 2003; 54(5): 153-154.
nehmen sind, wenn der BFT als Kennwert der körperli 10. Lean MEJ, Han TS, Morrison CE: Waist circumference as a measure
for indicating need for weight management. BMJ 1995; 311: 158-161.
chen Basis-Fitness verstanden werden darf. Die körper
11. Leyk D, Gorges W, Ridder D et al.: Hand-grip strength of young
liche Einsatzfähigkeit dieser Berufsgruppe scheint in men, women and highly trained female athletes. Eur J Appl Physiol
jeglicher Hinsicht ebenbürtig einzustufen zu sein wie die 2007; 99 (4): 415-421.
von in der Truppe eingesetzten Soldaten. 12. Lindle RS, Metter EJ, Lynch NA et al.: Age and gender comparisons
of muscle strength in 654 women and men aged 20-93 yr. J Appl
Weiterführende Erkenntnisse zum Hintergrund der Fitness Physiol 1997; 83 (5): 1581-1587.
der Sanitätsstabsoffiziere könnten Befragungen zum 13. Parizkova J, Buzkova P: Relationship between skinfold thickness
sportlichen Verhalten und zum Erhalt der körperlichen measured by Harpenden caliper and densitometric analysis of total
body fat in men. Hum Biol 1971; 43 (1): 16 - 21.
Fitness liefern. Hier wäre interessant, welche körperlichen
WMM 2020-64(5) 175
14. Parizkova J: Total body fat and skinfold thickness in children. Meta Manuskriptdaten
bolism 1961; 10: 794-807.
15. Statistisches Bundesamt: Körpermaße nach Alterghruppen und Ge Eingereicht: 21. Januar 2019
schlecht - 2017. , letzter Aufruf 14. März 2020. Zitierweise
16. World Health Organization (WHO): Waist circumference and waist- Scheit L, Schröder J, Brandenstein S, Freund M, Reer R: Fitnesseva
to-hip ratio. Report of a WHO expert consultation. Geneva, 8-11 luierung von Sanitätsoffizieren am Bundeswehrkrankenhaus Hamburg.
December 2008. Geneva, Switzerland: WHO Document Production WMM 2020; 64(5): 170-175.
Services 2011.
Für die Verfasser
Oberfeldarzt Dr. Lorenz Scheit
Bundeswehrkrankenhaus Hamburg
Klinik für Innere Medizin
Lesser Str. 180, 22049 Hamburg
E-Mail: lorenzscheit@bundeswehr.org
Manuscript data
Submitted 21 January 2019
After major revision accepted: 1 March 2020
Citation
Scheit L, Schroeder J, Brandenstein S, Freund M, Reer R: Fitness
evaluation of medical officers at the Bundeswehr Hospital Hamburg.
WMM 2020; 64(5): 170-175.
For the authors
Lieutenant Colonel (MD) Dr. Lorenz Scheit
Bundeswehr Hospital Hamburg
Department for Internal Medicine
Lesser Str. 180, 22049 Hamburg
E-Mail: lorenzscheit@bundeswehr.org
175A WMM 2020-64(5)Sie können auch lesen
