Konzept zur Rehabilitation von Patienten mit Depressionen - Basisbausteine Individuelle Behandlungsbausteine nach spezieller
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Konzept zur Rehabilitation
von Patienten
mit Depressionen
> Basisbausteine
> Individuelle Behandlungsbausteine nach spezieller
Verordnung
Zu unserer Klinik
Die Mittelrhein-Klinik ist eine moderne Rehabilitationklinik mit 178 Betten
in der Trägerschaft der Deutschen Rentenversicherung Rheinland-Pfalz mit
den Schwerpunkten Psychosomatik und Onkologie. Sie erfüllt alle Anforde-
rungen, die in diesen Fachgebieten an eine moderne Diagnostik und Thera-
pie gestellt werden.
Wir arbeiten nach einem integrativen, verhaltenstherapeutischen Konzept
mit folgenden Indikationsschwerpunkten: Affektive Störungen, Somatisie-
rungsstörungen, Angststörungen, Persönlichkeitsstörungen/AD(H)S und
tumorassoziierte psychische Störungen.
Die Mittelrhein-Klinik liegt im Herzen des Mittelrheintals (UNESCO Weltkul-
turerbe) in Boppard-Bad Salzig (ca. 25 km von Koblenz).
Depressionen - ein Überblick
Depressive Erkrankungen, sogenannte affektive Störungen, gehören nach
den Zahlen des Bundesgesundheitssurveys mit einem Anteil von 12% in
der deutschen Bevölkerung zwischen 18 und 65 Jahren zu den häufigsten
psychischen Erkrankungen überhaupt. Bei den affektiven Störungen
handelt es sich in der Hauptsache um die (rezidivierenden) depressiven
Episoden, Anpassungsstörungen und um bipolare Störungen. Im Zusam-
menhang mit schwierigen Bedingungen am Arbeitsplatz sprechen die
Betroffenen häufig von Burn-Out oder Mobbing.
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Konzept zur Rehabilitation von Patienten
mit Depressionen
Rehabilitationskonzept und Rehabilitationsziele
Wir orientieren uns Die Mittelrhein-Klinik Bad Salzig bietet für Patienten
für den modula- mit allen Arten von depressiven Erkrankungen ein
ren Rehaplan an
der S3-Leitlinie
störungsspezifisches und symptomorientiertes Konzept
Depression und den der Einzel- und Gruppenpsychotherapie an. Psycho-
geltenden Reha- therapeutische, pharmakologische und soziotherapeu-
Therapiestandards tische Behandlungsbausteine werden mit Elementen aus
(RTS) der Deut-
schen Rentenversi-
der Sport- und Bewegungstherapie und der Ergo- und
cherung Bund. Kunsttherapie individuell kombiniert.
Wichtige Rehabilitationsziele bei der Behandlung
von Depressionen sind zum Beispiel:
Depressionen dauerhaft überwinden
Rückkehr ins Erwerbsleben
Steigerung der Lebensqualität
Rückfallprophylaxe
Planung der Nachsorge
Psychotherapeutisches Konzept
Das gruppenpsychotherapeutische Konzept findet halb-
offen in 8 aufeinander folgenden Sitzungen à 90 Minu-
ten statt und besteht aus den folgenden Bausteinen einer
strukturierten Verhaltenstherapie:
1. Erarbeitung von Symptomen einer Depression auf
körperlicher, motorischer, emotionaler, motivationaler,
gedanklicher und interaktiver Ebene.
2. Vermittlung von theoretischen Erklärungsmodellen
zur Entstehung einer Depression (nach Lewinsohn, Beck
und Seligman) und Erarbeitung individueller Störungs-
modelle.
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3. Aufbau von Bewältigungsstrategien mittels selbststän-
diger Planung positiver Aktivitäten und anschließender
praktischer Umsetzung. Fundamentaler Bestandteil der
kognitiv-verhaltenstherapeutischen Therapie ist auch
die Veränderung negativer Gedanken (Beck, 1999).
Pharmakotherapie
Bei manchen Patienten kann es notwendig sein, die
Psychotherapie durch moderne Medikamente zu unter-
stützen. Diese Medikamente werden nach ausführlicher
Aufklärung verordnet. Wir verwenden für die Dauerme-
dikation ausschließlich Medikamente ohne Abhängig-
keitspotenzial.
Stationsärztliche Beratung und Betreuung
Es werden regelmäßig medizinische Sprechstunden
angeboten, darüber hinaus haben alle Patienten bei me-
dizinischen Problemen die Möglichkeit, kurzfristig einen
Termin bei ihrem Stationsarzt zu erhalten.
Basisbausteine
Einzelgespräche
Jeder Patient, der im Depressions-Schwerpunkt behan-
delt wird, erhält einen Bezugstherapeuten (Ärztlicher/
Psychologischer Psychotherapeut). Dieser führt 1 x wö-
chentlich ein Einzelgespräch à 20-30 Minuten durch, um
individuelle Probleme zu besprechen.
Basisgruppenpsychotherapie
2 x wöchentlich findet eine Basisgruppe von je 90 Minu-
ten statt, in der therapeutische Inhalte wie zum Beispiel
Problemlösetraining und Stressbewältigung vermittelt
werden.
Entspannungsverfahren
Zur Auswahl stehen Progressive Muskelentspannung
nach Jacobson, Autogenes Training und Qigong.
4Sport- und Bewegungstherapie
Studien belegen > Störungsspezifische Sport- und Bewegungstherapie:
die Wirkung von 1 x wöchentlich à 90 Minuten.
Sport bei affek-
> Teamsport: 1 x wöchentlich je 60 Minuten zur Anre-
tiven Störungen.
Die Bewegung in gung, sich in der Freizeit selbstständig und freiwillig
der Gemeinschaft sinnvoll körperlich zu betätigen.
wirkt der Isolation > Wassergymnastik: 1 x wöchentlich in einer geschlos-
entgegen und ver-
ringert Gefühle von
senen Gruppe, unterteilt in zwei Belastungsstufen.
Hilflosigkeit und > Frühsport: Es sollen Anreize zu einem strukturierten
Ohnmacht. Tagesbeginn und Hilfen zur Überwindung eines psy-
chisch bedingten Morgentiefs gegeben werden.
Reha- und sozialmedizinische Betreuung
und Nachsorge
Auch für die Zeit nach der Rehabilitation geben wir
Tipps. Unser Kliniksozialdienst berät bei spezifischen
beruflichen Belastungssituationen und bei der beruf-
lichen Wiedereingliederung. Gerne vermitteln wir die
Patienten auch an Selbsthilfegruppen in Wohnortnä-
he und geben Informationen über niedergelassene
Psychotherapeuten am Heimatort und die spezielle
Reha-Nachsorge der Deutschen Rentenversicherung
(MERENA).
5Individuelle Behandlungsbausteine nach
spezieller Verordnung
Depressionen betreffen das gesamte Lebensumfeld. Um dem gerecht zu
werden, bieten wir zusätzliche Behandlungsbausteine an.
Sozialberatung
Längere Abwesenheit vom Arbeitsplatz führt häufig zu
beruflichen Schwierigkeiten, die sich in Problemen mit
Kollegen oder Vorgesetzten zeigen. Betroffene fühlen
sich den Anforderungen der Arbeitswelt oft nicht mehr
gewachsen. Um spezifisch auf berufliche Belastungssi-
tuationen eingehen zu können, bietet die Sozialberatung
der Mittelrhein-Klinik neben Einzelkontakten vier indi-
kative Gruppenprogramme mit den Themen:
> „Selbstwert und Arbeit, was treibt mich an?“
> „Konflikte am Arbeitsplatz/Mobbing“
> „Wiedereinstieg ins Berufsleben“
> „Soziales Kompetenztraining“
Ergotherapie
Der Patient soll so in seiner Handlungsfähigkeit unter-
stützt werden, dass er im Alltag situationsentsprechend
und angemessen handeln kann.
6Ergotherapeutische Ziele sind:
> Steigerung des Selbstwertgefühls und des Selbstver-
trauens
> Förderung von Motivation und Antrieb
> Erleben von Selbstwirksamkeit
> Verbesserung der sozialen Kompetenzen
Kunsttherapie
Die Kunsttherapie ist ein ressourcen-, erlebnis-, und
handlungstherapeutisches Verfahren, bei dem die
bildende Kunst eine Hilfe beim Bewältigen von Lei-
den, Krisen und Krankheit darstellt. Unterschiedliche
Materialien und Techniken (Ton, Speckstein, Mal- und
Druckverfahren) schaffen verschiedene Handlungsan-
reize. Bei Depressionen wird in der Kunsttherapie auf
den Anfangs-impuls Wert gelegt, um „ins aktive Tun zu
kommen“ und die Selbstwahrnehmung zu fördern.
Gartentherapie
Gartentherapie ist ein geplanter, zielorientierter Prozess,
bei dem hierfür weitergebildete Fachkräfte pflanzen-
und gartenbezogene Aktivitäten und Erlebnisse nutzen,
um die Gesundheit und Arbeitsfähigkeit unserer Rehabi-
litanden zu erhalten und zu fördern.
Leistungsformen
Die Mittelrhein-Klinik erbringt Leistungen zur medizi-
nischen Rehabilitation nach § 26 SGB IX für psychosoma-
tische und onkologische Erkrankungen sowie Leistungen
zur onkologischen Rehabilitation nach § 31 Abs. 1 Nr. 3
SGB VI. Sie steht allen Rehabilitationsträgern offen.
Stationäre Rehabilitation
Anschlussrehabilitation (Onkologie)
Ganztägig ambulante Rehabilitation
Ermächtigungsambulanz Psychosomatik
Privatambulanz (Psychosomatik, Psychoonkologie)
Begleitkinder (6 Monate - 13 Jahre) und Begleitpersonen
7Impressum Mittelrhein-Klinik Salzbornstraße 14 56154 Boppard-Bad Salzig Telefon 0 67 42 - 608-0 Telefax 0 67 42 - 608-200 www.mittelrhein-klinik.de Träger: Deutsche Rentenversiche- rung Rheinland-Pfalz, 67340 Speyer
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