Lebensmittelallergie & Anaphylaxie Öffentliche Erklärung - Europäischen Akademie für Allergie und Klinische Immunologie (EAACI)
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Europäischen Akademie für Allergie
und Klinische Immunologie (EAACI)
Lebensmittelallergie
& Anaphylaxie Öffentliche
Erklärung
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Inhalt
05 I Zusammenfassung
07 I Was sind Lebensmittelallergien und Anaphylaxie?
11 I Lebensmittelallergien heute – Was ist das Ausmaß des
Problems?
13 I Welche Wirkung hat das auf das Leben von Europäern?
17 I Welche makroökonomischen und
gesundheitsökonomischen Auswirkungen gibt es?
19 I Was muss getan werden, um Lebensmittelallergien und
die Gefahr von Anaphylaxie zu bekämpfen?
23 I Unterstützende Ansichten
Anhang: EAACI Handlungsaufruf
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Zusammenfassung
Die EAACI verfolgt das Ziel, Mehr als 17 Millionen Menschen in Europa leiden unter
die Aufmerksamkeit für Lebensmittelallergien und eines von vier Schulkindern
in Europa lebt mit einer Allergiekrankheit. Darüber
den starken Anstieg von
hinaus steigt außerdem die Anzahl an schweren und potenziell
Anaphylaxie, insbesondere lebensbedrohlichen allergischen Reaktionen (Anaphylaxie)
bei Kindern, zu schärfen. aufgrund von Lebensmittelallergien bei Kindern.
Im Hinblick auf diese beunruhigenden Statistiken, hat die
Europäischen Akademie für Allergie und Klinische
Immunologie (EAACI) im Juni 2012 ihre Stop Anaphylaxis!
–Lebensmittelallergie-Kampagne gestartet. Der Zweck
der Kampagne ist es, die Aufmerksamkeit für den starken
Anstieg von Anaphylaxie, insbesondere bei Kindern,
zu schärfen. Sie verfolgt das Ziel, die Öffentlichkeit dafür zu
sensibilisieren, Symptome der Anaphylaxie und deren Auslöser zu
erkennen, und zu erklären, wie im Notfall gehandelt werden
muss. Das EAACI Patientenorganisationskomitee unterstützt die
Lebensmittelallergie-Kampagne ebenfalls in mehr als 25 Ländern
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EAACI I LEBENSMITTELALLERGIE UND ANAPHYLAXIE ÖFFENTLICHE ERKLÄRUNG I 05
in ganz Europa, Nordamerika, Südamerika, dem Mittleren Osten,
Asien und Ozeanien. Dieses Dokument ist ein Schlüsselteil der
Kampagne, da es eine öffentliche Erklärung beinhaltet, die EU-
Entscheidungsträger, Fachkräfte des Gesundheitswesens
und die Öffentlichkeit dazu aufruft, konkrete Handlungen
umzusetzen, um das die Strategie gegen und die Behandlung
von Lebensmittelallergien und Anaphylaxie zu verbessern.
Europaweite, evidenzbasierte Leitlinien für Fachkräfte
des Gesundheitswesens und verbesserte Ausbildung von
Fachkräften des Gesundheitswesens bei der Diagnosestellung
von Lebensmittelallergien könnte die derzeitige Situation verbessern.
Es sollte erwähnt werden, dass die meisten Lebensmittelallergien
momentan nicht diagnostiziert werden oder Selbsthilfemethoden
unterliegen, die nicht von medizinischen Fachkräften überwacht
werden. Klare Richtlinien für die Etikettierung von
Lebensmitteln für Allergiestoffe festzulegen, könnte das Risiko
allergischer Reaktionen bei Menschen, die an Lebensmittelallergien
leiden, mindern. Ein besserer Zugang zu Notfallbehandlung an
öffentlichen Orten könnte Leben retten. Dies ist insbesondere richtig
für die jüngsten der an Lebensmittelallergien leidenden Menschen,
die in zunehmendem Maße lebensbedrohliche Reaktionen
(Anaphylaxie) durchleben. Die EAACI verlangt die Verfügbarkeit
von Autoinjektoren in Schulen: eine einfache Lösung, die
Leben retten kann. Die EAACI wird Minimumstandards für
die Behandlung von allergischen Kindern in Schulen
veröffentlichen, um die Entscheidungsträger anzuleiten, diesen
Wechsel in der Politik einzuführen.
Es ist viel mehr Forschung notwendig, um Strategien zur Vorbeugung
und Management zu entwickeln, und so die Gesundheit und
Lebensqualität der an Allergien leidenden Personen zu verbessern.
EU-finanzierte Forschungsprogramme sollten daher
weiterhin die Arbeit an Lebensmittelallergien unterstützen
und effektivere Diagnosemöglichkeiten und Behandlungen auf den
Markt bringen. Die EAACI fördert außerdem die Aufnahme von
Anaphylaxie als Todesursache in die Internationale Klassifikation
der Krankheiten (ICD-11) und die Erstellung von nationalen und
europäischen Allergie- und Anaphylaxie-Registern, die jeweils eine
Generation mit hochwertigeren Daten ermöglichen würden und
helfen, einen schrittweisen Ansatz für bessere Behandlung dieser
Erkrankungen zu entwickeln.
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Was sind
Lebensmittelallergien
und Anaphylaxie?
Lebensmittelallergie wird oft mit Lebensmittelallergien sind eine Abwehrreaktion des
Nahrungsmittelunverträglichkeit Körpers auf eigentlich harmlose Nahrungsmittel, bei
denen das Immunsystem beteiligt ist. Normalerweise schützt
verwechselt. Die Erkrankungen uns unser Immunsystem gegen mögliche schädliche Substanzen,
haben aber verschiedene so wie Bakterien, Viren und Gifte. Das Immunsystem allergischer
Ursachen und Symptome. Personen identifiziert bestimmte Nahrungsmittelinhaltsstoffe
fälschlicherweise als schädlich. Dabei kann die Schwere der
allergischen Reaktion zwischen den Personen variieren. Während die
eine Person sich sofort nach dem Essen von Lebensmittelallergenen
zu einer Notfallambulanz begeben muss, da sie lebensbedrohliche
Symptome zeigt, fühlt eine andere vielleicht nur einen Juckreiz im
Mundraum. Die Reaktion kann innerhalb weniger Minuten
oder nach ein paar Stunden auftreten.
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EAACI I LEBENSMITTELALLERGIE UND ANAPHYLAXIE ÖFFENTLICHE ERKLÄRUNG I 07
Lebensmittelallergien werden oft mit Nahrungsmittelunverträglichkeit
verwechselt. Die Erkrankungen haben aber verschiedene Ursachen
und Symptome. Nahrungsmittelunverträglichkeit steht nicht mit dem
Immunsystem in Verbindung und Menschen mit Unverträglichkeiten
können oft kleine Mengen des Nahrungsmittels essen, ohne Symptome
zu zeigen.
Anaphyalxie kann beschrieben werden als eine sich
schnell entwickelnde, schwere, lebensbedrohliche,
allergische Systemreaktion, bei der das Immunsystem
auf normalerweise harmlose Substanzen reagiert, und
die mit dem Tod enden kann. Die häufigsten Ursachen
von Anaphylaxie sind Nahrungsmittel, Drogen und
Insektenstiche (Bienen, Wespen). Die Reaktion kann innerhalb
weniger Minuten nach Kontakt mit der Ursache einsetzen und kann
schnell zu Verengung der Atemwege, Haut- und Darmsymptomen
und erhöhter Herzfrequenz führen. In schweren Fällen kann sie zu
Obstruktion der Atemwege, Schock und Tod führen. Anaphylaxie
kann verschiedene Körpersysteme gleichzeitig betreffen. Die
Haut ist in 80% der Fälle in Form von Juckreiz, Ausschlag und
allgemeiner Rötung oder Schwellung unter der Hautoberfläche
(Angioödem) mit betroffen. In anderen Fällen wirkt sie sich auf
das Atemwegssystem aus in Form von Irritation oder Entzündung
in der Nase (akute Rhinitis) oder Asthma, den Verdauungstrakt
(Übelkeit, Erbrechen, Magenkrämpfe oder Durchfall) oder das
Die Haut ist in 80% der kardiovaskuläre System (Herzklopfen, erhöhte Herzfrequenz oder
Fälle in Form von Juckreiz, niedriger Blutdruck). Das kann zu Schwindel, Bewusstlosigkeit und
Ausschlag und allgemeiner im schlimmsten Fall zu Atem- oder Herzstillstand führen.
Rötung oder Schwellung Wie wirken sich Lebensmittelallergien und Anaphylaxie
unter der Hautoberfläche auf den Körper aus?
(Angioödem) mit betroffen. Unser Immunsystem schützt unseren Körper mit einem komplexen
Netzwerk aus Immunzellen und Antikörpern, dazu vorgesehen,
immunverträglich gegenüber harmlosen Umweltsubstanzen
und schützend gegenüber gefährlichen Substanzen zu wirken.
So produzieren wir zum Beispiel verschiedene Typen von
Antikörpern, die bestimmte Rollen im Immunsystem spielen. Die
Art der Antikörper, die eine allergische Reaktion auslösen können,
heißt Immunoglobulin E. Wir produzieren IgE-Moleküle, um
Infektionen zu bekämpfen, die aufgrund von Parasiten wie Würmern
entstehen. Obwohl der Grund noch nicht vollkommen bekannt ist,
zeigt das Immunsystem einiger Menschen fälschlicherweise
irreguläre Reaktionen durch eine Überproduktion von IgE-
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Antikörpern und verändert das Netzwerk von Immunzellen
als Reaktion auf bestimmte Nahrungsmittel und ruft so
Nahrungsmittelallergien hervor. Normalerweise sind Proteine
für eine allergische Reaktion verantwortlich. Es ist allerdings noch nicht
bekannt, warum manche Nahrungsmittelproteine allergieauslösend
sind, und andere nicht.
Die Entwicklung einer Allergie erfolgt in zwei Stufen:
● Sensibilisierung: eine Person wird das erste mal einem
Nahrungsmittel ausgesetzt (was manchmal sogar noch vor
der Geburt der Fall sein kann). Das Nahrungsmittel kann der
Auslöser dafür sein, dass die Immunsystemzellen große Mengen
an IgE produzieren, das das Nahrungsmittel spezifisch erkennt.
● Reaktion: sobald man sensibilisiert ist, kann schon eine
winzige Menge des Allergiestoffs zu einer allergischen Reaktion
führen. Istt die Person dasselbe Nahrungsmittel erneut, lost
der Allergiestoff das neu bewaffnete Immunsystem aus, was zu
allergischen Symptomen führt.
Sensibilisierung
Allergiestoff Dentritische Allergiespezifisches Th2 IL-4 B-Zelle Allergiespezifisches Mastzelle
Zellen T-Zelle IL-5 IgE
IL-13
FCcRI
Allergische Reaktion
Lokale Symptome
Schwellungen
Juckreiz
Übelkeit
Erbrechen Histamine Mastzellen-
Durchfall Leukotriene degranulation
Zytokine
Prosta-
Systemische Symptome glandine
Obstruktion der Atemwege PAF
Ausschlag
Blutdruckabfall
Arrythmien
Joost Smit, IRAS, Utrecht University
Was verursachen Nahrungsmittelallergien und Anaphylaxie?
Nahrungsmittelallergien und Allergieerkrankungen haben im
Allgemeinen viele Risikofaktoren gemeinsam, die Ursachen
sind aber immer noch wenig bekannt. Es scheint eine Reihe
von genetischen und ernährungstechnischen Risikofaktoren zu
geben, die spezifisch für Nahrungsmittelallergien sind. Der Zeitpunkt
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EAACI I LEBENSMITTELALLERGIE UND ANAPHYLAXIE ÖFFENTLICHE ERKLÄRUNG I 09
für die Einführung von Nahrungsmitteln in die Ernährung im frühen
Kindesalter scheint eine wichtige Rolle zu spielen. Darüber hinaus
könnte die Menge an Magensäure und die Zusammensetzung der
Bakterien on unserem Darm die Anfälligkeit für Lebensmittelallergien
beeinflussen.
Allerdings sind viel mehr Forschungen über die Ursachen von
Nahrungsmittelallergien notwendig. Diese Forschungen werden dabei
helfen, Strategien für Vorbeugung und Management zu entwickeln,
und so die Gesundheit und Lebensqualität vieler Menschen zu
verbessern.
Es ist bestens bekannt, dass Kinder mit Lebensmittelallergien
im weiteren Leben eher andere Allergieerkrankungen
wie Asthma entwickeln können. Eine Erklärung dafür ist, dass
Lebensmittelallergien und Allergieerkrankungen im
Allgemeinen wahrscheinlich viele Risikofaktoren gemeinsam
haben. Erkrankungen, die möglicherweise gleichzeitig mit
Lebensmittelallergien auftreten können sind z.B. Asthma,
allergische Rhinitis und Ekzeme.
Welche Behandlungen existieren für Lebensmittelallergien
und Anaphylaxie?
Der einzige Weg, um eine allergische Reaktion zu verhindern,
ist das Nahrungsmittel zu meiden, das die Reaktion
auslöst. Allerdings ist eine unbeabsichtigte Einnahme häufig und
kann eine Reaktion verursachen. Für eine verminderte allergische
Reaktion können selbst gekaufte oder verschriebene Antihistamine
helfen, die Symptome zu reduzieren. Diese Medikamente können
nach einer unbeabsichtigten Einnahme von allergieauslösenden
Nahrungsmitteln genommen werden, um Juckreiz oder Ausschläge
zu lindern. Allerdings können Antihistamine keine schwere allergische
Reaktion behandeln und das Auftreten von schweren Reaktionen ist
schwer vorhersehbar. Bei Anaphylaxie besteht die Erstbehandlung
aus der intramuskulären Verabreichung von Adrinalin.
Es gibt fortlaufende Forschungsarbeiten, um bessere
Behandlungsmöglichkeiten zu finden, um Nahrungsmittelaller-
giesymptome zu reduzieren, und Allergieanfälle zu verhindern.
Derzeit gibt es keine anerkannte Behandlung, die Symptome
vermeiden oder vollständig lindern kann. Obwohl sich einige
Behandlungsmethoden wie orale Toleranzinduktionsprotokolle
für einige Nahrungsmittel in der Entwicklungsphase befinden, sind
weitere Forschungen notwendig, um die Effektivität und Sicherheit
dieser Behandlungsmethoden zu gewährleisten.
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Lebensmittelallergien heute-
was ist das Ausmaß
des Problems?
Zeichen und Symptome der Anaphylaxie
Zentrales Nervensystem
● Benommenheit
Anschwellen der Bindehaut ● Bewusstlosigkeit
Laufende Nase ● Verwirrung
Anschwellen der Lippen, ● Kopfschmerzen
Zunge und/oder Hals ● Beklemmung
Atemwege
● Kurzatmigkeit
● Keuchen oder Stridor
Herzgefäße ● Heiserkeit
● schneller oder langsamer Herzrhythmus ● Schluckbeschwerden
● niedriger Blutdruck ● Husten
Haut Gastrointestinal
● Ausschlag ● krampfartige Bauchschmerzen
● Juckreiz ● Durchfall
● Rötung ● Erbrechen
Schmerzen im Beckenbereich
Verlust der Harnkontrolle
EAACI Allergens Brochure ALEMAN.indd 10 19/11/13 15:32EAACI I LEBENSMITTELALLERGIE UND ANAPHYLAXIE ÖFFENTLICHE ERKLÄRUNG I 11
● Mehr als 17 Millionen Menschen in Europa leiden unter Lebensmittelallergien. Davon
sind 3,5 Millionen jünger als 25 Jahre.
● Der stärkste Anstieg wird bei Kindern und jungen Menschen festgestellt,
insbesondere für die Anzahl der lebensbedrohlichen allergischen Reaktionen bei
Kindern.
● In ganz Europa sind Lebensmittelallergien die häufigste Ursache von
Anaphylaxien bei Kindern zwischen 0-14 Jahren.
● Verfügbare Forschungen zeigen, dass es in den letzten 10 Jahren einen 7-fachen
Anstieg von Krankenhausaufnahmen bei schweren allergischen Reaktionen
bei Kindern gibt.
● Anapylaxie als solches wird nicht allgemein berücksichtigt. Allerdings könnte es aufgrund
von mangelnden Aufzeichnungen der Vorfälle unterschätzt werden. Darüber hinaus ist die
Auswirkung einer lebensbedrohlichen anaphylaktischen Reaktion erheblich.
● Viele, die meinen, an einer Lebensmittelallergie zu leiden, stellen eine Selbstdiagnose und
wenden infolgedessen Behandlungsstrategien an (im Normalfall die Meidung der
Lebensmittel), die nicht von medizinischem Fachpersonal überwacht werden.
● Mehr als 120 Lebensmittel wurden als Auslöser für Lebensmittelallergien
beschrieben. Allerdings handelt es sich bei den Lebensmitteln, welche am häufigsten
schwere allergische Reaktionen auslösen, um Milch, Eier, Erdnüsse, Baumnüsse, (Stein-)
Obst und einige Gemüsesorten. Allergien gegen Fisch und Schalentiere sind weniger
häufig, aber im Allgemeinen sehr schwerwiegend.
● In Kontinentaleuropa zeigen Kinder am häufigsten Lebensmittelallergien gegen
Eier, Kuhmilch und Erdnüsse, während im Erwachsenenalter frisches Obst,
Erdnüsse, Baumnüsse und Gemüse vorwiegen. Allerdings existieren nationale
Unterschiede in Bezug auf die häufigsten Lebensmittelallergien. Zum Beispiel stellen im
Vereinigten Königreich Walnüsse, Haselnüsse und Erdnüsse die größte Gefahr dar und
verursachen 50% der lebensbedrohlichen allergischen Reaktionen, während Allergien
gegen Schalentiere und Kabeljau in Skandinavien und Nordeuropa Spitzenreiter sind.
EAACI Allergens Brochure ALEMAN.indd 11 19/11/13 15:32Welche Auswirkungen
hat das auf das Leben von
Europäern?
Die tägliche Wirklichkeit, wenn man mit jemanden, der an
einer Lebensmittelallergie leidet, zusammenlebt und für
ihn sorgt
Wenn man über Lebensmittelallergien spricht, beschreiben Betroffene,
ihre Familien, Freunde, Mitarbeiter und Ärzte den Stress und die
Frustration, die durch die Notwendigkeit, ständig wachsam und
aufmerksam zu sein, entstehen, die Verlegenheit bei bestimmten
sozialen Anlässen, das Unverständnis oder die Ignoranz
Anderer und der zwingende Wunsch “normal” zu sein.
Eltern von Kindern mit Lebensmittelallergien erzählen von den
emotionalen Tauziehen, das sie jeden Tag erleben, wenn sie mit
ihrem Kind darüber verhandeln, was es tun oder nicht tun kann.
Sie beschrieben die Schwierigkeit, in einer Welt zu leben, die sie nicht
vollständig kontrollieren können. Sie gestehen ihre wachsende Sorge
mit dem Heranwachsen und selbstständig werden ihres Kindes
EAACI Allergens Brochure ALEMAN.indd 12 19/11/13 15:32EAACI I LEBENSMITTELALLERGIE UND ANAPHYLAXIE ÖFFENTLICHE ERKLÄRUNG I 13
und auch das Gefühl der Hilflosigkeit ob einer unbeabsichtigten
Einnahme der Allergiestoffe. Für junge Betroffene zeigen Studien,
dass Lebensmittelallergien eine Belastung darstellen, die erheblich
ihr physisches und psychologisches Wohlbefinden beeinträchtigt
und möglicherweise ebenfalls die Entwicklung ihrer Persönlichkeit
und ihr Selbstbild.
Gesundheitsbezogene Lebensqualität für Patienten mit
Lebensmittelallergie
Wenn man die gesundheitsbezogene Lebensqualität bewertet,
legt die Forschergemeinschaft den Fokus nicht nur auf die
Symptome, sondern bewertet auch die indirekten Konsequenzen
der Erkrankung wie erhöhten Stress oder Depression. Das
ist besonders im Fall von Lebensmittelallergien wichtig, da
Patienten keine täglichen chronischen Symptome zeigen,
sondern ständig wachsam sein müssen, um nicht unbeabsichtigt
einen Allergieauslöser zu sich zu nehmen. Das Vermeiden von
Lebensmitteln hat auch ein physikalische Nebeneffekte, da
e seine unausgewogene Ernährung verursachen kann, was
zusätzliche Komplikationen nach sich ziehen kann. Studien
haben gezeigt, dass Patienten mit Lebensmittelallergien
während ihres Lebens eine schlechtere Lebensqualität
haben, als Patienten, die an Krankheiten leiden, die als
schwerwiegender betrachtet werden, so wie Diabetes.
Kinder, die an Lebensmittelallergien leiden, sind dem Risiko einer
Krankenhauseinweisung wegen lebensmittelbezogener
Der allergischen Reaktionen Anaphylaxie ausgesetzt und sind am häufigsten von
gegen Lebensmittel Begleiterkrankungen betroffen wie allergische Rhinitis,
passieren in der Schule Asthma und Ekzemen. Dennoch, ungeachtet dieser schweren
physischen Belastung, haben Studien gezeigt, dass Kinder
mit 4-7% Kindern, die
psychologisch weniger leiden, als Erwachsene dies aufgrund von
von Lebensmittelallergien Lebensmittelallergien tun. Das ist im Wesentlichen auf die Schutzrolle
betroffen sind. Dieser zurückzuführen, die Eltern und Betreuer im Umgang mit der Krankheit
einnehmen.
Prozentsatz steigt
beständig an. Allerdings können Eltern nicht immer den Lebensmittelkonsum
ihrer Kinder kontrollieren, so dass Schulen ebenfalls die Sicherheit
ihrer Schüler gewährleisten müssen. Das ist insbesondere wichtig,
seit Lebensmittelallergien zumindest- 4-7% der Kinder betreffen,
mit 20% allergischer Reaktionen, die in Schulen auftreten. Darüber
hinaus haben bis zu zwei Drittel aller Schulen mittlerweile
mindestens ein Kind mit Anaphylaxie-Risiko, aber viele sind
wenig geschult und wenig vorbereitet, um einen Notfall
zu meistern. Die EAACI hat an einem Minimumstandard für
allergische Kinder in Schulen gearbeitet. Das Papier zielt darauf
EAACI Allergens Brochure ALEMAN.indd 13 19/11/13 15:32ab, die Mindestanforderungen für die Sicherheit von Kindern mit
Lebensmittelallergien in Schulen zu vereinheitlichen. Das sollte
allen Schulen helfen, gut durchdachte und wissenschaftsbasierte
Voraussetzungen für die Sicherheit von Schülern mit
Lebensmittelallergien und Anaphylaxie-Risiko zu schaffen.
Kosten für Lebensmittelallergien in Haushalten
Die ökonomischen Auswirkungen von Lebensmittelallergien
können direkt beim Umgang mit der Allergie oder als indirekter
Effekt der Allergie bestehen. Direkte, oder anfallende Unkosten,
werden gemessen durch zu deckende Dinge wie dem Kauf
von Medikamenten und Lebensmitteln, die frei von
Studien haben gezeigt, Allergieauslösern sind, Krankenhauskosten, ärztliche
Versorgung durch Spezialisten und Hausbesuche. Indirekte
dass Patienten mit
Kosten werden gemessen durch die Bewertung von Zeit, die
Lebensmittelallergien von der Arbeit oder der Schule ferngeblieben wurde
während ihres Lebens eine sowie dem Verlust von Produktivität. Die Auswirkungen, die
das auf zukünftige Karrierechancen und berufliches Fortkommen
schlechtere Lebensqualität
hat, können nur mit weniger Gewissheit bewertet werden.
haben als Patienten, die
Eine vier Mitgliedsländer umfassende Studie- die Niederlande,
an Krankheiten leiden, das Vereinigte Königreich, Polen und Spanien- hat gezeigt, dass
die als schwerwiegender sich direkte und indirekte Kosten, die mit Lebensmittelallergien
betrachtet werden, so wie in Haushalten verbunden sind, verringern, je schwerer die
Allergieerkrankung ist. Das mag widersprüchlich erscheinen,
Diabetes.
aber Tatsache ist, je schwerer die Allergie, desto strikter wird die
Ernährungsweise und der Lebensstil der gesamten Familie, um
unbeabsichtigten Kontakt mit dem Allergieauslöser zu vermeiden.
Studien zeigen außerdem, dass ein unverhältnismäßiger
Teil der von der Krankheit verursachten Kosten nicht
bestimmbar ist, weil er sich auf Dinge wie Schmerz, Not
und Angst bezieht, was sich stark auf die Lebensqualität
auswirkt.
Patienten, deren Allergien durch das Gesundheitssystem falsch
behandelt werden, verursachen die meisten hohen Kosten.
Auswirkungen auf das Familienleben und soziale
Aktivitäten
Untersuchungsergebnisse zeigen, dass Lebensmittelallergien
eine Reihe von bedeutenden Lebensereignissen für die daran
leidenden Personen sowie deren Werdegang und ihre Familien
negativ beeinflussen. Das reicht von der Teilnahme an sozialen
und sportlichen Aktivitäten bis zum Zugang und dem Erhalt von
Arbeitsplätzen oder sogar der Entscheidung für oder gegen
eigene Kinder.
EAACI Allergens Brochure ALEMAN.indd 14 19/11/13 15:32EAACI I LEBENSMITTELALLERGIE UND ANAPHYLAXIE ÖFFENTLICHE ERKLÄRUNG I 15
Auswirkungen auf schulische und kindliche Entwicklung
Die Forschung hat durchweg bedeutende negative Auswirkungen auf
das tägliche Familienleben, Schule und außerschulische Aktivitäten,
körperliche Funktionalität und Sozialleben von jungen Betroffenen
feststellen können. Die Krankheit scheint ebenfalls erhebliche
Auswirkungen auf die kindliche Entwicklung und die
Persönlichkeitsbildung sowie auf ihr Selbstbild und ihre
Selbstakzeptanz zu haben. Wenn sie heranwachsen, tendieren
Kinder dazu, sich selbst als “anders” zu beschreiben, und das hat
Konsequenzen darauf, wie sie sich selbst wahrnehmen und wie sie
glauben, dass andere sie wahrnehmen. Studien haben allerdings
gezeigt, dass, im Vergleich mit der allgemeinen Bevölkerung,
Kinder und Jugendliche, die an Lebensmittelallergien leiden,
weniger Schul- oder Verhaltensprobleme zeigen. Wenn sie
aber ins Erwachsenenalter kommen, entwickeln sie
mehr Limitationen bei sozialen Aktivitäten und weniger
Lebensfreude. Ihr Selbstwertgefühl ist ebenfalls mehr
beeinträchtigt aufgrund der Krankheit. Das mag daran liegen,
dass Personen mit Lebensmittelallergien schon in sehr jungen
Jahren lernen, dass sie eine erhöhte Wachsamkeit bewahren
müssen, um mit den Anforderungen der Krankheit umzugehen-
eine Eigenschaft, die sie dann auch in anderen Situationen anwenden.
Es müssen jedoch noch mehr Forschungen in diesem Bereich
durchgeführt werden, um die Auswirkungen von Lebensmittelallergien
auf Kinder und ihre Familien vollständig zu verstehen.
Jugendliche mit Lebensmittelallergie fühlen sich durch ihre Krankheit
beschränkt und unsicher, insbesondere in neuen und unbekannten
Situationen. Gleichzeitig gefährdet die Angst vor schweren
Allergiereaktionen ihren persönlichen Kompetenzsinn, der in der
Regel sowieso niedriger ist als der Gleichrangiger. Das liegt teilweise
daran, dass Eltern mit Kindern, die an Lebensmittelallergien leiden,
übervorsichtig sind.
EAACI Allergens Brochure ALEMAN.indd 15 19/11/13 15:32Welche makroökonomischen
und gesundheitsökonomischen
Auswirkungen gibt es?
Schwierigkeiten bei der Messung von sozialen und
ökonomischen Auswirkungen
Es herrscht ein Mangel an hochwertigen gesundheits-
ökonomischen Daten bezüglich Lebensmittelallergien. Wo
Daten existieren, ist die Methodologie der Krankheitskostenforschung
nicht richtig definiert oder wissenschaftlich bewertet. Die wirtschaftlichen
Kosten von Lebensmittelallergien beziehen sich auf eine Vielzahl
von Wirtschaftbereichen, einschließlich des Gesundheitswesens,
wo direkte Kosten aus der Erstversorgung in Krankenhäusern
und indirekten Kosten für die Einführung von öffentlichen
Gesundheitskampagnen bestehen können. Wirtschaftliche Kosten
beziehen sich auch auf den öffentlichen Bereich im Allgemeinen,
die Lebensmittelindustrie, Einzelpersonen und Haushalte. Bei der
Berechnung von direkten Kosten für den Umgang mit einer Allergie in
EAACI Allergens Brochure ALEMAN.indd 16 19/11/13 15:32EAACI I LEBENSMITTELALLERGIE UND ANAPHYLAXIE ÖFFENTLICHE ERKLÄRUNG I 17
Bei der Berechnung von
direkten Kosten für den
Umgang mit einer Allergie
in Haushalten, sind solche
Faktoren wie der Kauf
von Medikamenten ein
wichtiges Indiz für die
finanziellen Auswirkungen.
Haushalten, sind solche Faktoren wie der Kauf von Medikamenten ein
wichtiges Indiz für die finanziellen Auswirkungen. Darüber hinaus
müssen indirekte Kosten wie die Bewertung von Zeit, die von der
Arbeit oder der Schule ferngeblieben wurde, und die Auswirkungen
auf zukünftige Karrierechancen mit größerer Sicherheit gemessen
werden. Hierfür sind mehr Forschungen notwendig, um
die sozialen und ökonomischen Auswirkungen von
Lebensmittelallergien zu bewerten.
Anaphylaxie ist ein wachsendes pädiatrisches, klinisches
Notfallproblem, das schwierig zu diagnostizieren ist. Ein
Ausgangspunkt hierfür und für die Schwierigkeiten, die
sozialökonomische Belastung von Anaphylaxie zu verstehen, ist
das Fehlen einer gemeinsam vereinbarten Definition.
Eine weit verbreitete Definition von Anaphylaxie ist “die
schwere allergische Reaktion, die schnell ausbricht und
zum Tod führen kann”. Es muss allerdings noch ein weiter Weg
beschritten werden, um zu einer Einigung über eine gemeinsame
Definition zu gelangen, und infolgedessen Anaphylaxie besser
verstehen zu können.
Aus diesem Grund fördert die EAACI das Erstellen von
nationalen und europäischen Allergie- und Anaphylaxie-
Registern, die jeweils eine Generation mit hochwertigeren Daten
ermöglichen würden und helfen, einen schrittweisen Ansatz für
bessere Behandlung dieser Erkrankungen zu entwickeln. Das würde
außerdem die Aufnahme von Anaphylaxie als Todesursache in die
Internationale Klassifikation von Krankheiten, ICD-11 genannt,
unterstützen.
EAACI Allergens Brochure ALEMAN.indd 17 19/11/13 15:32Was muss getan werden, um
Lebensmittelallergien und
die Gefahr von Anaphylaxie
zu bekämpfen?
Wo stehen wir heute?
Die EAACI organisiert regelmäßig Schulungen für Fachkräfte
aus dem Gesundheitswesen über Diagnose und Behandlung
von Lebensmittelallergien, es existiert momentan aber keine
obligatorische Ausbildung für Medizinstudenten. Das
bedeutet, dass qualifizierte Allgemeinärzte nicht darauf vorbereitet
sind, Symptome zu erkennen, was zur Folge hat, dass diese
Krankheit zu wenig diagnostiziert wird. Die Problematik in Bezug
auf fehlende Ausbildung von Fachkräften des Gesundheitswesens,
EAACI Allergens Brochure ALEMAN.indd 18 19/11/13 15:32EAACI I LEBENSMITTELALLERGIE UND ANAPHYLAXIE ÖFFENTLICHE ERKLÄRUNG I 19
ständige Unterdiagnostizierung und Meldung, zusammen mit dem
Fehlen einer systematischen Registrierung von schweren
Lebensmittelallergien führt zu einem Fehlen von Daten über die
Prävalenz und die Entwicklung der Krankheit in der EU.
Auf Eu-Ebene sind mehr Forschungen notwendig, um diese Krankheit,
die unsere Kinder immer öfter betrifft, besser verstehen zu können.
Das ist besonders wichtig, da eine gute Gesundheit in der frühen
Kindheit eine Grundvoraussetzung und wesentlicher Bestandteil
für einen gesunden Alterungsprozess ist. Das kürzlich erschienene
Positionspapier “EAACI Forschungsbedarf bei Allergien”
unterstreicht die Bedeutung von Forschungsarbeiten im
Bereich Labensmittelallergien, indem es auf den grundlegenden,
dringenden und ungedeckten Bedarf an Forschungsarbeit hinweist:
● Die molekularen Mechanismen von
Allergentoleranzen und deren Störung bei
Lebensmittelallergien verstehen
● Diagnosen für einzelne Allergen-Komponenten,
Wechselwirkungen von Lebensmittelmatrizen und
Schwellenerkennung verbessern
● Lebensmittelallergie-Phänotypen festlegen
● Neue immuntherapeutische Ansätze und deren
Zusammenhänge festlegen
● Europaweite Klärung aller epidemiologischen
Aspekte von Lebensmittelallergien
● Standardisierte Ernährungsinterventionen
Es existieren keine EU-Richtlinien für Lebensmittelallergien und
Anaphylaxie, was bedeutet, dass Vorbeugung, Diagnose und
Behandlung in Europa stark variieren und teilweise inadäquat sein
lässt. Einige öffentliche Stellen in der EU haben Good-Practice-
Richtlinien für die Kennzeichnung von Allergiestoffe entwickelt.
Dazu gehören das Vereinigte Königreich, Frankreich und Irland. In
einigen anderen Mitgliedstaaten haben Nahrungsmittellieferanten
und Lebensmittelhersteller diese Richtlinien entwickelt, so etwa
in Schweden, Italien und den Niederlanden. Es ist notwendig,
eine einheitliche Richtlinie für alle Eu-Länder zu besitzen,
um einen effektiven und systematischen Ansatz für diesen
Bereich zu gewährleisten. Mit der neuen EU-Gesetzgebung
EAACI Allergens Brochure ALEMAN.indd 19 19/11/13 15:32für Lebensmitteletikettierung (die im Dezember 2014 in
Kraft tritt) wird die Vorschrift verschärft, die den Hinweis auf
Allergiestoffe mit dem Wort “enthält” vor dem bekannten
Allergiestoff verlangt. Dieses Vorgehen ist als verbindliche
Die Europäische Etikettierung bekannt. Die Gesetzgebung verlangt außerdem von
Kommission hat bestätigt, der Europäischen Kommission, die Liste der Allergiestoffe,
die auf Verpackungen ausgewiesen werden müssen, zu
dass sieben von zehn aktualisieren. Darüber hinaus hat die Europäische Kommission
schwere allergische bestätigt, dass sieben von zehn schwere allergische Reaktionen
Reaktionen passieren, passieren, wenn die Personen auswärts essen, und hat daher
wenn die Personen gewährleistet, dass die verbindliche Etikettierung auch
für nicht vorverpackte Lebensmittel Gültigkeit besitzt.
auswärts essen.
Während dies den Schutz für allergische Personen
erhöht, reguliert die neue Gesetzgebung aber immer noch
nicht auf rechtlich verbindlichem Weg die vorbeugende
Etikettierung. Das bezieht sich auf die Etikettierung von
Produkten mit “kann enthalten”-Zeichen, um von Allergie Betroffene
vor möglicher Kreuz-Kontamination zu warnen.
In den meisten EU-Ländern ist ein Rezept für einen
Autoinjektor für Adrenalin notwendig, das normalerweise
ausgestellt wird, wenn jemand eine schwere allergische
Reaktion erlitten hat.
EAACI Allergens Brochure ALEMAN.indd 20 19/11/13 15:32EAACI I LEBENSMITTELALLERGIE UND ANAPHYLAXIE ÖFFENTLICHE ERKLÄRUNG I 21
Die Verschreibung von Autoinjektoren für Adrenalin für Patienten mit Anaphylaxie-Risiko
muss gefördert werden. Es sollte vorteilhaft sein, dabei einen einheitlichen Ansatz zu
verfolgen, der die Verfügbarkeit von Autoinjektoren für Adrenalin an allen öffentlichen
Orten der EU verlangt.
Die Regelung bezüglich des Gebrauchs von Autoinjektoren
für Adrenalin variiert in den EU-Ländern. Die Regelung
bezüglich des Gebrauchs von Autoinjektoren für Adrenalin variiert
in den EU-Ländern. In den meisten Ländern sind Autoinjektoren für
Adrenalin verschreibungspflichtig und die Verschreibung erfolgt
normalerweise, wenn jemand eine schwere allergische Reaktion
erlitten hat. Die Verschreibung nachdem der Vorfall sich
ereignet hat, kann Allergieleidende, die das Risiko
einer schweren allergischen Reaktion haben, nicht
schützen. In einigen Ländern werden Patienten, bei denen
Lebensmittelallergien und Anaphylaxie-Risiken diagnostiziert
wurden, Notfallsets verschrieben, die Antihistamine und Stereoide
enthalten.
Die Verschreibung von Autoinjektoren für Adrenalin für Patienten
mit Anaphylaxie-Risiko muss gefördert werden. Es sollte vorteilhaft
sein, dabei einen einheitlichen Ansatz zu verfolgen, der die
Verfügbarkeit von Autoinjektoren für Adrenalin an allen
öffentlichen Orten der EU verlangt.
EAACI Allergens Brochure ALEMAN.indd 21 19/11/13 15:32Unterstützende Ansichten
Die EAACI arbeitet eng mit Patientenvereinigungen, Lehrerrepräsentanten
und anderen Schlüsselorganisationen, die Lebensmittelallergien und
Anaphylaxie bewältigen müssen, zusammen. Die EAACI ist stolz darauf, die
Unterstützung dieser Gruppen zu besitzen, um sich den Herausforderungen,
die Lebensmittelallergien und Anaphylaxie in Europa darstellen, zu stellen.
Untenstehend sind einige unterstützende Ansichten der EAACIs Kampagne
aufgeführt.
“Wir freuen uns, die Lebensmittelallergie- und Anaphylaxie-Kampagne der EAACI zu
unterstützen. Wir schätzen insbesondere die Bemühungen für eine klare Etikettierung
von Lebensmitteln. Inadäquate, nicht verfügbare oder irreführende Information, leichte
Lesbarkeit, nicht vertrauenswürdige vorbeugende Etikettierung für Kreuz-Kontamination,
Rezepturveränderungen oder fremde Inhaltsstoffe und Sprachbarrieren können zu
schlechter Lebens- oder Ernährungsqualität, Angst, Einschränkung, soziale Isolation und
sogar Tod für Menschen mit Lebensmittelallergien führen. In den letzten Jahren hat die EFA
Lebensmittelallergie-Arbeitsgruppe eifrig an diesem Thema gearbeitet im Zusammenhang
mit der neuen EU-Regelung über Lebensmittelinformation für Konsumenten. Wir teilen
das Ziel der EAACI, das europäische Leitlinien für den Gebrauch von vorbeugenden
“kann enthalten”-Etikettierung notwendig sind. Wir unterstützen ebenfalls die Einführung
der Internationalen Minimumstandrads für allergische Kinder in Schulen unter aktiver
Teilnahme von Entscheidungsträgern, einschließlich Patientenrepräsentanten.”
Breda Flood
European Federation of Allergy and Airways Diseases Patients and Associations (EFA)
“Die Lebensmittelallergie- und Anaphylaxie-Kampagne der EAACI zielt darauf
ab, ein besseres Management von Lebensmittelallergien und besseren Zugang zu
Notfallbehandlungen zu erreichen. Ein besserer Zugang zu Autoinjektoren für Adrenalin ist
wichtig, insbesondere in Schulen, wo ein Drittel aller allergischen Schocks bei Kindern zum
ersten Mal passieren. Darum unterstützen wir vollkommen die Bemühungen der EAACI,
die wachsenden Gesundheitsprobleme wegen Lebensmittelallergien und Anaphylaxie
anzugehen. Eltern, Schulmitarbeiter, Ärzte und Bildungsautoritäten müssen darauf
vorbereitet sein, mit allergische Reaktionen in Schulen umzugehen, un das kann durch
die europaweite Einführung von Minimumstandards für allergische Kinder in Schulen
unterstützt werden.”
Prof. David Parmigiani
Association for Teacher Education in Europe (ATEE)
EAACI Allergens Brochure ALEMAN.indd 22 19/11/13 15:32EAACI I LEBENSMITTELALLERGIE UND ANAPHYLAXIE ÖFFENTLICHE ERKLÄRUNG I 23
“Anaphylaxis Ireland unterstützt die Lebensmittelallergie- und Anaphylaxie-
Kampagne der EAACI uneingeschränkt. Es existiert ein dringender Bedarf an mehr
Schulungen für medizinisches Fachpersonal für die Diagnose und das Management
von Lebensmittelallergien. Mehr Schulung kann zu früherem Erkennen und früheren
Diagnosen von Lebensmittelallergien führen, was in einer verbesserten Lebensqualität
der Familien resultiert, die manchmal darum kämpfen müssen, eine Diagnose zu erhalten.
Mehr Schulungen kann außerdem dazu beitragen, dass das Gesundheitspersonal sich
besser einbringt, mit Allergien in Schulen umzugehen, etwas, das wir hier in Irland
befürwortet haben. Wir unterstützen auch den Aufruf zu mehr Forschung im Bereich der
Lebensmittelallergien. Insbesondere glauben wir, dass die Erforschung, warum Kinder
Lebensmittelallergien entwickeln zu einer Entwicklung von Strategien und Anleitung führen
kann, um den Ausbruch von Lebensmittelallergien zu vermeiden.”
Regina Cahill
Anaphylaxis Ireland
“Wir unterstützen die Lebensmittelallergie- und Anaphylaxie-Kampagne der EAACI
uneingeschränkt, da sie darauf abzielt, Menschen mit schweren Allergien zu helfen,
besser damit umzugehen und ihr Leben zu leben. Ein Bildungsnetzwerk, das Familien, das
Gesundheitswesen und Bildungsträger umfasst, ist unerlässlich, um zu gewährleisten, dass
allergische Kinder identifiziert, die Schulmitarbeiter wachsam und geschult und spezifische
Pläne für den Umgang mit Allergien eingeführt werden. Es herrscht außerdem Bedarf an einer
verbesserten und einheitlichen Ausbildung für medizinische Fachkräfte, damit von Allergien
Betroffene effektivere Diagnosen ihrer Allergien erhalten. Wir begrüßen auch den Schwerpunkt,
den die EAACI auf die klare Etikettierung von Lebensmittel legt. Indem ein besseres Verständnis
von Lebensmittelallergien entwickelt und die damit verbundenen Risiken den Konsumenten
kommuniziert werden, können die Vorfälle allergischer Reaktionen reduziert werden..”
Lynne Regent
The Anaphylaxis Campaign (UK)
Bitte besuchen Sie unsere Webseite, um eine vollständige
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EAACI Allergens Brochure ALEMAN.indd 23 19/11/13 15:32EAACI Headquarters
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EAACI Allergens Brochure ALEMAN.indd 24 19/11/13 15:32Handlungsbedarf – die EAACI
ruft Entscheidungsträger dazu
auf, die STOP Anaphylaxis-
Kampagne zu unterstützen!
Die Lebensmittelallergie ist eine der häufigsten allergischen Störungen und wurde in
den westlichen Ländern als ein großes pädiatrisches Gesundheitsproblem erkannt.
sind. Das liegt an der möglichen Schwere der Reaktionen, einschließlich Anaphylaxie,
und dem dramatischen Anstieg der Prävalenz in den letzten Jahrzehnten. Prävalenz
von Nahrungsmittelallergien wurde in Europa im Bereich von 6% bis 8% bei Kindern
bis drei Jahren beobachtet. Mehr als 17 Millionen Menschen in Europa
leiden unter Lebensmittelallergien. Verfügbare Studien weisen darauf hin,
dass die Zahl von Krankenhausaufnahmen wegen schweren Allergiereaktionen bei
Kindern in den letzten 10 Jahren um das 7-fache gestiegen ist. Aus diesem Grund
ist eine Sensibilisierung bezüglich Lebensmittelallergien und Anaphylaxie
notwendig und die Lebensmittelallergie und Anaphylaxie-Kampagne der
Europäischen Akademie für Allergie und Klinische Immunologie von
2012-2013 strebt nach der Förderung dieser Sensibilisierung. Ein Teil der Stop
Anaphylaxis!-Kampagne verlangt die Verfügbarkeit von Autoinjektoren für
Adrenalin in Schulen und ruft die EU-Entscheidungsträger dazu auf, Leitlinien für
die nationalen Regierungen vorzuschlagen, um die Verfügbarkeit zu fördern.
Mehr als 17 Millionen Menschen in Europa leiden an Lebensmittelallergien.
Verfügbare Studien weisen darauf hin, dass die Zahl von
Krankenhausaufnahmen wegen schweren Allergiereaktionen bei
Kindern in den letzten 10 Jahren um das 7-fache gestiegen ist.
Da viele wichtige Aspekte der Lebensmittelallergie und der Anaphylaxie noch
immer nicht ausreichend erforscht sind, sollten Horizon 2020 und das
dritte EU-Programm für öffentliche Gesundheit die Forschung im
Bereich Lebensmittelallergie und Anaphylaxie zur Priorität erheben.
Die EU sollte klare Richtlinien für die Etikettierung von Lebensmittel für
Allergiker erlassen, um die Verständlichkeit zu erleichtern. Das schließt Produkte
ein, welche allergieauslösende Stoffe enthalten könnten. Die Textsetzung, die für
die Kennzeichnung von Allergiestoffen verwendet wird, sollte sich von der für
andere Inhaltsstoffe unterscheiden. Außerdem sollte es bessere Schulungen
für Fachkräfte des Gesundheitswesens geben, um präzisere Diagnosen
stellen zu können. Schwerpunkt der Lebensmittelallergie und Anaphylaxie-Kampagne der EAACI ist die Entwicklung von gemeinsamen Methodologien
für die Diagnose von Lebensmittelallergien, das Management in
der Gemeinschaft und die Vorbeugung in den umfassenden Leitlinien,
was eine Reihe von Experten und Patienteninteressengruppen einbezieht.
Die EAACI verlangt außerdem eine systematische Registrierung
von Lebensmittelallergien in der EU. Aufgrund der steigenden Fälle von
Lebensmittelallergien ist es besonders wichtig, die Krankheit zu überwachen, um
mehr über die Auslöser zu lernen und Forschungsmethoden zur Vorbeugung und
Behandlung zu verbessern.
Die EAACI bereitet außerdem die Veröffentlichung von Minimumstandards für
allergische Kinder in Schulen vor, die die Standards für das Verhalten mit
allergischen Kindern in Schulen vereinheitlichen soll, und daher als Bezugspunkt
für die EU-Mitgliedstaaten gelten sollte.
DIE EAACI VERLANGT VON EUROPÄISCHEN ENTSCHEIDUNGSTRÄGERN UND MITGLIEDERSTAATEN,
DASS SIE DAS PROBLEM DER LEBENSMITTELALLERGIEN UND DAMIT EINHERGEHENDEN RISIKEN FÜR
ANAPHYLAXIE ANGEHEN DURCH:
1 - Förderung der Sensibilisierung gegenüber Lebensmittelallergien
und Anaphylaxie
Die EAACIs Lebensmittel und Anaphylaxie-Kampagne läuft in 2012-
2013 und hat die Sensibilisierung gegenüber dieser Themen und der
verfügbaren Lösungen zum Schwerpunkt. Die Aktivitäten der EAACI sind:
eine große Konferenz über Lebensmittelallergien und Anaphylaxie in Nizza
im Februar 2013, auf der die öffentliche Erklärung publik gemacht wird,
Erstellung einer Plattform unter Einbeziehung aller Interessengruppen,
Herausgeben von Leitlinien zusammen mit Pressemitteilungen, Postern
und Stickern mit dem Ausspruch “Stop Anaphylaxis!”. Ebenfalls sollten
Sensibilisierungskampagnen und Patientenschulungsprogramme
auf paneuropäischer oder nationaler Ebene gefördert werden, um
das Management für Lebensmittelallergien und Anaphylaxie zu
verbessern. Die EAACI wird mit EU-Entscheidungsträgern in Verbindung
treten, um das Thema der Lebensmittelallergien und Anaphylaxie auf die
politische Agenda zu bringen.
2 - Autoinjektoren für Adrenalin in Schulen verfügbar machen- eine
einfache Lösung, die Leben retten kann
Ein Schwerpunkt der Lebensmittelallergie und Anaphylaxie-Initiative ist die
Verfügbarkeit von Autoinjektoren für Adrenalin in den Schulen
durchzusetzen. 2011 verabschiedeten die USA ein Bundesgesetz, das die
einzelnen Staaten dazu anhielt, Gesetze zu verabschieden, die es den Schulen
erlauben, einen Bestand von Autoinjektoren für Adrenalin zu besitzen. Ähnliche
Gesetze gab es auch in Kanada und Australien. Europa kann aus diesen
Fortschritten für den Umgang mit Lebensmittelallergien und Anaphylaxie
lernen, indem es den Schutz des Lebens unserer Kinder gewährleistet. Darum
verlangt die EAACI von den EU-Entscheidungsträgern, diese Empfehlungen zu
übernehmen und Leitlinien für diesen Bereich zu erstellen.3 - Finanzierung für Lebensmittelallergie- und Anaphylaxie-Forschung
Priorität einräumen
Obwohl Lebensmittelallergien alarmierende Ausmaße angenommen
haben, ist noch vieles über die Auslöser und wie sie zu behandeln sind
unbekannt. Somit ist es wichtig, dass Projekten im Zusammenhang mit
Lebensmittelallergien bei den regelmäßigen Finanzierungsanträgen
im Rahmen der Horizon 2020-Forschungsprogramme und dem
dritten EU-Programm für öffentliche Gesundheit Priorität erhalten.
Die EAACI unterstreicht, dass ausführliche Charakterisierungsstudien von
Allergiestoffen und auch damit verbundenen Co-Faktoren notwendig sind, um
zu verstehen, wie Immunintoleranzen gegenüber Abwehrstoffen aufgebrochen
werden können und allergische Sensibilisierung begonnen werden kann.
Es werden verschiedene integrative Forschungsansätze benötigt,
die sich mit der Expositionsrolle (Timing, Dosis, andere ursächliche Faktoren)
und den Wirtsfaktoren befassen, einschließlich Forschungen über genetische
Prädispositionen, Umfang und Zusammensetzung des intestinalen Mikrobioms
und die Verbindung zum angeborenen und erworbenen Immunsystem.
Der Fokus sollte ebenfalls darauf liegen, effektivere Diagnosemöglichkeiten
und Behandlungen für den Markt zu erhalten.
4 - Klare Etikettierung von Nahrungsmitteln verlangen
Einige Nahrungsmittel tragen die Aufschrift “kann Spuren von Erdnüsse
enthalten” oder “kann Spuren von Milch enthalten”, diese Art der Etikettierung
(präventive Lebensmittelkennzeichnung) ist aber auf EU-Ebene nicht
ausreichend reguliert. Etikettierung ist ein grundlegender Aspekt für das
Management von Lebensmittelallergien insbesondere da diese Etikettierung
unterschiedliche Grade von Verunreinigung und somit auch unterschiedliche
Grade von Risiken repräsentiert. Aus diesem Grund sollte die EU
klare Leitlinien für Lebensmittelkennzeichnung für Allergiestoffe
festlegen. Das schließt Produkte, die Allergiestoffe enthalten könnten,
ein, es sollte eine eindeutige Verbindung mit dem Namen des Allergens
aufgezeigt werden, um Verwechslungen zu vermeiden. Darüber hinaus, und
für eine bessere Verständlichkeit, sollte sich die Textsetzung,
die für die Kennzeichnung von Allergiestoffen verwendet wird,
von der für andere Inhaltsstoffe unterscheiden. Die EAACI verlangt
von der Europäischen Kommission außerdem, den Mitgliederstaaten eine
wissenschaftsbasierte Leitlinie zu empfehlen, um Maßnahmen für
nicht vorverpackte Lebensmittel zu entwickeln.
5-
Förderung von besseren Schulungen für Allgemeinmediziner,
damit sie präzisere Diagnosen stellen zu können
Die meisten Lebensmittelallergien bleiben unentdeckt oder es werden
Selbsthilfestrategien entwickelt. Das kann zu potentiell gefährlichen
Situationen wie Anaphylaxie führen. Die EAACI verlangt bessere
Ausbildung für Medizinstudenten und Allgemeinmediziner bei
der Diagnose von Lebensmittelallergien, so dass Patienten früher
behandelt und ernste Zwischenfälle wie Anaphylaxie verhindert werden
können. Es sollte außerdem eine EU-weite Anerkennung medizinischer
Qualifikation von Allergologen geben.6-
Erstellung und Förderung von EU-weiten evidenzbasierten Leitlinien für
Fachkräfte des Gesundheitswesens
Die EAACI bringt seine umfassenden Leitlinien für Lebensmittelallergien und
Anaphylaxie heraus, die Diagnose, Behandlung, Management in der Gemeinschaft
und Vorbeugung umfasst und verschiedene Interessengruppen anspricht wie
Kliniker, Immunologen, Epidemiologen, Lebensmitteltechnologen, Repräsentanten der
Lebensmittelindustrieforschungsabteilung und Patientenorganisationen. Es ist wichtig, dass
diese Leitlinien EU-weit und von den nationalen Regierungen umgesetzt werden,
insbesondere weil nur einige wenige Mitgliedstaaten Leitlinien zu Nahrungsmittelallergien
besitzen. Derzeit existiert ein unterschiedliches Schutzniveau in den Mitgliedsländern.
Im Vereinigten Königreich, in Frankreich und in Irland wurden Leitlinien von den Regierungen
ausgearbeitet, während in Schweden, Italien und den Niederlanden die Lebensmittelindustrie
die Leitlinien festlegt. Daher ist es notwendig, die Leitlinien für die ganze Europäische
Union zu vereinheitlichen, um zu gewährleisten, dass für diesen Bereich ein
effektiver und systematischer Ansatz umgesetzt wird.
7-
Überwachung der epidemiologischen Trends und makroökonomischen und
gesundheitsökonomischen Parameter für Lebensmittelallergien
Aufgrund der steigenden Fälle von Lebensmittelallergien ist es besonders wichtig, die
Krankheit zu überwachen, um mehr über die Gründe zu lernen und bessere
Behandlungsmethoden zu entwickeln. Ebenfalls wichtig ist, das Kosten-Nutzen-
Verhältnis und die Parameter für Kosteneffizienz von Lebensmittelallergien zu
verfolgen, da diese in zunehmendem Maße einen großen Teil der Bevölkerung betreffen.
Seit Lebensmittelallergien öfter Kinder betreffen, hat dies, neben dem Stressfaktor,
eine wirtschaftliche Auswirkung auf die Eltern, die ihrem Arbeitsplatz fern bleiben, um
sich um die betroffenen Kinder kümmern zu können. Neben den konkreten Kosten des
Arbeitszeitausfalls usw. macht sich außerdem eine Auswirkung auf die Lebensqualität
bemerkbar. Es wurde beobachtet, dass Menschen, die unter Lebensmittelallergien leiden, eine
schlechtere Lebensqualität haben als Menschen, die an Krankheiten leiden, welche als ernster
wahrgenommen werden, wie z.B. Diabetes. Aus diesem Grund verlangt die EAACI, dass
die EU Lebensmittelallergien systematisch registriert, und dass Anaphylaxie
als Todesursache in die Internationale Klassifikation der Krankheiten (ICD-11)
aufgenommen wird, die im Jahr 2015 von der Weltgesundheitsversammlung bestätigt
werden soll.
8-V
erwaltung von Lebensmittelallergien und Anaphylaxie in der Gemeinschaft
Zusätzlich zu dem Handlungsaufruf bezüglich Lebensmittelallergien und Anaphylaxie
im Allgemeinen hat die EAACI im Jahr 2012 an der Förderung eines Dokumentes für
Mindeststandards für allergische Kinder in Schulen gearbeitet und setzt diese Arbeit
im Jahr 2013 fort. Es zielt darauf ab, weltweit die Mindestanforderungen für die Sicherheit
von Kindern mit Allergien in Schulen zu vereinheitlichen, da allergische Reaktionen meist in der
Schule auftreten. Die EAACI verlangt daher Mindeststandards, die als Bezugspunkt
für die EU-Mitgliedstaaten gelten sollten. Die EAACI-Arbeitsgruppe für allergische
Kinder in Schulen und das Patientenorganisationskomitee setzen sich in Zusammenarbeit
mit der Vereinigung für Lehrerbildung in Europa (ATEE) dafür ein.
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