Lepra- gibt's die noch? - Univ. Prof. Dr. Andrea Grisold und das Team von - infektiologie.co.at

Lepra- gibt`s
          die noch?
    Univ. Prof. Dr. Andrea Grisold

         und das Team von

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                                     27. Februar 2018

Lepra
- Ist eine der ältesten Erkrankungen der Welt

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Lepra- früher
                Siechenmantel
                Siechenklapper

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Lepra= Hansen`s Disease

             Discovered by
             Gerhard Armauer Hansen in 1873

4                                     Global Project on the History of Leprosy
                     http://www.leprosyhistory.org/graphics/gallery/hansen.jpg

Lepra
        - Erreger Mycobacterium leprae

        - Lepra ist eine chronische Erkrankung mit
          einer sehr langen Inkubationszeit!

        - Befällt die peripheren Nerven, die Haut,
          die Schleimhäute des oberen
          Respirationstraktes und die Augen

        - Nicht sehr infektiös – nur 5% der
          Weltbevölkerung empfänglich

        - „Offiziell“ eliminiert
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Lepra: Zahlen und Fakten
            Laut WHO:
            - Im Jahr 2015 210.758 Neuinfektionen

            - Rund 95 Prozent aller Patienten stammen aus
              Äthiopien, Bangladesch, Brasilien, China,
              Elfenbeinküste, Indien, Indonesien, Kongo,
              Liberia, Madagaskar, Myanmar, Nepal, Nigeria,
              Philippinen, Süd Sudan, Sri Lanka, Tansania
              und Uganda.

            - ABER: Daten aus vielen (Schwerpunkt)
              Ländern fehlen: darunter auch Uganda und
              Liberia.

            - rd. 4 Millionen Menschen weltweit haben
              Behinderungen durch Lepra

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Lepra: Krankheitsbild

Method of transmission of leprosy
The exact mechanism of transmission of leprosy is not known. At least until
recently, the most widely held belief was that the disease was transmitted by
contact between cases of leprosy and healthy persons. More recently the
possibility of transmission by the respiratory route is gaining ground.
There are also other possibilities such as transmission through insects
which cannot be completely ruled out.

Lepra: Krankheitsbild

 Früh-Symptome
 •Helle oder gerötete Flecken auf der Haut,
  die sich taub anfühlen
 •Kribbeln, Prickeln oder brennende
  Schmerzen in Händen und Füssen
 •Reduzierte Fingerbeweglichkeit.
 •Vermehrtes Nasensekret

Lepra: Krankheitsbild

Lepra: Diagnostik

Lepra- Therapie

- Ab Anfang der 1940er Behandlung mit Sulfonen

- Seit 1963 Therapie mit Dapsone, Rifampicin and
  Clofazimin, World Health Organization (WHO)

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Lepra- heute
Behandlung heute

Lepra- Reaktion

                  - bei ca 1/3 der Patienten auf

                  -   schmerzhafte Hautknoten
                  -   Neuralgien
                  -   Fieber
                  -   Vaskulitis
                  -   Lymphadenitis
                  -   Proteinurie, Orchitis
                  -   Daktylitis

Lepra on the Road

Lepra on the Road: Einsatz 2016 u. 2017
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Aktivitäten
•    Operative Hilfe

• Evaluierung eines “Hygienestatus”
                          bei Patienten und Wasser

• …denn es fehlt an Unterstützung

• Wenn Länder weniger als einen Leprapatienten pro 10.000
     Einwohner haben- gilt die Krankheit als ausgerottet.

• Eine Definition, die Experten kritisieren.
  Österreich beispielsweise wäre trotz 800 Fällen leprafrei.

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Wien- New Delhi
Luftlinie: 5.564,km

New Delhi- Bangalore
Luftlinie:1.742 km

+ 186 km =
4 Stunden Autofahrt

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Salesian Missionaries of Mary Immaculate (SMMI) Sisters initiated their activities in
the region in 1931, focusing on Education (especially for girls) and Health Care.
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DTMC Trust

   Offiziell gegründet 1999; arbeitend seit den 1930ern

   Salem, Kakkaveri, Kolli Hills

   Lepra, Tuberkulose, HIV
       10.000 ambulante Patienten pro Jahr
           Davon 5.000 Lepra Patienten
       6.000 Verbandswechsel pro Jahr
       1.300 Field-Visits pro Jahr
           Bei 1.600 Patienten mit Deformitäten

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