MATERIALIEN ZUR ENTWICKLUNGSFINANZIERUNG - KFW ...
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KfW Entwicklungsbank Materialien zur Entwicklungsfinanzierung Ausgabe 11, 30. September 2020 Autoren: Lan Huong Le, Stefan Levy, Karen Möhring, Daniel Nordmann, Dr. Anna-Maria von Roda Redaktion: Friederike Bauer, Christine Frings One Health: Gesundheit von Mensch, Tier und Umwelt bilden eine Einheit – und beeinflussen nachhaltige Entwicklung. sation der Vereinten Nationen (FAO) und bisher nicht nur fast eine Million Todes- Weit oben auf der politischen der Weltorganisation für Tiergesundheit opfer weltweit gefordert, sondern ver- Agenda (OIE). schärft auch Armut und Ernährungsunsi- cherheit in dramatischer Weise. Das ge- Die COVID-19-Pandemie führt dras- Der Ansatz führt verschiedene Sektoren schieht vor allem durch Einbußen bei tisch vor Augen, wie sehr die Ge- zusammen und bezieht sich auf die lo- den Einkommen, fehlende oder ausfal- sundheit von Mensch, Tier und Um- kale, regionale, nationale und globale lende Basisdienstleistungen (wie die welt zusammenhängt. Daher hat Ebene. Er soll die Gesundheit weltweit Trinkwasserversorgung) sowie durch un- „One Health“ auf der politischen verbessern und dadurch zu nachhaltiger terbrochene Wertschöpfungs- und Ver- Agenda an Bedeutung gewonnen. Entwicklung beitragen. Ziel ist es, das sorgungsketten. Das vorliegende Dokument bietet Wohlergehen von Menschen, Tieren und einen Überblick über Ansätze der belebter sowie unbelebter Umwelt zu si- KfW Entwicklungsbank zur Förderung chern – unter Berücksichtung aller der Gesundheit von Mensch, Tier und Wechselwirkungen. Umwelt. Das Engagement in Sekto- ren wie Landwirtschaft, Biodiversität, Zoonosen gefährden Gesundheit Gesundheit und Wasser trägt bereits und nachhaltige Entwicklung zu Zielen von One Health bei. Künftig Das neuartige Coronavirus rückt die Ge- wird es zudem darauf ankommen, fahr sogenannter Zoonosen in den Blick- Wechselwirkungen zwischen den punkt. Dies sind Infektionskrankheiten, Sektoren stärker zu berücksichtigen die vom Tier auf den Menschen und um- und die strukturellen Zusammenhän- gekehrt übertragen werden. Die Übertra- ge in übersektoralen Programmen mit gung kann durch den direkten Kontakt zu denken. mit einem infizierten Tier (z.B. Konsum kontaminierter tierischer Produkte) oder indirekt etwa durch eine verunreinigte One Health: Im Zusammenspiel verschiedener Sektoren lässt sich das Wohlergehen von Mensch, Tier und Umwelt sichern. Menschen und Tiere existieren neben- Umgebung oder über Vektoren (z.B. einander und stehen zugleich in einer Mücken, Zecken) erfolgen. Zwei Drittel komplexen wechselseitigen Beziehung. Resilienz stärken, Wechselwirkungen aller menschlichen Krankheiten sind beachten Ihre gemeinsame Lebensgrundlage ist zoonotischen Ursprungs, so z.B. Ebola, die Umwelt. Wild- und Nutztiere sind von Wechselwirkungen verschiedener Sek- SARS, MERS oder aktuell COVID-19. unmittelbarer Bedeutung für die Ernäh- toren sowie Maßnahmen, die gezielt Kri- rung, den Lebensunterhalt und das sen vorbeugen und die Resilienz stär- Aufgrund des Bevölkerungswachstums, Wohlergehen des Menschen. Intakte ken, stehen im Zentrum des One-Health- der Urbanisierung, des zunehmenden Ökosysteme und Artenvielfalt wiederum Ansatzes. Damit geht der Ansatz über Eindringens in wilde Naturräume, der tragen zu sauberer Luft, sauberem Was- die Prävention von Infektionskrankheiten wachsenden Mobilität sowie wegen des ser und fruchtbaren Böden bei, die es- weit hinaus. Der fehlende Zugang zu Klimawandels, der veränderten Tierzucht sentiell sind für die Gesundheit von Basisversorgung (z.B. unzureichende und -haltung verstärkt sich das Pande- Mensch und Tier. Hygiene- und Sanitäranlagen, Mangel- miepotential der Zoonosen. Nicht nur die und Fehlernährung) oder Umwelteinflüs- öffentliche Gesundheit ist dadurch Risi- Diese Wechselwirkungen bilden den se (z.B. durch Pestizide, Luftverschmut- ken ausgesetzt, sondern auch Sozial-, Kern des One-Health-Ansatzes. Er wur- zung) verursachen oder verschärfen Finanz- und Wirtschaftssysteme sind in de unter der Führung der sogenannten Pandemien, aber auch andere Gesund- Gefahr. „Tripartie“ entwickelt: Das ist ein Zusam- heitskrisen. Unzureichende Hygiene ist menschluss der Weltgesundheitsorga- beispielsweise nicht nur ein Haupttreiber Die sozioökonomischen Folgen sind nisation (WHO), der Ernährungsorgani- der Ausbreitung von Epidemien, sondern immens: Die COVID-19-Pandemie hat trägt auch wesentlich dazu bei, dass KfW Entwicklungsbank – Standpunkte zur Entwicklungsfinanzierung, Nr. 11/2020 Seite 1 von 6
jedes Jahr etwa 1,5 Mio. Kinder vor Anpassung an den Klimawandel und ihrem fünften Lebensjahr an Durchfall- Klimaschutz (SDG 13), Leben unter Eine Übernutzung der Ressourcen geht erkrankungen sterben – primär in Län- Wasser (SDG 14), Leben an Land (SDG mit gestörten Ökosystemen und dem dern des Globalen Südens. 15) und starke Institutionen (SDG 16). Verlust von Biodiversität einher. Das för- Jedoch bedingen sich viele Heraus- dert die Verbreitung von Erregern und Das Engagement der KfW Entwicklungs- forderungen gegenseitig, so dass Maß- erhöht damit die Wahrscheinlichkeit des bank trägt dazu bei: nahmen an vielen Punkten ansetzen Übersprungs. Zudem mindert es die sollten, um zugleich Gesundheit für Ökosystemleistungen für den Menschen, – die globale Gesundheit und Gesund- Mensch, Tier und Umwelt zu erreichen. wie Wasser, Mikroklima, Bodengesund- heitssicherheit nachhaltig zu verbes- heit, Arzneipflanzen etc., mit ihren je- sern und dadurch medizinische und Armut und Ernährungsunsicherheit weils eigenen Gesundheitswirkungen. soziale Ungleichheiten weltweit abzu- verschärfen sich in Krisen bauen. Mehr als 1,3 Mrd. Menschen sind welt- Auch sind Menschen in ärmeren Län- – die negativen Folgen des Klimawan- weit von mehrdimensionaler Armut be- dern aufgrund ihrer größeren Abhän- dels und der Erderwärmung auf die troffen. Neuste Schätzungen gehen gigkeit von natürlichen Ressourcen stär- Gesundheit zu begrenzen, davon aus, dass durch die COVID-19- ker den Auswirkungen des Klimawandels Pandemie die extreme Armut um 20 % ausgesetzt, wodurch sich ihre finanzielle – Biodiversität zu erhalten und natürli- gegenüber dem derzeitigen Stand stei- Unsicherheit verschärft. Klimawandel che Lebensgrundlagen (Boden, Wald, gen wird – sollten Maßnahmen zur Be- und die damit verbundene Zunahme an Wasser) zu bewahren. kämpfung der Pandemie ausbleiben Extremereignissen (z.B. Hitzewellen) – nachhaltige und gesunde Ernährung oder fehlschlagen. Damit wächst auch beeinflussen die Nahrungssicherheit, der Menschen zu gewährleisten. die Gefahr der Ernährungsunsicherheit, beschleunigen die Degradierung von die sich in Hungersnöten sowie Mangel- landwirtschaftlichen Flächen und beein- – Trinkwasser- und Sanitärversorgung und Fehlernährung äußert. Eine gesun- trächten die menschliche Gesundheit für alle zu ermöglichen und so Krank- de Ernährung ist jedoch wichtig, um die direkt. Bei der Hitzewelle 2003 in Europa heiten vorzubeugen. eigene Fähigkeit zur Prävention und die z.B. sind mehr als 45.000 Menschen – globale Partnerschaften und One- Bekämpfung von Krankheiten zu stär- gestorben. Health-Netzwerke zu stärken, die Hu- ken. man-, Tier- und Umweltgesundheit Biodiversitätsverlust und Klimawan- verbinden. Nutzung natürlicher Ressourcen und del erhöhen das Gesundheitsrisiko . Klima beeinflussen sich gegenseitig Klimawandel und Biodiversitätsverlust One Health leistet einen wichtigen In vielen Partnerländern sind die Men- verstärken sich, da Ökosysteme durch Beitrag zu den Entwicklungszielen schen sehr stark von natürlichen Res- das veränderte Klima anfälliger für Stö- Der Dreiklang aus Mensch, Tier und Um- sourcen abhängig: Pflanzenanbau, Tier- rungen werden. Zugleich führt der Ver- welt mit seinen weitreichenden Auswir- haltung und natürliche Ressourcen wie lust an Arten und Habitaten zu einer ge- kungen spiegelt sich auch in den nach- Holz oder Fisch bilden ihre Lebens- ringeren Kohlenstoffaufnahme und be- haltigen Entwicklungszielen (SDG). Die grundlage. Das Vordringen des Men- fördert damit den Klimawandel. Diese stärkere Förderung von One Health schen in unberührte Naturräume und sich wechselseitig verstärkenden Risiken könnte wichtige Beiträge vor allem zu Landnutzungsänderungen potenzieren begünstigen neue Krankheitsbilder und folgenden SDG leisten: Kein Hunger die Kontaktfläche zwischen Mensch und vergrößern die Gefahr von Zoonosen. (SDG 2), Gesundheit und Wohlergehen Tier. Gesundheitsrisiken steigen, der Vektoren, Überträger von Krankheiten, (SDG 3), sauberes Wasser und Sanitär- Druck auf Land- und Wasserressourcen können sich durch veränderte klimati- versorgung (SDG 6), nachhaltige Kon- nimmt zu. sche Bedingungen in neuen Gebieten sum- und Produktionsweisen (SDG 12), vermehren und dort Viren übertragen (wie z.B. die Übertragung des West-Nil- Fiebers durch die asiatische Tigermücke in Deutschland). Patrouillen auf der Suche nach Wildtierfallen in Vietnam. Eine artenreiche, intakte Umwelt ist Voraussetzung für das menschliche Wohlergehen. KfW Entwicklungsbank – Standpunkte zur Entwicklungsfinanzierung, Nr. 11/2020 Seite 2 von 6
kaler und internationaler Ebene effektiv Beispiel 1: Beispiel 2: bekämpft werden. Bessere Hygiene und Zoonosen vorbeugen in Vietnam Trinkwasser- und Sanitärzugang stärkere Kontrollen des legalen Wildtier- in der DR Kongo handels auf nationaler Ebene dämmen Vietnam gilt als „zoonotischer Hot- wiederum die Risiken von Zoonosen ge- spot“: Dort ist die Wahrschein- zielt ein. In der Demokratischen Republik lichkeit hoch, dass Krankheiten von Kongo ist der Zugang zu sicherer Wildtieren auf Menschen übersprin- Die globale Wasserkrise spitzt sich zu Trinkwasser- und (Basis-)Sanitär- gen. Der Grund: Der Konsum von Für eine gesunde Ernährung gelten zwei versorgung besonders gering. Wich- tierischen Produkten aus der Wild- Liter – sicheres – Trinkwasser pro Kopf tige Ursachen sind fehlende Investi- nis ist besonders unter der städ- und Tag als anerkannte Empfehlung. tionen und die begrenzte Leistungs- tischen Bevölkerung weit verbreitet. Mehr als 2 Mrd. Menschen haben aber fähigkeit und Effizienz des Wasser- Im Auftrag des deutschen Umwelt- bisher mangels entsprechender Systeme versorgers Régie de distribution ministeriums (BMU) finanziert die der Trinkwassergewinnung, aufbereitung d'eau (REGIDESO). Entfallene Ein- KfW in Zusammenarbeit mit dem und -verteilung keinen Zugang dazu. nahmen im Zuge der Pandemie ver- WWF Maßnahmen zum Erhalt des Zudem zeigt die COVID-19-Pandemie, schärfen die Probleme. Deshalb Ökosystems „Zentralannamiten“. dass Basis- und Handhygiene unver- nutzt die Bevölkerung überwiegend Sie dienen der Prävention von Zoo- zichtbar sind für den globalen Gesund- verunreinigtes Wasser, das mit Ge- nosen. In den Städten Hue, Da heitsschutz. Im Bereich der Sanitärver- sundheitsrisiken verbunden ist. Nang und Tam Ky wurden 89 sorgung sind die Defizite noch größer als Diese verstärken sich noch durch Marktstände, Geschäfte und Res- bei der Trinkwasserversorgung: Über die unzureichende Versorgung mit taurants identifiziert, die Produkte 4 Mrd. Menschen haben keine ange- Latrinen und Toiletten. Abwässer von Wildtieren (Fleisch, Medizin, messenen Möglichkeiten der Sicherstel- und Fäkalien gelangen in die Um- Souvenirs) feilboten und damit ge- lung der persönlichen Hygiene (z.B. welt. Die gesundheitlichen Folgen gen Gesetze verstießen. Diese geschützte Latrinen in angemessener beeinträchtigen die Entwicklung der Informationen wurden an örtliche Entfernung). Selbst Krankenhäusern und DR Kongo. Daher unterstützt die Behörden weitergeleitet; durch stär- Schulen fehlt es oftmals an angemesse- KfW im Auftrag des BMZ Maßnah- kere Kontrollen gingen die Verstöße nen Sanitäreinrichtungen. men, um die Versorgungs- um 70 % zurück. Die Waldhüter pat- infrastruktur in Mittelstädten zu ver- roullieren außerdem in den Schutz- Vor allem in dicht besiedelten Vierteln bessern. Kostengünstige Technolo- gebieten; sie spüren Wildtierfallen und Armutsgebieten von Städten können gien wie Zapfstellen und Basissani- auf. Seit Beginn des Projekts redu- sich Infektionskrankheiten daher schnell täranlagen in öffentlichen Gebäuden zierten sich so die Drahtschlingen verbreiten. Stehende Gewässer bieten erhöhen den Zugang zu bezahlba- um mehr als die Hälfte. Der Einsatz den Nährboden für die Ausbreitung von rem, unbedenklichem Trinkwasser gegen Willderei verringert ebenfalls Vektoren (Mücken etc.). Mangelnde und zu Sanitäreinrichtungen. Durch das Risiko, dass gefährliche Krank- Hygiene befördert die Übertragung von das Programm hat sich bisher heitserreger auf illegale Märkte Krankheiten über Schmier- oder Tröpf- schon die Versorgung von 1,1 Mio. gelangen und sich von dort weiter cheninfektionen und über das Trink- Menschen und die Betriebsführung vebreiten. wasser. Auch sind in Städten die Um- der REGIDESO verbessert. weltrisiken durch unbehandelte Abwäs- ser von Haushalten und Industrie beson- ders hoch. Landwirtschaft, Flächenum- Naturschutzgebiete für One Health Investitionen in die Wasserwirtschaft: wandlung, Industrie sowie der Klima- unverzichtbar wichtig für Gesundheit und Umwelt wandel erhöhen den Druck auf die Was- Naturschutzgebieten kommt beim „One- serressourcen zusätzlich. Schon heute Für eine gute Gesundheit sind Qualität Health-Ansatz“ eine zentrale Rolle zu: sind mehr als die Hälfte der Feuchtge- und Verfügbarkeit von Wasser entschei- Sie erhalten Ökosysteme und bewahren biete weltweit zerstört, etwa ein Viertel dend. Die Unbedenklichkeit von Wasser die tierische, pflanzliche und mikrobielle der Menschenheit leidet unter Wasser- stellt man am besten sicher durch das Vielfalt, die für das menschliche (Über-) knappheit. Tendenz steigend. Aufbereiten von Trinkwasser, das Besei- Leben essentiell ist. Durch Ausweitung tigen von Kontaminationsrisiken und eine der Gebiete und ihren wirksamen Schutz ständige Kontrolle der Wasserqualität. können diese – idealerweise miteinander Ebenso wichtig sind eine angemessene vernetzten – Ökosysteme intakt bleiben. Sanitärversorgung und ein sicheres Ab- Dabei ist es notwendig, dem Vordringen wassermanagement mittels Kläranlagen, in Naturräume vorzubeugen, aber gleich- Kanalnetzen und dezentralen Lösungen. zeitig auch die Lebensgrundlage der Investitionen in Infrastruktur können das Menschen vor Ort zu sichern. Daher sind Hygiene-Verhalten der Bevölkerung vor nachhaltige Formen der Ressourcennut- allem dann verändern, wenn sie durch zung wichtiger Bestandteil von FZ-Vor- Hygiene- und Sensibilisierungskampag- haben. nen ergänzt werden, z.B. zu Fragen der Sicheres Trinkwasser ist essentiell für die öffentliche Ge- Basis- und Menstruationshygiene sowie Durch die Unterstützung von Natur- sundheit. der Zubereitung von Nahrung. Mehr schutzbehörden in den Partnerländern Kapazitäten und bessere Rahmenbedin- können Wilderei und illegaler Handel mit gungen gewährleisten den nachhaltigen Wildtieren und Wildtierprodukten auf lo- KfW Entwicklungsbank – Standpunkte zur Entwicklungsfinanzierung, Nr. 11/2020 Seite 3 von 6
Betrieb solcher Anlagen, auch langfristig und besonders in Krisensituationen. Um One-Health-Ziele zu erreichen, sollte die Wasserwirtschaft dem Integrierten Wasserressourcenmanagement folgen und Wechselwirkungen mit anderen Be- reichen berücksichtigen: Alternative Wasserressourcen zu erschließen – wie Regenwasser, gereinigtes Abwasser oder Meerwasser – kann die Übernut- zung von Wasser und daraus resultie- rende Konflikte eindämmen. Dies trägt dazu bei, wichtige Ökosysteme wie Feuchtgebiete, Flüsse, Seen, etc. samt ihrer Biodiversität zu erhalten. Die effi- ziente Nutzung von Wasser, vor allem in der Landwirtschaft, ist entscheidend für die langfristige Verfügbarkeit der Res- source Wasser für Mensch, Tier und Schonende Bearbeitung und permanente Pflanzenbedeckung schützen Ackerböden vor Degradierung. Umwelt. Das heißt, dass die natürlichen Produkti- darüber zu informieren, wie sie sich ge- Nachhaltige Agrar- und Ernährungs- onsgrundlagen – Boden, Wasser und sund und ausgewogen ernähren können. systeme für „One Health“ Biodiversität – verantwortungsvoller und Die Landwirtschaft hat einen hohen Stel- schonender genutzt werden müssen. lenwert im Hinblick auf globale Heraus- forderungen wie Armut, Hunger und Die Art und Weise, wie Böden genutzt Beispiel 3: Fehlernährung, Ressourcendegradie- Fonds für nachhaltiges Wirt- und Tiere gehalten werden, ist entschei- rung, Klimawandel und Biodiversitätsver- schaften dend für deren Gesundheit. Schwere lust. Zum einen ist sie Ursache für diese mechanische Bodenbearbeitung, Mono- Probleme, zum anderen bietet sie auch kulturen oder falsche Beweidung bei- Schwund der Artenvielfalt, degra- Lösungen. Je nachhaltiger die Landwirt- spielsweise können zu Bodendegra- dierte Böden, abgeholzte Wälder schaft produziert, desto mehr kann sie dierung und Nährstoffverlusten auf und verschmutztes Wasser sind zur Lösung der globalen Herausforde- Äckern und Weiden führen. Minimalbo- Folgen der zunehmenden Eingriffe rungen beitragen. Davon profitiert letzt- denbearbeitung, Diversifizierung durch des Menschen. Dazu kommt der endlich die Gesundheit unserer Ökosys- Mischkulturen und verbessertes Weide- Einsatz von Pestiziden und Antibio- teme und Produktionsgrundlagen, davon management oder bauliche Maßnahmen tika in der Landwirtschaft. Das wirkt profitieren aber auch Tier und Mensch. zum Erosionschutz wie Stein- und Erd- sich auf das Mikroklima und den wälle helfen die Bodengesundheit zu er- Boden aus und hat langfristig nega- Ökosysteme und Produktionsgrund- halten. tive Auswirkungen auf die Gesund- lagen schützen und nachhaltig nutzen heit von Mensch und Tier. Um einen Die technologischen Entwicklungen der Massentierhaltung auf engem Raum und Beitrag zur Eindämmung dieser letzten Jahrzehnte haben die Produk- unsachgemäßer Antibiotika-Eisatz kön- Entwicklungen zu leisten, hat die tivität der Landwirtschaft in vielen Ge- nen die Ausbreitung von Infektions- KfW im Auftrag des BMZ und der genden immens gesteigert. Gleichzeitig krankheiten und Antimikrobiellen Resis- EU gemeinsam mit Finance in Moti- ist die Ausweitung landwirtschaftlicher tenzen (AMR) unter Nutztieren begünsti- on und der NGO Conservation In- Nutzflächen vorangeschritten, weil die gen (s.u.). Verbesserte Stall- oder Frei- ternational den eco.business Fund wachsende Weltbevölkerung mehr Nah- landhaltung kann dieses Problem ver- als „Public Private Partnership“ rungsmittel braucht und der Sektor als mindern. Diese Maßnahmen beein- gegründet. Die Einhaltung von Um- Wirtschaftsmotor in Entwicklungs- und flussen auch die menschliche Gesund- welt- und auch Sozialstandards ist Schwellenländern für Einkommen und heit. Denn nachhaltige Produktion auf für den Fonds, wie für alle landwirt- Beschäftigung sorgt. Die fortschreitende gesunden Böden und verantwortungs- schaftlichen Förderprojekte der Umwandlung von Naturlandschaften und volle Tierhaltung liefern nährstoffreiche KfW, von maßgeblicher Bedeutung. Ökosystemen in landwirtschaftliche Nahrungsmittel. Diversifizierte Produk- Lokale Unternehmen, deren Ge- Nutzflächen schadet allerdings langfristig tionssysteme erhöhen die Nahrungs- schäftsmodelle mit den Umweltzie- der Gesundheit unserer Ökosysteme. mittelvielfalt für eine abwechslungsreiche len des Fonds übereinstimmen, Kost, die Fehlernährung und Folgeer- erhalten finanzielle Mittel, damit sie Die großflächige Abholzung von Wäl- krankungen vorbeugt. herkömmliche durch nachhaltige dern, Trockenlegung von Feuchtgebieten Produktionsmethoden ersetzen. Der und sonstige drastische Flächenum- Es muss also dafür gesorgt sein, dass Fokus liegt dabei auf folgenden vier wandlungen müssen verhindert werden. auf landwirtschaftlichen Nutzflächen Säulen: Landwirtschaft und land- Um dies zu erreichen, muss Landwirt- genug, diverse und nährstoffreiche Nah- wirtschaftliche Verarbeitung, Fisch- schaft produktiv und effizient sein, je- rungsmittel produziert werden. Gleichzei- fang und Aquakultur, Forstwirtschaft doch unter der Prämisse einer ökolo- tig ist es unumgänglich, die Menschen sowie Ökotourismus. gisch nachhaltigeren Bewirtschaftung. KfW Entwicklungsbank – Standpunkte zur Entwicklungsfinanzierung, Nr. 11/2020 Seite 4 von 6
Für eine sichere Produktion und Zudem mangelt es vierlorts an Fach- gesunde Nahrungsmittel sorgen kräften, Diagnostika, Medikamenten und Wo Landwirtschaft unter Bewässerung Impfstoffen sowie an aussagekräftigen stattfindet, sollten Wasserqualität, funk- Daten und Frühwarnsystemen. Häufig tionierende Drainagesysteme und Ab- kann die Basisgesundheitsversorgung wassermanagement sichergestellt wer- nicht bereitgestellt werden. Es kommt den. Dasselbe gilt für Wasserspeicher schnell zu einer Überlastung der Infra- und Tränken für die Tierhaltung. Stehen- struktur. Gesundheitliche Herausfor- des und verschmutztes Wasser birgt die derungen wie ein hoher Anteil chronisch Gefahr wasserbürtiger Infektionskrank- Kranker verstärken diese Risiken. So heiten oder krankheitsübertragender Pa- können Gesundheitssysteme nicht im rasiten, die Infektionskrankheiten auslö- Sinne von One Health präventiv wirken sen. und versagen bei der Eindämmung der weiteren Verbreitung und wirksamen Der Einsatz von Umwelt- und gesund- Bekämpfung ansteckender Krankheiten. heitsgefährdenden Substanzen ist mög- lichst zu vermeiden. Wenn synthetische Beispiel 4: Düngemittel, Agrochemikalien oder Wider vernachlässigte Krankhei- Pharmazeutika eingesetzt werden, muss ten das fachgerecht geschehen, um deren Wirksamkeit, Unbedenklichkeit und die richtige Handhabung zu gewährleisten. In den Mitgliedsländern der zentral- So lassen sich direkte Gesundheitsrisi- afrikanischen Wirtschafts- und Wäh- ken und Folgeerkrankungen für Mensch rungsgemeinschaft (CEMAC) stellen Forschung darf nicht vernachlässigt werden. und Tier vermeiden. Zudem wird die vernachlässigte Tropenkrankheiten Trinkwasser, was die Entstehung von Kontamination von Böden und Wasser (NTDs) ein großes Gesundheits- resistenten Erregern weiter begünstigt. vermieden; das kommt der Qualität tie- problem an der Schnittstelle zwi- rischer und pflanzlicher Produkte und schen Mensch und Tier mit hohen schließlich der Gesundheit zugute. Auch Folgekosten dar. Aufgrund der ver- Beispiel 5: die Lagerung landwirtschaftlicher Er- breiteten Armut unter den Betroffe- Neue Impfstoffe und Diagnostika zeugnisse birgt das Risiko lebensmittel- nen schenkt man der Erforschung bedingter Infektionskrankheiten. Deshalb und Entwicklung neuer Therapien In Ländern mit niedrigem und mittle- bedarf es moderner Nachernte- und La- wenig Aufmerksamkeit. Deswegen rem Einkommen fehlt es oftmals an germehoden und gut ausgebauter Trans- finanziert die KfW im Auftrag des essentiellen Gesundheitsprodukten, portsysteme. BMZ Maßnahmen zur Kontrolle oder um Krankheiten zu bekämpfen, die Beseitigung von bei der WHO gelis- eine Gefahr für die allgemeine Ge- Neben sicheren Produktionsmitteln und teten NTDs (z.B. Entwurmungs- sundheit darstellen – dazu zählen der richtigen Infrastruktur sind auch Qua- kampagnen in Schulen). Gesund- auch NTDs. Aufgrund der Verbrei- litätsstandards und -kontrollen entlang heitsministerien der CEMAC- tung von neuen (zoonotischen) Er- der gesamten landwirtschaftlichen Wert- Staaten können sich mit Foschungs- regern sowie AMR haben besonders schöpfungskette nötig, um die Herstel- instituten oder zivilgesellschaftlichen neue, wirksame Impfstoffe, Diagnos- lung und Verarbeitung qualitativ hoch- Organisationen um Mittel bei der tika und Medikamente einen zentra- wertiger Nahrungsmittel zu ermöglichen. zentralafrikanischen Gesundheits- len Stellenwert. Die KfW unterstützt Letztendlich ist es unser aller Ziel, das organisation bewerben. Damit wird deren Entwicklung und Markteinfüh- Agrar- und Ernährungssystem so nach- auch eine stärkere Kooperation zwi- rung über verschiedene Finanzie- haltig zu gestalten, dass sich alle Men- schen staatlichen und nicht- rungsmechanismen (z.B. die BMZ- schen zu jeder Zeit gesund und aus- staatlichen Akteuren gefördert. Pro- geförderten Gesundheitsfonds gewogen ernähren können. Denn das motionsstipendien für Wissen- GHIF und Adjuvant GHTF, oder die bildet die Grundlage für unsere Gesund- schaftler aus der Region vergrößern im Auftrag des Bundesministeriums heit und stärkt die Fähigkeit unseres Kör- die Forschungskapazitäten für Bildung und Forschung (BMBF) pers zur Prävention und Abwehr von geförderten Produktentwicklungs- Krankheiten. partnerschaften). Antimikrobielle Resistenzen erschwe- Schwache Gesundheitssysteme sind ren die Sache noch nicht reaktionsfähig Es gibt noch eine weitere gesundheitli- che Herausforderung an der Schnittstelle Um diese Gesundheitsrisiken zu be- Einen wichtigen Stellenwert im One- von Mensch, Tier und Umwelt. Der über- kämpfen, sind robuste Gesundheits- Health-Ansatz nehmen darüber hinaus mäßige Gebrauch von Antibiotika führt systeme notwendig – wie die aktuelle Systeme der Gesundheitsversorgung ein. Diese sind in den Ländern des Glo- zu Antimikrobiellen Resistenzen. AMR ist COVID-19-Pandemie erneut verdeutlicht. balen Südens oftmals nicht ausreichend eine der größten Herausforderungen im Deswegen ist die Stärkung der Human- ausgestattet. Gesundheitliche Notlagen Kampf gegen „große“ Infektionskrank- und Veterinärsysteme sowie der Sys- heiten wie Malaria oder Tuberkulose; sie teme zur Erhaltung der Umweltgesund- werden nicht verhindert, oft zu spät er- gefährden bisherige Errungenschaften. heit zentral im One-Health-Ansatz ver- kannt und unzureichend bearbeitet. Das Außerdem kontaminiert der inadäquate ankert. Eine bessere Prävention, Diag- fördert die Entwicklung von Epidemien und/oder Pandemien. Gebrauch von Antibiotika Abwasser und nostik und Behandlung von übertrag- KfW Entwicklungsbank – Standpunkte zur Entwicklungsfinanzierung, Nr. 11/2020 Seite 5 von 6
Projekten stärker berücksichtigt werden. Damit lassen sich Wirkungen im Sinne von One Health in der Breite verstärken. Zweitens: Um Gesundheitskrisen vorzu- beugen, wird es auch übersektoraler One-Health-Programme bedürfen. Diese können zielgerichtet und „aus einer Hand“ den Schutz von Ökosystemen mit Maßnahmen zur Tiergesundheit und zur Prävention von Krankheiten beim Men- schen zielgerichteter verbinden. An „Hot Spots“ der Biodiversitätsbedrohung und Orten mit häufigen Begegungen von Menschen und Wildtieren oder außerge- wöhnlichen Gefahren für die öffentliche Gesundheit wäre dies besonders rele- vant. Um Pandemien effektiv zu bekämpfen Die Entwicklung wirksamer Medikamente und Impfstoffe ist zur Eindämmung von AMR essentiell. und gesundheitlichen, sozioökonomi- schen sowie ökologischen Krisen struk- baren und nicht-übertragbaren Krank- meidbar sein. Durch die systematische turell vorzubeugen, braucht es vor allen heiten fördert die Reaktionsfähigkeit von Umsetzung eines One Health Ansatzes Dingen eines: einen politischen Rahmen, Gesundheitssystemen. können aber die Wahrscheinlichkeit des der interdisziplinär ausgerichtet ist und Auftretens von Zoonosen und ihre Ge- langfristiges Engagement unabhängig Das gilt insbesondere auch für die Ein- fährlichkeit deutlich verringert werden. von aktuellen Trends ermöglicht. dämmung vernachlässigter Tropen- Entscheidend ist das abgestimmte Inei- krankheiten (NTD), die vor allem in ein- nandergreifen von Maßnahmen in unter- Kontakt kommensschwachen Ländern vorkom- schiedlichen Sektoren. Hierzu gehören KfW Bankengruppe men. Dort fehlen Innovations- und For- Maßnahmen der Prävention (z.B. in den Geschäftsbereich KfW Entwicklungsbank schungsanreize, um Medikamente für Bereichen Landwirtschaft, Trinkwasser- Palmengartenstraße 5-9 den privaten Markt zu entwickeln (Prob- und Sanitärversorgung, Biodiversität), 60325 Frankfurt am Main lem: Geringe Zahlungsfähigkeit). Öffent- aber genauso auch die Umsetzung von Telefon +49 69 7431-0 liche und philanthropische Geber können Maßnahmen der schnellen Identifizie- Anna-Maria.Roda@kfw.de dem entgegengewirken und in die Ent- rung, Eindämmung und Behandlung von www.kfw.de wicklung neuer, wirksamer und bezahl- Ausbrüchen durch leistungsfähige ge- barer Medikamente, Impfstoffe und Diag- sundheitssysteme und die Entwicklung Bildnachweis nostika investieren. Dies trägt zugleich wirksamer Impfstoffe, Diagnostika und Graphik S. 1: Eigene Darstellung. zur Eindämmung von AMR bei. Durch Medikamente. Bild S.2: KfW Bankengruppe / Bernhard verantwortungsbewussten Einsatz kön- Schurian; kleines Bild S.2: Nguyễn Anh nen diese neuen Medikamente ihren Die vorstehenden Beispiele zeigen, wie Quốc (WWF Vietnam); Bild S. 3: KfW Nutzen entfalten. nachhaltig ausgerichtete Maßnahmen in Bankengruppe / auslöser-photographie; den Sektoren Gesundheit, Landwirt- Bild S.4: KfW Bildarchiv / Bernhard Verlässliche Frühwarn- und Überwa- schaft, Trinkwasser- und Sanitärversor- Schurian; Bild S.5: KfW Bildarchiv / aus- chungssysteme können die Ausbreitung gung und Biodiversität dazu beitragen, löser-photographie; Bild S.6 KfW Bildar- von Krankheiten erkennen. Dies erlaubt die Gesundheit von Mensch, Tier und chiv / photothek.net ein besseres Verständnis der Krankhei- Umwelt zu verbessern und wie dies im ten sowie ihrer Übertragungswege vom Rahmen der Entwicklungszusammenar- Tier auf den Menschen. Moderne Infor- beit gefördert werden kann. mations- und Kommunikationstechnolo- gien sind hier unverzichtbar: Sie stellen Dabei können aus Sicht der KfW die Zie- Rettungskräften, nationalen Gesund- le von One Health über zwei Strategien heitszentren und -behörden, Experten erreicht werden: sowie politischen Entscheidungsträgern relevante Daten in Echtzeit zur Verfü- Erstens: Potentiale heben, um Wechsel- gung und ermöglichen damit ein zielge- wirkungen zwischen den vier Sektoren richtetes Vorgehen. besser zu berücksichtigen. Ohne Biodi- versität gibt es keine nachhaltige Land- Fazit: One Health erfordert ganzheitli- wirtschaft. Ohne Wasser keine Gesund- che, sektorübergreifende Strategien heit und Artenvielfalt. Wenn offensichtli- Realistischerweise werden in einer zu- che positive Wirkungen im „Nachbarsek- nehmend vernetzten Welt auch zukünftig tor“ verstärkt oder entsprechende Risi- Ausbrüche von gefährlichen anstecken- ken reduziert werden können, sollte dies den Krankheiten nicht vollständig ver- bei der Planung und Umsetzung von FZ- KfW Entwicklungsbank – Standpunkte zur Entwicklungsfinanzierung, Nr. 11/2020 Seite 6 von 6
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