Mediadaten 2021 diabetes zeitung in Kooperation mit der Deutschen Diabetes Gesellschaft - Medical Tribune
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monatlich (10 x im Jahr)
Auch als E-Paper
im App Store
Mediadaten 2021
diabetes zeitung
in Kooperation mit der Deutschen Diabetes Gesellschaft
diabetes zeitung · 2021
diabetes zeitung
diabetes 5. Jahrgang · Nr. 5 · 20. Mai 2020
in Kooperation mit der Deutschen Diabetes Gesellschaft Herausgegeben von der
Deutschen Diabetes Gesellschaft (DDG) zeitung
Im Einvernehmen mit der DDG plant ein medizinisch-wissenschaftlicher Beirat
Medizin auf
gemeinsam mit der Fachredaktion die Inhalte. „Eine gute
Nachricht
keine Liefer
ist: Es gibt
engpässe
dikamenten
bei
.“
Distanz
Diabetesme Seite 4
Bericht auf Corona forciert Digitalisierung
Die große und steigende Prävalenz des Typ-2-Diabetes in Deutschland, die Dringlich-
WIESBADEN. Telefon und Videosprechstunde – das sind
derzeit in Praxen, MVZ und Ambulanzen die Mittel der
Fotos: vectorpouch – stock.adobe.com, iStock/bgblue
Wahl, um die Betreuung von Patienten aufrechtzuerhalten.
Dem Ruf nach mehr Normalität gefahren für viele andere Erkrank-
keit einer frühen Diagnose und Versorgung sowie die zunehmende Komplexität
in der medizinischen Versorgung te führen. Zur neuen Normalität
versuchen Ärzte wie Gesund- gehören Videosprechstunden. Di-
heitspolitiker nachzukommen. gitale Patientenschulungen wären
Die Fokussierung auf eine ein weiterer Schritt. Wie Diabeto-
Patientengruppe würde loginnen, Diabetologen und ihre
ansonsten zu erhebli- Fachgesellschaft auf die Corona-
der Therapieoptionen stellen stetig wachsende Anforderungen an das Wissen
chen Gesundheits- pandemie reagieren: 8/9, 17
und praktische Know-how der Ärzte in der Basisversorgung und in allen
Buchen Sie r: Diabetes in der
Preisträger ausgezeichnet Zuckerbomben
involvierten Fachgebieten.
Coronaforschung zum Frühstück
slet te
unseren New
TÜBINGEN. Im LEOSS-Re- BERLIN. Ernährungsministe-
gister werden inzwischen fast
Wer erhält die DDG-Projektförderungen und -Forschungspreise 2020? rin Julia Klöckner sieht sich
weltweit Patienten erfasst, die durch Zwischenergebnisse zu
mit SARS-CoV-2 infiziert sind. BERLIN. Normalerweise werden die Dieser kann aufgrund der Coronavi- Die DDG ist sich ihrer Rolle in der Wis- ihrer freiwilligen Reduktions-
Auch diabetesrelevante Frage- Auszeichnungen der Deutschen Dia- ruspandemie jedoch nicht wie geplant senschaftsförderung auch in schwierigen strategie bei Zucker, Fett und
b e.de/
stellungen sollen so langfristig betes Gesellschaft im Mai verliehen. stattfinden. Die Würdigung der Preis- Zeiten bewusst und fördert uneinge- Salz in Lebensmitteln bestätigt:
un
medic al-tri tter
beantwortet werden. Professor Preisträgerinnen und Preisträger von träger der diversen DDG-Projektför- schränkt alle durch die Jury zur Förde- „Es geht in die richtige Rich-
Die diabetes zeitung stellt sich diesen Herausforderungen und liefert dem
Dr. Andreas Birkenfeld berich- Ferdinand-Bertram- oder Ernst-Fried- derungen, Forschungspreise und Son- rung wissenschaftlicher Projekte ausge- tung.“ Dem stimmt die DDG
tet im Interview, welche Rolle rich-Pfeiffer-Preis, Hellmut-Meh- derehrungen soll nun im Rahmen der wählten Forschungsprojekte. Lesen Sie, nicht zu. Aktuelle Studien
das DZD hierbei spielt und wie nert- oder Hans-Christian-Hagedorn- Diabetes Herbsttagung in Hannover – wer in diesem Jahr geehrt wird und für zeigen z.B., dass viele Früh-
die Zusammenarbeit funktio- Projektförderung werden feierlich im mit Ausnahme des Paul-Langerhans- welche Verdienste die Preisträger ausge- stücksflocken nach wie vor
et es le
niert. 6 Rahmen des Diabetes Kongresses geehrt. Preises – nachgeholt werden. zeichnet wurden. 12/13 überzuckert sind. 10
Leser eine unverzichtbare Übersicht über die aktuellen Entwicklungen. d ia b
Zweite Meinung vor einer Amputation
Foto: iStock/BlackJack3D
G-BA regelt Rechtsanspruch für Patienten mit Diabetischem Fußsyndrom
BERLIN. Die DDG spricht von einem nung einholen. Die Hoffnung ist, dass DDG würde zudem ein verbindliches
„Durchbruch in der Versorgung des so vielen der rund 250 000 jährlich an Zweitmeinungsverfahren dem freiwil-
Beeinträchtigte
Diabetischen Fußsyndroms (DFS)“. einem DFS Erkrankten durch eine in- ligen vorziehen. Welche Regelungen der Spermienqualität
Denn gesetzlich Versicherte können terdisziplinäre Behandlung in speziali- Gemeinsame Bundesausschuss für das
sich künftig vor einer Amputation sierten Zentren die Entfernung großer Beratungsangebot vorsieht und was die LEIPZIG. Bei Männern mit
eine unabhängige ärztliche Zweitmei- Gliedmaßen erspart werden kann. Die AG Fuß davon hält: 3 Diabetes – Typ 1, Typ 2 und
auch Prädiabetes – kann die
Erkrankung die Fertilität be-
einträchtigen. Professor Dr.
Uwe Paasch erläutert, wie un-
Seite 7 terschiedliche Mechanismen
Diabetestherapie Für Ketoazidosen
Seite 14 Strategien für
Seite 18
hierzu beitragen. Er erklärt
bei SARS-CoV-2 sensibilisieren hochqualifizierte Hilfe außerdem, welche Untersu-
chungen infrage kommen, um
BERLIN. Sind Diabetespatienten an MADRID. Die Behandlung mit BERLIN. Qualitätssicherung in Ein- der Ursache eines unerfüllten
COVID-19 erkrankt, sollte die Diabe- SGLT2-Hemmern bei Patienten mit richtungen, Schulungsprogramme für Kinderwunschs auf die Spur
tesbehandlung entsprechend geprüft Diabetes Typ 1 birgt ein erhöhtes Ri- Patienten und die Weiterbildung von zu kommen – wichtig ist ein
Adressfeld
oder angepasst werden. Die DDG hat siko für Ketoazidosen. Schulungen Fachpersonal – das ist das Arbeitsfeld qualitätsgesichertes Vorgehen
hierzu Empfehlungen herausgegeben. können helfen, hiermit umzugehen. des Ausschusses QSW in der DDG. bei der Samenanalyse. 20
MTD_DDG_2020_05_S01.indd 1 11.05.2020 13:55:18
Hauptzielgruppe: Mitglieder der DDG, niedergelassene Praktiker, Internisten und Allgemeinmediziner sowie
alle interessierten Ärzte
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diabetes zeitung · 2021
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Erscheinungsplan 2021
Ausgabe Erscheinungsdatum Anzeigen- u. Druck- Kongresse
unterlagenschluss*
1/2 24.02.21 27.01.21 DiaTec (29. – 30.01.21, Berlin)
3 24.03.21 24.02.21 ATTD (17. – 20.02.21, Paris)
4 28.04.21 31.03.21 Diabetes-Update-Seminar (05. – 06.03.21, Wiesbaden)
5 28.05.21 30.04.21 DGIM (17. – 20.04.21, Wiesbaden)
6 30.06.21 02.06.21 Diabetes Kongress (12. – 15.05.21, Berlin)
7/8 25.08.21 28.07.21 ADA (25. – 29.06.21, Washington)
9 22.09.21 25.08.21
10 22.10.21 24.09.21 EASD (27.09. – 01.10.21, Stockholm)
11 19.11.21 22.10.21 Diabetes Herbsttagung (05. – 06.11.21, Wiesbaden)
12 17.12.21 19.11.21
* digital beim Verlag vorliegend / Änderungen vorbehalten
Diabetes-Technologie und Digitalisierung im Fokus!
Mit dem diatec journal können sich Diabetes-Teams in Praxen und Kliniken umfassend und
kontinuierlich über die neuen Trends informieren. Das diatec journal wird im März, Juni,
September und Dezember in die diabetes zeitung integriert.
Preisliste Nr. 6 ab 1. Januar 2021 3
diabetes zeitung · Sonderpublikationen · 2021
Medical Report
Format: 1/1 Seite oder 1/2 Seite
Platzierung: im Heft integriert
Charakteristik: Auf einer ganzen oder halben Seite werden nach redaktionellem Basiskonzept Berichte und Interviews – z.B. von
wissenschaftlichen Symposien oder Pressekonferenzen – realisiert. Varianten sind nach Rücksprache mit der Redaktion jederzeit
möglich. Die Abstimmung der Sonderpublikation erfolgt nach individuellem Konzept und Briefing.
MEDICAL REPORT
ADA/EASD-Konsensus: Neue Empfehlungen
zum Einsatz von GLP1-Rezeptor-Agonisten
Dulaglutid bei Typ-2-Diabetes und erhöhtem kardiovaskulärem Risiko
Der aktuelle ADA/EASD-Konsensus- vorzugt ein GLP1-Rezeptor-Agonist laufen, derzeit folgt ein weiteres. Der
Report empfiehlt für Typ-2-Diabetes- (GLP1-RA) mit erwiesenem kardio- REWIND: Primärer Endpunkt MACE-3 Zusatznutzen der Therapie** wurde
Patienten zur Reduktion des kardio- vaskulärem Vorteil wie Dulaglutid 16
vom G-BA bestätigt.7
vaskulären Risikos den bevorzugten 1,5 mg (Trulicity®) empfohlen.1,4 In * Gemäß den Einschlusskriterien von Gerstein et al.:
Patienten mit kardiovaskulären Ereignissen (%)
Alter ≥ 50 Jahre und klinisch manifeste Gefäßerkran-
Einsatz von GLP1-Rezeptor-Agonis- der kürzlich erneut aktualisierten Ver- 14
HR: 0,88; 95%-KI (0,79–0,99) kung; Alter ≥ 55 Jahre und subklinische Gefäßerkran-
ten mit erwiesenem kardiovaskulä- sion gilt diese Empfehlung jetzt be- 12
p = 0,026 kung; Alter ≥ 60 Jahre und Zutreffen von mind. zwei
weiteren Risikofaktoren.5
rem Vorteil wie Dulaglutid 1,5 mg reits für Betroffene, die ein hohes kar- # MACE-3 (major adverse cardiovascular events): kar-
10
als erste injizierbare Therapie nicht diovaskuläres (CV) Risiko haben.1 Als diovaskulärer Tod, nicht-tödlicher Myokardinfarkt oder
mehr nur bei bestehender arterio- Risikofaktoren werden ein Alter von 8 12 % nicht-tödlicher Schlaganfall.
## Belegt durch die placebokontrollierte, doppelblinde
kardiovaskuläre Langzeit-Outcome-Studie REWIND,
sklerotischer kardiovaskulärer Vor- ≥ 55 Jahren, eine linksventrikuläre MACE-3- bei welcher Patienten mit Typ-2-Diabetes und unter-
6
erkrankung, sondern bereits zur Prä- Hypertrophie, eine mehr als 50%ige RRR schiedlich hohem kardiovaskulärem Risiko (Alter ≥ 50
Jahre und klinisch manifeste Gefäßerkrankung, Alter
vention bei hohem kardiovaskulärem Stenose der Koronararterien, Karoti- 4 ≥ 55 Jahre und subklinische Gefäßerkrankung; Alter
≥ 60 Jahre und Zutreffen von mind. zwei weiteren Ri-
Risiko.1 den bzw. Beinarterien, eine geschätz- Standardtherapie + Placebo sikofaktoren),5 Dulaglutid 1,5 mg oder Placebo jeweils
2 in Kombination mit einer Standardtherapie verabreicht
te glomeruläre Filtrationsrate (eGFR) Standardtherapie + Dulaglutid 1,5 mg
wurde..6
Patienten mit Typ-2-Diabetes (T2D) < 60 ml/min/1,73m 2 oder eine 0 § Bei möglicherweise gefährdeten Personen kann eine
Anfangsdosis von 0,75 mg einmal wöchentlich in Be-
haben im Vergleich zu Menschen Albuminurie genannt.1 Wie im Update 0 1 2 3 4 5 6
tracht gezogen werden.
ohne Diabetes ein 4-fach erhöhtes des ADA/EASD-Konsensus-Report Zeit seit Randomisierung (in Jahren) ** In Kombination mit kurzwirksamem Insulin, mit oder
ohne Metformin.
kardiovaskuläres Risiko.2 Bei rund hervorgehoben wird, hat Dulaglutid Standardtherapie beinhaltet:
antidiabetische und kardiovaskuläre Therapie gemäß lokalem bzw. internationalem Standard ‡ Dulaglutid ist nicht angezeigt zur Gewichtsabnahme;
40 % der Betroffenen liegt neben 1,5 mg die stärkste Evidenz unter den *RRR = relative Risikoreduktion
die Änderung des Körpergewichtes war in den klini-
schen Studien ein sekundärer Endpunkt.
dem Typ-2-Diabetes eine kardiovas- GLP1-RA bei der Risikoreduktion in $ Patienten, die Dulaglutid (Trulicity®) in Kombination
Quelle: mod. nach Gerstein HC et al. Lancet. 2019; 394 (10193): 121-130
kuläre Erkrankung vor, bis zu 3/4 ver- der Primärprävention.1 mit einem Sulfonylharnstoff oder Insulin erhalten,
haben ein erhöhtes Risiko für Hypoglykämien. Zur
sterben an Erkrankungen des Herz- REWIND – Dulaglutid reduzierte gegenüber Placebo signifikant das relative Risiko Vermeidung von Hypoglykämien kann daher eine
REWIND: Prävention von Herabsetzung der Dosis des Sulfonylharnstoffs oder
und Gefäßsystems.2,3 schwerer kardiovaskulärer Ereignisse (MACE-3). des Insulins in Betracht gezogen werden.13
CV-Ereignissen ‡‡ Zusammengefasste Daten aus sechs randomisierten
Update ADA/EASD-Konsensus klinischen Studien: Eine Phase-2-Studie (Dauer 26
Die Evidenz für Dulaglutid 1,5 mg Vergleich zu Placebo signifikant um Dulaglutid ist angezeigt zur Behand- Wochen) und fünf Phase-3-Studien (Dauer 52-104
Wochen).
Daher haben die American Diabetes basiert auf der Phase-3-Studie 12 % (Abb.).5 Gemäß einer Subgrup- lung von Erwachsenen mit unzurei-
1. Buse JB et al. Diabetes Care 2020; 43 (2): 487-493
Association (ADA) und die European REWIND, in die ein breites Patien- penanalyse war der Effekt unab- chend kontrolliertem Typ-2-Diabetes 2. DDG, DiabetesDE – Deutsche Diabetes-Hilfe (Hrsg.):
Deutscher Gesundheitsbericht Diabetes 2018. Kirch-
Association for the Study of Diabetes tenkollektiv mit unterschiedlichem hängig von Alter, Geschlecht, Body- unterstützend zu Diät und Bewegung, heim + Co. GmbH, Mainz;ISSN:1614-824X
3. Birkeland KI et al. Diabetes Obes Metab. 2019; 21
(EASD) bereits in ihrem Konsensus- CV-Risiko* eingeschlossen worden Mass-Index, Baseline-HbA1c-Wert und als Monotherapie, wenn die Einnah-
MEDICAL REPORT
(4): 968-974
Report von 2018 dazu geraten, bei war. So war der Anteil an Patienten, Diabetesdauer.6 Zudem profitierten me von Metformin wegen Unverträg- 4. Davies MJ et al. Diabetes Care 2018; 41: 2669-2701
5. Gerstein HC et al. Lancet. 2019; 394 (10193):
Menschen mit T2D, die den HbA1c- die ausschließlich CV-Risikofaktoren Patienten, die lediglich CV-Risikofak- lichkeit oder Kontraindikationen nicht 121-130
6. Trulicity® Fachinformation; Stand: Oktober 2019:
Zielwert unter Lebensstiländerung aufwiesen, mit 68,5 % der höchste toren aufwiesen, genauso stark wie angezeigt ist, oder in Kombinations- www.lilly-pharma.de/Fachinfo_Trulicity
7. Gemeinsamer Bundesausschuss. Arzneimittel-
und zusätzlicher Metformin-Therapie aller CV-Outcome-Studien mit GLP1- Teilnehmer mit klinisch manifester therapie zusätzlich zu anderen Anti- Richtlinie/Anlage XII: Dulaglutid. Beschluss
nicht erreichen, das weitere Vorgehen RA. Auch der Frauenanteil war mit CV-Vorerkrankung. ##,5,6 diabetika.6 vom: 16. Juli 2015. http://www.g-ba.de/
downloads/39-261-2290/2015-07-16_AM-RL-
vom Vorliegen einer atheroskleroti- 46 % vergleichsweise hoch, während „REWIND belegt, dass die Gabe von XII_Dulaglutid_2015-02-01-D-154_Banz.pdf online
Bestätigter Zusatznutzen abgerufen: 05.06.2020
Teil 3: Basal-Bolus-Therapie bei Typ-2-Diabetes
schen kardiovaskulären Erkrankung der mediane HbA1c-Wert mit 7,2 % Dulaglutid 1,5 mg für die Prävention 8. Trulicity®-Pen-Gebrauchsanleitung;
Stand: April 2018
(ASCVD), einer Herzinsuffizienz (HI) relativ niedrig war. Mit 5,4 Jahren schwerer CV-Ereignisse bei einem Der G L P 1 - R e z e p t o r- A g o n i s t 9. Matfin G et al. J Diabetes Sci Technol 2015; 9 (5):
1071-1079
bzw. einer chronischen Nierenerkran- hatte REWIND zudem die längste me- breiten Patientenkollektiv mit un- (GLP1-RA) steht in zwei Dosierun- 10. Otto T et al. Gesundh Ökon Qual Manag 2016; 21:
kung (CKD) abhängig zu machen.4 diane Beobachtungsdauer unter den terschiedlich hohem CV-Risiko in gen (1,5 mg und 0,75 mg) zur Ver- 181-198
11. Gallwitz B et al. Diabetes Obes Metab 2018; 20 (2): Mit weiterentwickelter Insulin aspart-Formulierung postprandialen Glukoseanstiegen besser begegnen
Bei entsprechend vorbelasteten Pati- CV-Outcome-Studien mit GLP1-RA.5 Betracht gezogen werden kann. Die fügung und wird 1 x wöchentlich in- 409-418
12. Gentilella R et al. Diabetes Obes Metab 2019; 21
enten mit überwiegend ASCVD wird In der Studie reduzierte Dulaglutid Ergebnisse sind für den Praxisalltag jiziert, wobei 1,5 mg der empfohlene (12): 2660-2666
13. Pantalone KM et al. Diabetes Obes Metab. 2018; Menschen mit Typ-2-Diabetes können Formulierung (Fiasp®) ein geeigne- signifikant stärker als die kombinierte
sowohl nach der Version von 2018 1,5 mg das relative Risiko schwerer des Diabetologen höchst relevant“, so Standard in der Kombinationsthera- 20: 1461-1469 trotz Basalinsulintherapie in Kombi- ter Kombinationspartner sein. Die Gabe von konventionellem Insulin Tresiba®: Gut dokumentiertes Sicherheitsprofil
als auch nach dem Update von 2019 CV-Ereignisse nach den MACE-3-Kri- das Fazit von Professor Dr. Thomas pie§ ist.6 Dulaglutid hat bereits ein 14. Edwards KL. Core Evidence 2015; 10: 11-21
15. EPAR Assessment Report Trulicity EMEA/ nation mit oralen Antidiabetika ± weiterentwickelte Insulin aspart-For- aspart und Insulin degludec.2
als erste injizierbare Therapie be- terien#, den primären Endpunkt, im Forst, Mannheim. AMNOG-Verfahren erfolgreich durch- H/C/002825/0000 In der Gesamtschau klinischer
GLP1-Rezeptoragonisten von post- mulierung weist einen schnelleren Auch im SMBG-Profil (selbst gemes- Studien zu Insulin degludec
prandialen Hyperglykämien betroffen Wirkeintritt sowie eine frühere, stär- senes Blutzuckerprofil) zeigte Fiasp® zeigte sich, dass die Hypoglyk-
sein. In diesem Fall kann die Therapie kere Insulinwirkung als konventionel- im Vergleich zu NovoRapid®, jeweils ämieraten unter dem lang wirk-
um ein Bolusinsulin erweitert wer- les Insulin aspart (NovoRapid®) auf9-12 in Kombination mit Insulin degludec, samen Basalinsulin in verschie-
Beginn der Injektionstherapie bei Typ-2-Diabetes
den.1 Dabei könnten Patienten von und kann somit dem physiologischen signifikant niedrigere Anstiege der denen Patientenpopulationen
Mögliche Anhaltspunkte für Vorteilen einer kombinierten Gabe Insulinprofil Gesunder im Vergleich PPG innerhalb einer Stunde nach mit Typ-2-Diabetes im Vergleich
Erwachsene mit T2D, die der weiterentwickelten Insulin aspart noch näherkommen.9 dem Mittagessen, dem Abendessen zu Insulin glargin 100 E/ml ge-
Dulaglutid für breites Spektrum von Patienten geeignet sich für den Injektionsstart Formulierung und Insulin degludec
onset® 9: Vorteile einer
und über alle Mahlzeiten hinweg.2 ringer waren, ohne dass die glyk-
mit Dulaglutid eignen: profitieren, wie die Studie onset® 9 Die Nebenwirkungsprofile waren ver- ämische Kontrolle beeinträchtigt
kombinierten Gabe
im Vergleich zur Therapie mit konven- gleichbar. wurde.3,6-8 Zudem konnte in der
D e r G L P 1 - R e z e p t o r- A g o n i s t Dulaglutid auf längere Sicht“, betont Skepsis gegenüber einer Injekti-
tionellem Insulin aspart und Insulin Beide Insuline überzeugen in Kom- Studie DEVOTE die kardiovas-
Dulaglutid zeichnet sich durch eine Senkung des HbA1c-Wertes Prof. Schnell. onstherapie.
degludec zeigte.2 bination: In der Studie onset® 9 * Geringerer Dosisbedarf vs. Insulin glargin kuläre Sicherheit von Insulin
langanhaltende Wirksamkeit auf den 8,0 Gesamte LSM Abweichung -0,61 % (95%-KI -0,65–0,58) p < 0,0001 Wunsch nach einfacher Anwen-
Durchschnittlicher HbA1c(%)
Patientenfreundliche Applikation zeigte sich bei Menschen mit fort- 100 E/ml; Metaanalyse auf Basis der BEGIN- degludec bestätigt werden.7
7,75
HbA1c-Wert und das Körpergewicht‡ dung8,9 und möglichst geringer Phase-3a-Studien (ohne Flex-Studienarm) bei
7,5 Ist ein lang wirksames Basalinsulin geschrittenem Typ-2-Diabetes vormals insulinnaiven Menschen mit Typ-2-Dia-
aus.6 Er ist patientenfreundlich in der 7,25 Die subkutane Applikation nimmt der Anzahl an Injektionen.10
indiziert, bietet Insulin degludec unter Fiasp® und Insulin degludec betes (Post-hoc Analyse).4
Anwendung und eignet sich für fast 7,0 Patient mit einem einfach zu hand- Einsatz unabhängig vom Body- ≠ zur Reduktion von Hypoglykämien vs. Insulin 6. Ratner RE et al. Diabetes Obes Metab 2013;
6,75 (Tresiba®) eine einfache Handhabung eine wirksame glykämische Kon- ** Geringerer Dosisbedarf vs. Insulin glargin
alle Erwachsene mit Typ-2-Diabetes habenden, gebrauchsfertigen Pen un- Mass-Index,‡,11,12 HbA1c-Ausgangs- 300 E/ml bei vormals insulinnaiven Menschen glargin 100 E/ml, gezeigt in bestimmten Pa- 15: 175-184
6,5 Standardtherapie + Placebo mit dem Insulinpen FlexTouch®. Zu- trolle im Vergleich zur Kombination
am Punkt der ersten Injektion.6 6,25 abhängig von Mahlzeiten, körperlicher 13
wert und Diabetesdauer. 13
mit Typ-2-Diabetes in Woche 24 (Post-hoc- tientenpopulationen3,6-8 und mit bestätigter 7. Marso SP et al. N Engl J Med 2017; 377:
Standardtherapie + Dulaglutid 1,5 mg dem zeichnet sich Insulin degludec mit NovoRapid®, bei einer geringe- Analyse). 5 kardiovaskulärer Sicherheit.7
6,0 Betätigung und Tageszeit selbst vor.6,8 Einsatz bei kardiovaskulärer Vorer- 723-732
durch eine lange Wirkdauer mit ren Rate schwerer oder bestätigter # Kostengleich mit Humaninsulin – Die The-
„Auch die Insulintherapie spielt weiter- 0 1 2 3 4 5 Damit kann Dulaglutid Anforderungen krankung oder Risikofaktoren.##,6 rapiekosten für Tresiba® überschreiten die 1. Landgraf R et al. Diabetologie 2019; 14 8. Wysham C et al. JAMA 2017; 318: 45-56
Standardtherapie beinhaltet: einem flachen und stabilen Wirk- Hypoglykämien.2 (Suppl 2): S167-S187
hin eine unbestrittene, wichtige Rolle gerecht werden, die Patienten zu Be- Einsatz bei eingeschränkter Nie- Kosten der Therapie mit Humaninsulin nicht. 9. Pieber TR et al. Diabetes Obes Metab 2019;
antidiabetische und kardiovaskuläre Therapie gemäß lokalem bzw. internationalem Standard profil über den ganzen Tag aus,3 Die kombinierte Gabe der weiterent- 2019 wurde im zweiten AMNOG Prozess der 2. Lane W et al. Diabetes Care 2020; doi: 21: 2068-2075
im Diabetesmanagement. Zugleich ginn der Injektionstherapie nannten: renfunktion (keine Dosisanpas-
Quelle: mod. nach Gerstein HC et al. Lancet. 2019; 394 (10193): 121-130 ist günstig bei Dosisbedarf4*,5** und wickelten Insulin aspart-Formulie- Preis mit dem GKV-Spitzenverband verhandelt, 10.2337/dc19-2232 10. Heise T et al. Clin Pharmacokinet 2017; 56:
stehen uns heute moderne Therapie- An erster Stelle standen möglichst sung bis zu einer eGFR von ≥ 15
Kosten#, und weist ein gut doku- rung und Insulin degludec senkte im der für Typ-1- und Typ-2-Diabetes gilt. Tresiba® 3. Fachinformation Tresiba®; aktueller Stand 551-559
strategien wie Dulaglutid zur Verfü- REWIND – Im Median fünf Jahre anhaltende Wirksamkeit unter Dulaglutid vs. wenige Injektionen, eine flexible Le- ml/min/1,73 m² erforderlich).6
PP-DG-DE-0895 Juni 2020
mentiertes Sicherheitsprofil3,6-8,≠ auf. standardisierten Mahlzeitentest den ist zur Behandlung des Diabetes mellitus bei
Placebo bei Senkung des HbA1c-Wertes (-0,61 %; p < 0,0001). 4. Vora J et al. Diabetes Ther 2014; 5: 435-446 11. Heise T et al. Diabetes Obes Metab 2015; 17:
gung, von deren Vorzügen unsere Pati- bensführung und eine geringe Hy- Erwachsenen, Jugendlichen und Kindern ab
In einer Basal-Bolus-Therapie kann Anstieg der postprandialen Plasma- einem Jahr zugelassen und voll erstattungs- 5. Rosenstock J et al. Diabetes Care 2018; 682-688
enten ebenfalls profitieren können“, so poglykämierate.10,14,$ Gastroentero-
die weiterentwickelte Insulin aspart- glucose (PPG) innerhalb einer Stunde fähig. 2147-2154 12. Fachinformation Fiasp®; aktueller Stand
Professor Dr. Oliver Schnell, München. HbA1c-Werts (-0,61 %; p < 0,0001) Jahren ist deutlich länger als bei den logische Nebenwirkungen (leichte rend auf den Studienergebnissen und
Nach den Ergebnissen der kardiovas- und der Reduktion des Körperge- meisten kardiovaskulären Outcome- Übelkeitssymptome) traten bei weni- Produkteigenschaften eignet sich Du- Pflichttexte zu Fiasp® und Tresiba® auf Seite 23
kulären Langzeitstudie REWIND hielt wichts‡ (-1,46 kg; p < 0,0001) über im Studien bei Typ-2-Diabetes. Wir ge- ger als 20 % der Patienten auf und laglutid demnach für die Mehrheit der NovoRapid® FlexPen® 100 Einheiten/ml, Injektionslösung in einem Fertigpen. NovoRapid® Penfill® 100 Einheiten/ml, Injektionslösung in einer Patrone. NovoRapid® 100 Einheiten/ml, Injektionslösung in einer Durchstechflasche. NovoRapid® PumpCart® 100 Einheiten/ml Injektionslösung in einer Patrone.
Wirkstoff: Insulin aspart. Zusammensetzung: Arzneilich wirksamer Bestandteil: 100 Einheiten/ml Insulin aspart, gentechnisch hergestellt mithilfe rekombinanter DNS. Sonstige Bestandteile: Glycerol, Phenol, Metacresol, Zinkchlorid, Natriumchlorid, Natriummonohydrogenphosphat-Dihydrat, Salzsäure, Natriumhydroxid, Wasser für Injektionszwecke.
die Wirksamkeit von Dulaglutid vs. Median fünf Jahre an (Abb.).5 „Die Be- winnen somit wertvolle Erkenntnisse klangen bei den meisten nach zwei Erwachsenen mit Typ-2-Diabetes am Anwendungsgebiete: Diabetes mellitus bei Patienten ab 1 Jahr. Art der Anwendung: Zur s.c. Injektion. NovoRapid® Durchstechflasche und NovoRapid® PumpCart® kann auch zur kontinuierlichen subkutanen Insulininfusion (CSII) in Pumpensystemen, die für die Insulininfusion geeignet sind, verwendet werden. NovoRapid® PumpCart® ist nur für die
Verwendung mit geeigneten Insulin-Infusionspumpensystemen wie Accu-Chek® Insight oder YpsoPump® vorgesehen. Wenn nötig, kann NovoRapid® auch intravenös verabreicht werden, jedoch nur von einem Arzt oder anderem med. Fachpersonal und nur aus der Durchstechflasche, die Anwendung mit einer Spritze darf nur aus der Durchstechflasche
Placebo hinsichtlich der Senkung des obachtungsdauer von im Median 5,4 über die therapeutischen Effekte von Wochen bereits wieder ab.‡‡,15 Basie- Punkt der ersten Injektion (Kasten).5-13 erfolgen. Insulin aspart kann während der Schwangerschaft angewendet werden. Bei geplanter oder vorliegender Schwangerschaft und während der Stillzeit sind möglicherweise Dosisanpassungen durch den Arzt notwendig. Gegenanzeigen: Überempfindlichkeit gegen Insulin aspart oder einen der sonstigen Bestandteile. Vorsicht bei der Kombination
mit Pioglitazon (Spontanmeldungen von Herzinsuffizienz). Nebenwirkungen: Hypoglykämie. Sehstörungen oder Ödeme zu Beginn der Behandlung. Allergische Reaktionen an der Injektionsstelle (Schmerzen, Rötung, Nesselsucht, Entzündungen, Blutergüsse, Schwellung oder Juckreiz). Lipodystrophien an der Injektionsstelle. Sehr selten generalisierte
Überempfindlichkeitsreaktionen, die lebensbedrohlich sein können. Bei schneller Verbesserung der Blutzuckereinstellung vorübergehende Verschlechterung der diabet. Retinopathie und revers. akute schmerzhafte Neuropathie. Verschreibungspflichtig. Novo Nordisk A/S, Novo Allé, 2880 Bagsvaerd, Dänemark. Stand: Mai 2018
IMPRESSUM • Idee und Konzeption: Inter Medical Sonderpublikationen • Redaktion: Petra Eiden • Leitung Corporate Publishing: Hannelore Schell • Mit freundlicher Unterstützung der Lilly Deutschland GmbH IMPRESSUM • Idee und Konzeption: Inter Medical Sonderpublikationen • Redaktion: Dr. Angelika Bischoff • Leitung Corporate Publishing: Hannelore Schell
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