Morbus Crohn - Fabian Müller Heilpraktiker
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Morbus Crohn
Schwerp u nk t
Ein Beitrag von Fabian Müller
Morbus-Crohn-Patienten finden häufig den Weg in die Naturheilpraxis. Dies liegt auch daran, dass
diese Erkrankung mit einer Prävalenz von etwa 300 auf 100 000 in Deutschland relativ häufig auftritt.
Die Autoimmunerkrankung, die erstmals 1936 von Burrill B. Crohn, Leon Ginzburg
und Gordon Oppenheimer beschrieben wurde, gehört zu den schwer therapierbaren Erkrankungen.
Wir Heilpraktiker haben aber trotzdem gute Möglichkeiten, eine Ergänzung und manchmal sogar
eine Alternative zur Schulmedizin zu bieten.
Foto: sdecoret / shutterstock.com
Zuerst sollten wir uns aber mit der Pathophysiolo- Symptome und Diagnostik
gie dieses Krankheitsbildes auseinandersetzen. Der
Morbus Crohn ist durch willkürlichen Befall – im Die Crohn-Patienten kommen meist mit der bereits
Sinne einer Autoimmunreaktion – einzelner gestellten Diagnose in unsere Praxis. Trotzdem
Abschnitte oder des gesamten Magen-Darm-Trakts sollten wir uns gut mit den Symptomen und der
charakterisiert. In vielen Fällen ist das terminale Diagnostik auskennen. Die Leitsymptome sind
Ileum betroffen. Es sind alle Wandschichten des Diarrhö und Bauchschmerz. Es kommt aber regel-
Darms befallen. Die Entzündung greift manchmal mäßig auch zu Fieber, blutigen Stühlen, Gewichts-
auch auf die Serosa und angrenzende Strukturen verlust und verminderter Nährstoffaufnahme mit
über. So kann es zur Bildung von Fisteln, Stenosen, allen Folgeerscheinungen. Andere autoaggresive
Adhäsionen von Darmschlingen und Abszessen Erkrankungen können parallel auftreten: Autoim-
kommen. Perforationen sind selten und führen munthyreopathie, Asthma bronchiale, rheumato-
dann zum Bild eines akuten Abdomens. Auch ide Arthritis, Psoriasis, Polymyalgia rheumatica
extraintestinale Symptome sind häufig. Hinter- und Typ-1-Diabetes. Von den ersten Symptomen
grund ist eine Th1-lastige bis zur Diagnosestellung verstreichen durch-
pathologische Aktivierung schnittlich 7,7 Jahre.
Für Eilige des mukosalen Immun-
Begleitend zur klinischen Therapie hat sich systems. Dabei werden Die Diagnose eines M. Crohn wird bei dem klini-
ein naturheilkundlicher Ansatz aus Phyto- von T-Lymphozyten schen Erscheinungsbild durch eine Kombination
therapie, Darmsanierung und Immuntherapie bestimmte Zytokine, wie aus endoskopischen, histologischen, radiologischen
bewährt. Daneben sind auch Basis- IL-2 und TNF-α, freige- und laborchemischen Methoden gestellt. Bei Patien-
behandlungen wie Entsäuerung, Entgiftung setzt. Somit müssen wir ten mit Symptomen, die auf eine chronisch-ent-
und eine Milztherapie von Bedeutung. Nicht nicht nur das Organ zündliche Darmerkrankung hindeuten, sollen nach
zuletzt sollte die Psyche in den ganzheitlichen Darm, sondern auch das Leitlinie eine hochauflösende transabdominelle
Behandlungsansatz miteinbezogen werden. Immunsystem genauer Sonografie und eine Ileokoloskopie mit Stufenbiop-
betrachten. sien erfolgen. Bei Verdacht auf M. Crohn soll die
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Lokalisation und Ausdehnung der dies dokumentieren. Explizit erwähnt die
Erkrankung durch eine Ösophago- DGVS bestimmte komplementäre Ver-
Gastro-Duodenoskopie und eine Abdo- fahren, die durch Studien als wissen-
men-MRT festgestellt werden. Wenn der schaftlich gesichert gelten: Akupunktur,
Verdacht besteht, dass ein isolierter Wermut (Arthmisia absintum) und
Dünndarmbefall vorliegt, sollte auch bei Weihrauch (Boswellia serrata).
unauffälligem MRT-, Ileokoloskopie-
und Ösophago-Gastro-Duodenoskopie- Aber viele Wege führen nach Rom – und
Befund eine Videokapselendoskopie viele naturheilkundliche Therapieverfah-
durchgeführt werden. ren zum gewünschten Erfolg. In meiner
Praxis habe ich die Erfahrung gemacht,
Bei Patienten mit Morbus Crohn sollte dass deutlich mehr Verfahren einen posi-
• initial, bei bestehender Ent- tiven Effekt bei Crohn-Patienten haben.
zündungsaktivität und bei Anämie- Die Kunst besteht hier aber in der Kombi-
symptomatik eine nation der für den Patienten individuell
Blutbilduntersuchung erfolgen, passenden Verfahren. Bei chronischen
Darmentzündungen setze ich nahezu
• bei Befall des terminalen Ileums immer pflanzliche Antiphlogistika, eine
oder operativer Entfernung des Sanierung der Darmmikrobiota und
terminalen Ileums der Holo-TC- immunmoduliernde Verfahren ein. Auch
Spiegel mindestens einmal pro Jahr die Unterstützung der Psyche und ein fein-
kontrolliert werden und stofflicher Ansatz sollte in einem ganzheit-
lichen Behandlungsansatz nicht fehlen.
• bei einer normo- oder
mikrozytären Anämie der Eisen-
und Ferritinwert bestimmt werden.
Pflanzliche
Antiphlogistika
Therapie Entzündungshemmende Pflanzen grei-
fen bei der chronischen Darmentzün-
Die schulmedizinische Behandlung dung nicht kausal an. Sie sind dennoch
erfolgt hauptsächlich durch Steroidthe- eine nützliche Basistherapie. Hierzu zäh-
rapie und immunsuppressive Medika- len Weihrauch, Myrrhe, Gelbwurz und
mente. In bestimmten Fällen wird auch Kamille. Mehrere Kombinationspräpa-
chirurgisch interveniert. Da Rauchen rate setze ich einzeln oder in Kombina-
eine Verschlechterung des Krankheitsbil- tion ein, je nach kinesiologischer Testung:
des hervorruft, sollte eine Tabakabsti- • Myrrhinil-Intest (Fa. Repha) ver-
nenz angeraten werden. Zur Diagnostik bindet antiphlogistisch wirksame
und Therapie des Morbus Crohn existiert Myrrhe und Kamille. Die außerdem
eine Leitlinie der Deutschen Gesellschaft enthaltene Kaffeekohle wirkt
für Gastroenterologie, Verdauungs- und absorbierend und adstringierend.
Stoffwechselkrankheiten (DGVS). Sie Dosierung: 3-mal täglich 4 Dragees
beschreibt das wissenschaftlich gesi-
cherte Vorgehen. Diese Leitlinie „erlaubt“ • Boswellia plus (Fa. Inus Natures’owN)
auf Patientenwunsch naturheilkundliche ist eigentlich ein Rheumamittel. Es
Verfahren als Ergänzung zur Standard- enthält Weihrauch (Boswellia
therapie. Hier wird eine Alternativthera- papyrifa), Gelbwurz und Teufels-
pie mit unkonventionellen Verfahren kralle. Die Weihrauchsorte Boswellia
unter Ausschluss der Standardtherapie papyrifa zeigte sich im Vergleich zu
abgelehnt. Wenn der Patient dies den- Boswellia serrata bei Studien der
noch wünscht, so sollte der Heilpraktiker Friedrich-Schiller-Universität Jena als
aber vor der Behandlung über die Abwei- deutlich stärker antiphlogistisch.
chung von der Leitlinie aufklären und Dosierung: 2-mal täglich 1 Kapsel;
Wichtige Laborparameter
Wichtige diagnostische Parameter zur Verlaufsbeobachtung in meiner Praxis sind
Calprotectin im Stuhl oder CRP aus dem Serum.
Naturheilpraxis 09 / 2020 31im Schub für 10 Tage 3-mal täglich 2 Kapseln. Das Faecalibakterium wiederum synthetisiert
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Bei magenempfindlichen Patienten ist Deflam Buttersäure (Butyrat), welche die Enterozy
(Fa. Inus Natures’owN) eine Alternative, da hier tenproliferation stimuliert und die mucosale
keine Teufelskralle enthalten ist. Barrierenfunktion verstärkt. Es hemmt auch das
proinflammatorische NF-kappa B. Die anderen
• Activomin (Pharmawerk Weinböhla) enthält physiologischen Keime sind nicht zu vergessen. So
Huminsäure, die eine antiphlogistische und sorgen Laktobazillen im Dünndarm und Bifidobak-
absorbierende Wirkung hat. Dosierung: einmal terien im Dickdarm dafür, dass sich pathogene
täglich 1 Kapsel bis 3-mal täglich 2 Kapseln Erreger im Darm schwerer ansiedeln und vermeh-
ren können. Enterokokken fördern die sIgA-Sekre-
Mikrobiota tion, E. coli die Defensinproduktion. Vermehrte
Proteobakterien oder Clostridien können proin-
Bei der Betrachtung der Darmflora müssen wir flammatorisch wirken und sollten im Rahmen der
deutlich die Situation im Dünndarm von der Darmsanierung reduziert werden. Vor einer
KolonMikrobiota unterscheiden. Im Dünndarm Therapie der Dickdarm-Mikrobiota sollte auf ein
Huminsäure hat ❏ leben normalerweise nur wenig Keime. Die beiden SIBO-Syndrom untersucht werden. Dies kann
eine anti- Leitkeime sind Laktobazillen und Enterokokken. durch einen Atemtest mit Laktulose durchgeführt
phlogistische und Weitere Bakterienarten sollten nicht in größeren werden. Die Sanierung der Dünndarmfehlbesiede-
absorbierende Mengen vorkommen. Wenn dies doch der Fall sein lung basiert auf drei Säulen:
Wirkung. sollte, so spricht man von einem Overgrowth- 1. Ursachenbehandlung,
Syndrom (SIBO). Die Mikrobiota des Kolons
besteht aus 500 bis 1000 verschiedenen Bakterien- 2. Eliminierung der Dickdarmkeime im
spezies. Diese kann man in verschiedene Stämme Dünndarm,
(Phyla) einteilen. Die beiden größten Phyla mit
jeweils ungefähr 45 % sind die Firmicutes und Bac- 3. Aufbau der Dünndarmflora.
teroidetes. Die übrigen Phyla bilden zusammen
ungefähr 10 %. Die Kolon-Mikrobiota kann mit einer Stuhlunter-
suchung bestimmt werden. Am besten eignet sich
Akkermansia muciniphilia und Faecalibacterium hierfür eine genetische Bestimmung (Mikrobiom
prausnitzii sind physiologische Bakterienarten, die untersuchung).
Die beiden ❏ im Zusammenhang mit chronischen Darmentzün-
eitkeime im
L
Dünndarm sind
dungen besonders interessant sind. Akkermansia
muciniphilia baut alten Schleim ab und induziert
Feinstoffliche Mittel
Laktobazillen und damit eine Produktion von neuem Schleim. Als Aus dem Bereich der feinstofflichen Mittel, also
Enterokokken. Stoffwechselprodukte entstehen hierbei Oligosac- Homöopathie oder anthroposophische Medizin,
charide sowie Propion- und Essigsäure, die dem gibt es ein breites Feld, welches zur Crohn-Behand-
Faecalibacterium prausnitzii als Nährstoffe dienen. lung ergänzend eingesetzt werden kann:
• Klassische Homöopathie: Nach ausführlicher
Anamnese, Hierarchisierung und
Repertorisation erhält der Patient höhere
Erste Coctio ist ein Begriff aus der Humoralpatho-
Potenzen eines einzelnen Mittels als
logie und meint die Verdauungsleistung im Magen
Einmalgabe oder in einer niedrigeren Potenz
und Dünndarm. Diagnostisch können wir die erste (beispielsweise D12) in häufigen Wieder-
Coctio mit Verdauungsrückständen im Stuhl holungen. Oft ist es notwendig, im Schub ein
bestimmen lassen. Mit Bitterstoffen oder Enzymen Akutmittel einzusetzen. Später wechselt man
können wir unterstützen. Ein Präparat, welches zum Konstitutionsmittel.
beides verbindet ist Ventracid (Fa. Repha).
• Funktionelle Homöopathie: Abrotanum D3
Wenn eine Störung der Dickdarm-Mikrobiota
für einen Monat, danach steigt man auf China
vorliegt, gehe ich in meiner Praxis nach diesem
D4 um und nach einem weiteren Monat auf
Schema vor: Unterstützung der ersten Coctio,
Chininum arsenicosum D6. Dosierung:
Reduktion der fakultativ pathogenen Keime und
jeweils 3-mal täglich 10 Tropfen
Einnahme von Pro- und Präbiotika. Beim Morbus
Crohn haben sich zwei Probiotika besonders • Belladonna Similiaplex im Wechsel mit China
bewährt: Innoval CU (Fa. Weber & Weber) und Similiaplex (beide Fa. Pascoe) in einer
Omnibiotic SR9 (Institut Allergosan). Es sollte Dosierung von 3-mal täglich 20 Tropfen
eine Probiotikaeinnahme von mindestens 2-mal
täglich 2 Mrd. KbE erfolgen. Die Einnahmedauer • Argentum nitricum N Synergon Nr. 112,
sollte 6 bis 12 Monate betragen. Wenn danach 3-mal täglich 15 Tropfen, für die Remission
wieder Symptome auftreten, sollte eine dauer- und im Schub zusätzlich Acidum nitricum N
hafte Einnahme erfolgen. Synergon Nr. 45, 3- bis 5-mal täglich
10 Tropfen (beide Fa. Kattwiga).
32 Naturheilpraxis 09 / 2020• Labo’Life-2LMICI, einmal täglich den Inhalt Wenn diese Maßnahmen nicht ausreichen, um die
einer Kapsel auf die Zunge geben Antikörperproduktion zu vermindern, so kann mit
spezifischen Maßnahmen das Verhältnis von TH1
• Aquillinum comp., 3-mal täglich 10 Globuli und TH2 wieder ins Gleichgewicht gebracht wer- ❏ TH1-stimulierend
(Fa. Wala) den. Vorab ist eine Zytokindiagnostik notwendig, wirken u. a.
um den dominanten Schenkel zu identifizieren. Maitakepilz,
Immuntherapie • TH1-stimulierend wirken Echinacea in Süßholzwurzel und
Melisse.
niedriger Potenz, Maitakepilz, Süßholzwurzel
Morbus Crohn ist eine Autoimmunerkrankung. und Melisse.
Der Therapeut sollte sich auch immer die Frage
nach der Ursache dieses Autoimmunprozesses • TH2-stimulierend wirken Grüntee-Extrakt
stellen. Verschiedene Faktoren können nach natur- (z. B. Catechin-Loges), Grapefruitkernextrakt
heilkundlicher Denkweise dahinterstecken: (z. B. Fa. Citrobiotic), Resveratrol, Lycopin
• Glutenunverträglichkeit und Pinienrindenextrakt (z. B. in Man Virile,
Fa. Inus).
• Vitamin-D-Mangel
• Östrogendominanz Schub
• Insulinresistenz Im Schub kann in leichten Fällen allein naturheil-
• Leaky-Gut-Syndrom kundlich behandelt werden, ansonsten begleitend.
Die antiphlogistischen Maßnahmen werden
• Fokalherd, chronische Infektion (z. B. EBV, erhöht und der Patient erhält bis zur Besserung ❏ In der
Borrelien, Schimmelpilze) 2- bis 3-mal pro Woche Injektionen und Ohraku- Naturheilpraxis sollte
• Umweltgifte punkturbehandlungen. Als Injektion haben sich bei Autoimmuner-
Reticuloendoththeliales System D30 plus Thymus krankungen an die
• Stress D6 plus Tormentilla comp. plus Ileum/Colon Behandlung der Milz
Serienpackung III (alle Fa. Wala) in absteigender gedacht werden.
Grundsätzlich sollte bei allen Autoimmunerkran- Potenz bewährt. Die Injektion kann entweder in
kungen der Körper zuerst entsäuert und entgiftet die Akupunkturpunkte Blase 25 (Dickdarm),
werden. Auch sollte bei allen Autoimmunerkran- Blase 27 (Dünndarm) oder mit Eigenblut D4 i.m.
kungen in der Naturheilpraxis an die Behandlung gegeben werden. Nach RAC-Testung wird der
der Milz gedacht werden, da diese meist eine zen Ohrakupunkturpunkt des angezeigten Darmbe-
trale Bedeutung innehat. Die Behandlung der Milz reichs genadelt, ebenso Shen Men und die Immun-
kann individuell nach iridologischen Gesichtspunk- achse. Zur Immunachse gehören die Punkte
ten erfolgen oder es werden Fertigpräparate einge- Histamin, Nebenniere, ACTH und der Spiegel-
setzt, z. B. Ailgeno spag. Peka (Fa. Pekana), Lien punkt im Gesicht. ❏
comp. (Fa. Wala) oder Solunat Nr. 18 (Fa. Soluna).
Die Psyche ist auch ein wichtiger Faktor, da chroni-
scher Stress sich negativ bei Autoimmunerkrankun-
gen auswirkt. Die Einnahme von Vitamin D3 Literatur
stabilisiert die regulatorischen T-Helferzellen. Da
1. Layer P, Rosien U: „Praktische Gastroenterologie“, Urban &
eine Vitamin-D3-Einnahme zu einem Vita- Fischer 4. Auflage
min-K-Mangel führen kann, und damit zu erhöhter
2. Müller F: „Feuer im Darm – Morbus Crohn und Colitis ulcerosa“
entzündlichen Aktivität, sollte zusätzlich Vitamin in Naturheilpraxis 3/17
K2 (MK7) eingenommen werden. Kombipräparate 3. Müller F: „Leaky-Gut-Syndrom – Ursachen und Therapiean-
von Vitamin D3 und K2 haben sich bewährt (z. B. sätze“ in Naturheilpraxis 8/17
Optimum D+K von Inus oder Vitamin D3+K2 von 4. Müller F: „Overgrowth-Syndrom – das Richtige am falschen
Biogena). Als Injektion kommt Eigenblut D4 in Platz“ in Naturheilpraxis 7/17
Kombination mit Reticuloendotheliales System 5. Müller F: „Therapieblockaden – wenn nichts mehr hilft“ in
D30 plus Thymus D5 plus Stibium (alle drei Naturheilpraxis 7/13
Fa. Wala) in Frage.
Fabian Müller
Er ist seit 1999 Heilpraktiker in München. Schwerpunkte seiner Praxis sind ganzheitliche Gastroenterologie,
naturheilkundliche Allgemeinmedizin und Umweltmedizin. Verbindung von wissenschaftlich abgesicherten
Methoden und alternativen Heilweisen; Dozent bei Verbänden und Schulen; Autor von Fachartikeln.
Kontakt: naturheilpraxis@fabian-mueller.net
Naturheilpraxis 09 / 2020 33Sie können auch lesen
