Narkose per Spritze: nur eine Nische? - Tierarztpraxis Lammers

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Narkose per Spritze: nur eine Nische? - Tierarztpraxis Lammers
Wochenblatt für Landwirtschaft und Landleben

Narkose per Spritze: nur eine Nische?
Um die Injektionsnarkose war es lange still. So galt diese Alternative zur betäubungslosen Kastration
als zu teuer und unpraktikabel. Doch jetzt setzen mehr Ferkelerzeuger darauf als erwartet. Warum?

T
       otgesagte leben länger. Das
       gilt auch für die Injektions-
       narkose. Hieß es vor einem
halben Jahr noch, diese Alternati-
ve zur betäubungslosen Kastration
sei zu teuer und unpraktikabel,
zeigt sich jetzt: Es ist mehr als eine
Nischenlösung.

Zusatz-Arbeit für Tierärzte
Die Tierarztpraxen haben es schon
länger gemerkt. Ab Mitte vergan-
genen Jahres häuften sich die An-
fragen. Schließlich dürfen Land-
wirte die Ferkel nicht selbst per
Spritze betäuben. Der Einsatz der
beteiligten Arzneimittel Azaperon
und Ketamin ist den Tierärzten
vorbehalten.

                                                                                                                                                                             Fotos: Schulte
Doch bei den Veterinären herrscht
Personalmangel. Dennoch hat heu-
te quasi jede größere Tierarztpraxis
in NRW Kunden, die die Dienst-
leistung der Injektionssnarkose in
Anspruch nehmen – und dabei                     Viele Branchenkenner hatten sie lange nicht auf dem Schirm: die Injektionsnarkose. Nicht so Tierarzt Jan-Bernd Lammers.
handelt es sich nicht nur um klei-              Er stellte das Verfahren einigen seiner Kunden vor – so auch dem Betrieb Hülsmann (siehe Reportage nächste Seite).
nere Betriebe.

Notlösung oder mehr?                            ist höchst unwahrscheinlich.                beitsschritt der Betäubung be-             spielen seine Abnehmer nicht mit.
                                                Die Gründe der Ferkelerzeuger,              wusst aus und übertragen damit             Trotzdem hofft er darauf, dass bei
Wie viele Ferkelerzeuger genau auf              sich für die Injektionsnarkose zu           auch ein Stück der Verantwortung           Ferkelknappheit auch mehr un-
die Injektionsnarkose setzen, ist               entscheiden, sind vielfältig:               an ihren Tierarzt.                         kastrierte Tiere Käufer finden und
nicht bekannt. Einen Hinweis gibt               ■ Die einen wollen oder müssen              ■ Für wieder andere Betriebe war           die Nachfrage nach Ebern und Im-
die Anzahl der geförderten Isoflu-              ihre Ferkel weiter kastrieren, leh-         oder ist die Injektionsnarkose nur         munokastraten noch anspringt.
ran-Narkosegeräte. Denn von den                 nen aber die Inhalationsnarkose             eine Not- oder Übergangslösung.            ■ Zu guter Letzt haben auch sol-
über 900 Schweinehaltern in NRW,                ab. Sie fürchten die Gesundheits-           Zum Beispiel weil das bestellte            che Betriebe die Injektionsnarkose
die ursprünglich einen Förderan-                risiken, die der Umgang mit Isoflu-         Narkosegerät im Januar noch nicht          gewählt, die in absehbarer Zeit
trag gestellt hatten, haben nur gut             ran mit sich bringt und wollen sich         verfügbar war oder weil der Isoflu-        aussteigen oder noch nicht wissen,
600 das Geld abgerufen. Und dass                und ihre Mitarbeiter schützen.              ran-Sachkundenachweis bis heute            wie es weitergeht. Der Grund: Das
die übrigen 300 Betriebe jetzt alle             ■ Andere finden den Aufwand für             noch nicht vorliegt. Oder der Land-        Verfahren verlangt keine betrieb-
Eberferkel verkaufen bzw. selbst                den     Isofluran-Sachkundenach-            wirt wollte das Skalpell eigentlich        lichen Änderungen und kommt
Eber oder Improvac-Eber mästen,                 weis zu hoch. So lagern sie den Ar-         an den Nagel hängen, aber nun              ohne Investitionen aus.       msch

    Muss der Tierarzt den Nachschlaf überwachen?
    Ein großer Nachteil der Injektions-          chen beinhaltet oder nicht. Einige         Praxis, heißt es auf Nachfrage des        um äußert sich auf Nachfrage des
    narkose ist die lange Nachschlaf-            Tierärzte fürchten, zivilrechtlich haft-   Wochenblattes. Wie lange der Tier-        Wochenblattes ähnlich, aber etwas
    phase. Während dieser zwei bis fünf          bar gemacht zu werden, wenn wäh-           arzt auf dem Betrieb verbleiben soll-     weniger konkret: So sei die Narkose
    Stunden müssen die Ferkel engma-             rend ihrer Abwesenheit in der Auf-         te, hänge von den Gegebenheiten           nach geltendem Arzneimittelrecht
    schig kontrolliert werden. Ob dies           wachphase Probleme auftreten.              vor Ort ab und sei vom Tierarzt in sei-   durch den Tierarzt zu überwachen,
    zwingend der Tierarzt tun muss oder          Fakt ist, dass die Anwendung von           ner Verantwortung zu entscheiden.         „bis im Rahmen einer ordnungsge-
    der Landwirt die Aufgabe überneh-            Ketamin und Azaperon arzneimittel-         Der gleichen Auffassung ist die Bun-      mäßen tierärztlichen Behandlung si-
    men kann, ist Auslegungssache.               rechtlichen Vorgaben unterliegt. Aus       destierärztekammer: „Die Kontrolle        chergestellt ist, dass den Tieren
    Unstrittig ist, dass ein Tierarzt die In-    Sicht des BMEL beinhalten diese            der Aufwachphase kann umso eher           durch die Behandlung kein Schaden
    jektionsnarkose durchführen muss.            Vorschriften aber nicht, dass der          dem Landwirt überantwortet wer-           entsteht“.
    Der Bergiff „Narkose“ ist jedoch             Tierarzt auf dem Betrieb verbleiben        den, je besser die Unterbringung          Quintessenz: Es liegt im Ermessen
    nicht näher definiert. Damit ist unsi-       muss, bis alle Ferkel vollständig aus      und Überwachung der narkotisier-          des einzelnen Tierarztes, ob er die
    cher, ob eine Narkose auch die               der Narkose erwacht sind. Dies ent-        ten Ferkel im Betrieb organisiert ist.“   Aufwachphase an den Landwirt
    Nachschlafphase bis zum Aufwa-               spreche auch nicht der üblichen            Das NRW-Landwirtschaftsministeri-         überantwortet oder nicht.     msch

2          11 / 2021
Narkose per Spritze: nur eine Nische? - Tierarztpraxis Lammers
TIER

                                                                                                   Wie teuer ist das Verfahren?
                                                                                                   Die Injektionsnarkose zählt als die     legt. Das war bei der Erstellung der
                                                                                                   teuerste der vier Alternativen zur      GOT noch nicht vorgesehen.
                                                                                                   betäubungslosen Ferkelkastration.       Zeitgebühr: Der Tierarzt kann seine
                                                                                                   Sie verursacht Kosten von ungefähr      Leistungen auch nach Zeit abrech-
                                                                                                   1,50 bis 6 € pro Ferkel, wie das        nen, sofern ein Bestandsbetreu-
                                                                                                   Bundesministerium für Ernährung         ungsvertrag besteht. Laut GOT gilt
                                                                                                   und Landwirtschaft (BMEL) in sei-       hier ein Satz von 22,33 € pro ange-
                                                                                                   ner Infobroschüre schreibt.             fangene Viertelstunde (zzgl. Anfahrt
                                                                                                   Die Kosten setzen sich im Wesent-       und Arzneimittel). Die Zeit läuft ab
                                                                                                   lichen aus drei Faktoren zusam-         der Ankunft auf dem Hof. Die BTK

                                                                                 Foto: Schulte
                                                                                                   men: dem Arbeitsaufwand des             stuft diese Abrechnungsform als
                                                                                                   Landwirts, den Arzneimitteln und        „faires Angebot für Tierarzt und Fer-
                                                                                                   den tierärztlichen Leistungen. Wo-      kelerzeuger“ ein. Dabei gilt: Je bes-
                                                                                                   bei insbesondere dieser letzte          ser der Tierhalter die Abläufe vor-
  Bei der Injektionsnarkose darf das Schmerzmittel den Ferkeln auch erst                           Punkt als Kostentreiber gilt.           bereitet, desto günstiger ist es.
  nach der Kastration verabreicht werden.                                                          Für Schweinehalter interessant zu       Pauschale: Eine pauschale Einzel-
                                                                                                   wissen: Laut Bundestierärztekam-        verrichtungsgebühr pro Ferkel wäre
                                                                                                   mer (BTK) haben Tierärzte drei          vielen Landwirten am liebsten.
  Wann erfolgt die Meloxicam-Gabe?                                                                 Möglichkeiten, ihre Kosten für die
                                                                                                   Injektionsnarkose abzurechnen:
                                                                                                                                           Doch von diesem Modell rät die
                                                                                                                                           BTK ihren Mitgliedern eindeutig ab.
  Wer männliche Ferkel unter Narko-        der Narkosespritze enthaltene Ke-                       Einfachsatz: Die Abrechnung ge-         Schließlich würde eine Pauschale
  se kastriert, muss sie begleitend mit    tamin hat eine schmerzhemmende                          mäß Gebührenordnung für Tierärz-        beim Landwirt „keinerlei Anreiz we-
  Schmerzmitteln versorgen, damit          Wirkung, die bei korrekter Dosie-                       te (GOT) sieht für die Injektionsnar-   cken, durch gute Organisation und
  sie nach dem Eingriff, also postope-     rung bis zu vier Stunden anhält.                        kose einen Einfachsatz von 6,41 €       effektive Mithilfe den Aufwand des
  rativ, keine Schmerzen haben.            Bei der Inhalationsnarkose ist das                      je Ferkel vor (zzgl. Anfahrt und Arz-   Tierarztes zu minimieren“.
  Heiß diskutiert wurde in diesem Zu-      anders. Hier muss den Ferkeln das                       neimittel). Dieser Wert wird jedoch     Wie hoch die Kosten für die Narko-
  sammenhang oft, zu welchem Zeit-         Schmerzmittel rund 30 Minuten vor                       aktuell neu verhandelt und womög-       se per Spritze im individuellen Fall
  punkt die Meloxicam-Gabe erfol-          dem Kastrieren gespritzt werden.                        lich künftig gestaffelt. Denn bisher    tatsächlich sind, hängt also neben
  gen muss. Jetzt steht fest: Die Sprit-   Denn die Schmerzausschaltung                            ging es hier darum, Einzeltier-Maß-     der Bestandsgröße auch stark da-
  ze kann vor oder nach der                hält nur so lange an, wie die durch                     nahmen abzurechnen, wie zum             von ab, wie gut der Betrieb organi-
  Kastration verabreicht werden – je       das Isofluran induzierte Bewusst-                       Beispiel eine Nabelbruch-OP. Jetzt      siert ist und ob der Tierarzt anwe-
  nachdem, wie es am besten in den         losigkeit des Ferkels andauert. Und                     werden Ferkel für die Kastration        send bleibt, bis das letzte Ferkel
  Arbeitsablauf passt. Denn das in         das sind nur wenige Minuten.msch                       gleich dutzendweise in Narkose ge-      aufgewacht ist.                 msch

„Abläufe sind eingespielt“
Manfred Hülsmann und Chris-                „Tags zuvor frage ich telefonisch
toph Wolfslau setzen seit Jahres-          ab, um wie viele Ferkel es etwa
beginn auf die Injektionsnarko-            geht. Schließlich ist die Anzahl
se. Jede Woche kommt der Tier-             männlicher Ferkel nicht jede Wo-
arzt zum Spritzen.                         che gleich“, erklärt Jan-Bernd
                                           Lammers das Prozedere. Der Fach-
Im Stall mit Narkosegas hantieren?         tierarzt für Schweine betreibt seine
Noch dazu mit einem, das klima-            Praxis in Warendorf-Freckenhorst,
schädlich und potenziell krebser-          nur etwa 15 km entfernt vom Hof
regend ist? Für Manfred Hülsmann           Hülsmann.
keine angenehme Vorstellung. Von           Eine halbe Stunde vor Lammers‘
daher war der Sauenhalter aus Sas-         Eintreffen separieren die Landwir-
senberg ganz froh, als ihm sein            te die männlichen kastrierfähigen
Tierarzt vorschlug, die Injektions-        Ferkel. Mit einem Klemmbrett fi-
narkose einmal auszuprobieren.             xieren sie sie im Hauptbereich des
                                           beheizten Ferkelnestes. Zusätzlich
Fester Termin für Kastration               streuen sie Sägespäne, damit die                      Sobald der Tierarzt fünf Würfe in Narkose gelegt hat, beginnen Christoph Wolfs-
                                           betäubten Ferkel später warm und                      lau (links) und Manfred Hülsmann mit dem Kastrieren. Zum Separieren der Fer-
Nach mehreren Probeläufen im               trocken liegen.                                       kel haben sich die Plastikbehälter (im Hintergrund) übrigens nicht bewährt.
Mai und Juni vergangenen Jahres            Zudem wiegt Christoph Wolfslau
stand für Hülsmann und seinen              von jedem Wurf mindestens ein
Neffen Christoph Wolfslau, mit             Tier, markiert es und notiert sein                    nicht vollständig ausgeschaltet. Ei-      men der Nachkontrolle. Bei den
dem er gemeinsam den Betrieb               genaues Gewicht auf der Sauen-                        ne Überdosierung hingegen erhöht          Ferkeln gilt: Je länger sie schlafen,
führt, recht schnell fest: Wir kau-        karte, die über der Bucht hängt. An                   das Risiko eines Kreislaufversa-          desto mehr Saugakte verpassen sie
fen erstmal kein Isofluran-Narko-          diesem „Markertier“ orientiert                        gens oder einer zu langen Nach-           und desto stärker werden die kör-
segerät, sondern überlassen die Be-        sich der Tierarzt, wenn er für jedes                  schlafphase.                              pereigenen Energiereserven bean-
täubung der Ferkel dem Tierarzt.           Ferkel individuell die Narkosemit-                    Die Nachschlafphase wiederum              sprucht. Das kann nicht zuletzt
Jetzt heißt es jeden Mittwoch früh:        telmenge einstellt.                                   wirkt sich direkt auf die Wirt-           auch negative Folgen für die Sau
Alles für die Kastration vorberei-         Die exakte Dosierung ist wichtig.                     schaftlichkeit des Verfahrens aus.        haben – zumindest bei Würfen mit
ten! Denn pünktlich um 11 Uhr              Denn spritzt der Tierarzt zu wenig,                   Dabei geht es nicht nur um die Ar-        vielen männlichen Ferkeln. Bei
steht der Tierarzt auf der Matte.          wird womöglich der Schmerz                            beitszeit des Landwirts im Rah-           Hülsmann ferkeln im Zwei-Wo-

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Narkose per Spritze: nur eine Nische? - Tierarztpraxis Lammers
Wochenblatt für Landwirtschaft und Landleben

chen-Rhythmus je 20 Sauen ab.          ter schlafen sie ein und desto ober-   auskühlen. Zudem kontrollieren        so dann bei der Injektion nicht we-
Trotzdem wird wöchentlich kast-        flächlicher ist auch die Narkose.      sie regelmäßig, dass die Schnau-      nigstens die Nachschlafphase?“
riert, damit die Ferkel beim Ein-      Im Anschluss starten Manfred           zen der narkotisierten Ferkel frei    Das sehen die beiden Sauenhalter
griff das passende Alter haben. Für    Hülsmann und Christoph Wolfs-          liegen und sie ungehindert atmen      genauso. „Die Abläufe haben sich
den Tierarzt ist das kein Problem,     lau mit dem Kastrieren. Damit sie      können. Sonst könnte es passieren,    schon gut eingespielt“, betont
da er einen kurzen Anfahrtsweg         schnell genug sind, bevor die Be-      dass ein aufwachendes Ferkel sich     Wolfslau. Nicht verschweigen
hat. Kastriert werden darf vom         täubung nachlässt, arbeiten sie im-    auf ein anderes drauflegt und es im   möchte er die bei den männlichen
zweiten bis zum siebten Lebens-        mer zu zweit.                          schlimmsten Fall erstickt.            Ferkeln etwa 1 % höheren Ferkel-
tag. Trotz des jungen Alters vertra-   Wenn alle Ferkel kastriert sind,       Zurück ans Gesäuge kommen die         verluste. Von den rund 800 bislang
gen die allermeisten Ferkel die        macht Wolfslau eine zweite Runde       Ferkel erst, wenn sie wirklich        im Betrieb unter Narkose kastrier-
Narkose und den temporären             und spritzt den Ferkeln Meloxi-        wach sind und nicht mehr torkeln.     ten Ferkeln sind eine Handvoll
Milchentzug gut. „Zudem achten         cam gegen die postoperativen           Das ist bei den meisten Ferkeln       nicht wieder aufgewacht. „Doch
wir darauf, dass zur Kastration alle   Schmerzen. „Die Kastration und         nach etwa zwei Stunden der Fall.      bei den Absetzgewichten erken-
Tiere fit und mindestens 1 kg          die Schmerzmittelgabe laufen ent-      Wann immer es möglich ist, ver-       nen wir keinen Unterschied zwi-
schwer sind“, erzählt Wolfslau.        spannter ab als früher. Schließlich    bindet Tierarzt Jan-Bernd Lammers     schen den Geschlechtern.“
Lammers legt jeweils fünf Würfe        strampeln und quieken die betäub-      den Kastrationstermin mit den so-     Auch kostenmäßig passt es. Der
hintereinander in Narkose. Dann        ten Ferkel nicht so“, nennt Hüls-      wieso anstehenden Bestandskont-       Tierarzt rechnet im Stundenlohn
kehrt er zurück zum ersten Wurf        mann einen Vorteil der Narkose.        rollen, sodass er dann länger im      ab. Die räumliche Nähe spart An-
und kontrolliert mittels Zwischen-                                            Betrieb ist. Für Lammers spricht      fahrtskosten, die gute Organisation
klauen- oder Lidreflex die Narko-      Auskühlen verhindern                   aber auch nichts dagegen, die Ver-    Zeit. Der von der VEZG ausgelobte
setiefe. Bei Bedarf dosiert er nach.                                          antwortung für die Nachschlaf-        Zuschlag von 4 € je kastriertem
Wichtig ist ihm, ruhig zu arbeiten     Während der Nachschlafphase sor-       phase in die Hände des Landwirts      Ferkel deckt die Kosten für Tier-
und Stress zu vermeiden. Denn je       gen der Betriebsleiter und sein        zu geben. „Bei Isofluran vertrauen    arzt, Arzneimittel und eigene Ar-
erregter die Ferkel, desto schlech-    Neffe dafür, dass die Ferkel nicht     wir ihm die ganze Narkose an. Wie-    beit voll ab.         Mareike Schulte

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