Nicolet Cortical Stimulator Benutzerhandbuch - Natus Partner

 
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Nicolet-System

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 Nicolet™ Cortical Stimulator
     Benutzerhandbuch
                                              2020-04-21

                                                                                                                  Nicolet Cortical Stimulator
269-622900 Rev. 08

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Nicolet Cortical Stimulator Benutzerhandbuch - Natus Partner
Nicolet Cortical Stimulator Benutzerhandbuch - Natus Partner
Vorwort

Über Nicolet Cortical Stimulator
                          Nicolet Cortical Stimulator kann als Stand-alone-Gerät oder in Kombination mit
                          dem Nicolet-System betrieben werden. Das Gerät unterstützt Verfahren zur
                          Gehirnkartierung.
                          Nicolet Cortical Stimulator ermöglicht Ärzten eine verbesserte Untersuchung
                          mittels Kortexstimulation während Operationen aufgrund von Epilepsie und
                          Tumoren durchzuführen. Während der Untersuchung wird der Kortex mittels
                          gepaarter, intrakranialer Elektroden oder über eine bipolare Hand-
                          Stimulationssonde mit elektrischem Strom stimuliert.

Über das Nicolet-System
                          Die Nicolet-Produktreihe der Multimedia-EEG-Systeme wurde von der Firma
                          Natus Neurology Incorporated entwickelt und hergestellt. Natus Neurology
                          Incorporated ist für seine innovativen und hochwertigen Produkte allgemein
                          bekannt.
                          Das Qualitätsmanagementsystem von Natus Neurology Incorporated wurde von
                          Kema zertifiziert und entspricht dem Qualitätsstandard ISO 13485:2003.

Überarbeitet 2020-04-21                                                                            i
Nicolet Cortical Stimulator Benutzerhandbuch - Natus Partner
Nicolet Cortical Stimulator

Copyright
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                      Rechtsinhaber.

                      www.natus.com
                      Natus Neurology Incorporated 
                      3150 Pleasant View Road
                      Middleton, WI 53562-3530
                      USA

ii                                                                         Überarbeitet 2020-04-21
Nicolet Cortical Stimulator Benutzerhandbuch - Natus Partner
Vorwort

Natus EU Autorisierter europäischer Vertreter

                          Natus Manufacturing Limited
                          IDA Business Park Gort, Co.
                          Galway Ireland

CE-Kennzeichnung

Technische Unterstützung

                                         Im Inland                     International
                          Natus Neurology Incorporated   Natus Neurology Incorporated
                          3150 Pleasant View Road        Phone: 0049 (0) 180 501 5544
                          Middleton, WI USA 53562        Fax: 0049 (0) 89 83942777
                          1-800-356-0007                 service.europe@natus.com
                          madison.helpdesk@natus.com     www.Natus.com
                          www.Natus.com

Überarbeitet 2020-04-21                                                                   iii
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Nicolet Cortical Stimulator

Kennzeichnungen und Symbole
Die folgenden Kennzeichnungen und Symbole können auf das Nicolet Cortical Stimulator-System aufgebracht werden:

                                              Beim Anbringen am Gerät: Zur Beachtung: Ziehen Sie die 
                                              mitgelieferte Dokumentation zu Rate. (ISO 7000-0434A)
                                              Bei Verwendung in der Dokumentation: Vorsichts-, Warn- oder 
                                              Achtungshinweis folgt.

                                              Ziehen Sie die Bedienungsanleitung zu Rate. Das Nichtbefolgen der
                                              Bedienungsanleitung könnte den Patienten oder Bediener einem Risiko
                                              aussetzen. Bild auf blauem Hintergrund. (ISO 7010 M002)

                                              Ziehen Sie die Bedienungsanleitung zu Rate. (ISO 7000-1641)

                                              Autorisierter europäischer Vertreter.

                                              Hersteller.

                                              Hinweis zur Entsorgung am Ende der Nutzungsdauer.
                                              Die Entsorgung der Geräte am Ende ihrer Nutzungsdauer sollte entspre-
                                              chend den Bestimmungen der örtlichen Behörde für Abfallentsorgung
                                              erfolgen.

                                              CE-Kennzeichnung und benannte Stelle.

                                              Gerät des Typs BF.

                            RX Only           VORSICHT: Laut US-Bundesgesetzen darf dieses Gerät nur von einem
                            Verschreibungs-   zugelassenen Arzt oder auf Anordnung eines zugelassenen Arztes ver-
                            pflichtig         kauft werden.

iv                                                                                      Überarbeitet 2020-04-21
Nicolet Cortical Stimulator Benutzerhandbuch - Natus Partner
Inhaltsverzeichnis

                          Über Nicolet Cortical Stimulator ........................................................................1-i
                          Über das Nicolet-System ......................................................................................1-i
                          Copyright..............................................................................................................1-ii
                          Natus EU Autorisierter europäischer Vertreter...............................................1-iii
                          CE-Kennzeichnung.............................................................................................1-iii
                          Technische Unterstützung..................................................................................1-iii
                          Kennzeichnungen und Symbole ........................................................................1-iv

Allgemeine Informationen
                          Zielgruppe ............................................................................................................1-3
                          Verwendungszweck .............................................................................................1-3
                          Verstärker – Terminologie ..................................................................................1-3
                          Aufbau und Gliederung des Handbuchs ...........................................................1-4
                          Sicherheitsreferenz-Handbücher lesen..............................................................1-4
                          Zusätzlich verfügbare Handbücher ...................................................................1-4
                          Zusammenfassung der Sicherheitsbestimmungen ...........................................1-5
                          Vorsichtsmaßnahmen und Warnungen .............................................................1-6
                          Technische Angaben zum Produkt.....................................................................1-8
                             Nicolet Kunden.................................................................................................1-8
                             Xltek Kunden ...................................................................................................1-8
                             Haftungs-ausschuss System-konfiguration ......................................................1-8
                          Gewicht und Abmessungen...............................................................................1-10
                          Anschlusswerte ..................................................................................................1-10
                          Ausgang ..............................................................................................................1-10
                          Umgebungsbedingungen (in Betrieb) .............................................................. 1-11
                          Umgebungsbedingungen (außer Betrieb)........................................................ 1-11
                          Konformitätserklärung..................................................................................... 1-11
                          Vorbeugende Wartung ......................................................................................1-12
                            Geräteüber-prüfung ........................................................................................1-12
                            Anleitung zur Reinigung ................................................................................1-12
                            Reinigung des Geräts......................................................................................1-13
                            Lagerung.........................................................................................................1-13

Nicolet Cortical Stimulator – Überblick
                          Die Komponenten des Nicolet Cortical Stimulator ..........................................2-3
                             Stimulus 
                             Control Unit / Stimulations-Steuereinheit (SCU) ............................................2-4
                             Nicolet Cortical Stimulator – Symbole ............................................................2-8

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Nicolet Cortical Stimulator

                        Stimulus Switching Unit / Stimulations-Schalteinheit (SSU) ........................ 2-11
                        C64-OR-Verstärker......................................................................................... 2-11
                        Natus Quantum amplifier ...............................................................................2-12
                        Hand-Stimulations-sonden .............................................................................2-12
                        Nicolet-System ...............................................................................................2-13
                        NeuroWorks-System.......................................................................................2-13
                        Systemkomponenten ......................................................................................2-13
                    Blockdiagramme................................................................................................2-15
                       OR-Sonde im biphasischen Modus ................................................................2-15
                       OR-Sonde im biphasischen Modus – Nicolet-Desktop..................................2-16
                       Elektrode im biphasischen Modus .................................................................2-17

Eine Untersuchung mittels Kortexstimulation durchführen
                    Cortical Stimulator – Verkabelungsdiagramm.................................................3-3
                      OR-Sonde im biphasischen Modus ..................................................................3-4
                      Elektrodenmodus - Nicolet Desktop ................................................................3-5
                      Sondenmodus - Nicolet Desktop ......................................................................3-7
                      Kabelanschlüsse ...............................................................................................3-8
                    Optionale Geräte/Zuberhörteile anschließen....................................................3-9
                    Inbetriebnahme der Stimulus Control Unit / Stimulations-Steuereinheit (SCU)
                    3-10
                    Einstellen der Parameter im Nicolet Cortical Stimulator ............................. 3-11
                    Verwendung des Nicolet-Systems zur Einstellung der Parameter für die
                    kortikale Stimulation.........................................................................................3-15
                    Starten der Untersuchung mit dem Nicolet-System.......................................3-17
                    So starten Sie eine Stimulation mittels NeuroWorks .....................................3-17
                    Verwendung des NeuroWorks-Systems zur Einstellung der Parameter für die
                    kortikale Stimulation.........................................................................................3-18
                      Anzeige des Fensters für kortikale Stimulation .............................................3-20
                    So starten Sie eine Stimulation.........................................................................3-22
                       Empfohlener Arbeitsablauf.............................................................................3-23
                    Beenden/Unterbrechen der Stimulation ..........................................................3-26
                    Bearbeiten des aufgezeichneten EEGs.............................................................3-26
                    Ausschalten der Stimulations-Schalteinheit (SSU).........................................3-26

Elektromagnetische Verträglichkeit (EMV)
                    Nicolet Cortical Stimulator.................................................................................4-3
                    Konformität mit Sicherheits- und EMV-Normen ............................................4-4
                      Wesentliche Leistungsmerkmale ......................................................................4-4
                      Sicherheitsnormen ............................................................................................4-5

2                                                                                                          Überarbeitet 2020-04-21
Nicolet Cortical Stimulator Benutzerhandbuch - Natus Partner
Inhaltsverzeichnis

                          Konformitätserklärung für IEC 60601-1-2: Ausg. 4.0 (2014) .........................4-6
                            Tabelle 1 – Elektromagnetische Emissionen....................................................4-6
                            Tabelle 4 – Störfestigkeits-Prüfpegel – Gehäuseanschluss ..............................4-7
                            Tabelle 5 – Störfestigkeits-Prüfpegel – Eingangsstrom Netzanschluss ...........4-8
                            Tabelle 7 – Patientenanschluss .........................................................................4-9
                            Tabelle 8 – Störfestigkeits-Prüfpegel – Anschluss für Signaleingangs-/
                            Signalausgangsteile .........................................................................................4-9
                            Tabelle 9 - Prüfspezifikationen der GEHÄUSEANSCHLUSS-
                            STÖRFESTIGKEIT gegen drahtlose HF-Fernmeldeeinrichtungen ..............4-10

Fehlercodes
                          Fehlercodes...........................................................................................................5-3

Überarbeitet 2020-04-21                                                                                                                   3
Nicolet Cortical Stimulator Benutzerhandbuch - Natus Partner
Nicolet Cortical Stimulator

Leerseite

4                             Überarbeitet 2020-04-21
1                  Allgemeine Informationen

Überarbeitet 2020-04-21                              1-1
Nicolet Cortical Stimulator

Leerseite

1-2                           Überarbeitet 2020-04-21
Allgemeine Informationen

Zielgruppe
                          Nicolet Cortical Stimulator kann Stand-alone-Gerät oder in Kombination mit
                          dem Nicolet oder Xltek-System betrieben werden. Das Nicolet oder Xltek-
                          System erleichtert die Aufnahme und Auswertung von
                          elektroneurophysiologischen Daten. Dieses Handbuch wurde für Personen
                          erstellt, die über die nötige Erfahrung auf diesem Gebiet verfügen –
                          Verwaltungspersonal, Krankenschwestern und -pfleger, medizinisch-technische
                          Assistenten, Ärzte, Neurochirurgen und Neurophysiologen. Da die Nicolet und
                          Xltek-Systeme das Betriebssystem Windows® von Microsoft® verwenden,
                          sollten Sie mit den Grundfunktionen von Windows® vertraut sein. Lesen Sie
                          daher im Zweifelsfall jeweils die mit Microsoft® Windows® mitgelieferte
                          Dokumentation.

Verwendungszweck
                          Nicolet Cortical Stimulator ist für den Einsatz bei Verfahren zur funktionellen
                          Gehirnkartierung während der Behandlung von Patienten bestimmt. Das Gerät
                          gibt Stimuli über Elektrodenpaare bzw. eine bipolare Handsonde ab.

Verstärker – Terminologie
                          Der C64-OR-Verstärker kann verwendet werden, wenn Stimuli über die
                          Stimulus Control Unit / Stimulations-Steuereinheit (SCU) mittels einer bipolaren
                          Handsonde an den Patienten abgegeben werden. Dies wird im Einrichtungsfeld
                          der SCU als Bipolar Probe Mode (Modus „Bipolare Sonde“) bezeichnet.
                          Der C64-OR-SSU-Verstärker kann auch verwendet werden, wenn der an den
                          Patienten abgegebene Reiz von der Stimulus Switching Unit / Stimulations-
                          Schalteinheit (SSU) über den Steuerpult der Stimulus Control Unit /
                          Stimulations-Steuereinheit (SCU) oder rechnergesteuert über die Stimulus
                          Switching Unit / Stimulations-Schalteinheit (SSU) geliefert wird. Dies wird als
                          Electrode Biphasic Mode (Modus „Biphasic Electrode“) bezeichnet, das die
                          Auswahl der Elektrodenpaare für die Patientenstimulation auf elektronischem
                          Weg ermöglicht, ohne dabei die Elektroden vom Verstärker zu trennen.

                          HINWEIS: Der Verstärker wird in diesem Dokument weiterhin als C64-OR -
                          Verstärker bezeichnet.

                          Reize können unabhängig vom Nicolet-System über die Stimulus Switching Unit
                          / Stimulations-Schalteinheit (SSU) abgegeben werden. Dieser Modus wird im
                          Einrichtungsfeld der SCU als Electrode Biphasic Mode (Modus „Biphasic
                          Electrode“) bezeichnet.

Überarbeitet 2020-04-21                                                                               1-3
Nicolet Cortical Stimulator

Aufbau und Gliederung des Handbuchs
                      Dieses Handbuch behandelt alle für die tägliche Verwendung des Systems
                      nötigen Aspekte.
                      Kapitel 1 enthält allgemeine einführende Informationen, einschließlich
                      Informationen zur vorbeugenden Wartung.
                      Kapitel 2 beinhaltet eine Darstellung der Stimulus Control Unit / Stimulations-
                      Steuereinheit (SCU), Stimulus Switching Unit / Stimulations-Schalteinheit
                      (SSU) und des Natus Quantum und C64-OR-Verstärkers sowie allgemeine
                      Informationen zur Software und zum Nicolet/Xltek-System. Außerdem werden
                      in einem Blockdiagramm verschiedene Konfigurationsmöglichkeiten aufgezeigt.
                      Kapitel 3 liefert eine Anleitung zur Verwendung des Cortical Stimulator
                      während einer Untersuchung mittels Kortexstimulation.

Sicherheitsreferenz-Handbücher lesen
                      •   Bitte lesen Sie das Referenz-Handbuch Zusatzinformationen und
                          Sicherheitshinweise für verschiedeneNicolet-Produkte 269-594705 auf der
                          CD (Teile-Nr. 482-638702) sorgfältig, und achten Sie besonders auf die
                          Sicherheitsinformationen, bevor Sie das Nicolet-System sowie
                          dazugehörige Optionen und Zubehörteile einschalten und verwenden.

Zusätzlich verfügbare Handbücher
                      Folgende Handbücher mit detaillierteren Informationen zum Einsatz der
                      Systemsoftware stehen Ihnen zusätzlich zur Verfügung:
                      •   269-604503 – Nicolet-Gebrauchsanweisung
                      •   269-617100 – Nicolet-Taschenführer
                      •   269-604601 – Nicolet Software-Referenzhandbuch auf CD (482-639403)

1-4                                                                             Überarbeitet 2020-04-21
Allgemeine Informationen

Zusammenfassung der Sicherheitsbestimmungen
                          In diesem Handbuch weisen zwei Hinweise auf potenziell gefährliche oder
                          schädigende Gegebenheiten oder Zustände und Verfahren hin:

                           ! W ARNUNG
                          Das Symbol WARNUNG weist auf Zustände oder Praktiken hin, die für den
                          Patienten und / oder den Anwender eine Gefahr darstellen könnten.

                            !   VORSICHT
                          Das Symbol VORSICHT weist auf Zustände oder Praktiken hin, welche die
                          Geräte beschädigen könnten.

                          HINWEIS: Hinweise sollen Ihnen helfen, während des Betriebs des Systems
                          möglicherweise auftretende Missverständnisse und potenzielle Probleme zu
                          vermeiden.

                          WICHTIG: Lesen und befolgen Sie alle mit WARNUNG, VORSICHT 
                          und HINWEIS gekennzeichnete Stellen, die im Referenz-Handbuch 
                          Zusatzinformationen und Sicherheitshinweise für verschiedene Nicolet Brand-
                          Produkte 269-594705 auf CD (Teile-Nr. 482-638702) enthalten sind. Um
                          Verletzungen, Beschädigungen des Systems oder Datenverlust zu
                          vermeiden, befolgen Sie während der Verwendung des Systems immer diese
                          Sicherheitsvorkehrungen.

Überarbeitet 2020-04-21                                                                             1-5
Nicolet Cortical Stimulator

Vorsichtsmaßnahmen und Warnungen

                       ! W ARNUNG
                      Die Verwendung von Nicolet Cortical Stimulator sollte ausschließlich durch
                      medizinische Fachkräfte, die auf dem Gebiet der Kortexstimulation geschult
                      sind, erfolgen.
                      Es wird strengstens empfohlen, dass Anwender vor der ersten
                      Inbetriebnahme im Umgang mit dem Nicolet Cortical Stimulator geschult
                      werden.
                      Die Nutzung von Nicolet Cortical Stimulator muss stets in Anwesenheit
                      medizinischer Fachkräfte erfolgen, die auf dem Gebiet der
                      Kortexstimulation geschult sind.
                      Nicolet Cortical Stimulator muss von medizinischen Fachkräften, die mit
                      Techniken zur Vorbeugung gegenseitiger Kontaminierungen und
                      Infektionen geschult sind.
                      Transthoraische Stimulation vermeiden.
                      Jedes Gerät, das an den Trigger-Ausgang angeschlossen wird, muss dem
                      Standard IEC 60601-1 für den Nicolet Cortical Stimulator entsprechen.
                      Tragbare HF-Fernmeldeeinrichtungen (einschließlich peripherer Teile wie
                      Antennenkabel und externe Antennen) dürfen nicht näher als 30 cm zu den
                      verschiedenen Teilen des Nicolet Cortical Stimulators, einschließlich den
                      vom Hersteller vorgeschriebenen Kabeln, verwendet werden. Anderenfalls
                      kann es zur Beeinträchtigung der Leistungsmerkmale dieses Geräts
                      kommen.

1-6                                                                         Überarbeitet 2020-04-21
Allgemeine Informationen

                           ! W ARNUNG
                          Nur Stimulationssonden und Elektroden verwenden, die speziell für den
                          direkten Kontakt mit Hirngewebe bestimmt sind.
                          Die bipolare Stimulationssonde mit einem Spitzendurchmesser von 2,2 mm
                          von Natus Neurology Incorporated verwenden. Es können jegliche im
                          Handel erhältliche Streifen- und Gitterelektroden mit einem Durchmesser
                          von 2,3 mm verwendet werden. Die Stimulationselektroden und -sonden
                          müssen für den US-amerikanischen Markt durch die amerikanische
                          Arzneimittel-zulassungsbehörde Food and Drug Administration (FDA)
                          freigegeben worden sein.
                          Beginnen Sie mit niedriger Stromstärke und erhöhen Sie sie in kleinen
                          Schritten.
                          Bei Stimulation mit einer Handsonde, die Sonde in festem Kontakt mit dem
                          kortikalen Gewebe halten.
                          Die Stimulationssonde mit dem Nervengewebe in Kontakt bringen, bevor
                          eine Stimulationsreihe eingeleitet wird und die Stimulationsreihe vor dem
                          Entfernen der Stimulationssonde beenden. Dadurch wird sichergestellt, dass
                          der Wirkradius der Stimulationssonde nicht verringert wird.

Überarbeitet 2020-04-21                                                                           1-7
Nicolet Cortical Stimulator

Technische Angaben zum Produkt

Nicolet Kunden        Vollständige technische Angaben zum Modul Nicolet mit LTM / LZM finden
                      Sie im Produktdatenblatt (Teilenummer 169-432900).

Xltek Kunden

Haftungs-             a) Antivirus-Software sowie Software und Hardware von
ausschuss             Drittanbietern
System-               Von Natus Neurology Incorporated hergestellte Hardware und Software ist auf
konfiguration         oder mit Standard-PC-kompatiblen Computern und Betriebssystemen zu
                      verwenden. Natus Neurology Incorporated übernimmt jedoch keine
                      Verantwortung für den Gebrauch oder die Zuverlässigkeit seiner Soft- oder
                      Hardware, falls diese mit einer bei Kaufdatum nicht von Natus Neurology
                      Incorporated akzeptierten von Drittanbietern hergestellter Ausrüstung ausgeführt
                      werden. Dies gilt für Softwarepakete von Drittanbietern, die auf Produkten von
                      Natus Neurology Incorporated installiert sind oder über ein Netzwerk an
                      Produkten von Natus Neurology Incorporated angeschlossen sind.
                      Aktives Scannen mit einer Antivirus-Software wird für Geräte von Natus
                      Neurology Incorporated nicht empfohlen. Weder aktives noch normales Scannen
                      sind während der Aufzeichnung von Patientendaten gestattet. Die Aufzeichnung
                      wird durch die Antivirus-Software unterbrochen und es kann dazu führen, dass
                      Patientendaten gänzlich oder zum Teil nicht mehr aufgezeichnet werden können.
                      Die Netzwerkberater von Natus Neurology Incorporated empfehlen gerne
                      Konfigurationen bezüglich des Netzwerks und der Antivirus-Software für Natus
                      Neurology Incorporated-Systeme, die ohne aktives bzw. normales Scannen
                      funktionieren und sicher auf den Systemen laufen. Nichtbefolgung dieser
                      Vorgaben kann die Garantie für das System zum Erlöschen bringen.

                      b) Aktualisierungen von Microsoft
                      Natus Neurology Incorporated überprüft und validiert seine Software mit allen
                      Aktualisierungen des Microsoft Service Pack, die zum Zeitpunkt des Software-
                      Release durch Natus Neurology Incorporated erhältlich sind. Gemäß den
                      Gruppenrichtlinien für Kunden sollten die Systeme von Natus Neurology
                      Incorporated keine automatischen Aktualisierungen von Microsoft durchführen
                      und/oder es sollte ein „Wiederherstellungspunkt“ für das System gesetzt werden,
                      bevor Aktualisierungen von Microsoft ausgeführt werden, um zu gewährleisten,
                      dass die Aktualisierungen wieder rückgängig gemacht werden können, wenn sie
                      mit klinischen Anwendungen von Natus Neurology Incorporated in Konflikt

1-8                                                                             Überarbeitet 2020-04-21
Allgemeine Informationen

                          treten. Ein Wartungstechniker der Natus Neurology Incorporated kann Ihnen
                          genau sagen, welche Microsoft Service Packs bisher überprüft und mit der
                          Software von Natus Neurology Incorporated validiert wurden.

Überarbeitet 2020-04-21                                                                           1-9
Nicolet Cortical Stimulator

Gewicht und Abmessungen

                                              Stimulus Control Unit / Stimulations-Steuereinheit (SCU)
                       Gewicht               Weniger als 1 kg
                       Abmessungen           Maximal
                       • Länge:              230 mm
                       • Breite:             130 mm
                       • Größe:              75 mm

Anschlusswerte
                      Nicolet Cortical Stimulator kann als Stand-alone-Gerät oder in Verbindung mit
                      der Nicolet-Hardware-Plattform betrieben werden.

                       Leistungsbedarf des          15V / 3A (45W)
                       Systems
                       Frequenzbereich              47 - 63 Hz
                       Wechselstrom-                100 - 240 VAC/1,35 A
                       Netzspannung /
                       Stromaufnahme

Ausgang

                       Stromausgang                 Konstanter biphasischer Strom bis zu 15 mA
                       Reizpegel                    0 bis 15 mA
                       Train-Dauer                  0,1 bis zu mehreren Sekunden (±20%) im Bipolar Probe
                                                    mode (Modus „Bipolare Sonde“).
                                                    0,1 bis zu 30 Sekunden (±20%) im Electrode Switching
                                                    mode (Elektrodenumschaltmodus).
                                                    Einzel- oder Trigger-Stimulationsimpulse auch
                                                    verfügbar.
                       Impulsfrequenz               1 bis 100 Hz (±10%)
                       Impulsdauer                  100 bis 1000 uSek./Phase (±25usec)
                       Impulsintensität             1,0 mA bis 15 mA (±20% oder 0,05 mA, größere
                                                    Abweichung gültig). 15 mA maximale Stromstärke bei
                                                    1K-Auslastung.

1-10                                                                               Überarbeitet 2020-04-21
Allgemeine Informationen

Umgebungsbedingungen (in Betrieb)

                           Temperatur                           15,6ºC bis 32,2ºC
                           Relative Luftfeuchtigkeit            20% bis 80% (nicht kondensierend)
                           Höhe                                 0 - 3 000 m

Umgebungsbedingungen (außer Betrieb)

                           Temperatur                           -17,7ºC bis 55ºC
                           Relative Luftfeuchtigkeit            10% bis 90% (nicht kondensierend)
                           Höhe                                 0 - 12 000 m

Konformitätserklärung
                          Nicolet Cortical Stimulator entspricht den folgenden, von US-amerikanischen
                          und internationalen Behörden für medizinische Elektrogeräte aufgestellten
                          Sicherheitsstandards:
                          Anwendungsgerät vom Typ BF.

                           UL 60601-1              Sicherheitsstandard für elektrische Medizingeräte der USA
                           CAN/CSA-C22.2 Nr.       Sicherheitsstandard für elektrische Medizingeräte für
                           601.1-M90               Kanada
                           IEC 60601-1             Sicherheitsstandard für elektrische Medizingeräte
                                                   (International und Europa)
                           IEC 60601-2-26          Besondere Sicherheitsanforderungen für Enzephalografie-
                                                   Geräte
                           IEC 60601-2-40          Besondere Sicherheitsanforderungen für
                                                   Elektromyographie-Geräte und Geräte zur stimulierten
                                                   Muskelreaktion
                           EN 60601-1-2            Sicherheitsstandard für EMV
                           Europäische             Medizingerät, das mit der Richtlinie für medizinische Geräte
                           Gemeinschaft           übereinstimmt und durch N.V. Kema in Arnhem,
                           (CE-Prüfsiegel)         Niederlande zertifiziert ist; gemeldete Stelle (ID Nr. 0344)

Überarbeitet 2020-04-21                                                                                    1-11
Nicolet Cortical Stimulator

Vorbeugende Wartung
                      Für die vorbeugende Wartung ist der Zugang in das Innere des Geräts nicht
                      notwendig; sie kann vom Benutzer durchgeführt werden.
                      Die vorbeugende Wartung besteht aus periodischen Reinigungen und
                      Überprüfung der Gerätsinneren und jeglicher Kabel. Es wird empfohlen, für
                      diesen Zweck einen Zeitplan aufzustellen.

Geräteüber-           Die Komponenten routinemäßig auf äußere Beschädigungen untersuchen.
prüfung               Überprüfen Sie regelmäßig die Funktion der Erdung, die Leckströme des
                      Systems und den Leckstrom des Patienten. Befolgen Sie die
                      Sicherheitsbestimmungen Ihres medizinischen Standortes.

Anleitung zur         Die US-Gesundheitsbehörde CDC stuft den Cortical Stimulator als ein nicht-
Reinigung             kritisches Medizingerät ein. Die richtige Reinigungsmethode für nicht-kritische
                      medizinische Geräte erlaubt die Verwendung von 70%-iger Isopropyl/Ethyl-
                      Lösung.

                       ! W ARNUNG
                      Nicolet Cortical Stimulator muss von medizinischen Fachkräften, die
                      mit Techniken zur Vorbeugung gegenseitiger Kontaminierungen und
                      Infektionen geschult sind, gereinigt werden.

1-12                                                                            Überarbeitet 2020-04-21
Allgemeine Informationen

Reinigung des             Vor der Reinigung des Geräts schalten Sie es AUS. Verwendete Lösungen dürfen
Geräts                    keinesfalls in die elektronischen Teile der Komponenten gelangen. Seien Sie in
                          der Nähe der Steuerelemente, Stecker und Pultkanten besonders vorsichtig.
                          Verwenden Sie keine Scheuermittel. Die richtige Reinigungsmethode für nicht-
                          kritische medizinische Geräte erlaubt die Verwendung von 70%-iger Isopropyl/
                          Ethyl-Lösung.
                          Entfernen Sie den Staub von der Oberfläche der Komponenten mit einer weichen
                          Bürste oder einem Tuch. Verwenden Sie einen Pinsel, um Schmutz in oder um
                          die Stecker und den Pultkanten zu lockern.

Lagerung
                           ! W ARNUNG
                          Bewahren Sie Komponenten des Nicolet Cortical Stimulator an
                          einem kühlen, trockenen Ort auf.

Überarbeitet 2020-04-21                                                                           1-13
Nicolet Cortical Stimulator

Leerseite

1-14                          Überarbeitet 2020-04-21
2                  Nicolet Cortical Stimulator –
                          Überblick

Überarbeitet 2020-04-21                                   2-1
Nicolet Cortical Stimulator

Leerseite

2-2                           Überarbeitet 2020-04-21
Übersicht

Die Komponenten des Nicolet Cortical Stimulator
                          Nicolet Cortical Stimulator besteht aus den folgenden Komponenten:

                                                                                                                                             12
                                                                                                                                    11
                                                                                                                                             24
                                                                                                                           10
                                                                                                                                    23
                                                                                                                  9
                                                                                                                           22                36
                                                                                                         8                          35
                                                                                                                  21
                                                                                                    7                      34                48
                                                                                                         20
                                                                                               6                                    47

                                                  A
                                                                                                    19            33
                                                                                                                           46                60
                                                                                          5              32
                                                                                               18                                   59
                                                                                     4                            45
                                                                                          17        31
                                                                                                                           58
                                                                                3                        44                              N
                                                                                     16        30
                                                                                                                  57
                                                                           2                        43                          N
                                                                                15        29
                                                                      1                        42        56            R
                                                                           14        28             55
                                                                                          41                  R
                                                                                27                       64
                                                                      13                       54
                                                                           26        40             63
                                                                                39        53
                                                                      25                       62
                                                                                     52
                                                                           38             61
                                                                                51
                                                                      37
                                                                           50
                                                                      49

                                                  B           A
                                                                  B

                                                  C

                                                                                                              E

                                  D

                                                                                                                       F

                           A   C64-OR Amplifier (Verstärker)
                           B   Stimulus Switching Unit (SSU) Stimulations-Schalteinheit (SSU)
                           C   C64-OR Amplifier - Headbox (Verstärker - Headbox)
                           D   Natus Base Unit (Basisgerät)
                           E   Quantum Main Breakout Box (Primäre Quantum-Breakout-Box)
                           F   Quantum Secondary Breakout Box (Sekundäre Quantum-Breakout-Box)

Überarbeitet 2020-04-21                                                                                                                                2-3
Nicolet Cortical Stimulator

Stimulus             Die Stimulus Control Unit / Stimulations-Steuereinheit (SCU) beinhaltet 
Control Unit /        eingebaute Bedienelemente und eine Anzeige. Sie liefert elektrisch abgeschirmte
                      Stimulation mit Konstantstrom und kann über einen seriellen Anschluss an 
Stimulations-
                      ein Aufnahmegerät in Form eines Desktop-PCs, Laptops oder Panel-PCs
Steuereinheit         angeschlossen werden.
(SCU)
                      Stimulus Control Unit / Stimulations-Steuereinheit (SCU) kann folgende Reize
                      abgeben:
                      • biphasische Reize
                      • konstante Stromabgabe
                      • Stimulationsimpulse
                      • Abfolge von Stimulationsimpulsen
                      Ein Elektrodenpaar wird ausgesucht, das den gewählten Stimulus abgeben soll.

                                                           Legend
                         A     Train Duration (Zugdauer)
                         B     Stimulus Level (ma)
                         C     Pulse Duration
                         D     Delay
                         E     Time
                               Abbildung 1: Beispiel für einen bisphasichen Stimulationsimpuls

2-4                                                                             Überarbeitet 2020-04-21
Übersicht

                                                                                   3
                                                                  PSU-v32

                                           1                                       2

                          .

                                                                 LEGENDE
                              1   Netzschalter
                              2   15 VDC Stromeingang für medizinisches Netzteil
                              3   Ansicht von unten

Überarbeitet 2020-04-21                                                                     2-5
Nicolet Cortical Stimulator

                                                      LEGENDE
 A    Status                          Zeigt den aktuellen Status des Stimulator an: Einrichten, Bereit, Stimulation ein.
 B    Einrichtung              1, 2   Ändern der Paramater der Stimulus Control Unit / Stimulations-Steuereinheit (SCU).
                                      Change Mode (Änderungsmodus)
                                        Biphasische Sonde
                                        Biphasische Elektrode
                                      Bezeichnung auswählen
                                        Numerisch
                                        Montage
                                      Bezeichnung löschen
                                      Sprache wählen
                                        Eine Liste mit den verfügbaren Sprachen wird angezeigt
                                      Kontrast einstellen
                                        Drehen Sie den Wahlknopf, um den Kontrast richtig einzustellen.
 C    Impulsfrequenz           12     Die Frequenz für die Reizabgabe (üblicherweise 50 Hz). Sie können auch Trigger wählen für
                                      eine externe Steuerung.
 D    Impulsdauer               2     Zeitlänge eines Impulses. Die eigentliche Pulslänge entspricht der zweifachen Pulsdauer. 
                                      100 - 1000 uSec.
 E    Train-Dauer              1, 2   Durch Drücken wird die aktuelle Maximaldauer des Reizes (normalerweise 5 Sekunden)
                                      angezeigt. Es gibt auch die Möglichkeit eine einzelne Train-Dauer auszuwählen oder einen
                                      Trigger für die externe Steuerung des Triggers.
 F    Elektrode +              1, 2   Auswählen der Elektrode (des Kanals), die den Reiz ausüben soll. Drehen Sie den
 G    Elektrode -              1, 2   Wahlknopf, um durch die Kanalnummern zu blättern.
 H    Stim einrichten          1, 2   Einrichten des auf den Patienten ausgeübten Reizpegels, gemessen vom Grund- zum
                                      Höchstwert (normalerweise 8 mA oder weniger). Den signifikantesten Wert mithilfe des
                                      Wahlknopfes eingeben. Drücken Sie den Knopf Stim einrichten, um den am wenigsten
                                      signifikanten Wert auszuwählen und mithilfe des Wahlknopfes einzugeben. Den 
                                      Vorgang bei Bedarf wiederholen.
 I    Abgegebene Stim                 Anzeigen des ausgeübten Reizpegels. Die LED zeigt an, das ein Reiz abgegeben wird.
 J    Stim überprüfen           1     Abgeben des gewählten Reizes an einen internen Verbraucher, um die korrekte 
                                      Funktionsweise sicherzustellen. Die LED leuchtet auf, wenn diese Funktion aktiviert 
                                      ist. Der aktuell abgegebene Strom ist in der Anzeige Abgegebene Stim zu sehen.
 K    Kanal markieren                 Drücken Sie den Knopf Kanal markieren, um die ausgewählten Kanäle zu markieren.
 L    Start                     1     Abgeben des (Train-, fortlaufenden oder einzelnen) Reizimpulses, wobei der externe
                                      Trigger-Eingang nicht genutzt wird. Muss sich im Status Bereit befinden.
 M    Ictal-Unterbrechung       1     Wiederholung des ersten Impulses der Impulsreihe.
 N    Wahlknopf                       Knopf zum Scrollen durch die Optionen drehen und zum Auswählen einer Option drücken.
 O    Stopp                           Unterbrechen der Stimulation
 P    Für zukünftige                  Für zukünftige Verwendung.
      Verwendung.
 Q    Für zukünftige                  Für zukünftige Verwendung.
      Verwendung.
 R    Für zukünftige                  Für zukünftige Verwendung.
      Verwendung.
 S    Serielle Schnittstelle          Schnittstelle für das Nicolet-System.
 T    USB-Stecker                     Zur Diagnostik im Rahmen von Inspektionen und als optionale Computerschnittstelle

2-6                                                                                                       Überarbeitet 2020-04-21
Übersicht

                                                         LEGENDE
  U    Für zukünftige                    Für zukünftige Verwendung.
       Verwendung.
  V    Anzeige                           Hier werden die Parameteroptionen angezeigt, die Sie durch Drücken der Parameter-Knöpfe
                                         wählen können.
 W     Elektrisch abgetrennte            Erlaubt die Verwendung von zugelassenen bipolaren Hand-Stimulationssonden von Natus
       Stimulationsausgänge,             Neurology Incorporated ohne Stimulus Switching Unit / Stimulations-Schalteinheit (SSU).
       Sonde                             Dies wird als Probe Biphasic mode („Biphasischer Sondenmodus“) bezeichnet.
  X    Kabelanschluss für die            Ermöglicht eine Kabelverbindung mit der Stimulus Control Unit / Stimulations-Steuereinheit
       Stimulus Switching Unit /         (SCU).
       Stimulations-Schalteinheit
       (SSU)
1 Muss sich im Probe Biphasic mode (biphasischen Sondenmodus) befinden, der den Zustand bezeichnet, in welchem der Stimulator
  ohne Stimulus Switching Unit / Stimulations-Schalteinheit (SSU) verwendet wird.
2 Drücken Sie den Knopf, um die aktuellen Einstellungen einzusehen, drehen Sie den Wahlknopf bis die gewünschten Einstellungen/
  Werte angezeigt werden und drücken Sie dann den Wahlknopf, um eine Auswahl zu treffen.

Überarbeitet 2020-04-21                                                                                                        2-7
Nicolet Cortical Stimulator

Nicolet Cortical
Stimulator –             Symbol   Beschreibung
Symbole                           Gegenwärtigen Status des Nicolet Cortical Stimulator anzeigen.
                                  Ändern der Paramater der Stimulus Control Unit / Stimulations-Steuereinheit
                                  (SCU).
                                  Wählen der Frequenz für abgegebene Impulse.

                                  Wählen Sie die Impulsdauer.

                                  Auswählen der Train-Dauer.

                                  Auswählen der Elektroden, die den Reiz ausüben sollen.
                              &

                                  Stellen Sie die am Patienten angewandte Impulsintensität ein.

                                  Anzeigen des ausgeübten Reizpegels.

                                  Abgeben des gewählten Reizes an einen internen Verbraucher, um die
                                  korrekte Funktionsweise sicherzustellen. Die LED leuchtet auf, wenn diese
                                  Funktion aktiviert ist. Der aktuell abgegebene Strom ist in der Anzeige
                                  Abgegeben Stim zu sehen.

                                                  Wenn die Stimulation von der Software des Nicolet
                                  Cortical Stimulators eingeleitet und gestoppt wird, ist es möglich, dass
                                  nur die Hälfte der Stimulationsamplitude aufgezeichnet wird. Dies ist
                                  eine Folge des zeitlichen Ablaufs beim Öffnen der Switch Matrix-Relais,
                                  während der Stimulator den Reiz noch sendet und den abgegebenen
                                  Ausgangsstrom misst

                                  A: Bestätigung des an die Elektroden angelegten Stimulationsstroms.

2-8                                                                                   Überarbeitet 2020-04-21
Übersicht

                            Symbol   Beschreibung
                                     Knopf drücken, um die gewählten Kanäle zu markieren.

                                     Start. Reizimpuls ausüben.

                                     Einen einzelnen Reizimpuls abgeben.

                                     Stimulation beenden.

                                     USB-Port

                                     Start/Stopp

                              SYNC   Trigger-Synchronisierung

                                     Trigger-Eingang

                                     Trigger-Ausgang

                                     Elektrisch abgetrennte Stimulationsausgänge

                                     Gerät des Typs BF.

                                     Ausgang

                                     Standby

                          PSU-v32    Eingang Stromversorgungseinheit

                                     Seriennummer

                                     Herstellungsdatum

                                     CE-Prüfsiegel

                                     Zulassungskennzeichen für medizinische Geräte für USA und Kanada von
                                     Intertek Testing Service.

                                     Spezielles Recycling erforderlich. Nicht mit dem Hausmüll entsorgen.

Überarbeitet 2020-04-21                                                                                     2-9
Nicolet Cortical Stimulator

                         Symbol   Beschreibung
                                  Für elektrostatische Entladungen empfindlich

                                  Achtung! Beachten Sie die mitgelieferte Dokumentation.

2-10                                                                               Überarbeitet 2020-04-21
Übersicht

Stimulus                  Die Stimulus Switching Unit / Stimulations-Schalteinheit (SSU) hat 
Switching Unit /          Schnittstellen für den C64-OR-Verstärker und die Stimulus Control Unit /
                          Stimulations-Steuereinheit (SCU). Sie ermöglicht die Auswahl der
Stimulations-
                          Elektrodenpaare für die Patientenstimulation auf elektronischem Weg, ohne
Schalteinheit             dabei die Elektroden vom Verstärker zu trennen. Dadurch kann das
(SSU)                     Elektokortikogramm (EKoG) auf „Nach-Entladungen“ beobachtet werden, sobald
                          sich der Verstärker von der Überladung erholt.

                                                                                                                                       12
                                                                                                                                  11
                                                                                                                                       24
                                                                                                                             10
                                                                                                                         9        23
                                                                                                                             22        36
                                                                                                                8
                                                                                                                     21           35
                                                                                                           7                           48
                                                                                                                20           34
                                                                                                      6                           47
                                                                                                           19        33
                                                                                                 5                           46        60
                                                                                                      18        32
                                                                                            4                        45           59
                                                                                                 17        31
                                                                                       3                                     58        N
                                                                                                      30        44

                                                        A
                                                                                  2         16                       57           N
                                                                                                           43
                                                                                       15        29
                                                                             1                        42        56           R
                                                                                  14        28
                                                                                                           55        R
                                                                                       27        41             64
                                                                             13                       54
                                                                                  26        40             63
                                                                                       39        53
                                                                             25                       62
                                                                                  38        52
                                                                                                 61
                                                                             37        51
                                                                                  50
                                                                             49

                                                        B
                                                        C

                                                                  A
                                                                      B
                                                        D

                           A    C64-OR-Verstärker
                           B    Kabelanschluss – Anschluss an die Stimulus Control Unit / Stimulations-Steuereinheit
                                (SCU) für 1 - 64 Kanalbetrieb.
                           C    Kabelanschluss – Anschuss an die Stimulus Switching Unit / Stimulations-Schalteinheit
                                (SSU)/Verstärker, wenn ein 65 bis 128 Kanalbetrieb benötigt wird.
                           D    Stimulus Switching Unit / Stimulations-Schalteinheit (SSU) – Liefert Stimulation an
                                jegliche Kanäle.

C64-OR-Verstärker         Der C64-OR-Verstärker erfasst die elektrischen Signale des Gehirns und sendet
                          diese zur Aufnahme bzw. Anzeige an das System. Siehe C64-OR-Verstärker-
                          Terminologie in Kapitel 1 für Definitionen des C64-OR- und C64-OR-SSU-
                          Verstärkers.

Überarbeitet 2020-04-21                                                                                                                         2-11
Nicolet Cortical Stimulator

Natus Quantum         The Natus Quantum Amplifier acquires the electrical signals from the brain to
amplifier             the system for recording and display. See Quantum amplifier terminology in
                      Chapter 1 for definitions of the Natus Quantum amplifier.

                                                                    B

                               A

                                                                    C

                       A    Natus Base Unit
                       B    Quantum Main Breakout Box
                       C    Quantum Secondary Breakout Box

Hand-                 Nur bipolare Sonden mit einem Spitzendurchmesser von 2,2 mm von Natus
Stimulations-         Neurology Incorporated verwenden.
sonden

2-12                                                                            Überarbeitet 2020-04-21
Übersicht

Nicolet-System                Die Stimulus Control Unit / Stimulations-Steuereinheit (SCU) kann an ein
                              Nicolet-System, an einen Desktop-PC oder Panel-PC über einen RS-232-
                              Anschluss angeschlossen werden. Die an den Patienten abgegebene Stimulation
                              kann über die Stimulus Control Unit / Stimulations-Steuereinheit (SCU) oder
                              über die Nicolet-Systemsoftware gesteuert werden. Letztere bietet eine
                              vielseitigere Benutzeroberfläche. Das Nicolet-System wird für die
                              Elektrodenbezeichnungen und -anmerkungen auf dem aufgezeichneten EEG
                              verwendet.
NeuroWorks-System             Die Stimulus Control Unit (SCU) (Stimulations-Schalteinheit [SSU]) kann über
                              eine RS-232-Schnittstelle an ein NeuroWorks Quantum-System angeschlossen
                              werden. Die an den Patienten abgegebene Stimulation kann von der Stimulus
                              Control Unit (SCU) oder durch die NeuroWorks Software, die ein
                              benutzerfreundlicheres Bedieninterface bietet, gesteuert werden. Das
                              NeuroWorks-System wird außerdem für Elektrodenbeschriftungen und zum
                              Anbringen von Anmerkungen auf dem aufgezeichneten EEG verwendet.

Systemkomponent
en

   Konfiguration                          Beschreibung                                Teilenummer
 Eigenständig/SSU     Netzteil/+15 V 50 W SSU                              113-405500
 Eigenständig/SSU     Netzkabel, für medizinische Zwecke                   085-424700 (Nordamerika)
                                                                           085-441600 (Standard, Europa)
                                                                           085-441700 (Großbritannien/Irland)
                                                                           085-441800 (China/Australien)
                                                                           085-453100 (Indien/Südafrika)
                                                                           085-455800 (Schweiz)
                                                                           085-455900 (Dänemark)
                                                                           085-456100 (Italien)
 Eigenständig         Bipolare Cort Stim-Sonde                             222-496100
 SSU                  Kabel/5 m Cort Stim-Steuerung RS232                  085-479400
 SSU                  Kabel/1 m Cort Stim-Schnittstelle (128 Kanäle)       085-476800
 SSU                  Kabel/5 m Cort Stim-Schnittstelle (64 Kanäle und    085-476900
                      128 Kanäle)
 SSU                  NIC1 C64 SSU Verstärker mit Kabelhalter (kein        672-610800
                      Tiefpassfilter)
 SSU                  NIC CSC64 SSU Verstärker mit Kabelhalter            672-612500
                      (140 kHz Tiefpassfilter)

Überarbeitet 2020-04-21                                                                                  2-13
Nicolet Cortical Stimulator

  Konfiguration                      Beschreibung                                 Teilenummer
SSU               Kabel/1 m NIC COMPACT Verstärker, zwei Stecker         085-480000
                  mit Ferritperle (128 Kanäle)
SSU               Kabel/0,5 m NIC COMPACT-Verstärker mit Ferritperle     085-480100
                  (64 Kanäle)
SSU               Kabel NIC1 COMPACT-Verstärker, 10 m (64 Kanäle         085-461202
                  und 128 Kanäle)
Quantum           Natus Quantum Stimulator-Eingangskabel, 2,4 m          013833
Quantum           Kabel zwischen Natus Quantum Breakout-Box und          013348
                  Basisgerät, 10 m
Quantum           Kabel zwischen Natus Quantum Breakout-Box und          013415
                  Breakout-Box
Quantum           Natus Quantum REF-Überbrückungskabel, 0,9 m            014883
Quantum           Natus Quantum Stimulator-Reihenschaltungskabel, 1 an   013769
                  2, 104 cm

2-14                                                                                  Überarbeitet 2020-04-21
Übersicht

Blockdiagramme
                          Im Folgenden werden fünf mögliche Konfigurationen der Anschlüsse für den
                          Cortical Stimulator dargestellt:
                          1.   OR-Sonde im biphasischen Modus
                          2.   OR-Sonde im biphasischen Modus – Nicolet-Desktop
                          3.   Elektrodenumschaltmodus - Nicolet-Desktop
                          4.   Elektrodenumschaltmodus - Nicolet-Panel-PC

OR-Sonde im               In dieser Konfiguration stellt die Stimulus Control Unit / Stimulations-
biphasischen              Steuereinheit (SCU) ein Stand-alone-Gerät dar, ohne Nicolet-Anwendungen.
                          EEG-Daten werden in dieser Konfiguration nicht eingeholt. In dieser 
Modus
                          Konfiguration stellen Sie Stimulations-Parameter ein und steuern die Stimulus-
                          Abgabe über das Bedienfeld der Stimulus Control Unit / Stimulations-
                          Steuereinheit (SCU). Die Reize werden an den Patienten von der Stimulus
                          Control Unit / Stimulations-Steuereinheit (SCU) über eine bipolare Handsonde
                          abgegeben.

                                                                     A

                                                                     B

                                                                     C

                               A   Stimulus Control Unit / Stimulations-Steuereinheit (SCU) medizinische
                                   Stromversorgung
                               B   Stimulus Control Unit / Stimulations-Steuereinheit (SCU)
                               C   Bipolare Sonde

Überarbeitet 2020-04-21                                                                                    2-15
Nicolet Cortical Stimulator

OR-Sonde im           In dieser Konfiguration stellen Sie Stimulations-Parameter ein und steuern die
biphasischen          Stimulus-Abgabe über das Bedienfeld der Stimulus Control Unit / Stimulations-
                      Steuereinheit (SCU) oder über einen Computer. Die Reize werden an den
Modus – Nicolet-
                      Patienten von der Stimulus Control Unit / Stimulations-Steuereinheit (SCU) über
Desktop               eine bipolare Handsonde abgegeben. EEG-Daten werden eingeholt und durch
                      den C64-OR-EEG-Verstärker verstärkt. Die Ergebnisse der Kortexstimulation
                      und die EEG-Daten können auf dem Nicolet Aufnahmecomputer im
                      Operationssaal angezeigt werden. Der Aufnahmecomputer holt die EEG-Daten
                      ein und speichert sie.

                                                              A
                                G
                                                                                                 E
                                H
                                I                         J

                                                          B                                 F

                                                   C           C                             K
                                                   D           D

                      Hinweis: Der Desktop-Computer kann durch einen Laptop oder einen Panel-PC
                      ohne Video-Option ersetzt werden.
                        A     OR-Sonde im biphasischen Modus – Nicolet-Desktop
                        B     Elektroden
                        C     C64-Headbox
                        D     C64-OR
                        E     Stimulus Control Unit / Stimulations-Steuereinheit (SCU) medizinische
                              Stromversorgung
                        F     Stimulus Control Unit / Stimulations-Steuereinheit (SCU)
                        G     Desktop – Nicolet-Aufnahmecomputer
                        H     USB-Schnittstellenkarte (Wird verwendet, um den Verstärker der C-Serie an
                              den PC anzuschließen)
                        I     Winnov Digital Video
                        J     Kamera
                        K     Bipolare Sonde

2-16                                                                               Überarbeitet 2020-04-21
Übersicht

Elektrode im              In den folgenden drei Konfigurationen stellen Sie Stimulations-Parameter ein
biphasischen              und steuern die Stimulus-Abgabe über das Bedienfeld der Stimulus Control Unit
                          / Stimulations-Steuereinheit (SCU) oder über einen Computer. Der Reiz wird von
Modus
                          der Stimulus Control Unit / Stimulations-Steuereinheit (SCU) an die Elektroden
                          über die Stimulus Switching Unit / Stimulations-Schalteinheit (SSU) abgegeben.

                          Biphasischer Elektrodenumschaltmodus - Nicolet-Desktop

                                                                  A
                                          G
                                                                                            E
                                          H
                                          I                           J

                                                                      B                 F

                                                              C           C
                                                              D           D
                                                              K           K

                            A     Biphasischer Elektrodenumschaltmodus - Nicolet-Desktop
                            B     Elektroden
                            C     C64-Headbox
                            D     Stimulus Switching Unit / Stimulations-Schalteinheit (SSU)
                            E     Stimulus Control Unit / Stimulations-Steuereinheit (SCU) medizinische
                                  Stromversorgung
                            F     Stimulus Control Unit / Stimulations-Steuereinheit (SCU)
                            G     Desktop – Nicolet-Aufnahmecomputer
                            H     USB-Schnittstellenkarte (Wird verwendet, um den Verstärker der C-Serie an
                                  den PC anzuschließen)
                            I     Winnov Digital Video
                            J     Kamera
                            K     C64-OR-SSU

Überarbeitet 2020-04-21                                                                                 2-17
Nicolet Cortical Stimulator

                      Biphasischer Elektrodenumschaltmodus – NeuroWorks-
                      Aufnahmesystem mit 128 Quantum
                      In der folgenden Konfiguration erfolgt die Einstellung der Stimulationsparameter
                      und die Steuerung der Reizabgabe über das Bedienfeld der Stimulus Control Unit
                      (SCU) (Stimulations-Schalteinheit [SSU]) oder das NeuroWorks-
                      Aufnahmesystem. Der Reiz wird von der Stimulus Control Unit (SCU) über die
                      Quantum-Breakout-Box an die Elektroden abgegeben.

                                                                 A

                                                        B
                                                                              E

                                                        C
                                                                      D       F

                        A      Biphasischer Elektrodenumschaltmodus – Nicolet-Desktop
                         B     Elektroden
                        C      Quantum-Breakout-Box (A)
                        D      Natus-Basisgerät
                         E     Medizinische Stromversorgung der Stimulus Control Unit (SCU)
                               (Stimulations-Schalteinheit [SSU])
                         F     Stimulus Control Unit (Stimulations-Steuereinheit [SCU])
                        G      Desktop – NeuroWorks-Aufnahmecomputer

2-18                                                                                Überarbeitet 2020-04-21
Übersicht

                          Biphasischer Elektrodenumschaltmodus – NeuroWorks-
                          Aufnahmesystem mit 256 Quantum
                          In der folgenden Konfiguration erfolgt die Einstellung der Stimulationsparameter
                          und die Steuerung der Reizabgabe über das Bedienfeld der Stimulus Control Unit
                          (SCU) (Stimulations-Schalteinheit [SSU]) oder das NeuroWorks-
                          Aufnahmesystem. Der Reiz wird von der Stimulus Control Unit (SCU) über die
                          Quantum-Breakout-Boxen an die Elektroden
                          abgegeben.

                                                                         A

                                                          B
                                                                                    F

                                                                                    G
                                                          C
                                                                         D          E

                            A      Biphasischer Elektrodenumschaltmodus – Nicolet-Desktop
                             B     Elektroden
                            C      Quantum-Breakout-Box (A)
                                   Quantum-Breakout-Box (B)
                            D      Natus-Basisgerät
                             E     Medizinische Stromversorgung der Stimulus Control Unit (SCU)
                                   (Stimulations-Schalteinheit [SSU])
                             F     Stimulus Control Unit (Stimulations-Steuereinheit [SCU])
                            G      Desktop – NeuroWorks-Aufnahmecomputer

Überarbeitet 2020-04-21                                                                               2-19
Nicolet Cortical Stimulator

Leerseite

2-20                          Überarbeitet 2020-04-21
3                  Eine Untersuchung mittels
                          Kortexstimulation
                          durchführen

Überarbeitet 2020-04-21                               3-1
Nicolet Cortical Stimulator

Leerseite

3-2                           Überarbeitet 2020-04-21
Eine Untersuchung mittels Kortexstimulation durchführen

Cortical Stimulator – Verkabelungsdiagramm
                          Die folgenden sechs Seiten zeigen die Komponenten und Verkabelungschemata
                          des Nicolet Cortical Stimulator.

                          HINWEIS: Die Stimulationssonde und die Kabelanschlüsse können von den
                          hier gezeigten abweichen. Die Stimulationssonde ist optional auch mit einer
                          Umschaltmöglichkeit auf Elektrodenstimulation erhältlich.

                                                               Verstärker
                            A    Erster Verstärker für 1 - 64 Kanalbetrieb - Biphasiche Stimulation mit Sonde
                            B    Zweiter Verstärker für 65 - 128 Kanalbetrieb - Biphasische Stimulation 
                                 mit Sonde
                            C    Erster Verstärker für 1 - 64 Kanalbetrieb - Biphasische Stimulation über
                                 Elektroden
                            D    Zweiter Verstärker für 65 - 128 Kanalbetrieb - Biphasische Stimulation 
                                 über Elektroden
                            E    Natus-Basisgerät
                            F    Primäre Quantum-Breakout-Box – Kanäle 1–128
                            G    Sekundäre Quantum-Breakout-Box – Kanäle 129–256

Überarbeitet 2020-04-21                                                                                    3-3
Nicolet Cortical Stimulator

OR-Sonde im biphasischen Modus

                        A     Stimulationssonde - Nur bipolare Sonden mit einem        222-496100
                              Spitzendurchmesser von 2,2 mm von Natus Neurology
                              Incorporated verwenden
                        B     Stimulus Control Unit / Stimulations-Steuereinheit       515-005500
                              (SCU)
                        C     Für in Kliniken zugelassene Stromversorgungseinheit      113-405500
                              („Hospital Grade“)
                        *     Roter Anschluss                                               -
                        **    Schwarzer Anschluss                                           -

3-4                                                                            Überarbeitet 2020-04-21
Eine Untersuchung mittels Kortexstimulation durchführen

Elektrodenmodus - Nicolet Desktop

 ! W ARNUNG      Es können jegliche im Handel erhältliche 2,3 mm Stimulationselektroden oder dazu
äquivalente Elektroden verwendet werden. Diese Elektroden müssen für den US-amerikanischen Markt
durch die amerikanische Arzneimittelzulassungsbehörde Food and Drug Administration (FDA)
freigegeben worden sein.

   A     Gezeigt ist ein Dual-C64-OR-Verstärker mit Stimulus Switching Unit /        672-610800
         Stimulations-Schalteinheit (SSU)
   B     Stimulus Control Unit / Stimulations-Steuereinheit (SCU)                    515-005500
   C     Für in Kliniken zugelassene Stromversorgungseinheit („Hospital Grade“)      113-405500
   D     Optionale Stimulationssonde - Nur bipolare Sonden mit einem                 222-496100
         Spitzendurchmesser von 2,2 mm von Natus Neurology Incorporated verwenden.
   E     Desktop-PC                                                                      -

Überarbeitet 2020-04-21                                                                       3-5
Nicolet Cortical Stimulator

Kabelanschlüsse

          Einzelnes Anschlusskabel mit Ferrit für Nic1 C64SSU Kompaktverstärker         085-480100
      1
          Doppeltes Anschlusskabel mit Ferrit für Nic1 C64SSU Kompaktverstärker         085-480000
    2     Verbindungskabel für Cortical Stimulator, 3 m                                 085-476800
    3     Kabel für C64-Verstärker, 10 m                                                085-461202
    4     Verbindungskabel für Cortical Stimulator, 5 m                                 085-476900
    5     RS232-Kabel für Cortical Stimulator                                           085-479400
    6     Bipolares Kabel für Cortical Stimulator                                       222-496100
    *     Roter Anschluss                                                                    -
   **     Schwarzer Anschluss                                                                -
HINWEIS: Jede SSU verfügt über zwei Anschlüsse (A und B) für die Verbindung mit der SCU oder einer
anderen SSU.

3-6                                                                                Überarbeitet 2020-04-21
Eine Untersuchung mittels Kortexstimulation durchführen

Sondenmodus - Nicolet Desktop

  A     Gezeigt sind zwei C64-OR-Verstärker zur Stimulation mittels Sonde   672-610800
  B     Stimulus Control Unit (Stimulations-Steuereinheit [SCU])            515-005500
  C     Medizinische Stromversorgung                                        113-405500
  D     Bipolare Cortical Stimulator-Sonde                                  222-496100
  E     Desktop-PC                                                              -

Überarbeitet 2020-04-21                                                                  3-7
Nicolet Cortical Stimulator

Kabelanschlüsse

          Einzelnes Anschlusskabel mit Ferrit für Nic1 C64SSU Kompaktverstärker        085-480100
      1
          Doppeltes Anschlusskabel mit Ferrit für Nic1 C64SSU Kompaktverstärker        085-480000
   2      Kabel für C64-Verstärker, 10 m                                               085-461202
   3      RS232-Kabel für Cortical Stimulator                                          085-479400
   4      Bipolares Kabel für Cortical Stimulator                                      222-496100
   *      Roter Anschluss                                                                   -
  **      Schwarzer Anschluss                                                               -

3-8                                                                               Überarbeitet 2020-04-21
Eine Untersuchung mittels Kortexstimulation durchführen

Optionale Geräte/Zuberhörteile anschließen

                                                                              C
                                                                              D

                                                                              E
                                                                              F

                                                                 SYNC
                                                                              G
                                                                              H

                                                                              2
                                                                              1
                                                                              B
                                                                              A

                          1   Stimulus Control Unit / Stimulations-Steuereinheit (SCU) - Ansicht von oben
                          2   Stimulus Control Unit / Stimulations-Steuereinheit (SCU) - Seitenansicht
                          A   Stimulationssonde - Nur bipolare Sonden mit einem Spitzendurchmesser von 2,2
                              mm von Natus Neurology Incorporated verwenden.
                          B   Schnittstelle für die Stimulus Switching Unit / Stimulations-Schalteinheit (SSU)
                              Schnittstelle
                          C   für zukünftige Verwendung
                          D   für zukünftige Verwendung
                          E   RS232-Schnittstelle für Nicolet Desktop/Laptop/Panel PC.
                          F   für zukünftige Verwendung
                          G   für zukünftige Verwendung
                          H   Trigger-Ausgang

Überarbeitet 2020-04-21                                                                                    3-9
Nicolet Cortical Stimulator

Inbetriebnahme der Stimulus Control Unit / Stimulations-
Steuereinheit (SCU)

                                                                       A

                                                    B
                       A      Stimulus Control Unit / Stimulations-Steuereinheit (SCU) - 
                              Ansicht von unten
                       B      Die grüne Power an-LED leuchtet während des Betriebs.

3-10                                                                              Überarbeitet 2020-04-21
Eine Untersuchung mittels Kortexstimulation durchführen

Einstellen der Parameter im Nicolet Cortical Stimulator

                               A      Wahlknopf

                          HINWEIS:Benutzen Sie den Wahlknopf zur Auswahl der gewünschten
                          Paramter in der Anzeige.
                          1.   Drücken Sie zum Einstellen bestimmter Parameter die Schaltfläche
                               Parameter.
                          2.   Den Wahlknopf zum Blättern durch die Optionen drehen.
                          3.   Drücken Sie den Wahlknopf oder die Parameter-Schaltfläche, um die
                               gewünschte Option auszuwählen.

                          HINWEIS: Zur Auswahl des gewünschten Parameters aus dem
                          Einrichtungsmenü verwenden Sie den Selector (Wahlknopf ) zur Navigation der
                          Untermenüs.

                          1.   Klicken Sie auf die Schaltfläche Setup (Einrichtung).
                          2.   Drehen Sie den Selector (Wahlknopf), um die verfügbaren Untermenüs zu
                               durchlaufen.
                          3.   Drücken Sie den Wahlknopf, um das gewünschte Untermenü auszuwählen.
                          4.   Drehen Sie den Wahlknopf, um die Untermenüs zu durchlaufen.
                          5.   Drücken Sie die Taste des Wahlknopfes, um die gewünschte Option
                               auszuwählen.

Überarbeitet 2020-04-21                                                                         3-11
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