Nicolet Cortical Stimulator Benutzerhandbuch - Natus Partner
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Nicolet-System Benutzerhandbuch Nicolet™ Cortical Stimulator Benutzerhandbuch 2020-04-21 Nicolet Cortical Stimulator 269-622900 Rev. 08 © 2013 - 2018 Natus Medical Incorporated oder eines der Tochterunternehmen. Alle Rechte vorbehalten. Natus ist eine eingetragene Marke von Natus Medical Incorporated. Alle in diesem Dokument genannten Produktnamen sind Marken oder eingetragene Marken, die entweder im Besitz von Natus Medical Incorporated oder seiner Tochtergesellschaften sind oder für die Natus Medical Incorporated oder seine Tochtergesellschaften eine Lizenz besitzen bzw. für die sie werben oder die sie vertreiben. Alle andere Marken sind das Eigentum der jeweiligen Inhaber.
Vorwort Über Nicolet Cortical Stimulator Nicolet Cortical Stimulator kann als Stand-alone-Gerät oder in Kombination mit dem Nicolet-System betrieben werden. Das Gerät unterstützt Verfahren zur Gehirnkartierung. Nicolet Cortical Stimulator ermöglicht Ärzten eine verbesserte Untersuchung mittels Kortexstimulation während Operationen aufgrund von Epilepsie und Tumoren durchzuführen. Während der Untersuchung wird der Kortex mittels gepaarter, intrakranialer Elektroden oder über eine bipolare Hand- Stimulationssonde mit elektrischem Strom stimuliert. Über das Nicolet-System Die Nicolet-Produktreihe der Multimedia-EEG-Systeme wurde von der Firma Natus Neurology Incorporated entwickelt und hergestellt. Natus Neurology Incorporated ist für seine innovativen und hochwertigen Produkte allgemein bekannt. Das Qualitätsmanagementsystem von Natus Neurology Incorporated wurde von Kema zertifiziert und entspricht dem Qualitätsstandard ISO 13485:2003. Überarbeitet 2020-04-21 i
Nicolet Cortical Stimulator Copyright Alle Rechte vorbehalten. Dieses Handbuch enthält firmeneigene Informationen, die urheberrechtlich geschützt sind. Es ist untersagt, diese Informationen ohne ausdrückliche schriftliche Genehmigung durch Natus Neurology Incorporated als Ganzes oder in Teilen zu kopieren. Das Copyright und die vorhergehenden Einschränkungen der Copyright-Verwendung erstrecken sich auf alle Medien, in denen diese Informationen enthalten sind. Das vorliegende Exemplar des Benutzerhandbuchs darf nur in Übereinstimmung mit den Verkaufsbedingungen von Natus Neurology Incorporated oder von deren Händlern verwendet werden. Natus Neurology Incorporated übernimmt keine wie auch immer gearteten Zusagen oder Garantien im Hinblick auf dieses Dokument. Natus Neurology Incorporated übernimmt keine Haftung für einen Verlust oder Schaden, der auf Grund des Besitzes, des Verkaufs oder der Verwendung dieses Dokuments entstanden ist. Alle anderen Marken oder Produktnamen sind Eigentum der jeweiligen Rechtsinhaber. www.natus.com Natus Neurology Incorporated 3150 Pleasant View Road Middleton, WI 53562-3530 USA ii Überarbeitet 2020-04-21
Vorwort Natus EU Autorisierter europäischer Vertreter Natus Manufacturing Limited IDA Business Park Gort, Co. Galway Ireland CE-Kennzeichnung Technische Unterstützung Im Inland International Natus Neurology Incorporated Natus Neurology Incorporated 3150 Pleasant View Road Phone: 0049 (0) 180 501 5544 Middleton, WI USA 53562 Fax: 0049 (0) 89 83942777 1-800-356-0007 service.europe@natus.com madison.helpdesk@natus.com www.Natus.com www.Natus.com Überarbeitet 2020-04-21 iii
Nicolet Cortical Stimulator Kennzeichnungen und Symbole Die folgenden Kennzeichnungen und Symbole können auf das Nicolet Cortical Stimulator-System aufgebracht werden: Beim Anbringen am Gerät: Zur Beachtung: Ziehen Sie die mitgelieferte Dokumentation zu Rate. (ISO 7000-0434A) Bei Verwendung in der Dokumentation: Vorsichts-, Warn- oder Achtungshinweis folgt. Ziehen Sie die Bedienungsanleitung zu Rate. Das Nichtbefolgen der Bedienungsanleitung könnte den Patienten oder Bediener einem Risiko aussetzen. Bild auf blauem Hintergrund. (ISO 7010 M002) Ziehen Sie die Bedienungsanleitung zu Rate. (ISO 7000-1641) Autorisierter europäischer Vertreter. Hersteller. Hinweis zur Entsorgung am Ende der Nutzungsdauer. Die Entsorgung der Geräte am Ende ihrer Nutzungsdauer sollte entspre- chend den Bestimmungen der örtlichen Behörde für Abfallentsorgung erfolgen. CE-Kennzeichnung und benannte Stelle. Gerät des Typs BF. RX Only VORSICHT: Laut US-Bundesgesetzen darf dieses Gerät nur von einem Verschreibungs- zugelassenen Arzt oder auf Anordnung eines zugelassenen Arztes ver- pflichtig kauft werden. iv Überarbeitet 2020-04-21
Inhaltsverzeichnis Über Nicolet Cortical Stimulator ........................................................................1-i Über das Nicolet-System ......................................................................................1-i Copyright..............................................................................................................1-ii Natus EU Autorisierter europäischer Vertreter...............................................1-iii CE-Kennzeichnung.............................................................................................1-iii Technische Unterstützung..................................................................................1-iii Kennzeichnungen und Symbole ........................................................................1-iv Allgemeine Informationen Zielgruppe ............................................................................................................1-3 Verwendungszweck .............................................................................................1-3 Verstärker – Terminologie ..................................................................................1-3 Aufbau und Gliederung des Handbuchs ...........................................................1-4 Sicherheitsreferenz-Handbücher lesen..............................................................1-4 Zusätzlich verfügbare Handbücher ...................................................................1-4 Zusammenfassung der Sicherheitsbestimmungen ...........................................1-5 Vorsichtsmaßnahmen und Warnungen .............................................................1-6 Technische Angaben zum Produkt.....................................................................1-8 Nicolet Kunden.................................................................................................1-8 Xltek Kunden ...................................................................................................1-8 Haftungs-ausschuss System-konfiguration ......................................................1-8 Gewicht und Abmessungen...............................................................................1-10 Anschlusswerte ..................................................................................................1-10 Ausgang ..............................................................................................................1-10 Umgebungsbedingungen (in Betrieb) .............................................................. 1-11 Umgebungsbedingungen (außer Betrieb)........................................................ 1-11 Konformitätserklärung..................................................................................... 1-11 Vorbeugende Wartung ......................................................................................1-12 Geräteüber-prüfung ........................................................................................1-12 Anleitung zur Reinigung ................................................................................1-12 Reinigung des Geräts......................................................................................1-13 Lagerung.........................................................................................................1-13 Nicolet Cortical Stimulator – Überblick Die Komponenten des Nicolet Cortical Stimulator ..........................................2-3 Stimulus Control Unit / Stimulations-Steuereinheit (SCU) ............................................2-4 Nicolet Cortical Stimulator – Symbole ............................................................2-8 Überarbeitet 2020-04-21 1
Nicolet Cortical Stimulator Stimulus Switching Unit / Stimulations-Schalteinheit (SSU) ........................ 2-11 C64-OR-Verstärker......................................................................................... 2-11 Natus Quantum amplifier ...............................................................................2-12 Hand-Stimulations-sonden .............................................................................2-12 Nicolet-System ...............................................................................................2-13 NeuroWorks-System.......................................................................................2-13 Systemkomponenten ......................................................................................2-13 Blockdiagramme................................................................................................2-15 OR-Sonde im biphasischen Modus ................................................................2-15 OR-Sonde im biphasischen Modus – Nicolet-Desktop..................................2-16 Elektrode im biphasischen Modus .................................................................2-17 Eine Untersuchung mittels Kortexstimulation durchführen Cortical Stimulator – Verkabelungsdiagramm.................................................3-3 OR-Sonde im biphasischen Modus ..................................................................3-4 Elektrodenmodus - Nicolet Desktop ................................................................3-5 Sondenmodus - Nicolet Desktop ......................................................................3-7 Kabelanschlüsse ...............................................................................................3-8 Optionale Geräte/Zuberhörteile anschließen....................................................3-9 Inbetriebnahme der Stimulus Control Unit / Stimulations-Steuereinheit (SCU) 3-10 Einstellen der Parameter im Nicolet Cortical Stimulator ............................. 3-11 Verwendung des Nicolet-Systems zur Einstellung der Parameter für die kortikale Stimulation.........................................................................................3-15 Starten der Untersuchung mit dem Nicolet-System.......................................3-17 So starten Sie eine Stimulation mittels NeuroWorks .....................................3-17 Verwendung des NeuroWorks-Systems zur Einstellung der Parameter für die kortikale Stimulation.........................................................................................3-18 Anzeige des Fensters für kortikale Stimulation .............................................3-20 So starten Sie eine Stimulation.........................................................................3-22 Empfohlener Arbeitsablauf.............................................................................3-23 Beenden/Unterbrechen der Stimulation ..........................................................3-26 Bearbeiten des aufgezeichneten EEGs.............................................................3-26 Ausschalten der Stimulations-Schalteinheit (SSU).........................................3-26 Elektromagnetische Verträglichkeit (EMV) Nicolet Cortical Stimulator.................................................................................4-3 Konformität mit Sicherheits- und EMV-Normen ............................................4-4 Wesentliche Leistungsmerkmale ......................................................................4-4 Sicherheitsnormen ............................................................................................4-5 2 Überarbeitet 2020-04-21
Inhaltsverzeichnis Konformitätserklärung für IEC 60601-1-2: Ausg. 4.0 (2014) .........................4-6 Tabelle 1 – Elektromagnetische Emissionen....................................................4-6 Tabelle 4 – Störfestigkeits-Prüfpegel – Gehäuseanschluss ..............................4-7 Tabelle 5 – Störfestigkeits-Prüfpegel – Eingangsstrom Netzanschluss ...........4-8 Tabelle 7 – Patientenanschluss .........................................................................4-9 Tabelle 8 – Störfestigkeits-Prüfpegel – Anschluss für Signaleingangs-/ Signalausgangsteile .........................................................................................4-9 Tabelle 9 - Prüfspezifikationen der GEHÄUSEANSCHLUSS- STÖRFESTIGKEIT gegen drahtlose HF-Fernmeldeeinrichtungen ..............4-10 Fehlercodes Fehlercodes...........................................................................................................5-3 Überarbeitet 2020-04-21 3
1 Allgemeine Informationen Überarbeitet 2020-04-21 1-1
Nicolet Cortical Stimulator Leerseite 1-2 Überarbeitet 2020-04-21
Allgemeine Informationen Zielgruppe Nicolet Cortical Stimulator kann Stand-alone-Gerät oder in Kombination mit dem Nicolet oder Xltek-System betrieben werden. Das Nicolet oder Xltek- System erleichtert die Aufnahme und Auswertung von elektroneurophysiologischen Daten. Dieses Handbuch wurde für Personen erstellt, die über die nötige Erfahrung auf diesem Gebiet verfügen – Verwaltungspersonal, Krankenschwestern und -pfleger, medizinisch-technische Assistenten, Ärzte, Neurochirurgen und Neurophysiologen. Da die Nicolet und Xltek-Systeme das Betriebssystem Windows® von Microsoft® verwenden, sollten Sie mit den Grundfunktionen von Windows® vertraut sein. Lesen Sie daher im Zweifelsfall jeweils die mit Microsoft® Windows® mitgelieferte Dokumentation. Verwendungszweck Nicolet Cortical Stimulator ist für den Einsatz bei Verfahren zur funktionellen Gehirnkartierung während der Behandlung von Patienten bestimmt. Das Gerät gibt Stimuli über Elektrodenpaare bzw. eine bipolare Handsonde ab. Verstärker – Terminologie Der C64-OR-Verstärker kann verwendet werden, wenn Stimuli über die Stimulus Control Unit / Stimulations-Steuereinheit (SCU) mittels einer bipolaren Handsonde an den Patienten abgegeben werden. Dies wird im Einrichtungsfeld der SCU als Bipolar Probe Mode (Modus „Bipolare Sonde“) bezeichnet. Der C64-OR-SSU-Verstärker kann auch verwendet werden, wenn der an den Patienten abgegebene Reiz von der Stimulus Switching Unit / Stimulations- Schalteinheit (SSU) über den Steuerpult der Stimulus Control Unit / Stimulations-Steuereinheit (SCU) oder rechnergesteuert über die Stimulus Switching Unit / Stimulations-Schalteinheit (SSU) geliefert wird. Dies wird als Electrode Biphasic Mode (Modus „Biphasic Electrode“) bezeichnet, das die Auswahl der Elektrodenpaare für die Patientenstimulation auf elektronischem Weg ermöglicht, ohne dabei die Elektroden vom Verstärker zu trennen. HINWEIS: Der Verstärker wird in diesem Dokument weiterhin als C64-OR - Verstärker bezeichnet. Reize können unabhängig vom Nicolet-System über die Stimulus Switching Unit / Stimulations-Schalteinheit (SSU) abgegeben werden. Dieser Modus wird im Einrichtungsfeld der SCU als Electrode Biphasic Mode (Modus „Biphasic Electrode“) bezeichnet. Überarbeitet 2020-04-21 1-3
Nicolet Cortical Stimulator Aufbau und Gliederung des Handbuchs Dieses Handbuch behandelt alle für die tägliche Verwendung des Systems nötigen Aspekte. Kapitel 1 enthält allgemeine einführende Informationen, einschließlich Informationen zur vorbeugenden Wartung. Kapitel 2 beinhaltet eine Darstellung der Stimulus Control Unit / Stimulations- Steuereinheit (SCU), Stimulus Switching Unit / Stimulations-Schalteinheit (SSU) und des Natus Quantum und C64-OR-Verstärkers sowie allgemeine Informationen zur Software und zum Nicolet/Xltek-System. Außerdem werden in einem Blockdiagramm verschiedene Konfigurationsmöglichkeiten aufgezeigt. Kapitel 3 liefert eine Anleitung zur Verwendung des Cortical Stimulator während einer Untersuchung mittels Kortexstimulation. Sicherheitsreferenz-Handbücher lesen • Bitte lesen Sie das Referenz-Handbuch Zusatzinformationen und Sicherheitshinweise für verschiedeneNicolet-Produkte 269-594705 auf der CD (Teile-Nr. 482-638702) sorgfältig, und achten Sie besonders auf die Sicherheitsinformationen, bevor Sie das Nicolet-System sowie dazugehörige Optionen und Zubehörteile einschalten und verwenden. Zusätzlich verfügbare Handbücher Folgende Handbücher mit detaillierteren Informationen zum Einsatz der Systemsoftware stehen Ihnen zusätzlich zur Verfügung: • 269-604503 – Nicolet-Gebrauchsanweisung • 269-617100 – Nicolet-Taschenführer • 269-604601 – Nicolet Software-Referenzhandbuch auf CD (482-639403) 1-4 Überarbeitet 2020-04-21
Allgemeine Informationen Zusammenfassung der Sicherheitsbestimmungen In diesem Handbuch weisen zwei Hinweise auf potenziell gefährliche oder schädigende Gegebenheiten oder Zustände und Verfahren hin: ! W ARNUNG Das Symbol WARNUNG weist auf Zustände oder Praktiken hin, die für den Patienten und / oder den Anwender eine Gefahr darstellen könnten. ! VORSICHT Das Symbol VORSICHT weist auf Zustände oder Praktiken hin, welche die Geräte beschädigen könnten. HINWEIS: Hinweise sollen Ihnen helfen, während des Betriebs des Systems möglicherweise auftretende Missverständnisse und potenzielle Probleme zu vermeiden. WICHTIG: Lesen und befolgen Sie alle mit WARNUNG, VORSICHT und HINWEIS gekennzeichnete Stellen, die im Referenz-Handbuch Zusatzinformationen und Sicherheitshinweise für verschiedene Nicolet Brand- Produkte 269-594705 auf CD (Teile-Nr. 482-638702) enthalten sind. Um Verletzungen, Beschädigungen des Systems oder Datenverlust zu vermeiden, befolgen Sie während der Verwendung des Systems immer diese Sicherheitsvorkehrungen. Überarbeitet 2020-04-21 1-5
Nicolet Cortical Stimulator Vorsichtsmaßnahmen und Warnungen ! W ARNUNG Die Verwendung von Nicolet Cortical Stimulator sollte ausschließlich durch medizinische Fachkräfte, die auf dem Gebiet der Kortexstimulation geschult sind, erfolgen. Es wird strengstens empfohlen, dass Anwender vor der ersten Inbetriebnahme im Umgang mit dem Nicolet Cortical Stimulator geschult werden. Die Nutzung von Nicolet Cortical Stimulator muss stets in Anwesenheit medizinischer Fachkräfte erfolgen, die auf dem Gebiet der Kortexstimulation geschult sind. Nicolet Cortical Stimulator muss von medizinischen Fachkräften, die mit Techniken zur Vorbeugung gegenseitiger Kontaminierungen und Infektionen geschult sind. Transthoraische Stimulation vermeiden. Jedes Gerät, das an den Trigger-Ausgang angeschlossen wird, muss dem Standard IEC 60601-1 für den Nicolet Cortical Stimulator entsprechen. Tragbare HF-Fernmeldeeinrichtungen (einschließlich peripherer Teile wie Antennenkabel und externe Antennen) dürfen nicht näher als 30 cm zu den verschiedenen Teilen des Nicolet Cortical Stimulators, einschließlich den vom Hersteller vorgeschriebenen Kabeln, verwendet werden. Anderenfalls kann es zur Beeinträchtigung der Leistungsmerkmale dieses Geräts kommen. 1-6 Überarbeitet 2020-04-21
Allgemeine Informationen ! W ARNUNG Nur Stimulationssonden und Elektroden verwenden, die speziell für den direkten Kontakt mit Hirngewebe bestimmt sind. Die bipolare Stimulationssonde mit einem Spitzendurchmesser von 2,2 mm von Natus Neurology Incorporated verwenden. Es können jegliche im Handel erhältliche Streifen- und Gitterelektroden mit einem Durchmesser von 2,3 mm verwendet werden. Die Stimulationselektroden und -sonden müssen für den US-amerikanischen Markt durch die amerikanische Arzneimittel-zulassungsbehörde Food and Drug Administration (FDA) freigegeben worden sein. Beginnen Sie mit niedriger Stromstärke und erhöhen Sie sie in kleinen Schritten. Bei Stimulation mit einer Handsonde, die Sonde in festem Kontakt mit dem kortikalen Gewebe halten. Die Stimulationssonde mit dem Nervengewebe in Kontakt bringen, bevor eine Stimulationsreihe eingeleitet wird und die Stimulationsreihe vor dem Entfernen der Stimulationssonde beenden. Dadurch wird sichergestellt, dass der Wirkradius der Stimulationssonde nicht verringert wird. Überarbeitet 2020-04-21 1-7
Nicolet Cortical Stimulator Technische Angaben zum Produkt Nicolet Kunden Vollständige technische Angaben zum Modul Nicolet mit LTM / LZM finden Sie im Produktdatenblatt (Teilenummer 169-432900). Xltek Kunden Haftungs- a) Antivirus-Software sowie Software und Hardware von ausschuss Drittanbietern System- Von Natus Neurology Incorporated hergestellte Hardware und Software ist auf konfiguration oder mit Standard-PC-kompatiblen Computern und Betriebssystemen zu verwenden. Natus Neurology Incorporated übernimmt jedoch keine Verantwortung für den Gebrauch oder die Zuverlässigkeit seiner Soft- oder Hardware, falls diese mit einer bei Kaufdatum nicht von Natus Neurology Incorporated akzeptierten von Drittanbietern hergestellter Ausrüstung ausgeführt werden. Dies gilt für Softwarepakete von Drittanbietern, die auf Produkten von Natus Neurology Incorporated installiert sind oder über ein Netzwerk an Produkten von Natus Neurology Incorporated angeschlossen sind. Aktives Scannen mit einer Antivirus-Software wird für Geräte von Natus Neurology Incorporated nicht empfohlen. Weder aktives noch normales Scannen sind während der Aufzeichnung von Patientendaten gestattet. Die Aufzeichnung wird durch die Antivirus-Software unterbrochen und es kann dazu führen, dass Patientendaten gänzlich oder zum Teil nicht mehr aufgezeichnet werden können. Die Netzwerkberater von Natus Neurology Incorporated empfehlen gerne Konfigurationen bezüglich des Netzwerks und der Antivirus-Software für Natus Neurology Incorporated-Systeme, die ohne aktives bzw. normales Scannen funktionieren und sicher auf den Systemen laufen. Nichtbefolgung dieser Vorgaben kann die Garantie für das System zum Erlöschen bringen. b) Aktualisierungen von Microsoft Natus Neurology Incorporated überprüft und validiert seine Software mit allen Aktualisierungen des Microsoft Service Pack, die zum Zeitpunkt des Software- Release durch Natus Neurology Incorporated erhältlich sind. Gemäß den Gruppenrichtlinien für Kunden sollten die Systeme von Natus Neurology Incorporated keine automatischen Aktualisierungen von Microsoft durchführen und/oder es sollte ein „Wiederherstellungspunkt“ für das System gesetzt werden, bevor Aktualisierungen von Microsoft ausgeführt werden, um zu gewährleisten, dass die Aktualisierungen wieder rückgängig gemacht werden können, wenn sie mit klinischen Anwendungen von Natus Neurology Incorporated in Konflikt 1-8 Überarbeitet 2020-04-21
Allgemeine Informationen treten. Ein Wartungstechniker der Natus Neurology Incorporated kann Ihnen genau sagen, welche Microsoft Service Packs bisher überprüft und mit der Software von Natus Neurology Incorporated validiert wurden. Überarbeitet 2020-04-21 1-9
Nicolet Cortical Stimulator Gewicht und Abmessungen Stimulus Control Unit / Stimulations-Steuereinheit (SCU) Gewicht Weniger als 1 kg Abmessungen Maximal • Länge: 230 mm • Breite: 130 mm • Größe: 75 mm Anschlusswerte Nicolet Cortical Stimulator kann als Stand-alone-Gerät oder in Verbindung mit der Nicolet-Hardware-Plattform betrieben werden. Leistungsbedarf des 15V / 3A (45W) Systems Frequenzbereich 47 - 63 Hz Wechselstrom- 100 - 240 VAC/1,35 A Netzspannung / Stromaufnahme Ausgang Stromausgang Konstanter biphasischer Strom bis zu 15 mA Reizpegel 0 bis 15 mA Train-Dauer 0,1 bis zu mehreren Sekunden (±20%) im Bipolar Probe mode (Modus „Bipolare Sonde“). 0,1 bis zu 30 Sekunden (±20%) im Electrode Switching mode (Elektrodenumschaltmodus). Einzel- oder Trigger-Stimulationsimpulse auch verfügbar. Impulsfrequenz 1 bis 100 Hz (±10%) Impulsdauer 100 bis 1000 uSek./Phase (±25usec) Impulsintensität 1,0 mA bis 15 mA (±20% oder 0,05 mA, größere Abweichung gültig). 15 mA maximale Stromstärke bei 1K-Auslastung. 1-10 Überarbeitet 2020-04-21
Allgemeine Informationen Umgebungsbedingungen (in Betrieb) Temperatur 15,6ºC bis 32,2ºC Relative Luftfeuchtigkeit 20% bis 80% (nicht kondensierend) Höhe 0 - 3 000 m Umgebungsbedingungen (außer Betrieb) Temperatur -17,7ºC bis 55ºC Relative Luftfeuchtigkeit 10% bis 90% (nicht kondensierend) Höhe 0 - 12 000 m Konformitätserklärung Nicolet Cortical Stimulator entspricht den folgenden, von US-amerikanischen und internationalen Behörden für medizinische Elektrogeräte aufgestellten Sicherheitsstandards: Anwendungsgerät vom Typ BF. UL 60601-1 Sicherheitsstandard für elektrische Medizingeräte der USA CAN/CSA-C22.2 Nr. Sicherheitsstandard für elektrische Medizingeräte für 601.1-M90 Kanada IEC 60601-1 Sicherheitsstandard für elektrische Medizingeräte (International und Europa) IEC 60601-2-26 Besondere Sicherheitsanforderungen für Enzephalografie- Geräte IEC 60601-2-40 Besondere Sicherheitsanforderungen für Elektromyographie-Geräte und Geräte zur stimulierten Muskelreaktion EN 60601-1-2 Sicherheitsstandard für EMV Europäische Medizingerät, das mit der Richtlinie für medizinische Geräte Gemeinschaft übereinstimmt und durch N.V. Kema in Arnhem, (CE-Prüfsiegel) Niederlande zertifiziert ist; gemeldete Stelle (ID Nr. 0344) Überarbeitet 2020-04-21 1-11
Nicolet Cortical Stimulator Vorbeugende Wartung Für die vorbeugende Wartung ist der Zugang in das Innere des Geräts nicht notwendig; sie kann vom Benutzer durchgeführt werden. Die vorbeugende Wartung besteht aus periodischen Reinigungen und Überprüfung der Gerätsinneren und jeglicher Kabel. Es wird empfohlen, für diesen Zweck einen Zeitplan aufzustellen. Geräteüber- Die Komponenten routinemäßig auf äußere Beschädigungen untersuchen. prüfung Überprüfen Sie regelmäßig die Funktion der Erdung, die Leckströme des Systems und den Leckstrom des Patienten. Befolgen Sie die Sicherheitsbestimmungen Ihres medizinischen Standortes. Anleitung zur Die US-Gesundheitsbehörde CDC stuft den Cortical Stimulator als ein nicht- Reinigung kritisches Medizingerät ein. Die richtige Reinigungsmethode für nicht-kritische medizinische Geräte erlaubt die Verwendung von 70%-iger Isopropyl/Ethyl- Lösung. ! W ARNUNG Nicolet Cortical Stimulator muss von medizinischen Fachkräften, die mit Techniken zur Vorbeugung gegenseitiger Kontaminierungen und Infektionen geschult sind, gereinigt werden. 1-12 Überarbeitet 2020-04-21
Allgemeine Informationen Reinigung des Vor der Reinigung des Geräts schalten Sie es AUS. Verwendete Lösungen dürfen Geräts keinesfalls in die elektronischen Teile der Komponenten gelangen. Seien Sie in der Nähe der Steuerelemente, Stecker und Pultkanten besonders vorsichtig. Verwenden Sie keine Scheuermittel. Die richtige Reinigungsmethode für nicht- kritische medizinische Geräte erlaubt die Verwendung von 70%-iger Isopropyl/ Ethyl-Lösung. Entfernen Sie den Staub von der Oberfläche der Komponenten mit einer weichen Bürste oder einem Tuch. Verwenden Sie einen Pinsel, um Schmutz in oder um die Stecker und den Pultkanten zu lockern. Lagerung ! W ARNUNG Bewahren Sie Komponenten des Nicolet Cortical Stimulator an einem kühlen, trockenen Ort auf. Überarbeitet 2020-04-21 1-13
Nicolet Cortical Stimulator Leerseite 1-14 Überarbeitet 2020-04-21
2 Nicolet Cortical Stimulator – Überblick Überarbeitet 2020-04-21 2-1
Nicolet Cortical Stimulator Leerseite 2-2 Überarbeitet 2020-04-21
Übersicht Die Komponenten des Nicolet Cortical Stimulator Nicolet Cortical Stimulator besteht aus den folgenden Komponenten: 12 11 24 10 23 9 22 36 8 35 21 7 34 48 20 6 47 A 19 33 46 60 5 32 18 59 4 45 17 31 58 3 44 N 16 30 57 2 43 N 15 29 1 42 56 R 14 28 55 41 R 27 64 13 54 26 40 63 39 53 25 62 52 38 61 51 37 50 49 B A B C E D F A C64-OR Amplifier (Verstärker) B Stimulus Switching Unit (SSU) Stimulations-Schalteinheit (SSU) C C64-OR Amplifier - Headbox (Verstärker - Headbox) D Natus Base Unit (Basisgerät) E Quantum Main Breakout Box (Primäre Quantum-Breakout-Box) F Quantum Secondary Breakout Box (Sekundäre Quantum-Breakout-Box) Überarbeitet 2020-04-21 2-3
Nicolet Cortical Stimulator Stimulus Die Stimulus Control Unit / Stimulations-Steuereinheit (SCU) beinhaltet Control Unit / eingebaute Bedienelemente und eine Anzeige. Sie liefert elektrisch abgeschirmte Stimulation mit Konstantstrom und kann über einen seriellen Anschluss an Stimulations- ein Aufnahmegerät in Form eines Desktop-PCs, Laptops oder Panel-PCs Steuereinheit angeschlossen werden. (SCU) Stimulus Control Unit / Stimulations-Steuereinheit (SCU) kann folgende Reize abgeben: • biphasische Reize • konstante Stromabgabe • Stimulationsimpulse • Abfolge von Stimulationsimpulsen Ein Elektrodenpaar wird ausgesucht, das den gewählten Stimulus abgeben soll. Legend A Train Duration (Zugdauer) B Stimulus Level (ma) C Pulse Duration D Delay E Time Abbildung 1: Beispiel für einen bisphasichen Stimulationsimpuls 2-4 Überarbeitet 2020-04-21
Übersicht 3 PSU-v32 1 2 . LEGENDE 1 Netzschalter 2 15 VDC Stromeingang für medizinisches Netzteil 3 Ansicht von unten Überarbeitet 2020-04-21 2-5
Nicolet Cortical Stimulator LEGENDE A Status Zeigt den aktuellen Status des Stimulator an: Einrichten, Bereit, Stimulation ein. B Einrichtung 1, 2 Ändern der Paramater der Stimulus Control Unit / Stimulations-Steuereinheit (SCU). Change Mode (Änderungsmodus) Biphasische Sonde Biphasische Elektrode Bezeichnung auswählen Numerisch Montage Bezeichnung löschen Sprache wählen Eine Liste mit den verfügbaren Sprachen wird angezeigt Kontrast einstellen Drehen Sie den Wahlknopf, um den Kontrast richtig einzustellen. C Impulsfrequenz 12 Die Frequenz für die Reizabgabe (üblicherweise 50 Hz). Sie können auch Trigger wählen für eine externe Steuerung. D Impulsdauer 2 Zeitlänge eines Impulses. Die eigentliche Pulslänge entspricht der zweifachen Pulsdauer. 100 - 1000 uSec. E Train-Dauer 1, 2 Durch Drücken wird die aktuelle Maximaldauer des Reizes (normalerweise 5 Sekunden) angezeigt. Es gibt auch die Möglichkeit eine einzelne Train-Dauer auszuwählen oder einen Trigger für die externe Steuerung des Triggers. F Elektrode + 1, 2 Auswählen der Elektrode (des Kanals), die den Reiz ausüben soll. Drehen Sie den G Elektrode - 1, 2 Wahlknopf, um durch die Kanalnummern zu blättern. H Stim einrichten 1, 2 Einrichten des auf den Patienten ausgeübten Reizpegels, gemessen vom Grund- zum Höchstwert (normalerweise 8 mA oder weniger). Den signifikantesten Wert mithilfe des Wahlknopfes eingeben. Drücken Sie den Knopf Stim einrichten, um den am wenigsten signifikanten Wert auszuwählen und mithilfe des Wahlknopfes einzugeben. Den Vorgang bei Bedarf wiederholen. I Abgegebene Stim Anzeigen des ausgeübten Reizpegels. Die LED zeigt an, das ein Reiz abgegeben wird. J Stim überprüfen 1 Abgeben des gewählten Reizes an einen internen Verbraucher, um die korrekte Funktionsweise sicherzustellen. Die LED leuchtet auf, wenn diese Funktion aktiviert ist. Der aktuell abgegebene Strom ist in der Anzeige Abgegebene Stim zu sehen. K Kanal markieren Drücken Sie den Knopf Kanal markieren, um die ausgewählten Kanäle zu markieren. L Start 1 Abgeben des (Train-, fortlaufenden oder einzelnen) Reizimpulses, wobei der externe Trigger-Eingang nicht genutzt wird. Muss sich im Status Bereit befinden. M Ictal-Unterbrechung 1 Wiederholung des ersten Impulses der Impulsreihe. N Wahlknopf Knopf zum Scrollen durch die Optionen drehen und zum Auswählen einer Option drücken. O Stopp Unterbrechen der Stimulation P Für zukünftige Für zukünftige Verwendung. Verwendung. Q Für zukünftige Für zukünftige Verwendung. Verwendung. R Für zukünftige Für zukünftige Verwendung. Verwendung. S Serielle Schnittstelle Schnittstelle für das Nicolet-System. T USB-Stecker Zur Diagnostik im Rahmen von Inspektionen und als optionale Computerschnittstelle 2-6 Überarbeitet 2020-04-21
Übersicht LEGENDE U Für zukünftige Für zukünftige Verwendung. Verwendung. V Anzeige Hier werden die Parameteroptionen angezeigt, die Sie durch Drücken der Parameter-Knöpfe wählen können. W Elektrisch abgetrennte Erlaubt die Verwendung von zugelassenen bipolaren Hand-Stimulationssonden von Natus Stimulationsausgänge, Neurology Incorporated ohne Stimulus Switching Unit / Stimulations-Schalteinheit (SSU). Sonde Dies wird als Probe Biphasic mode („Biphasischer Sondenmodus“) bezeichnet. X Kabelanschluss für die Ermöglicht eine Kabelverbindung mit der Stimulus Control Unit / Stimulations-Steuereinheit Stimulus Switching Unit / (SCU). Stimulations-Schalteinheit (SSU) 1 Muss sich im Probe Biphasic mode (biphasischen Sondenmodus) befinden, der den Zustand bezeichnet, in welchem der Stimulator ohne Stimulus Switching Unit / Stimulations-Schalteinheit (SSU) verwendet wird. 2 Drücken Sie den Knopf, um die aktuellen Einstellungen einzusehen, drehen Sie den Wahlknopf bis die gewünschten Einstellungen/ Werte angezeigt werden und drücken Sie dann den Wahlknopf, um eine Auswahl zu treffen. Überarbeitet 2020-04-21 2-7
Nicolet Cortical Stimulator Nicolet Cortical Stimulator – Symbol Beschreibung Symbole Gegenwärtigen Status des Nicolet Cortical Stimulator anzeigen. Ändern der Paramater der Stimulus Control Unit / Stimulations-Steuereinheit (SCU). Wählen der Frequenz für abgegebene Impulse. Wählen Sie die Impulsdauer. Auswählen der Train-Dauer. Auswählen der Elektroden, die den Reiz ausüben sollen. & Stellen Sie die am Patienten angewandte Impulsintensität ein. Anzeigen des ausgeübten Reizpegels. Abgeben des gewählten Reizes an einen internen Verbraucher, um die korrekte Funktionsweise sicherzustellen. Die LED leuchtet auf, wenn diese Funktion aktiviert ist. Der aktuell abgegebene Strom ist in der Anzeige Abgegeben Stim zu sehen. Wenn die Stimulation von der Software des Nicolet Cortical Stimulators eingeleitet und gestoppt wird, ist es möglich, dass nur die Hälfte der Stimulationsamplitude aufgezeichnet wird. Dies ist eine Folge des zeitlichen Ablaufs beim Öffnen der Switch Matrix-Relais, während der Stimulator den Reiz noch sendet und den abgegebenen Ausgangsstrom misst A: Bestätigung des an die Elektroden angelegten Stimulationsstroms. 2-8 Überarbeitet 2020-04-21
Übersicht Symbol Beschreibung Knopf drücken, um die gewählten Kanäle zu markieren. Start. Reizimpuls ausüben. Einen einzelnen Reizimpuls abgeben. Stimulation beenden. USB-Port Start/Stopp SYNC Trigger-Synchronisierung Trigger-Eingang Trigger-Ausgang Elektrisch abgetrennte Stimulationsausgänge Gerät des Typs BF. Ausgang Standby PSU-v32 Eingang Stromversorgungseinheit Seriennummer Herstellungsdatum CE-Prüfsiegel Zulassungskennzeichen für medizinische Geräte für USA und Kanada von Intertek Testing Service. Spezielles Recycling erforderlich. Nicht mit dem Hausmüll entsorgen. Überarbeitet 2020-04-21 2-9
Nicolet Cortical Stimulator Symbol Beschreibung Für elektrostatische Entladungen empfindlich Achtung! Beachten Sie die mitgelieferte Dokumentation. 2-10 Überarbeitet 2020-04-21
Übersicht Stimulus Die Stimulus Switching Unit / Stimulations-Schalteinheit (SSU) hat Switching Unit / Schnittstellen für den C64-OR-Verstärker und die Stimulus Control Unit / Stimulations-Steuereinheit (SCU). Sie ermöglicht die Auswahl der Stimulations- Elektrodenpaare für die Patientenstimulation auf elektronischem Weg, ohne Schalteinheit dabei die Elektroden vom Verstärker zu trennen. Dadurch kann das (SSU) Elektokortikogramm (EKoG) auf „Nach-Entladungen“ beobachtet werden, sobald sich der Verstärker von der Überladung erholt. 12 11 24 10 9 23 22 36 8 21 35 7 48 20 34 6 47 19 33 5 46 60 18 32 4 45 59 17 31 3 58 N 30 44 A 2 16 57 N 43 15 29 1 42 56 R 14 28 55 R 27 41 64 13 54 26 40 63 39 53 25 62 38 52 61 37 51 50 49 B C A B D A C64-OR-Verstärker B Kabelanschluss – Anschluss an die Stimulus Control Unit / Stimulations-Steuereinheit (SCU) für 1 - 64 Kanalbetrieb. C Kabelanschluss – Anschuss an die Stimulus Switching Unit / Stimulations-Schalteinheit (SSU)/Verstärker, wenn ein 65 bis 128 Kanalbetrieb benötigt wird. D Stimulus Switching Unit / Stimulations-Schalteinheit (SSU) – Liefert Stimulation an jegliche Kanäle. C64-OR-Verstärker Der C64-OR-Verstärker erfasst die elektrischen Signale des Gehirns und sendet diese zur Aufnahme bzw. Anzeige an das System. Siehe C64-OR-Verstärker- Terminologie in Kapitel 1 für Definitionen des C64-OR- und C64-OR-SSU- Verstärkers. Überarbeitet 2020-04-21 2-11
Nicolet Cortical Stimulator Natus Quantum The Natus Quantum Amplifier acquires the electrical signals from the brain to amplifier the system for recording and display. See Quantum amplifier terminology in Chapter 1 for definitions of the Natus Quantum amplifier. B A C A Natus Base Unit B Quantum Main Breakout Box C Quantum Secondary Breakout Box Hand- Nur bipolare Sonden mit einem Spitzendurchmesser von 2,2 mm von Natus Stimulations- Neurology Incorporated verwenden. sonden 2-12 Überarbeitet 2020-04-21
Übersicht Nicolet-System Die Stimulus Control Unit / Stimulations-Steuereinheit (SCU) kann an ein Nicolet-System, an einen Desktop-PC oder Panel-PC über einen RS-232- Anschluss angeschlossen werden. Die an den Patienten abgegebene Stimulation kann über die Stimulus Control Unit / Stimulations-Steuereinheit (SCU) oder über die Nicolet-Systemsoftware gesteuert werden. Letztere bietet eine vielseitigere Benutzeroberfläche. Das Nicolet-System wird für die Elektrodenbezeichnungen und -anmerkungen auf dem aufgezeichneten EEG verwendet. NeuroWorks-System Die Stimulus Control Unit (SCU) (Stimulations-Schalteinheit [SSU]) kann über eine RS-232-Schnittstelle an ein NeuroWorks Quantum-System angeschlossen werden. Die an den Patienten abgegebene Stimulation kann von der Stimulus Control Unit (SCU) oder durch die NeuroWorks Software, die ein benutzerfreundlicheres Bedieninterface bietet, gesteuert werden. Das NeuroWorks-System wird außerdem für Elektrodenbeschriftungen und zum Anbringen von Anmerkungen auf dem aufgezeichneten EEG verwendet. Systemkomponent en Konfiguration Beschreibung Teilenummer Eigenständig/SSU Netzteil/+15 V 50 W SSU 113-405500 Eigenständig/SSU Netzkabel, für medizinische Zwecke 085-424700 (Nordamerika) 085-441600 (Standard, Europa) 085-441700 (Großbritannien/Irland) 085-441800 (China/Australien) 085-453100 (Indien/Südafrika) 085-455800 (Schweiz) 085-455900 (Dänemark) 085-456100 (Italien) Eigenständig Bipolare Cort Stim-Sonde 222-496100 SSU Kabel/5 m Cort Stim-Steuerung RS232 085-479400 SSU Kabel/1 m Cort Stim-Schnittstelle (128 Kanäle) 085-476800 SSU Kabel/5 m Cort Stim-Schnittstelle (64 Kanäle und 085-476900 128 Kanäle) SSU NIC1 C64 SSU Verstärker mit Kabelhalter (kein 672-610800 Tiefpassfilter) SSU NIC CSC64 SSU Verstärker mit Kabelhalter 672-612500 (140 kHz Tiefpassfilter) Überarbeitet 2020-04-21 2-13
Nicolet Cortical Stimulator Konfiguration Beschreibung Teilenummer SSU Kabel/1 m NIC COMPACT Verstärker, zwei Stecker 085-480000 mit Ferritperle (128 Kanäle) SSU Kabel/0,5 m NIC COMPACT-Verstärker mit Ferritperle 085-480100 (64 Kanäle) SSU Kabel NIC1 COMPACT-Verstärker, 10 m (64 Kanäle 085-461202 und 128 Kanäle) Quantum Natus Quantum Stimulator-Eingangskabel, 2,4 m 013833 Quantum Kabel zwischen Natus Quantum Breakout-Box und 013348 Basisgerät, 10 m Quantum Kabel zwischen Natus Quantum Breakout-Box und 013415 Breakout-Box Quantum Natus Quantum REF-Überbrückungskabel, 0,9 m 014883 Quantum Natus Quantum Stimulator-Reihenschaltungskabel, 1 an 013769 2, 104 cm 2-14 Überarbeitet 2020-04-21
Übersicht Blockdiagramme Im Folgenden werden fünf mögliche Konfigurationen der Anschlüsse für den Cortical Stimulator dargestellt: 1. OR-Sonde im biphasischen Modus 2. OR-Sonde im biphasischen Modus – Nicolet-Desktop 3. Elektrodenumschaltmodus - Nicolet-Desktop 4. Elektrodenumschaltmodus - Nicolet-Panel-PC OR-Sonde im In dieser Konfiguration stellt die Stimulus Control Unit / Stimulations- biphasischen Steuereinheit (SCU) ein Stand-alone-Gerät dar, ohne Nicolet-Anwendungen. EEG-Daten werden in dieser Konfiguration nicht eingeholt. In dieser Modus Konfiguration stellen Sie Stimulations-Parameter ein und steuern die Stimulus- Abgabe über das Bedienfeld der Stimulus Control Unit / Stimulations- Steuereinheit (SCU). Die Reize werden an den Patienten von der Stimulus Control Unit / Stimulations-Steuereinheit (SCU) über eine bipolare Handsonde abgegeben. A B C A Stimulus Control Unit / Stimulations-Steuereinheit (SCU) medizinische Stromversorgung B Stimulus Control Unit / Stimulations-Steuereinheit (SCU) C Bipolare Sonde Überarbeitet 2020-04-21 2-15
Nicolet Cortical Stimulator OR-Sonde im In dieser Konfiguration stellen Sie Stimulations-Parameter ein und steuern die biphasischen Stimulus-Abgabe über das Bedienfeld der Stimulus Control Unit / Stimulations- Steuereinheit (SCU) oder über einen Computer. Die Reize werden an den Modus – Nicolet- Patienten von der Stimulus Control Unit / Stimulations-Steuereinheit (SCU) über Desktop eine bipolare Handsonde abgegeben. EEG-Daten werden eingeholt und durch den C64-OR-EEG-Verstärker verstärkt. Die Ergebnisse der Kortexstimulation und die EEG-Daten können auf dem Nicolet Aufnahmecomputer im Operationssaal angezeigt werden. Der Aufnahmecomputer holt die EEG-Daten ein und speichert sie. A G E H I J B F C C K D D Hinweis: Der Desktop-Computer kann durch einen Laptop oder einen Panel-PC ohne Video-Option ersetzt werden. A OR-Sonde im biphasischen Modus – Nicolet-Desktop B Elektroden C C64-Headbox D C64-OR E Stimulus Control Unit / Stimulations-Steuereinheit (SCU) medizinische Stromversorgung F Stimulus Control Unit / Stimulations-Steuereinheit (SCU) G Desktop – Nicolet-Aufnahmecomputer H USB-Schnittstellenkarte (Wird verwendet, um den Verstärker der C-Serie an den PC anzuschließen) I Winnov Digital Video J Kamera K Bipolare Sonde 2-16 Überarbeitet 2020-04-21
Übersicht Elektrode im In den folgenden drei Konfigurationen stellen Sie Stimulations-Parameter ein biphasischen und steuern die Stimulus-Abgabe über das Bedienfeld der Stimulus Control Unit / Stimulations-Steuereinheit (SCU) oder über einen Computer. Der Reiz wird von Modus der Stimulus Control Unit / Stimulations-Steuereinheit (SCU) an die Elektroden über die Stimulus Switching Unit / Stimulations-Schalteinheit (SSU) abgegeben. Biphasischer Elektrodenumschaltmodus - Nicolet-Desktop A G E H I J B F C C D D K K A Biphasischer Elektrodenumschaltmodus - Nicolet-Desktop B Elektroden C C64-Headbox D Stimulus Switching Unit / Stimulations-Schalteinheit (SSU) E Stimulus Control Unit / Stimulations-Steuereinheit (SCU) medizinische Stromversorgung F Stimulus Control Unit / Stimulations-Steuereinheit (SCU) G Desktop – Nicolet-Aufnahmecomputer H USB-Schnittstellenkarte (Wird verwendet, um den Verstärker der C-Serie an den PC anzuschließen) I Winnov Digital Video J Kamera K C64-OR-SSU Überarbeitet 2020-04-21 2-17
Nicolet Cortical Stimulator Biphasischer Elektrodenumschaltmodus – NeuroWorks- Aufnahmesystem mit 128 Quantum In der folgenden Konfiguration erfolgt die Einstellung der Stimulationsparameter und die Steuerung der Reizabgabe über das Bedienfeld der Stimulus Control Unit (SCU) (Stimulations-Schalteinheit [SSU]) oder das NeuroWorks- Aufnahmesystem. Der Reiz wird von der Stimulus Control Unit (SCU) über die Quantum-Breakout-Box an die Elektroden abgegeben. A B E C D F A Biphasischer Elektrodenumschaltmodus – Nicolet-Desktop B Elektroden C Quantum-Breakout-Box (A) D Natus-Basisgerät E Medizinische Stromversorgung der Stimulus Control Unit (SCU) (Stimulations-Schalteinheit [SSU]) F Stimulus Control Unit (Stimulations-Steuereinheit [SCU]) G Desktop – NeuroWorks-Aufnahmecomputer 2-18 Überarbeitet 2020-04-21
Übersicht Biphasischer Elektrodenumschaltmodus – NeuroWorks- Aufnahmesystem mit 256 Quantum In der folgenden Konfiguration erfolgt die Einstellung der Stimulationsparameter und die Steuerung der Reizabgabe über das Bedienfeld der Stimulus Control Unit (SCU) (Stimulations-Schalteinheit [SSU]) oder das NeuroWorks- Aufnahmesystem. Der Reiz wird von der Stimulus Control Unit (SCU) über die Quantum-Breakout-Boxen an die Elektroden abgegeben. A B F G C D E A Biphasischer Elektrodenumschaltmodus – Nicolet-Desktop B Elektroden C Quantum-Breakout-Box (A) Quantum-Breakout-Box (B) D Natus-Basisgerät E Medizinische Stromversorgung der Stimulus Control Unit (SCU) (Stimulations-Schalteinheit [SSU]) F Stimulus Control Unit (Stimulations-Steuereinheit [SCU]) G Desktop – NeuroWorks-Aufnahmecomputer Überarbeitet 2020-04-21 2-19
Nicolet Cortical Stimulator Leerseite 2-20 Überarbeitet 2020-04-21
3 Eine Untersuchung mittels Kortexstimulation durchführen Überarbeitet 2020-04-21 3-1
Nicolet Cortical Stimulator Leerseite 3-2 Überarbeitet 2020-04-21
Eine Untersuchung mittels Kortexstimulation durchführen Cortical Stimulator – Verkabelungsdiagramm Die folgenden sechs Seiten zeigen die Komponenten und Verkabelungschemata des Nicolet Cortical Stimulator. HINWEIS: Die Stimulationssonde und die Kabelanschlüsse können von den hier gezeigten abweichen. Die Stimulationssonde ist optional auch mit einer Umschaltmöglichkeit auf Elektrodenstimulation erhältlich. Verstärker A Erster Verstärker für 1 - 64 Kanalbetrieb - Biphasiche Stimulation mit Sonde B Zweiter Verstärker für 65 - 128 Kanalbetrieb - Biphasische Stimulation mit Sonde C Erster Verstärker für 1 - 64 Kanalbetrieb - Biphasische Stimulation über Elektroden D Zweiter Verstärker für 65 - 128 Kanalbetrieb - Biphasische Stimulation über Elektroden E Natus-Basisgerät F Primäre Quantum-Breakout-Box – Kanäle 1–128 G Sekundäre Quantum-Breakout-Box – Kanäle 129–256 Überarbeitet 2020-04-21 3-3
Nicolet Cortical Stimulator OR-Sonde im biphasischen Modus A Stimulationssonde - Nur bipolare Sonden mit einem 222-496100 Spitzendurchmesser von 2,2 mm von Natus Neurology Incorporated verwenden B Stimulus Control Unit / Stimulations-Steuereinheit 515-005500 (SCU) C Für in Kliniken zugelassene Stromversorgungseinheit 113-405500 („Hospital Grade“) * Roter Anschluss - ** Schwarzer Anschluss - 3-4 Überarbeitet 2020-04-21
Eine Untersuchung mittels Kortexstimulation durchführen Elektrodenmodus - Nicolet Desktop ! W ARNUNG Es können jegliche im Handel erhältliche 2,3 mm Stimulationselektroden oder dazu äquivalente Elektroden verwendet werden. Diese Elektroden müssen für den US-amerikanischen Markt durch die amerikanische Arzneimittelzulassungsbehörde Food and Drug Administration (FDA) freigegeben worden sein. A Gezeigt ist ein Dual-C64-OR-Verstärker mit Stimulus Switching Unit / 672-610800 Stimulations-Schalteinheit (SSU) B Stimulus Control Unit / Stimulations-Steuereinheit (SCU) 515-005500 C Für in Kliniken zugelassene Stromversorgungseinheit („Hospital Grade“) 113-405500 D Optionale Stimulationssonde - Nur bipolare Sonden mit einem 222-496100 Spitzendurchmesser von 2,2 mm von Natus Neurology Incorporated verwenden. E Desktop-PC - Überarbeitet 2020-04-21 3-5
Nicolet Cortical Stimulator Kabelanschlüsse Einzelnes Anschlusskabel mit Ferrit für Nic1 C64SSU Kompaktverstärker 085-480100 1 Doppeltes Anschlusskabel mit Ferrit für Nic1 C64SSU Kompaktverstärker 085-480000 2 Verbindungskabel für Cortical Stimulator, 3 m 085-476800 3 Kabel für C64-Verstärker, 10 m 085-461202 4 Verbindungskabel für Cortical Stimulator, 5 m 085-476900 5 RS232-Kabel für Cortical Stimulator 085-479400 6 Bipolares Kabel für Cortical Stimulator 222-496100 * Roter Anschluss - ** Schwarzer Anschluss - HINWEIS: Jede SSU verfügt über zwei Anschlüsse (A und B) für die Verbindung mit der SCU oder einer anderen SSU. 3-6 Überarbeitet 2020-04-21
Eine Untersuchung mittels Kortexstimulation durchführen Sondenmodus - Nicolet Desktop A Gezeigt sind zwei C64-OR-Verstärker zur Stimulation mittels Sonde 672-610800 B Stimulus Control Unit (Stimulations-Steuereinheit [SCU]) 515-005500 C Medizinische Stromversorgung 113-405500 D Bipolare Cortical Stimulator-Sonde 222-496100 E Desktop-PC - Überarbeitet 2020-04-21 3-7
Nicolet Cortical Stimulator Kabelanschlüsse Einzelnes Anschlusskabel mit Ferrit für Nic1 C64SSU Kompaktverstärker 085-480100 1 Doppeltes Anschlusskabel mit Ferrit für Nic1 C64SSU Kompaktverstärker 085-480000 2 Kabel für C64-Verstärker, 10 m 085-461202 3 RS232-Kabel für Cortical Stimulator 085-479400 4 Bipolares Kabel für Cortical Stimulator 222-496100 * Roter Anschluss - ** Schwarzer Anschluss - 3-8 Überarbeitet 2020-04-21
Eine Untersuchung mittels Kortexstimulation durchführen Optionale Geräte/Zuberhörteile anschließen C D E F SYNC G H 2 1 B A 1 Stimulus Control Unit / Stimulations-Steuereinheit (SCU) - Ansicht von oben 2 Stimulus Control Unit / Stimulations-Steuereinheit (SCU) - Seitenansicht A Stimulationssonde - Nur bipolare Sonden mit einem Spitzendurchmesser von 2,2 mm von Natus Neurology Incorporated verwenden. B Schnittstelle für die Stimulus Switching Unit / Stimulations-Schalteinheit (SSU) Schnittstelle C für zukünftige Verwendung D für zukünftige Verwendung E RS232-Schnittstelle für Nicolet Desktop/Laptop/Panel PC. F für zukünftige Verwendung G für zukünftige Verwendung H Trigger-Ausgang Überarbeitet 2020-04-21 3-9
Nicolet Cortical Stimulator Inbetriebnahme der Stimulus Control Unit / Stimulations- Steuereinheit (SCU) A B A Stimulus Control Unit / Stimulations-Steuereinheit (SCU) - Ansicht von unten B Die grüne Power an-LED leuchtet während des Betriebs. 3-10 Überarbeitet 2020-04-21
Eine Untersuchung mittels Kortexstimulation durchführen Einstellen der Parameter im Nicolet Cortical Stimulator A Wahlknopf HINWEIS:Benutzen Sie den Wahlknopf zur Auswahl der gewünschten Paramter in der Anzeige. 1. Drücken Sie zum Einstellen bestimmter Parameter die Schaltfläche Parameter. 2. Den Wahlknopf zum Blättern durch die Optionen drehen. 3. Drücken Sie den Wahlknopf oder die Parameter-Schaltfläche, um die gewünschte Option auszuwählen. HINWEIS: Zur Auswahl des gewünschten Parameters aus dem Einrichtungsmenü verwenden Sie den Selector (Wahlknopf ) zur Navigation der Untermenüs. 1. Klicken Sie auf die Schaltfläche Setup (Einrichtung). 2. Drehen Sie den Selector (Wahlknopf), um die verfügbaren Untermenüs zu durchlaufen. 3. Drücken Sie den Wahlknopf, um das gewünschte Untermenü auszuwählen. 4. Drehen Sie den Wahlknopf, um die Untermenüs zu durchlaufen. 5. Drücken Sie die Taste des Wahlknopfes, um die gewünschte Option auszuwählen. Überarbeitet 2020-04-21 3-11
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