Norovirus - wirksame Prävention mit geprüften Präparaten! - Sicher mit schülke.
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Noroviren – hochinfektiös und lebensgefährlich. Nur 26 bis 35 Millionstel Millimeter klein – trotzdem weltweit die Hauptursache nichtbakterieller Magen-Darm-Infektionen: Noroviren! Die Anzahl von Ausbrüchen hat sich in den letz- Die Folgen eines Ausbruches der Viruserkrankung ten sechs Jahren um das 20 fache erhöht und sind Stationsschließungen bis hin zu Aufnahme- liegt mittlerweile bei über 200.000 Erkrankungen stopps auf Grund der hohen Personalausfallrate. jährlich. Die Dunkelziffer wird nahezu auf die drei- Daraus resultieren zum einen erhebliche Versor- fache Anzahl geschätzt. Neben sporadischen Ein- gungsengpässe und zum anderen enorme wirt- zelerkrankungen treten Ausbrüche von beträchtli- schaftliche Einbußen. chem Ausmaß in Gemeinschaftseinrichtungen wie Krankenhäusern und Altenheimen auf. Die Übertragung des Virus erfolgt entweder fäkal- oral, wenn die Viren über den Stuhl ausgeschieden Besonders problematisch bei Norovirus-Aus- worden sind, oder über Aerosole aus dem Erbro- brüchen ist die explosionsartige Ausbreitung chenen. Die Erregerausscheidung beginnt dabei sowohl unter Patienten als auch beim medizi- schon etliche Stunden vor den ersten Symptomen nischen Personal. und kann nach Abklingen der Symptome weitere 7 – 14 Tage anhalten. Steigerung der Noroviren-Meldungen in Deutschland Nach einer Inkubationszeit von 10 – 50 Stunden reagiert der Körper mit Durchfall und Erbrechen, 250.000 um sich von den Viren „zu befreien“. 225.000 Da keine direkt gegen das Virus wirkende Therapie 206.048 bekannt ist, richten sich alle Maßnahmen auf die 200.000 Behandlung und den Ausgleich des Flüssigkeits- 175.000 verlustes. 150.000 Anzahl 125.000 Quellen: 100.000 - Norovirus-Winterepidemie 2007/2008 übertrifft die Infektionszahlen der Vorjahre. 77.626 Erste epidemiologische und molekular-genetische Untersuchungsergebnisse. 75.000 67.860 65.068 Robert Koch-Institut, Berlin, Epidemiologisches Bulletin 2008, 6: S. 43 – 52 52.590 50.000 42.981 - Norovirusinfektionen in Deutschland. Bundesgesundheitsblatt – Gesundheitsforschung – Gesundheitsschutz 2006, 49: S. 296 – 309 25.000 9.523 0 Weitere Informationen zum Thema Noroviren: www.rki.de 2000 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008: Bereits 159.746 Fälle und damit fast 40 % mehr als im gleichen Zeitraum 2007 Quellen: - RKI, Infektionsepidemiologische Jahrbücher 2001 – 2007 - RKI, Epidemiologisches Bulletin 2008, Nr. 36; Stand: 3.9.2008 2
Über 90 % der Infektionen im Winterhalbjahr. Die seit 2001 in Deutschland meldepflichtige Infektion ist für Senioren, Kranke und Kinder sogar lebensgefährlich, weil diese auf Elektrolyt- Verschiebungen besonders stark reagieren. Die größte Bedeutung für die Ansteckung mit Noroviren hat die direkte Übertragung von Mensch zu Mensch, aber auch Nahrungsmittel und Flächen können verunreinigt und damit Überträger sein. Da Noroviren ganz besonders widerstandsfähig sind, können sie auf Flächen über eine Woche lang ansteckend bleiben. Die Gefahr der Rekontamination ist bei diesen Viren daher ganz besonders groß. Jahresverteilung Die Melde-Statistik der vergangenen Jahre zeigt besonders in den Wintermonaten ein vermehrtes Auftreten von Norovirus- Infektionen. Auch wenn diese das ganze Jahr über vorkommen können, steigen die Ausbruchzahlen im Oktober / November rapide an. In den letzten Jahren wurden über 90 % aller Infektionsfälle eines Jahres in den Wintermonaten gemeldet. Dies führt zu einer regelrechten Winterepidemie, welche im Schnitt bis Mitte Juni reichen kann. Jahresverteilung Norovirus-Infektionen in Deutschland Anzahl der Fälle 10.000 9.000 8.000 7.000 6.000 5.000 4.000 3.000 2.000 1.000 0 26 28 30 32 34 36 38 40 42 44 46 48 50 52 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 Meldewoche 2007/2008 2006/2007 Quelle: an das RKI übermittelte Norovirus-Gastroenterititiden nach Meldewoche, Deutschland, im Jahr 2006/2007 bis Anfang 2008 3
Krankheiten bekämpfen bevor sie entstehen. Neue Prüfmethoden garantieren mehr Sicherheit Wegen der extrem hohen Infektiösität ist das Diese Vorteile haben schülke dazu bewogen, Verhältnis zwischen Maßnahmen zur Prävention auf die neuesten Entwicklungen der Wissen- und Bekämpfung von Ausbrüchen der Norovirus- schaft zu reagieren und die bereits erfolgreich Gastroenteritiden auch ein Indikator für das auf das feline Calicivirus getesteten Präparate Hygieneniveau von Gemeinschaftseinrichtungen. auf Wirksamkeit gegen das murine Norovirus prüfen zu lassen. Nur geeignete Hygienemaßnahmen ermöglichen die Prävention einer Norovirus-Epidemie. Der Das Händedesinfektionsmittel desderman® pure Anwendung von wirksamen Desinfektionsmitteln sowie die Flächendesinfektionspräparate terralin® kommt dabei eine entscheidende Rolle zu. protect, perform®, terralin® liquid, antifect® N liquid, mikrozid® sensitive wipes und mikrozid® AF Nach Auffassung des Robert Koch-Instituts ist es wipes wurden auf die virus-inaktivierenden Eigen- sinnvoll, Präparate mit nachgewiesener Wirksam- schaften gegenüber dem murinen Norovirus in keit gegen diejenigen unbehüllten Viren anzuwen- Anlehnung an die EN 14476: 2007-02 erfolgreich den, die häufig Ausbrüche verursachen (z. B. Rota- untersucht. viren, Noroviren). Durch dieses Vorgehen wird eine sachgerechte und angemessene Desinfektion unter Berücksichtigung der Umweltbelastung und Die Vorteile von präventiv wirkenden Maß- Verträglichkeit erzielt (RKI-Empfehlung „Prüfung nahmen inkl. des generellen Einsatzes von und Deklaration der Wirksamkeit von Desinfek- Norovirus-wirksamen Präparaten liegen auf tionsmitteln gegen Viren”, Bundesgesundheits- der Hand: blatt – Gesundheitsschutz 2004; 47: 62 – 66). - deutlich geringere Anzahl von Norovirus- Das humanpathogene Norovirus lässt sich jedoch Fällen, dadurch wesentlich seltener behörd- nicht in Versuchstieren oder Zellkulturen anzüch- liche Anordnungen von Entseuchungen ten, so dass Wirksamkeitsprüfungen nicht am Erreger selber durchgeführt werden können. - geringere Kosten durch den Einsatz der Stattdessen wird bisher oftmals das zur selben Standard-Präparate Familie gehörende feline Calicivirus (Krankheits- erreger bei Katzen) als Prüforganismus verwendet. - kein Produktwechsel bei Norovirus- Verdachtsfällen notwendig Sowohl deutsche als auch internationale Hygieni- ker sind nun zu der Auffassung gelangt, dass sich - höhere Compliance bei der Händedesinfek- das dem humanen Norovirus wesentlich enger tion, weil desderman® pure über eine verwandte murine Norovirus (Krankheitserreger bessere Hautverträglichkeit verfügt als z. B. bei Mäusen) besser für Desinfektionsmittelprüfun- Präparate, welche 95 % Alkohol und damit gen eignet als das feline Calicivirus, da das über ein weniger stark ausgeprägtes murine Norovirus bei Mäusen ähnliche Symptome Rückfettungssystem verfügen hervorruft. Außerdem kann es in der Zellkultur angezüchtet und somit direkt geprüft werden. Mit schülke bekämpfen Sie Krankheiten, bevor sie entstehen. 4
Prävention statt Entseuchung. Das „Murine Norovirus“ wird bei schülke zum Standard. Eine erfolgreiche Infektionsprävention und prophylaktische Maßnahmen zur Verhinderung eines gefährlichen Ausbruchs der Krankheit sind aus unserer Sicht weitaus wichtiger als eine spätere Bekämpfung mit aggressiven Spezialpräparaten. Beispiel Händedesinfektion Wettbewerbsprodukt Präparat desderman® pure (basierend auf 95 g Ethanolgehalt) Nachgewiesene Wirksamkeit gegen Ja Ja das murine Norovirus Wirksamkeit innerhalb der hygienischen Ja Ja Händedesinfektion (30 Sekunden) (innerhalb von 15 Sekunden) (innerhalb von 15 Sekunden) Sehr ausgeprägt und Rückfettungssytem Sehr wenig ausgeprägt wissenschaftlich erwiesen (SELS-Test) Geeignet zur dauerhaften Anwendung Ja Nein Noroviren-Prävention mit desderman® pure: wirksam innerhalb der hygienischen Händedesinfektion bei ausgeprägter Hautverträglichkeit! Hygienemaßnahmen – die wichtigsten im Überblick Gezielte Hygiene Produkte 1) Händehygiene • Durchführung einer sorgfältigen Händehygiene. • Pflege der Patienten mit Einweghandschuhen, Schutzkitteln und ggf. Mund-Nasen-Schutz desderman® pure (z. B. bei Erbrechen oder Kontakt mit Erbrochenem). • Händedesinfektion mit einem gegen das Norovirus wirksamen Händedesinfektionsmittel (z. B. desderman® pure) nach Ablegen der Einmalhandschuhe und vor Verlassen des Isolationszimmers. 2) Flächendesinfektion terralin® protect Tägliche Wischdesinfektion aller patientennahen Kontaktflächen inkl. Türgriffen mit einem gegen das perform® Norovirus wirksamen Flächendesinfektionsmittel (z. B. terralin® protect, perform®). terralin® liquid Kontaminierte Flächen (z. B. mit Stuhl oder Erbrochenem) sofort nach Anlegen eines Atemschutzes antifect® N liquid gezielt desinfizierend reinigen (z. B. terralin® liquid, antifect® N liquid, mikrozid® AF, mikrozid® sensitive). mikrozid® AF / sensitive Organisatorische Maßnahmen Isolierung Isolierung betroffener Patienten in einem Zimmer mit eigenem WC, ggf. Kohortenisolierung, evtl. Sperre einer Station für Neuaufnahmen. Sonstiges • Minimierung der Patienten-, Bewohner- und Personalbewegung zwischen den Bereichen/Stationen. • Verlegung in andere Bereiche der stationären Versorgung oder zwischen Gemeinschaftseinrichtungen erst 72 Stunden nach Auftreten des letzten Erkrankungsfalles. • Die Wiedereröffnung von gesperrten Stationen oder Bereichen frühestens 72 Stunden nach Auftreten des letzten Krankheitsfalles und nach erfolgter Schlussdesinfektion. Quelle: In Anlehnung an Robert Koch-Institut, RKI-Ratgeber „Noroviren“, www.rki.de, erweitert durch Produktempfehlungen 5
Schnelle, leistungsstarke Lösungen für die Inaktivierung der Noroviren. Haut | Hände desderman® pure Farbstoff- und parfümfreies alkoholisches Präparat zur hygienischen und chirurgischen Händesdesinfektion Norov irus- Unser Plus Gebindegröße Art.-Nr.** ir k s a m w • bakterizid (inkl. Tb) I fungizid I viruzid bei lipophilen und hydrophilen Viren: Karton mit 30 x 100 ml-Flasche 116 823 Polio-, Rota-, Adeno-, Vaccinia-, Herpes-simplex-Viren, HAV, HBV, HCV, HIV, Karton mit 20 x 500 ml-Flasche 116 802 Noroviren („begrenzt viruzid“* (inkl. HIV, HBV, HCV)) Karton mit 10 x 1 l-Spenderflasche 116 803 • wirksam gegen Noroviren in 15 Sekunden (Prüfvirus: Murines Norovirus) Karton mit 10 x 1 l-Euroflasche 116 804 • bewährtes Rückfettungssystem 5 l-Kanister 116 805 • farbstoff- und parfümfrei, daher auch für Allergiker geeignet • VAH / DGHM-gelistet, RKI-Liste gem. §18 IfSG desderman® pure • Zusammensetzung: 100 g Lösung enthalten: Arzneilich wirksame Bestandteile: 78,2 g Ethanol 96 %, 0,1 g Biphenyl-2-ol. Sonstige Bestandteile: Povidon 30, Isopropylmyristat (Ph.Eur.), (Hexadecyl/ octadecyl)[(RS)-2-ethylhexanoat] – Isopropyltetradecanoat (7:2:1), Sorbitol-Lösung 70 % (kristallisierend) (Ph.Eur.), 2-Propanol (Ph. Eur.), gereinigtes Wasser. • Anwendungsgebiete: desderman® pure wird zur hygienischen und chirurgischen Händedesinfektion verwendet. Die arzneilich wirksamen Bestandteile Ethanol und Biphenyl-2-ol wirken gegen Bakterien (inkl. Mykobakterien), Pilze und viele Viren. Die Wirksamkeit von desderman® pure gegen Viren schließt behüllte Viren (Klassifizierung „begrenzt viruzid“)* und Rotaviren ein. • Gegenanzeigen: Überempfindlichkeit gegenüber den arzneilich wirksamen Bestandteilen oder einem der sonstigen Bestandteile. desderman® pure nicht auf Schleimhäuten anwenden. • Nebenwirkungen: Gelegentlich kann es zu für alkoholische Händedesinfektionsmittel typischen Nebenwirkungen wie Hautirritationen (z. B. Rötung, Trockenheit) kommen. Meist klingen diese Missempfindungen trotz weiterer Anwendung bereits nach 8 - 10 Tagen wieder ab. Auch Kontaktallergien können auftreten. Informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie Nebenwirkungen bemerken, die hier nicht aufgeführt sind. • Warnhinweise und spezielle Vorsichtsmaßnahmen für die Anwendung: Nur äußerlich anwenden. Flammpunkt nach DIN 51755 16 °C. Leicht entzünd- lich. Nicht in Kontakt mit offenen Flammen bringen. Nach Verschütten des Desinfektionsmittels sind unverzüglich Maßnahmen gegen Brand und Explosion zu treffen. Geeignete Maßnahmen sind z.B. das Aufnehmen verschütteter Flüssigkeit und Verdünnen mit Wasser, das Lüften des Raumes sowie das Beseitigen von Zündquellen. Ein etwaiges Umfüllen darf nur unter aseptischen Bedingungen (Sterilbank) erfolgen. * Geprüft gegen Testviren BVDV (Surrogatviren für Hepatitis-C-Virus) und Vakziniavirus. Die Ergebnisse lassen nach aktuellem Kenntnisstand den Rückschluss auf die Wirksamkeit gegen andere behüllte Viren zu, z.B. Hepatitis B-Virus, HI-Virus. Fläche terralin® liquid Alkoholische Schnelldesinfektion von Medizinprodukten irus- Norov a m w ir k s Unser Plus Gebindegröße Art.-Nr. • gebrauchsfertig | kurze Einwirkzeit Karton mit 10 x 1 l-Flasche 102 001 • breites mikrobiologisches Wirkspektrum gegenüber Bakterien (inkl. Tb), 10 l-Kanister 102 004 Pilzen und Viren | wirksam gegen Noroviren in 60 Sekunden (Prüfvirus: Murines Norovirus) | rückstandsfreie Abtrocknung | VAH/DGHM-gelistet antifect® N liquid Alkoholische Schnelldesinfektion von Oberflächen, insbesondere in Küchenbereichen Norov irus- Unser Plus Gebindegröße Art.-Nr. m wirksa • gebrauchsfertig | lebensmittelbereichsgerecht, farbstoff- und parfümfrei Karton mit 10 x 1 l-Flasche 113 940 • kurze Einwirkzeiten und umfangreiche Wirkung gegenüber Bakterien, 5 l-Kanister 113 941 Pilzen und Viren | wirksam gegen Noroviren in 60 Sekunden (Prüfvirus: Murines Norovirus) | schnelle, rückstandsfreie Abtrocknung • VAH/DGHM-gelistet, nach EuroNormen geprüft mikrozid® PAA wipes irus- Sporizide Desinfektionstücher zur Oberflächendesinfektion auf Basis von Peressigsäure. Norov m wirksa Unser Plus Gebindegröße Art.-Nr. • gebrauchsfertige extra große Tücher | sehr schnelle und breite Wirksamkeit 50 wipes-Spenderdose (Kartoneinheit 10 Stck.) 128 101 (Bakterien, Pilze, Viren (z. B. HIV, HBV, Noro), TB und Sporen * Die Freigaben sind auf spezielle Produktfamilien begrenzt. • freigegeben für TEE-Sonden* Detaillierte Informationen erhalten Sie über unsere Customer Care Abteilung. Desinfektionsmittel vorsichtig verwenden. Vor Gebrauch stets Etikett und Produktinformationen lesen. 6
mikrozid® AF wipes / Jumbo Mit alkoholischer Lösung getränkte Desinfektionstücher zur Schnelldesinfektion von Medizinprodukten und anderen Flächen Unser Plus Gebindegröße Art.-Nr. • gebrauchsfertig | schnelle Abtrocknung | aldehydfrei 200 Jumbo-Tücher-Spenderdose (Kartoneinh. 10 Stck.) 109 157 • sehr breit wirksam innerhalb kürzester Zeit (Bakterien, Pilze und behüllte Viren); 200 Jumbo-Tücher-Nachfüllbeutel (Kartoneinh. 12 Stck.) 109 159 • wirksam gegen Noroviren in 60 Sekunden (Prüfvirus: Murines Norovirus) 150 Tücher-Spenderdose (Kartoneinh. 10 Stck.) 109 203 • auch im praktischen Nachfüllbeutel erhältlich 150 Tücher-Nachfüllbeutel (Kartoneinh. 20 Stck.) 109 204 irus- Norov m wirksa • VAH/DGHM-gelistet mikrozid® sensitive liquid / wipes Alkoholfreie Lösung und Desinfektionstücher zur Schnelldesinfektion von Medizinprodukten und anderen Flächen Unser Plus Gebindegröße Art.-Nr. • gebrauchsfertig | extra große Tücher Karton mit 10 x 1 l-Flasche 165 715 • alkoholfrei und damit besonders gut geeignet für alkoholempfindliche Flächen 5 l-Kanister 109 193 • schnelle und gute Wirksamkeit 200 Jumbo-Tücher-Spenderdose (Kartoneinh. 10 Stck.) 109 184 irus- (Bakterien, Pilze, „begrenzt viruzid“* inkl. HBV, HIV, HCV und Rota) 200 Jumbo-Tücher-Refill (Kartoneinheit 12 Stck.) 109 190 Norov k s a m • freigegeben für Ultraschallköpfe von Philips wir • nach VAH / DGHM-Methoden geprüft Zubehör Art.-Nr. FOAM Schaumsprühpumpe 180 123 terralin® protect Konzentrat zur aldehydfreien Desinfektion und Reinigung von Medizinprodukten und anderen wischbaren Flächen irus- Norov m wirksa Unser Plus Gebindegröße Art.-Nr. • frei von Aldehyden und damit besonders anwenderfreundlich 20 ml-Beutel (500-x) 181 610 • riecht angenehm frisch und dezent 2 l-Flasche (Kartoneinheit 5 Stck.) 181 611 • breites mikrobiologisches Wirkspektrum gegen Bakterien (inkl. Tb, MRSA), Pilze 5 l-Kanister 181 612 und Viren („begrenzt viruzid“* inkl. HBV, HIV, HCV und Rota, Adeno und Noro) 30 l-Kanister 181 613 • liefert eine hervorragende Optik 200 l-Fass 181 614 • besonders für geruchssensible Bereiche und empfindliche Materialien geeignet 500 l-Container 181 615 • VAH/DGHM-gelistet perform® Aktivsauerstoffbasiertes Konzentrat zur Desinfektion und Reinigung von Medizinprodukten und anderen wischbaren Flächen Unser Plus Gebindegröße Art.-Nr. • umfassendes mikrobiologisches Wirkungsspektrum gegenüber Bakterien 250 x 40 g-Dosierbeutel/Karton 122 304 (inkl. Tb), Pilzen, Viren („viruzid“*) und auch Sporen 60 x 40 g-Dosierbeutel/Karton 122 307 irus- • besonders schonend zur Umwelt durch aktivsauerstoffbasiertes Wirkstoffsystem 4 x 900 g-Dose 122 319 Norov m wirksa • VAH/DGHM-gelistet, RKI-gelistet für den Einsatz im Seuchenfall gem. § 18 IfSG Desinfektionsmittel vorsichtig verwenden. * gem. DVV-/ RKI-Leitlinie 08/2008 Vor Gebrauch stets Etikett und Produktinformationen lesen. 7
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