PAP-ABSTRICHE Verstehen Sie Ihre Befunde.
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MANITOBA
SCREENING-
PROGRAMM FÜR
GEBÄRMUTTER-
HALSKREBS
PAP-
ABSTRICHE
Verstehen Sie
Ihre Befunde.
The Manitoba Cervical Cancer Screening Program
is a program of Manitoba Health,
managed by CancerCare Manitoba
All translated materials completed in partnership
with Sexuality Education Resource Centre
C M Y CM MY CY CMY K Was ist ein Pap-Abstrich? Ein Pap-Abstrich ist ein Test, wodurch Veränderungen am Gebärmutterhals gefunden werden können. Während eines Abstrichs werden Zellen vom Gebärmutterhals entnommen, auf einen Objektträger aufgetragen und in ein Labor zum Testen geschickt. In den meisten Fälen sind die Zellen normal. In einigen Fällen sind die Zellen abnorm. Diese abnorme Zellen nennt man Gebärmutterhalsabartung und normalerweise ist das kein Krebs. In den meisten Fällen entwickeln sie sich nicht zu Krebs. Manchmal können diese Zellen mit der Zeit wachsen und bösartig werden. Ein Abstrich kann Gebärmutterhalsabartung finden und Ihren Arzt darauf aufmerksam machen bevor dies passiert. Wenn das Labor abnorme Zellen findet, wird Ihr Arzt verständigt. Sie sollen auch verständigt werden, wenn die Befunde abnorm sind. Zum Zeitpunkt Ihres Abstrichs ist es wichtig zu fragen, wie und wann Sie kontaktiert werden. Regelmäßige Pap-Abstriche mit Folgebrief oder Anruf über abnorme Veränderungen können die meisten Gebärmutterhalskrebse verhindern. Die meisten Frauen, die Gebärmutterhalskrebs bekommen, haben keinen Abstrich gehabt, oder sie haben keinen Abstrich seit über fünf Jahren gehabt. Wie oft soll ich einen Abstrich machen lassen? Die meisten Frauen brauchen einen Abstrich einmal im Jahr, drei Jahre lang. Wenn diese Befunde in Ordnung sind, dann brauchen Sie einen Abstrich nur einmal alle zwei Jahre. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder mit Ihrer Krankenschwester darüber, was das Beste für Sie ist. Wo kann ich einen Abstrich machen lassen? Den Pap-Abstrich können Sie bei einem Arzt machen lassen, oder bei einer Krankenschwester, in einer Klinik oder Krankenstation. Kontaktieren Sie Ihren Arzt, um herauszufinden, ob Sie einen Termin vereinbaren müssen.
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Was ist der Gebärmutterhals und
wo befindet er sich?
Die Gebärmutter besteht aus zwei Teilen. Der obere
Teil ist die Stelle, wo sich ein Baby entwickelt. Der
Gebärmutterhals ist der untere Teil der Gebärmutter,
der die Gebärmutter mit der Scheide verbindet.
Abnorme Zellen (zervikale
Dysplasie) können sich an
dieser Öffnung zur
Gebärmutter entwickeln.
EIERSTOCK
EILEITER
GEBÄRMUTTER
ZERVIXKANAL
SCHEIDE ZERVIX
(GEBÄRMUTTERHALS)
Wenn ein Abstrich abnorm ist, heißt
das, dass ich Krebs habe?
Nein
In den meisten Fällen ist Krebs nicht der Grund für
einen abnormen Abstrich. Der häufigste Grund ist
eine Infektion Ihrer Scheide oder Ihres
Gebärmutterhalses. Meistens werden abnorme
Zellen, die durch den Abstrich entdeckt werden,
ohne jegliche Behandlung von selbst verschwinden.
In einigen Fällen aber müssen diese abnorme Zellen
behandelt werden. Die meisten Frauen, die abnorme
Abstrich-Befunde und anschließende Folgetests
und/oder Behandlungen haben, werden nie
Gebärmutterhalskrebs bekommen.
Nach einem abnormen Pap-Abstrich sollten Sie alle
Termine einhalten.
Die meisten Gebärmutterhalskrebse könnten vorgebeugt
werden, wenn Frauen regelmäßige Pap-Abstriche und
Folgetests, im Fall der abnormen Veränderungen,
hätten.
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Sind Pap-Abstriche genau?
Der Pap-Abstrich ist noch immer der meist effektive
verfügbare Screeningtest für die Früherkennung der
abnormen Zellen, die zum Gebärmutterhalskrebs
führen können.
Aber er ist nicht perfekt!
Ein einzelner Abstrich kann aus verschiedenen
Gründen nicht als 100%ig verlässlich betrachtet
werden, einschließlich:
1. Abnorme Zellen könnten durch
Intimdusche, Gleitmittel oder
Geschlechtsverkehr vor dem Test
weggewaschen werden.
2. Zellen könnten zum Zeitpunkt des Tests
verfehlt worden sein.
3. Abnorme Zellen auf dem Objektträger
wurden im Labor nicht bemerkt.
4. Normale Zellen wurden als abnorm
betrachtet.
Die meisten Gebärmutterhalskrebse wachsen
langsam. Wenn Sie einen Abstrich alle zwei Jahre
machen lassen, dann ist die Chance, dass abnorme
Zellen verfehlt werden, kleiner und die Aussicht, die
abnormen Zellen zu finden und erfolgreich zu
behandeln ist gut.C M Y CM MY CY CMY K
Was bedeuten meine Abstrich-
Befunde wirklich?
Obwohl die meisten Pap-Abstriche als normal
eingestuft sind, wird ein in zehn Tests als abnorm
eingestuft. Die folgenden Daten sind eine
Beschreibung der Begriffe, die benutzt werden, um
einen Pap-Abstrich zu beschreiben.
Begriffe, die benutzt werden, um die allgemeine
Qualität der Zellprobe, von Ihrem Gebärmutterhals
entfernt, zu beschreiben:
Worte, die Sie Was sie bedeuten Was Sie tun sollen
vielleicht sehen
Befriedigend – Das Labor konnte
Einstufung die Zellen Ihres
Abstrichs einstufen
Anwesenheit der Die Anwesenheit der
Zellen der Zellen der
Transformations- Transformationszone
zone beschreibt einfach den
Teil des Gebärmutterhalses,
von dem die Zellen entfernt
wurden.
Die Zellen der
Transformationszone
können nicht immer
beobachtet werden,
doch eine Diagnose kann
trotzdem gemacht werden.
Unbefriedigend – Manchmal können die Sie brauchen noch
Einstufung Zellen Ihres Abstrichs einen Abstrich nach
nicht beobachtet werden. drei Monaten.
Der Grund dafür liegt darin,
dass nicht genug Zellen Dieser
entfernt wurden, Blut war Wiederholungstest
mit Zellen gemischt, oder findet wegen eines
wegen vieler anderen Problems mit der
Gründe. Beobachtung der
Zellen statt und
nicht wegen der
abnormen
Befunde.C M Y CM MY CY CMY K
Begriffe, die benutzt werden, um das Typ der Zellen
auf dem Objektträger zu beschreiben:
Worte, die Sie Was sie bedeuten
vielleicht sehen
Negativ für intraepitheliale Keine abnormen Zellen wurden beobachtet.
Läsionen oder bösartige
Tumore
Organismen und/oder Sie haben wahrscheinlich eine Infektion
Entzündung oder eine Art Irritation am Gebärmutterhals.
Rückwirkende Ausbesserung Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie die
der Organismen folgenden Begriffe sehen: Trichomonaden,
Actinomyces, Chlamydien oder Herpesvirus.
Endometrische Zellen Endometrische Zellen könnten ohne
Bedeutung sein; sie könnten aber die
Notwendigkeit weiterer Tests andeuten.
ASC-US Abnorme Zellen am Gebärmutterhals
(Atypische können nicht deutlich als abnorm oder
Plattenepithelzellen normal identifiziert werden.
–unklarer Natur)
LSIL Das Labor hat milde Dysplasie an Ihrem
(niedriggradige Läsionen von Gebärmutterhals festgestellt.
intraepithelialen
Plattenzellen)
HSIL Mittelgradige bis schwere Dysplasie wurde
(hochgradige Läsionen von beobachtet. Das Resultat ist ernster als bei
intraepithelialen LSIL, doch es ist wichtig zu wissen, dass in
Plattenzellen) den meisten Fällen dies noch immer
Dysplasie ist und nicht Krebs.
ASC-H Abnorme Zellen wurden beobachtet und
(atypische Plattenzellen – es könnte HSIL sein.
HSIL kann nicht
ausgeschlossen werden)
Plattenepithelkarzinom Es besteht vielleicht eine Möglichkeit, dass
Sie Krebs haben.
AGC Es besteht vielleicht eine Abnormalität der
(Atypische Drüsenzellen) Drüsenzellen an Gebärmutterhals,
Gebärmutter oder Eierstock.
Suchen Sie Ihren Arzt oder Ihre Krankenschwester
immer auf, wenn Sie abnorme Blutungen, Ausfluss
oder Schmerzen haben. Warten Sie nicht bis zu Ihrem
nächsten Pap-Abstrich.C M Y CM MY CY CMY K
Was Sie tun sollen
tet. Sie brauchen drei Tests mit dieser Diagnose, jedes Jahr für drei Jahre.
Danach können Sie Pap-Abstriche alle zwei Jahre machen lassen.
n Es ist wichtig zu wissen, dass man mit einem Pap-Abstrich auf sexuell
als. übertragbare Infektionen (STI) nicht testen kann. Wenn Sie denken,
die dass Sie eine STI haben, sagen Sie das bitte Ihrem Arzt oder Ihrer
en, Krankenschwester, damit Sie über andere Tests sprechen können.
rus.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder mit Ihrer Krankenschwester, vielleicht
werden Sie weitere Tests brauchen.
n.
Ein erneuter Pap-Abstrich wird notwendig sein. Wenn der Befund
ASC-US wieder auftritt, werden Sie einen genaueren Test brauchen,
die Kolposkopie.
m Wahrscheinlich werden Sie einen erneuten Pap-Abstrich in sechs
Monaten brauchen. Wenn LSIL andauert, werden Sie eine Kolposkopie
brauchen.
rde Ihr Arzt wird eine Kolposkopie für Sie arrangieren.
bei
s in
nd Ihr Arzt wird eine Kolposkopie für Sie arrangieren.
ass Ihr Arzt wird eine Kolposkopie und eine Biopsie für Sie arrangieren.
der Ihr Arzt wird eine Kolposkopie für Sie arrangieren.
Es ist wichtig dies zu tun, auch wenn Sie einen neulichen
Pap-Abstrich hatten, das negativ in bezug auf
intraepitheliale Läsionen oder bösartige Tumore war.C M Y CM MY CY CMY K
Was sind zurückgewiesene
Objektträger?
Das Labor wird die Objektträger zurückweisen,
wenn sie nicht richtig gekennzeichnet sind, oder
wenn sie beschädigt sind. Wenn ein Objektträger
abgelehnt ist, wird ihn das Labor vernichten und
es wird kein Bericht zur Verfügung stehen. Sie
sollten einen erneuten Pap-Abstrich nach drei
Monaten machen lassen. Dieser Wiederholungstest
muss wegen eines Problems mit dem Objektträger,
oder wegen der fehlenden oder falsch zugeordneten
Informationen zwischen dem Objektträger und der
Erfassung gemacht werden, nicht wegen
irgendwelcher abnormen Befunde.
Was, wenn ich einen erneuten
Abstrich brauche?
Wenn Sie einen erneuten Abstrich brauchen, sollten
Sie wenigstens drei Monate warten, damit die Zellen
am Gebärmutterhals wieder wachsen und das
Entnehmen der Probe erneut möglich ist.
Sie sollten Ihren neuen Abstrich planen nachdem:
• Irgendwelche Scheiden- oder
Gebärmutterhalsinfektion, Pilzinfektion
oder Geschlechtskrankheit behandelt
wurde (warten Sie zwei Wochen, nachdem
Sie Ihre letzte Medikamentendosis
genommen haben).
• Ihre Regelblutung völlig ausgeblieben ist.
Auch:
1. Benutzen Sie keine Tampons,
Intimduschen, Kremen und/oder Schaum
48 Stunden vor Ihrem Pap-Abstrich.
2. Halten Sie 24 Stunden vor dem Test
Abstand vom Geschlechtsverkehr.
3. Lassen Sie Ihren Arzt wissen, ob Sie
irgendwelche anderen Gesundheitssorgen
oder Allergien haben.C M Y CM MY CY CMY K
Abnorme Gebärmutterhalszellen.
Was jetzt?
Was ist Kolposkopie?
Die Kolposkopie ist die Untersuchung des
Gebärmutterhalses und der Scheide mit einem
speziellen Untersuchungsmikroskop, das als
Kolposkop bekannt ist.
Diese Untersuchung wird durchgeführt, um
irgendwelche Missbildungen an Ihrem
Gebärmutterhals festzustellen und zu sehen,
ob eine Behandlung notwendig ist. Ein
Gynäkologe, der eigens als Kolposkopist
ausgebildet ist, wird diese Untersuchung
machen.
Sie sollten:
- versuchen, einen Termin dann
auszumachen, wenn Sie nicht Ihre
Regelblutung haben
- Ihrer Krankenschwester oder Ihrem
Arzt vor der Untersuchung sagen, ob
Sie auf Jod oder Schalentiere allergisch
sind
Es ist ungefährlich eine
Kolposkopie zu haben,
wenn Sie schwanger sind.C M Y CM MY CY CMY K Sie werden auf einer Untersuchungliege liegen und Ihre Füße in Steigbügel setzen (Fußhalter wie jene, die für Beckenuntersuchungen benutzt werden), genauso wie für den Pap-Abstrich. Der Arzt wird behutsam das Spekulum in Ihre Scheide einsetzen, und die Scheidenwände entfalten, damit Ihr Gebärmutterhals leicht gesehen werden kann. Das Kolposkop wird dann nah an die Öffnung Ihrer Scheide gehalten. Der Arzt wird so Ihren Gebärmutterhals besser sehen können, da er eine Vergrößerungslupe benutzt. In einigen Kliniken können Sie, wenn Sie das wollen, mit Hilfe eines kleinen Bildschirms neben dem Untersuchungsbett Ihren eigenen Gebärmutterhals sehen. Der Arzt wird den Gebärmutterhals mit einer Farbkörperlösung einfärben. Die Lösung ändert die Farbe, wenn sie die ungesunden Zellen berührt, damit der Arzt den Unterschied zwischen gesunden und abnormen Zellen sehen kann. Wenn die abnormen Zellen zu sehen sind, wird vielleicht zu diesem Zeitpunkt eine Biopsie durch- geführt. Die ganze Kolposkopie dauert zwischen 15 und 20 Minuten und ist normalerweise nicht schmerzhaft.
C M Y CM MY CY CMY K Gesunder Gebärmutterhals, durch ein Kolposkop gesehen
C M Y CM MY CY CMY K Welche Heilbehandlungen gibt es für abnorme Zellen? Die Heilbehandlungen für abnorme Zellen sind Laserbehandlung, LEEP (Elektrochirurgische Schlingenexzision der Transformationszone) oder LLETZ (große Entfernung der Transformationzone mittels einer Schlinge) und Konisation. Wenn Sie eine von diesen Behandlungen haben, dann sollten Sie vor dem Test dem Arzt oder der Krankenschwester folgendes mitteilen: -wenn Sie denken, dass Sie schwanger sind -wenn Sie auf Jod oder Schalentiere allergisch sind Was ist Laserbehandlung? Laserbehandlung benutzt einen intensiven schmalen Lichtstrahl (Laserstrahl genannt) für die Entfernung der abnormen Zellen. Da ein Laserstrahl genau auf ein winziges Teil gerichtet werden kann, wird es oft bei Behandlung der zervikalen Dysplasie benutzt. Die Behandlung dauert ungefähr zehn Minuten. Sie werden ähnlich wie bei einem Pap-Abstrich liegen und das Spekulum wird in die Scheide eingeführt. Essig- und Jodlösungen werden auf den Gebärmutterhals aufgetragen. Die Stelle wird örtlich betäubt und der Laserstrahl wird auf jenen Teil Ihres Gebährmutterhalses gerichtet, der die Behandlung benötigt. Eine allgemeine Nebenwirkung der Laserbehandlung kann ein wässriger Ausfluss sein, der bis zu zwei Wochen andauern kann. Bringen Sie eine Binde mit. Sie werden sie nach der Behandlung brauchen.
C M Y CM MY CY CMY K Was ist LEEP? LEEP ist die Abkürzung für elektrochirurgische Schlingenexzision der Transformationszone. Es wird normalerweise vom gleichen Arzt durchgeführt, der die Kolposkopie durchführt. Üblicherweise wird die Behandlung in der Praxis eines Kolposkopisten durchgeführt. Die Behandlung dauert ungefähr zehn Minuten. Sie werden ähnlich wie bei einem Pap-Abstrich liegen und das Spekulum wird in die Scheide eingeführt. Essig- und Jodlösungen werden auf den Gebärmutterhals aufgetragen. Nachdem diese Stelle mit einem örtlichen Narkosemittel betäubt wird, wird eine elektrische Drahtschlinge in die Scheide eingeführt und das ganze abnorme Gewebe damit entfernt. Vielleicht werden Sie kurz Wärme empfinden. Sie können zwei Wochen lang einen braunen/schwarzen Ausfluss erwarten. Bringen Sie eine Binde mit. Sie werden sie nach der Behandlung brauchen.
C M Y CM MY CY CMY K Was ist Konisation? Konisation ist die Entfernung eines kegelförmigen Gewebeteils. Das entfernte Gewebe ermöglicht eine umfassendere Probe für die Diagnose als die einfache Biopsie. Die Konisation wird normalerweise als eine Tagesoperation durchgeführt. Wenn bösartige Zellen gefunden werden, wird zur gleichen Zeit festgestellt, ob sich diese Zellen auf anderes Gewebe ausgebreitet haben. Manchmal ist die Konisation auch die Behandlung, wenn der Arzt eigentlich alle abnorme Zellen bereits entfernt hat.
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Wie bekomme ich meine
Befunde?
Sie können Ihre Befunde von jedem Screeningtest
auf Gebärmutterhalskrebs von folgenden Stellen
bekommen:
• Ihrem Arzt oder
• Sie können Manitoba Screeningregister
für Gebärmutterhalskrebs unter 204-
788-8626 oder gebührenfrei unter 1-
866-616-8805 anrufen, um die Kopie
Ihrer Befunde kostenlos zu bestellen. Sie
wird an Ihre Adresse geschickt.
Bitte lesen Sie die Broschüre:
“Register - Tatsachen und Informationen”.C M Y CM MY CY CMY K
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Fachbezogene Informationen
verfügbar durch:
Manitoba Screeningprogramm für
Gebärmutterhalskrebs
5-25 Sherbrook St
Winnipeg, MB R3C 2B1
Gebührenfrei: 1-866-616-8805
204-788-8626
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