Produkte und Lösungen für die Kompressionstherapie Online-Seminar - Kompetenz in Kompression
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Produkte und Lösungen für die
Kompressionstherapie
Online-Seminar
Kompetenz
in Kompression
© COMPRESSANA GmbH 05/2021
Kompetenz in Kompression
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Themenschwerpunkte:
• Aktuelle Situation
• Venenleiden
• Patientensituation
• Beratung
• Nutzen und Wirkung von medizinischen
Kompressionsstrümpfen
• Differenzierung der Gestricke
• Therapiebegleitendes Zubehör
• Fragen und Diskussion
Kompetenz
in Kompression
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Allensbach-Studie 2019
Repräsentative Umfrage des Institutes für Demoskopie Allensbach im Auftrag von EUROCOM e.V.
Anlass für die Verordnung von medizinischen Kompressionsstrümpfen
44%
Venenprobleme
Krampfadern 27%
Mehrere Anlässe
22%
Lymphödem
„Wasser in
den Beinen“ 6%
Nur Anderes bzw.
1% Keine Angabe
Lipödem Kompetenz
Fettablagerungen in Kompression
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Thema Unterversorgung:
Chancen für den Leistungserbringer
• Situation bei Venenleiden
50 - 60% aller Deutschen leiden an einer Venenschwäche
Eklatante Unterversorgung mit MKS (*)
• Nur 18% der Studienteilnehmer, die Krampfadern aufweisen, sind
mit Strümpfen versorgt
• Bei Patienten mit CVI lag die Verordnungsrate bei nur 21%
Mit fortschreitendem Alter nimmt auch die Schwere der
Venenerkrankungen zu
(*) Bonner Venenstudie 1+2, Allensbach-Studie 2019, Repräsentative Umfrage im Auftrag der
EUROCOM e.V.
Kompetenz
in Kompression
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Thema Unterversorgung:
Chancen für den Leistungserbringer
Wie kann ich als Apotheke dazu beitragen, die generelle Nicht,- aber auch
Unterversorgung durch MKS zu verbessern?
Kunden/Patienten darauf aufmerksam machen, dass medizinische
Kompressionsstrümpfe Teil des Produkt- und Service Portfolios der Apotheke sind
Hinweisschilder, Flyer mit Leistungen der Apotheke, Dekorationen mit MKS …
Vorträge zum Thema „Venenleiden und MKS“
Venenmessaktionen
Intensive Netzwerkarbeit mit Ärzten, Lymphtherapeuten,
Wundmanagern, Selbsthilfegruppen u. a.
Kompetenz
in Kompression
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Gründe für die Verordnung von medizinischen
Kompressionsstrümpfen:
Allensbach-Studie 2019, Repräsentative Umfrage im Auftrag der EUROCOM e.V.
• Steigerung der Lebensqualität 74%
• Verbesserte Mobilität 61%
• Rückgang der Schwellungen 60%
• Seltener müde, schwere Beine 45%
• Weniger Schmerzen 43%
Kompetenz
in Kompression
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Beratung in der Apotheke:
Ausführliche Anamnese
Aufgabe des MKS-Versorgers ist es, Material und Machart der Bestrumpfung
für jeden Patienten ganz individuell passend auszuwählen,
- denn nur ein Strumpf der getragen wird, kann auch wirken!
• Qualitätssicherungsprotokoll Rundstrick gemäß
Anforderungen nach GKV-Hilfsmittelverzeichnis
• Dient der Dokumentation der Patientensituation und
erfüllt die Anforderungen für die Abgabe der
Verordnung zur Abrechnung mit der Krankenkasse
• Wichtig: Die Produkt- und Gestrickauswahl obliegt
dem Leistungserbringer
• Jeder Hersteller hat seine bestimmten Materialien
und Fertigungstechniken
Kompetenz
• Es gibt keinen „besten“ Hersteller
in Kompression
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Abklärung der Patientensituation:
Wichtige Kriterien vorab
• Diagnose, Befund, Indikation, Schweregrad der Erkrankung
• Lebensumstände
• Geschlecht
• Alter
• Körpergewicht, Figurtyp
• Hautbeschaffenheit an Händen und Füßen (Hornhaut)
• Beweglichkeit
• Bindegewebe, vor allem an den Oberschenkeln
• Nebenerkrankungen wie z. B. Diabetes, Rheuma etc.
Kompetenz
in Kompression
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Wie wirken MKS eigentlich?
Wirkung und Folgen
• Hämodynamische Wirkung
Verringerung des Durchmessers venöser Gefäße
Verbesserung der Venenklappenfunktion
Steigerung der Fließgeschwindigkeit und damit
erhöhter venöser Blutrückfluss Richtung Herz
MKS fördern die Aktivierung von Muskelpumpen zusammen mit Bewegung
• Wirkung auf das Gewebe
Minimierung der Ödembildung über die Kompressionswirkung
Verbesserter Abtransport von Schadstoffen und Schlacken
(u. a. auch bedingt durch Anregung der Lymphangione)
Kompetenz
Reduzierung von Entzündungen und Stauungsbeschwerden/Schmerzen in Kompression
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Verschiedene Diagnosen im Überblick:
Indikationen für MKS
• Oberflächige Venenerkrankungen
• Varikosen
• Thrombophlebitis
• Alle Stadien der Chronisch Venösen Insuffizienz
• Tiefe Beinvenenthrombose
• Schwere Ulzerationen und Rezidive
• Abflussbehinderungen/Stauungszustände bedingt durch Immobilität
• Adipositas
• Posttraumatische, postoperative Ödeme
• Keloide, Narben, Verbrennungen
• Lymphödeme / Lipödeme
Kompetenz
in Kompression
© COMPRESSANA GmbH 05/2021 10Krankheitsbild Varikose:
Symptome und Indikationen für MKS
• Krankhaft erweiterte, knotige und
geschlängelte Venen
• Meist nur untere Extremitäten
betroffen
• Betreffen immer die oberflächlichen
Stammvenen oder deren Seitenäste
• Indikationen für MKS:
Varikose primär und sekundär
Schwangerschaftsvarikose
Kompetenz
in Kompression
© COMPRESSANA GmbH 05/2021 11Krankheitsbild CVI:
Symptome und Indikationen für MKS
Erkrankung der Beinvenen bedingt durch erhöhten Druck in den Beinvenen
infolge von
• venösen Abflussbehinderungen
• Mikrozirkulationsstörungen
Indikationen für MKS:
• CVI, - chronisch venöse Insuffizienz
• Ulcusprävention und Ulcustherapie
Kompetenz
in Kompression
© COMPRESSANA GmbH 05/2021 12Krankheitsbild Ödeme:
Symptome und Indikationen für MKS
Ödeme/-Schwellungen entstehen durch wässrige Flüssigkeitsansammlungen im
Körpergewebe
Generalisierte Ödeme bedingt durch z. B.
• Herz/-Nieren/-Lebererkrankungen etc.
• Regionale Ödeme entstehen vorwiegend durch
• Störung des Lymphabflusses
• Durchblutungsstörungen
Indikationen für MKS:
• Phlebödem
• Lymphödem
• Lipödem Kompetenz
• Ödem-Mischformen in Kompression
© COMPRESSANA GmbH 05/2021 13Aufgepasst:
Absolute Kontraindikationen
• Fortgeschrittene periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK)
• Dekompensierte Herzinsuffizienz
Bei der dekompensierten Herzinsuffizienz
(kardiale Dekompensation) sind alle
Fähigkeiten des Körpers, die
Herzschwäche auszugleichen, erschöpft.
• Phlegmasia coerulea dolens
Ist eine ungewöhnliche schwere
Form der tiefen venösen Thrombose
- Schmerzhafte blaue Entzündung
• Septische Phlebitis
Kompetenz
in Kompression
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© COMPRESSANA GmbH 05/2021Aufgepasst:
Relative Kontraindikationen
• Ausgeprägte nässende Dermatosen
• Kompressionsstrumpfmaterial wird nicht vertragen
• Schwere Sensibilitätsstörungen der Extremitäten
• Fortgeschrittene periphere Neuropathie (z.B. bei Diabetes mellitus)
• Primär chronische Polyarthritis
Kompetenz
in Kompression
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© COMPRESSANA GmbH 05/2021Auf die Gestrickauswahl kommt‘s an:
Für jeden Fall den richtigen Strumpf
Kompetenz
in Kompression
© COMPRESSANA GmbH 05/2021 16Gestrickauswahl:
Eine kleine Faustregel
Je schlechter
• die Diagnose,
• das Alter,
• das Körpergewicht,
• die Hautbeschaffenheit an Händen und Füßen (Hornhaut),
• die Beweglichkeit,
• das Bindegewebe - vor allem an den Oberschenkeln – ist,
desto stabiler muss das Gestrick sein
Kompetenz
in Kompression
© COMPRESSANA GmbH 05/2021 17Mehr Druck bitte?
Das unterscheidet Ruhedruck und Arbeitsdruck
Permanenter Druck, der in Ruhelage der Muskulatur von
außen (Kompressionsstrumpf) auf das Körpergewebe einwirkt
Ruhedruck
Temporärer Druck, der bei aktiver Muskulatur von innen vom
Muskel kommt und gegen den Widerstand von außen
(Kompressionsstrumpf) wirkt
Arbeitsdruck
Je fester und kurzzügiger ein Material ist, desto höher steigt der Arbeitsdruck im
Vergleich zum Ruhedruck
Es resultiert eine hohe Stiffness Kompetenz
in Kompression
© COMPRESSANA GmbH 05/2021 18Kein Trick beim Gestrick:
Das unterscheidet Rundstrick und Flachstrick
• Rundstrick/feineres Maschenbild/nahtlos
Langzugelastisch:
Rundstrick mit feiner Struktur
Mittelelastisch:
Rundstrick mit derberer Struktur
vorwiegend Seriengrößen
• Flachstrick/gröberes Maschenbild/mit Naht
Kurzzugelastisch:
Flachstrick mit stabilem Wandeffekt
überwiegend Maßanfertigungen Kompetenz
in Kompression
© COMPRESSANA GmbH 05/2021 19Kein Trick beim Gestrick:
Wann Rundstrick? Wann Flachstrick?
• Rundstrick
Venenerkrankungen
Prophylaxe (Beruf, Schwangerschaft)
Leichte Ödeme
Leichte Ödem-Mischformen
• Flachstrick
Lymphödeme
Lipödeme
Ödeme im fortgeschrittenen Stadium
Keloide, Narben, Verbrennungen
Besondere anatomische Gegebenheiten
Kompetenz
in Kompression
© COMPRESSANA GmbH 05/2021 20MKS im Überblick:
Qualitäten unterschiedlicher Materialstärken
Kompetenz
in Kompression
© COMPRESSANA GmbH 05/2021 21MKS mit geringerem Arbeitsdruck
- Hohe Elastizität, großes Toleranzpotential
• Bewirken konstant hohen Dauerdruck auf die oberflächigen Blutgefäße
• Wirkung bleibt beschränkt auf die Oberfläche, zieht sich nach
vollendeter Dehnung wieder stark zusammen
• Für Patienten mit „Wassereinlagerungen“ ungeeignet
Optisch feine Qualitäten mit hohen Dehnungsreserven geben somit keinen
stabilen Wandeffekt, der zur Therapie von Ödemen benötigt wird Kompetenz
in Kompression
© COMPRESSANA GmbH 05/2021 22Indikationen ohne Ödemneigung:
Beispiele und empfohlene Qualitäten
Varikosen:
- Stammvarikose (Vena saphena magna oder
parva)
- Seitenastvarikose (definierte Seitenäste der
Vena magna oder parva)
- Perforansvarikose
- Retikuläre Varikose (netzförmig verzweigte,
intracutane Venenerweiterungen)
- Besenreiservarizen (intracutane
Venenerweiterungen mit kleinerem Kaliber)
Kompetenz
in Kompression
© COMPRESSANA GmbH 05/2021 23MKS mit hohem Arbeitsdruck
Höhere Materialstärke/-Festigkeit, weniger Elastizität – hohe Stiffness
• Unterstützen am besten den Mechanismus der Muskelpumpe
• Druckspitzen wirken effektiv bis in die Tiefe
• Weniger elastisch, Gestrick zieht sich kaum zusammen
• Gibt bei starker Muskelarbeit oder Ödemen weniger nach - stabiler Wandeffekt
• Extreme Körpermaße werden mit Flachstrickware versorgt
Qualitäten mit hoher Stiffness eignen sich besonders für Indikationen mit Kompetenz
Ödemneigung und können damit auch in niedrigeren KKL eingesetzt werden in Kompression
© COMPRESSANA GmbH 05/2021 24Indikationen mit Ödemneigung:
Beispiele und empfohlene Qualitäten
• Varikose
• CVI – Grad II-III
• Erkrankungen im tiefen Venensystem
• Tiefe Beinvenenthrombose
• Rezidivierende Ulcera
• Ödemneigung nach Trauma
• Lymphödem im reversiblen Stadium
Kompetenz
in Kompression
© COMPRESSANA GmbH 05/2021 25COMPRESSANA Neuheiten 2021:
Markteinführung „COMPRESSANA FREE“
• Einfaches An- und Ausziehen, leichtestes
Handling aller Zeiten
• Mehr Bewegungsfreiheit und Komfort
• Besserer Halt, weniger Einschneiden und
Rutschen
• Größtmöglicher Versorgungsspielraum
• Geeignet für ein breites Indikationsspektrum
• Spürbare Therapieerleichterung auch für
Einsteiger oder Menschen mit körperlichen
Behinderungen/Einschränkungen
• Ideal für die Pflege- und Heimversorgung
Kompetenz
in Kompression
© COMPRESSANA GmbH 05/2021 26Indikationen mit schwerer Ödemneigung:
Beispiele und empfohlene Qualitäten
• Irreversibles Lymphödem Empfohlene Qualitäten:
• Lipödem u. U. COMPRESSANA FORTE KKL 3
in Rundstrick
• Lipolymphödem
• Elephantiasis COMPRESSANA Flachstrick
FORTE pro
COTTON pro
FORTE stabil
Kompetenz
in Kompression
© COMPRESSANA GmbH 05/2021 27Indikationen mit Ödemneigung:
Produkt und Therapieansatz am Beispiel
„Ulcus cruris venosum“
• Ulzeration eines Phlebödems
• Behandlung des Ulcus cruris venosum:
1. Therapiebeginn
Entstauung/-manuelle Lymphdrainage
Bewegungstherapie in Kombination mit variablen
Kompressionssystemen (PKV oder idealer MAK)
2. Weiterführende Versorgung durch Kompression in Form
eines 2-lagigen Ulcer-Systems
3. Alternative MKS Versorgung
4. Rezidivprophylaxe
Kompetenz
in Kompression
Phlebödem Ulcus cruris venosum
© COMPRESSANA GmbH 05/2021 28Indikationen mit Ödemneigung:
Produkt und Therapieansatz am Beispiel
„Ulcus cruris venosum“
2-lagiges Ulcer-System
Kompressionsstrumpf-System bestehend aus Überstrumpf und zwei
Unterziehstrümpfen zum Wechseln
In Kombination getragen addiert sich der Kompressionsdruck des Ulcer
FORTE und Ulcer INTRA zu einem Ruhedruck der KKL 3
Der Unterziehstrumpf mit leichter Kompression dient der Fixierung der
Wundauflage und Pelotten
Kann zur Dauerkompression Tag und Nacht getragen werden
Der Überstrumpf mit mittlerer Kompressionswirkung wird tagsüber zur
Verstärkung der Kompression über den Unterziehstrumpf angelegt
In Kombination mit Bewegung führt das Ulcer-System zu einer schnelleren
und besseren Heilung und zur Reduzierung der Rezidivrate Kompetenz
in Kompression
© COMPRESSANA GmbH 05/2021 29COMPRESSANA Neuheiten 2021:
Markteinführung „Kompressionssysteme für
die Ödemversorgung“
• Kompressionssysteme für die gezielte Entstauung in der
Ödemversorgung
• Innovative Hilfen für die ergänzende Selbstbandagierung
SoftCompress
Medizinisch adaptive Kompressionssyteme
1. ACS Light
2. Compression Wrap
Kompetenz
in Kompression
© COMPRESSANA GmbH 05/2021 30COMPRESSANA Neuheiten 2021:
Markteinführung „SoftCompress“
• SoftCompress, u. a.
Unterpolsterung für die Ödemtherapie
Kompressionsbandagierung
Bandagehilfen
Zusatzprodukte
• Einfach in der Handhabung
• Besonders geeignet zur Selbstbandagierung
• Können unter Kurzzugbinden oder in Kombination mit
MAKs getragen werden
• Indikationen:
Lymphödem
Lipödem
Phlebödem
Kompetenz
u. a. in Kompression
© COMPRESSANA GmbH 05/2021 31COMPRESSANA Neuheiten 2021:
Markteinführung „MAKs“
• Medizinische adaptive Kompressionssysteme
ACS Light
• Kompressionsdruck bis zu 40 mmHg
Compression Wrap
• Variabler Kompressionsdruck von
30 – 60 mmHg
• Einfache Handhabung durch Klettverschlüsse, die
individuell angepasst werden können, je nach
Umfangsveränderungen und Patientenbedürfnissen
• Ideal für Patienten bzgl. Selbstmanagement
• Indikationen:
Lymphödem
Lipödem
Phlebödem Kompetenz
Ulcus cruris venosum
in Kompression
u. a.
© COMPRESSANA GmbH 05/2021 32Daran kann man sich wirklich halten:
Praktische Helfer zum Befestigen
• Haftbänder
Spitzen-Haftband
Noppen-Haftband
Dekor-Haftband
Softcontact-Haftband
• Hüftbefestigung
• Leibgurt
• Leibteil
• Hautkleber
Kompetenz
in Kompression
© COMPRESSANA GmbH 05/2021 33Kein Fall wie der andere:
Offene oder geschlossene Fußspitze?
In der Regel werden MKS mit geschlossener Fußspitze getragen
Gründe für offene Fußspitze
Leichtere Handhabung bei älteren Patienten, Anwendung mit Gleitsocke
Diabetiker
Fußpilz
Schweißfüße
Fußdeformationen, z.B. Hallux Valgus
• Wichtig sind Ergänzungen aus dem Zubehör
Kompetenz
in Kompression
© COMPRESSANA GmbH 05/2021 34Für die modulare Wundversorgung:
INTRA Unterzieh- und Fixiersystem
Anwendungsbereiche:
• Fixierung von Wundauflagen und Pelotten
• Schutz vor Reibung und Scheuerstellen Mit Silberfaser
• Für druckempfindliche Bein- und Fußumfänge
• Kälteschutz zusammen mit anderen Wollprodukten
• Zur unterstützenden Mitbehandlung der Zehenzwischenräume
• INTRA-Zehling ohne Silber mit Vorfußbandage
• INTRA-Zehling ohne Silber unter MKS
Kompetenz
in Kompression
© COMPRESSANA GmbH 05/2021 35Und wie pflegt man seine Haut?
Tipps für den Schutz komprimierter Haut
• Intensivpflege und
Hautregeneration
• Bessere Verträglichkeit und
besserer Halt von MKS
• Akutpflege bei Juckreiz
• Erfrischung und Vitalisierung
Kompetenz
in Kompression
© COMPRESSANA GmbH 05/2021 36Wie kommt man leicht in den Strumpf:
An- und Ausziehhilfen
Strumpfhandschuhe
Anziehhilfen
An- und Ausziehhilfe
Kompetenz
in Kompression
© COMPRESSANA GmbH 05/2021 37Wie pflegt man seinen Strumpf:
Tipps für perfekte Strumpf-Pflege
• Bei der ersten Wäsche separat waschen
• Täglich mit sanftem und schonendem
Spezial-Waschmittel bis 40° C waschen
• Handwäsche – Maschinenwäsche im
Wäschenetz
• Trocknergeeignet im Schongang
(außer Cotton Qualität)
• Nicht direkt auf der Heizung oder in der
prallen Sonne trocknen
• Keinen Weichspüler benutzen
Kompetenz
in Kompression
© COMPRESSANA GmbH 05/2021 38Wichtiges Thema zum Schluss:
Passform- und Nachkontrolle
• Bei Unverträglichkeiten des MKS
Wahl einer anderen Qualität, z.B. Cotton Qualität
Wahl einer anderen Befestigungshilfe
• Kompressionsstrümpfe können insbesondere bei unsachgemäßer Handhabung
Hautnekrosen
Druckschäden auf periphere Nerven
Schmerzen oder negative Veränderungen z.B. Hautreizungen verursachen
• Bei vorhandenen Sensibilitätsstörungen und / oder Wundheilungsstörungen
kann es zu einer unbemerkten Entstehung von Schädigungen kommen, die
schlecht heilen
Rücksprache mit dem behandelnden Arzt
Hersteller haftet nicht für Schäden und Verletzungen aufgrund
unsachgemäßer Handhabung oder Nichtbeachtung der Hinweise
Kompetenz
in Kompression
© COMPRESSANA GmbH 05/2021 39Noch Fragen ???????
Fragen und Diskussion
Kompetenz
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Ihre COMPRESSANA GmbH
© COMPRESSANA GmbH 05/2021 40NochVielen
Fragen ???????
Dank für Ihre
Aufmerksamkeit!
Kompetenz
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Ihre COMPRESSANA GmbH
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