Psychische Gesundheit in der COVID-19-Pandemie Gesundheitskonferenz Steglitz-Zehlendorf 19. August 2021 - Laura Neuperdt & Sophie Eicher Robert ...
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Psychische Gesundheit in der COVID-19-Pandemie Gesundheitskonferenz Steglitz-Zehlendorf 19. August 2021 Laura Neuperdt & Sophie Eicher Robert Koch-Institut, Abt. Epidemiologie und Gesundheitsmonitoring, Fachgebiet Psychische Gesundheit
Agenda
▪ Kurzvorstellung des Fachgebietes Psychische Gesundheit
▪ Psychische Gesundheit – eine kurze Erläuterung
▪ Psychische Gesundheit von Kindern und Jugendlichen in der COVID-19-Pandemie
▪ Psychische Gesundheit von Erwachsenen in der COVID-19-Pandemie
19.08.2021 Agenda 2
Kurzvorstellung Fachgebiet Psychische Gesundheit
Aufgaben
▪ Monitoring ausgewählter Indikatoren psychischer Gesundheit in der Bevölkerung
▪ Aufbau einer nationalen Mental Health Surveillance am Robert Koch-Institut (RKI)
▪ Erarbeitung von Erhebungs- und Auswertungskonzepten für die Studien des RKI
▪ Epidemiologische Analysen von Daten der RKI-Studien und weiterer Datenquellen
▪ Erstellung von Fachpublikationen, sowie Beiträgen im Rahmen der
Gesundheitsberichterstattung
▪ Erarbeitung von nachgefragten Stellungnahmen im Rahmen der Politikberatung und der
Fachöffentlichkeit
19.08.2021 Fachgebiet Psychische Gesundheit 3
Was ist psychische Gesundheit?
„Psychische Gesundheit ist ein Zustand des Wohlbefindens, in dem eine Person ihre Fähigkeiten
ausschöpfen, die normalen Lebensbelastungen bewältigen, produktiv arbeiten und einen Beitrag
zu ihrer Gemeinschaft leisten kann.“ (WHO 2001)
▪ Psychische Gesundheit umfasst u.a.:
▪ Positive psychische Gesundheit (bspw. Lebenszufriedenheit, Wohlbefinden)
▪ Psychische Belastung (bspw. Stress, Niedergeschlagenheit)
▪ Psychische Störungen (bspw. Depressionen, Angststörungen)
▪ Risiko- und Schutzfaktoren
▪ Risikofaktoren erhöhen die Wahrscheinlichkeit des Auftretens einer psychischen
Störung
▪ Schutzfaktoren können mögliche negative Effekte von Risiken kompensieren
19.08.2021 Psychische Gesundheit – eine kurze Erläuterung 4
Psychische Gesundheit von Kindern und Jugendlichen in der COVID-19-Pandemie Gesundheitskonferenz Steglitz-Zehlendorf 19. August 2021 Laura Neuperdt Robert Koch-Institut, Abt. Epidemiologie und Gesundheitsmonitoring, Fachgebiet Psychische Gesundheit
Agenda
▪ Aktueller Forschungsstand zur psychischen Situation von Kindern und Jugendlichen in der
Pandemie
▪ COPSY-Studie
▪ SOEP-CoV-Studie und COSMO-Studie
▪ Studie der Charité
▪ Zusammenfassung
▪ Bewertung und Ausblick
19.08.2021 COVID-19 und psychische Gesundheit von Kindern und Jugendlichen 6Psychischen Gesundheit von Kindern und Jugendlichen während der
Pandemie
▪ Kinder und Jugendliche sind entwicklungsbedingt eine vulnerable Bevölkerungsgruppe
▪ Von Auswirkungen der Pandemie und der Eindämmungsmaßnahmen, wie Kontakt-
beschränkungen, Schließungen von Schulen und Kindergärten, seit Mitte März 2020
besonders betroffen (Fegert et al. 2020; Fegert et al. 2020)
▪ Internationale Studien zeigen, dass die Maßnahmen mit psychischen Auffälligkeiten,
depressiven Symptomen und Ängsten bei Kindern einhergehen können (Jiao et al. 2020; Liu et al. 2020;
Zhou et al. 2020)
▪ Viele Studienaktivitäten, aber nur wenige repräsentative Studien für Deutschland
19.08.2021 COVID-19 und psychische Gesundheit von Kindern und Jugendlichen 7Psychischen Gesundheit von Kindern und Jugendlichen während der
Pandemie
▪ Review im Journal of Health Monitoring im Dezember 2020 (Schlack et al. 2020)
19.08.2021 COVID-19 und psychische Gesundheit von Kindern und Jugendlichen 8Lebensqualität und psychische Probleme
COPSY-Studie
▪ COPSY = Corona & Psyche
▪ Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf (UKE) und Hertie School
▪ Erhebung: Mai−Juni 2020, Dezember 2020−Januar 2021
▪ Befragung von 1.500 Eltern von Kindern und Jugendlichen im Alter von 7-17 Jahren und über
1.000 Kinder und Jugendliche im Alter von 11-17 Jahren
▪ Vergleich mit vorpandemischen Zeitraum durch Anlehnung an die HBSC-Studie (Health
Behaviour in School-Aged Children) und die BELLA-Studie (Modul zur psychischen
Gesundheit in der KiGGS-Studie des RKI)
(Ravens-Sieberer et al. 2020; Ravens-Sieberer et al. 2021)
19.08.2021 COVID-19 und psychische Gesundheit von Kindern und Jugendlichen 9Lebensqualität und psychische Probleme
COPSY Welle 1
Ergebnisse (Vergleich 2014-2017 zu 2020)
▪ Anteil der Kinder und Jugendlichen mit
geminderter Lebensqualität während
der ersten Welle deutlich erhöht (von
15 % auf 40 %)
(Ravens-Sieberer et al. 2020)
19.08.2021 COVID-19 und psychische Gesundheit von Kindern und Jugendlichen 10Lebensqualität und psychische Probleme
COPSY Welle 2
Ergebnisse (Vergleich 2014-2017 zu 2021)
▪ Anteil der Kinder und Jugendlichen
mit geminderter Lebensqualität
während der zweiten Welle weiter
erhöht (ca. 48 %)
(Ravens-Sieberer et al. 2021)
19.08.2021 COVID-19 und psychische Gesundheit von Kindern und Jugendlichen 11Lebensqualität und psychische Probleme
COPSY Welle 1 + 2
Ergebnisse (Vergleich 2014-2017 zu 2020-2021)
Ängstlichkeit Depressive Symptome
35 30 % 35
30 30
24 %
25 25
20 15 % 20 15 %
15 15 10 % 11 %
10 10
5 5
0 0
Vor der Krise erste Befragung zweite Befragung Vor der Krise erste Befragung zweite Befragung
(Mai-Juni 2020) (Dezember 2020- (Mai-Juni 2020) (Dezember 2020-
Januar 2021) Januar 2021)
▪ Kinder aus Familien mit niedrigem sozioökonomischem Status, Migrationshintergrund und
begrenztem Wohnraum sind stärker betroffen
(Ravens-Sieberer et al. 2021; Ravens-Sieberer et al. 2020; UKE 2021)
19.08.2021 COVID-19 und psychische Gesundheit von Kindern und Jugendlichen 12Familienzufriedenheit
SOEP-CoV-Studie
▪ Untersuchung von sozioökonomische Faktoren und Folgen der COVID-19-Pandemie in
Deutschland
▪ Universität Bielefeld und Sozio-ökonomisches Panel (SOEP) am Deutschen Institut für
Wirtschaftsforschung (DIW Berlin)
▪ Die erste SOEP-CoV-Befragung wurde während der ersten Pandemiewelle 2020 mit
Personen aus ca. 6.700 Haushalten durchgeführt
(Kühne et al. 2020)
19.08.2021 COVID-19 und psychische Gesundheit von Kindern und Jugendlichen 13Familienzufriedenheit
SOEP-CoV-Studie
Ergebnisse (Vergleich 2019 zu 2020)
▪ 38% geben Rückgang der
Zufriedenheit mit dem Familienleben
an
▪ 23% der Befragten stellten eine
Zunahme der Zufriedenheit,
insbesondere Familien mit Kindern,
die (noch) nicht zur Schule gehen
▪ Die Zahlen beziehen sich jedoch auf
die Anfangsphase der Pandemie im
Frühjahr 2020 und treffen nicht für
Familien mit Schulkindern und für die
durch Schulschließungen
hervorgerufenen Familiensituationen
(Liebig 2020)
zu.
19.08.2021 COVID-19 und psychische Gesundheit von Kindern und Jugendlichen 14Familiäre Belastungen
COSMO-Studie
▪ COSMO = COVID-19 Snapshot Monitoring
▪ Gemeinschaftsprojekt von RKI, Universität Erfurt, BZgA, dem Leibniz-Institut für Psychologie,
Science Media Center, Bernhard-Nocht-Institut für Tropenmedizin und dem Yale Institute for
Global Health
▪ Wiederholte Querschnitts-Onlineerhebung
▪ Seit 3. März 2020 mit ca. 1.000 Personen von 18 bis 74 Jahren pro Befragungswelle
▪ Repräsentative Auswahl der Befragten angestrebt, jedoch eingeschränkt aufgrund relativ
geringer Rücklaufquoten (Familiäre Belastungen
COSMO-Studie
Ergebnisse (kein Vergleich zum vorpandemischen Zeitraum)
▪ Herausforderungen: Organisation des
Homeschooling der Kinder und der
Erwerbsarbeit
▪ Familiäre Belastungen von Familien
mit Kindern unter 14 Jahren häufiger
berichtet als von Familien ohne
Kinder unter 14 Jahren
(Universität Erfurt 2021; Nationales Zentrum Frühe Hilfen in der Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung 2020)
19.08.2021 COVID-19 und psychische Gesundheit von Kindern und Jugendlichen 16Häusliche Gewalt
Studie zu Familien während der COVID-19-Pandemie
Ergebnisse (retrospektive Einschätzung; Vergleich Januar 2020 zu August 2020)
▪ Repräsentative Befragung von 1.024
Eltern minderjähriger Kinder, Charité
Berlin im August 2020
▪ 1/3 der Befragten geben an, dass ihre
Kinder belastende
Kindheitserfahrungen mit eher
geringeren Schweregraden erlebten
▪ 29,1 % geben an, dass ihre Kinder
während der Pandemie vermehrt
Zeuge häuslicher Gewalt wurden
▪ 42,2 % geben an, mehr verbalen
(Calvano et al. 2021)
emotionalen Missbrauch zu erleben
19.08.2021 COVID-19 und psychische Gesundheit von Kindern und Jugendlichen 17Zusammenfassung
▪ Deutliches Ausmaß an psychischen Belastungen und Einbußen bezüglich des
Wohlbefindens und der Lebensqualität bei einem Teil der Kinder und Jugendlichen in
Deutschland während der Pandemie
▪ Hinweise auf vermehrte familiäre Spannungen und in Teilen häusliche Gewalt
▪ Belastungen insbesondere bei Familien mit jüngeren Kindern, mit niedrigem Sozialstatus,
mit Migrationshintergrund und mit beengten Wohnverhältnissen
▪ Positive Effekte der Pandemie bei einigen Familien: Stärkung des familiären Zusammenhalts,
Verbesserung des Familienklimas sowie mehr Zeit für sich oder die Familie
19.08.2021 COVID-19 und psychische Gesundheit von Kindern und Jugendlichen 18Bewertung und Ausblick
▪ Beeinträchtigungen auf der symptomatischen Ebene sind nicht gleichbedeutend mit
manifesten psychischen Störungen
▪ Kurzfristiges Erleben z.B. von Ängstlichkeit und Depressivität als Reaktion auf die akute
Belastungslage
▪ Monitoring langfristiger Folgen der Pandemie für Kinder und Jugendliche erforderlich
▪ Derzeit wird ein Befragungskonzept dazu am RKI erarbeitet
▪ Sowie die psychischen Folgen bei LONG-COVID bei Kindern und Jugendlichen (z. B.
Konzentrationsprobleme, Stimmungsschwankungen und depressive Symptome)
(Blankenburg et al. 2021; Lenzen-Schulte 2020)
▪ Psychische Gesundheit von Kindern und Jugendlichen als zentrales Element des
Pandemiemanagements und auch des postpandemischen Managements
19.08.2021 COVID-19 und psychische Gesundheit von Kindern und Jugendlichen 19Psychische Gesundheit Erwachsener während der COVID-19-Pandemie Gesundheitskonferenz Steglitz-Zehlendorf 19. August 2021 Sophie Eicher Robert Koch-Institut, Abt. Epidemiologie und Gesundheitsmonitoring, Fachgebiet Psychische Gesundheit
Agenda
▪ Ausgewählte Ergebnisse zum aktuellen Forschungsstand zur psychischen
Gesundheit von Erwachsenen während der Pandemie
▪ SOEP CoV → Indikatoren positiver psychischer Gesundheit
▪ COSMO → Indikatoren psychischer Belastung
▪ GEDA 2019/2020-EHIS → Indikatoren einer akuten Symptomatik
▪ Routinedaten
▪ Zusammenfassung des aktuellen Forschungsstands in Deutschland
19.08.2021 COVID-19 und psychische Gesundheit Erwachsener 21Indikator positiver psychischer Gesundheit
SOEP CoV – Lebenszufriedenheit
Erhebungszeitraum: Erste Welle: 31.3.-4.7.2020; Zweite Welle: 1.1.-28.2.2021
→ Zunächst unverändert in Allgemeinbevölkerung
(Entringer & Kröger 2021b)
→ Anfang 2021 Reduktion um 0,3 (s. Skala 7,1-7,5)
(Entringer & Kröger 2021a; Entringer & Kröger 2021b)
19.08.2021 COVID-19 und psychische Gesundheit Erwachsener 22Indikator positiver psychischer Gesundheit
SOEP CoV – Lebenszufriedenheit
Erhebungszeitraum: Erste Welle: 31.3.-4.7.2020; Zweite Welle: 1.1.-28.2.2021
→ Zu Beginn der Pandemie Anstieg bei
Personen mit niedriger Bildung oder
niedrigem Einkommen (Entringer, Kröger &
Schupp 2020)
→ Zu Beginn der Pandemie Rückgang bei
Personen mit hoher Bildung oder hohem
Einkommen (Entringer, Kröger & Schupp 2020)
→ 2021 eher Rückgang (Entringer & Kröger 2021a;
Entringer & Kröger 2021b)
→ Verringerung von Unterschieden
19.08.2021 COVID-19 und psychische Gesundheit Erwachsener 23Indikator psychischer Belastung
COSMO – Situative Belastung
Erhebungszeitraum: seit dem 3.3.2020 wöchentlich
„Empfinden Sie Ihre persönliche Situation momentan als belastend?“
▪ Anstieg in Allgemeinbevölkerung
zu Pandemiebeginn
▪ Rückgang im September 2020
▪ seither Anstieg auf Höchststand
von 61% im Februar 2021
▪ Rückgang seit Anfang Mai 2021
auf Stand vom Sommer 2020
▪ Kein Vergleich mit Zeit vor der
Pandemie möglich
(COSMO – COVID-19 Snapshot Monitoring 2021)
19.08.2021 COVID-19 und psychische Gesundheit Erwachsener 24Indikator einer akuten Symptomatik einer psychischen Störung
GEDA 2019/2020-EHIS – Depressive Symptomatik
Erhebungszeitraum: April 2019 bis September 2020
▪ Deutschlandweite telefonische Befragungsstudie des Robert Koch-Instituts
▪ Querschnittliche Erhebung
▪ N = 23.001
Erhebungsinstrument:
▪ Patient Health Questionnaire-8
(Damerow, Rommel, Prütz et al. 2020)
19.08.2021 COVID-19 und psychische Gesundheit Erwachsener 25Indikator einer akuten Symptomatik einer psychischen Störung
GEDA 2019/2020-EHIS – Depressive Symptomatik
Erhebungszeitraum: April 2019 bis September 2020
▪ Depressive Symptomatik
unverändert (bzw. relativ konstant)
▪ Rückgang von
Konzentrationsprobleme
▪ Rückgang von
Energielosigkeit/Müdigkeit
▪ Hier: Vergleich mit Zeit vor der
Pandemie möglich
(Damerow, Rommel, Prütz et al. 2020)
19.08.2021 COVID-19 und psychische Gesundheit Erwachsener 26Indikator einer akuten Symptomatik einer psychischen Störung
NAKO Gesundheitsstudie – Depressive Symptomatik
Erhebungszeitraum: 30.04.2020 bis 29.05.2020
▪ NAKO Gesundheitsstudie erhebt seit 2014 regelmäßig längsschnittliche Daten
▪ Sondererhebung der NAKO Gesundheitsstudie im Mai 2020
▪ N = 113.928
Erhebungsinstrument:
▪ Patient Health Questionnaire-9
(Peter, Rospleszcz, Greiser et al. 2021)
19.08.2021 COVID-19 und psychische Gesundheit Erwachsener 27Indikator einer akuten Symptomatik einer psychischen Störung
NAKO Gesundheitsstudie – Depressive Symptomatik
Erhebungszeitraum: 30.04.2020 bis 29.05.2020
▪ Kein Anstieg bei
Personen > 60
Jahren
▪ deutlichster Anstieg
in jüngster
Altersgruppe 20-29
▪ Hier: Vergleich mit
Zeit vor der
Pandemie möglich
(Peter, Rospleszcz, Greiser et al. 2021)
19.08.2021 COVID-19 und psychische Gesundheit Erwachsener 28Routinedaten
Daten zur Arbeitsunfähigkeit der DAK
Erhebungszeitraum: 2019 gegenüber 2020
▪ Arbeitsunfähigkeitsfälle aufgrund von F-Diagnosen (= psychische Störung)
▪ Rückgang in 2020 gegenüber 2019
▪ Frauen: 2020: 8,8% gegenüber 2019: 9,3%
▪ Männer: 2020: 5,1% gegenüber 2019: 5,7%
→ Diese Ergebnisse sind unerwartet, da andere Krankenkassen gegenläufige Entwicklungen
finden
(DAK Gesundheit 2021)
19.08.2021 COVID-19 und psychische Gesundheit Erwachsener 29Routinedaten
Daten zur Arbeitsunfähigkeit der DAK
Erhebungszeitraum: 2019 gegenüber 2020
▪ Arbeitsunfähigkeitsfälle aufgeschlüsselt nach Diagnose
(DAK Gesundheit 2021)
19.08.2021 COVID-19 und psychische Gesundheit Erwachsener 30Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit! Robert Koch-Institut Abt. Epidemiologie und Gesundheitsmonitoring Fachgebiet Psychische Gesundheit General-Pape-Str. 62-66, 12101 Berlin Sophie Eicher E-Mail: EicherS@rki.de Laura Neuperdt E-Mail: NeuperdtL@rki.de 19.08.2021 COVID-19 und psychische Gesundheit 31
Referenzen
▪ Blankenburg J, Wekenborg MK, Reichert J et al. (2021) Mental health of Adolescents in the Pandemic: Long-COVID19 or Long-Pandemic Syndrome? medRxiv:2021.2005.2011.21257037
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▪ Calvano C, Engelke L, Di Bella J et al. (2021) Families in the COVID-19 pandemic: parental stress, parent mental health and the occurrence of adverse childhood experiences-results of a
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▪ Calvano C, Engelke L, Di Bella J et al. (2021) Correction to: Families in the COVID-19 pandemic: parental stress, parent mental health and the occurrence of adverse childhood
experiences-results of a representative survey in Germany. Eur Child Adolesc Psychiatry:1-4 10.1007/s00787-021-01816-4
▪ COSMO – COVID -19 Snapshot Monitoring (2021) Ressourcen und Belastungen. https://projekte.uni-erfurt.de/cosmo2020/web/topic/vertrauen-zufriedenheit-ressourcen/20-
belastungen/#psychische-lage-stand-09.03.21 (Stand: 05.08.2021)
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▪ Damerow S, Rommel A, Prütz F et al. (2020) Developments in the health situation in Germany during the initial stage of the COVID-19 pandemic for selected indicators of GEDA
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▪ Entringer T, Kröger H (2020a) Einsam, aber resilient –Die Menschenhabenden Lockdown besser verkraftet als vermutet. DIW aktuell. DIW, Berlin
▪ Entringer T, Krieger M (2020b) Alleinlebende verkraften die Pandemie erstaunlich gut. Spotlights of the SOEP-CoV Study.
▪ Entringer T, Kröger H, Schupp J et al. (2020) Psychische Krise durch Covid-19? Sorgen sinken, Einsamkeit steigt, Lebenszufriedenheit bleibt stabil. SOEPpapers on Multidisciplinary Panel
Data Research 1087. DIW, Berlin
▪ Entringer T, Kröger H (2021a) Psychische Gesundheit im zweiten Covid-19 Lockdown in Deutschland. SOEPpapers on Multidisciplinary Panel Data Research 1136. DIW, Berlin
▪ Entringer T, Kröger H (2021b) Weiterhin einsam und weniger zufrieden – Die Covid-19-Pandemie wirkt sich im zweiten Lockdown stärker auf das Wohlbefinden aus. DIW aktuell. DIW,
Berlin
▪ Fegert JM, Berthold O, Clemens V, Kölch M (2020) COVID-19-Pandemie: Kinderschutz ist systemrelevant. Dtsch Arztebl International, 117(14), 703-706
▪ Fegert JM, Vitiello B, Plener PL, Clemens V (2020) Challenges and burden of the Coronavirus 2019 (COVID-19) pandemic for child and adolescent mental health: a narrative review to
highlight clinical and research needs in the acute phase and the long return to normality. Child Adolesc Psychiatry Ment Health, 14(20). doi:10.1186/s13034-020-00329-3
▪ Heidemann C, Paprott R, Huebl L, Scheidt-Nave C, Reitzle L (2020) Selbst eingeschätzte medizinische Versorgung im Verlauf der SARS-CoV-2-Pandemie in Deutschland: Ergebnisse der
COSMO-Studie. Epidemiologisches Bulletin 2020, 46, 3–10. DOI 10.25646/72
▪ Jiao WY, Wang LN, Liu J et al. (2020) Behavioral and emotional disorders in children during the COVID-19 Epidemic. J Pediatr 221:264–266.e1
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▪ Schlack R, Neuperdt L, Hölling H, De Bock F, Ravens-Sieberer U, Mauz E, Wachtler B, Beyer A-K (2020) Auswirkungen der COVID-19-Pandemie und der Eindämmungsmaßnahmen auf die
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▪ Universität Erfurt (2021) COVID-19 Snapshot Monitoring (COSMO). Ergebnisse aus dem wiederholten querschnittlichen Monitoring von Wissen, Risikowahrnehmung, Schutzverhalten
und Vertrauen während des aktuellen COVID-19 Ausbruchsgeschehens. https://projekte.uni-erfurt.de/cosmo2020/web/topic/vertrauen-zufriedenheit-ressourcen/20-
belastungen/#saudade (Stand: 13.08.2021)
▪ Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf (UKE) (2021) COPSY-Studie: Kinder und Jugendliche leiden psychisch weiterhin stark unter Corona-Pandemie. [Press release].
https://www.uke.de/allgemein/presse/pressemitteilungen/detailseite_104081.html (Stand: 13.08.2021)
▪ Zhou SJ, Zhang LG, Wang LL et al. (2020) Prevalence and socio-demographic correlates of psychological health problems in Chinese adolescents during the outbreak of COVID-19. Eur
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12.08.2021)
19.08.2021 COVID-19 und psychische Gesundheit Erwachsener 33Sie können auch lesen
