Qualitätskriterien und strukturelle Voraussetzungen für Cardiac Arrest Zentren - Update 2021 - DGK Leitlinien
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Empfehlungen und Stellungnahmen
Kardiologe
https://doi.org/10.1007/s12181-021-00517-1 Qualitätskriterien und
© The Author(s), under exclusive licence to
Springer Medizin Verlag GmbH, ein Teil von strukturelle Voraussetzungen für
Cardiac Arrest Zentren – Update
Springer Nature 2021
2021
Deutscher Rat für Wiederbelebung/German Resuscitation
Council (GRC)
K. H. Scholz1,2 · H. J. Busch2,3 · N. Frey4,5 · M. Kelm4,6 · N. Rott2,7 · H. Thiele4,8 ·
B. W. Böttiger2,7
1
Medizinische Klinik I, Kardiologie u. Intensivmedizin, St. Bernward-Krankenhaus Hildesheim, Hildesheim,
Deutschland; 2 Deutscher Rat für Wiederbelebung (GRC), Ulm, Deutschland; 3 Zentrum für Notfall- und
Rettungsmedizin, Universitäts-Notfallzentrum Freiburg, Universitätsklinikum Freiburg, Freiburg,
Deutschland; 4 Deutsche Gesellschaft für Kardiologie – Herz und Kreislaufforschung e. V. (DGK),
Düsseldorf, Deutschland; 5 Klinik für Kardiologie, Angiologie und Pneumologie, Medizinische Klinik III,
Universitätsklinikum Heidelberg, Heidelberg, Deutschland; 6 Herz- und Gefäßzentrum, Klinik für
Kardiologie, Pneumologie und Angiologie, Universitätsklinikum Düsseldorf, Düsseldorf, Deutschland;
7
Klinik für Anästhesiologie und Operative Intensivmedizin, Uniklinik Köln, Köln, Deutschland;
8
Herzzentrum Leipzig, Universität Leipzig, Leipzig, Deutschland
Zusammenfassung
Es handelt sich hierbei um ein Update der im Frühjahr 2017 erstmals beschriebenen
Qualitätskriterien und strukturellen Voraussetzungen für Cardiac Arrest Zentren auf
Basis der ersten Zertifizierungen und Erfahrungen. Die Kriterien wurden angepasst und
konkretisiert und zum Teil zur Umsetzbarkeit im klinischen Alltag neu definiert.
Schlüsselwörter
Postreanimationsbehandlung · Cardiac Arrest Zentrum · Rettungskette · OHCA - außerklinischer
Herz-Kreislaufstillstand · Lebensrettende Systeme
Einleitung ter Aufsicht eines Kuratoriums durchge-
führt. Das Kuratorium besteht aus Mitglie-
Im Frühjahr 2017 wurde durch ein mul- dern des GRC und der Deutschen Gesell-
tiprofessionelles Expertengremium im schaft für Kardiologie – Herz- und Kreis-
Auftrag des Deutschen Rates für Wieder- laufforschung e. V. (DGK).
belebung/German Resuscitation Council Auf Basis der ersten Erfahrungen wur-
(GRC) ein Konsensuspapier erstellt, in dem den im Verlauf die Kriterien angepasst und
Erstveröffentlichung in Notfall + Rettungsmedi- erstmals Qualitätskriterien und struktu- konkretisiert und zum Teil zur Umsetzbar-
zin 2021, 24:826–830. https://doi.org/10.1007/ relle Voraussetzungen für Cardiac Arrest keit im klinischen Alltag neu definiert.
s10049-021-00920-x Zentren beschrieben wurden [1–4]. Auf Wesentliche Neuerungen im Kriterien-
Basis dieser Kriterien wurden seit Ende katalog betreffen die Forderung nach Er-
2018 bis Sommer 2019 erste Audits an stellung einer Geschäftsordnung für Car-
8 ausgewählten Pilotkliniken vorgenom- diac Arrest Zentren, die Rolle des Cardiac
men, und zwischenzeitlich konnten bis Arrest Receiving Teams im Cardiac Arrest
Ende des Jahres 2020 insgesamt 57 Klini- Zentrum, die Definition der geforderten
ken erfolgreich als Cardiac Arrest Zentren Kooperation mit der Neurologie und die
zertifiziert werden [5]. Schulung der Mitarbeiter in zertifizierten
Die Zertifizierungen (. Abb. 1) werden Kursen sowie die Umsetzung der Weiter-
QR-Code scannen & Beitrag online lesen durch eine Zertifizierungsgesellschaft un- bildungskonzepte.
Der Kardiologe 1Empfehlungen und Stellungnahmen
Bei reanimierten Patienten handelt es Allgemeine Voraussetzungen
sich nicht selten um klinisch ausgespro-
chen instabile Patienten, die in der frü- 1. Erstellung einer Geschäftsordnung
hen Phase Komplikationen (z. B. kardio- mit Definition der Zusammensetzung
gener Schock, sepsisähnliche Zustandsbil- und der Leitung des Cardiac Arrest
der, Nierenversagen, Beatmungsprobleme Zentrums.
etc.) erleiden und bei denen im weiteren 2. Vorhandensein folgender Fachdiszi-
Abb. 1 8 Logo Cardiac Arrest Center
Verlauf Entscheidungen mit hoher fach- plinen mit konsekutivem Leistungs-
spezifischer Kompetenz (z. B. Herzinsuffizi- spektrum: interventionelle Kardio-
In der vorliegenden überarbeiteten Ver- enztherapie, Defibrillatorimplantation) ge- logie, Anästhesiologie, Neurologie,
sion finden diese Punkte Berücksichtigung. troffen und umgesetzt werden müssen. fachgebietsbezogene Intensiv- und
Selbstverständlich sollen in Pandemie- Auch muss sich schon früh ein langwieri- Notfallmedizin, Unfallchirurgie (in den
zeiten (z.B. COVID-19) die lokalen gültigen ger Rehabilitationsprozess mit aufwendi- Zentren, in denen Traumapatienten
Regularien und ggf. entsprechend adap- gen physio-, aber auch psychotherapeuti- aufgenommen werden; [1])
tierte Vorgaben berücksichtigt werden. schen Maßnahmen anschließen. 3. Minimal gefordert ist die Möglichkeit
Es handelt sich um ein lernendes Sys- Die Betreuung dieses Krankheitsbildes der Durchführung folgender Maßnah-
tem, die Kriterien werden auch künftig setzt daher eine extrem hohe spezifische men: Herzkatheterdiagnostik und PCI,
weiter überarbeitet. Das Kuratorium ist an Qualifikation der einzelnen beteiligten radiologische Bildgebung inklusive
Feedback und Verbesserungsvorschlägen Fachdisziplinen voraus, die nicht nur für der Möglichkeit der Ganzkörper-CT,
interessiert. sich genommen eine große Erfahrung Temperaturmanagement, Echokar-
Aus Gründen der besseren Lesbarkeit im Umgang mit reanimierten Patienten diographie inkl. transösophageale
wird auf die gleichzeitige Verwendung der haben müssen (Versorgung hoher Fall- Echokardiographie, Notfalldialyse.
Sprachformen männlich, weiblich und di- zahlen), sondern sich auch durch eine 4. Standardisierte Behandlungspfade
vers (m/w/d) verzichtet. Sämtliche Perso- enge interdisziplinäre Kooperation aus- für reanimierte Patienten mit unter-
nenbezeichnungen gelten gleichermaßen zeichnen. Reanimierte Patienten werden schiedlicher Ursache, wie sie z. B. für
für alle Geschlechter. dort am besten versorgt, wo viele dieser Patienten mit ST-Hebungs-Infarkt und/
Patienten behandelt werden. oder Traumapatienten existieren [1]
Ursachen eines prähospitalen Daher empfehlen die internationalen 5. Standardisierte Protokollierung der
Kreislaufstillstands Leitlinien die Behandlung reanimierter zeitlichen Abläufe [1]
Patienten in sogenannten Reanimations-
Die Ursachen eines prähospitalen Kreis- bzw. Cardiac Arrest Zentren, die sich struk- Neben diesen allgemeinen Voraussetzun-
laufstillstands sind vielfältig, und es sollte turell, organisatorisch und logistisch auf gen ergeben sich folgende Anforderungen
zwischen kardialen und nichtkardialen Ur- die Versorgung speziell dieser Patienten an die Struktur-, Prozess- und Ergebnisqua-
sachen unterschieden werden. Neben kar- ausgerichtet haben [8–10]. lität:
dialenUrsachen,wiedem akutenMyokard-
infarkt oder einer primären Herzrhythmus- GRC-Kriterien für Cardiac Arrest Strukturqualität
störung, sind Lungenembolien, Intoxika- Zentren
tionen, zerebrale oder metabolische Ereig- 1. 24/7-Verfügbarkeit einer geeigneten
nisse, Traumata, schwere Schockzustände Eine standardisierte Postreanimationsbe- Übernahmeeinrichtung [1]
oder eine primäre Hypoxie als Ursache für handlung sollte in Cardiac Arrest Zen- Als geeignete Notaufnahme/
einen Kreislaufstillstand aufzuführen. tren überprüfbar garantiert sein. Nach- Übernahmeeinrichtung können
folgend werden Qualitätskriterien zur dienen: Schockraum, Reanimati-
Intrahospitale Weiterversorgung Krankenhausversorgung von Patienten onsraum, Notaufnahmeraum einer
in spezialisierten Zentren [1] nach außerklinischem Kreislaufstillstand Intensivstation und Herzkatheterla-
aufgeführt. Sie basieren auf einem evi- bor. Unabdingbar ist die vollständige
Die Prognose reanimierter Patienten ist – denzbasierten Expertenkonsens der in- Verfügbarkeit aller für die Inten-
neben der therapiefreien Zeit – im Wesent- terdisziplinären Arbeitsgruppe „Cardiac sivtherapie erforderlichen Ausstat-
lichen davon abhängig, wie schnell und Arrest Zentren“ des GRC und einer Über- tungen und der entsprechenden
mit welcher Qualität die zur Reanimati- arbeitung des Kuratoriums [1]. personellen Ressourcen.
on führende Ursache behandelt wird. So Nach den Erfahrungen aus den ersten 2. 24/7-Verfügbarkeit eines definierten
ist bei reanimierten Patienten mit akutem Audits bis Ende des Jahres 2020 wurden Cardiac Arrest Receiving Teams
ST-Hebungs-Infarkt innerhalb von maxi- diese Kriterien jetzt überarbeitet und ak- Ziel ist es, Patienten nach erfolg-
mal 90 bis 120 min ab Erstkontakt mit dem tualisiert. reicher Reanimation bereits bei
Rettungsdienst die Rekanalisation des ver- Übernahme in der Klinik unmittelbar
schlossenen Kranzgefäßes empfohlen [6, standardisierten Abläufen mit zuvor
7]. festgelegten diagnostischen und
2 Der Kardiologetherapeutischen Maßnahmen zuzu- Eine jederzeitige Möglichkeit der Der Nachweis eines regelmäßigen
führen und dies durch ein erfahrenes Notfallsonographie der Herz-Thorax- lokalen Qualitätszirkels zur Reani-
interprofessionelles Übernahme- Organe sowie des Abdomens, z. B. mationsversorgung ist erforderlich.
team (Cardiac Arrest Receiving Team anhand der DEGUM-Empfehlungen, Es sollen hier alle Komponenten
[CART]) mit entsprechender Perso- ist unabdingbar. Die Durchführung und Disziplinen der präklinischen
nalstärke sicherzustellen. Aus Sicht der Sonographie muss bei jedem Pa- und klinischen Versorgungskette
des Kuratoriums muss das CART tienten nach prähospitalem Kreislauf- eingebunden sein. Der Zirkel muss
aus mindestens 2 Ärzten (darunter stillstand auch in der Rufbereitschaft systematisch und regelmäßig statt-
möglichst einem Facharzt) sowie gewährleistet sein. finden (mind. 1x/Jahr) und neben
aus 2 Pflegekräften aus den Berei- 5. 24/7-Verfügbarkeit von Notfallrönt- einer Analyse der Prozess- und Ergeb-
chen Intensivmedizin/Notfallmedizin gen und Computertomographie (CT; nisqualität auch Einzelfallanalysen
bestehen [11]. [1]) beinhalten.
3. Herzkatheterlabor mit 24/7-PCI- 6. 24/7-Verfügbarkeit eines Platzes auf 9. Schulung von Mitarbeitern in Cardiac
Verfügbarkeit [1] einer Intensivstation inklusive der Arrest Zentren in zertifizierten Kursen
Die Zentren müssen eine 24-h- Ausstattung zum leitliniengerechten Im Positionspapier „Qualitätsindi-
Rufbereitschaft für die unmittelba- Temperaturmanagement [1] katoren und strukturelle Vorausset-
re Durchführung einer Notfall-PCI Pro Schicht sollte zumindest der zungen für Cardiac Arrest Zentren“
(perkutane Koronarintervention) diensthabende Arzt der Intensivsta- des GRC wurde eine entsprechende
garantieren. Das Personal muss inner- tion einen zertifizierten ALS-Kurs Schulung in zertifizierten Kursen
halb von 30 min nach Alarmierung im (oder einen vergleichbaren zerti- festgeschrieben (ALS/ACLS- und ILS-
Katheterlabor präsent sein. Es müssen fizierten Kurs) absolviert haben, Kurse). Mit Beginn der Zertifizierung
Ablaufprotokolle entsprechend den und mindestens eine Person aus stellte sich die Frage, wie genau die
Leitlinien für die STEMI-Behandlung dem Assistenzteam sollte an einem beschriebenen Anforderungen in
[6] und die Non-STEMI-Behandlung zertifizierten ILS-Kurs (oder einem den Kliniken nachhaltig umgesetzt
[12] bestehen, und die zeitlichen Ab- vergleichbaren zertifizierten Kurs) werden können.
läufe der Infarktbehandlung müssen teilgenommen haben. Das Kuratorium für die Zertifizie-
überprüfbar dokumentiert werden. Das Personal muss bezüglich des rung der Cardiac Arrest Zentren hat
Die Möglichkeit der Direktübergabe Temperaturmanagements geschult daher für die Erstauditierung fest-
reanimierter STEMI-Patienten durch sein. gelegt, dass der fehlende Nachweis
den Rettungsdienst im Katheterlabor 7. 24/7-Verfügbarkeit eines fachneuro- zertifizierter Kurse zunächst kein
muss jederzeit akut gewährleistet logischen Dienstes Ausschlusskriterium für die Erteilung
sein [13]. Dies gilt sowohl für das Vorhanden- eines Zertifikats darstellt.
Je Cardiac Arrest Zentrum sind für sein einer neurologischen Fachab- Für die praktische Umsetzung gilt die
die Gewährleistung des 24/7-Be- teilung (bzw. Belegabteilung) im folgende Vorgehensweise:
reitschaftsdiensts mindestens vier Hause, wie auch für den Fall einer Im Erstaudit erfolgt an die zu zerti-
erfahrene Interventionskardiologen Kooperationsvereinbarung mit einer fizierende Klinik der Hinweis, dass
erforderlich. Die an dem Rufdienst Fachabteilung für Neurologie an einer im Zeitraum von drei Jahren bis zur
teilnehmenden Interventionskar- externen Institution. Hier sollen „rund ersten Rezertifizierung insgesamt
diologen sollten einen zertifizierten um die Uhr“ (24/7) folgende Kriterien 12 Ärzte aus den Bereichen Not-
Advanced-Life-Support(ALS)-Kurs erfüllt sein: aufnahme, Herzkatheterlabor und
(oder einen vergleichbaren zerti- a. Ein direkter Telefonkontakt mit ei- Intensivstation des zertifizierten CAC
fizierten Kurs) absolviert haben, nem Facharzt für Neurologie muss an einem ALS-Provider-Kurs des Eu-
und mindestens eine Person aus innerhalb von 30 min garantiert ropean Resuscitation Council (ERC)
dem Team des Herzkatheterlabors möglich sein. bzw. ACLS-Kurs der American Heart
sollte an einem zertifizierten ALS- b. Die Möglichkeit einer teleradiolo- Association (AHA) teilgenommen ha-
oder Intermediate-Life-Support(ILS)- gischen CT- und MRT-Befundung ben müssen und dass im Rahmen der
Kurs (oder einem vergleichbaren muss innerhalb von 30 min garan- Rezertifizierung über die erfolgreiche
zertifizierten Kurs) erfolgreich teil- tiert sein. Teilnahme ein Nachweis erbracht
genommen haben und muss für c. Die Möglichkeit einer Akutvisite werden muss. Bei der Pflege gilt die
das kontinuierliche Weiterbildungs- am Bett durch einen Facharzt für gleiche Mindestanzahl an absolvier-
konzept des gesamten Teams des Neurologie muss bei besonders ten Kursen, hier ist allerdings ein
Katheterlabors verantwortlich sein komplexen Fällen innerhalb von zertifizierter ILS-Provider-Kurs des
(neben dem Leiter des CAC). 30 min garantiert sein. ERC (alternativ ACLS-Kurs der AHA)
4. 24/7-Verfügbarkeit der Notfallsono- 8. Regelmäßige Qualitätszirkel zur ausreichend.
graphie [1] Reanimationsversorgung [1] Dies dient dem mittelfristigen Ziel,
mindestens einen Mitarbeiter mit
Der Kardiologe 3Empfehlungen und Stellungnahmen
Zertifikat im Cardiac Arrest Receiving Dies beinhaltet strukturierte Regelungen
Korrespondenzadresse
Team (CART) 24/7 vorweisen zu zur unabhängigen Prognosebeurteilung
können. durch qualifizierte Teams (fachneurolo- Prof. Dr. med. K. H. Scholz
Medizinische Klinik I, Kardiologie u.
Für das Erstaudit ist somit kein Nach- gische Beurteilung), ggf. mit Einbindung
Intensivmedizin, St. Bernward-Krankenhaus
weis über die Kurse erforderlich. eines lokalen Ethikkomitees. Hildesheim
Wünschenswert ist dennoch, dass 7. SOP zum Angehörigengespräch [1] Treibestraße 9, 31134 Hildesheim, Deutschland
möglichst viele Mitarbeiter zertifizier- 8. SOP zu einer möglichen Organspende k.scholz@bernward-khs.de
te Kurse (ausschließlich ALS, ILS oder [1]
alternativ ACLS) absolviert haben.
10. Verbindliches Ausbildungskonzept Ergebnisqualität Einhaltung ethischer Richtlinien
Zusätzlich zu den zu erbringenden
Interessenkonflikt. K.H. Scholz: Ehemals Vorstands-
Nachweisen über die Weiterbil- Der Nachweis einer systematischen und mitglied des Deutschen Rates für Wiederbelebung/
dungsbefugnisse der Mitglieder des standardisierten Erfassung des Behand- German Resuscitation Council (GRC); Initiator und
Cardiac Arrest Zentrums und zu den lungsverlaufs und des Outcomes bis zur Leiter des FITT-OHCA- und des FITT-STEMI-Studien-
projekts. H.J. Busch: Mitglied des Exekutivkomitees
ALS/ACLS- und ILS-Zertifikaten muss Entlassung ([1]; überregionale Datener- des GRC und Co-Sprecher des Cardiac Arrest Zentrums
für jedes Cardiac Arrest Zentrum fassung/überregionales Register, die/das Freiburg. N. Rott: Mitarbeiterin des GRC. B.W. Böt-
ein verbindliches Ausbildungskon- grundsätzlich Benchmark erlaubt und tiger: Schatzmeister und Immediate Past Director
Science and Research des European Resuscitation
zept für die Mitarbeiter erstellt und auch die Möglichkeit zur Beteiligung an Council (ERC); Vorstandsvorsitzender des Deutschen
vorgelegt werden. wissenschaftlichen Projekten bietet) ist Rates für Wiederbelebung/German Resuscitation
für alle Patienten sicherzustellen. Da- Council (GRC); Mitglied im Präsidium der Deutschen
Interdisziplinären Vereinigung für Intensiv- und Not-
Prozessqualität tenschutzrichtlinien müssen beachtet fallmedizin (DIVI); Gründer der Deutschen Stiftung
werden. Wiederbelebung, Associated Editor des European
Zur Sicherstellung der gebotenen und ad- Bei reanimierten STEMI-Patienten Journal of Anaesthesiology (EJA); Mitherausgeber
der Zeitschrift Resuscitation; Schriftleiter der Zeit-
äquaten Prozessqualität sind detaillierte muss die Direktübergabe durch Notarzt/ schrift Notfall + Rettungsmedizin, Mitherausgeber
– und interdisziplinär und interprofessio- Rettungsdienst im Katheterlabor über- der Zeitschrift Brazilian Journal of Anesthesiology.
nell konsentierte – Standard Operating prüfbar dokumentiert werden [13]. Für Vorträge hat er Honorare der folgenden Firmen
erhalten: Forum für medizinische Fortbildung (FomF),
Procedures (SOP) für die folgenden Pro- Die Ergebnisse müssen beim Audit und Baxalta Deutschland GmbH, ZOLL Medical Deutsch-
zesse erforderlich: Reaudit vorgestellt werden. land GmbH, C. R. Bard GmbH, GS Elektromedizinische
1. SOP zur Übernahme von Notfallpati- Geräte G. Stemple GmbH, Novartis Pharma GmbH,
Philips GmbH Market DACH, Bioscience Valuation BSV
enten nach prähospitaler Reanimation Anwesende beim Audit GmbH. N. Frey, M. Kelm und H. Thiele geben an, dass
[1] kein Interessenkonflikt besteht.
2. SOP zur Schnittstellenkommunikation Beim Audit vor Ort müssen folgende Per-
Für diesen Beitrag wurden von den Autoren keine
mit dem Rettungsdienst [1] sonen anwesend sein: Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt.
– Der Leiter oder stellvertretende Leiter Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort
Die notwendige Kommunikation zwischen des CAC angegebenen ethischen Richtlinien.
Rettungsdienst und Cardiac Arrest Zen- – Leiter oder ein Stellvertreter der am
trum beinhaltet die strukturierte und do- CAC beteiligten Kliniken Literatur
kumentierte Notfallpatientenanmeldung, – Ärztlicher Leiter Rettungsdienst oder
die Definition von Kommunikationswegen Stellvertreter 1. Scholz KH, Andresen D, Böttiger BW, Busch HJ,
Fischer M, Frey N, Kelm M, Kill C, Schieffer B, Storm
– ausdrücklich in beiden Richtungen – und C, Thiele H, Gräsner JT (2017) Qualitätsindikatoren
die klare Festlegung von Verantwortlich- Rezertifizierung und strukturelle Voraussetzungen für Cardiac-
keiten. Ebenfalls hierunter abzubilden sind Arrest-Zentren–Deutscher Rat für Wiederbele-
bung/German Resuscitation Council (GRC). Notfall
vorhandene oder zukünftige Komponen- Aufgrund der zahlreichen Übergangslö- Rettungsmed. 2017;20:234–236
ten telemedizinischer Technologien. sungen soll das erste Reaudit nach 3 Jahren 2. Scholz KH, Andresen D, Böttiger BW, Busch HJ,
3. SOP zur Patientenübernahme durch erfolgen. Fischer M, Frey N, Kelm M, Kill C, Schieffer B, Storm
C, Thiele H, Gräsner JT (2017) Qualitätsindikatoren
ein Cardiac Arrest Receiving Team Diese Regelungen sind mit einer Über- und strukturelle Voraussetzungen für Cardiac-Ar-
(CART). Hier soll insbesondere auch die gangsfrist von 4 Monaten ab 01.10.2021 rest-Zentren–Deutscher Rat für Wiederbelebung/
Situation einer Übergabe bei noch lau- gültig. German Resuscitation Council (GRC). Anaesthesist
2017;66:360–362
fender Reanimation Berücksichtigung 3. Scholz KH, Andresen D, Böttiger BW, Busch HJ,
finden [11]. Fischer M, Frey N, Kelm M, Kill C, Schieffer B, Storm
4. SOP zur Notfalldiagnostik bei Notauf- C, Thiele H, Gräsner JT (2017) Qualitätsindikatoren
und strukturelle Voraussetzungen für Cardiac-Ar-
nahme nach Reanimation [1] rest-Zentren–Deutscher Rat für Wiederbelebung/
5. SOP zur Intensivtherapie einschließlich German Resuscitation Council (GRC). Med Klin
Temperaturmanagement [1] Intensivmed Notfmed 2017;112:459–461
4. Scholz KH, Andresen D, Böttiger BW, Busch HJ,
6. SOP zu strukturiertem Outcome- Fischer M, Frey N, Kelm M, Kill C, Schieffer B, Storm
Assessment/Therapieabbruch [1] C, Thiele H, Gräsner JT (2017) Qualitätsindikatoren
4 Der KardiologeAbstract
und strukturelle Voraussetzungen für Cardiac-
Arrest-Zentren–Deutscher Rat für Wiederbele- Quality indicators and structural requirements for Cardiac Arrest
bung/German Resuscitation Council (GRC). Der Centers—Update 2021. German Resuscitation Council (GRC)
Kardiologe, 2017;11:205–208
5. Rott N, Scholz KH, Busch HJ, Frey N, Kelm M, An update of the first description of quality indicators and structural requirements
Thiele H, Böttiger BW (2020) Cardiac Arrest Center
Certification for out-of-hospital cardiac arrest
for Cardiac Arrest Centers from 2017 based on first experiences and certifications
patients successfully established in Germany. is presented. Criteria were adjusted, substantiated and in some parts redefined for
Resuscitation 156:1–3 feasibility in everyday clinical use.
6. Ibanez B, James S, Agewall S et al (2018) 2017
ESC Guidelines for the management of acute Keywords
myocardial infarction in patients presenting with
Postresuscitation care · Cardiac arrest center · Chain of survival · Out of hospital cardiac arrest ·
ST-segment elevation: The Task Force for the
management of acute myocardial infarction in System saving lives
patients presenting with ST-segment elevation
of the European Society of Cardiology (ESC). Eur
Heart J 39(2):119–177
7. Wijns W, Naber CK (2018) Reperfusion delay in
patients with high-risk ST-segment elevation
myocardial infarction: every minute counts, much
more than suspected. Eur Heart J 39:1075–1077
8. Monsieurs KG, Nolan JP, Bossaert LL et al (2015)
European Resuscitation Council Guidelines for
Resuscitation 2015: Section 1. Executive summary.
Resuscitation 1:80
9. SinningC, AhrensI, Cariou Aetal(2020)Thecardiac
arrest centre for the treatment of sudden cardiac
arrest due to presumed cardiac cause—aims,
function, and structure: position paper of the ACVC
association of the ESC, EAPCI, EHRA, ERC, EUSEM
and ESICM. Eur Heart J Acute Cardiovasc Care
9(S1):193–202
10. Semeraro F, Greif R, Böttiger BW et al (2021)
European Resuscitation Council guidelines 2021:
systems saving lives. Resuscitation 161:80–97
11. Busch HJ, Schmid B, Kron J, Fink K, Busche C,
Danner T, Veits O, Gottlieb D, Benk C, Trummer G,
Meyer-Först S, Kopp S, Schwab W, Wengenmayer T,
Biever P (2020) Freiburg Cardiac Arrest Receiving
Team (CART): interdisciplinary solution for the
acute management of non-traumatic out-of-
hospital cardiac arrest. Med Klin Intensivmed
Notfmed 115:292–299
12. Collet J-P, Thiele H, Barbato E et al (2021) 2020
ESC Guidelines for the management of acute coro-
nary syndromes in patients presenting without
persistent ST-segment elevation: The Task Force
for the management of acute coronary syndromes
in patients presenting without persistent ST-
segment elevation of the European Society of
Cardiology (ESC). Eur Heart J 42:1289–1136
13. Scholz KH, Friede T, Meyer T, Jacobshagen C,
Lengenfelder B, Jung J, Fleischmann C, Moehlis H,
Olbrich HG, Ott R, Elsässer A, Schröder S, Thilo C,
Raut W, Franke A, Maier LS, Maier SK (2020)
Prognostic significance of emergency department
bypass in stable and unstable patients with ST-
segmentelevationmyocardialinfarction.EurHeart
J Acute Cardiovasc Care 9(S1):34–44
Der Kardiologe 5Sie können auch lesen
