Rettender Eingriff - Deutsche Herzstiftung
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schwangerschaft bei angeborenem herzfehler
Rettender Eingriff
Viele Frauen mit angeborenem Herzfehler können sich heute ihren
Kinderwunsch erfüllen. Kim Kassuhn musste sich im vierten Monat einer schwierigen Opera-
tion am offenen Herzen unterziehen. Heute ist Söhnchen Kalle fast drei Jahre alt.
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E
s braucht keine goldene Krone, um sich chen beendet die Schule, zieht wie viele Alters-
wie eine Königin zu fühlen. Eine erfolg- genossen von zu Hause aus, erlernt einen Beruf,
reiche Herz-OP und ein kleiner Knilch arbeitet in verschiedenen Agenturen und lebt ein
in einer blauweißgestreiften Latzhose, unbeschwertes Leben – zumal die Ärzte damals
der vor einem echten Schloss herumtobt, rei- zu ihrer Mutter gesagt hatten: Ihre Tochter kann
chen aus. Kim Kassuhn, 37, ist so eine gefühlte jetzt alles machen.
Königin, eine Überlebenskönigin, um genau zu Bei einer Routineuntersuchung 2009, da war
sein. Wenn die Fremdsprachenkorrespondentin Kim inzwischen eine junge Frau von 27 Jahren,
mal wieder mit dem kleinen Kalle, 2, und ihrem habe ihr ein Kardiologe zwar dringend empfoh-
Mann Lars, 39, im Charlottenburger Schloss- len, sich doch einmal im Herzzentrum durch-
park in Berlin herumstromert, ist sie einfach checken zu lassen. Diesen Rat habe sie aber auf
nur glücklich. „Wir sind unendlich dankbar, die leichte Schulter genommen. „Ich fühlte mich
dass meine Gynäkologin, mein Kardiologe und einfach sicher, weil ich rein gar nichts von mei-
die Spezialisten im Deutschen Herzzentrum uns nem Herzfehler gespürt habe.“ Man nehme ihn
während meiner riskanten Schwangerschaft so dann auch nicht mehr so ernst. „Dabei ist der
gut geholfen haben“, berichtet sie herzblatt bei Herzfehler natürlich immer da!“
einem Picknick in der Nähe des Schlosses. Als Kim Kassuhn 2011 ihren Mann Lars,
Wenn sich Kim heute daran erinnert, wird einen angehenden Lehrer, kennenlernt und sich
ihr immer noch ganz mulmig. Denn ihr sei gar verliebt, fällt diesem bei Umarmungen recht
nicht bewusst gewesen, wie gefährlich die Situa- schnell ein komisches Geräusch auf. „Wenn
tion war, in die sie sich unwissentlich mit ihrem mein Kopf auf Kims Brustkorb lag, habe ich
Herzfehler und der Schwangerschaft gebracht gedacht, das klingt ja jetzt ganz komisch, so ein
hatte. Kim Kassuhn kommt 1982 zur Welt. Die ‚schrupp, schrupp, schrupp‘. Das war wirklich
Ärzte und die Hebamme sind alarmiert, als sie kein normaler Herzschlag“, berichtet er. Kim
die Blaufärbung des Neugeborenen bemerken. habe ihm daraufhin ganz entspannt erklärt, dass
Auch Kims Mutter ist in großer Sorge. Kurz da sie mit einem angeborenen Herzfehler zur Welt
rauf wird bei dem Baby ein schwerer angebore- gekommen sei, dass dieser jedoch operiert wurde
ner Herzfehler diagnostiziert, eine Fallot’sche und dass damit alles o. k. sei. Die Ärzte hätten
Tetralogie. Das bedeutet vier Fehlbildungen ihrer Mutter damals versichert, dass sie ab sofort
gleichzeitig. Doch der erste Schreck geht schnell alles machen könne, sogar Leistungssport. „Mit
vorbei. „Denn mein kleiner Körper ist mit all dieser Erklärung habe ich mich dann erstmal zu-
dem erstaunlich gut umgegangen“, erzählt sie. friedengegeben“, sagt Lars.
Zwei Kathetereingriffe, einer im Alter von drei Im Frühling 2016, die beiden sind inzwi-
Jahren, einer kurz vor der Einschulung, muss schen seit rund fünf Jahren ein Paar, meldet sich
sie über sich ergehen lassen. Danach wächst sie Nachwuchs an. „Wir waren einfach nur happy!“,
ohne gesundheitliche Einschränkungen heran, erzählt sie. Seltsam zumute wird den beiden al-
wird eingeschult und nimmt normal am Sport- lerdings, als es Kim ab der vierten Schwanger-
unterricht teil. „Ich habe sogar viele Jahre Leicht- schaftswoche fast durchgehend schlecht geht.
athletik gemacht“, sagt Kim. Schlapp sei sie gewesen, permanent kurzatmig
und sie habe von einem Tag auf den anderen
Ganz normal? kaum noch die Treppen zu ihrem Arbeitsplatz
im Deutschen Institut für Normung hinaufge-
Trotzdem sorgt Kims Mutter dafür, dass ihre schafft. Sie beruhigt sich selbst und redet sich ein,
Fotos: S. 34, 36: Anja Lehmann
Tochter in den ersten Jahren die Kontroll dass das in den ersten drei Schwangerschaftsmo-
untersuchungen beim Kinderkardiologen wahr- naten ganz normal sei. Anfang August 2016, im
nimmt. Zum Glück wird nie etwas Auffälliges vierten Monat, überweist sie ihre Gynäkologin
festgestellt. „Und weil es mir so gut ging, habe dann doch mit dem Vermerk „dringend“ zum
ich meinen Herzfehler über die Jahre mehr und Kardiologen – eine lebensrettende Maßnahme,
mehr vergessen“, gibt Kim heute zu. Das Mäd- wie sich später zeigen wird.
herzblatt 4.2019 33schwangerschaft bei angeborenem herzfehler
Als sein Leben auf der Kippe stand, war Kalle ein winziges Pünktchen im Ultraschall.
Existenzielle Fragen ausgeschlossen werden. „Für die Ärzte war spätestens ab die-
sem Zeitpunkt klar, dass ihre Patientin jederzeit tot umfallen
Wer das Paar mit seinem Söhnchen an diesem sonnigen Vor- könnte“, sagt Kim. „Mit dieser Erkenntnis haben sie mich
mittag auf der Liegewiese in der Nähe des Schlosses beobach- dann auch direkt für denselben Tag im Herzzentrum ange-
tet, ahnt nicht, welche Schicksalsentscheidungen die beiden meldet.“ Noch immer ganz locker habe sie entgegnet: „Mein
damals treffen mussten. Denn schnell deutet sich beim Kar- Mann kommt und fährt mich hin.“ „Nee“, habe man ihr da-
diologen die Gefahr an, in der sich die werdende Mutter und raufhin streng entgegnet. „Sie laufen ab jetzt keinen Schritt
ihr Ungeborenes befinden. Während des Herzultraschalls, mehr! Und Sie fahren mit dem Krankenwagen!“
einer Untersuchung, „die normalerweise drei Minuten dau- Als der Oberarzt in der Klinik dem Paar dann ohne diplo
ert, wenn alles o. k. ist“, wird Kim langsam nervös. „Diesmal matische Schlenker eröffnet, dass es sich hier nicht um „Pille
brauchte der Kardiologe auffallend lange, immer wieder hat palle“ handelt, sondern um ein lebensgefährliches Problem,
er eine bestimmte Stelle untersucht, vor und zurück mit dem weil das Herz nicht genügend Blut in die Lungen pumpen
Gerät, vor und zurück, bis er sich entschied, zur Sicherheit kann, bekommen sie zum ersten Mal „so richtig Angst“. Ein
einen Kollegen hinzuzuziehen.“ MRT bestätigt den Ernst der Lage: Es lag eine Verengung der
Zuerst beruhigt sich Kim damit, dass der Kardiologe nur Lungenklappe vor, eine sogenannte Pulmonalstenose. Die
deshalb „dieses Theater“ macht, weil sie eine Schwangere mit Atemnot war ein Zeichen dafür. „Und dann ging es richtig zur
angeborenem Herzfehler ist. „Doch dann habe ich mitbekom- Sache“, fasst Kim Kassuhn die folgende Zeit der existenziellen
men, dass ein Verdacht auf Lungenembolie im Raum stand.“ Fragen zusammen. Drei Möglichkeiten hätten im Raum ge-
Und es sei klar gewesen, dass das Blut an irgendeiner Stelle standen – und im Hintergrund die harte Frage, ob sie das
nicht so leicht durchkam. Die Embolie konnte jedoch schnell Kind denn überhaupt will. Die erste Möglichkeit: keine OP,
34 herzblatt 4.2019engmaschige Überwachung und im Bett bleiben bis zur Ge- muss. Vier Stunden dauert die Operation – und der riskan-
burt. Die zweite Möglichkeit: Schwangerschaftsabbruch und te Eingriff gelingt. „Natürlich musste ich vorher total weinen
danach die schwere Operation. Die dritte Möglichkeit: Ope- und hatte Angst, vor allem um unser Kind, auf das wir uns
ration trotz Schwangerschaft mit dem Risiko, dass Kim ihr beide ja so sehr gefreut haben“, erzählt Kim Kassuhn.
Kind verliert oder das Baby mit Schäden geboren wird. „Diese „Aaamsel!“, unterbricht plötzlich ein temperamentvolles
Zeit der Ungewissheit war absolut hart für uns“, erzählt Kim. Kinderstimmchen unser Gespräch. Dann rennt der kleine
Doch für das Paar ist damals klar: Das stehen wir gemeinsam Kalle in einem Affenzahn einem hüpfenden Federvieh hin-
durch. Und wir wollen unser Kind auf keinen Fall abtreiben. terher – und alle müssen lachen. Er liebt es, mit seinen Eltern
in der Natur unterwegs zu sein, und kennt schon viele Tiere.
Herausforderungen Als sein Leben auf der Kippe stand, da war er gerade mal ein
winziges wippendes Pünktchen im Ultraschall – im Januar
In den letzten Jahren ist der Prozentsatz der Frauen, die trotz 2020 wird Kalle drei Jahre alt. Kim weiß, dass es auch an-
Herzfehler schwanger werden, deutlich gestiegen. Das liege ders hätte kommen können, dass sie einen Schutzengel hatte
unter anderem daran, dass immer mehr Frauen mit einem und großes Glück, den Rest ihrer Schwangerschaft nach der
Herzfehler das Alter erreichen, in dem es auch darum geht, Operation am offenen Herzen und der anschließenden Reha
eine Familie zu gründen, so die Göttinger Kardiologin Prof. bis zur Geburt genießen zu können. „Ich wollte keine weite-
Dr. Claudia Dellas, Spezialistin für Erwachsene mit angebo- ren ‚Überraschungen‘ erleben und habe mich in Absprache
renem Herzfehler (EMAH). „Die meisten Frauen mit einem mit den Ärzten für einen Kaiserschnitt entschieden“, sagt sie.
Herzfehler können heute ihren Kinderwunsch verwirkli- Die Kardiologen und Gynäkologen seien sich auch nicht einig
chen“, erklärt sie. Nur bei einigen Herzfehlern sei von einer gewesen, ob eine normale Geburt in ihrem besonderen Fall
Schwangerschaft abzuraten, weil die Gefahr für Mutter und/ machbar ist.
oder Kind zu hoch sei. In jedem Fall müssen Schwangere mit Ihr größtes Glück bei aller Sorge? Dass Kalle keine blei-
einem angeborenen Herzfehler sehr sorgfältig überwacht wer- benden Schäden davongetragen hat und „vollkommen ge-
den, wobei die Gynäkologen mit den Kardiologen eng zusam- sund“ zur Welt gekommen ist. „Ich möchte alle Frauen mit
menarbeiten sollten. angeborenem Herzfehler dazu aufrufen, sich regelmäßig kar-
Kim Kassuhn ist ihrer niedergelassenen Frauenärztin und diologisch untersuchen zu lassen, auch wenn sie sich super
ihrem Kardiologen heute sehr dankbar, die sofort bemerkt fühlen.“ Besonders den Kinderwunsch müssten sie rechtzeitig
haben, dass die Erschöpfung der Schwangeren keine Lappa- mit einem EMAH-Spezialisten besprechen. „Das habe ich lei-
lie war, sondern ein Fall für die spezialisierte Herzmedizin. der auf meinem schweren Weg gelernt“, sagt sie. Mit einem
Denn dort wurde schließlich erkannt, dass sich Kims Herz- breiten Lächeln schaut Lars von Kalle zu Kim und wieder zu-
fehler in kurzer Zeit deutlich verschlechtert hatte und gehan- rück. Das Paar ist unendlich dankbar, dass ihr Söhnchen die
delt werden musste. Kim und ihr Mann haben sich nach einer ersten Monate seines Lebens trotz größter Schwierigkeiten so
ausführlichen Beratung gemeinsam für eine Herz-OP ohne tapfer gemeistert hat und ein munterer kleiner Kerl ist. „Tja,
Schwangerschaftsabbruch entschieden. „Trotz des enormen dieser kleine Mann hier, der wollte einfach leben!“, kommen-
Risikos und der Lebensgefahr, vor allem für unser Kind“, er- tiert Lars die Erfahrung, die die Familie zusammengeschweißt
zählt Kim. hat.“ Und dann wird erstmal geknuddelt. Martina Hinz
Eine schwangere Patientin mit einer Fallot’schen Tetra-
logie ist auch für Spitzenoperateure eine ganz große Heraus- Zum Weiterlesen:
forderung. Welche Auswirkungen die Narkose und das An- Ratgeber „Kann ich trotz Herzfehler schwanger
werden?“ Bestellung siehe Seite 47.
schließen an eine Herz-Lungen-Maschine auf das Baby haben
würden, könne man nicht abschätzen, habe man dem Paar Kann ich trotz Herzfehler
schwanger werden?
Antworten gibt die EMAH-Kardiologin Professor Dr. Claudia Dellas von der Klinik für
Pädiatrische Kardiologie und Intensivmedizin des Herzzentrums Göttingen
im Herzzentrum mitgeteilt. Das Risiko sei immens gewesen,
schließlich habe der vergrößerte Herzmuskel reduziert und
ein elastischer Flicken, ein sogenannter Patch, eingesetzt wer- Ein ausführliches Interview mit der Göttinger
den müssen, so Kim. EMAH-Kardiologin Professor Claudia Dellas zum
2.2017
Leben mit angeborenem Herzfehler | Deutsche Herzstiftung e. V.
Familienplanung:
Vom Kinderwunsch zum Wunschkind
Eine Psychologin kommt vorbei, zeigt der werdenden Thema Schwangerschaft und Geburt bei Frauen
Erfahrungsbericht:
Die Geschichte einer besonderen
Schwangerschaft
Sprechstunde:
Experten antworten auf Ihre Fragen
mit angeborenem Herzfehler können Sie auch
zu Schwangerschaft und Geburt
Mutter vor der OP Entspannungsübungen. Die Tage verge-
nachlesen in herzblatt, Ausgabe 2.2017.
hen. Dann kommt der Tag im August 2016, an dem Lars schwerpunkt
Schwanger-
schaft
seine Frau und sein Ungeborenes dem OP-Team anvertrauen
herzblatt 4.2019 35Sie können auch lesen
