SCHÜTZEN SIE IHR KIND VOR RACHITIS UND ZAHN-KARIES - Information für Eltern
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Gegen einige Krankheiten haben sich Schutz- impfungen als Vorbeugungsmaßnahmen be- Zahnkiller im Säuglingsalter währt. Rachitis und Karies sind zwei Krankhei- ten gegen die man zwar nicht impfen, denen Wussten Sie‘s schon? Der schlimmste man aber dennoch vorbeugen kann. Zahnkiller für die ersten Zähnchen ist die Nuckelflasche, die das Kind permanent In dieser Broschüre erfahren Sie, wie Sie wir- im Mund hat. Besonders schädlich sind kungsvoll dazu beitragen können, dass Ihr zuckerhaltige Tees oder Limonaden. Kind einen kräftigen Knochenbau und gesun- de Zähne bekommt. Wasser Limo Tee Wasser Limo Tee 2
Die Vitamin D-Mangelkrankheit Vitamin D – ein körpereigenes Produkt Vitamin D ist das einzige Vitamin, das der Rachitis menschliche Körper selbst bilden kann. Es ent- Besonderes Augenmerk gilt Säuglingen steht in der Haut unter dem Einfluss von Son- und Kleinkindern nenlicht, an dem es in unseren Breitengraden und bei unserer Lebensweise häufig mangelt. Die Rachitis, auch als „englische Krankheit“ Deshalb reicht auch der Vitamin-D-Gehalt der bekannt, wurde schon vor mehr als 300 Jahren Muttermilch meist nicht aus. von englischen Ärzten beschrieben. Rachitis ist eine typische Mangelkrankheit: Ein Platz an der Sonne Da Vitamin D durch die Einwirkung von Son- Der Säugling oder das Kleinkind erhalten nicht nenlicht in der Haut gebildet wird, sollte Ihr genügend Vitamin D, das für die normale Kind möglichst oft an die frische Luft kommen: Knochenentwicklung unentbehrlich ist. Fehlt beim Spazierengehen, im Garten, auf dem Vitamin D, wird zu wenig Kalk in das Skelett Balkon oder am offenen Fenster. Dies gilt auch eingebaut: Die Knochen erreichen nicht ihre für nicht zu kalte Wintertage! Im Sommer soll- normale Festigkeit und verformen sich unter ten Sie Ihr Kind jedoch vor Sonnenbrand und der Last des Körpers. Die Muskulatur ist schlaff, Überhitzung schützen. Widerstandsfähigkeit und Vitalität sind herab- gesetzt. Die richtige Ernährung Eine zweckmäßige Ernährung ist für Ihr Kind von größter Wichtigkeit. Lassen Sie sich von Ihrem Arzt oder von der Mütterberatungsstelle des Gesundheitsamtes informieren, wie eine richtige Ernährung zusammengesetzt sein soll- te. Wissenschaftlich fundierte Informationen und Ratschläge finden Sie unter anderem im Internet unter www.dge.de 5
Wissenswertes über Rachitisvorbeugung Rachitis und Ihre Vorbeugung durch Vitamin-D-Tabletten Rachitis ist eine Mangelerkrankung vorwie- Im ersten Lebensjahr ist der Bedarf an gend bei Säuglingen und Kleinkindern, die Vitamin D besonders hoch. Um der Ra- durch eine Unterversorgung von Vitamin-D chitis vorzubeugen, ist eine regelmäßige entsteht. Versorgung mit diesem Vitamin ab der ersten Lebenswoche empfehlenswert. Rachitis verursacht eine Störung der Kno- Wenn es bei uns heute kaum noch Kinder chenentwicklung und kann das Gedeihen und Erwachsene mit rachitischen Kno- des Kindes beeinträchtigen. chenverformungen gibt, so ist dies unter anderem ein Erfolg der systematischen Die Zufuhr von Vitamin D und Sonnenlicht Rachitisvorbeugung mit Vitamin-D-Tab- sind wirksame Vorbeugungsmaßnahmen letten. gegen Rachitis. 6 7
Karies – bleibende Schäden Zähneputzen nicht vergessen! Schon bei den Milchzähnen sollte mit gründli- an den Zähnen cher Zahnpflege begonnen werden, denn sie sind die Platzhalter für die bleibenden Zähne. Bei der Karies handelt es sich nicht um eine Wenn die Zähne nicht regelmäßig und richtig Mangelerkrankung. Sie ist nicht schicksalsbe- geputzt werden, können Bakterien und Säu- dingt, sondern entsteht vor allem durch unzu- ren ungehindert ihr zerstörerisches Werk fort- reichende Mundhygiene und falsche Ernäh- setzen. Bei den ganz Kleinen nimmt man ein rung. Wattestäbchen oder Mull-Läppchen. Gesunde Kinderzähne – Wenn dann mit 1 1/2 bis 2 Jahren auch die Ba- eine Aufgabe für die Eltern ckenzähnchen da sind, ist die Verwendung Es liegt in erster Linie in der Verantwortung einer speziellen Kinderzahnbürste sinnvoll. Nut- der Eltern, den Kindern einen wirksamen Ka- zen Sie den natürlichen Nachahmungstrieb riesschutz mit auf den Lebensweg zu geben. Ihres Kindes aus: Wer selbst fleißig Zähne putzt, Sprechen Sie bald nach der Geburt mit dem findet auch einen eifrigen Mitput- Kinderarzt über die Kariesvorbeugung bei zer. Nach dem abendlichen Ihrem Kind. Er wird Ihnen gerne Hinweise zu Zähneputzen sollte selbst- Maßnahmen und zweckmäßiger Ernährung verständlich nichts mehr geben. gegessen oder genascht werden - auch kein Bett- Wie entsteht Karies? hupferl - den Zähnen Ihres Bei der Karies kommt es durch säurebilden- Kindes zuliebe. de Mundbakterien zur Entkalkung von Zahn- schmelz und Zahnbein. Nach jedem Essen bleiben Speisereste an den Zähnen haften und bilden einen willkommenen Nährboden für die im Zahnbelag lebenden Bakterien. Die- se produzieren verschiedene Säuren, die den Kalk aus dem Zahnschmelz lösen. Die Karies schädigt zuerst nur die Schmelz- Süßes für die Süßen oberfläche, dringt dann in das weichere Zahnbein Karies wird durch zuckerhaltige Nah- vor und entwickelt so rungsmittel gefördert. Stark zuckerhaltig „Löcher“. sind z. B. Bonbons, Lollies oder Schoko- riegel. Wenn Süßigkeiten, dann geben Sie Ihrem Kind diese immer nach einer Mahlzeit, wenn der Hunger gestillt ist. Gewöhnen Sie Ihr Kind daran, dass da- nach die Zähne geputzt werden. 9
Wann sollte die Kariesvorbeugung mit Fluoriden beginnen? Kariesvorbeugung mit fluorid- Wichtig ist die Fluoridzufuhr bereits während haltigen Lutschtabletten der Zeit der Schmelzbildung der bleibenden Zähne, damit Fluorid direkt in den Zahnschmelz Fluoride spielen eine wichtige Rolle, um eingelagert werden kann. Die Schmelzbildung Karies vorzubeugen. Sie sind im Trinkwas- beginnt bereits bei der Geburt, also lange vor ser und in Nahrungsmitteln aber nicht dem Zahndurchbruch, und ist bei den Backen- in ausreichender Menge enthalten, um zähnen erst im Laufe des Schulalters abge- den bestmöglichen Schutz vor Karies zu schlossen. Während der ganzen Zeit sollte man erzielen. Wegen dieser ungenügenden bei Kindern für eine ausreichende Fluoridzu- Fluoridversorgung ist eine zusätzliche Flu- fuhr sorgen. oridzufuhr empfehlenswert. In der Praxis bedeutet dies, dass die Karies- vorbeugung mit Fluorid schon beim Säugling beginnen sollte. Der einfache und bewährte Weg, Säuglinge und Kleinkinder gegen Rachi- Was ist eine „gesunde“ Ernährung? tis und Karies zu schützen, ist die kombinierte Vollkornbrot, frisches Gemüse, Salate und Obst Rachitis- und Kariesvorbeugung in den ersten sind vorteilhaft für die Zähne. Frische Früchte beiden Lebensjahren mit täglich einer Tablette können Sie Ihrem Kind auch als Zwischenmahl- D-Fluoretten®. D-Fluoretten ® enthalten Vitamin zeit geben, ohne dass danach die Zähne ge- D und Fluorid in einer Tablette. Die Dosierung putzt werden müssen, denn der Zucker darin dieser beiden Wirkstoffe in D-Fluoretten ® ist so ist nicht klebrig und wird durch den Speichel gewählt, dass bei täglicher Einnahme ab Ende leicht entfernt. der ersten Lebenswoche eine Vorbeugung gegen Rachitis und Karies erreicht wird. Nach Beendigung der kombinierten Rachitis- und Kariesvorbeugung kann die Kariesvorbeugung nach dem zweiten Geburtstag mit Fluoretten® fortgesetzt werden. 11
Wie schützen Fluoride vor Karies? 4-Punkte-Programm gegen Der Kariesschutz durch Fluoride beruht auf drei besonderen Eigenschaften: Zahnkaries Fluoride härten den Zahnschmelz. F luoride hemmen den Stoffwechsel 1 Vernünftige Ernährung der M undbakterien und deren Säurebil- mit möglichst wenig dung. Süßigkeiten Fluoride verbessern wichtige Speichel- eigenschaften: •M ineralien im Speichel „reparieren“ kleine Kariesdefekte am Zahnschmelz. •D ie Säuren der Mundbakterien 2 Nach dem zweiten werden besser neutralisiert; d. h., Geburtstag: die „ätzende“ Wirkung auf den Täglich eine Fluorette Zahnschmelz wird verhindert. 3 Sorgfältiges Zähneputzen nach jeder Mahlzeit 4 Regelmäßiger Zahnarztbesuch 12 13
Fluorid: Mythen und Fakten Stiftung Warentest: Fluorid-Gehalt ist Qualitätsindikator für Zahnpasta So ist denn auch für die anerkannte Stiftung In den Sozialen Netzwerken wie Facebook Warentest ein ausreichender Fluoridgehalt das oder Twitter kursieren zur Fluoridierung viele wichtigste Kriterium bei der Beurteilung von anonyme ungeprüfte Behauptungen, die ei- Zahnpasta. Zirka 95 % aller Zahncremes sind flu- ner wissenschaftlichen Überprüfung bedürfen. oridhaltig. Die Wirksamkeit ist klar belegt: Fluo- Auch Der Spiegel greift das Thema in einem rid hilft, der Zahnoberfläche Mineralien zurück- Artikel auf.1 zugeben und die Zähne widerstandsfähiger zu machen. So führte die bessere medizinische Zunächst muss zwischen dem Fluorid, das in Versorgung mit Fluorid zu einer rückläufigen Zahnpasta bzw. Fluorid-Tabletten enthalten Kariesrate in Deutschland. Nach Zahlen der ist, und dem chemischen Element Fluor, das Deutschen Mundgesundheitsstudie (DMS) hat sehr toxisch ist, unterschieden werden. Fluo- sich die Kinderkaries in Deutschland zwischen rid – in Tabletten bzw. Zahnpasta – ist in den 1997 und 2014 mehr als halbiert.3 eingesetzten Dosen ungefährlich. Das zustän- dige Bundesinstitut für Risikobewertung (BfR) schreibt, dass davon auszugehen ist, dass die zulässigen Höchstmengen nicht erreicht wer- den und daher für die Gesamtzufuhr an Fluo- rid kein Grund zur Sorge bestehe.1 Aktuelle Leitlinie empfiehlt die Fluorid-Gabe Im Gegenteil, die Zufuhr von Fluorid wird u.a. von der Deutschen Gesellschaft für Kinder- heilkunde (DGK) in der aktuellen Leitlinie für Säuglinge und Kleinkinder ausdrücklich emp- fohlen.2 1) S piegel vom 11.02.2014; Mythos oder Medizin – Macht Fluorid in Zahnpasta krank? http://www.spiegel.de/gesundheit/diagnose/ wie-gefaehrlich-ist-dasfluorid-in-der-zahnpasta-a-946074.html. 2) S2-Leitlinie Fluoridieriungsmaßnahmen zur Kariesprophylaxe (2013) AWMF-Leitlinie 083/001 http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/ 083-001l_S2k_Fluoridierungsma%C3%9Fnahmen_zur_Kariesprophylaxe_ 2013-01.pdf 3) 5. Deutsche Gesundheitsstudie, Institut der deutschen Zahnärzte (IDZ), 2016, www.bzaek.de 14
Mit D-Fluoretten® Rachitis und Wirksame Kariesvorbeugung mit Karies gleichzeitig vorbeugen Fluoretten® Mit der Rachitisverhütung durch Vitamin D und Wie geht es nach dem 2. Geburtstag weiter? Kariesvorbeugung mit Fluoriden kann bereits kurz nach der Geburt begonnen werden. Zur Nach Beendigung der Rachitis- und Karies- kombinierten Vorbeugung gibt es D-Fluoret- vorbeugung mit D-Fluoretten ® kann die Ka- ten ®, d ie Vitamin D und Fluorid in einer Tablette riesvorbeugung mit Fluoretten® weitergeführt enthalten. werden. Dosierung und Anwendung Fluoretten ® sind wirksam und gut verträglich. Zur kombinierten Rachitis- und Kariesvorbeu- Sie werden in drei verschiedenen Wirkstoffkon- gung werden im ersten und zweiten Lebens- zentrationen angeboten. Die Dosierung rich- jahr D-Fluoretten® 500 angewendet. tet sich nach dem Alter des Kindes und dem Fluoridgehalt des verwendeten Trink-/Mineral- Geben Sie Ihrem Kind täglich eine Tablette. wassers. Die Tablette in etwas Flüssigkeit, z. B. Tee oder Wasser in der Flasche auflösen und dann ver- abreichen. Sie können die Tablette auch auf einem Teelöffel in Flüssigkeit zerfallen lassen Alter Dosierempfehlung und dem Säugling oder Kleinkind in den Mund geben, bevor Sie stillen, Flaschennahrung 1–2 Jahre täglich eine Tablette oder Beikost (Brei, Gemüse, Obst usw.) verab- D-Fluoretten® 500 reichen. Die Tabletten zerfallen leicht und sind Fluoridkonzentration im geschmacksneutral. Trinkwasser (mg/l) bis 0,3 0,3–0,7 über 0,7 täglich eine Fluorette mit folgendem Fluoridgehalt 3–6 Jahre 0,5 mg 0,25 mg – ab 7 Jahre 1,0 mg 0,5 mg – Auskunft über den Fluoridgehalt des Trinkwassers erteilt das zuständige Wasserwerk. 17
Vorbeugen mit ZENTIVA D-Fluoretten® 500 I. E. Wirkstoff: 1 Tablette zur Herstellung einer Lösung zum Einnehmen enthält 5 mg Colecalciferol- Trockenkonzentrat (entspr. 500 I. E. Vitamin D3) und 0,553 mg Natriumfluorid (entspr. 0,25 mg Fluorid). Enthält Lactose und Sucrose. Anwendungsgebiete: Kombinierte Rachitis- und Kariesprophylaxe bei Säuglingen und Kindern in den ersten beiden Lebensjahren. Zu Risiken und Nebenwirkungen lesen Sie die Packungsbeilage und fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker. Apothekenpflichtig. 0-2 Jahre Zentiva Pharma GmbH, 65927 Frankfurt am Main. Rachitis & Kariesprophylaxe Stand: August 2018 (SADE.FLTD.18.08.2312) ab 0 Jahren Kariesprophylaxe Fluoretten® 0,25 mg I 0,5 mg I 1 mg ab 3 Jahren Wirkstoff: Natriumfluorid 0,553/1,106/2,212 mg Kariesprophylaxe (entsprechend 0,25/0,5/1,0 mg Fluorid). An wendungsgebiete: Vorbeugung gegen Zahn karies. Enthält Lactose. Packungsbeilage beachten. Zu Risiken und Nebenwirkungen lesen Sie die Packungsbeilage und fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker. Zentiva Pharma GmbH, 65927 Frankfurt am Main. Stand: August 2018 (SADE. FLTD.18.08.2303) ab 6 Jahren Kariesprophylaxe 18
SADE.FLTD.18.08.2245 Arztstempel ZENTIVA Pharma GmbH Linkstraße 2, D-10785 Berlin, www.zentiva.de
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