Schön, dass wir uns in guten Händen wissen - Unsere Informationen und Entscheidungshilfen zum Thema Pflege - Mobil ...
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Unsere Informationen und Entscheidungshilfen zum Thema Pflege. Schön, dass wir uns in guten Händen wissen. Nachhaltig gesund.
DAS I ST FÜ R SI E DRI N IMPRESSUM Redaktion Mobil Betriebskrankenkasse, Patrick Steenbock Druck Merkur Druck, Norderstedt Gestaltung und Umsetzung Gültigkeit: bis 06/2022 Gültigkeit: bis 07/2022 Engelmann & Kryschak Werbeagentur Quelle: Deutsches Institut für Quelle: Handelsblatt, Alle Rechte vorbehalten. Service-Qualität GmbH & Co. Ausgabe 07/2021, Nr. 137 KG, Kundenbefragung 06/2021 Alle Informationen werden regelmäßig auf unseren Internetseiten aktualisiert. Bitte beachten Sie, dass alle in dieser Broschüre enthaltenen Angaben und Informationen von der Mobil Betriebskrankenkasse und Dritten mit größter Sorgfalt recherchiert und geprüft wurden. Es wird für die vermittelten Infor- mationen keine Gewähr übernommen. Ein Anspruch auf Vollständigkeit wird nicht erhoben. Hinsichtlich des Leistungsumfangs sind ausschließlich das SGB V und die Satzung der Mobil Betriebskrankenkasse maßgeblich. Durch die in dieser Broschüre dargestellten Informationen und Angaben werden Gültigkeit: bis 03/2022 keine zusätzlichen oder abweichenden Leistungsverpflichtungen begründet. Quelle: €uro, Ausgabe 04/2021 Bildnachweis IStock (Titel, Seite 2, 3, 4, 5, 6, 7, 9, 10, 12, 15, 16, 18, 23, 25, 26), Getty Images (Seite 25) Dezember 2021 PFLEGESACHLEISTUNGEN UND WILLKOMMEN VORAUSSETZUNGEN PFLEGEGELD 4 6 10 Worauf es im Fall Richtig und wichtig: Innerhalb und außerhalb eines Pflegefalls ankommt: die Pflegeversicherung der eigenen vier Wände umfassende Versorgung gepflegt versorgt Unsere kostenlose Service-Hotline: 0800 255 0800 Jetzt anmelden! PFLEGEPERSONEN RATGEBER UND CHECKLISTEN Sie möchten sofort über neue Highlights und Serviceangebote der Mobil Krankenkasse informiert werden? Dann melden Sie sich hier an: 16 18 mobil-krankenkasse.de/ewe-broschuere Wir helfen Helfern Die richtige Pflege? Haken dran! 2 3
WIR SIND FÜR SIE DA WILLKOMMEN Worauf es im Fall eines Pflegefalls ankommt: umfassende Versorgung Ein Unfall, ein Sturz oder eine schwere Erkrankung: Pflegebedürftigkeit kann viele Gründe haben. Eins ist aber immer gleich: Im täglichen Leben ändert sich vieles. Deshalb sollte man auf diesen Fall vorbereitet sein. Dabei spielt das Alter keine Rolle: Auch Menschen in jungen Jahren können durch einen Unfall plötzlich pflegebedürftig werden. Damit Pflege richtig umgesetzt werden kann, gibt es in Deutschland die Pflegeversicherung. Eine gute Sache – denn wer sich nicht mehr selbst versorgen kann, muss so die Kosten für die Pflege nicht allein tragen. Wer ist versichert? Gut informiert, bestens versorgt Wenn Sie bei uns krankenversichert sind, gehören Sie automa- In dieser Broschüre finden Sie wichtige Informationen rund um tisch zur Mobil Pflegekasse. Sie führt die Aufgaben der sozialen das Thema Pflege. Hier finden Sie hilfreiche Tipps und prakti- Pflegeversicherung durch, sodass Sie ohne Mehraufwand und sche Checklisten, zum Beispiel zur Auswahl des „richtigen“ Mehrkosten Leistungen der Pflegeversicherung in Anspruch Pflegedienstes. nehmen können. Das heißt: Wir bieten Ihnen alle gesetzlich festgelegten Leistungen und unterstützen Sie durch Pflege- Wir hoffen, dass wir Ihnen mit dieser Broschüre die wichtigsten sach- und -geldleistungen. Fragen beantworten können – darüber hinaus stehen Ihnen un- sere freundlichen Mitarbeiter natürlich unter unserer kostenlo- Jeden Einzelfall behandeln wir individuell, sorgfältig und mit sen Service-Hotline jederzeit zur Verfügung! hoher Fachkompetenz. Denn die meisten Menschen möchten in einer Pflegesituation am liebsten weiter in ihrer vertrauten Umgebung leben und wollen dabei von einem Angehörigen, Freund oder Nachbarn versorgt werden. Daher ist es uns besonders wichtig, unseren Kundinnen und Kunden* dies gemäß ihrer Pflegesituation auch zu ermöglichen. * Zur besseren Lesbarkeit verwenden wir bei Personenbezeichnungen die männliche Form. Sämtliche Personenbezeichnungen gelten gleichermaßen für alle Geschlechter. 4 5
VORAUSSETZUNGEN FÜR DIE PFLEGEVERSICHERUNG VORAUSSETZUNGEN FÜR DIE PFLEGEVERSICHERUNG Ein Thema mit vielen Fragezeichen: nen Pflegegrad. Die sechs Bereiche der Pflege Begutachtung sind: Ab wann erhält ein Versicherter Pflege- Gewichtung leistungen? Wie wird Pflegebedürftigkeit 1) Mobilität beurteilt? Wie wird ein Pflegegrad ermit- (z. B. Fortbewegen innerhalb der 10 % 15 % telt? Wohnung, Treppensteigen) 2) kognitive und kommunikative 15 % Fragen gibt es viele, wir haben die Ant- Fähigkeiten worten. Denn zu fast allen Bereichen gibt (z. B. örtliche und zeitliche Orientie- 20 % es klare gesetzlich verankerte Regelungen: rung) Pflegebedürftig ist, wer gesundheitlich 3) Verhaltensweisen und psychische bedingte Beeinträchtigungen seiner Problemlagen Selbstständigkeit oder seiner Fähigkeiten (z. B. nächtliche Unruhe, selbstschädi- 40 % aufweist und deshalb die Hilfe anderer gendes und autoaggressives Verhal- benötigt. Es muss sich um Personen ten) handeln, die körperliche, kognitive oder 4) Selbstversorgung psychische Beeinträchtigungen oder (z. B. Körperpflege, Ernährung) gesundheitlich bedingte Belastungen 5) Bewältigung von und selbstständi- oder Anforderungen nicht selbstständig ger Umgang mit krankheits- oder Mobilität kompensieren oder bewältigen können. therapiebedingten Anforderungen Kognitiv/Verhalten Die Pflegebedürftigkeit muss auf Dauer und Belastungen Selbstversorgung (voraussichtlich mindestens sechs (z. B. Medikation, Wundversorgung, Behandlung/Therapie Monate) bestehen. Demnach wird seit Arztbesuche) Alltagsgestaltung dem 1. Januar 2017 der Grad der Selbst- 6) Gestaltung des Alltagslebens und ständigkeit gemessen, Zeitorientie- sozialer Kontakte rungswerte spielen keine Rolle mehr. (z. B. Gestaltung des Tagesablaufs, Aus dem so ermittelten Gesamtpunkt- Beschäftigung) wert wird der Pflegegrad abgeleitet. Unter Selbstständigkeit versteht man die Darüber hinaus werden noch folgende Richtig und wichtig: Fähigkeit eines Menschen, eine Aktivität allein – also ohne Unterstützung eines anderen – ausführen zu können. Selbst- In den einzelnen Kriterien der Bereiche eins bis sechs bewertet der MD die Beeinträchtigung der Selbstständigkeit zwei Bereiche beurteilt: • außerhäusliche Aktivitäten (Fortbewegen außerhalb der Wohnung, die Pflegeversicherung ständig ist auch, wer eine Handlung mit oder der Fähigkeiten und vergibt für Teilnahme an Veranstaltungen) einem Hilfsmittel umsetzen kann. Wenn jedes erhobene Kriterium je nach • Haushaltsführung sich jemand innerhalb seiner Wohnung Schweregrad der Beeinträchtigung (z. B. Einkaufen, Zubereiten einfacher mit einem Rollator fortbewegen kann Einzelpunkte. Zudem werden die Module Mahlzeiten) und dabei keine Unterstützung durch gegenübergestellt (in Prozent), um eine andere Person braucht, dann ist er körperliche, kognitive und psychische Diese fließen nicht in die Bewertung ein, Die Pflegeversicherung: Leistungen in der Pflege finanzieren zu Darum geht�s in diesem Kapitel: selbstständig. Beeinträchtigungen in ein Verhältnis sind aber eine wichtige Grundlage für die sozial, sicher, sorgenfrei! können, liegen die Beiträge zur Pflege- zu setzen. Pflege- und Hilfeplanung. • Die Pflegeversicherung: sozial, sicher, Neben der Kranken-, Unfall-, Renten- versicherung seit dem 1. Januar 2022 sorgenfrei! Alle Versicherten erhalten einen gleich- und Arbeitslosenversicherung gilt die bei 3,05 % (3,4 % bei Kinderlosen). • Ihr Anspruch bei uns berechtigten Zugang zu Pflegeleistun- Pflegeversicherung als fünfte Säule • Ein Thema mit vielen Fragezeichen: gen – unabhängig davon, ob sie unter der Sozialversicherung in Deutschland. Aufgabe der sozialen Pflegeversiche- Pflege körperlichen Beschwerden leiden oder Gesetzesgrundlage hierfür ist das elfte rung ist es unter anderem, das Risiko der • Die Pflegegrade im Überblick an einer Demenz erkrankt sind. • Besonderheiten bei Kindern Sozialgesetzbuch (SGB XI). Pflegebedürftigkeit sozial abzusichern • Gut beraten beim Thema Pflege Die gesetzliche Pflegeversicherung be- und Pflegebedürftigen Hilfe zu leisten. • Pflegeleistungen in Anspruch nehmen: Die Mobil Pflegekasse prüft über den zieht alle Versicherten der gesetzlichen Träger der Pflegeversicherungen So geht’s! Medizinischen Dienst (MD), ob die Vor- Krankenversicherung mit ein: Rentner, sind die Pflegekassen. Sie sind rechtsfä- aussetzungen der Pflegebedürftigkeit freiwillig krankenversicherte Mitglieder hige Körperschaften des öffentlichen erfüllt sind und welcher Grad der Pflege- sowie kostenfrei Mitversicherte wie Rechts mit Selbstverwaltung. Die bei uns bedürftigkeit vorliegt. Dazu untersucht Ehegatten und Kinder. errichtete Pflegekasse trägt den Namen Ihr Anspruch bei uns der MD den Versicherten in seinem Mobil Pflegekasse. Auf diese Weise ha- Wer kann eigentlich wann Pflegeleistun- Wohnbereich und teilt der Pflegekasse Damit für die Pflegeversicherung ausrei- ben Sie Kranken- und Pflegeversiche- gen beziehen? Leistungen der Pflege- das Ergebnis der Prüfung mit. chende Finanzmittel bereitgestellt wer- rung unter einem Dach. kasse erhält, wer in den letzten zehn den, gilt seit dem 1. Januar 1995 die Bei- Jahren vor der Antragstellung mindes- Mit der Begutachtung wird der Grad der tragspflicht. Einen Anspruch auf tens zwei Jahre in eine Pflegekasse Selbstständigkeit in sechs verschiede- Leistungen im Bereich der häuslichen eingezahlt hat. Bei familienversicherten nen Bereichen gemessen und zu einer Pflege gibt es seit dem 1. April 1995. Auf Kindern gilt dies als erreicht, wenn ein Gesamtbewertung zusammengeführt. stationäre Pflege besteht ein Leistungs- Elternteil diese Bedingung erfüllt. Daraus ergibt sich die Einstufung in ei- anspruch seit dem 1. Juni 1996. Um die 6 7
VORAUSSETZUNGEN FÜR DIE PFLEGEVERSICHERUNG VORAUSSETZUNGEN FÜR DIE PFLEGEVERSICHERUNG Die Pflegegrade im Überblick: Gut beraten beim Thema Pflege! Pflegeleistungen in Anspruch nehmen: ihrer Situation machen zu können, Individuell zugeschnittene Hilfs- und Pflegebedürftigkeit durch einen erneu- Pflegegrad 1 Wie und wo stelle ich einen Antrag? Wel- So geht’s! spricht der Mitarbeiter des MD mit der Pflegehilfsmittel sowie wohnumfeldver- ten Hausbesuch des MD wiederholt und Geringe Beeinträchtigungen der Selbst- che Ansprüche bestehen? Welche Leis- Sie haben einen Pflegefall in Ihrer Fami- Hauptpflegeperson und weiteren an der bessernde Maßnahmen wie zum Beispiel ein neues Gutachten wird erstellt. Doch ständigkeit oder der Fähigkeiten tungen und Hilfen gibt es? Wie wird rich- lie. Was tun? Im Folgenden haben wir für Pflege Beteiligten. Außerdem wird der die barrierefreie Gestaltung des Bade- auch ohne einen solchen Antrag wird in (Gesamtpunkteskala: 12,5 bis unter 27) tig gepflegt? Wie kann alles optimal Sie die wichtigsten Schritte zusammen- Gutachter die Wohnverhältnisse und die zimmers sind für die Selbstständigkeit angemessenen zeitlichen Abständen organisiert werden? gefasst. Damit Sie in dieser neuen, für familiäre Situation prüfen. Hierbei wird eines Pflegebedürftigen besonders die Prüfung wiederholt. Auf diese Weise Pflegegrad 2 Sie schwierigen Situation besser die unter anderem festgestellt, ob bauliche wichtig. Die Pflegekasse organisiert lässt sich ermitteln, ob und wie die Pfle- Erhebliche Beeinträchtigungen der Auf Ihre Fragen erhalten Sie von den Orientierung und den Überblick behalten. Veränderungen notwendig oder sinnvoll bei entsprechender Empfehlung die gebedürftigkeit gemindert werden kann Selbstständigkeit oder der Fähigkeiten Pflegeberatern der Mobil Pflegekasse sind, die die Pflege zu Hause erleichtern. Versorgung mit den entsprechenden oder ob der zuerkannte Pflegegrad noch (Gesamtpunkteskala: 27 bis unter 47,5) Antworten – und schnell und unbürokra- Wir helfen Ihnen bei der Antragstellung, Hilfs- oder Pflegehilfsmitteln. zutrifft. tisch Informationen und Hilfe. Zusammen beraten Sie in Ihrem persönlichen Fall 3) Die Empfehlungen des MD Pflegegrad 3 mit Ihnen erstellen unsere Pflegeberater oder haben für Sie Adressen der örtlichen Pflegebedürftigkeit ist normalerweise 4) Der Leistungsbescheid Schwere Beeinträchtigungen der Selbst- einen Versorgungsplan und überwachen Pflegedienstleister parat. Außerdem kein gleichbleibender Zustand. Sie kann Nach der Empfehlung durch den MD ständigkeit oder der Fähigkeiten die Umsetzung der Maßnahmen. Sie hel- erhalten Sie bei uns individuelle Zusatz- durch verschiedene Maßnahmen und erhalten Sie von uns innerhalb von (Gesamtpunkteskala: 47,5 bis unter 70) fen bei der Antragstellung und der Orga- informationen über Kurse für Pflegende Leistungen positiv beeinflusst werden. 25 Arbeitstagen einen schriftlichen nisation des Tagesablaufes, vermitteln sowie Adressen von Verbänden, Selbst- Bei der Begutachtung des MD werden Leistungsbescheid. Haben Sie vollstatio- Pflegegrad 4 Pflegedienste und stehen jederzeit zur hilfegruppen und Institutionen. daher auch die Möglichkeiten, die näre Pflege beantragt, informieren wir für Unser Tipp für Sie Schwerste Beeinträchtigungen der Verfügung. Rufen Sie einfach unsere kostenlose Selbstständigkeit unserer Versicherten Sie auch die Pflegeeinrichtung über die Der Gutachter, meist eine Pflegefach- Selbstständigkeit oder der Fähigkeiten Service-Hotline an: 0800 255 0800. zu erhalten oder wiederherzustellen, er- Leistungen, die Ihnen nun zustehen. kraft oder ein pflegeerfahrener Arzt, (Gesamtpunkteskala: 70 bis unter 90) Unsere Pflegeleistungen erhalten Sie fasst. Dabei können präventive Maßnah- Erteilen wir Ihnen nicht innerhalb der ist auf Ihre Mithilfe angewiesen. Vor nach einer Einordnung in einen von fünf 1) Der Antrag men, Leistungen der medizinischen Re- 25 Arbeitstage einen Leistungsbescheid, dem Besuch ist es sinnvoll, dass Sie alle Pflegegrad 5 Pflegegraden. Diese richten sich nach Um Pflegeleistungen bei uns zu beantra- habilitation oder auch Hilfsmittel erhalten Sie nach Fristablauf für jede an- Hilfen und Pflegeleistungen, die Sie und/ Schwerste Beeinträchtigungen der dem Grad der Pflegebedürftigkeit und gen, fordern Sie einfach schriftlich oder empfohlen werden. gebrochene Woche 70,00 Euro von uns. oder pflegende Angehörige, Freunde Selbstständigkeit oder der Fähigkeiten unterscheiden, welche einzelnen Hilfen telefonisch den entsprechenden Natürlich gilt dies nicht, wenn Ihnen zum oder Nachbarn tagsüber und nachts mit besonderen Anforderungen an die notwendig sind und in welcher Höhe wir Antragsvordruck an. Noch leichter: Präventive Maßnahmen sind in jedem Beispiel aufgrund eines Krankenhausauf- ausführen, genau aufzeichnen. Ihre pflegerische Versorgung die Leistungen gewähren. (s. Abschnitt Sie laden ihn auf unserer Internetseite Alter und auch bei bereits bestehender enthalts die Begutachtung durch den Me- Notizen sollten einen Zeitraum von acht (Gesamtpunkteskala: 90 bis 100) „Die Pflegegrade im Überblick“ in die- herunter: mobil-krankenkasse.de/ Pflegebedürftigkeit sinnvoll und zweck- dizinischen Dienst erst später möglich ist. Tagen erfassen. Diese Aufzeichnungen sem Kapitel). pflegeantrag mäßig. In Betracht kommen beispiels- und eventuelle Bescheinigungen von Sobald Sie uns den Antrag ausgefüllt weise Kursangebote zur Sturzprävention 5) Die Einstufung behandelnden Ärzten erleichtern es Besonderheiten bei Kindern Grundsätzlich wird zwischen ambulanter und unterschrieben zurückgesandt oder auch Kurse zur Vermeidung von Die Einstufung Ihrer Situation in einen dem Gutachter, den individuellen Pflege- Haben Sie ein pflegebedürftiges Kind, und stationärer Pflege unterschieden. haben, können wir Ihren Anspruch auf Fehl- und Mangelernährung. der Pflegegrade gilt natürlich nicht für bedarf korrekt zu ermitteln. So können wird der Pflegegrad durch einen Ver- Die ambulante Unterstützung (häusliche Pflegeleistungen prüfen. Nach dem immer. Denn schließlich kann sich der Sie sicher sein, dass keine Hilfeleistung gleich der Beeinträchtigungen der Pflege) besteht zum Beispiel aus Sach- Eingang eines erstmaligen Antrags auf Mit einer medizinischen Rehabilitation Pflegebedarf im Laufe der Zeit verän- vergessen wird. In manchen Kommunen Selbstständigkeit und der Fähigkeiten leistungen, Pflegegeld, Entlastungs- Leistungen der Pflegeversicherung muss können Krankheitsverläufe positiv beein- dern. So können Sie eine Höherstufung gibt es Pflegeberatungsstellen, die mit altersentsprechend entwickelten beträgen oder einer Kombination dieser die Mobil Pflegekasse einen konkreten flusst oder weitere Komplikationen ver- bei der Mobil Pflegekasse beantragen – Sie auf Ihren Termin mit dem MD Kindern ermittelt. Leistungen. Die vollstationäre Pflege Beratungstermin anbieten, der spätes- mieden werden. Eine solche Maßnahme zum Beispiel, wenn sich der Zustand des vorbereiten. kommt immer erst dann in Betracht, tens innerhalb von zwei Wochen nach kann pflegebedürftigen Menschen hel- Pflegebedürftigen verschlimmert und Eine Besonderheit besteht bei der Be- wenn häusliche Pflege oder teilstationäre Antragseingang durchzuführen ist. fen, ihre Fähigkeiten zu erhalten, sie wie- der Pflegebedarf erheblich zugenom- gutachtung von Kindern bis zu 18 Mona- Leistungen nicht mehr genügen. Je nach Ihrem Wunsch findet diese derherzustellen oder zu verbessern. men hat. Dann wird die Prüfung der ten. Kinder dieser Altersgruppe sind von Beratung telefonisch oder in der häus- Natur aus in allen Bereichen unselbst- lichen Umgebung statt. ständig, sodass sie in der Regel keine oder nur niedrige Pflegegrade erreichen 2) Die Prüfung können. Zur Beurteilung eines Pflegegra- Ob und in welchem Umfang Pflegebe- des werden deshalb nur die altersunab- dürftigkeit vorliegt, entscheidet die Mobil hängigen Bereiche „Verhaltensweisen Haben Sie noch Fragen? Pflegekasse auf der Basis eines Gutach- und psychische Problemlagen“ sowie Wir antworten Ihnen gern, zum Beispiel, tens des Medizinischen Dienstes (MD). „Umgang mit krankheits- oder therapie- wenn es um die Voraussetzungen für Haben Sie einen Antrag auf Pflege ge- bedingten Anforderungen und Belastun- unsere Pflegeleistungen geht. Rufen Sie stellt, erhalten Sie einen angekündigten gen“ in die Bewertung mit einbezogen. einfach unsere kostenlose Service- Besuch von einem Mitarbeiter des MD. Hotline an: 0800 255 080 Der Termin findet im gewohnten Umfeld Kleinkinder bis zu 18 Monaten werden des Antragstellers statt, also meistens automatisch einen Pflegegrad höher ein- beim Pflegebedürftigen zu Hause. gestuft als ältere Kinder und Erwachse- ne. Dies soll Sie als Eltern vor häufigen, Es wird geprüft, ob die Voraussetzungen oftmals belastenden Begutachtungen für die Leistungen aus der Pflegeversi- schützen. Nach dem 18. Lebensmonat cherung erfüllt sind und ob einer der erfolgt eine reguläre Einstufung, ohne Pflegegrade zugeordnet werden kann. dass es einer erneuten Begutachtung Um sich ein umfassendes Bild von der bedarf. pflegebedürftigen Person und 8 9
PFLEGESACHLEISTUNGEN UND PFLEGEGELD PFLEGESACHLEISTUNGEN UND PFLEGEGELD Innerhalb und außerhalb der eigenen vier Wände gepflegt versorgt Wohlfühlfaktor inklusive: Was sind Pflegesachleistungen? Darum geht�s in diesem Kapitel: häusliche Pflege Wenn die tägliche Pflege nicht von frei- •W ohlfühlfaktor inklusive: Menschen, die pflegebedürftig sind, willigen Helfern aus dem Familien- oder häusliche Pflege möchten meistens auch weiterhin in ihrer Bekanntenkreis geleistet werden kann • Pflegegrad 1: der vorbeugende Wohnung leben. Für sie ist es am ange- oder diese entlastet werden sollen, kön- Pflegegrad nehmsten, wenn sie von einem Angehö- nen Sie Pflegesachleistungen beantra- •W as sind Pflegesachleistungen? rigen, Freund oder Nachbarn gepflegt gen. Damit ist der Einsatz von Fachpfle- • Was ist Pflegegeld? •W ie sieht die Kombination von Pflege- werden. Wichtig bei der häuslichen Pfle- gekräften gemeint, die direkt mit der sachleistungen und Pflegegeld aus? ge ist vor allem eins: ausreichende Un- Mobil Pflegekasse abrechnen. •B eachtenswert: Besonderheiten terstützung. Wir tragen deshalb dafür der häuslichen Pflege Sorge, dass Sie zu Hause immer die rich- Der Pflegebedürftige erhält also kein •S orgenfrei, auch wenn Sie nicht tige Pflege bekommen. Je nach Bedarf Geld, sondern den Gegenwert in Form zu Hause sind •B etreuung, Entlastung und erhalten Sie bei der häuslichen Pflege von professioneller Pflege. Dabei können Unterstützung im Alltag Sachleistungen, Pflegegeld oder eine die Einsätze flexibel und in der Anzahl Kombination von beiden Leistungen. unbegrenzt nach den individuellen Be- dürfnissen angefordert werden. Pflegegrad 1: Seit dem 1. Januar 2017 können Sie der vorbeugende Pflegegrad Leistungen der Betreuung sowie der Ent- Menschen, die in einem geringen Maß lastung der Pflegeperson gleichwertig hauptsächlich körperlich eingeschränkt neben körperbezogenen Pflegemaßnah- Unser Tipp für Sie sind, werden in den Pflegegrad 1 eingestuft. men und Hilfen bei der Haushaltsführung Schließen Sie einen schriftlichen Vertrag in Anspruch nehmen. mit dem Pflegedienst ab, der Art, Inhalt, Ein gutes Eingebundensein in das All- Umfang und Kosten der Einsätze genau tagsumfeld kann zum Beispiel bereits Die Mobil Pflegekasse übernimmt die festlegt. Nähere Auskünfte dazu erhalten durch eine Verbesserung der Wohnsitu- notwendigen Kosten in folgender Höhe: Sie in unseren Service-Points oder tele- ation oder die Nutzung von Angeboten Pflegegrad 1: 125,00 Euro* fonisch unter der kostenlosen Service- zur allgemeinen Betreuung wie gemein- Pflegegrad 2: 724,00 Euro Hotline: 0800 255 0800 sames Spazierengehen erreicht werden. Pflegegrad 3: 1.336,00 Euro Genau diese Unterstützung kann und soll Pflegegrad 4: 1.693,00 Euro dazu beitragen, eine weitere Verschlech- Pflegegrad 5: 2.096,00 Euro terung der Selbstständigkeit aufzuhal- ten. Der Pflegegrad 1 ist ein sogenannter vorbeugender Pflegegrad, der es Perso- *Wenn ein Pflegegrad 1 festgestellt wird, nen ermöglicht, möglichst lange zu Hau- können die Entlastungsbeträge in Höhe se zu bleiben. Anspruchsleistungen bei von 125,00 Euro für die Pflegesachleis- Pflegegrad 1 sind beispielsweise: tungen genutzt werden. • Pflegeberatung • Beratungseinsätze • Pflegehilfsmittel und wohnumfeld- verbessernde Maßnahmen • Leistungen in ambulant betreuten Wohngruppen • Pflegekurse • allgemeine Betreuung und Entlastungs- leistungen (Entlastungsbetrag) 10 11
PFLEGESACHLEISTUNGEN UND PFLEGEGELD PFLEGESACHLEISTUNGEN UND PFLEGEGELD Was ist Pflegegeld? Besuch und leisten Hilfestellung bei allen Wie sieht die Kombination von Pflege- Beachtenswert: Besonderheiten Verhinderungspflege nach einem Krankenhausaufenthalt noch Wenn sich der Pflegebedürftige von Fragen zur häuslichen Pflege. Die Bera- sachleistungen und Pflegegeld aus? der häuslichen Pflege Bei der Verhinderungspflege bleiben Sie nicht kräftig genug sind, um in ihrer Woh- Angehörigen, Nachbarn oder Freunden tungseinsätze sind für Sie absolut kos- Können Sie als private Pflegeperson aus als pflegebedürftiger Versicherter in Ih- nung leben zu können. Auch für den Fall, betreuen lässt, unterstützt die Mobil tenfrei. Wir übernehmen die kompletten beruflichen oder anderen Gründen nur 1) Ambulant betreute Wohngruppe rer gewohnten Umgebung und werden dass Ihre Angehörigen vorübergehend Pflegekasse diese Hilfen durch ein Pfle- Gebühren. einen Teil der Pflegeaufgaben überneh- Pflegebedürftige in ambulant betreuten zu Hause von einer Pflegekraft eines am- mit der intensiven Pflege überfordert gegeld. Dem Pflegebedürftigen steht es men, ermöglicht es die Mobil Pflegekas- Wohngruppen, die dort mit häuslicher bulanten Pflegedienstes oder von einer sind, können Sie sich für einige Wochen dabei frei, ob er das Pflegegeld als Aner- uch Pflegebedürftige mit Pflegegrad 1 A se, Pflegegeld und Pflegesachleistungen pflegerischer Versorgung leben und nahestehenden Person versorgt. Verhin- für die Kurzzeitpflege entscheiden. Ins- kennung an die Pflegepersonen weiter- können den Beratungseinsatz in An- zu kombinieren. Nimmt der Pflegebe- Pflegegeld, Pflegesachleistungen, Kom- derungspflege ist dann eine gute Lö- gesamt acht Wochen im Jahr können Sie gibt oder nicht. Grundsätzlich ist Pflege- spruch nehmen. Eine Verpflichtung be- dürftige die ihm zustehenden Pflege- binationsleistungen, Angebote zur Un- sung, wenn Ihr pflegender Angehöriger als Versicherter Kurzzeitpflege in An- geld, das an einen Familienangehörigen steht aber nicht. sachleistungen nur teilweise in Anspruch, terstützung im Alltag oder Entlastungs- selbst erkrankt ist, in den Urlaub fahren spruch nehmen. Die Übernahme der weitergegeben wird, kein Einkommen im hat er daneben Anspruch auf ein anteili- beträge beziehen, haben grundsätzlich möchte, Besorgungen machen muss Kosten beträgt auch hier pro Kalender- steuerrechtlichen Sinne. Während einer Kurzzeitpflege oder einer ges Pflegegeld. Anspruch auf den Wohngruppenzu- oder mehr Zeit für seine eigenen Bedürf- jahr 1.774,00 Euro. Verhinderungspflege wird das Pflege- schlag. Der Wohngruppenzuschlag in nisse benötigt. Als Versicherter können Die Mobil Pflegekasse zahlt hier: geld grundsätzlich in Höhe der Hälfte Der Anteil berechnet sich aus der Diffe- Höhe von 214,00 Euro wird monatlich Sie bestimmen, ob die externe Pflege- Pflegegrad 1: 0,00 Euro des Pflegegeldes gezahlt. Für den ersten renz zwischen dem jeweiligen Höchstbe- gewährt. Bei ambulant betreuten Wohn- kraft stundenweise, tageweise oder wo- Pflegegrad 2: 316,00 Euro und letzten Tag der Ersatzpflege besteht trag der Sachleistung und dem tatsäch- gruppen handelt es sich um Wohnge- chenweise zu Ihnen nach Hause kom- Pflegegrad 3: 545,00 Euro Anspruch auf volles Pflegegeld. lich in Anspruch genommenen Betrag. meinschaften von mindestens drei Pfle- men soll. Insgesamt können Sie als Pflegegrad 4: 728,00 Euro Da in vielen Fällen das Ausmaß der not- gebedürftigen (mit mindestens Versicherter sechs Wochen im Jahr Ver- Pflegegrad 5: 901,00 Euro wendigen Pflegesachleistungen im Vor- Pflegegrad 1) zum Zweck der gemein- hinderungspflege in Anspruch nehmen. Wichtig zu wissen aus nicht feststellbar ist, wird das anteili- schaftlich organisierten pflegerischen Die Kosten hierfür werden bis zu einem Kombinieren ist möglich. Als Versicher- Wichtig ist, dass die Qualität der häusli- ge Pflegegeld im Nachhinein monatlich Versorgung. Voraussetzung ist unter an- Betrag von 1.612,00 Euro pro Kalender- ter haben Sie die Möglichkeit, Verhinde- chen Pflege, die von Familienangehöri- ermittelt und ausgezahlt. derem, dass eine Pflegekraft in der jahr übernommen. Voraussetzung: Sie rungspflege und Kurzzeitpflege mitein- gen, Freunden oder Nachbarn geleistet Wohngruppe tätig ist, die organisatori- werden mindestens seit sechs Monaten ander zu kombinieren. Insgesamt ergibt wird, sichergestellt ist. Pflegebedürftige, Unser Tipp für Sie sche, verwaltende, betreuende oder das von Ihrer Pflegeperson versorgt. sich durch eine Kombination ein finanzi- die ausschließlich Pflegegeld beziehen, Der Pflegebedürftige hat auch dann Gemeinschaftsleben fördernde Tätigkei- eller Zuschuss von Seiten Ihrer Mobil sind deshalb verpflichtet, in regelmäßi- Anspruch auf Pflegegeld, wenn er in ten übernimmt oder hauswirtschaftliche Bei einer Ersatzpflege durch Personen, Pflegekasse in Höhe von maximal gen Abständen die Beratung eines Ver- einer Altenwohnung oder in einem Unterstützung leistet. die mit dem Pflegebedürftigen bis zum 3.386,00 Euro für bis zu acht Wochen tragspflegedienstes in Anspruch zu neh- Altenwohnheim in einem Apartment zweiten Grad verwandt oder verschwä- Kurzzeitpflege und maximal 2.418,00 men. Dafür kommen Fachpflegekräfte zu oder einer Wohnung lebt. Eine ambulant betreute Wohngruppe gert sind oder mit ihm in einer häusli- Euro für bis zu sechs Wochen Verhin- darf aus maximal zwölf Personen beste- chen Umgebung leben, sind die Aufwen- derungspflege im Jahr. Sprechen Sie hen. Wer eine solche Gruppe gründet, dungen der Pflegekasse auf die Höhe uns an, wir beraten Sie unter der erhält dafür eine Förderung in Höhe von des in der jeweiligen Pflegestufe festge- Hotline 0800 255 0800 gern per- 2.500,00 Euro pro Person. Der Gesamt- legten 1,5-Fachen des sönlich zu diesem wichtigen Thema. betrag für eine Wohngemeinschaft ist Pflegegeldbetrages beschränkt. auf 10.000,00 Euro begrenzt. Die Förde- rung endet, wenn die zur Verfügung ge- 3) Pflegehilfsmittel stellte Summe von 30 Millionen Euro auf- Pflegebedürftige haben Anspruch auf gebraucht ist. Weitere zehn Millionen eine Versorgung mit Pflegehilfsmitteln, Euro stehen für die wissenschaftlich ge- die zur Erleichterung der Pflege oder zur stützte Weiterentwicklung neuer Wohn- Linderung der Beschwerden beitragen formen zur Verfügung. Gefördert werden Wichtig zu wissen oder eine selbstständige Lebensführung Konzepte, die eine bewohnerorientierte Wenn der Pflegebedürftige Kurzzeit- ermöglichen. Handelt es sich um Pflege- individuelle Versorgung außerhalb von oder Verhinderungspflege in Anspruch hilfsmittel zum Verbrauch, wie zum Bei- vollstationären Einrichtungen anbieten. nehmen muss, da die Pflegeperson spiel saugende Bettschutzeinlagen oder wegen Urlaub oder Krankheit ausfällt, Einmalhandschuhe, so können von der 2) Urlaub von der Pflege wird in diesen Fällen grundsätzlich die Mobil Pflegekasse hierfür monatlich bis Zu Hause von Angehörigen gepflegt zu Hälfte des Pflegegeldes weitergezahlt. zu 40,00 Euro zur Verfügung gestellt werden, kostet Laienpfleger körperlich Für den ersten und letzten Tag der Er- werden. Nicht zum Verbrauch bestimmte, wie seelisch viel Kraft. Pflegende Ange- satzpflege besteht Anspruch auf volles meist technische Pflegehilfsmittel sind hörige benötigen deshalb Erholung und Pflegegeld. zum Beispiel Pflegebetten (die vorrangig Zeit für sich. Ihre Mobil Pflegekasse un- leihweise angeboten werden) sowie terstützt Sie bei der Organisation und Hausnotrufanlagen. Detaillierte Informa- Finanzierung des Pflegeersatzes. Kurzzeitpflege tionen zu den Voraussetzungen und Grundsätzlich haben Versicherte Falls Sie nur für kurze Zeit auf stationäre der Antragstellung erhalten Sie von den zwei Möglichkeiten, den Pflegeersatz Vollzeitpflege angewiesen sind, ist Kurz- Beratern der Mobil Pflegekasse. zu regeln. zeitpflege eine gute Möglichkeit. Dabei können Sie vorübergehend in ein Pflege- heim ziehen, um dort rund um die Uhr betreut zu werden. Kurzzeitpflege kommt für Versicherte infrage, die zum Beispiel 12 13
PFLEGESACHLEISTUNGEN UND PFLEGEGELD PFLEGESACHLEISTUNGEN UND PFLEGEGELD 4) Wohnumfeldverbessernde 3) Teilstationäre Tages- und Nachtpflege Rechnung stellen, soweit sie nicht vom Betreuung, Entlastung und alltagsbegleitende Tätigkeiten sein. Auch Maßnahmen Können Sie als Pflegeperson die häusli- jeweiligen Bundesland übernommen Unterstützung im Alltag Tätigkeiten im Haushalt wie Reinigungs- Die Mobil Pflegekasse kann finanzielle che Pflege nicht in ausreichendem Um- werden. Unterkunft und Verpflegung sind Wenn Sie einen Angehörigen pflegen, arbeiten, Blumen- und Gartenpflege so- Zuschüsse für Maßnahmen der Umge- fang sicherstellen, dann hat der Pflege- vom Pflegebedürftigen eigenständig zu Wichtig zu wissen kennen Sie die vielfach belastenden Si- wie einfache Botengänge dienen der staltung des individuellen Wohnumfeldes bedürftige Anspruch auf teilstationäre bezahlen. Wie bei den Leistungen im Vollstationäre Pflege ist erst eine Alter- tuationen, manchmal sind Sie vielleicht Entlastung im Alltag und sind ebenso des Pflegebedürftigen gewähren. Bei- Pflege in Einrichtungen der Tages- oder Rahmen der ambulanten Pflege ist die native, wenn weder häusliche noch sogar mit der Pflege überfordert. Die inbegriffen. spielsweise für fest eingebaute techni- Nachtpflege. Dies kann zum Beispiel not- Höhe der Zahlungen auch hier abhängig teilstationäre, also ambulante Pflege Mobil Pflegekasse unterstützt Sie mit sche Hilfen im Haushalt, wenn dadurch im wendig sein, damit Sie als Pflegeperson vom Grad der Pflegebedürftigkeit: möglich ist. In der Pflegeversicherung Leistungen der Betreuung, Entlastung Einzelfall die häusliche Pflege ermöglicht entlastet werden oder wenn sich die gilt grundsätzlich: ambulant vor stationär. bzw. Unterstützung im Alltag. Den oder erheblich erleichtert oder eine mög- Pflegebedürftigkeit kurzfristig erheblich • Pflegegrad 1: 125,00 Euro* sogenannten Entlastungsbetrag von lichst selbstständige Lebensführung des erhöht hat. Auf diese Weise stellen wir •P flegegrad 2: 770,00 Euro 125,00 Euro im Monat können Sie indivi- Pflegebedürftigen wiederhergestellt wird. eine stetige Betreuung sicher. Die teilsta- • Pflegegrad 3: 1.262,00 Euro duell für diverse Leistungen einsetzen. tionäre Pflege ist zeitlich unbegrenzt. Au- • Pflegegrad 4: 1.775,00 Euro Wichtig zu wissen Für wohnumfeldverbessernde Maßnah- ßerdem beinhaltet sie die notwendige • Pflegegrad 5: 2.005,00 Euro Mit dem Entlastungsbetrag können Sie Diese Leistungen sind durch Sie zu be- men müssen Versicherte keinen Eigen- Beförderung des Pflegebedürftigen von zum Beispiel die Restkosten aus der Ta- antragen. Sie sind zweckgebunden und anteil leisten. Der Zuschuss der Mobil der Wohnung zur Einrichtung der Tages- *Wenn ein Pflegegrad 1 festgestellt wird, Unser Tipp für Sie ges-, Nacht- oder der Kurzzeitpflege be- für zugelassene und qualitätsgesicherte Pflegekasse beträgt pro Maßnahme ma- oder Nachtpflege und zurück. können die Entlastungsbeträge in Höhe Reicht das Einkommen eines Pflegebe- gleichen und ihn außerdem für Betreu- Betreuungs- und Entlastungsangebote ximal 4.000,00 Euro. von 125,00 Euro für die vollstationäre dürftigen nicht aus, um die von ihm zu ungsangebote durch Pflegedienste einzusetzen. Wir stehen Ihnen bei der Der Gesamtwert der von der Mobil Pfle- Pflege genutzt werden. tragenden Kosten zu decken, so ist ein verwenden. Suche nach qualifizierten Anbietern Wenn mehrere Pflegebedürftige in einer gekasse zu erbringenden Leistung be- Antrag auf Übernahme dieses Kosten- unter der Hotline 0800 255 0800 Wohnung leben und die Wohnumfeldver- trägt im Kalendermonat: Ab dem 1. Januar 2022 zahlen wir Ihnen anteils beim zuständigen Sozialhilfe- Des Weiteren können Sie Angebote zur selbstverständlich gern zur Verfügung. besserung mehreren zugutekommt, kann einen individuellen Zuschuss zu Ihren träger möglich. Dabei wird nach Bedürf- Unterstützung im Alltag nutzen, um sich der Zuschuss für jeden Pflegebedürftigen Pflegegrad 1: 125,00 Euro* pflegebedingten Aufwendungen. tigkeit und Angemessenheit entschieden. selbst als Pflegender zu entlasten. Diese erbracht werden. Hier gilt ein maximaler Pflegegrad 2: 689,00 Euro Dadurch verringert sich Ihr Eigenanteil ermöglichen auch den Pflegebedürfti- Kombination mit Angeboten Leistungsbetrag von 16.000,00 Euro. Pflegegrad 3: 1.298,00 Euro für die stationäre Pflege. gen, in ihrer häuslichen Umgebung zu zur Unterstützung im Alltag Pflegegrad 4: 1.612,00 Euro 5) Pflegebedürftige in vollstationären bleiben, soziale Kontakte aufrechtzuer- Sie können 40 % der Ihnen zustehenden Pflegegrad 5: 1.995,00 Euro Der Zuschuss zu Ihren pflegebedingten Einrichtungen der Behindertenhilfe halten und ihren Alltag weiterhin mög- Sachleistungsbeträge auch für Angebo- Sorgenfrei, auch wenn Sie nicht zu Aufwendungen (inklusive der Ausbil- Für Pflegebedürftige in einer vollstatio- lichst selbstständig bewältigen zu te zur Unterstützung im Alltag in An- Hause sind *Wenn ein Pflegegrad 1 festgestellt wird, dungsumlage) richtet sich nach der nären Einrichtung der Hilfe für behinder- können. spruch nehmen. Dies gilt zusätzlich zu können die Entlastungsbeträge in Höhe Dauer Ihrer stationären Pflege: te Menschen, in der die Teilhabe am Ar- den ohnehin bestehenden Ansprüchen 1) Auslandsaufenthalt von 125,00 Euro für die teilstationäre beitsleben und am Leben in der Je nach Ausrichtung des Angebots kann auf den monatlichen Entlastungsbetrag Hat ein Pflegebedürftiger seinen Wohn- Pflege genutzt werden. Bei einem Aufenthalt von bis zu zwölf Gemeinschaft oder die schulische Aus- es sich dabei um die Betreuung für den von 125,00 Euro. sitz in einem Land des Europäischen Monaten erhalten Sie 5 % Zuschuss. bildung oder die Erziehung behinderter Pflegebedürftigen, die Entlastung von Wirtschaftsraums oder in der Schweiz, Die Tages- und Nachtpflege kann mit Bei einem Aufenthalt von mehr als zwölf Menschen im Vordergrund stehen, über- Pflegepersonen oder die Entlastung im Die Vergütung für ambulante Pflege- besteht grundsätzlich Anspruch auf dem Pflegegeld bzw. den Sachleistun- Monaten erhalten Sie 25 % Zuschuss. nehmen wir bis zu 266,00 Euro im Monat, Alltag handeln. Konkret können insbe- sachleistungen ist dabei vorrangig abzu- Pflegegeld. In allen übrigen Staaten ruht gen ohne Anrechnung kombiniert werden. Bei einem Aufenthalt von mehr als 24 aber höchstens 15 % des Heimentgelts. sondere ehrenamtliche Helfer zum Bei- rechnen. der Anspruch auf Pflegeleistungen für Monaten erhalten Sie 45 % Zuschuss. Wird der pflegebedürftige Behinderte re- spiel den Alltag und die Pflege begleiten. die Dauer des Auslandsaufenthaltes. Bei einem Aufenthalt von mehr als 36 gelmäßig auch zu Hause gepflegt, hat er Gemeinsames Kochen oder Einkaufen, Im Rahmen der Kombinationsleistung Lediglich bei einem vorübergehenden 4) Rundum perfekt versorgt – Monaten erhalten Sie 70 % Zuschuss. für die Tage in der häuslichen Umgebung der Besuch von Gottesdiensten oder gilt die Erstattung der Aufwendungen Aufenthalt im Ausland von maximal die vollstationäre Pflege Anspruch auf ungekürztes Pflegegeld. einfaches Vorlesen und Zuhören können als Inanspruchnahme der Sachleistung. sechs Wochen wird das Pflegegeld Nicht immer ist es möglich, dass pflege- Insofern dürfen Sachleistungen und weitergezahlt. bedürftige Menschen ganz oder teilwei- weitergehende Angebote zur Unterstüt- se zu Hause von einem Familienangehö- zung im Alltag bei der Kombinationsleis- Hat ein Pflegebedürftiger vor seinem rigen, Freund oder Nachbarn gepflegt tung gemeinsam dem Pflegegeld sechswöchigen Auslandsaufenthalt Pfle- werden. Wenn Sie auf eine vollstationäre gegenübergestellt werden. gesachleistungen bezogen, erhält er die- Versorgung angewiesen sind, erbringt Ganz wichtig se nur dann im Ausland weiterhin, wenn die Mobil Pflegekasse Leistungen, die Ih- Sofern Sie Sozialhilfe erhalten, leiten Sie die- ihn seine Pflegeperson begleitet. nen helfen. Dazu gehören pflegebedingte se Mitteilung bitte an das Sozialamt weiter, Aufwendungen, medizinische Behand- da das Sozialamt Ihre Sozialhilfeleistungen 2) Pflegegeld während Kranken- lungspflege und soziale Betreuung durch anpassen muss. aufenthalt oder Rehabilitation das Heimpersonal. Für die Dauer einer vollstationären Kran- kenhausbehandlung beziehungsweise Jedes Pflegeheim hat einen einrich- einer stationären medizinischen Rehabi- tungseinheitlichen Eigenanteil für die litationsmaßnahme ruht der Anspruch nicht von der Pflegekasse gedeckten auf Pflegeleistungen grundsätzlich. Kosten, der unabhängig davon ist, wel- Lediglich in den ersten vier Wochen chem Pflegegrad man zugeordnet ist. er jeweiligen stationären Behandlung wird das Pflegegeld weitergezahlt. Außerdem kann das Pflegeheim dem Pflegebedürftigen Investitionskosten in 14 15
HILFEN UND LEISTUNGEN FÜR PFLEGEPERSONEN HILFEN UND LEISTUNGEN FÜR PFLEGEPERSONEN Gut gepflegt, bestens versichert einen Monat) vor Beginn Ihrer Pflege- 2) Kompetente Beratung 1) Beiträge zur Rentenversicherung tätigkeit versicherungspflichtig in der Die Beratungsgespräche finden in der Wenn Sie Pflegebedürftige betreuen und Arbeitslosenversicherung waren bzw. häuslichen Umgebung der pflegebedürf- es dabei einem Familienmitglied oder eine Leistung wie Arbeitslosengeld I von tigen Person statt. Sie werden von pfle- Freund ermöglichen, in der eigenen der Agentur für Arbeit erhalten haben. geerfahrenen Fachkräften durchgeführt. Wohnung bleiben zu können, müssen Sie Als Pflegeperson haben Sie hierbei die zwangsläufig ganz oder zumindest teil- Gelegenheit, alle Fragen und Probleme weise auf eine Berufstätigkeit verzichten. Kostenlose Hilfe für Helfer zu erörtern, die die Pflege zu Hause mit Das hat zur Folge, dass Sie sich nicht Wenn pflegebedürftige Personen auf die sich bringt. um die eigene Altersvorsorge kümmern Versorgung durch andere angewiesen können. sind, brauchen sie Menschen, auf die sie sich verlassen können. Die Motivation, Wir sind für Sie da – und zahlen für Sie einander zu helfen, ist bei einer Pflege Beiträge in die gesetzliche Rentenver- durch freiwillige Betreuer – meist sind sicherung ein. Wer einen oder meh- es Angehörige – allein schon durch das Wir helfen Helfern rere Pflegebedürftige mit wenigstens Pflegegrad 2 mindestens zehn Stunden wöchentlich, verteilt auf regelmäßig besondere persönliche Verhältnis zu- einander groß. Unser Tipp für Sie Wir bieten Ihnen auch Online-Pflege- kurse an, die Sie bequem von zu Hause mindestens zwei Tage in der Woche, in Hilfe benötigen jedoch auch die Pflege- aus machen können. der häuslichen Umgebung pflegt, erhält personen selbst. Denn nicht selten ist Leistungen für Pflegepersonen jeweiligen Betriebsgröße in Anspruch Beiträge zur Rentenversicherung. Es eine solche Situation, in der Pflegende Die für Sie kostenfreien Online-Pflege- Darum geht�s in diesem Kapitel: Natürlich sind wir nicht nur für die zu nehmen. Während einer kurzzeitigen werden neben der körperlichen Pflege unter großer Selbstaufgabe jahrelang kurse „Grundlagen der häuslichen pflegende Person da, sondern auch für Arbeitsverhinderung haben • Leistungen für Pflegepersonen auch Betreuungszeiten sowie Zeiten der einen Angehörigen intensiv betreu- Pflege”, Alzheimer und Demenz”, „Woh- • Zeit für die Pflege Angehöriger die privaten freiwilligen Helfer – ganz pflegende Angehörige in einem Beschäf- Haushaltsführung angerechnet. Dabei en, enorm belastend. Die Pflegenden nen und Pflege im Alter”, „Rechtliche • Gut gepflegt, bestens versichert gleich, ob es sich dabei um Angehö- tigungsverhältnis unter bestimmten • Kostenlose Hilfe für Helfer spielt es keine Rolle, ob Sie vor Beginn sind überfordert, vernachlässigen ihre Vorsorge für den Ernstfall” und „Selbst- rige, Freunde oder Nachbarn handelt. Voraussetzungen Anspruch auf einen der Pflegetätigkeit berufstätig waren. eigenen sozialen Kontakte und sind in fürsorge durch Achtsamkeit” enthalten Pflegepersonen sind dabei rentenver- Ausgleich für entgangenes Arbeits- Sogar wer neben seiner Pflegetätigkeit den meisten Fällen weder auf die neue alle wichtigen Informationen, die Ihnen sicherungspflichtig, wenn sie eine oder entgelt (Pflegeunterstützungsgeld) für noch eine Berufstätigkeit von maximal Herausforderung vorbereitet noch für auch ein Kursangebot vor Ort bietet. mehrere pflegebedürftige Personen bis zu zehn Arbeitstage. Dies gilt, wenn 3) Reduzierung der Arbeitszeit 30 Wochenstunden ausübt, für den sie ausgebildet. Deshalb unterstützt die curendo.de/mobil-krankenkasse wenigstens zehn Stunden wöchentlich, sie für diesen Zeitraum keine Entgelt- Im Familienpflegezeitgesetz steht, dass werden Rentenversicherungsbeiträge Mobil Pflegekasse vor allem auch die pri- verteilt auf regelmäßig mindestens zwei fortzahlung von ihrem Arbeitgeber und Arbeitnehmer mit ihrem Arbeitgeber gezahlt. Diese richten sich nach der vaten Pflegepersonen, die die häusliche Der Vorteil für Sie: Sie besuchen die Tage in der Woche, pflegen. kein Kranken- oder Verletztengeld bei eine Reduzierung ihrer wöchentlichen Pflegeleistung und dem zugeordneten Pflege überhaupt erst möglich machen. Kurse, wie Ihre Zeit es erlaubt. Für die freiwilligen Helfer, die sogenann- Erkrankung oder Unfall eines Kindes be- Arbeitszeit auf bis zu 15 Stunden über Pflegegrad. Man erhält zum Beispiel Mit anderen Worten: Wir sind für Sie da. mobil-krankenkasse.de/pflegekurs ten Pflegepersonen, ist es wichtig und anspruchen können. einen Zeitraum von maximal zwei Jahren einen höheren Beitrag, wenn man die unerlässlich, sozial abgesichert zu sein, vereinbaren können, um in dieser Zeit Pflege allein ohne Hinzuziehung eines 1) Kostenlose Pflegekurse die Pflegeleistungen honoriert zu be- 2) Pflegezeit: einen nahen Angehörigen in häuslicher Pflegedienstes sicherstellt. Die Mobil Pflegekasse bietet professio- kommen sowie beraten und geschult zu Freistellung von der Arbeit Umgebung zu pflegen. Pflegezeit und nelle Schulungen und Betreuungsge- werden. Mit den nachfolgenden Hilfen Pflegepersonen haben Anspruch Familienpflegezeit dürfen insgesamt 24 2) Gesetzliche Unfallversicherung spräche für private Pflegepersonen an. leistet die Mobil Pflegekasse einen we- auf Pflegezeit. Die Pflegezeit ist eine Monate nicht überschreiten (Gesamt- Die Mobil Pflegekasse sorgt dafür, dass In den Kursen werden alle wichtigen The- sentlichen Beitrag zur Unterstützung der unbezahlte, sozialversicherte Freistel- dauer). Sie als Pflegeperson gesetzlich unfall- men der häuslichen Pflege behandelt. Pflegepersonen. lung von der Arbeit. Arbeitnehmer, die versichert sind. Damit gewährleisten Hier können Sie Kenntnisse erwerben einen nahen Angehörigen in häuslicher Für die Dauer der Freistellung gewährt wir wie bei Arbeitnehmern, dass Sie bei oder vertiefen, die zur ambulanten Pflege Umgebung pflegen, können sich unter das Bundesamt für Familie und zivilge- Unfällen im Zusammenhang mit Ihrer in der Umgebung des Pflegebedürftigen Zeit für die Pflege Angehöriger folgenden Voraussetzungen bis zu sechs sellschaftliche Aufgaben Beschäftigten Pflegetätigkeit und den damit verbunde- notwendig sind. In praktischen Übungen 1) Kurzzeitige Arbeitsverhinderung Monate von der Arbeit freistellen lassen: auf Antrag ein in monatlichen Raten zu nen Fahrten abgesichert sind. trainieren Sie Pflegehandlungen für die (Pflegeunterstützungsgeld) • Die zu pflegende Person ist mindestens tilgendes zinsloses Darlehen. Die Fami- unterschiedlichsten Situationen. Auch Ein Pflegefall tritt meist unerwartet ein. in den Pflegegrad 1 eingestuft lienpflegezeit bedarf einer schriftlichen 3) Beiträge zur Arbeitslosen- die Unterstützung bei seelischen und Vieles ist zu erledigen, aber die ganze • Der Arbeitgeber hat mehr als Vereinbarung zwischen Arbeitgeber und versicherung körperlichen Belastungen, der Erfah- Thematik Pflege ist den meisten gar 15 Beschäftigte Arbeitnehmer. Im Unterschied zu den Seit dem 1. Januar 2017 sind Pflegeper- rungsaustausch mit Menschen in ähn- nicht geläufig. In einem akuten Pflegefall Regelungen im Pflegezeitgesetz ist der sonen auch in der Arbeitslosenversiche- licher Situation sowie die Beratung über haben Beschäftigte das Recht, sich bis Die Pflegezeit muss gegenüber dem Arbeitgeber nicht verpflichtet, einen rung versicherungspflichtig und können Hilfsmittel und Rehabilitationsleistungen zu zehn Arbeitstage unbezahlt freistellen Arbeitgeber zehn Tage vor Inanspruch- Familienpflegezeitvertrag abzuschließen. von der Mobil Pflegekasse sozial ab- sind Bestandteil unserer Kurse. Alle zu lassen, um für einen nahen Angehö- nahme schriftlich angekündigt werden. In versicherungs-, beitrags- und melde- gesichert werden. Dies ist der Fall, wenn Seminare werden von erfahrenen Pflege- rigen eine gute Pflege zu organisieren. Dabei sind Zeitraum und zeitlicher Um- rechtlicher Hinsicht sind durch das Fami- Sie einen oder mehrere Pflegebedürftige fachkräften durchgeführt. Auf Verlangen des Arbeitgebers hat der fang (volle oder teilweise Freistellung) lienpflegezeitgesetz keine besonderen mit wenigstens Pflegegrad 2 mindestens Beschäftigte diesem eine ärztliche Be- der Pflegezeit mitzuteilen. Die Pflegebe- Regelungen geschaffen worden. zehn Stunden wöchentlich, verteilt auf scheinigung über die Pflegebedürftigkeit dürftigkeit des Angehörigen muss dem regelmäßig mindestens zwei Tage in der des Angehörigen und die Erforderlich- Arbeitgeber durch eine Bescheinigung Woche, in der häuslichen Umgebung keit der Arbeitsbefreiung vorzulegen. der Pflegekasse oder des MD nachge- pflegen. Eine weitere Voraussetzung ist, Die kurzzeitige Freistellung können wiesen werden. dass Sie unmittelbar (also wenigstens alle Arbeitnehmer unabhängig von der 16 17
RATGEBER UND CHECKLISTEN RATGEBER UND CHECKLISTEN Die richtige Pflege? Haken dran! Gesucht, gefunden: Unsere Themen-Checkliste für Ihre Darum geht�s in diesem Kapitel: der ideale Pflegedienst Entscheidung •G esucht, gefunden: Sind Sie alters- oder krankheitsbedingt Viele Aspekte sind zu beachten, wenn der ideale Pflegedienst als Pflegebedürftiger auf die Hilfe ande- grundlegende Entscheidungen zu treffen •U nsere Themen-Checkliste für rer angewiesen, kommt ein Pflegedienst sind. Ganz besonders wichtig sind Ent- Ihre Entscheidung in Betracht. Die Auswahl ist hier nicht scheidungen, die Ihre Zukunft betreffen. •B estens gepflegt, täglich dokumentiert ganz leicht. Und vor allem: Nicht jeder Daher bieten wir Ihnen anhand unserer •D as richtige Heim für die passende Pflege Pflegedienst entspricht den üblichen Checklisten die Möglichkeit, wichtige Qualitätsanforderungen. Deshalb ist es Fragen rund um Ihre Pflege und die Wahl wichtig, bei der Auswahl sorgfältig und eines geeigneten Pflegeheims zusam- strukturiert vorzugehen. menzustellen und nach Wichtigkeit zu beantworten. Unsere Checkliste soll Ihnen helfen, die für Sie richtige Entscheidung zu treffen. Die Überprüfung ist auch dafür geeignet, ein bereits bestehendes Pflegeverhältnis noch einmal unter die Lupe zu nehmen. Wir empfehlen, zwei bis drei Pflege- dienste um ein kostenloses Beratungs- Unser Tipp für Sie gespräch zu bitten. Ziehen Sie Angehöri- Beantworten Sie die Fragen per Kreuz ge oder Freunde hinzu, die Ihnen bei der mit Ja oder Nein. Bedenken Sie dabei: Beurteilung des Pflegedienstes zur Seite Nicht alle Aspekte sind gleich wichtig. stehen. Kreuzen Sie deshalb in der dritten Spalte die Fragestellungen an, die Ihnen Dieses Erstgespräch findet am besten persönlich besonders am Herzen liegen. dort statt, wo der Pflegebedürftige auch Der Pflegedienst, der in den für Sie betreut wird. Es soll Ihnen helfen, sich wichtigen Kriterien am besten abge- über das Angebot und die Qualität um- schnitten hat, könnte Sie künftig pflegen. fassend zu informieren. Nicht jeder An- bieter ist auf alle Patientengruppen aus- gerichtet. Fragen Sie deshalb nach Erfahrungen und Qualifikationen des Personals hin- sichtlich Ihrer persönlichen Anforderun- gen. Verschaffen Sie sich einen ersten Eindruck und achten Sie dabei auch auf Ihr Bauchgefühl. Bitten Sie um ein kos- tenloses schriftliches Angebot für die von Ihnen gewünschten Leistungen. 18 19
RATGEBER UND CHECKLISTEN RATGEBER UND CHECKLISTEN THEMA: LEISTUNGSANGEBOT JA NEIN WICHTIG Ist der Pflegedienst außer für körperbezogene Pflegemaßnahmen, pflegerische Betreuungs- Ist Ihnen das Personal sympathisch? maßnahmen und Hilfen bei der Haushaltsführung für die medizinische Behandlungspflege zugelassen? Werden Sie sich mit der Pflegekraft wohlfühlen und gut mit ihr zurechtkommen? Bietet der Pflegedienst Service- oder Zusatzleistungen wie Menübringdienst Achten die Pflegekräfte ausreichend auf Sauberkeit und Hygiene, wie zum Beispiel saubere oder Fußpflege zu akzeptablen Konditionen an? Arbeitskleidung und Handschuhe während der Pflege? Bietet der Pflegedienst die für Sie notwendigen technischen Hilfsmittel oder Möglichkeiten Finden zwischen Pflegebedürftigem, Pflegekraft, Angehörigen und Ärzten regelmäßige der Wohnraumanpassung (z. B. höhenverstellbares Bett, Badezimmerumbauten oder Besprechungen statt, um einen guten Austausch und die Anleitung in der Pflege sicher- Hausnotrufgerät) in ausreichendem Maße an? zustellen? Sind alle für Sie notwendigen Leistungen im Programm des Anbieters enthalten Arbeitet der Pflegedienst gut mit Ihrem Hausarzt zusammen? oder vermittelbar? Führen die Fachkräfte wichtige Pflegetätigkeiten Wird die Betreuung auch kurzfristig übernommen? (zum Beispiel im medizinischen Bereich) aus? Hat der Anbieter einen 24-Stunden-Dienst für Notfälle? Kommt er auch nachts, Übernimmt bei Ausfall Ihrer Pflegekraft eine gleich qualifizierte Fachkraft an Wochenenden und Feiertagen? Ihre Pflege? Können zum Verbrauch bestimmte Pflegehilfsmittel schnell und in ausreichender Bilden sich die Pflegekräfte genügend weiter und bringen sie so ihr Fachwissen auf Menge zur Verfügung gestellt werden? den neuesten Stand? Wird die Pflege in konstant guter Qualität und möglichst immer von der gleichen Pflegekraft geleistet? Können Sie Ihre Pflegekraft frei wählen, zum Beispiel wenn Sie nur von einer THEMA: PFLEGEVERTRAG, -PLAN UND -DOKUMENTATION JA NEIN WICHTIG männlichen/weiblichen Pflegekraft betreut werden möchten? Wird ein schriftlicher Pflegevertrag mit Ihnen abgeschlossen, in dem Leistungen, Haben Sie eine kompetente und zuverlässige Pflegedienstleitung als Ansprech- Pflegezeiten und Kosten zufriedenstellend und verbindlich festgelegt sind? partner, die bei Beschwerden oder Änderungswünschen für Sie da ist? Sind alle Kosten, die nicht von der Pflegekasse getragen werden können (Eigenanteile), explizit ausgewiesen? THEMA: BERATUNG UND INFORMATION JA NEIN WICHTIG Sind Vorauszahlungen im Vertrag definitiv ausgeschlossen? Werden Sie vor Vertragsvorlage umfassend und kostenlos zu Hause beraten? Ermöglicht Ihnen die Kündigungsfrist des Pflegevertrags einen kurzfristigen Wechsel? (Ihre Kündigungsfrist sollte maximal zwei Wochen betragen.) Fragt der Anbieter ausreichend nach Ihren persönlichen Wünschen, Ihrer individuellen Si- tutation und den notwendigen Leistungen? Werden Art und Umfang der Pflege in ausreichendem Maße gemeinsam mit Ihnen und Ihren Angehörigen geplant und fortlaufend abgestimmt? Berücksichtigt der Anbieter dabei auch genügend Ihre Vorgeschichte wie etwa Unfälle, Krankheiten oder Therapien? Hat der Anbieter einen 24-Stunden-Dienst für Notfälle, kommt er auch nachts, an Wochenenden und Feiertagen? Beantwortet der Pflegedienst alle Ihre Fragen ausführlich und geduldig? Können zum Verbrauch bestimmte Pflegehilfsmittel schnell und in ausreichender Erhalten Sie ausführliche und verständliche Informationen über die Finanzierung der Pflege Menge zur Verfügung gestellt werden? sowie einen schriftlichen Überblick über Leistungen und Preise? Erklärt der Pflegedienst das Abrechnungsverfahren verständlich und erläutert er auch, welche der Hilfen die Pflegekasse trägt und welche Sie bezahlen müssen? Ist der Anbieter rund um die Uhr erreichbar? 20 21
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